Vigtigste
Strømforsyning

Prostatacancer i fase 3

Af TNM-system (T - carcinom incidens, N - forekomst af metastaser i lymfeknuderne i små bækken og M - fjerne metastaser) et trin betegnet som T3 n0 M0. På dette tidspunkt taler vi om lokalt distribueret prostatacancer.

karakteristika

Til dette stadium er typiske funktioner:

  • neoplasma er godt palperet rektalt
  • carcinom går ud over kapslen af ​​prostata
  • der er ingen metastase i lymfeknuderne i det lille bækken
  • fjerne metastaser blev ikke påvist

diagnostik

Tumorer på dette stadium findes ofte, når patienten vender sig til urologen for problemer med vandladning eller bemærket blod i urinen.

Prostatabiopsi og histologisk undersøgelse udføres. Her følger en yderligere klassifikation:

  • T3a: tumoren har spiret en prostata-kapsel i en eller to lober af organet, der spredes til nærliggende væv. Seminale vesikler påvirkes ikke.
  • T3b: Den ondartede proces spredes over kapslen af ​​prostata. Seminale vesikler påvirkes.

Hvis der er tegn på øget aggressivitet af prostatacancer, kan den udføres mere detaljeret diagnose - magnetisk resonans eller computertomografi bækken, skeletal scintigrafi, og andre.

symptomer

Symptomer i tredje fase af prostatacancer er oftest manifesteret af vanskeligheder og smerter med vandladning, blod i urinen, en krænkelse af erektil funktion.

behandling

På dette stadium er det stadig muligt at udføre en fuldstændig resektion af prostata - men dens volumen er større: Sædvanlige vesikler og lymfeknuder i det lille bækken fjernes ofte. I 35-50% af tilfælde med histologisk undersøgelse af det kirurgiske kantvæv opdages maligne celler - det betyder, at sandsynligheden for tilbagefald er høj.

I mange tilfælde er patienterne endvidere ordineret hormonbehandling og / eller bestråling efter operation for at forhindre tilbagefald.

Endnu farligt

Den tredje fase af prostatakræft er en farlig tilstand. Hvis du starter sygdommen, kan processen påvirke ved siden af ​​prostataorganerne - tyktarmen, blæren. Tidlig indgriben vil undgå dette.

prognoser

Prognosen for tredje fase af prostata carcinom er desværre ikke så trøstende som i de indledende faser, men erfarne læger ved hjælp af moderne behandling kan opnå stor succes.

Ifølge statistikker dør i gennemsnit ca. 80% -90% af patienterne på grund af prostatakræft uden behandling i 5-10 år. Efter en radikal prostatektomi i kombination med andre behandlinger eller uden en 10-årig overlevelse på dette stadium, i gennemsnit 80 til 90%. Og det er trods det faktum, at mere end halvdelen af ​​patienterne udvikler redox inden for 10 år, men ved hjælp af kvalificeret behandling er sygdommen under kontrol.

Stadier af prostatakræft

Prostatacancer er en almindelig malign neoplasma, der forekommer i prostata-cellerne.

Hovedårsagerne til onkologisk sygdom er genetisk predisponering, alderskarakteristika - mænd over 65 år; svagt immunsystem prostatitis; modtagelse af det mandlige kønshormon - testosteron, underernæring og skadelige arbejdsvilkår.

Til dannelsen af ​​en kræftformet tumor kan føre til sådanne sygdomme som atypisk adenose og prostatisk hyperplasi.

Sådan diagnosticeres en sygdom

Diagnosticering af prostatacancer på forhånd er næsten umuligt, tumoren stiger langsomt, for at bemærke det er svært. Ændringer på mobilniveau kan kun etableres ved mikroskopisk undersøgelse. Ved det første tegn på sygdommen vender meget få mennesker til hjælp, og på dette tidspunkt kan der allerede være metastaser.

Så snart manden bemærkede, at der var problemer med udledningen af ​​urin, er det tilrådeligt at straks kontakte en urolog. Specialisten vil kunne afgøre, om ulemperne er forbundet med: prostata, adenom eller de første symptomer på kræft. Patienten vil blive tildelt en række undersøgelser, såsom palpation, en blodprøve og om nødvendigt ultralyd, computertomografi eller røntgen.

Anerkender symptomerne på sygdommen kan være - dette er ikke den første fase af en dødelig sygdom. Dette er en mild vandladning, udseendet af smerte i dele af kroppen. Fuld blærefølelse, erektil dysfunktion, perineal smerte, urininkontinens eller urin med blod.

Med metastaser i lymfeknuderne kan være hævelse i benene, kønsorganer, skrotum. Kræft kan producere smerter i lænden, som opstår ved udvidelsen af ​​nyrebækkenet og ureter, eftersom urin flow er i den modsatte retning.

Hvis der er en krænkelse af nerveenderne, er der et fald i styrke. Metastaser kan vokse i lyset, så er der en tør smertefuld hoste, eller leveren, mens der er gulfarvning af huden, og der er tyngde i hans højre side. Ondartet tumor kan påvirke tarmen, mens patienten har smerte under afføring.

Symptomer på prostatacancer

I de sene stadier af sygdommen med metastaser i knoglevæv føles patienten smerte i knoglerne. I fremtiden forsvinder patientens appetit, han mister vægten, hæmoglobinniveauet falder.

I det indledende stadium er der ingen symptomer, kan prostatacancer detekteres ved at lave en blodprøve for et bestemt prostatisk antigen (PSA).

Udpeg den rigtige behandling lægen kan da, når stadierne af udviklingen af ​​sygdommen vil blive bestemt. Hvis patienten bad om hjælp i første fase af prostatakræft uden metastaser, er procentdelen af ​​genoprettelse høj.

Etape prostatakræft er bestemt af størrelsen af ​​tumoren, dens aggressivitet, spredning af metastaser, anvende og under hensyntagen til den moderne klassifikation: international TNM-systemet, mængden / Gleason score, Dzhyuit Whittemora systemet.

Bestemmelse af de TNM systemet stadier af prostatacancer, overveje størrelsen af ​​tumoren (T-tumor, en tumor), til ændringer i lymfeknuder (N-knudepunkt, lymfeknude), tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser (M-metastase, metastase).

Brevet T betyder størrelsen af ​​den primære tumor. De følgende symboler har deres betydninger: Tx-tumor er ikke mulig at blive bestemt; T1 - tumoren er ikke bestemt af ultralyd og palpation; T1a - en neoplasma blev fundet med fjernelse af prostataadenom, og histologi viser tilstedeværelsen af ​​5% maligne celler; Т1в - af samme årsag og onkologiske celler mere end 5% T1c - diagnosen blev lavet på grund af et højt niveau af PSA i blodet.

T2 - tumoren er begrænset til en kapsel: T2a - mindre end 50% af en prostablasi er beskadiget af tumoren; Т2в - størstedelen af ​​en del af en prostata T2c - påvirker begge lobes af prostata.

T3 - Onkologisk formation er uden for prostata kapslen: T3a - en tumor en eller tosidet uden for kapslen når ikke de sædvanlige vesikler; Т3в - tumoren har inficerede seminale vesikler.

T4 - tumoren fanget nærliggende væv og organer.

N - regionale lymfeknuder: Nx - regionale lymfeknuder kan ikke vurderes; N0 - ingen metastase; N1 - metastaser har allerede spredt sig til lymfeknuderne.

M - metastaser fjernt: MX - metastaser er ikke detekteret; M0 - ingen fjerne metastaser;

M1 - lateral metastase detekteres: M1a - fjerne lymfeknuder beskadiget; М1в - metastaser i knoglevæv; M1c - metastaser i nyrerne, lungerne, leveren.

Gleason skalaen / summen afspejler tumorens malignitet, som blev detekteret ved biopsi. Jo større tallet på skalaen eller summen af ​​tallene er, desto mere aggressiv tumor er, desto mere forskellene af de berørte celler fra de sunde.

Hvis kræftcellerne er så sunde, betegnes tumoren med nummer 1. Forskellen mellem maligne celler og de normale er estimeret på en 5-punkts skala. En tumor - 5 point; 2 maligne tumorer - Gleason summenummer 7. Der kan være summer af tal 3 + 4 eller 5 + 2. Tallet 6 og mindre indikerer en lavere malignitet, tallet 7 - gennemsnittet 8-10 - en stærk malign tumor.

Stadier af prostatakræft

Stadier af prostatakræft i Jyuit-Whitemore-systemet er angivet med bogstaverne A, B, C og D. Trin A og B er hærdelige. C og D-behandling udnævnes, men prognosen er lidt optimistisk.

A - symptomerne spores ikke.

En 1 - god differentiering af kræftceller

A2 - moderat eller dårlig differentiering af kræftceller på flere steder i prostata.

In - lægen kan palpere tumoren, PSA niveauet er øget.

B0 - PSA-niveauet er forhøjet, tumoren er i prostata, og det kan ikke palperes.

B1 - en prostata påvirkes og en lille tumor detekteres.

B2 - tumoren er i andelen af ​​prostata, eller i hver prostatappel er der en tumor.

C - Maligne celler spire gennem kapslen (membranen) af prostata til de sædvanlige vesikler eller til nabostillede organer.

C1-tumor er synlig bag kapslerne i prostata.

C2 - en ondartet tumor overlapper urinrørets lumen eller går ud i blæren.

D - metastase forekommer i lymfeknuder og andre organer og væv.

D0 - metastaser og forhøjede PSA niveauer er klinisk detekteret.

D1 - metastaser er i de regionale lymfeknuder.

D2 - hengivenhed af fjerne lymfeknuder, organer og væv opdages.

D3 - behandling giver ikke et positivt resultat, og metastaser fortsætter.

Den første fase af prostatacancer er betegnet af det romerske tal I, det andet komplicerede, ved nummer II, kompliceret af nummer III og den mest komplicerede med metastaser i andre organer og lymfeknuder - ved nummer IV.

Symptomer på prostata kræft i første fase: urinstrømmen er svagere, mængden falder, nogle gange er der brændende i urinrøret. Kræft kan forekomme i omkring 20%. Hvis der ikke er metastaser, så er der en chance for at helbrede prostatacancer i 1 grad.

I anden fase af kræft har patienter ubehag og smerter ved urinering og i perineum, når de har sex. Ejakulering er smertefuldt. Niveauet af PSA i blodet stiger til 6,0-7,9 ng / ml. Sådanne data kan være og ved godartede tumorer af en prostata. Muligheden for at udvikle kræft - op til 30%. Prognosen for vellykket behandling i mangel af metastaser er op til 90%.

Den tredje fase af prostatakræft svarer til tegn på tumor aggressivitet, niveau og hastighed af PSA og Gleason score. Niveauet af PSA på dette stadium er mere end 8,0 ng / ml.

Prostatacancer i fjerde fase forværrer forværringen af ​​sygdommen. Falsk vandladning bliver hyppigere, vandladning smertefuld, med afbrydelser, urin er tildelt meget lidt, strålen er svag, der er en forsinkelse i urinproduktion, brænding, spotting. Der er smerter i det lille bækken, som kan give ryg, ribben, perineum. Hvis appetitten forsvinder og vægten falder kraftigt, indikerer dette en metastase. De findes i leveren, lungerne, bugspytkirtlen, hjernen og knoglerne. PSA-niveauet når 10,0 ng / ml og mere.

Behandling af prostatacancer

Under operationen udskæres prostata-kirtlen og de omgivende påvirket væv. Hvis lymfeknuder udskæres, udføres kemoterapi efter operationen. Høje chancer for genopretning er hos de patienter, hvis tumor forbliver i forbindelseskapslen.

Sådanne operationer er ordineret til mænd, der ikke er ældre end 65 år. Moderne behandling for prostatacancer udføres gennem små huller. Dette muliggør hurtig vævsheling.

En anden type operation er fjernelse af testikler og orkektomi. Produktionen af ​​testosteron ophører, væksten af ​​en malign tumor falder ned eller ophører helt.

Hos ældre patienter med andre sygdomme, som forværrer operationen, efter diagnosen af ​​prostatakræft, venter lægen og observerer udviklingen af ​​onkologi. Hvis der ikke er nogen smerte, udføres der ikke behandling. Når antallet af kræftceller øges, begynder de at behandle patienten.

Strålebehandling bruges til at reducere tumoren, langsom vækst og ødelægge kræftceller. Hormonbehandling reducerer væksten og reducerer malign tumor.

Behandling af prostatacancer i anden fase, hvis patienten ikke kan betjenes, udføres ved strålebehandling og brachyterapi. Med strålebehandling overføres gamma- og beta-stråling til tumoren og om nødvendigt til lymfeknuderne. Det er således muligt at stoppe væksten af ​​de berørte celler.

Strålebehandling til kræftbehandling

Fjernstrålingsterapi anvendes i små kurser i to måneder. Denne procedure er smertefri og tager flere minutter. Indskrive kun terapi, når en tumor med stor størrelse med metastaser, bestråling påvirker raske celler, medfører bivirkninger.

Brachyterapi har færre bivirkninger. Radioaktivt iridium, jod injiceres i prostata og virker på tumoren, næsten uden at påvirke sunde celler og væv, og reducerer bivirkninger til et minimum. Nåle med bestrålende stof injiceres under anæstesi, de fjernes efter få minutter.

En af de moderne metoder til strålebehandling er HIFU-terapi. Det bruges til en målrettet destruktion af en tumor uden at skade sunde celler. Denne ultralyd påvirker kræften, som ødelægger de strukturelle proteiner fra patologiske celler.

Brachytherapy er en anden måde at stråleeksponering på prostata på i begyndelsen af ​​sygdommen. Under kontrol af ultralyd injiceres iodinerede granulater med en høj grad af radioaktivitet i kirtelet. Der dannes øget stråling, og væv støder op til svulsten er praktisk taget ikke påvirket. Dette er en kort procedure, og den udføres på ambulant basis.

Behandling for prostatacancer i tredje fase udføres ved at kontrollere tumorens aggressivitet, PSA-niveauet, Gleason-scoren og væksthastigheden af ​​PSA, som på dette tidspunkt er høj - mere end 8,0 ng / ml. På dette stadium udføres kirurgi, strålebehandling, kemoterapi anvendes. Kemoterapi er ødelæggelsen af ​​kræftceller med toksiner. Sådan behandling er foreskrevet, når tumoren er metastaseret. Behandling med kemoterapi giver komplikationer i form af hårtab, kvalme, opkastning, hurtig træthed.

I fjerde fase, hvis andre arter er kontraindiceret, anvendes hormonbehandling nogle gange. I princippet er behandlingen rettet mod at opretholde kroppens arbejde, hvilket forlænger patientens liv. Intensiv intravenøs behandling, plasmaferes, hemosorption og blodtransfusion anvendes.

Om nødvendigt udføres kirurgi til implantat venøse og arterielle infusionsportsystemer; for nephrostomi med metastaser i nyrerne udføre dræning og stenting af galdekanalerne med udseendet af gulsot af tumor oprindelse; For at udelukke tromboembolisme installeres cava filtre i den nedre vena cava og stenting i den overlegne vena cava. I fjerde fase gives patienten medicin til anæstesi.

Det er umuligt at helbrede en patient af prostatakræft i fjerde fase fuldt ud, man kan kun forlænge livet og lindre lidelsen. Hvis der ikke er nogen sammenhængende sygdomme og læsioner af organer vigtige for livet, så i prostata kræft i fjerde fase kan du leve tre til fem år. Dette observeres hos 20-30% af patienterne. Ved en kræft i en prostata i fjerde fase er den sunde livsstil og en acceptabel mad ikke uden betydning.

Prophylax af prostatakræft omfatter konventionelle foranstaltninger af en sund livsstil, som vil bidrage til at undgå risikoen for kræft. Det er en sund drøm og en fyldig, vitaminerig kost; udelukkelse af kræftfremkaldende stoffers indflydelse forebyggende undersøgelse foretaget af en specialist til mænd over 50 år moderat fysisk aktivitet almindeligt sexliv.

Stadier af prostatakræft. Klassificering af prostatacancer

Prostatacancer er en alvorlig sygdom hos den mandlige seksuelle kugle, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​en malign tumor fra vævene i prostata. De vigtigste risikofaktorer for sygdommen er: alder over 65 år, genetik (tilstedeværelsen af ​​sygdommen i de blodsbeslægtede), idet testosteron - det mandlige kønshormon.

Onkologi af de genitourinary organer, især prostatacarcinom hos mænd i det sidste årti, "yngre" og begyndte at forekomme oftere. Kun prostata carcinom på Ruslands territorium tegner sig for 3-5% af alle kræftformer i bækkenorganerne hos mænd, og blandt jordens mandlige publikum er denne farlige, ondskabsfulde og lumske sygdom det tredje sted og opstår for hver 8. person

Korrekt at behandle kræft i en prostatakirtlen kan lægen ved en etablering af et udviklingsstadium og sygdomsforløb. Prostatacancer i de indledende faser ved hjælp af moderne metoder kan helbredes med 95-99%, forudsat at der ikke er metastaser.

Stadier af prostatacancer bestemmes af tumorens størrelse og aggressivitet, spredning af metastaser. Alle disse aspekter tages i betragtning og beskriver de moderne klassificeringer: international TNM-system, summen / Gleason (beskriver graden af ​​aggressivitet onkoopuholey), niveauet af PSA i blodet (tumormarkør viser stigningen i blod - protein PSA) systemet Dzhyuit Whittemora.

Det er vigtigt at vide! Oncomarkers henviser til stoffer produceret af tumorceller fra det øjeblik, hvor de udvikles. Med nogen onkologisk patologi udskilles disse specifikke proteiner fra blodet eller urinen. Deres niveau kan forudbestemme scenen, sygdommens mulige tilbagefald eller effektiviteten af ​​behandlingen. Det er på niveauet af PSA (PSA) prostata specifik antigen er bestemt prostatacancer.

Malign tumor i prostata

T er størrelsen af ​​den primære tumor:

  • Tx - den primære tumor kan ikke bestemmes;
  • T1 - tumoren er ikke defineret ved ultralyd og rektal undersøgelse med en finger:
  • T1a - neoplasma bestemmes ved et uheld ved fjernelse af prostatisk adenom. Histologisk undersøgelse indikerer tilstedeværelsen af ​​5% oncoceller;
  • T1B - tumor fandt utilsigtet under fjernelse af prostata adenom, histologisk undersøgelse afslørede en 5% onkokletok;
  • T1c - tumoren diagnosticeres, når der udføres en nålbiopsi på grund af et højt niveau af PSA i blodet.

T2 - tumoren er begrænset til en kapsel og er placeret inde i prostatakirtlen:

  • T2a - mindre end halvdelen af ​​en lob af prostata påvirkes af tumoren;
  • T2B - tumoren er påvirket mere end halvdelen af ​​en lob af prostata;
  • T2c - begge dele af prostata påvirkes.

T3 - Onkogenese er uden for prostata kapslen:

  • Т3а - En eller tovejsfordeling af onkogenesen uden for kapslen, når ikke de sædvæskeblærer placeret på prostasidens sider og ansvarlig for ejakulation;
  • T3B - onkogenese nåede de sædvanlige vesikler.

T4 - tumoren har spredt sig til en række underliggende væv og organer og er i blærehalsen, ydre lukkemuskel (den muskel, der styrer vandladning), endetarmen, muskel løfte anus eller bækken væg. Seminale vesikler er ikke skadede.

N-regionale lymfeknuder (placeret i det lille bækken eller under bifurcation af de fælles iliac arterier). Side lokalisering af regionale metastaser betyder ikke noget for kategori N:

  • Nx - det er umuligt at estimere regionalt LU;
  • N0 - ingen metastase i regionalt LU;
  • N1 - metastaser findes i regionalt LU.

M - fjerne metastaser:

  • MX - der er ingen måde at opdage metastaser på;
  • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
  • M1 - afvigelse af metastase er mere fjernt:
  • M1a - fjernstyrede LU'er påvirkes;
  • М1в - metastaser findes i knoglevæv;
  • M1c - metastase i fjerne organer (nyrer, lunger, lever).

Beskrivelse af Gleason score (Gleason score)

Beskrivelse af tumoren på en skala

Gleason skalaen / summen beskriver maligniteten af ​​tumoren detekteret af prostata biopsi. Jo højere tallet (mængden) på skalaen er, desto mere aggressiv anses tumorvævet, da graden af ​​forskel i oncoceller fra normale og raske celler i prostata er højere. Hvis kræftcellerne er ens i form til sunde, tager tumorerne nummer 1. Den maksimale forskel på oncocellerne fra normale celler anslås med 5 point.

Kræft kan gribe adskillige områder af prostata. Hvis de opdages to store og maligne tumorer, kan Gleason summen bestå af antallet 7. Tumorer kunne give tallet 3 eller 4 + 5 + 2. Mindre maligne er tumorer med et antal 6 eller mindre, medium-malignt - med et antal 7 stærkt maligne - med score på 8-10.

Klassificering i henhold til Jyuit-Whitmore-systemet

Trinerne er angivet med bogstaverne A, B, C og D. De første to trin A og B betragtes som kurable. De sidste to C- og D-behandlinger opretholdes, men udsigterne er ikke optimistiske.

Trin A - den tidligste, har ingen lyse symptomer, cellerne går ikke ud over prostata.

  • A1 er præget af god differentiering af kræftceller
  • A2 - adskiller sig ved moderat eller dårlig differentiering af kræftceller i flere områder af prostata.

Trin B - kræften går ikke ud over prostata, lægen kan palpere det, niveauet af PSA vil blive øget.

  • B0 - med et forhøjet PSA-niveau er tumoren ikke palpabel og er i prostata.
  • B1 - en del af prostata påvirkes og en lille onco-tumor detekteres.
  • B2 - en tumor i en lob af prostata eller en tumor i hver prostataforløb med stor vækst.

Trin C - Kræftceller spire kapslen (membranen) af prostata og påvirker sædvæsken og / eller nærliggende liggende organer.

  • C1 - tumoren er synlig uden for prostata kapslen.
  • C2 - væv i væv blokeres af urinrørets lumen eller udgang i blæren.

Trin D - metastase observeres i regionale lymfeknuder, i fjerne organer og væv (lever, lunger, knogler).

  • D0 - metastaser er klinisk detekterede, ligesom forhøjet PSA.
  • D1 - metastaser i prostatacancer i regionale lymfeknuder.
  • D2 - nederlaget for fjerne lymfeknuder, organer og væv blev påvist.
  • D3 - Efterbehandling af metastase fortsætter.

Sådan etablerer du scenen for tumorudvikling

Stadier af prostatacancer er etableret ved at udføre en kombination af diagnose af TNM-systemet med Gleasons taske under hensyntagen til Juit-Whitemore-systemet og analysen af ​​PSA-niveau i blodet. Den indledende fase er betegnet af det romerske tal I, den anden er let kompliceret fase - ved nummer II, kompliceret - ved nummer III og mest kompliceret med metastase til fjerne organer og LU - ved nummer IV.

Behandling af prostatacancer i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Diagnose af prostatakræft forårsager ofte vanskeligheder, fordi symptomerne på en ondartet tumor ligner manifestationer af godartet hyperplasi - prostata adenom. Få en 100% nøjagtig diagnose, du kan i førende israelske klinikker, såsom Top Ichilov. Her anvendes de nyeste diagnostiske metoder: prostata biopsi under kontrol af MR-Fusion og PET-CT med radioaktiv gallium (PSMA).

Top Ichilov udfører også moderne behandling for prostatakræft:

• Brachyterapi. I nogle lande betragtes denne metode til kontaktstrålebehandling som nyskabende. I mellemtiden har brachyterapi til prostatacancer i Israel været udført i ca. 20 år. I løbet af denne tid har israelske onkologer samlet stor erfaring med at anvende denne metode. I Top Ichilov klinikken er der mulighed for at gennemgå brachyterapi fra den mest berømte israelske prostatacancer specialist - Professor Matskin.

• Robotassisterede operationer. I Top Ihilov klinikken udføres laparoskopisk prostatektomi ved hjælp af en 4th generation robotkirurg, DaVinci Xi. Den største fordel ved en robotassisteret operation er en reduktion af risikoen for komplikationer såsom urininkontinens og erektil dysfunktion.

• Immunterapi. Metastatisk prostatacancer i Top Ichilov klinikken kan bruges til at udføre immunterapi med et monoklonalt antistof kaldet Yervoy (Ipilimumab). For at bekæmpe prostatacancer bruger israelske specialister med succes onkolytiske vira, der beskadiger tumorceller. Genetisk testning bruges til at vælge det optimale behandlingsregime.

behandling

Første kræftstadie

Primær symptomer på prostatakræft 1 grad af patienten kan ikke bemærke. Urinstrømmen bliver svag og mængden falder. Der vil brænde i urinrøret og problemer med vandladning. Sandsynligheden for at udvikle kræft er 18-21%, fordi indholdet af PSA i blodet er gennemsnitligt 2-3,5 μg / l hos unge og middelalderlige mænd.

Vigtigt! Et sjældent symptom kan være blod i urinen eller sæden.

Hvis der ikke er metastaser, så er der en chance for at helbrede prostatakræft i 1 grad, vil levetiden over 5 år være 96-99%.

Behandling af prostatacancer i 1. fase udføres ved fire hovedmetoder:

  1. Forventningsfulde. Lægen observerer graden af ​​kræftspredning hos ældre patienter. Behandling udføres ikke i mangel af smerte symptomer. Hvis kræften bevæger sig, er behandlingen ordineret.
  2. Fjernelse af prostata inden metastasering og spredning af kræftceller til andre væv og organer. Udfør en prostatektomi. Hvis nerverne omkring prostata påvirkes, kan impotens forekomme.
  3. Stråling (stråling) terapi for at reducere tumoren, sænke dens vækst og ødelægge kræftceller. Bivirkningen af ​​behandlingen er træthed og kvalme hos patienter.
  4. Hormonbehandling for at reducere androgener (mandlige hormoner), som favoriserer væksten af ​​kræft. Hormoner sænker kræftspredningen og reducerer kræft.

Anden grad af kræft

Patienter føler ubehag og smerter i genitourinary organer med vandladning og i perineum, når de er involveret i sex. Ejakulation er også smertefuld, PSA-niveauet i blodet øger 6,0-7,9 ng / ml. Sådanne indikatorer kan være og ved god kvalitet sygdomme i en prostata, men sandsynligheden for udvikling af en kræft - til 30%.

Hvis der er etableret prostatakræft i klasse 2, er prognosen for helbredelse før metastasering begyndt at være 80-90%. Hvis det er tilstrækkeligt at behandle prostatacancer på 2 grader, lover den forventede levetid i 5 år at være - 85-95%.

Behandling af cancer i prostatakirtlen 2 grader udføres minimalt invasive teknikker (laparoskopisk prostatektomi), herunder robot Da Vinci. Hvis patienten ikke kan anvende den operationelle teknik, derefter behandlet 2 grader prostatacancer uden kirurgi vil være at foretage bestråling og brachyterapi på to vigtige teknologier: anbringelse i prostata af lavdosis eller højdosis miniature kilde til radioaktivitet.

Ved højdosis brachyterapi injiceres en højdosis radioaktiv substans, irridium-192, i prostata i 8-10 minutter. Punkteringsnåle bruges til at installere kapslen. Efter proceduren fjernes de fra kroppen. Gentag proceduren 2-3 gange hver 6-7 dage. Samtidig udføres ekstern strålebehandling på grænseregionerne i prostata og på den berørte LU i det fremadskridende karcinom. Tumoren fuldstændig opløses, og patienterne hærdes i 70-85% efter behandling med kombineret behandling.

Ved lavdosis brachyterapi, ved anvendelse af lokal eller generel anæstesi, indføres små partikler af metal ("granulater") i prostata ved hjælp af hule nåle for permanent at målrette mod tumorvævet. Hele proceduren tager 60-90 minutter. Efter en måned overvåges partiklernes position ved hjælp af CT.

Indtast prostata-radioaktivt iod-125 med et gradvist fald i aktivitet. Efter 2 måneder udgør den allerede halvdelen af ​​den indledende dosis. Efter proceduren kan 98% af patienterne leve mere end 10 år.

Lavdosisimplantation indgives til patienter med lokaliseret carcinom i fase T1c eller T2a, hvis:

  • PSA er mindre end 10;
  • Gleason nummer ≤6, og prostata-volumenet var mindre end 50 ml.

Det er kontraindiceret at udføre brachyterapi med et ekstremt lille prostata, hvilket sker ved fjernelse af en del af det på grund af et adenom. Brachyterapi giver færre komplikationer end radikal prostatektomi.

Efter 2-3 uger kan patienten klage over urinretention og brænding under vandladning, inkontinens (i 4% af tilfældene). Kraften forstyrres i 15% af tilfældene med lavdosisimplantation i 20-40% af tilfældene med højdosisimplantation.

Selv disse indikatorer er lavere end efter operationen. Derfor er fordelene ved brachyterapi det minimale traume. Patienten genvinder faglig og social aktivitet i 2-3 dage.

Vigtigt! Med brachyterapi kan du vælge den optimale dosis, målrettet påvirke og kontrollere tumorens reaktion. Kvaliteten af ​​kontrol er højere her end ved fjernbestråling af tumoren, og der er mindre risiko for traumatisering af naboorganer: blæren, rektum og urinrør.

Det er kontraindiceret at behandle onkologi af prostata ved brachyterapi hos patienter:

  • med en mindste og skuffende prognose i 5 år
  • med tilstedeværelsen af ​​udtalte forstyrrelser af urinudstrømning (ved en urinstrømningshastighed på 10 ml / sek og mindre og et volumen urin - 100 ml).

Tredje grad af kræft

Behandling af prostatacancer i 3. grad er bygget i overensstemmelse med tumorens aggressivitet, indikatorer: niveauet af PSA, Gleason-scoren og væksthastigheden af ​​PSA. Normalt er PSA-niveauet højt - mere end 8,0 ng / ml. Samtidig lover i gennemsnit prostatacancer i 3. grad at helbrede - 50-65%.

anvendelse:

  • operativ indgreb af forskellige typer
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • kryoterapi.

Hvis patomorfologiske forandringer fandt sted i lang tid, og prostatacancer i fase 3 blev behandlet inden udfaldet af metastaser, udvikler tumoren langsomt og øges med 30-31%. Med spiring af kapslen og prostata, men metastaser er endnu ikke optrådt, og prostatacancer i tredje grad er blevet bestemt, forventes levetiden over 5 år at være 50-60% eller mere. I nærvær af metastaser, 40-45%.

Det fjerde stadium af kræft

Fælles symptomer på prostatacancer i 4. grad forværres og er karakteriseret ved:

  • meget hyppige falske anstrengelser og ture til toilettet med en lille mængde udskilt urin;
  • intermitterende og smertefuld vandladning med et svagt tryk i strålen;
  • akut urinretention
  • brændende og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • smerter i det lille bækken, der giver ryg, skridt og ribben
  • manglende appetit og vægttab, hvilket indikerer en metastase.

Metastaser findes i lungerne, leveren, bugspytkirtlen, knoglerne og hjernen. Dannede hurtigt voksende sekundær kræft i bugspytkirtlen. PSA-niveauet når 10,0 ng / ml og mere.

Behandling af prostatacancer i 4. fase omfatter metoder til opretholdelse af kroppens funktioner, der er vigtige for patientens liv. Gælder for:

  • intensiveret intravenøs behandling, plasmaferese, hæmosorption, transfusion af blod og dets komponenter;
  • operation: udfør implantationen af ​​venøse og arterielle infusionsportsystemer til at udføre kemoterapi
  • nefrostomi med metastaser i nyrerne
  • dræning og stentning af galdekanalerne, hvis mekanisk gulsot af tumoroprindelse var manifesteret;
  • i den ringere vena cava installationen af ​​cava filtre for at udelukke tromboembolisme;
  • i den overlegne vena cava stenting, hvis der er forhindring af tumor oprindelse.

Vigtigt! Prostatakræft Stage 4 kræver konstant anæstesi med moderne stoffer.

Helt helbrede prostata kræft i 4. grad er ikke muligt. Men med et korrekt udvalgt behandlingsregime kan du forlænge liv og livskvalitet i 5 år. Hvis der ikke er nogen sammenhængende sygdomme, og omfattende læsioner er vigtige for organernes liv, så vil den forventede levetid være 3-5 år - 20-30% i prostatakræft på 4 grader. Af stor betydning er en sund livsstil og en passende acceptabel sund kost for prostatacancer i 4. grad. Niveauet af PSA efter fjernelse af alle tilgængelige tumorer og prostata kan være 1,4-6,5 ng / ml.

Traditionel medicin i et omfattende kræftbehandlingsprogram

Behandling af prostatakræft med folkemæssige midler er blevet en del af kompleks terapi. I hjertet af den nationale behandling er den rigtige kost med diuretika produkter ledes: grøntsagssuppe med greens, salater og saft af frugterne af grøntsager, frugter og bær, mejeriprodukter, svag kaffe og te, afkog af urter og hyben. Grøntsager, frugter er nyttige i frisk, kogt og bagt form, bær - i enhver form.

Der bør ikke være fedtkød, æg, hvede brød, animalsk fedt, stegte og skarpe fødevarer på menuen. Kød, kanin, kylling er bedre at koge og tilsættes til garnering af grøntsager eller hård pasta, til boghvede eller risgrød.

Vær opmærksom! Med prostata onkologi er det vigtigt for mænd at kontrollere deres egen vægt, især med duktale og hormonbestandige kræftformer.

Protraktisk prostatacancer er mere almindelig hos overvægtige mænd. Med en usund kost med mangel på fiber og overskydende fedt og calciummættede fedtstoffer øges syntesen af ​​testosteron. Testosteron er kendt for at fremme væksten af ​​oncocells, herunder høj kvalitet dem. Så ud af 10 tilfælde af protokol kræft - 9 sygdomme vil være duktalt adenocarcinom eller cancer med små kræftformer. Denne type kræft begynder med en celle, som ligger i prostata-kanalen. Hastigheden af ​​dens vækst og spredning er meget hurtigere og mere aktiv end det acinøse adenocarcinom. Kræft i denne form er kendetegnet ved et aggressivt kursus, er svagt følsomt for hormonbehandling. Derfor drift af prostata og kemi efter det. For at forhindre kvalme og opkastning foreskrevne urter.

Prostatacancerhormonresistent forekommer langsomt, i lang tid uden kliniske manifestationer. Men han tager mange liv, på trods af at han demonstrerer et godt svar på anti-androgenbehandling med første-line hormoner. Samtidig falder intensiteten af ​​knoglesmerter, niveauet af PSA-blod, regression af metastaser af blødt væv opstår. Desværre varer svaret på primær hormonbehandling 12-18 måneder.

Foruden kirurgiske teknikker i et omfattende program for kræft i hormonbehandling omfatter knoglesmerter, patologiske frakturer, urinvejsobstruktion og ureter, kompression af rygmarven syndrom, dissemineret intravaskulær koagulation, anæmi og ødem.

Det komplekse program omfatter følgende behandling af prostatakræft:

  • bestråling, kemi, hormonbehandling;
  • kirurgisk stabilisering;
  • lægemidler fra gruppen: taxaner, estramustiner, mitoksantronov, alkaloider Vinca;
  • standard terapi
  • biophosphonater, steroider, analgetika;
  • DIC-syndrom - heparin, Epsilon-aminocaproic acid, transfusion af erythrocytmasse, FFP osv.;
  • præparater af jern og vitaminer;
  • stimulerende midler i knoglemarven i anæmi;
  • diuretika og afkog og / eller infusion af diuretiske urter i ødem;
  • asp bark, lungwort, mikro-lavement af afkog af lægeurter: manchet, oregano, vejbred og højlandet livmoder, rektale suppositorier.

Stadig mere populært gribolechenie på grund af tilstedeværelsen i nogle svampe som Golovach, enokitake, Birch Chaga, Reishi, shiitake og Meytake, Cordyceps anticancer komponenter.

Det anbefales at forhindre prostatakræft dagligt:

  • spis tørret svamp og tyg det grundigt
  • at drikke en drink - Kopor te fra sprayets blade efter deres gæring.

Sprøjtens blade har ingen giftige egenskaber, og en afkogning eller infusion af dem kan tages i lang tid fra adenom og onkologi af prostata.

For at få te (teblad) fra sprayets blade, skal du let podvyat, og drej derefter ind i flagella, indtil saften er tildelt. De er dækket af en fugtig klud og sat til gæring i 6-8 timer på et varmt sted. Derefter bliver hver flagella sort og duften af ​​frugt er erhvervet. De skæres, anbringes i en ovn og tørres ved en temperatur på 40-50 ° C. En sådan svejsning i en beholder med et tæt lukket låg lagres. Brew i stedet for te og drikke hele dagen uden at indstille doser.

Klassificering af prostatacancer ifølge TNM-systemet, Gleason-score og symptomer

Klassificering af prostatacancer er det vigtigste øjeblik i sygdommens diagnose. Fra det korrekt identificerede stadium af prostatakræft afhænger en yderligere prognose for patientens helbred og livskvalitet. Hvilken klassifikation af prostatacancer er mest efterspurgt i onkologi, hvilke symptomer ledsager hvert stadium af tumoren, og også kort om behandlingens taktik er beskrevet i dette materiale.

To muligheder for at genkende sygdommen

Den mest populære klassificering af prostatakræft er TNM. Det er ifølge sine resultater, at den traditionelle, sædvanlige for alle stadier af prostata tumorer, betegnet af romerske talere, bestemmer yderligere forudsigelser, det terapeutiske kursus. Gleason score er en anden klassifikation af scenen af ​​prostatakræft, men allerede i form af histologi. Onkologer laver endelige konklusioner i betragtning af totaliteten af ​​resultaterne fra begge skalaer.

Det er almindeligt kendt, at prostatacancer er blevet betydeligt yngre i de seneste år, og dette tvinger specialisterne til at se nærmere på problemet og evaluere det i vid udstrækning. Kompleksiteten er, at der i et tidligt stadium i prostatacancer er næsten ingen symptomer. Derfor går mænd ofte til klinikken for sent på avancerede stadier, når en tumor ikke kan helbredes helt.

For at bestemme diagnosen mere præcist er der udviklet særlige målestok. Den første er TNM. Forkortelsen består af tre komponenter: evaluering af selve tumoren (T), ekspansion til de nærliggende lymfeknuder (N) og tilstedeværelsen af ​​metastase (M). Hjemlandet i denne skala er Frankrig. Udviklingstid - 40-50-årige i det sidste århundrede. Skalaen blev gentagne gange justeret suppleret, men i 2002 blev det besluttet at forlade det uændret og baseret på klassificeringen af ​​TNM i differentiering af kræftstadierne. Lad os præsentere denne klassifikation i prostatakræft som et bord:

Usikker klinisk tumor

T1 (a): Karcinom i dette tilfælde er registreret ved et uheld og dets volumen overstiger ikke 5%.

T1 (b): tumoren opdages uventet ved undersøgelse, og spredningen er mere end 5%.

T1 (c): Prostatacancer opdaget under biopsi.

Det er bestemt på ultralyd, i rektal undersøgelse, er lokaliseret direkte i prostata

T2 (a): Prostatacancer i denne fase er kendetegnet ved en 50% læsion af en lob af kirtlen.

T2 (b): For prostatacancer i dette stadium er læsionen mere end halvdelen af ​​en lobe, der ikke går over til den anden.

T2 (c): dicotyledonisk glandular cancer.

Kræft gik ud over prostata

T3 (a): En tumor uden for kirtlen, men påvirker ikke testiklerne.

T3 (b): Optager sædvæske.

Tumor optager nærliggende væv

Som regel har kræften, som er gået ud over tumorens grænser, påvirket sphincteren, indgangen til blæren, bækkenets bagvæg.

Nx - scenen er ikke præget af spredning af prostata carcinom til lymfeknuderne - dette er ikke kendt.

Nej - der er ingen metastaser i bækkenbundene.

N1 - metastase i de regionale lymfeknuder.

Tilstedeværelsen af ​​metastatiske processer

Mx - metastaser til fjernområder i kroppen er ikke bestemt.

Mo - ingen metastase blev detekteret.

M1 - lymfeknuderne uden for den lokale zone er berørt.

M1 (a) - fjerne, ikke-regionale metastaser.

M1 (b) - knoglereduktion.

M1 (c) - Beskæftigelse af lunge-, lever- og hjernevæv.

Klassificeringen af ​​TNM er ret praktisk og detaljeret, hvorfor onkologer til bestemmelse af prostatakræft hele tiden tager det som grundlag.

Gleason-metoden er ikke mindre populær. Det kan omfatte et punktsystem, når det opsummeres, læger konkluderer, at en ondartet eller omvendt, ikke-aggressiv karakter af kræft i kirtlen. Denne metode er baseret på evalueringen af ​​den histologiske undersøgelse af kræftceller. På skalaen evalueres udseende, struktur og form af degenererede celler. Dette sammenligner de to dele af tumoren - den mest og mindst almindelige i prostata. Jo mere cellerne ændres, jo værre er situationen og dermed højere indekset ved beregning af indekserne for begge dele af tumordannelsen. For eksempel, hvis en del har et indeks på 5, og en anden har 3, så når der tilføjes, får vi 8 - resultatet, der gav et histologisk studie, beregnet på Gleason-skalaen. Den mest maligne kræft vil have et samlet indeks på 10.

Ifølge Gleason's metode vurderes udseende, struktur og form af degenererede celler.

Den beskrevne klassifikation fremgår af nedenstående tabel:

Den første grad er et uensartet, minimalt ændret kirtelvæv.

Kræftceller er placeret frit, i en bred vifte, varierer i form og størrelse.

I tredje grad er der forstørrede og deformerede cellulære formationer.

Unormale, store kræftceller af uregelmæssig form.

Kræftudvidelse af betydelig størrelse, der ødelæggende påvirker nærliggende væv.

Således er det i betragtning af alle ovenstående muligt at dekode diagnosekoder. For eksempel diagnosen T3 (a) N1M1 (b) + G3 oversat til dagligsproget ville lyde dette: deformeret, øgede cancere uden for grænserne af prostata, testiklerne ikke ramt karakteriseret ved metastaser til regionale lymfeknuder og fjernt.

Fased karakterisering af sygdommen

På grundlag af differentiering efter de to beskrevne fremgangsmåder (TNM og Gleason score) resultaterne konverteres til den sædvanlige plan definerer sådanne stadier af prostatacancer:

Kræft er usynlig under rektal undersøgelse. For at detektere det, er det nødvendigt at udføre mikroskopi af kirtelvævene.

Tumoren er mærkbar ved ultralydsundersøgelse, men er endnu ikke kommet fra kapsulærzonen.

Neoplasmen har en invasion af andre organer, der går ud over grænserne af prostata.

Multiple generaliserede metastaser til vitale organer.

I den første fase af prostatacancer observeres udtynding af strålen.

Hvad er symptomerne på prostatacancer for hver af de beskrevne grader? I den første fase skal man være opmærksom på det tidligste tegn - udtyndingen af ​​strålen. I denne næsten asymptomatiske periode kan brænding i urinrøret også forekomme, et signifikant fald i mængden af ​​urin manifesterer sig. Men hvis du identificerer en tidlig patologi, så med korrekt behandling betyder det 98% overlevelse. Normalt indikeres prostatektomi, hormonal og strålingsbehandling.

Andet trin er mere udtalt, men stadig ikke så mærkbar symptomatologi: smertefuldt samleje og ejakulation, ubehag med vandladning, øget PSA. Karcinom i 2. trin er behandlet på samme måde som den første. Hvis patienten er kontraindiceret kirurgi, så lægges vægt på brachyterapi. Forventet levetid er ekstremt høj.

I tredje fase forværres alle ovennævnte symptomer, der er tegn på erektil dysfunktion, hæmaturi (blodtråder i urinen) kan observeres, PSA øges kritisk. Behandlingstakterne indbefatter undertiden kryoterapi ud over de ovennævnte metoder.

Den sidste fase af prostatakræft - blev iværksat, og at bremse den destruktive proces, der anvendes alle mulige medicinsk arsenal: laparoskopisk og andre typer af transaktioner (hvis anført), kemoterapi og laserterapi, hormonelle virkninger. Malign cancer er kendetegnet ved intermitterende, hyppige, meget smertefuld vandladning, svære smerter, manglende appetit og et samlet vægttab, som afspejler den globale metastase i nyrer, hjerne, mavetarmsystemet organer. Bl.a. kræver inoperabel prostatacancer konstant anæstesi.

I stedet for konklusionen skal det siges, at forebyggelse af avanceret prostatacancer ved regelmæssig kontrol er den bedste måde at forebygge alvorlige sundhedsfarer i fremtiden.

Stadier og prognose af prostatakræft

For korrekt at tildele behandling for prostatakræft, skal du vide præcis sygdomsforløbet, dets stadium. Dette vil gøre det muligt at vælge passende terapeutisk taktik til at bestemme prognosen for behandling i fremtiden. I dag identificeres forskellige stadier af prostatacancer, som hver især skelnes af specifikke egenskaber.

Læger til diagnose anvender forskellige klassificeringssystemer, som hver især er designet til en bestemt sag.

Dette giver dig mulighed for mere præcist at vide, hvad det egentlig er at gøre med adenocarcinom, hvilken behandling er nødvendig.

Stadier af prostatakræft

I dag er forskellige stadier af prostatacancer kendt, hver har sine egne symptomer. Tumoren kan lokaliseres i prostata eller have mere omfattende læsioner. Normalt spredes det i det lille bækken, i lungerne, leveren. For at afgøre, hvilken type behandling der kræves, hvilke foranstaltninger skal der træffes, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse først. Dette vil give en mulighed for at finde ud af, på hvilket stadium af prostatakræft sygdommen er nu, om der er metastaser, infiltration. Der er 5 stadier af sygdommen:

  • 1 trin. Uddannelse er endnu ikke undersøgt, kun ved laboratorieundersøgelser kan man finde begyndelser i celler, i selve selve kirtelstrukturen. Ultralyd og visuel undersøgelse kan ikke bestemme sygdommen;
  • Trin 2 forekommer, når ultralyd allerede giver dig mulighed for at bemærke tumoren, men uddannelse er kun observeret i prostata, det gælder ikke for andre organer;
  • Trin 3 forudsætter, at et gradvist invasivt spredning begynder, de organer og væv, der er nært, påvirkes;
  • Trin 4 antyder, at kræften allerede har påvirket prostata, men også lunger, knogler, muskler, metastaser findes i hele kroppen;
  • Trin 5 er endelig, det er ikke genstand for kur, kun vedligeholdelsesbehandling er foreskrevet.

For bedre at beskrive hver fase og individuelle manifestationer af sygdommen anvendes forskellige klassifikationssystemer i dag. Alle er beregnet til konkret specifikation af nogle parametre.

TNM klassifikationssystem

Dette er et internationalt klassificeringssystem, der giver dig mulighed for præcist at beskrive tilstanden af ​​skaden, mens den indeholder sådanne indikatorer:

  • T - størrelse, læsionens form
  • N - Er der nogen spredning til lymfeknuderne nærmest knuderne;
  • M - om der er metastaser.

T-indikatoren bestemmer, hvilke dimensioner tumoren har, hvordan den blev detekteret under hvilke omstændigheder. Dette giver en mulighed for at vide, hvor meget prostata er påvirket, hvilke yderligere tiltag skal der tages for at helbrede. Klassificeringstabellen indeholder følgende:

  • T1 - dannelse blev ikke fundet under undersøgelsen af ​​ultralyd, rektal finger undersøgelse;
  • T1a - uddannelsesområdet er op til 5% af prostatavævet, det blev fundet under operationen;
  • T1b - området er fra 5% af prostatavævet, dannelsen blev detekteret under operationen;
  • T1c - biopsi viste tilstedeværelsen af ​​en tumor;
  • T2 - kun prostata er berørt
  • T2a - mindre end halvdelen af ​​vævene er påvirket, dannelsen blev kun påvist i en lob;
  • T2b - mere end halvdelen af ​​en lobe påvirkes, den anden påvirkes ikke;
  • T2c - begge lobes påvirkes;
  • T3 - vævene omkring prostata påvirkes, kræften begynder gradvis at sprede sig;
  • T3a - tumoren har endnu ikke ramt de sædvanlige vesikler;
  • T3 - væv fra de sædvæskende vesikler er allerede berørt
  • T4 - rektumets væv, den eksterne sphincter, blærens hals påvirkes; sædvæske, der ikke påvirkes.

Indikatoren "N" betyder, om der er spredning af metastase til lymfeknuderne. Det vedtagne system omfatter:

  • N0 - metastaser er helt fraværende;
  • N1 - i bæklen lymfeknuder observeres metastaser.

"M" betyder fjerne metastaser:

  • M0 - der er ingen metastaser;
  • M1 - der er et lille antal fjerne metastaser;
  • M1a - der er metastaser i lymfeknuderne (ikke i bækkenregionen);
  • M1b - der er separate metastaser i lungerne, leveren og andre organer.

På grund af den enkle klassificering af TNM er det muligt at bestemme, hvilken type tumor der er, hvor meget den har spredt, om der er metastaser og så videre.

Gleason scorer til påvisning af tumor malignitet

Gleason's skala er histologisk, det giver dig mulighed for at forudsige tumorens opførsel. En sådan skala gør det let at identificere scenen, bestemme dens funktioner.

Klassifikationen for prostatakræft er som følger:

  1. Indledende grad G1. På dette tidspunkt er udviklingen af ​​tumoren stadig meget langsom, cellerne adskiller sig næsten ikke fra de sunde, de behandles godt med behandlingen.
  2. Den anden grad af G2 involverer allerede opdeling af tumoren, cellerne er allerede ændret. Behandling er den sikreste og mest effektive, ofte ses tilbagefald ikke længere.
  3. Den tredje grad G3 forudsætter infiltration i omgivende væv. Celler har forskellige former, størrelser, de spiser gradvist gennem prostata.
  4. Den fjerde grad af G4 er infiltrationen af ​​væv ud for prostata, cellerne adskiller sig, de er atypiske. Prognosen er ugunstig, og behandling giver ofte ikke det nødvendige resultat.
  5. Den sidste fase af G5 betyder, at tumoren består af atypiske celler, de giver ikke sig til differentiering.

Derudover anvendes den såkaldte Gleason sum, som gør det muligt at bestemme niveauet af malignitet i tumoren. Et sådant beløb omfatter:

  • op til 6 point er mindre maligne formationer;
  • 7 point - medium-maligne formationer;
  • 8-10 point - stærkt malign.

Mængden bestemmes af de største tumorer, der findes i vævene. Når senere stadier er diagnosticeret, forværres prognosen gradvist, i 4 faser er kun palliativ behandling allerede tilbydes. Det er vigtigt ikke at spilde tid, hvis der endda er den mindste mistanke, så er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Læger anbefaler at gøre dette hvert år, der er ikke meget tid, men der er en sikkerhed for at opdage sygdommen på det tidlige stadium, når det er let at behandle.

Prognoser og behandling

Behandling for prostatacancer afhænger af hvilket stadium af sygdommen der diagnosticeres. For eksempel, i mangel af metastaser, selv 2. graden er godt behandles, forudsigelserne er generelt den mest positive. Til dette er kun terapi brugt. Men for 3. og 4. fase er forudsigelserne værre, især når metastaseprocessen begynder. Behandlingsmetoderne i dette tilfælde er forskellige:

  1. Hormonbehandling, der kombineres med fjernbestråling af det berørte område, regionale lymfeknuder.
  2. Kirurgisk kastrering, i nogle tilfælde er medicinering gjort, men det er reversibel, når lægemidlet trækkes tilbage, så denne metode anses for at være foretrukken, men ikke altid så effektiv.
  3. Kemoterapi er ordineret, når de allerede er i de tidlige stadier af metastaser.

Hvis der observeres læsionerne ikke kun i prostata, men også uden for bækkenet, på knoglerne, indre organer, er det nødvendigt symptomatisk behandling. Hertil anvendes hormonal og strålebehandling. Med rettidig behandling påbegyndt vil forudsigelserne være gunstige, men det afhænger helt af, hvor strenge anbefalingerne og forskrifterne overholdes.

Prognosen afhænger for det meste af, hvor hurtigt tumoren udvikler, præcis hvordan den opfører sig under behandlingen. For eksempel giver radikal prostatektomi en stigning i forventet levetid med 5 år i 80-90% af tilfældene. Selve tumoren er også meget lettere at helbrede helt, selvom den går ud over prostata. Under alle omstændigheder kræves diagnosen, definitionen af ​​sygdomsfasen, som kun kan udføres af en specialist. Han vil være i stand til at bestemme sygdomsforløbet for at ordinere den korrekte og effektive behandling.

andel hende med venner og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, nemt tryk knappen for den tjeneste, du bruger oftest: