Vigtigste
Massage

TUR af prostata adenom

TUR (transurethral resektion) er en operation, der udføres med adenom af prostata hos mænd. Ca. 50% af de midaldrende mænd lider af denne sygdom, andelen af ​​patienter vokser tættere på alderdom. Under operationen fjernes proliferationen af ​​prostata adenomvæv. I moderne medicin er TUR-adenom i prostata den mest effektive metode til bekæmpelse af sygdommen.

Operationen har positive resultater, og ofte bliver patienten permanent af med uddannelse i prostata. Den største fordel ved TUR-kirurgi er, at den udføres ved enhver størrelse af prostata adenom.

Indikationer og kontraindikationer for operationen

Operationen af ​​TUR for prostata adenom er ordineret af specialister med en række alvorlige symptomer:

  • Urininkontinens, hyppig vandladning om natten.
  • Blærens patologi, hvor der er forhindringer med udstrømningen af ​​urin.
  • Hyppig trang i toilettet med tilstedeværelse af smerte.
  • Systemiske urogenitale infektioner.
  • Dannelsen af ​​overskydende hulrum, hvilket resulterer i sænkning af organets væv.
  • Ved vandladning forlader ikke hele mængden af ​​urin, nogle forbliver i blæren.
  • Ved den første fase af karcinom omdannes vævene til en malign form.

Årsagerne til, at operationen er forbudt:

  • Den begyndte fase af carcinom, som ramte de tilstødende organer eller det betydelige volumen af ​​prostata selv.
  • Dårlig koagulering af blod.
  • Cystitis, pyelonefritis.
  • Aterosklerose af cerebrale fartøjer.
  • Nyrer og hjerteinsufficiens.
  • Aorturisme i aorta.
  • Sygdomme i hjertet og vaskulær patologi.
  • Tilstedeværelse af åreknuder på pungen.
  • Inflammatoriske processer af en organisme af et akut stadium.
  • Immobilitet i hoftefugen, der opstod efter fusion af væv.

Essens og typer af operationer

Operation TUR adenom prostata varer cirka en og en halv time. Anæstesi anvendes epiduralt ved at injicere en prik i rygsøjlen. Patienten er i fuld bevidsthed under operationen, føles ikke kun den nederste del af kroppen. Du kan også bruge generel anæstesi. Under operationen trænger lægen ind i urinrøret ved hjælp af et specielt værktøj - et resektoskop, hvis arbejdsdel er en elektrisk sløjfe. Gennem den passerer en elektrisk strøm, excising det berørte prostatavæv og koagulerende blodkar.

Kontrol af kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af et cystoskop, så denne type operation kaldes endoskopisk. Efter operationen tager det 3-4 dage at blive på hospitalet, da patienten skal bære et kateter. Efter TUR adenom i prostata, føler mange patienter (op til 85%) hurtig lindring, forbedring af den generelle tilstand.

For dem, der har prostata adenom stor i størrelse, der overstiger 80 gram. ordinere en åben prostatektomi. Berørt prostatavæv fjernes gennem blæren. Metoder til kirurgisk indgreb i denne procedure er af to typer:

  • Over-posterior, når snittet er lavet i underlivet.
  • Perineal, lægen gør et snit mellem skrotum og anus.

Derefter har patienten et kateter i en uge i urinrøret og forbliver under det faste tilsyn af læger.

Laparoskopi udføres på en minimalt invasiv måde. I de små huller i underlivet indsættes et mini-kamera og specielle enheder. Interventionsprocessen er synlig på skærmen. Med en ultralydkniv, fjern væv med patologiske formationer af prostataadenom uden at traumatisere vævene rundt. Perioden med at bære kateteret er 6 dage.

I laserprostatektomi anvendes en laser med en bølge af forskellige længder. Denne fremgangsmåde til fjernelse af prostata adenom er meget effektiv, praktisk talt uden komplikationer. Næsten ingen blødning, inkontinens, problemer med styrke og retrograd ejakulation. Behandling af adenom med en laser udføres for øjeblikket kun i store byer i landet, mens transurethral resektomi er tilgængelig næsten overalt.

Prostatisk placeres stentsne i urinrøret og derved opretholder urinens gennemløb gennem kanalen. En sådan operation er ens i form af effektivitet til TUR. Det udføres på ambulant basis med lokalbedøvelse, blodtab er minimal, efter operationen anvendes et permanent kateter ikke.

Metoden for transurethral nålablation anvendes ved anvendelse af højfrekvente radiobølger, som ødelægger skaden på prostata adenom ved hjælp af termiske midler. Fremgangsmåden udføres hurtigt under lokalbedøvelse.

komplikationer

Postoperativ periode kan medføre en række uønskede komplikationer for patienten:

  • Høj feber og kraftig blødning.
  • Infektion, der rammer næsten en tredjedel af patienterne, der er fjernet prostata adenom gennem urinrøret.
  • Impotens. Fænomenet er ret sjældent, forekommer hos mindre end 1% af patienterne. Behandling er som regel fremstillet ved lægemiddelbehandling, nogle gange ved kirurgi.
  • Retrograd ejakulation. Sædvæsken kommer ind i blæren, hvilket ikke forårsager ubehag og sundhedsskader, men kan forårsage et problem ved udformningen.
  • Urininkontinens. Han behandles med specielle fysiske øvelser, som styrker bækkenmusklerne og brugen af ​​en transurethal gel.
  • Urinrøret patologi, som indsnævrer og provokerer stagnerende processer i urinkanalen. Med en sådan komplikation øges risikoen for infektion. Behandle patologien ved at indsætte i urinrørproberne med forskellige diametre for at udvide kanalen. Nogle gange er en kirurgisk plast foreskrevet.
  • Behovet for gentagen operation i 10% af tilfældene efter en periode.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering efter TUR i hver patient varer forskelligt. Alt afhænger af individuelle medicinske indikatorer, patientens tilstand, hastigheden af ​​genopretningsperioden. De første dage efter operationen af ​​prostata adenom skal gennemgå rehabilitering i et steady state regime. Efter operationen indgås patienten en procedure til skylning af blæren med en speciel opløsning, furacilin. Gennem kateterkanalen kommer væsken ind i blæren og vasker blodpropper i urinopsamlingen.

Der er tidspunkter, hvor blodpropper tilstopper rørene, så hospitalspersonale skal udføre regelmæssig overvågning. Installationen af ​​et sådant system kræver en individuel tilgang til hver patient. Brugsperioden kan være anderledes.

Urinkateterudvindingsfeltet kan have en lysfarve, indeholder blod urenheder. Patienten mærker gnidene inde i urinrøret, den brændende fornemmelse i perinealområdet under vandladning. Trangen til at urinere kan være ret stærk. Alle disse konsekvenser efter operationen TUR adenom prostata varer op til to måneder. I en vis periode, hvor patienten er forpligtet til at tage antibiotika, bestemmes udvælgelsen og varigheden af ​​modtagelsen af ​​den behandlende læge.

Rehabilitering efter kirurgi i hjemmet er omkring 7 uger. Patienten skal opfylde følgende krav:

  • Drikk ikke alkohol.
  • Afstå fra sex inden for en måned.
  • Tillad ikke forstoppelse.
  • Reducere bevægelsens aktivitet til et minimum.
  • Drik masser af væsker til intensiv blærearbejde. Dette bør dog ske før kl. 18, for at undgå en overfyldt blære om natten.
  • Afvis et stykke tid fra at køre personlig transport.
  • Overhold kosten, undgå irritation af mave-tarmkanalen.

Under hele rehabiliteringsperioden skal patienten besøge urologen, være forsigtig med hypotermi og tung fysisk anstrengelse, lav et sæt specialdesignede øvelser, lav regelmæssig vandreture i frisk luft. For at forhindre dannelse af arvæv i urinrøret er det nødvendigt at foretage en forebyggende checkup en gang om året fra lægen.

Transurethral resektion af prostata adenom - en minimalt invasiv behandlingsmetode ved kirurgi, som returnerer patienten til et normalt liv. Operationen i sig selv er let at overføre, men genopretningsperioden tager lang tid. Denne metode er imidlertid optimal og meget populær i kampen mod prostata adenom.

Omkostninger ved drift

Prisen for udførelse af TUR på prostata adenom kan være anderledes og omfatte et vist antal komponenter. I første omgang skal patienten bestemme, hvor man skal udføre operationen, vælge land og klinik. Omkostninger i udlandet er meget højere end hos hjemmeklinikker. Typisk omfatter TUR-operationen i sin pris alle tilknyttede og ekstra omkostninger forbundet med kliniske undersøgelser, analyser og konsultationer af kvalificerede specialister.

Listen over komponenter af medicinske faktorer, der er nødvendige for operationen og har en pris:

  • Nøjagtig diagnose.
  • Undersøgelse.
  • Udvælgelse af anæstesi.
  • Høring af en kvalificeret kirurg.
  • Laboratorieundersøgelser og biopsi.
  • Tilstedeværelse af forskellige samtidige sygdomme, onkologi.
  • Kontraindikationer, der opstår under behandlingen.
  • Lang periode med rehabiliteringsforanstaltninger i klinikken.
  • Individuelle patientegenskaber, dets sværhedsgrad og kompleksitet.

Det skal tages i betragtning, at uanset moderne teknologi anvendes under operationen, er processen selv meget kompleks og traumatisk for patienten. Derfor er det nødvendigt at opholde sig efter en sådan procedure inden for klinikkens vægge og under tilsyn af specialister.

Prisen for transurethral resektion af prostata i store byer i Rusland kan variere fra 80 til 180 tusind rubler, herunder en komplet pakke af tjenester. Hvis der ikke findes nogen forsikring i offentlige klinikker, betaler patienten for ydelser på 40 tusind rubler og derover.

Den mest overkommelige pris for at være vært TOUR BPH i Moskva - Federal terapeutiske og profylaktiske Centre Medical University, vil omkostningerne til driften være omkring 33.000 russiske rubler. I udlandet er sådanne operationer meget dyrere, startende fra 5000 euro. For eksempel, i Israel pris vil være 10.000 euro, og i Tyskland koster tjenesten 15.000 euro.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

TUR AF PROSTATEN: Postoperativ periode og dens funktioner

Transurethral resektion af prostata anbefales til prostataadenom som en metode til fjernelse af væv uden brug af eksterne indsnit. Operationen udføres ved hjælp af et specielt værktøjs-x-resektoskop, indført gennem patientens uringangskanal, når instrumentet indsættes, udføres vævfjernelse.

Desværre er der nogle gange i løbet af operationen en åbning af blodkar og denne situation er fyldt med blødning, hvilket krænker synligheden og nøjagtigheden af ​​proceduren. Læger overvåger nøje, at intet kunne forstyrre operationens forløb, og prostatavævets synlighed var optimalt muligt. Efter fjernelse af væv, skal de fjernes fra blæren, og dette udføres ved vask.

Det er vigtigt efter operationen af ​​TUR i prostata - den postoperative periode, især i tilfælde af at operationen blev udført ikke meget kvalitativt, og dette forårsagede komplikationer. Gendannelse patienter bør gennemgå i ambulant hospital indstilling, der gør det muligt at modtage genoptræning mere effektivt og undgå udvikling af komplikationer, at gendanne din krop hurtigere og få god behandling.

Når operationen er afsluttet, indsættes et kateter i patientens penis, hvilket forenkler fjernelsen af ​​urin fra blæren. Denne enhed skal hjælpe patienten i mindst 2 - 3 dage. Selvfølgelig forårsager et sådant fremmedlegeme en følelse af ubehag og smerte, men uden et kateter kan man ikke gennemgå effektiv vævsheling og lægen vil kunne observere urintilstanden.

I processen med sårheling i urinen kan være forekomst af blodpropper - dette er en normal situation og til udledning fra hospitalet urin burde allerede være klar, hvilket indikerer, at det normale forløb af helingsprocessen. Når en mand er underlagt TURP operation, det fortsætter den postoperative periode hjemme efter udskrivelse fra hospitalet.

Læger anbefaler at følge instruktionerne for hurtig opsving:

  • besøge urologen regelmæssigt
  • Brug ikke stærk fysisk aktivitet og løft vægten fra 3 kg;
  • engagere sig i motion og fysiske øvelser;
  • Gå altid ud i frisk luft;
  • Må ikke overkøle og ikke udsættes for temperatur ekstremer.

En mand, der har haft kirurgi for at fjerne inflammerede væv, er også nødt til at bruge en særlig diæt - en diæt, der udvikles individuelt af den behandlende læge.

Urogenitale systemet under rehabilitering bør modtage den nødvendige mængde af næringsstoffer, mineraler, sporstoffer, aminosyrer, etc., for at modtage vævsprotein og andre komponenter, der kræves til at forbedre tilstanden af ​​celler, intracellulære membraner.

Korrekt ernæring vil undgå komplikationer, forstoppelse, stofskifteforstyrrelser, så du bør forlade alkoholholdige drikkevarer, salte og fede fødevarer, røget og konserves.

Vær også opmærksom på drikkeregime, øg mængden af ​​vand, der anvendes op til 2 - 2,5 liter. pr. dag. Dette fremmer hurtigere fjernelse af blodpropper fra blæren, det er mere effektivt at drikke vand fra morgen til 18:00.

Hvad angår det intime liv, kan den mand, der havde operationen, tænke over denne side af familielivet, ikke tidligere end 1 måned.

Alle seksuelle funktioner i løbet af denne tid skal genoprettes, og du vil igen finde dig selv på det niveau af seksuel aktivitet og evne, som var før operationen. Dysfunktion kan kun være hos nogle mænd, men dette beløb returneres snart "i systemet."

Muddy urin efter TUR af prostata og andre mulige komplikationer

Som vi allerede har bemærket, kan nogle gange komplikationer af forskellig art udvikle sig efter operationen. Blandt de mest almindelige urolige urin efter TUR-prostata, blødning, urininkontinens, forsinkelse af udskillelse af urin, tilstoppet blodkanalvandladning osv.

Urininkontinens opstår, hvis patienten ikke fulgte lægenes anbefalinger og løftet sværhedsgraden, observerede ikke diæt og liv. I mange tilfælde går fænomenet af sig selv, men hvis forsinket udfører læger en gentagelsesoperation eller en mere effektiv lægemiddelterapi. Infektiøse komplikationer observeres hos 20% af patienterne.

Årsagerne til udviklingen af ​​komplikationer er oftest en meget lang periode med brug af kateteret, på grund af manglende prostatavæv, læger fjerne problemet ved anvendelsen af ​​antibiotika. En alvorlig komplikation er opbevaring af urin. Hvis grumset urin efter TURP kirurgi indikerer, at helingsprocessen er i en normal tilstand, urinretention antyder, at der er ophobning af blodpropper og urinrøret kan ikke eller springe samme fluid angiver medicinske fejl under drift. Genbrug er nødvendig.

Til de farlige komplikationer er udseendet af blødning. Årsagen til blødning ligger i det faktum, at der ikke dannes skur eller på grund af blokering af urinrøret. I de mest alvorlige tilfælde bruger læger blodtransfusion for at genoprette mængden i patientens krop. Anvendelsen af ​​en sådan radikal teknik til behandling af adenom som TUR for prostata betragtes som effektiv og standard, hvilket giver effektive resultater af behandlingen. Prostatitis kan helbredes ved forskellige metoder, men kirurgisk indgreb gør det muligt for patienten at yde effektiv terapi.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter prostata TUR

Transuretral resektion (TUR) - fælles minimalt invasiv operation udføres for benign prostatahyperplasi (kirurgisk indgreb betragtes som den gyldne standard behandling for BPH).

Lægen beslutter at endoskopisk indgreb hvis BPH har dimensioner på 60-80 ml, og patienten klager over symptomer forbundet med godartet prostatahyperplasi, og er en indikation for TUR:

  • morbiditet og udtalt tyngde over pectoral artikulation
  • smertefuld hyppig vandladning
  • kompression af forstørret prostata i urinrøret
  • nocturia (nødt til at tømme blæren mere end 1 gang om natten);
  • hyppige gentagelser af infektion i genitourinary system;
  • blære diverticulum;
  • regelmæssige episoder af hæmaturi;
  • sygdomens tilbagefald ledsages af en stigning i niveauet af leukocytter i perifert blod;
  • dannelse af komplikationer fra nyrerne (hydronephrosis, pyelonefritis, nyresvigt).

Kontraindikationer til kirurgi

  • alvorlige systemiske sygdomme i dekompensationsfasen
  • lidelser i blodkoagulationssystemet;
  • akut inflammation i det urogenitale system (akut prostatitis, akut urethritis), hvilket gør det vanskeligt at indsætte resektoskop;
  • ankylose af hofte leddene.

Hvorfor endoskopisk kirurgi er bedre end hulrumsintervention

Resectoscope med TUR indsat gennem en naturlig åbning af det menneskelige legeme - den eksterne åbning af urinrøret, dvs. at give adgang til den forstørrede prostata er ikke nødvendig for at producere udskæringer af bløde væv (hud, mellemkødet, anterior abdominal wall). Minimal blodtab. En mand er på hospitalet for ikke mere end en uge. Patienter bærer TUR meget lettere end en kavitoperation.

Operationen er ikke forbundet med risikoen for generel anæstesi, til anæstesi, der er nok spinalbedøvelse (manden er bevidst). Efter TUR er seksuelle funktionsforstyrrelser sjældne. Ofte er der en mindre traumatisk TUR, hvis der er kontraindikationer til en kavitoperation.

Højdepunkter i intervention

Efter indgivelse af et analgetisk middel opererer kirurg indfører i den urethrale kanal resektoskop - Endoskopisk værktøj designet til inspektion af den indre overflade af organer, udskæring af fragmenter tilgroet prostatavæv, beskadigede vaskulære koagulering, vask af hulrummet af blæren. Resectoscope ligner en rør, hvis længde colo 300 mm og en diameter på - omkring 10 mm. Ved enden af ​​enheden er der en elektrisk sløjfe.

Lægen undersøger slimhinden i urinrøret, blærehulen. Med resektoskop løkke under visuel kontrol (billedet overføres til en skærm) udføres af den del af den gradvise resektion af prostata, som udøver tryk på urinrøret, indsnævring dens lumen.

Den tid, der kræves for TUR, er normalt ikke mere end 60-90 minutter. Som et resultat er lumen i urinrøret genoprettet. Takket være indførelsen af ​​vandingsopløsningen fjernes det udskårne prostatavæv, og blæren vaskes. Lægen re-undersøger organerne og fjerner derefter resektoskopet. Installationen af ​​Foley-kateteret udføres i flere dage. Dette er nødvendigt for at forhindre påfyldning af blæren og at udføre vasker.

komplikationer

Som enhver kirurgisk procedure kan prostata TUR ledsages af forskellige komplikationer:

  1. Retrograd ejakulation. Denne komplikation er præget af indgangen af ​​sædvæske frigivet under ejakulation i blærehulrummet og ikke i det ydre miljø. Udskillelse af sæd forekommer sammen med vandladning. Retrograd ejakulation i sig selv er ikke farlig, problemer kan opstå i tilfælde, hvor et par beslutter at opfatte et barn.
  2. Blødning. Tidlige postoperative blødninger - komplikationer som følge af afvisningen af ​​skurven dannet, når beholderen koaguleres. Blødning kan også skyldes skade på en stor beholder, der ikke kan ses bag prostatavævet. For at evaluere blødningen udfører lægen sædvanligvis en gentagen endoskopisk undersøgelse. Dicinonadministration er som regel tilstrækkelig til at eliminere komplikationen. Nogle gange er det nødvendigt at indsætte et resektoskop og koagulering af blødende kar. Ved massiv blødning indikeres en hulrumsoperation. For at genoprette blodtab kan en patient have brug for blodtransfusion. Blodpropper, der dannes under blødning, kan tilstoppe urinrørets lumen.
  3. Forsinket postoperativ blødning kan forekomme i den første måned efter TUR i prostata. Årsagen til deres ofte bliver manglende overholdelse: lægen anbefalede at overholde seksuel hvile og ikke engagere sig i tungt fysisk arbejde, og manden ignoreret denne rådgivning.
  4. TUR-syndrom udvikler sig på grund af indløb af vandingsvæske ind i det systemiske blodbanen. Forebyggelse af vandforgiftning - brugen af ​​saltopløsninger, indførelse af vandingsløsninger under lavt tryk, forbedring af teknikken til at udføre TUR i prostata.
    Udviklingen af ​​akut urinretention kan skyldes obstruktion af urinrøret ved blodpropper eller på grund af dannelsen af ​​urinrørstrengning.
  5. Urininkontinens. I den postoperative periode kan min inkontinens skyldes ustabilitet i muskelstrukturerne (komplikationer af en sådan plan løses uafhængigt). Nogle gange kan inkontinens skyldes en krænkelse af teknikkirurgi og traumer til blærens sphincter. Hos nogle patienter opstår der inkontinens ved belastning eller hoste.
  6. Infektiøse komplikationer som følge af indtræden af ​​patogener i kroppen. For at forebygge infektion gives patienten et kursus antibiotika efter TUR. Til tider udvikler man til trods for antibiotikabehandling akut prostatitis, orchitis, epididymitis, pyelonefritis. TUR, som enhver kirurgisk indgriben, kunne provokere et fald i lokal immunitet og forværring af kroniske sygdomme.
  7. Stramning af urinrøret kan udløses af manglende overholdelse af drikregimen efter operationen (patienten har brug for meget væske) eller ved for tidlig fjernelse af Foley urinkateteret. Hvis der opdages en stricture, kan lægen anbefale re-kateterisering af blæren eller stentning af urinrøret.
  8. Sklerose i blærens hals. Denne tilstand kræver gentaget endoskopisk kirurgi.
  9. Krænkelser af styrke skyldes brud på kirurgi, brug af visse lægemidler, den ældre patient.

konklusion

Tværtimod er transurethral resektion af prostata et mere sparsomt alternativ til en kavitetsoperation. Som enhver anden kirurgisk manipulation kan TUR af prostata føre til komplikationer. Det er vigtigt for patienten at overholde alle urologiske anbefalinger vedrørende postoperativ periode.

Endoskopisk kirurgi påvirker kun en del af prostata, så en mand skal besøge urologen årligt for palpation og PSA vurdering i dynamik. Resektion af adenomvæv mindsker sandsynligheden for udvikling af oncopatologi.

Kirurgi og komplikationer efter prostata TUR

Transurethral resektion af prostata - En af de mest krævede og effektive operationer med en stigning i prostata. Under denne operation udføres delvis eller fuldstændig fjernelse af prostata. TUR eller transurethral resektion af prostata udføres med hyperplasi (adenom). Kun i tilfælde af, at volumen af ​​kirtlet væv ikke overstiger læsningen på 60-80 kubikcentimeter. Hvad er operationen til, og hvilke komplikationer kan forekomme efter TUR? Vi vil afsløre dette problem helt.

TOUR - indikationer og kontraindikationer

Oftest udføres TUR i prostatakirtlen med godartede neoplasmer, inflammatoriske processer af kronisk type eller med kræft. Her er de vigtigste indikationer for denne procedure:

  • Påvisning af obstruktion af en moderat eller ubetydelig type blære, som forhindrer udstrømningen af ​​urin.
  • Nyresvigt, der er opstået på baggrund af vanskeligheder med vandladning.
  • Hyppig observation af hæmaturi (udseendet af en urenhed i blodet i urinen).
  • Følelsen af ​​tyngde i perineum, samt følelsen af ​​en fuld blære med falsk trang til at urinere.
  • Konstant aching smerte.

Kontraindikationer til TUR kan være en generel afholdenhed til kirurgiske indgreb. Der er kardiovaskulære sygdomme, som er i fase med dekompensation, en alvorlig tilstand hos patienten, såvel som krænkelser af blodkoagulering.

Transurethral resektion af prostata udføres ikke med forskellige sygdomme i det genitourære system af den akutte form. En anden hindring for operationen kan være manglen på adgang til den kirurgiske interventionszone (begrænsning af adgang til blære eller hoftsygdom).

Mulige komplikationer efter TUR

For dybt beklagelse i 10% af tilfældene forekommer der komplikationer, både efter og under operationen. Listen over de mest almindelige komplikationer, som patienterne kan støde på:

  • "Vandforgiftning" - indtrængen af ​​en særlig vaskevæske gennem den blotte lumen af ​​fartøjet ind i blodbanen. Denne komplikation kan forekomme i postoperativ periode og under operation.
  • Inden for få dage efter operationen er der risiko for blødning fra et operativt sår. For at tjene en sådan reaktion kan være passage af blodpropper. Oftest er der i tilfælde af en sådan situation nødvendigt med yderligere kirurgisk indgreb efterfulgt af vedtagelse af hæmostatiske lægemidler og proceduren for intensiv vask af blæren.
  • I sjældne tilfælde infektiøse inflammatoriske processer. Det kan være: akut prostatitis, inflammation i testikler og appendager af akut form, pyelonefritis. For at slippe af med sådanne komplikationer anvendes antibakteriel terapi.
  • Et af de hyppigste manifestationer af komplikationer efter TUR i den sene postoperative periode er indsnævring af urinrøret eller sklerose i blærens hals. Her kræves en endoskopisk operation.

Præsenteret procedure i tilstedeværelse af kræft udføres ofte nok, men i dette tilfælde har det kun en symptomatisk og har ingen relation til behandling af kræft. TUR i prostatakræft har til formål at genoprette funktionen af ​​normal vandladning. Det vigtigste at huske er, at denne særlige kirurgiske indgreb kan forårsage udseende af metastaser!

Abonner på opdateringer

Kommunikation med administrationen

denne behandling af den underliggende sygdom, der forårsager udseendet af en blod urenhed i sædcellerne

Den gamle pris på 20 000 ₽ fra 10 000 ₽ andel

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af varicocele, men kirurgisk behandling anses for at være den mest effektive.

Den gamle pris fra 20 000 ₽ fra 15 000 ₽ andel

I mangel af rettidig behandling af pyelonephritis kan det føre til alvorlige komplikationer såsom nyresvigt, nyre carbuncles eller bylder, sepsis og bakteriel chok.

Den gamle pris fra 15 000 ₽ fra 10 000 ₽ andel

effektiv behandling, overkommelige priser, læger af den højeste kategori

Den gamle pris fra 30 000 ₽ fra 20 000 ₽ andel

moderne behandling af alle urologiske og andrologiske sygdomme

Den gamle pris er 1 500 ₽ 1 000 ₽ andel

Høring af urolog-andrologisten (DMN) og formålet med behandlingen

Diagnostisk kompleks, Kompleks af antibakteriel terapi

Massage i prostata og laseropvarmning af prostata

Den gamle pris fra 20 000 ₽ fra 15 000 ₽ andel

høring af urolog-ogrologist (kirurg) hospitalkompleks, generel blodprøve, lokalbedøvelse

Den gamle pris på 18 000 ₽ fra 6 000 ₽ andel

TUR adenom af prostata. komplikationer

En af de mest effektive måder at behandle prostata på er kirurgisk indgreb. I vores lægecenter bruger specialister adskillige metoder til at udføre operationen, som udføres på grund af lægernes fremragende udstyr og erfaring. Sørg for at tilmelde dig vores konsultation, start ikke sygdommen! Afhængig af sygdomsgraden og egenskaberne ved dens udvikling vælger lægerne en af ​​følgende metoder til kirurgisk indgreb:

• Induktion af prostata adenom indebærer implementering af et vertikalt snit på prostata ved urinrøret og derved udvider dens lumen;

Mulige komplikationer efter operationen

Vigtige komplikationer efter operationer:

• Den farligste - blødning efter operationen for at fjerne adenom. efter TUR adenom prostata komplikationer i form af blødning manifesterer sig ikke så ofte.

Hvordan skal rehabilitering efter TUR af prostata adenom finde sted?

Gendannelse af mænds sundhed, især efter TUR af prostataadenom, kræver en seriøs tilgang og tager lang tid. Men desværre uden dette er det umuligt at genoprette din maskulinitet. Resultatet, selv den mest entydigt udførte, af en prostata kirurgi vil ikke være tilfredsstillende, hvis genoprettelsesforanstaltningerne stopper umiddelbart efter udskrivning fra hospitalet.

Mere end halvdelen af ​​mænd, der har krydset tærsklen på 45 år, står over for visse sygdomme i prostata og prostataadenom betragtes som den mest almindelige af dem. Denne godartede proliferation af adenomatøs (glandular) væv, ikke livstruende, men giver mange problemer med vandladning og seksuel funktion. Kirtlen er placeret under blæren og dækker urinrøret. Øger størrelsen, det klemmer urinvejen i en mand, der fremkalder udviklingen af ​​sådanne patologier som:

  • cystitis,
  • urolithiasis,
  • hæmaturi,
  • orchiepididymitis,
  • Trussel mod oprindelse af en kræftformet tumor.

Mere end hundrede år, Gudo i 1909 udviklede transuretral resektion, skånsomme fremgangsmåde til fjernelse af tumorer i prostata. TUR-operationen er i gang.

prostata adenom i dag under hensyntagen til alle moderne teknologier. Teknikken til at udføre operationen bringes til det højeste niveau. Men som efter et kirurgisk indgreb er genoprettelsesperioden efter dens gennemførelse af stor betydning.

Tiden for patienten efter TUR-adenom kan opdeles i to vigtige perioder, disse er:

  1. Postoperativ periode på hospitalet;
  2. Metoder til genopretning af huset.

Overholdelse af alle de aktiviteter, som lægen udpegede efter operationen blev udført, vil bidrage til at glemme sygdommen for evigt.

Transurethral resektion af et adenom og indikationer for dets adfærd

Godartede tumorer, som omfatter adenom, spredes ikke til andre væv, og deres celler kan ikke rejse med blodgennemstrømning eller lymfesystemet, da væksten er indkapslet. Men stigningen i mængden af ​​abnormt væv i prostata adenom klemmer nærliggende organer, hvilket forårsager lidt skade. Desuden er degenerationen af ​​tumorceller i maligne væv ikke udelukket.

Adenom af prostata er ret en snigende sygdom. En tumor kan vokse i lang tid, eller som det ikke manifesterer sig. Og når mænd begynder at føle de første symptomer, kan adenom nå store størrelser.

En af de radikale behandlingsmetoder er TUR-operationen af ​​prostataadenom, som er effektiv på næsten ethvert stadium af sygdommen.

Indikation for operationen

Indikationer for udnævnelse af kirurgisk indgreb er faktorer som:

  • Signifikant stigning i trang til at urinere
  • Problemer med fuldstændig tømning af blæren;
  • Tvinget anstrengelse ved urinering
  • Langsom blæretømning eller intermitterende urinstrøm;
  • Smertefuld vandladning
  • Hyppige infektioner i blære og urinveje
  • Overtrædelse af seksuel funktion
  • Sten i hulrummet i blæren eller væv i prostata;
  • Symptomer på nyresvigt eller andre nyresygdomme

Egenskaber ved transurethral resektion

En operation udføres under spinal eller generel anæstesi. Under det kirurgiske indgreb indgår sådanne faser som:

  • Introduktion resektoskop gennem urinrøret til bunden af ​​prostata
  • Excision af tumorvæv med samtidig vaskulær koagulering;
  • Ekstraktion af skåret væv;
  • Placeringen af ​​et urinkateter i blærehulrummet.

Operation TUR adenom, takket være moderne forbedringer og højteknologisk udstyr, er guldstandarden til behandling af prostatastumorer. Under operationen forårsager patientens krop ikke unødvendige skader, og risikoen for komplikationer minimeres.

Men alligevel fra begyndelsen af ​​komplikationer er ingen immune.

Mulige komplikationer efter operationen

Efter at operationen var afsluttet svækkes en mands legeme og er naturligvis forsvarsløs mod negative ydre faktorer. Denne gang er den mest ansvarlige, når den mindste fejl eller tilsyn kan føre til uønskede konsekvenser.

De nærmeste komplikationer efter operationen anses for at være sådanne forhold som:

Intern blødning

Efter fjernelse af prostataadenom ved metoden for transurethral resektion forekommer blødning hovedsageligt på grund af de individuelle egenskaber hos patientens krop. Under operationen selv alle dissekerede skibe er koaguleret, men udelukker ikke muligheden for ikke komplet ætsninger, som er på baggrund af lavt blodpropper vil resultere i blødning i den postoperative periode.

Symptomerne på blødning forekomme i de første dage efter operationen, mens patienten er under tilsyn af medicinsk personale, så det arrestere tilstand udfører en læge eller sygeplejerske på hans instruktioner. Det er normalt tilstrækkeligt til injektion af aminokapronsyre eller til infusion af det samme lægemiddel gennem et kateter.

Infektiøs inflammation

Hvis medicinsk personale overtræder reglerne for asepsis og antiseptika, eller hvis patienten overtræder lægeens anbefalinger, kan der forekomme et udbrud af nosokomial infektion. Disse er sjældne nok tilfælde i moderne medicin, men de kan ikke udelukkes helt.

Langsigtede komplikationer af adenom efter TUR, så er der et problem, der kan opstå, er ikke umiddelbart efter operationen af ​​BPH er blevet udført, og efter udskrivelse fra hospitalet, de er:

Problemer med vandladning

Signifikant forøgelse skyldes blære urin flow, falske opfordrer til at urinere, smerter ved vandladning, striber af blod i urinen. Gendannelse af normal tilstand tager lang tid, det kan tage lidt tid selv efter afladning. Faktisk kan denne tilstand ikke betragtes som en komplikation. Efter TOUR adenom, prostata, når kroppen har et kirurgisk sår, og musklen spasmatic, er det naturligt, at en mand, der har en let smerte under vandladning, fordi urinstrøm, der strømmer fra blæren, påvirker det beskadigede væv af prostata.

Udseendet af blodpropper i urinstrømmen forklares ved afvisning af døde celler efter resektionens udførelse. Dette er hverken en komplikation eller en patologi. Behandling for en patient i denne situation er ikke nødvendig. Tilstanden normaliseres alene, når tiden går, bliver vævene genoprettet.

Urininkontinens

Før patienten havde en operation for at fjerne adenomen fra blærens muskel, arbejdede han i en styrket tilstand. I den postoperative periode og første gang i hjemmet er inkontinens mulig indtil blærens væv går i normal tilstand.

Scarlet blod i urinen

Udseendet af en blanding af skarlagent blod i urinen efter fjernelse af tumoren i prostata er ikke en patologi. Gradvis vil blandingen af ​​blod falde, og patienten vil glemme, at hun var. For en mand er dette mere psykologisk problem. Ikke mange kan forblive psykologiske rolige, da de ser blodet i urinen, selv ved at det for nylig var en operation.

Angst efter TUR af et adenom skal løftes, når blandingen af ​​et blod ikke falder, og øges hver dag. Dette er en indikator for en sådan farlig komplikation som blødning efter operationen, hvilket kræver øjeblikkelig behandling på et hospital.

Postoperativ periode på hospitalet

Patienten efter adenomens adenom blev fjernet, konservativ behandling udføres på hospitalet, hvis ordning udpeges af den behandlende læge - urologen individuelt. Udnyttelsesgraden afhænger af mange behandlingsfaktorer, og frem for alt på patienten selv.

I de første dage efter nyttiggørelse efter fjernelse af prostataadenom er antibiotikabehandling obligatorisk for at undgå risikoen for sekundær infektion og mulig inflammation.

Gennem urinkateteret bliver såroverfladen vandet med en antiseptisk opløsning. Dette hjælper til hurtigt at skylle hulrummet for blodpropper og residualurin, samt lokaliseret indvirkning på skorstenen, hvis der er registreret infektionen.

Et urinkateter i en mans kanal kan efterlades i flere timer eller i flere dage. Alt afhænger af operationens forløb, patientens generelle tilstand, effektiviteten af ​​behandlingen og arten af ​​udledningen. Længden af ​​ophold på hospitalet efter hver enkelt persons arbejde er også bestemt individuelt

Anbefalinger før afskrivning

Før udskrivning aftaler lægen en samtale med hver patient, giver detaljerede anbefalinger og forklarer behovet for deres gennemførelse. Standard retningslinjer indeholder tips som:

  • I løbet af 2 måneder er tungt fysisk arbejde forbudt. Du kan ikke deltage i professionel sport, og på arbejde skal du midlertidigt gå til let arbejde.
  • Seksuelt liv kan genoptages efter en måned efter TUR-adenom.
  • Det er rimeligt at skifte fysisk aktivitet og hvile.
  • At overholde den udpegede kost.
  • Sørg for at komme til en opfølgende inspektion på aftalt tidspunkt.

Hjem restaurering funktioner

De første måneder efter udskrivning fra hospitalet skal en mand opføre sig ekstremt omhyggeligt. Kategorisk kan du ikke løfte vægte over 3 kg efter vægt, uanset hvor indenlandsk det bliver bedt om. Derudover er det vigtigt ikke at foretage pludselige bevægelser, da dette kan resultere i traumer til det postoperative sår og forekomsten af ​​komplikationer.

Fjernelse af adenom selv ved en så lavt traumatisk metode som en operation ved TUR kræver en omhyggelig adfærd mindst 2 til 2,5 måneder efter udskrivning fra hospitalet.

  • En dag at drikke så meget væske som muligt. Naturlig juice, mineralske, ikke-luftede vand er de mest nyttige. Og fra stærk te eller kaffe er det bedre at give op med tiden.
  • Forsøg ikke at skubbe dig selv under tømningen af ​​tarmene. Dette kan lettes af en diætist læge, udpege en særlig kost.
  • Det er nødvendigt at afholde sig fra at køre på cykel eller køre bil. Men du skal gå så meget som muligt, det hjælper med at genoprette alle funktioner og hurtig regenerering af væv.
  • Under alle omstændigheder må du ikke tillade hypotermi.
  • Undersøg regelmæssigt en urologs undersøgelse for at undgå sygdommens tilbagefald.

Ideel mulighed vil være sanatorium behandling for hele perioden for opsving. Dette vil medvirke til at undgå mange vanskelige situationer, herunder psykologisk tilstand.

Afslutningsvis

Hovedproblemet for de fleste mænd er falsk skamhed og frygt for kirurgisk indgriben. Som følge heraf kommer mange mennesker til lægen på det stadium af ekstrem forsømmelse af sygdommen, når kardinalopløsningen af ​​problemet kun kan gøres med en strimmeloperation.

Husk at rettidig adgang til en specialist vil spare dig for mange unødvendige problemer og vil forlænge den mandlige aktivitet i lang tid.

Konsekvenser af TUR adenom

Komplikationer efter prostata adenom kirurgi - et ekstremt vigtigt emne for mænd, der har TOUR eller åben kirurgi. Denne artikel præsenterer alle mulige komplikationer og konsekvenser efter fjernelse af prostata adenom, postoperativ periode og rehabilitering efter TUR adenom operation.

Fjernelse af prostata adenom: konsekvenser

I min praksis, jeg holder mig til en simpel regel: hvis patienten er vist en bestemt elektiv kirurgi, jeg taler om alle de mulige risici og komplikationer, og insistere på, at han har besluttet ikke at på tidspunktet for samtalen med mig, og tidligst - den næste dag. Simpelthen fordi patienten skal træffe en informeret og informeret beslutning, kender og tydeliggør alle risici. Dette fører til en bedre interaktion mellem henholdsvis lægen og patienten - resultatet af behandlingen er meget bedre.

Med hensyn til især virkningerne af fjernelse af prostataadenom, diskuterer vi nødvendigvis både milde og forbigående postoperative negative aspekter og alvorlige komplikationer og måder at overvinde dem. Smerter og urininkontinens efter TURP kirurgi, inflammation og feber, blødning og en blod i urinen efter vandladning og uklar urin, rehabilitering og efter interventionen kost - alle disse spørgsmål kræver detaljeret diskussion.

Postoperativ periode efter TUR adenom

TUR-syndrom

Den mest almindelige funktion af adenom fjernelse er transurethral resektion - TUR af prostata adenom. Den mest formidable komplikation efter det er TUR syndromet - vandforgiftning af kroppen. Faktum er, at spændingsvæsken, der anvendes under interventionen, kan absorberes i blodbanen og forårsage "vandforgiftning". Dette er en farlig, undertiden genopbygningskomplikation. Den isotoniske opløsning af væsken, hvori den monopolære energi virker, forårsager ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og krænkelsen af ​​blodets elektrolyttilstand. Dette kan være dødeligt, især for patienter med hjertesygdomme. På trods af at forekomsten af ​​TUR-syndrom ikke overstiger 0,3%, tjener denne komplikation af TURP af prostata som årsagen til afvisningen af ​​monopolar TUR.

Hospitalisering efter TUR prostata

Hvis tidligere i anvendelsen af ​​monopolare transuretral resektion af godartet prostatahyperplasi patient lå 7-10 dage, moderne teknologi gør det muligt at reducere hospitalsindlæggelse af 1-3 dage. Det samme gælder for tilstedeværelsen af ​​en urin kateter i den postoperative periode efter TUR af prostata adenom: Nu forlader vi kateteret kun 24-48 timer.
I den postoperative periode kan der være tid til en blanding af blod i urinen, i sjældne tilfælde - drypinkontinens og hyppig vandladning. Alle disse fænomener går gennem 2-4 uger og i fremtiden fornyes ikke.

Smerter efter operation TUR adenom prostata

Fremkomsten af ​​smerte efter TUR-adenom i prostata er forbundet med flere årsager: brugen af ​​et gummikateter, betændelse, blære overløb og utilsigtet analgesi.

Blødning efter TUR af prostata adenom

Ved transurethral resektion af prostata, skæres vævet med en særlig sløjfe. Det medfører naturligvis skade på kapillærerne og blodtab. Imidlertid tillader bipolære og plasmakinetiske typer af indgreb samtidig med skæring at karrene koagulerer. Dette gør det muligt for os at gøre uden nogen væsentlig blødning, mens fuldstændigt adenomatøst væv helt fjernes.

Temperatur efter fjernelse af prostata adenom

Med enhver kirurgisk indgriben er inflammation mulig og som følge heraf en stigning i kropstemperaturen. Derfor gennemfører vi urin og blodprøver før operationen, med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer.
Før operationen foreskriver vi antibiotika af et bredt spektrum og fortsætter deres brug 5-7 dage efter operationen.

Komplikationer efter operation (TUR) af prostata adenom

Urininkontinens efter TUR af prostataadenom

Urininkontinens efter TUR af prostataadenom er forbundet med beskadigelse af sphincter i urinrøret. Oftest, inkontinens efter fjernelse af BPH opstår, når anvendelse af monopolær resektoskop, hvorimod bipolar eller "plasma", fratages mange mangler, fjerne behovet for denne komplikation.
Behandling af urininkontinens efter TUR-adenom er at udføre Kegel-øvelser til mænd, men disse øvelser kan udføres tidligst 2-3 uger efter TUR af prostataadenom.

Hyppig vandladning efter fjernelse af prostata adenom

Denne situation er forbundet med to faktorer: irritation af receptorer efter operationen af ​​prostata-TUR og blærevæsenets "vane" til svære sammentrækninger. Hyppig vandladning udvikler sig hos 20-30 patienter, som gennemgår en intervention, normalt efter 1-2 uger efter prostata-turen.

Muddy urin efter TUR af prostata adenom

Dette er ikke en komplikation, men en standard situation. Efter maksimalt 1 måned efter TUR bliver urinen uklar. Her er der intet at bekymre sig om, men det skal rapporteres til lægen. Muddy urin eller blod i urinen efter TUR af prostata adenom er forbundet med afskalning af skuret fra overfladen af ​​den fjernede kirtel. Som en analogi kan man nævne afviklingen af ​​et såret skur, for eksempel efter en knæskade. Efter 1-2 uger forlader tørt skurblad. Det samme sker med scab efter operationen af ​​TUR for prostata adenom. I modsætning til knæet vaskes skuret i prostata sengen konstant med urin, derfor er det overskyet urin.

Uretralstrening efter TUR af prostataadenom

Oftest forekommer denne komplikation hos uerfarne urologer eller ved brug af out-of-date udstyr, årsagen er elektrokirurgisk beskadigelse af urinrøret. Fremkomsten af ​​strenge af urinrøret kræver en anden operation.

Rehabilitering efter operation TUR adenom prostata

Som regel er speciel rehabilitering efter TUR-adenom i prostata ikke påkrævet. I de fleste tilfælde begynder patienterne at gå på arbejde en uge efter operationen.
Mange patienter stiller spørgsmålet: "Vil erektionen lide efter operationen af ​​TUR-adenom i prostata?" Nej, det er det ikke. Med korrekt udført bipolar eller plasma resektion, forbedrer erektionen i næsten alle tilfælde signifikant, hvilket er forbundet med normaliseringen af ​​tilstrømningen af ​​arterielt blod til penis.

Professionel tilgang: moderne diagnostik og mini-invasive indgreb.

hold: specialiseret gruppe af endourologi.

Høring af specialister til sikkerhed selv hos ældre patienter.

udstyr: bipolære og plasmakinetiske resektoskoper Karl Storz og Olympus.

komfort: Fravær af køer til optagelse til præmieklassens hospital.

Sikkerhed: brug af teknikker anbefalet af faglige sammenslutninger EAU og AAU.

resultat: slippe af med prostata adenom og dets komplikationer.

Og også GCP certificering, som bekræfter de højeste standarder for diagnose og behandling.

Tilbagemelding fra webstedet www.prodoctorov.ru

Faderen optrådte meget ubehagelige symptomer på urologisk og proctologic del, rettet til lægen Dilanyanu, insisterede han på et presserende diagnose. Efter tilbragte flere diagnostik - rektoskopi, koloskopi, blev cystoskopi diagnosticeret vesico-tarm fisteldannelse i tarmen og prostata adenom. Kolonoproktologicheskuyu af de operationer, der udføres ikke Hovhannes E., men alle os bevidsthed blev givet til dem på et højt niveau. Vi vidste alt, hvad vi havde brug for i det format, vi havde brug for. Dilanyan læge selv deltog i operationen til fjernelse af fistel fra blæren, og brugte efterfølgende (3 uger efter den første) operation for at fjerne prostata adenom. Operationerne var de mest succesfulde, faderen begyndte at leve et andet liv, fysiologien blev brugt sædvanligvis. Min hele familien er utrolig taknemmelig for Oganes Eduardovich. Siden da råder jeg dig til at kontakte lægen alle sammen.

Komplikationer efter prostata TUR

En artikel om emnet: "Komplikationer efter en tur i prostata." Lær mere om behandlingen af ​​sygdommen.

Transurethral resektion af prostata - En af de mest krævede og effektive operationer med en stigning i prostata. Under denne operation udføres delvis eller fuldstændig fjernelse af prostata. TUR eller transurethral resektion af prostata udføres med hyperplasi (adenom). Kun i tilfælde af, at volumen af ​​kirtlet væv ikke overstiger læsningen på 60-80 kubikcentimeter. Hvad er operationen til, og hvilke komplikationer kan forekomme efter TUR? Vi vil afsløre dette problem helt.

TOUR - indikationer og kontraindikationer

Oftest udføres TUR i prostatakirtlen med godartede neoplasmer, inflammatoriske processer af kronisk type eller med kræft. Her er de vigtigste indikationer for denne procedure:

  • Påvisning af obstruktion af en moderat eller ubetydelig type blære, som forhindrer udstrømningen af ​​urin.
  • Nyresvigt, der er opstået på baggrund af vanskeligheder med vandladning.
  • Hyppig observation af hæmaturi (udseendet af en urenhed i blodet i urinen).
  • Følelsen af ​​tyngde i perineum, samt følelsen af ​​en fuld blære med falsk trang til at urinere.
  • Konstant aching smerte.

Kontraindikationer til TUR kan være en generel afholdenhed til kirurgiske indgreb. Der er kardiovaskulære sygdomme, som er i fase med dekompensation, en alvorlig tilstand hos patienten, såvel som krænkelser af blodkoagulering.

Transurethral resektion af prostata udføres ikke med forskellige sygdomme i det genitourære system af den akutte form. En anden hindring for operationen kan være manglen på adgang til den kirurgiske interventionszone (begrænsning af adgang til blære eller hoftsygdom).

Mulige komplikationer efter TUR

For dybt beklagelse i 10% af tilfældene forekommer der komplikationer, både efter og under operationen. Listen over de mest almindelige komplikationer, som patienterne kan støde på:

  • "Vandforgiftning" - indtrængen af ​​en særlig vaskevæske gennem den blotte lumen af ​​fartøjet ind i blodbanen. Denne komplikation kan forekomme i postoperativ periode og under operation.
  • Inden for få dage efter operationen er der risiko for blødning fra et operativt sår. For at tjene en sådan reaktion kan være passage af blodpropper. Oftest er der i tilfælde af en sådan situation nødvendigt med yderligere kirurgisk indgreb efterfulgt af vedtagelse af hæmostatiske lægemidler og proceduren for intensiv vask af blæren.
  • I sjældne tilfælde infektiøse inflammatoriske processer. Det kan være: akut prostatitis, inflammation i testikler og appendager af akut form, pyelonefritis. For at slippe af med sådanne komplikationer anvendes antibakteriel terapi.
  • Et af de hyppigste manifestationer af komplikationer efter TUR i den sene postoperative periode er indsnævring af urinrøret eller sklerose i blærens hals. Her kræves en endoskopisk operation.

Præsenteret procedure i tilstedeværelse af kræft udføres ofte nok, men i dette tilfælde har det kun en symptomatisk og har ingen relation til behandling af kræft. TUR i prostatakræft har til formål at genoprette funktionen af ​​normal vandladning. Det vigtigste at huske er, at denne særlige kirurgiske indgreb kan forårsage udseende af metastaser!

TUR (transuretral resektion) Prostata - mikrokirurgisk operation anvendt førende klinikker verden til behandling af BPH (stigning i prostatavolumen grund af dannelse af benigne neoplasmer). Operationen udføres ved hjælp af specialværktøjer baseret på princippet om endoskopisk teknik til gennemførelse af kirurgiske indgreb. TUR-metoden i prostata er at indsætte et tyndt rør af et resorroskop ind i patientens urinrør. Lægen udfører udskæring af det berørte prostatavæv og udfører yderligere behandling af blodkar ved hjælp af cauterization. Komplikationer efter TUR prostata ved overholdelse af alle regler for en asepsis og antiseptika under en operation og i den postoperative periode reduceres praktisk talt til nul.

Årsager og symptomer på prostata adenom

I øjeblikket er der flere teorier om sygdommens indtræden, hvoraf den primære er den fysiologiske aldersændring, hvilket resulterer i en krænkelse af hormonel metabolisme i den mandlige krop. Følgende faktorer bidrager til stillestående fænomener i kredsløbssystemet og fremkalder en patologisk proliferation af prostatavæv:

• uregelmæssigt sexliv,

• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer,

• Hyppigt forbrug af fede og stegte fødevarer.

Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i tre faser, som hver især har karakteristiske træk. Eftersom den tidlige fase af sygdommen, der kan vare i 1-2 år, symptomer er ikke klart defineret karakter, sygdommen manifesterer sig som periodiske vandladning lidelser og hyppig vandladning, især efter underafkøling eller overdreven motion.

Ved begyndelsen af ​​sygdommens anden fase øges hyppigheden af ​​urinblødning, der er en vanskelig og langvarig vandladning, hvorefter der er en følelse af en ublodet blære. Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​sygdommen fører til infektion i urinveje og nyresygdom. Afvisning af lægehjælp fører til forværring af situationen - patienten er ikke i stand til at kontrollere urinering, der er en vilkårlig tømning af blæren.

Diagnose og behandling

Årlige lægeundersøgelser gør det muligt at diagnosticere sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, hvilket i høj grad letter terapiprocessen og reducerer risikoen for uønskede komplikationer og konsekvenser. Hvis en prostata adenom er mistænkt, henvises patienten til undersøgelse, hvilket resulterer i behandling.

Moderne medicin til behandling af prostata adenom bruger metoden for konservativ eller kirurgisk behandling. Valget af behandlingsmetode afhænger i vid udstrækning af sygdommens udvikling, størrelsen af ​​godartet uddannelse og patientens generelle tilstand. Hvis du har mistanke om en prostatakræft, samt en alvorlig læsion af prostata, er det bedst at udføre en operation for at fjerne adenom. I øjeblikket anvendes to hovedmetoder til kirurgisk indgreb:

Transvezikalnaya prostatektomi -.. abdominalkirurgi, som anbefales samtidig øge prostata volumen større end 80 kubikcentimeter, samt patienter med tidligere foreliggende sygdom blære (lithiasis, tumorer og divertikler). Transuretral resektion af prostata - en minimalt invasiv fremgangsmåde til behandling af prostata adenom anbefales til patienter i alderen under 65-70 år, forudsat at den mængde af prostata ikke overstiger 80 kubikcentimeter.. Anvendelsen af ​​denne behandlingsmetode gør det muligt at:

• reducere risikoen for patientens mulige infektion under operationen væsentligt,

• Reducer patientens ophold i den medicinske institution efter indgrebet.

Komplikationer efter TUR prostata er yderst sjældne. Den mest almindelige komplikation er ejakulation i blæren og en krænkelse af styrke. Det skal bemærkes, at de opregnede komplikationer forekommer hos 7 patienter ud af 100, som har gennemgået operation. Gennemførelse af en undersøgelse og behandling i vores medicinske institution af den højeste kategori af akkreditering, udstyret med moderne diagnostiske og kirurgiske udstyr, bemandet af specialister af højeste kategori, gør det muligt at reducere risikoen for udvikling af mulige komplikationer efter operationen væsentligt. Du må ikke risikere dit liv og sundhed, tillid til de professionelle i vores klinik.

Gendannelse af mænds sundhed, især efter TUR af prostataadenom, kræver en seriøs tilgang og tager lang tid. Men desværre uden dette er det umuligt at genoprette din maskulinitet. Resultatet, selv den mest entydigt udførte, af en prostata kirurgi vil ikke være tilfredsstillende, hvis genoprettelsesforanstaltningerne stopper umiddelbart efter udskrivning fra hospitalet.

Mere end halvdelen af ​​mænd, der har krydset tærsklen på 45 år, står over for visse sygdomme i prostata og prostataadenom betragtes som den mest almindelige af dem. Denne godartede proliferation af adenomatøs (glandular) væv, ikke livstruende, men giver mange problemer med vandladning og seksuel funktion. Kirtlen er placeret under blæren og dækker urinrøret. Øger størrelsen, det klemmer urinvejen i en mand, der fremkalder udviklingen af ​​sådanne patologier som:

  • cystitis,
  • urolithiasis,
  • hæmaturi,
  • orchiepididymitis,
  • Trussel mod oprindelse af en kræftformet tumor.

Mere end hundrede år, Gudo i 1909 udviklede transuretral resektion, skånsomme fremgangsmåde til fjernelse af tumorer i prostata. TUR-operationen er i gang.

prostata adenom i dag under hensyntagen til alle moderne teknologier. Teknikken til at udføre operationen bringes til det højeste niveau. Men som efter et kirurgisk indgreb er genoprettelsesperioden efter dens gennemførelse af stor betydning.

Tiden for patienten efter TUR-adenom kan opdeles i to vigtige perioder, disse er:

  1. Postoperativ periode på hospitalet;
  2. Metoder til genopretning af huset.

Overholdelse af alle de aktiviteter, som lægen udpegede efter operationen blev udført, vil bidrage til at glemme sygdommen for evigt.

Transurethral resektion af et adenom og indikationer for dets adfærd

efter TUR adenomer - hvad skal prostatakirtlen være?

Godartede tumorer, som omfatter adenom, spredes ikke til andre væv, og deres celler kan ikke rejse med blodgennemstrømning eller lymfesystemet, da væksten er indkapslet. Men stigningen i mængden af ​​abnormt væv i prostata adenom klemmer nærliggende organer, hvilket forårsager lidt skade. Desuden er degenerationen af ​​tumorceller i maligne væv ikke udelukket.

Adenom af prostata er ret en snigende sygdom. En tumor kan vokse i lang tid, eller som det ikke manifesterer sig. Og når mænd begynder at føle de første symptomer, kan adenom nå store størrelser.

En af de radikale behandlingsmetoder er TUR-operationen af ​​prostataadenom, som er effektiv på næsten ethvert stadium af sygdommen.

Indikation for operationen

Indikationer for udnævnelse af kirurgisk indgreb er faktorer som:

  • Signifikant stigning i trang til at urinere
  • Problemer med fuldstændig tømning af blæren;
  • Tvinget anstrengelse ved urinering
  • Langsom blæretømning eller intermitterende urinstrøm;
  • Smertefuld vandladning
  • Hyppige infektioner i blære og urinveje
  • Overtrædelse af seksuel funktion
  • Sten i hulrummet i blæren eller væv i prostata;
  • Symptomer på nyresvigt eller andre nyresygdomme

Egenskaber ved transurethral resektion

En operation udføres under spinal eller generel anæstesi. Under det kirurgiske indgreb indgår sådanne faser som:

  • Introduktion resektoskop gennem urinrøret til bunden af ​​prostata
  • Excision af tumorvæv med samtidig vaskulær koagulering;
  • Ekstraktion af skåret væv;
  • Placeringen af ​​et urinkateter i blærehulrummet.

Operation TUR adenom, takket være moderne forbedringer og højteknologisk udstyr, er guldstandarden til behandling af prostatastumorer. Under operationen forårsager patientens krop ikke unødvendige skader, og risikoen for komplikationer minimeres.

Men alligevel fra begyndelsen af ​​komplikationer er ingen immune.

Mulige komplikationer efter operationen

Efter at operationen var afsluttet svækkes en mands legeme og er naturligvis forsvarsløs mod negative ydre faktorer. Denne gang er den mest ansvarlige, når den mindste fejl eller tilsyn kan føre til uønskede konsekvenser.

De nærmeste komplikationer efter operationen anses for at være sådanne forhold som:

Intern blødning

Efter fjernelse af prostataadenom ved metoden for transurethral resektion forekommer blødning hovedsageligt på grund af de individuelle egenskaber hos patientens krop. Under operationen selv alle dissekerede skibe er koaguleret, men udelukker ikke muligheden for ikke komplet ætsninger, som er på baggrund af lavt blodpropper vil resultere i blødning i den postoperative periode.

Symptomerne på blødning forekomme i de første dage efter operationen, mens patienten er under tilsyn af medicinsk personale, så det arrestere tilstand udfører en læge eller sygeplejerske på hans instruktioner. Det er normalt tilstrækkeligt til injektion af aminokapronsyre eller til infusion af det samme lægemiddel gennem et kateter.

Infektiøs inflammation

Hvis medicinsk personale overtræder reglerne for asepsis og antiseptika, eller hvis patienten overtræder lægeens anbefalinger, kan der forekomme et udbrud af nosokomial infektion. Disse er sjældne nok tilfælde i moderne medicin, men de kan ikke udelukkes helt.

Langsigtede komplikationer af adenom efter TUR, så er der et problem, der kan opstå, er ikke umiddelbart efter operationen af ​​BPH er blevet udført, og efter udskrivelse fra hospitalet, de er:

Problemer med vandladning

Signifikant forøgelse skyldes blære urin flow, falske opfordrer til at urinere, smerter ved vandladning, striber af blod i urinen. Gendannelse af normal tilstand tager lang tid, det kan tage lidt tid selv efter afladning. Faktisk kan denne tilstand ikke betragtes som en komplikation. Efter TOUR adenom, prostata, når kroppen har et kirurgisk sår, og musklen spasmatic, er det naturligt, at en mand, der har en let smerte under vandladning, fordi urinstrøm, der strømmer fra blæren, påvirker det beskadigede væv af prostata.

Udseendet af blodpropper i urinstrømmen forklares ved afvisning af døde celler efter resektionens udførelse. Dette er hverken en komplikation eller en patologi. Behandling for en patient i denne situation er ikke nødvendig. Tilstanden normaliseres alene, når tiden går, bliver vævene genoprettet.

Urininkontinens

Før patienten havde en operation for at fjerne adenomen fra blærens muskel, arbejdede han i en styrket tilstand. I den postoperative periode og første gang i hjemmet er inkontinens mulig indtil blærens væv går i normal tilstand.

Scarlet blod i urinen

Udseendet af en blanding af skarlagent blod i urinen efter fjernelse af tumoren i prostata er ikke en patologi. Gradvis vil blandingen af ​​blod falde, og patienten vil glemme, at hun var. For en mand er dette mere psykologisk problem. Ikke mange kan forblive psykologiske rolige, da de ser blodet i urinen, selv ved at det for nylig var en operation.

Angst efter TUR af et adenom skal løftes, når blandingen af ​​et blod ikke falder, og øges hver dag. Dette er en indikator for en sådan farlig komplikation som blødning efter operationen, hvilket kræver øjeblikkelig behandling på et hospital.

Postoperativ periode på hospitalet

Komplikationer efter TUR af prostata adenom

Patienten efter adenomens adenom blev fjernet, konservativ behandling udføres på hospitalet, hvis ordning udpeges af den behandlende læge - urologen individuelt. Udnyttelsesgraden afhænger af mange behandlingsfaktorer, og frem for alt på patienten selv.

I de første dage efter nyttiggørelse efter fjernelse af prostataadenom er antibiotikabehandling obligatorisk for at undgå risikoen for sekundær infektion og mulig inflammation.

Gennem urinkateteret bliver såroverfladen vandet med en antiseptisk opløsning. Dette hjælper til hurtigt at skylle hulrummet for blodpropper og residualurin, samt lokaliseret indvirkning på skorstenen, hvis der er registreret infektionen.

Et urinkateter i en mans kanal kan efterlades i flere timer eller i flere dage. Alt afhænger af operationens forløb, patientens generelle tilstand, effektiviteten af ​​behandlingen og arten af ​​udledningen. Længden af ​​ophold på hospitalet efter hver enkelt persons arbejde er også bestemt individuelt

Anbefalinger før afskrivning

Før udskrivning aftaler lægen en samtale med hver patient, giver detaljerede anbefalinger og forklarer behovet for deres gennemførelse. Standard retningslinjer indeholder tips som:

  • I løbet af 2 måneder er tungt fysisk arbejde forbudt. Du kan ikke deltage i professionel sport, og på arbejde skal du midlertidigt gå til let arbejde.
  • Seksuelt liv kan genoptages efter en måned efter TUR-adenom.
  • Det er rimeligt at skifte fysisk aktivitet og hvile.
  • At overholde den udpegede kost.
  • Sørg for at komme til en opfølgende inspektion på aftalt tidspunkt.

Hjem restaurering funktioner

De første måneder efter udskrivning fra hospitalet skal en mand opføre sig ekstremt omhyggeligt. Kategorisk kan du ikke løfte vægte over 3 kg efter vægt, uanset hvor indenlandsk det bliver bedt om. Derudover er det vigtigt ikke at foretage pludselige bevægelser, da dette kan resultere i traumer til det postoperative sår og forekomsten af ​​komplikationer.

Fjernelse af adenom selv ved en så lavt traumatisk metode som en operation ved TUR kræver en omhyggelig adfærd mindst 2 til 2,5 måneder efter udskrivning fra hospitalet.

  • En dag at drikke så meget væske som muligt. Naturlig juice, mineralske, ikke-luftede vand er de mest nyttige. Og fra stærk te eller kaffe er det bedre at give op med tiden.
  • Forsøg ikke at skubbe dig selv under tømningen af ​​tarmene. Dette kan lettes af en diætist læge, udpege en særlig kost.
  • Det er nødvendigt at afholde sig fra at køre på cykel eller køre bil. Men du skal gå så meget som muligt, det hjælper med at genoprette alle funktioner og hurtig regenerering af væv.
  • Under alle omstændigheder må du ikke tillade hypotermi.
  • Undersøg regelmæssigt en urologs undersøgelse for at undgå sygdommens tilbagefald.

Ideel mulighed vil være sanatorium behandling for hele perioden for opsving. Dette vil medvirke til at undgå mange vanskelige situationer, herunder psykologisk tilstand.

Afslutningsvis

Hovedproblemet for de fleste mænd er falsk skamhed og frygt for kirurgisk indgriben. Som følge heraf kommer mange mennesker til lægen på det stadium af ekstrem forsømmelse af sygdommen, når kardinalopløsningen af ​​problemet kun kan gøres med en strimmeloperation.

Husk at rettidig adgang til en specialist vil spare dig for mange unødvendige problemer og vil forlænge den mandlige aktivitet i lang tid.

Transuretral resektion (TUR) - fælles minimalt invasiv operation udføres for benign prostatahyperplasi (kirurgisk indgreb betragtes som den gyldne standard behandling for BPH).

Lægen beslutter at endoskopisk indgreb hvis BPH har dimensioner på 60-80 ml, og patienten klager over symptomer forbundet med godartet prostatahyperplasi, og er en indikation for TUR:

  • morbiditet og udtalt tyngde over pectoral artikulation
  • smertefuld hyppig vandladning
  • kompression af forstørret prostata i urinrøret
  • nocturia (nødt til at tømme blæren mere end 1 gang om natten);
  • hyppige gentagelser af infektion i genitourinary system;
  • blære diverticulum;
  • regelmæssige episoder af hæmaturi;
  • sygdomens tilbagefald ledsages af en stigning i niveauet af leukocytter i perifert blod;
  • dannelse af komplikationer fra nyrerne (hydronephrosis, pyelonefritis, nyresvigt).

Kontraindikationer til kirurgi

  • alvorlige systemiske sygdomme i dekompensationsfasen
  • lidelser i blodkoagulationssystemet;
  • akut inflammation i det urogenitale system (akut prostatitis, akut urethritis), hvilket gør det vanskeligt at indsætte resektoskop;
  • ankylose af hofte leddene.

Hvorfor endoskopisk kirurgi er bedre end hulrumsintervention

Resectoscope med TUR indsat gennem en naturlig åbning af det menneskelige legeme - den eksterne åbning af urinrøret, dvs. at give adgang til den forstørrede prostata er ikke nødvendig for at producere udskæringer af bløde væv (hud, mellemkødet, anterior abdominal wall). Minimal blodtab. En mand er på hospitalet for ikke mere end en uge. Patienter bærer TUR meget lettere end en kavitoperation.

Operationen er ikke forbundet med risikoen for generel anæstesi, til anæstesi, der er nok spinalbedøvelse (manden er bevidst). Efter TUR er seksuelle funktionsforstyrrelser sjældne. Ofte er der en mindre traumatisk TUR, hvis der er kontraindikationer til en kavitoperation.

Højdepunkter i intervention

Efter indgivelse af et analgetisk middel opererer kirurg indfører i den urethrale kanal resektoskop - Endoskopisk værktøj designet til inspektion af den indre overflade af organer, udskæring af fragmenter tilgroet prostatavæv, beskadigede vaskulære koagulering, vask af hulrummet af blæren. Resectoscope ligner en rør, hvis længde colo 300 mm og en diameter på - omkring 10 mm. Ved enden af ​​enheden er der en elektrisk sløjfe.

Lægen undersøger slimhinden i urinrøret, blærehulen. Med resektoskop løkke under visuel kontrol (billedet overføres til en skærm) udføres af den del af den gradvise resektion af prostata, som udøver tryk på urinrøret, indsnævring dens lumen.

Den tid, der kræves for TUR, er normalt ikke mere end 60-90 minutter. Som et resultat er lumen i urinrøret genoprettet. Takket være indførelsen af ​​vandingsopløsningen fjernes det udskårne prostatavæv, og blæren vaskes. Lægen re-undersøger organerne og fjerner derefter resektoskopet. Installationen af ​​Foley-kateteret udføres i flere dage. Dette er nødvendigt for at forhindre påfyldning af blæren og at udføre vasker.

komplikationer

Som enhver kirurgisk procedure kan prostata TUR ledsages af forskellige komplikationer:

  1. Retrograd ejakulation. Denne komplikation er præget af indgangen af ​​sædvæske frigivet under ejakulation i blærehulrummet og ikke i det ydre miljø. Udskillelse af sæd forekommer sammen med vandladning. Retrograd ejakulation i sig selv er ikke farlig, problemer kan opstå i tilfælde, hvor et par beslutter at opfatte et barn.
  2. Blødning. Tidlige postoperative blødninger - komplikationer som følge af afvisningen af ​​skurven dannet, når beholderen koaguleres. Blødning kan også skyldes skade på en stor beholder, der ikke kan ses bag prostatavævet. For at evaluere blødningen udfører lægen sædvanligvis en gentagen endoskopisk undersøgelse. Dicinonadministration er som regel tilstrækkelig til at eliminere komplikationen. Nogle gange er det nødvendigt at indsætte et resektoskop og koagulering af blødende kar. Ved massiv blødning indikeres en hulrumsoperation. For at genoprette blodtab kan en patient have brug for blodtransfusion. Blodpropper, der dannes under blødning, kan tilstoppe urinrørets lumen.
  3. Forsinket postoperativ blødning kan forekomme i den første måned efter TUR i prostata. Årsagen til deres ofte bliver manglende overholdelse: lægen anbefalede at overholde seksuel hvile og ikke engagere sig i tungt fysisk arbejde, og manden ignoreret denne rådgivning.
  4. TUR-syndrom udvikler sig på grund af indløb af vandingsvæske ind i det systemiske blodbanen. Forebyggelse af vandforgiftning - brugen af ​​saltopløsninger, indførelse af vandingsløsninger under lavt tryk, forbedring af teknikken til at udføre TUR i prostata.
    Udviklingen af ​​akut urinretention kan skyldes obstruktion af urinrøret ved blodpropper eller på grund af dannelsen af ​​urinrørstrengning.
  5. Urininkontinens. I den postoperative periode kan min inkontinens skyldes ustabilitet i muskelstrukturerne (komplikationer af en sådan plan løses uafhængigt). Nogle gange kan inkontinens skyldes en krænkelse af teknikkirurgi og traumer til blærens sphincter. Hos nogle patienter opstår der inkontinens ved belastning eller hoste.
  6. Infektiøse komplikationer som følge af indtræden af ​​patogener i kroppen. For at forebygge infektion gives patienten et kursus antibiotika efter TUR. Til tider udvikler man til trods for antibiotikabehandling akut prostatitis, orchitis, epididymitis, pyelonefritis. TUR, som enhver kirurgisk indgriben, kunne provokere et fald i lokal immunitet og forværring af kroniske sygdomme.
  7. Stramning af urinrøret kan udløses af manglende overholdelse af drikregimen efter operationen (patienten har brug for meget væske) eller ved for tidlig fjernelse af Foley urinkateteret. Hvis der opdages en stricture, kan lægen anbefale re-kateterisering af blæren eller stentning af urinrøret.
  8. Sklerose i blærens hals. Denne tilstand kræver gentaget endoskopisk kirurgi.
  9. Krænkelser af styrke skyldes brud på kirurgi, brug af visse lægemidler, den ældre patient.

konklusion

Tværtimod er transurethral resektion af prostata et mere sparsomt alternativ til en kavitetsoperation. Som enhver anden kirurgisk manipulation kan TUR af prostata føre til komplikationer. Det er vigtigt for patienten at overholde alle urologiske anbefalinger vedrørende postoperativ periode.

Endoskopisk kirurgi påvirker kun en del af prostata, så en mand skal besøge urologen årligt for palpation og PSA vurdering i dynamik. Resektion af adenomvæv mindsker sandsynligheden for udvikling af oncopatologi.

Forrige Artikel

Er det muligt at gå til badet med prostatitis og damp i saunaen

Flere Artikler Om Prostata