Vigtigste
Behandling

Populære lægemidler til behandling af impotens hos mænd

For nylig er antallet af mænd, der lider af erektil dysfunktion, konstant stigende. Eksperter har udviklet flere grundlæggende måder at løse dette problem på. En af dem er medicin. Før du tager medicin til behandling af impotens, skal du sørge for, at de er sikre for dit helbred.

Årsager til erektil dysfunktion

Før du begynder behandling for impotens, skal du fastslå den nøjagtige årsag til problemet. Blandt dem er især fremtrædende:

  • Mangler i hormonsystemet.
  • Patologi i vaskulærsystemet, hvilket resulterer i mindre blodgennemstrømning til penis.
  • Sygdomme i det genitourinære system.
  • Overdreven kropsvægt.
  • Langsigtet behandling med stærk medicin.
  • Vedhæftning til rygning eller alkohol.
  • Længe forblive i en stress situation, psykisk eller psykisk overstyring.
  • Manglende fysisk aktivitet.
  • Diabetes mellitus.
  • Intoxicering af kroppen.
  • Mekanisk skade på kønsorganerne.

For at klare impotens er det først og fremmest nødvendigt at eliminere sin grundårsag. Nogle gange kan der kræves langsigtet systemisk terapi.

I nogle tilfælde kan seksuelle samarbejdspartners seksuelle uforenelighed være årsagen til svigt i dit personlige liv.

De grundlæggende former for frigivelse af lægemidler

For at behandle impotens bruger mænd lægemidler, som kan klassificeres ud fra frigivelsesformen og den måde, de anvendes på. Følgende grupper af midler skiller sig ud:

  • Urethrae. Sådanne lægemidler injiceres i urinrøret. Til dette anvendes en speciel applikator. Proceduren er kun effektiv, hvis den holdes i maksimalt 10 minutter før samleje. I sjældne tilfælde fremkalder behandlingen smerter i testiklerne og penis.
  • Injektion. Lægemidlet injiceres med en tynd nål direkte ind i penisens krop. Sådanne lægemidler stimulerer aktiv blodgennemstrømning, hvilket fører til en permanent erektion. Effekten varer i 1 til 2 timer. En ulempe ved teknikken anses for at være et obligatorisk besøg hos lægen. Det er problematisk at lave en prik.
  • Oral. Sådanne lægemidler til impotens er nemme at anvende. Dette er netop, hvad der forklarer deres popularitet. I de fleste tilfælde fremkalder medicin en udvidelse af blodkar, der fremmer erektioner. Deres brug fører til øget lyst, øget følsomhed og øget varighed af seksuel kontakt.
  • Local. På det moderne marked er der et stort antal cremer, geler og sprøjter, der er designet til at klare impotensproblemet. De produceres både naturligt og syntetisk. Fordelen ved sådanne lægemidler er, at de ikke påvirker hele kroppen af ​​en mand og ikke forårsager giftige skader. Det menes at disse lægemidler uden bivirkninger og med en minimal mængde kontraindikationer.

Valget af den specifikke form af stoffet vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad og karakteristika for patientens krop. Hvis sygdommen er rent psykologisk, vil det være nok at bruge lokale midler.

Forskellige typer af stoffer til styrke

Alle stoffer til impotens hos mænd kan opdeles i flere grupper, baseret på princippet om deres handling og det vigtigste aktive stof. Der er følgende typer:

  • Inhibitorer af phosphodiesterase type 5.
  • NO-syntaseaktivatorer.
  • Selektive a-2-adrenoblokere.
  • Ikke-selektive a-adrenoblokere.
  • Prostaglandinanaloger.

Valget af det specifikke middel og dets anvendelsesform bør vælges sammen med den behandlende læge. Uautoriseret brug af sådanne lægemidler fører ofte til negative sundhedsmæssige konsekvenser. Der skal lægges særlig vægt på personer, der lider af hjertesvigt og andre kroniske sygdomme.

Five Type Phosphodiesterase Inhibitors

Medicin i denne gruppe bidrager til afslapning af muskelvæv og tilvejebringer en fuld strøm af blod til kønsorganerne. Samtidig blokerer de midlertidigt udstrømningen af ​​venøst ​​blod, hvilket fører til en langvarig erektion.

De mest populære lægemidler i denne kategori er:

  • Viagra. Produceret på basis af sildenafil. Dette stof har en virkning i fem timer. At drikke en tablet er nødvendig i en time før seksuelt certifikat eller handling. Det anbefales ikke at tage stoffet samtidigt med fede fødevarer. Maksimal dosis er 100 mg pr. Dag. I nogle tilfælde kan bivirkninger efter brugen opstå: kvalme, hovedpine, synshandicap, for hyppigt hjerterytme, problemer med fordøjelsessystemet. Nægter at tage stoffet er nødvendigt for personer, der er tilbøjelige til spontan blødning, såvel som lider af sygdomme i vaskulærsystemet og leverpatologier.
  • Levitra. Et godt lægemiddel baseret på vardenafil. Ca. 90% af mændene, der anvendte det, noterede sig opnåelsen af ​​en hurtig varig virkning. I modsætning til Viagra opererer Levitra i 9 timer. Tag pillen kun en halv time før samleje. Ved den første ansøgning er en dosis på 10 mg tilstrækkelig. I fremtiden, hvis det er nødvendigt, øge det. Bivirkninger af lægemidlet har lidt. I undtagelsestilfælde er svimmelhed, træthed, synsforstyrrelse, smerter i musklerne mulige.
  • Cialis. Dets aktive stof var tadalafil. Det har en særlig varighed af handling - op til 36 timer. Tabletten tages 15 minutter før samleje. Den daglige dosis er 20 mg. Lægemidlet har næsten ingen bivirkninger. I usædvanlige tilfælde kan dyspepsi forekomme. En sådan behandling er kontraindiceret til personer med unormal struktur af kønsorganet og kronisk leversvigt.

Disse stoffer virker på hver menneskes krop på forskellige måder. Det er værd at prøve dem alle for at forstå, hvilken medicin der er mest effektiv i en bestemt sag. Hvis der opstår bivirkninger, stoppes behandlingen straks og konsulteres med en specialist.

Inhibitorer af phosphodiesterase påvirker blodkarrene og har en antihypertensiv effekt. Derfor er de forbudt at anvende på mænd, der lider af hypotension og kroniske hjertesygdomme.

NO-syntaseaktivatorer

Sådanne lægemidler hjælper med at slappe af de glatte muskler i karrene, hvilket fører til en stigning i deres lumen. Som følge heraf øges blodstrømmen til penis betydeligt. De har ikke en negativ indvirkning på hjertet, så de er godkendt til brug af personer, der lider af kroniske hjerte-kar-sygdomme.

Det mest effektive stof i denne gruppe er Impos. Dens regelmæssige anvendelse hjælper med at genoprette den normale styrke helt. Varigheden af ​​behandlingen er ca. 12 uger. I dette tilfælde forbruges medicinen en gang om to dage. Der var ingen bivirkninger.

Efter afslutningen af ​​behandlingen er problemer med erektion fuldstændigt løst. Manden bliver mere følsom, libido øges. Tag lægemidlet anbefales to timer før den direkte kontakt med den seksuelle partner.

Selektive a-2-adrenoblokere

Et glimrende eksempel på denne kategori er Yohimbine. Det er baseret på yohimbinhydrochlorid. Med de rigtige doser øger den forsigtigt lumen på karrene, stimulerer blodstrømmen til penis. Som følge heraf får en mand langvarig kvalitet erektion. Forbedrer sædets kvalitet, som har en gavnlig effekt på den fødedygtige funktion. Sådan medicin behandles ofte for impotens forårsaget af psykologiske årsager.

I nogle tilfælde kan brugen af ​​et sådant værktøj provokere manifestationen af ​​kroppens negative reaktioner. Mark hovedpine, håndskælv, smerte i fordøjelseskanalen, takykardi, blodtryksspring. Sådanne virkninger kan opstå, hvis den anbefalede dosis overskrides, så læs vejledningen grundigt, inden du bruger lægemidlet.

Sådan terapi er ikke altid sikker. At bruge Yohimbin er forbudt for personer, der lider af alvorlige former for lever- og nyreinsufficiens. Lægemidlet anvendes ikke i kombination med adrenomimetika. Med forsigtighed kan du bruge den til glaukom og mavesår.

Ikke-selektive a-blokkere

Denne gruppe omfatter produkter indeholdende phentolamin. Det stimulerer aktiv blodcirkulation i kønsorganerne, hvilket fører til en permanent erektion. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er:

  • Vazomaks. Det er især effektivt i kombination med Papaverin. Ideel til mænd med moderat grad af impotens. Fremstillet i form af tabletter til oral administration.
  • Phentolamin. Fremstillet i form af injektionsvæsker til injektion i kønsorganerne. Varigheden af ​​behandlingen er tre til fire uger.

Sådanne lægemidler er forbudt at bruge til personer, der lider af alvorlige patologier i vaskulærsystemet. Den nøjagtige dosering af medicin bør vælges sammen med den behandlende læge.

Prostaglandinanaloger

En analog af prostaglandin betragtes som et lægemiddel, hvori alprostadil er til stede. Sådan medicin er tilgængelig i form af en opløsning til urethral administration. Det aktiverer blodstrømmen til kønsorganerne og reducerer venøs udstrømning. Dette sikrer en permanent erektion uden skade på ejakulation.

Effekten bliver tydelig 10 minutter efter indgivelsen af ​​lægemidlet. Det varer i en time. Medikamentet skal anvendes umiddelbart inden samleje.

Eksperter anbefaler ikke at blande Alprostadil med andre lægemidler mod impotens. Dette kan forårsage lammelse - fænomenet vedvarende smertefulde erektioner, som fortsætter i flere timer.

Lægemidlet kan ikke anvendes sammen med vasodilatorer og hypotensive lægemidler. Ellers øges risikoen for spontan blødning, smerter i maven eller bageste ryg og urininkontinens mange gange.

Hormonale midler

En af de hyppige årsager til udviklingen af ​​impotens er manglen på mandlige kønshormoner i kroppen, nemlig testosteron. Han er ansvarlig ikke kun for niveauet af libido og erektion, men regulerer også spermogenese. Utilstrækkelig produktion af testosteron er mere almindelig hos ældre. I nogle tilfælde kan dette fænomen være forbundet med patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.

Til behandling af impotens produceres testosteron i form af tabletter og opløsninger til intramuskulær administration. Den daglige dosis er fra 40 til 120 mg. En specifik mængde udvælges individuelt efter passende laboratorietests.

Et sådant lægemiddel, der behandler mænds impotens, kan ikke anvendes til dem, der diagnosticeres med prostatahypertrofi eller tumorprocesser. Kontraindikationer til sådan behandling er også hypercalcæmi, migræne, nyre- og leverinsufficiens.

Hvis der var hævelse under testosteronbehandling, skal lægemidlet straks standses. Bivirkninger omfatter også testikulær atrofi, gynækomasti og degenerering af de seminiferøse tubuli.

Lokale midler

Erektil dysfunktion kan hjulpes ved brug af lokale midler: cremer, salver og geler. De må ikke kun bruge terapi, men også til forebyggelse af problemet. Ud over deres hovedformål fugtiger de huden, forlænger tidspunktet for samleje, hjælper med at blive mere spændt. Aktiver sådanne stoffer begynder umiddelbart efter påføring.

Listen over de mest populære lægemidler omfatter:

  • Heparin salve. Styrker blodforsyningen til kønsorganet, hvilket fører til en permanent erektion.
  • Maksoderm. Fremstillet i form af creme og salve. Det har en hurtig vasodilaterende virkning, hvilket fører til den øjeblikkelige udseende af en erektion.
  • Himcolin. En salve af indisk fremstilling med udtalt vasodilaterende virkning. Blandt de vigtigste komponenter i lægemidlet er medicinske urter og æteriske olier. For at opnå en positiv effekt udføres brugen af ​​et sådant lægemiddel ved kurser.
  • Med Fremstillet i form af en creme. Det påføres kønsorganet umiddelbart før køn. Det indeholder æteriske olier, der forbedrer tiltrækningen.

Dette er ikke en komplet liste over sådanne midler. Nyheder af sådanne cremer og salver forekommer jævnligt. Ofte for at vælge et passende middel til dig selv, skal du prøve et par af dem.

Biologisk aktive additiver

I moderne apoteker, blandt de forskellige stoffer til impotens, kan du også finde biologisk aktive kosttilskud (kosttilskud). De har ikke en udpræget terapeutisk virkning. Deres anvendelse er beregnet til at stimulere kroppen til naturligt at genoprette den tabte funktion. Sådanne produkter er forskellige i deres naturlige sammensætning. Uddrag af lægeplanter anvendes ofte i deres produktion.

De mest populære er:

  • INFORT. Styrker en erektion og øger seksuel ophidselse. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at stimulere produktionen af ​​testosteron i kroppen. Det er lavet på basis af roden af ​​ginseng, yams af kinesiske, storblomstrede og andre planter.
  • Alikaps. Kan bruges umiddelbart inden samleje eller i kursusbehandling.
  • Yarsagumba. Sammensætningen af ​​dette middel omfatter ekstrakter af Cordyceps, long-leaved eurycoma, olivenfrugt og ginseng rod. Dens anvendelse fører til aktivering af metaboliske processer i kroppen, genoprettelsen af ​​nervøsitet. Yarsagumba styrker erektionen, øger libido og påvirker positivt kroppens reproduktive system.
  • Laveron. Styrker blodcirkulationen i kønsorganerne, øger tiltrækkelsen. Det er lavet på basis af ekstrakter af hibiscus, hvidløg, kanel træ, rose og nogle andre planter.

Narkotika til behandling af impotens er kun effektive, hvis de anvendes korrekt og strengt overholder doserne. Før du bruger dem, skal du sørge for, at du ikke har kontraindikationer. For at forbedre effektiviteten af ​​lægemidler vil hjælpe med tilnærmet ernæring, afvisning af afhængighed og aktiv livsstil.

Forberedelser til impotens

For mange mænd er tilstanden af ​​seksuel impotens desværre ikke kendt af hearsay. Årsagerne til dette fænomen er meget mange, den moderne verden, hvor en person næsten er konstant i en tilstand af stress, hensynsløs. Men moderne medicin er i dag et temmelig bredt arsenal af lægemidler til impotens, for at se dette, bare se på tælleren for ethvert apotek.

Moderne lægemidler til behandling af impotens

Viagra

Dette er det mest berømte lægemiddel til impotens. Lægemidlet har fået stor popularitet ikke kun fordi det virkelig er et kraftfuldt værktøj til mands magt. Men det skal huskes, at ingen Viagra vil hjælpe, hvis der ikke er seksuel lyst, i dette tilfælde er Viagra ubrugeligt. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter. I løbet af dagen er det forbudt at tage mere end en tablet. Lægemidlets varighed er 4-5 timer. Tag Viagra skal være 30-40 minutter før det planlagte samleje. En tablet Viagra koster mindst 600 rubler.

Cialis

Dette lægemiddel blev oprettet af apotekere som en slags forbedret analog af Viagra. Det faktum, at Viagra oprindeligt var placeret som en forberedelse til kernerne, men under de kliniske forsøg viste, at lægemidlet Viagra for at forbedre hjertefunktionen er ubrugelig, men styrken af ​​det kan påvirke meget kraftfuldt. Hvad angår Cialis, tænkte han først som et middel til mandlig impotens. I modsætning til Viagra er Cialis op til 36 timer. Virkningen af ​​lægemidlet skyldes dets evne til at påvirke blodkarrene, som leverer blod til penis. Begrænsning af lægemidlet er kun alder, Cialis kan ikke anvendes af personer under 18 år. Cialis er kompatibel med enhver mad, og selv med små doser alkohol. En tablet af Cialis er lidt billigere end Viagra, ca. 300 rubler til en tablet.

Levitra

Det er også et nyt lægemiddel til at løse problemer med styrke. Det er en tablet, der anbefales at tage 10 minutter før samleje. Lægemidlets varighed er 12 timer. Lægemidlet kan tages af patienter fra 16 år og længere uden aldersbegrænsninger. Et af funktionerne i Levitra er, at det kan bruges til at løse problemer med impotens for mænd med diabetes. Det er Levitra tablet i området 200 rubler.

Leveron

Faktisk er Leveron ikke et lægemiddel, det er et biologisk aktivt additiv. Dets handling er rettet mod områderne medulla oblongata, hvor de centre der er ansvarlige for reproduktionssystemets funktion er placeret. Derfor øger BAA seksuel attraktion for både mænd og kvinder. Leveron er skabt helt af stofferne af naturlige (og, mere præcise), af vegetabilsk oprindelse. Eksperter siger, at tiden for Leverols handling er ret lang tid ca 6 timer.

Magic Button

Lægemidlet er udelukkende beregnet til at forbedre styrken. Magic Key Staff forbedrer erektilfunktionen. Men den vigtigste fordel ved dette lægemiddel er fraværet af bivirkninger. Afhængigt af patientens tilstand kan lægemidlet indgives både som en enkelt prima og som et behandlingsforløb. I lægebehandling anvendes dette stof ikke kun til behandling af mandlig impotens. Magic Stick er også foreskrevet for at forbedre sex (oftere varighed) samt at øge sædproduktionen.

Impaza

Effektivt stof fra kategorien homeopatiske midler. Tage anbefalet to timer før det påståede samleje. Du kan tage Impazu, som Magic Kit, eller lige inden nærheden eller kurset.

Alikaps

Lægemidlet er fra en række homøopatiske. Drikk det udelukkende af kurset i løbet af måneden for en tablet. Det er tilladt at tage to tabletter om dagen, hvis den dag den seksuelle kontakt formodes at være. På apoteker kan Alikaps købes til 800 rubler.

Bivirkninger af lægemidler til styrke

Særligt farligt i denne henseende er Viagra. Faktum er, at en overdosis af stoffet (du ikke kan drikke mere end en pille om dagen) har en meget stærk effekt på hjerte-kar-systemet. Dette påvirker især de ældre, som pludselig besluttede at gentage ungdommens udnyttelse. Desværre er det i dette tilfælde helt sikkert et dødbringende resultat. I nogle tilfælde, efter en overdosis af Viagra, viste mændene øget aggression. Også efter en overdosis af Viagra var der flere tilfælde af fuldstændig immunitet over for lægemidlet, det vil sige fuldstændig impotens. Hvad angår Levitra, har dette stof meget færre bivirkninger. De mest alvorlige komplikationer efter Levitra er rhinitis, rødmen i ansigtet og hovedpine. De samme konsekvenser kan opstå, når De tager Cialis. Det skal også huskes, at hverken Viagra eller Cialis kan bruges samtidig med nitroglycerin, det er meget farligt. Cialis er fuldstændig kontraindiceret til dem, der har problemer med hjerteets arbejde.

Narkotika til forbedring af styrke efter 50 år

Det antages, at efter 50 år begynder de fleste mænd (ifølge statistikker over 53%) at opleve problemer med styrke. Ofte er der ikke tale om fuldstændig impotens, men du kan tale om seksuel dysfunktion. Årsagerne er som regel rent fysiologiske, om psykologiske årsager i denne alder er det meget sjældent. Human fysiologi er sådan, at efter 50 år i første omgang signifikant nedsætter niveauet af testosteron, som er ansvarlig for seksuel funktion. Nej, testosteron falder til nul, men mængden er reduceret, og det sexlyst hos mænd er reduceret, og kan forårsage dysfunktion. Hele arsenalet af apotekere er højst beregnet til mænd til halvtreds. Praksis viser, at kun 5% af mændene oplever styrkeproblemer i denne alder, bliver til en læge. De fleste af disse mænd forsøger at vælge selv en præpart fra et stort udvalg af apoteker. Som regel starter de med Viagra og Cialis, i nogle tilfælde med Levitra. Mange udføres på forskellige kinesiske lægemidler og bliver oftest skuffede. Ud over disse stoffer er der mange cremer og geler, der indeholder testosteron. Det mest almindelige lægemiddel i Rusland er Androgel. Narkotika af denne type hjælper med at øge mængden af ​​testosteron i blodet og derved øge en mands styrke. Foruden tabletter og salver er der også præparater i form af dråber. Et eksempel på sådanne dråber til forbedring af styrken er Molot Thor. Disse dråber tager et forløb på to uger. Drops Thor's Hammer stimulerer produktionen af ​​testosteron, og dette øger mænds styrke samt den fornøjelse, der er afledt af sex.

Hvad du kan drikke for at forbedre styrken i diabetes mellitus

Det menes, at diabetes ikke er en sygdom, der pålægger begrænsninger af brugen af ​​stoffer for at forbedre styrken. Teoretisk set kan alle de nymodens midler (herunder Viagra) bruges, men husk på, at diabetes kan være en satellit af problemerne i det kardiovaskulære system og brugen af ​​narkotika til restaurering af mandlig magt skal kontrolleres og begrundes.

Hvad du kan drikke for at forbedre styrken i hypertension og hjerteproblemer

For kerne og hypertensive patienter er indtagelsen af ​​Viagra desværre begrænset. Der er en statistik, hvorefter et dødbringende resultat er fastgjort i 30% af kernerne ved hjælp af Viagra for at genoprette mandlig kraft. Og selv om årsagen i de fleste tilfælde ikke er i overensstemmelse med brugsanvisningen, det vil sige banal overdosis, er brugen af ​​Viagra til kerner og hypertensive patienter bedre at udelukke. Hvad angår Cialis og Levitra, har disse lægemidler en mildere effekt, men dataene om deres brug af patienter er endnu ikke nok til entydige konklusioner. I de fleste tilfælde anbefaler læger patienter med hjerte-kar-problemer og hypertension til at tage homøopatiske lægemidler til forbedring af styrken, f.eks. Forberedelse af Impaza. Statistikker viser, at behandling med Impae (12 ugers kursus) giver et positivt resultat i 75% af tilfældene uden bivirkninger.

Folkemidler til bekæmpelse af impotens

Mandlig styrke, især efter 50 år, er markant svækket. Rige mænd er altid bekymrede, så i folkemedicin fra alle folkeslag er der mange opskrifter, der burde hjælpe i kampen mod sygdommen. Faktisk er disse opskrifter stor, men følgende bør udpeges:

  • Nødder. Dette er en af ​​de mest tilgængelige og effektive metoder til at behandle problemer med styrke i vores område. Til behandling anbefales det at spise om morgenen og om aftenen halvt glas valnødkerner og drik det hele med en halv liter gedemælk. Særlig god effekt af en sådan behandling, når den kombineres med minimering af stress og overdreven fysisk anstrengelse;
  • Nødder med honning. Opskriften er næsten den samme, kun den anbefalede dosis af en halv kop nødder ændres til en halv kop blanding af nødder og honning i forholdet 1: 1 i volumen. Gejmelk i denne opskrift er også obligatorisk;
  • Løg. Løg, ud over bakteriedræbende virkninger, har også en kraftig effekt på styrke. For at forberede lægemiddel løg tinktur, tage tre store løg og finhak dem. Hæld derefter kogt kogende vand og lad stå i 30 minutter. Efter anstrengelse af tinkturen skal du drikke 100 gram (halvt glas) tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingsforløbet er tre uger. Efter en hvile om 10 dage kan kurset gentages.
  • Gulerodssaft. I et glas friskpresset gulerodssaft tilsættes en teskefuld honning. Drikkejuice bør være om morgenen og om aftenen efter at have spist. Behandlingsforløbet er en måned;
  • Salve til genopretning af mandlig styrke. For at gøre det har du brug for 3 dele bergamotolie og 2 dele kanelolie. Olierne blandes med 20 dele af en baby creme. Den resulterende salve skal gnides hver dag i lænderegionen;
  • Salve fra vegetabilsk olie, hvidløg og honning. Et andet værktøj i form af en salve til behandling af impotens er en salve, som som ingredienser tager hvidløg, vegetabilsk olie og honning. Komponenterne er taget i lige store vægtdele. Hvidløg så meget som muligt er jorden, og honning smeltes i et vandbad. Den resulterende blanding skal være smurt rygraden i tværsnittet. Gnidning følger glatte cirkulære bevægelser i 10 minutter. Proceduren skal udføres hver dag, før sengetid, behandlingsforløbet - en måned.
  • Når problemer med styrke på grund af betændelse i prostata, er birkeblade gode. Til madlavning skal du tage nøjagtigt to briller tørbirkeblade og hæld en halv liter kogende vand. Efter alt er infunderet i en time, skal blandingen filtreres. Den resulterende bouillon skal opdeles i fem portioner og drikke dem hele dagen. Gentag proceduren for en uge. Efter en måned gentages behandlingen;
  • En god måde at løse problemer med styrke er ahornbladene. Maple blade er revet ud i begyndelsen af ​​september. Tør og slib. For at forberede bouillonen hældes en sked af knuste blade i et glas kogende vand og holdes i præcis en time i en termos. Derefter skal bouillonen filtreres og tages tre til fire gange om dagen for et halvt glas. Det bruges også til at behandle impotens og alkoholisk tinktur af ahorn blade. For at gøre dette hældes 5 spiseskefulde tørre og rynket ahornblad med 400 gram vodka. Efter at blandingen er infunderet i en uge, skal den filtreres og tages 30 dråber tre gange dagligt før måltiderne. Behandlingsforløbet er en måned, hvorefter de tager en pause i en uge og igen gentager kurset.

Moderne metoder til behandling af impotens

Kirurgisk indgreb

Nogle gange er piller magtesløse. I dette tilfælde kan lægerne tilbyde deres patienter flere muligheder for at løse problemet gennem kirurgisk indgreb. De sandsynlige typer operationer er:

  • Revaskularisering af penis. Denne operation har et andet navn - Michal-2. Den nederste linje er, at kirurgen udfører en kunstig anastomose mellem den nedre epigastriske arterie og dorsalarterien hos det mandlige genitalorgan. Ved Virag 5-operation udføres anastomose mellem den nedre epigastriske arterie og dorsalvenen;
  • Venøs kirurgi. Denne type kirurgisk indgreb anvendes med succes sammen med andre behandlingsmetoder (fx konservativ behandling med medicinske lægemidler). Der er flere underarter af denne operation:
    • Legering af benene på penis;
    • Doping og resektion af corporal og emissary vener;
    • Spongiolizis;
    • Endovaskulær embolisering af vener i penis.
  • Prostetika (endoplastoprostetik). Essensen af ​​denne operation er implantatimplantater i hulhuler. Denne operation giver næsten 90% succes.

Vakuum-konstrictiv terapi af impotens

Det er ret en arkaisk og ineffektiv metode, selvom de stadig bruges i vores tid. Essensen af ​​metoden består i skabelsen ved hjælp af en speciel vakuumpumpe af for stort tryk i penisens hulskrop. Som et resultat strømmer blod til penis og en erektion opstår. Fix en erektion med en særlig ring. Tidspunktet for samleje er i dette tilfælde begrænset til 30 minutter, og metoden er ikke mere end 50%. Andre gener af fremgangsmåden kan også omfatte den manglende evne til at skjule manipulation af vakuumpumpe og fra partnerens penis (ikke klar til sådan hver) og nok smertefuld ejakulation, da alle overlejret ring klemt. Nogle mænd efter påføring af vakuumkonstrictiv terapi klager over tab af følelser, "følelsesløshed", seksuelt organ.

Metode til chokbølgebehandling i behandling af impotens

I moderne medicin er en af ​​de mest innovative metoder til behandling af impotens for nylig blevet betragtet som chokbølgebehandling. Tidligere blev denne metode med succes anvendt i urologi, nu er den blevet tilpasset til at behandle problemer med styrke. Essensen af ​​metoden ligger i, at blodkarrene under påvirkning af akustiske bølger begynder at danne nye grene. I tilfælde af styrke forbedrer disse nyoprettede skibe blodtilførslen til penis, hvilket påvirker styrken. Med hensyn til effektiviteten af ​​metoden, da, ifølge eksperter, nok to-ugers kursus for, hvad der ville have 75% af mændene er forsvundet problemer med virilitet, og kun 5-6 behandlinger er tilstrækkeligt for udseendet af erektion hos dem, der ikke havde oplevet den sidste 3-5 år.

Læsernes kommentarer

Jeg læste om Viagra og huskede historien om dette stof. Historien skete med min ven. Hun havde en for tidlig baby, en pige. Situationen var kompliceret, barnet var forbundet med systemet med kunstig ventilation. Heldigvis sluttede alt godt, barnet blev overført til en generel afdeling, og min mor fik en liste over de lægemidler, der var nødvendige for babyen. Min mor var i chok, Viagra var på listen over stoffer. Lægen forklarede min mor, at Viagra indeholdt sildenafil, hvilket forbedrer lungefunktionen (pigen havde lunghypertension) ved at reducere trykket i lungearterien. Sagen er, at Viagra oprindeligt blev skabt til kernerne, og kun ved en tilfældighed blev virkningen af ​​stoffet på et andet system afsløret, selv om hjertet og lungerne af Viagra stadig kan have en effekt.

Selv en gang om ugen var jeg ikke nok efter fyrre. Ikke det ville slet ikke, men jeg vil gerne have det bedste. Jeg besluttede at prøve Viagra, men så min kone ikke vidste det. Jeg købte det på fredag ​​og besluttede at prøve alt efter de instruktioner, jeg lavede. Hvad kan jeg sige, alt viste sig og endda mere end en gang. Jeg blev bare båret, og i min ungdom kastede jeg mig ikke ud. Min kone spurgte straks, uden forspil, hvad det var. Jeg måtte indrømme. Nu på fredagen køber vi Viagra.

Jeg er ikke en millionær og 890 rubler til en tablet jeg kan ikke lægge ud. Hvilken slags Viagra er der, ikke altid nok til brød og sild? Men der er problemer med sex og folk som mig. Alt jeg kan sige er sat gutterne på møtrikkerne med honning. Mælk vaskes og godt. Her er det skrevet ged, spyt. Der er geder, drikker det, nej, og fra under Burenka vil gøre. Nødder er større, hvor meget du kan spise, der er ikke noget at måle der et halvt glas. Jeg skrev, nalchshil, spiste om nødvendigt gentage proceduren... Jeg følger disse anbefalinger, og alt er i orden. Nok for mig, ikke kun min kone, men også andre kvinder, og jeg er ikke længere en dreng, men stadig i hvert fald hvor.

Tabletter fra impotens

Den accelererede og intense rytme i informationsalderen kan ikke kun påvirke mænds reproduktive sundhed. Forkert livsstil, hyppig stress, fysisk stress fører til problemer i intime relationer, kønsorganer. Med alderen gennemgår den menneskelige krop hormonal rekonstruktion, det er den fysiologiske årsag til erektil dysfunktion. Effektive piller til behandling af erektil dysfunktion er piller til impotens.

Hvad er impotens

Penisens fysiologiske manglende evne til at komme i en tilstand af excitation, for at holde det i nogen tid, kaldes impotens. I lægepraksis er udtrykket erektil dysfunktion mere almindelig. På et mere forståeligt sprog kan denne lidelse kaldes seksuel impotens. Årsagerne til den patologiske tilstand er lidelser:

  • organisk;
  • psykogen;
  • vaskulær;
  • neurogen.

Oprettelse er en kompleks fysiologisk proces, som er en kæde af successive komplekse neurohumorale reaktioner. Signalet til deres begyndelse er nerveimpulsen i en menneskes hjerne strukturer. Det sikrer indtagelse af hormoner i blodet. De stimulerer en aktiv blodgennemstrømning til en genes kønsområde, som fører ham til en erektions tilstand. Dens varighed afhænger af menneskets individuelle karakteristika, hans tilstand af sundhed, psykologiske faktorer, alder.

Erektil dysfunktion forekommer på ethvert trin i overtrædelsen af ​​neurohumoral kæden. Klassificere organisk, psykogen og blandet erektil dysfunktion. Organisk er forbundet med en krænkelse af nerveimpulsen - der er seksuel lyst, men der er ingen fysisk mulighed for at realisere det. Med psykogen patologi er der ingen nerveimpuls, der er ingen libido. Den mest almindelige form for impotens er blandet dysfunktion, hvor organiske og psykogene mekanismer er relateret til hinanden.

Mænd, der har problemer af intim karakter, er tilbageholdende med at søge lægehjælp. Denne adfærd komplicerer situationen, men du kan helbrede impotens. Jo tidligere årsagerne til seksuel impotens er etableret, og behandlingen påbegyndes, jo større er chancerne for at opretholde mænds sundhed i mange år. Ikke alle symptomer på impotens indikerer sygdommens tilstedeværelse. En sådan reaktion af den mandlige krop kan være forbundet med psykologiske problemer, en krænkelse af den hormonelle baggrund. Begrundelsen bør fastsættes af lægen.

Narkotika til impotens hos mænd

Årsagen til ansøgning til en læge er følgende manifestationer:

  • Erektil evne er reduceret eller fraværende. En mand med reproduktiv alder i nærværelse af stærk seksuel lyst er ikke i stand til at føre seksuelt organ i en tilstand af erektion.
  • Utilstrækkelig erektion En mand kan ikke opnå den rette konsistens af penis til samleje.
  • Tidspunktet for seksuelle handlinger er kort, ejakulation forekommer ikke i de fleste af dem.
  • Ejakulering opstår for tidligt.
  • Manglende erektion af ufrivillig karakter, som normalt observeres om morgenen eller om natten.
  • Seksuel impotens er forbundet med manglen på libido.

Hvis der er et eller flere symptomer i lang tid, skal du få en specialisthøring. Farmakologi tilbyder mange moderne værktøjer til impotens. De er designet under hensyntagen til årsagerne til sygdommen, patientens alder, sygdomsfasen. Med deres hjælp er det muligt at opnå en forbedring af erektion, de genopretter mandlig seksuel sundhed. Populære lægemidler til erektil dysfunktion hos mænd kan betingelsesmæssigt opdeles i to grupper på den måde, de påvirker reproduktionssystemet:

  • Virkningen af ​​lægemidlet er at styrke potensen, langvarig seksuel ophidselse, øge sensualiteten ved starten af ​​orgasme.
  • Lægemidlet har en terapeutisk og forebyggende virkning.

Cialis

Disse piller er ordineret for at forbedre erektion og behandling af erektil dysfunktion, uanset sygdomsstadiet. Lægemidlet stimulerer blodtilførslen til penis, hvilket giver en hurtig og langvarig erektion. Cialis bruges til behandling af prostatitis og adenom. Begyndelsen af ​​en terapeutisk effekt afhænger af udviklingen af ​​patologiske processer. Den maksimale koncentration af det aktive stof kommer på 30 minutter og varer op til 8 timer. Effekten af ​​tabletter falder gradvist.

Kontraindikeret lægemiddel til individuel intolerance af det vigtigste aktive stof med alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, nyresygdom, lever. Tabletter bør ikke indgives til drenge under 18 år og til kvinder. Cialis anvendes ikke samtidigt med lægemidler, der indeholder organiske nitrater, alfa-blokkere.

Viagra

Blandt de mange lægemidler til behandling af erektil dysfunktion Viagra - de mest berømte tabletter til behandling af impotens hos mænd. Det aktive stof giver et hurtig udseende af erektionen, dets varighed, forbedrer orgasmens fornemmelser. Tag pillen en time før nærheden ikke mere end en gang om dagen. Det aktive stof absorberes bedre på en tom mave. Kontraindikation er øget følsomhed over for lægemidlets komponenter. For patienter med lever- og nyresygdomme reduceres doseringen. Tabletter er ikke ordineret til kvinder og drenge under 18 år.

Levitra

Levitra er en stærk terapeutisk effekt og er ordineret til mænd, der ikke kan opnå erektion og redde det til samleje. Tabletter er taget uanset fødeindtagelse. Foruden overfølsomhed over for aktive stoffer i lægemidlet og alderen i 16 år er kontraindikation interaktionen med andre lægemidler (nitrater, donorer af nitrogenoxid, nogle antivirale lægemidler).

Impaza

Erektil funktion lidelse kan have en psykogen, organisk og blandet oprindelse. Impaza - en pille af mandlig impotens, som er udpeget uanset hvilken type sygdom der er. Dette lægemiddel har ingen kontraindikationer for patienter med kardiovaskulære patologier, der tager nitrater. Lægemidlet anbefales til mænd, der har manifestationer af aldersrelateret hormonal tilpasning.

For at opnå erektion opløses 1 tablet ca. 2 timer før samleje og 1 tablet en time før den. Lægemidlet til dette formål er taget sporadisk. Til behandling af climacteric syndrom gennemgår mænd en terapeutisk kurs i 12 uger. Tabletter tages hver anden dag om aftenen. Med et muligt samleje i løbet af terapeutisk kursus skal du tage 1 tablet en time før den. Den terapeutiske virkning varer op til seks måneder.

For at stabilisere tilstanden, behandle klimakterielle lidelser af vegetativ-vaskulær natur, gentag kurset. Tabletter har en stimulerende virkning på produktionen af ​​testosteron. Sammensætningen af ​​medicinen indbefatter naturlige oprensede antistoffer. Bivirkninger og interaktion med andre lægemidler er ikke blevet identificeret. Kontraindikationer, bortset fra overfølsomhed over for aktive stoffer i lægemidlet, nr.

Dapoxetine

For tidlig sædafgang forårsager ubehag i intime forhold. For elskere af langvarig sex er aktivatoren Dapoxetin blevet udviklet. Dette værktøj hjælper med at øge varigheden af ​​samleje 3-4 gange. Lægemidlet har ingen analoger blandt andre lægemidler, der kan forlænge seksuel nydelse. For at sikre effekten tager pillen kort før samleje. Anmeldelser fra mange mænd angiver, at halvdelen af ​​dosen er tilstrækkelig. Tabletter har en forebyggende virkning på manifestationen af ​​prematur ejakulation.

Dapoxetin er kategorisk kontraindiceret hos mænd med hjertesygdomme, blodkar, lever, med en udtalt reaktion på lactose og dets komponenter. Med forsigtighed bør den anvendes til patienter med diabetes mellitus. Du kan ikke tage stimulanten samtidig med alkohol, antibiotika, sovende piller, smertestillende medicin, medicin, der ordineres til psykiske lidelser. Svage bivirkninger er yderst sjældne i form af en forstyrrelse af mave og tarm, hovedpine, svimmelhed.

Midler til styrkelse af styrke i alderdommen

De aldersrelaterede årsager til impotens hos mænd er fysiologisk berettigede. Hos ældre bør valget af lægemidlet nøje anbringes. Hormonal reorganisering påvirker arbejdet i mange fysiologiske systemer. Især disse manifestationer påvirker det kardiovaskulære system. Det bedste middel i alderdommen er pillerne til Impaza impotens, de er billige og hjælper en mand med at opretholde seksuelle funktioner.

Andre stoffer til impotens bør vælges under hensyntagen til kontraindikationer for eksisterende kroniske sygdomme. Du kan kun bruge medicin, hvis du har seksuel lyst. Pick up stoffet skal lægen. Før du tager selv populære midler, anbefales det at gennemgå en checkup og få råd om de særlige terapi for potentia ekstraudstyr.

Det bedste middel til impotens

Seksuel sundhedsforstyrrelse i stærkere køn er almindeligt uanset alder. Farmakologer har udviklet mange stoffer til behandling af impotens hos mænd. På grund af den terapeutiske virkning overgik Cialis Viagra. Levitra har en kompleks handling - terapeutisk og stimulerende. Ud over effektive lægemidler er det værd at bruge andre metoder til at eliminere erektil dysfunktion.

Du kan ikke overse reglerne for en sund livsstil. For at opretholde mænds sundhed er harmoniske forhold med kvinder af stor betydning. Det er nødvendigt at opgive uregelmæssige seksuelle kontakter, hyppige selvfornøjelse. At tage medicin er det godt at tilføje lægemidler, der indeholder stoffer, der stimulerer seksuel aktivitet. For eksempel eleutherococcus, nødder, gylden rod. Forebyggelse er det bedste middel til seksuel impotens.

Prisen på tabletter fra impotens

Du kan købe en kur mod impotens i ethvert apotek. De bedste lægemidler, der bruges til at øge styrke, bidrage til genoprettelsen af ​​seksuelle funktioner, bruges til at forhindre impotens, fremgår af tabellen:

Hvilke piller til impotens er bedre til behandling?

Antallet af mænd, der lider af impotens, stiger hvert år. For at slippe af med dette problem udvikles tabletter og anvendes succesfuldt mod impotens, som kunstigt syntetiseres og er naturlige. Lad os overveje, hvad der er grundlaget for deres handling, og hvad er de mest effektive af dem.

Årsager til impotens og behandlingsmetoder

Krænkelse af styrke kan skyldes:

  • hormonal svigt
  • krænkelse af blodcirkulationen og problemer med blodkar
  • sygdomme i genitourinary system;
  • overvægt;
  • behandling med lægemidler, der påvirker styrken negativt
  • dårlige vaner
  • stillesiddende livsstil;
  • psykologiske problemer.

Behandling af impotens med piller og andre lægemidler udføres afhængigt af årsagerne til, at det blev forårsaget og sker:

  • hormonbehandling er foreskrevet, hvis impotens resulterede i hormonal svigt i en mands krop;
  • lægemiddelbehandling giver mulighed for behandling med lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og øger blodgennemstrømningen til kønsorganerne;
  • behandling ved alternative midler.

Det skal bemærkes, at med impotens forårsaget af medicinering, er det nødvendigt at annullere deres indtag og erstatte med stoffer, der ikke påvirker seksuel funktion negativt. Psykologiske former for impotens kræver behandling hos en sexterapeut eller psykoterapeut. Under alle omstændigheder kan behandlingsmetoden kun bestemmes af en læge, selvmedicinering bør ikke behandles, for ikke at forværre problemet.

Tabletter mod impotens - typer af stoffer

Viagra, tablet 100 mg

I øjeblikket er der tre typer af stoffer, der øger styrke:

  1. Hormonale præparater - er nødvendige i tilfælde af at kroppen ikke producerer nok kønshormoner. Den nødvendige dosis af lægemidler kan kun beregnes af en læge, baseret på resultaterne af medicinsk undersøgelse og laboratorieundersøgelser. Det kan være salver på hormonalt grundlag, pletter, geler, piller, hormonale injektioner.
  2. Inhibitorer af phosphodiesterase-5. Påbegyndelsen af ​​erektion skyldes øget blodgennemstrømning i den mandlige seksuelle organ. Navne på tabletter fra impotens, der tilhører denne gruppe: Viagra, Levitra, Cialis og Zidena.
  3. Alternative lægemidler - homøopatiske, plantebaserede og folkemæssige retsmidler.

Oversigt over midler

Omkostningerne til originale lægemidler mod impotens er meget dyrere end generiske stoffer, der hovedsagelig produceres af indiske medicinalfirmaer. Sammensætningen af ​​generiske stoffer fra de oprindelige midler adskiller sig kun i nogle ballaststoffer, og den relative billighed skyldes manglen på kliniske forsøg og udvikling af lægemidler og reklamekostnader.

Listen over tabletter fra impotens er ret omfattende. Overvej de mest populære værktøjer, der effektivt eliminerer problemet.

Inhibitorer af phosphodiesterase type 5

Virkningsmekanismen på disse fonde er ens og har til formål at øge blodgennemstrømningen i kønsorganerne.

Viagra

Dette stof retmæssigt forbliver populært i lang tid, hvilket redder alle disse år af mænd fra impotens. Tag lægemidlet i en time før kontakt, handlingen varer op til seks timer. Hvis lægemidlet tages samtidig med fede fødevarer, vil effekten begynde at manifestere senere efter ca. 3 timer. Den anbefalede dosis er 50 mg, ifølge individuelle indikationer kan den nedsættes til 25 mg eller øges til 100 mg. I nogle tilfælde er der bivirkninger:

  • kvalme;
  • hovedpine;
  • synshandicap
  • hjertebanken;
  • lidelser i fordøjelsessystemet.

Kontraindikationer til brugen af ​​Viagra er:

  • mindre end et halvt år siden, et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • Vaskulær sygdom;
  • tendens til blødning
  • patologi af leveren
  • hypertensive sygdom.

Omkostningerne ved den oprindelige tablet Viagra er 700-750 rubler, omkostningerne ved generiske - fra 70 til 150 rubler.

Cialis

Hvis du er interesseret i spørgsmålet - hvilke tabletter fra impotens virker med det samme, så kan du entydigt svare på, at Cialis er blandt dem. Virkningen af ​​lægemidlet optræder kun 15 minutter efter indgivelsen, varigheden af ​​eksponeringen er en rekord 36 timer, hvorunder problemer med styrken mand ikke vil opleve. Den daglige dosis af dette stof er 20 mg, sidereaktioner forekomme meget sjældent, kun i overdosering kan forstyrre hovedpine, endnu sjældnere - dyspepsi.

Kontraindikationer til brug af Cialis kan være:

  • lidt mindre end tre måneder siden hjerteanfald;
  • nyresvigt
  • anatomisk patologi af kønsorganet.

Desuden bør lægemidlet ikke anvendes sammen med nitratholdige lægemidler og andre lægemidler, som øger styrken.

Hver tablet af Cialis vil koste 800 rubler, omkostningerne ved et generisk lægemiddel er 80-150 rubler.

Levitra

Mere end 90% af mændene bemærker forbedring af en erektion allerede efter den første modtagelse af denne agent. Tage Levitra følger en halv time - en time før seksuel kontakt, varigheden af ​​handlingen er omkring en dag. Den indledende dosis er 10 mg, senere kan den forøges eller formindskes. Bivirkninger er meget sjældne, men de kan stadig mærkes:

  • svimmelhed;
  • smerter i musklerne og nedre ryg;
  • døsighed;
  • synshandicap
  • døsighed.
  • et hjerteanfald eller et slagtilfælde i de sidste seks måneder
  • hjerte og vaskulær sygdom;
  • nyresvigt
  • hypertensive sygdom.

Prisen på tabletter fra impotens "Levitra" er inden for 350 rubler per stykke, den generiske kan købes til 160 rubler.

Hvert stof i denne gruppe har en anden virkning på en mands krop. For at vælge det værktøj, der passer bedst til dig, skal du prøve alle tre af disse værktøjer, og så beslutte du om valget bliver meget lettere. Det kan understreges, at for almindelig naturlig køn Levitra eller Cialis kan anvendes, er Viagra egnet til sjældne møder.

NO-syntaseaktivatorer

Den aktive blodfyldning af de cavernøse kroppe i kønsorganet skyldes en stigning i aktiviteten af ​​endothelial NO-syntase.

Impaza

Dette middel hjælper med at eliminere årsagen, der forårsagede problemer med styrke. Periodisk modtagelse af Impaza stimulerer en erektion, en normal kurs normaliserer styrken. Kurset terapi varer 12 uger, hvorunder det er nødvendigt at tage stoffet hver anden dag. En stor fordel ved lægemidlet er fraværet af bivirkninger og manglende indflydelse på blodtryk og hjertefunktion.

Prisen på kejseren er op til 200 rubler pr. Pakning med 20 homøopatiske tabletter.

prolongatory

Lægemidler, der forlænger samleje, har en kemisk virkning på nerveenderne, hvilket resulterer i en stabil styrke, en god erektion, varigheden af ​​samleje stiger flere gange og kan være op til fire timer. Forberedelser af denne gruppe udstedes i tabletter, cremer, sprayer.

Dapoxetine

Dette middel afhjælper effektivt problemet med mangel i serotonins krop, forhindrer prematur udløsning, flere gange varigheden af ​​handlingen. Efter at have taget lægemidlet, kan der være sådanne bivirkninger:

  • mavesmerter
  • sløret syn
  • tør mund
  • ringe i ørerne
  • flatulens;
  • øget tryk
  • døsighed.

Nogle gange er der forvirring, koldsved, takykardi, pludselig falder i søvn. Tag stoffet i en time eller to før samleje. Lægemidlet indgives kun af en læge.

  • hjertesygdom;
  • Depressive tilstande og antidepressiv medicin;
  • nedsat lever- og nyrefunktion
  • hjertesygdom;
  • alder er 18 år og over 65 år.

Omkostningerne ved dapoxetin er ca. 160 rubler pr. Tablet.

Cremer og sprayer udøver en ekstern anæstetisk effekt på nerveenderne og påføres umiddelbart før kontakt, sker effekten om få minutter. Du kan nævne sådanne sprayer: Ruf Retard, Stud 100, og cremer: Delta Phino, Men Stop Stop og mange andre.

Anmeldelser af tabletter fra impotens er meget forskellige - nogle mennesker kommer op med narkotika, nogle er ikke glade, nogle er forvirrede af bivirkninger. Hver persons reaktion er individuel.

Feedback på ansøgning

Referencenummer 1

Jeg kan huske, hvor mange voksne jeg husker, der var så mange problemer med ejakulation. Det er godt, at tiderne ændres, så mange nye fonde har dukket op. Jeg har dapoxetin, nu kan jeg have sex i op til en time! Jeg har råd til disse piller, jeg vil ikke nægte dem.

Nikolay, 47 år gammel - Ekaterinburg

Referencenummer 2

Jeg forsøgte at bruge cremer og spray til at forlænge samleje, men jeg indså, at de bare dumme følsomheden, men det passer mig ikke. Hvorfor krænke dig selv?

Vitaly, 32 år gammel - Nizhny Novgorod