Vigtigste
Analyser

Spermogram: norm og transkript

Analysen af ​​spermogrammet er en analyse, hvorpå andrologisten foreskriver retningen. Hvis du har modtaget en henvisning, og du er interesseret i spermogram, er det usandsynligt, at forummet om mænds sundhed er nyttigt. Spermobilitet, antallet af spermatozoer og andre indikatorer er medicinske egenskaber. Skal jeg stole på stillingerne fra medlemmerne af forummet for sundhed? Dedikeret til, hvordan spermogram er overgivet, kan forummet være nyttigt ved valg af laboratorium og klinik til mænds sundhed - før du tager en analyse, læs anmeldelser om den valgte honning. institution.

Om hvilke indikatorer der skal indeholde et spermogram (normen for en sund mand), læs videre.

Hvorfor tager de sædanalyse?

Ved resultaterne spermogrammy er det muligt at estimere en status for menneskers sundhed, for at afsløre en prostatitis og andre infektionssygdomme. Hvis du har forsøgt at få en baby i lang tid, men for tiden vil årsagerne hjælpe dig med at finde ud af analysen af ​​ejaculatet på antallet af spermatozoer og andre indikatorer. Ufrugtbarhed resultater spermogramma vil hjælpe lægen til at ordinere effektiv behandling.

Spermogram: Leveringsregler

På anbefaling fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen) bør spermogramleverancen ske ved onani og ikke gennem afbrudt samleje eller på anden måde. For at passere analysen af ​​sæd, i laboratoriet udstyre de et specielt tildelt rum. Døren i den er lukket indefra. For at gøre det lettere at passere analysen af ​​ejakulatet, er der erotiske indholdstidsskrifter i rummet.

Hvis du får tildelt et spermogram, forudsætter overgivelsesreglerne 3-4 dages træning:

  • Drikke ikke alkoholholdige drikkevarer, herunder øl;
  • ikke at have sex
  • Du må ikke besøge saunaer, bade eller tage varme bade.

Re-spermogrammy antager de samme regler.

For korrekt at vurdere resultaterne af spermogrammet er det nødvendigt at overføre det flere gange. Hvis efter den første levering af spermogram lægen sagde, at spermogrammet er dårligt, fortvivl ikke. I en anden analyse kan sæd har andre egenskaber. Ændringen i disse egenskaber kan generelt påvirke fortolkningen af ​​dekodningen af ​​spermogrammet.

Hvad er retrograd ejakulation?

Nogle gange sker der, at en mand føler en orgasme, men der er ingen sæd. Faktisk var der en udløsning i blæren. Denne proces kaldes retrograd ejakulation. I dette tilfælde kan du passere urintesten, måske var der spermatozoer tilbage i det.

Spermogramanalyse: medicinske termer

At beskrive sædceller, læger bruger sådanne vilkår:

  • azoospermi - ingen sædceller findes i ejakulatet;
  • akinozoospermia - sæd er fuldstændig immobile;
  • antisperm antistoffer (ACAT eller ASA) - antistoffer, som kroppen producerer mod spermatozoer;
  • asthenozooospermia - utilstrækkeligt mobile spermatozoer (kategori A

Vi begge begyndte at forsøge at undfange et barn, og problemerne startede med dem. Det er ikke tilfældet, er det ikke på den måde, beskonchnye undersøgelser, undersøgelser, min mand er ganske ingen libido, efter min mening, nej, kom til den konklusion, at han havde brug for schmartprost - generelt, i stedet for det lykkelige par er nu føler vi har et par mennesker med handicap med en flok arvelige og erhvervede sygdomme. Hvorfor alle børn er født skadedyr og så let, og vi har, med den normale indkomst, ingen dårlige vaner - så svært.

Afkodning af spermogramme

Spermogram - analyse af ejakulatet (sæd). Dette er den eneste undersøgelse for at vurdere mænds fertilitet. Desuden viser spermogrammet tilstedeværelsen eller fraværet af problemer med bækkenorganerne. I denne artikel vil vi forklare, hvordan man kan dechifere spermogram.

Hvad viser spermogrammet?

Så har du i dine hænder en formular med resultaterne af analysen af ​​spermogrammet. Hvis du har det godt, føre en sund livsstil, og også hvis du har bestået ejakulatet til analyse med overholdelse af alle krav, har du ret til at forvente et godt spermogramresultat. Normalt er spermogramindikatorer som følger:

Dekryptering af analysen af ​​spermogrammet udføres normalt af en androlog. Men de fleste mænd vil gerne vide, hvordan man læser spermogrammet uafhængigt uden at vente på hjælp fra en specialist. Lad os se, hvad analysen af ​​spermogrammet viser.

Volumen af ​​ejakulat er normalt 3-5 ml. Et fald i denne indikator indikerer en utilstrækkelig funktion af prostata og andre gonader. Skyld på alt, som regel, et lavt indhold af mandlige kønshormoner i blodet. Overskydende sædvolumen er undertiden forbundet med prostatitis og vesiculitis.

Sperm flydende tid - Op til 1 time. Stigningen i denne tid kan være en konsekvens af kronisk prostatitis eller vesiculitis. Øget kondenseringstid reducerer sandsynligheden for befrugtning dramatisk.

Farve af sædceller i normen kan være hvid, grå eller gullig. Ejakulat af en rød eller brun nuance angiver mulige skader på kønsorganerne, den kalkulerede form for prostatitis, kroniske vesikler.

Brintindekset (pH) er 7,2-7,8, det vil sige, sædcellerne har et lidt alkalisk miljø. Afvigelsen kan være forbundet med prostatitis eller vesiculitis.

Antal spermatozoer bør være mindst 20 millioner i 1 ml sæd og mindst 60 millioner i det totale volumen ejakulat. Lav koncentration af spermatozoer (oligozoospermi) indikerer problemer i testiklerne.

Sædmotilitet - En af de vigtigste indikatorer for spermogrammet. Ifølge deres mobilitet er spermatozoer opdelt i følgende grupper:

  • gruppe A - hurtigt, bevæg lige
  • gruppe B - langsomt, bevæg lige
  • gruppe C - langsomt, flyt fra side til side eller i en cirkel;
  • gruppe D er fikseret.

Spermatozoer i gruppe A skal være mindst 25% og spermatozoer af gruppe A og B - mere end 50%. Reduktion af sædmotilitet (astenozoospermi) kan være en konsekvens af sygdomme i seksuelle kirtler, toksiske og termiske læsioner af testiklerne.

Morfologi af spermatozoer afspejler procentdelen af ​​normale spermatozoer (de skal være mere end 20%), der er i stand til befrugtning. Et lille antal normale former for spermatozoer (teratozoospermi) kan være en konsekvens af giftige og strålingsskader på kønsorganerne såvel som inflammatoriske sygdomme.

Agglutination eller limning af spermatozoer med hinanden, er normalt fraværende. Udseendet af agglutination indikerer en overtrædelse af immunsystemet, såvel som mulige kroniske inflammatoriske processer.

leukocytter kan være til stede i ejakulatet, men ikke mere end 1 million / ml. Overskridelse af denne indikator er et tegn på betændelse i bækkenorganerne.

erythrocytter i sæden bør ikke være til stede. Deres udseende er et tegn på traumer, svulster i kønsorganerne, kronisk prostatitis eller vesiculitis.

slim i sæden bør ikke være til stede. En stor mængde slim taler om en inflammatorisk proces.

MAR-test eller påvisning af antispermatik (ASA, eller ACAT), Det udføres ved den ekspanderede analyse spermogrammy. Disse antistoffer mod spermatozoer kan produceres både i hanen og i den kvindelige krop, hvilket forårsager infertilitet.

Dårlige resultater spermogrammy - hvad skal man lave?

Først og fremmest bekymre dig ikke: absolut alle indikatorer ændres over tid. Og der er mulighed for at forbedre resultaterne. Derfor skal spermogrammet tages mindst to gange med et interval på to uger.

Hvad viser spermogramanalysen?

Analysen af ​​spermogrammet, hvorunder mængden og de vigtigste egenskaber ved spermatozoa er etableret, er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af infertilitet hos mænd. Dårlige resultater Spermogrammy kan blandt andet vidne om tilstedeværelsen i den mandlige krop af infektioner og betændelser. Derfor anbefales alle seksuelt modne mænd til regelmæssigt at tage denne analyse. Spermogrammet viser, hvad der egentlig er forkert med sædceller, og på grundlag af analysens resultater vil lægen kunne ordinere passende behandling.

Hvordan sker spermogramanalyse?

Før du overvejer, hvad analysen af ​​mandlig ejakulat viser, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med de vigtigste funktioner og betingelser for leveringen. Hvis analysen indsendes i strid med grundreglerne, vil dette medføre forvrængning af dataene, som følge heraf vil lægen ikke være i stand til objektivt at evaluere resultaterne af spermogrammet og foreskrive en god behandling.

For at resultaterne af spermogrammet skal være så pålidelige som muligt, skal manden opfylde følgende krav:

  1. At afholde sig fra onanering og samleje i flere dage, før du tager spermogramanalysen (du kan finde ud af den nøjagtige tid på afsendelsesstedet for frøet, som regel er det 3-5 dage).
  2. Drikk ikke alkohol og stærke stoffer (sedativer, anabolika, sovende piller, etc.) i de samme 3-5 dage.
  3. Besøg ikke bade og saunaer, tag ikke et varmt bad.

Sperm kan tages til analyse på flere forskellige måder. Den mest enkle og meget udbredte er onani. Tidligere på nogle klinikker kunne en læge ordinere en sædopsamling i kondom. Imidlertid er denne metode i øjeblikket praktisk taget ikke brugt - på grund af den smøring, som kondom indeholder. Afbrudt samleje er heller ikke egnet til sædopsamling - materialet kan få vaginale celler og andre repræsentanter for kvindens mikroflora, hvilket vil fordreje resultaterne af spermogrammet.

At overdrage ejakulatet til analyse anbefales i laboratoriet, tk. I hjemmet er kravene til sterilitet og andre vigtige forhold ofte ikke opfyldt. På grund af sådanne overtrædelser kan resultaterne af spermogrammet blive forvrænget, hvilket vil komplicere lægens arbejde på scenen med at analysere resultaterne og forberede et behandlingsforløb.

For at analysere spermogrammet gav de mest præcise resultater, anbefales det at tage det flere gange og om muligt i forskellige laboratorier. De bedste steder at tage denne test anbefales af din læge.

Norm og afvigelser

Resultater spermogrammy kan registrere et antal abnormiteter, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. Lægen skal evaluere resultaterne af analysen. Du kan se normerne for spermiologiske indikatorer godkendt af Verdenssundhedsorganisationen i nedenstående tabel: Fig. 1.

Ved hjælp af denne tabel vil du være i stand til selvstændigt at forstå analysen inden du besøger en læge. Imidlertid er det forbudt at træffe foranstaltninger til forbedring af spermogrammet uden forudgående samråd med en læge. Analysen evalueres på en omfattende måde, og den kan fortolkes korrekt af en undtagelsesvis kvalificeret læge.

Hvilke krænkelser kan detektere spermogram?

Ved hjælp af spermogram diagnosticeres følgende sygdomme og afvigelser:

  • oligospermi - for lille mængde ejakulat;
  • asthenozooospermi - nedsat bevægelighed af spermatozoer
  • oligozoospermi - lav koncentration af spermatozoer
  • akinozoospermi - absolut immobilitet af spermatozoer
  • necrozoospermi - fuldstændig fravær af levende spermatozoer;
  • teratozoospermi - overdreven koncentration af unormale spermatozoer
  • hemospermi - erythrocytter i sæd;
  • leukocytospermi - øget koncentration af leukocytter i ejakulatet
  • azoospermi - ejakulere uden sæd.

Er denne analyse nøjagtig?

Enhver patient, der planlægger at tage sæd til analyse, bør vide, at alle indikatorer kan ændre sig over tid. Hvis mængden af ​​sæd i analysen er 4 ml, så med de følgende ejakulationer, kan den variere. Denne påstand gælder også for andre parametre.

En meget interessant undersøgelse blev udført, hvor en mand to gange om ugen i 2 år bestod af sæd til analyse. Koncentrationen af ​​sædceller i forskellige perioder varierede fra 120 millioner til 1 ml ejakulat (fremragende præstation) til 15 mln / ml (oligozoospermi tegn). Det er grunden til at opnå de mest pålidelige ejakulere analyseresultater skal behandles 2-3 gange med et interval på 2 uger.

Derudover skal patienten vide, at selv de mest nøjagtige og perfekte undersøgelser har deres egne fejl. For eksempel er kameraet Goryaeva, som er den mest nøjagtige af de eksisterende enheder til bestemmelse af antallet af celler, fejlen 5%. Således, hvis analysen indikerer en koncentration svarende til for eksempel 20,3 millioner / ml, er den faktiske værdi mellem 19-21 millioner / ml. Hvis spermogrammet viser en koncentration svarende til 136,5 millioner / ml, er den i et endnu bredere område - fra 129,7 til 143,3 millioner spermatozoer i 1 ml ejakulat.

Det må forstås, at alle normer er betingede og relative. Man kan ikke argumentere, at ejakulatvolumen på 2,1 ml, stadig betragtes som "normal", og 1,9 ml - "dårlige". Med hensyn til befrugtningskapaciteten er disse værdier næsten ens. Nogle prøver med forskellige "afvigelser" sandsynligheden for vellykket befrugtning kan være meget højere Bole end den formelle "normale" sædceller. For eksempel, hvis ejakulatvolumen er 1,7 ml, spermkoncentration lig 170 mln / ml, sæd med god motilitet 70%, og anomale - 23%, formelt sådan ejakulat kan tilskrives unormal. Samtidigt det "normale" ville blive betragtet resultatet, hvor ejakulatvolumen er 2 ml, medens koncentrationen vil være mindre end 30 mln / ml. Derfor vurderer resultaterne af spermogrammet kun korrekt en kvalificeret specialist, der nærmer sig løsningen af ​​dette problem.

Likvidationstid

Dette er den første parameter, der studeres. Ejakulatet er som regel ikke fuldstændig flydende. Efter et stykke tid under påvirkning af enzymer af prostata, som er indeholdt i sæd, flyder det. Denne parameter bestemmes af ejakulatets ændring i viskositeten. Sund betragtes som en sæd, der flyder i 10-40 minutter. For langvarig eller fuldstændig fraværende fortynding kan indikere problemer med prostata.

Der er ingen sammenhæng mellem infertilitet og tidspunktet for sædfortynding. Så ejakulatets viskositet er ikke direkte relateret til fertiliseringsevnen hos hanen. Men for høj viskositet indikerer normalt en overtrædelse af prostata, som i visse situationer kan føre til infertilitet.

I analysen af ​​ufortyndet sæd er der som regel fejl ved bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​spermatozoer og deres mobilitet. Derfor, før du begynder at studere andre parametre i sæd, skal du vente på dets fortynding. Om nødvendigt tilføjes særlige stoffer til ejakulatet, hvilket bidrager til en hurtigere fortynding.

Spermevolumen som karakteristisk for spermogram

Denne værdi er en af ​​de vigtigste. Komplekset ved en koncentration af spermatozoer ejakulatvolumen viser det samlede antal af aktive og sunde sædceller allokeret mand i færdiggørelsen af ​​samleje. Hvis ejaculatets volumen er mindre end 2 ml, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​oligospermi.

Når man kommer ind i en kvindes vagina, udsættes spermatozoer for en relativt aggressiv indflydelse af et surt medium. De fleste af dem dør inden for 2-4 timer. De mest aktive spermatozoer i løbet af denne tid lykkes at trænge ind i livmoderen med gunstige betingelser for deres liv. Sperm i en vis periode buffrer det vaginale miljø, hvilket reducerer dets surhed, hvilket gør det muligt for aktiv sæd at komme til livmoderen. Det er generelt antaget, at for lille et volumen af ​​sæd med denne opgave ikke kan klare. Det antages, at den mindre menneskes sædvæske kommer ind i vagina, jo mindre tid vil blive hæmmet af surheden i sit miljø.

I betragtning af vigtigheden af ​​denne indikator bør patienten forsøge at samle alt sæd i beholderen. I tilfælde af tab af mere end 25% af sædvæsken til analyse, skal en mand nødvendigvis fortælle lægen om det. Det er vigtigt at overveje, at den første del af sæd indeholder det største antal spermatozoer.

Nogle mænd kan opleve orgasme, men ejakulation vil være fraværende; i sådanne patienter er der som regel urin efter orgasme taget til analyse.

Hvad angiver ejaculatets farve?

I analysen af ​​spermogrammet blev der tidligere taget hensyn til farven af ​​sædvæsken. Denne tradition varede fra det 19. århundrede. På den tid blev der lagt stor vægt på dette. Hidtil har ejakulatets farve, såvel som lugten, næsten ingen diagnostisk betydning. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at denne parameter ikke optages i et standardspermogram.

Det er kun nødvendigt at være forsigtig, hvis sædvæsken har en lyserød, rødlig og anden ukarakteristisk farve.

Hydrogenindeks i spermogrammet

Denne værdi angiver syren af ​​ejakulatet. I mange situationer giver pH-indikatoren specialister til at bedømme tilstedeværelsen af ​​reproduktive sygdomme. En sund frøvæske har en pH i området fra 7,2-8,0. Hvis denne indikator adskiller sig fra normen, men der er ingen andre afvigelser, konkluderes det, at der ikke er nogen overtrædelser. Men i kombination med andre tegn kan ændringer i brintindekset være grundlaget for diagnosen.

Antal sæd i ejakulat

Ved at tage spermogrammet i hænderne, lægger lægerne i første omgang opmærksomheden på antallet af spermatozoer. Denne egenskab er en af ​​de vigtigste. Tælling af antallet af spermatozoer er lavet ved hjælp af en række mikroskopiske enheder. Den mest præcise er Noebauer's kamera (Goriaevs kamera). Som regel er antallet af spermatozoer angivet i form af koncentration, dvs. hvor mange millioner spermatozoer er indeholdt i 1 ml sædvæske.

Mistanke om forekomst af sygdomme og abnormiteter opstår, når koncentrationen er mindre end 20 millioner / ml.

Hvad er bevægelighed for spermatozoer?

Denne indikator er tæt forbundet med antallet af spermatozoer i ejakulatet. Afhængig af spermatozoas bevægelighed er det almindeligt at opdele sig i fire kategorier:

  • A - spermatozoa med retlinet hurtig bevægelse;
  • B - spermatozoer med retlinet langsom bevægelse;
  • C - spermatozoer med ikke-retlinet bevægelse
  • D - bevægeløse spermatozoer.

I sæden af ​​hver mand er der spermatozoer af alle fire kategorier. Som regel findes i ejakulatet det meste af sædcellerne i kategori D - normalt er de døende eller døde "fra alderdom" celler. Jo længere en mand afstår fra sædafgang, jo mere vil hans sæd være ubevægelig i hans ejakulat. Som regel er der mange "unge" og sunde spermatozoer af kategori "A" i sæden. Kategori B-repræsentanter er traditionelt "aldrende" eller har fejl i strukturen af ​​flagella eller cervical spermatozoa.

I sund sædcelle bør summen være mindst 50% af spermatozoer i kategori A og B, eller andelen af ​​spermatozoer i kategori A skal være over 25%. Spermatozoas bevægelighed kan ændres under påvirkning af mange faktorer, hvoraf det vigtigste er temperaturen. Den maksimale mobilitet noteres ved en temperatur i størrelsesordenen 37 ° C. Hvis temperaturen falder til 10 ° C eller lavere, ophører sædcellerne næsten ikke med at bevæge sig.

Der findes en række metoder til at finde ud af, om der er levende spermatozoer blandt de stadigvæk. For dette er ejakulatet tonet med eosin. Dette stof kan ikke trænge igennem sædens skal. Og de døde spermatozoas skaller kollapser ganske hurtigt, som følge heraf får de en rød farve. Denne metode anvendes traditionelt i en akinozoospermi - fuldstændig mangel på sædmotilitet. Det gør det muligt at bestemme, hvorvidt immobilitet er forbundet med celledød eller med forstyrrelser i deres flagellære apparat.

Ifølge undersøgelser kan mænd regnes med naturlig befrugtning og sunde afkom, i ejakulatet, hvoraf der ikke er mere end 85% af patologiske spermatozoer.

Forudsat, at alle andre indikatorer ikke går ud over normen.

Limning af spermatozoer (spermagglutination)

Tilstedeværelsen af ​​en sådan afvigelse indikerer alvorlige immunforstyrrelser. Spermagglutination er ofte ikke givet behørig opmærksomhed og helt forgæves. I mange tilfælde trækkes der ukorrekte konklusioner, hvorefter limning af spermatozoer ikke tillader dem at bevæge sig normalt og nå frem til ægget. Det er ikke sådan. Limning som sådan påvirker som regel en lille del af spermatozoer og påvirker ikke de fleste af deres bevægelser. Tilstedeværelsen af ​​en sådan afvigelse indikerer imidlertid i nogle situationer tilstedeværelsen i sædvæsken af ​​antisperm-antistoffer, på grund af hvilken infertilitet kan udvikle sig.

Ægte spermagglutination kræver detaljeret undersøgelse ved hjælp af specielle metoder, som ville skelne den fra spermaggregation. Sidstnævnte er en limning af spermatozoer, der ikke er forårsaget af immunforstyrrelser, men af ​​slim tilstede i ejakulatet. Spermaggregation har ingen forbindelse med infertilitet.

Tilstedeværelsen af ​​antisperm antistoffer

Dette er en ret alvorlig afvigelse. Når de kombineres med flagella spermatozoer, hæmmer antistoffer deres bevægelse. En sådan afvigelse kan føre til infertilitet. Diagnose af antisperm antistoffer udføres ved hjælp af forskellige metoder, blandt hvilke den mest udbredte er den såkaldte. MAR-testen.

Når man får et "dårligt" spermogram, skal man først og fremmest ikke forstyrre sig og ikke panikere. Han bør forsøge at vente tålmodigt til et besøg hos lægen. Specialisten analyserer resultaterne og fortæller manden, hvad de skal gøre næste gang. Det er meget vigtigt at overholde alle disse anbefalinger og at gennemgå et behandlingsforløb, hvis det er udpeget. Være sund!

andel hende med venner og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, nemt tryk knappen for den tjeneste, du bruger oftest:

Hvordan man tager spermogram: forberedelse til analyse og fortolkning af resultater

Hver mand, der bekymrer sig om hans helbred og planlægger en fortsættelse af familien, bør vide, hvad et spermogram er, og når det skal gøres. Undersøgelsen hjælper med at etablere aktiviteten af ​​spermatozoer samt deres evne til at befrugte et hundeæg.

Identificer sædtilstanden hjælper spermogrammet

Hvad viser spermogrammet?

Formålet med undersøgelsen er at studere tilstanden af ​​en reproduktiv funktion af en mand, dets frugtbarhed (graden af ​​spermatozoas evne til at forbinde med et æg). Analysen giver dig mulighed for at overvåge det genitourinære system som helhed for betændelser, infektioner eller patologiske abnormiteter.

Spermogram er en objektiv diagnostisk metode, der viser:

  • sædmotilitet (normalt, nedsat eller fraværende);
  • Kvaliteten af ​​sædvæske (farve, konsistens, lugt, likvidationstid, viskositet, floraens surhed, slim)
  • tilstand af yderligere elementer (antal hvide blodlegemer, tilstedeværelse af røde blodlegemer, adhæsion af spermatozoer);
  • cellernes morfologi (antallet af normale celler, forekomsten af ​​abnorm, tilstedeværelsen af ​​umodne spermatozoer, levedygtige kønlegemer).

Mikroskopisk undersøgelse af sædvæske (ejaculat) gør det muligt at præcis bestemme en fertils evne til at bekræfte eller afvise infertilitet for at afsløre urologiske patologier.

Spermogram viser bevægelsen af ​​spermatozoer

Hvor finder analysen sted?

Spermanalyse kan foretages i institutioner, der har specielt udstyr og højt kvalificeret personale til dette formål.

Ofte er det:

  • offentlige eller private klinikker
  • reproduktionscentre (involveret i påvisning og behandling af reproduktive skader, udføre kunstig fusion af reproduktive celler)
  • laboratoriecentre på videnskabelige organisationer og medicinske institutter;
  • store netværk af diagnostiske laboratorier, der har alle de betingelser, både for at studere biologisk materiale og for at indsamle det (psykologisk komfort, når analysen gennemføres).

Valg af institution forbliver hos patienter.

Sagens omkostninger

Prisen på sædanalyse påvirkes af flere faktorer:

  • forskningens hastighed
  • undersøgte parametre (integreret overvågning eller stikprøveundersøgelse);
  • anvendelse af specifikke reagenser, udstyr, deres kvalitet;
  • niveau af laboratorium og kvalifikation af specialister.

Den gennemsnitlige pris for proceduren, som omfatter standarddiagnostiske parametre, er 1380 rubler. Resultaterne kan opnås den næste arbejdsdag.

Tjenester, hvis omkostninger ikke er medtaget i standardproceduren:

  • akut analyse (inden for 3-4 timer) - fra 300 til 500 rubler;
  • Dekodning af specialisten - fra 1450 til 2100 rubler;
  • Udvidet spermogram - 700 r. (sædbiokemi), 2170 р. (MAP test).

Indikationer for sædanalyse

Spermundersøgelse er en forudsætning i følgende situationer:

  • studerer tilstanden hos en mands reproduktive system i løbet af planlægningen af ​​et par graviditeter
  • ineffektive forsøg på at blive gravid inden for 1,5-2 år, forudsat at det ægtepar i det intime liv ikke er beskyttet
  • identifikation af infertilitet hos en mand, der har lidt traumer i kønsorganerne, infektiøse eller inflammatoriske processer, hormonel ubalance
  • forberedelse af et par til kunstig befrugtning
  • udfører kunstig insemination med det formål at donere sædceller eller fryser kimceller til befrugtning af ægget i fremtiden (når en mand beslutter at have børn)
  • overvågning af behandling af urologiske sygdomme eller infertilitet, overvågning af terapeutisk virkning af foreskrevne lægemidler.
For at passere spermogrammen kan manden og i forebyggende øjemed udelukke mulige eller sandsynlige patologier i mands seksuelle system og til at estimere eller værdsætte status for reproduktiv funktion.

Pass analysen af ​​sæd inden barnets opfattelse

Forberedelse til spermogram

Et vigtigt punkt i analysen af ​​sæd er forberedelsen af ​​patienten til overgivelse af biologisk materiale. På dette afhænger pålideligheden af ​​resultaterne. For at gøre undersøgelsen nøjagtig, skal du overholde visse betingelser 3-4 dage før proceduren.

  1. Afholdenhed fra intime relationer.
  2. Du må ikke drikke alkohol, medicin.
  3. Undgå brug af termiske procedurer (saunaer, bade, boblebad).
  4. Undgå hypotermi.

Det er umuligt at drikke alkohol, inden testen udføres

For at overholde alle leveringsregler (materialtemperatur, sterilitet) er det bedre at udføre manipulation i en specialiseret institution. Det er ikke altid muligt for mænd at samle sæd korrekt hjemme og bringe det til laboratoriet og modstå alle nuancer af transport.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Spermatologen er involveret i undersøgelsen af ​​ejakulat. Undersøgelsen foregår i flere faser.

  1. Visuel inspektion af biologisk materiale. Specialisten analyserer farven, konsistensen, mængden af ​​sædceller.
  2. Mikroskopisk undersøgelse af den opnåede prøve. Fase-kontrastmikroskopi udføres, morfologien af ​​sædvæsken studeres.
  3. Biokemisk analyse af sæd er en udvidet diagnose.

Evaluering af alle indikatorer tager 3-4 timer. Resultaterne af testene kan opnås på den næste arbejdsdag efter afsendelsen af ​​sæden.

Norm af indekser med spermogram

En sund persons sæd skal svare til de etablerede referenceværdier - ifølge WHO.

Tabel "Spermogrammets normale indeks"

Spermogram betragtes som godt, hvis de mobile sexceller er mere end 30%. I analysen er det vigtigt at tage hensyn til alle indikatorerne. I betragtning af at ejakulatet er fuldt opdateret hver tredje måned, skal man præcisere med specialisten, når man skal tage materialet korrekt og hvor mange procedurer der er nødvendige for at foretage diagnosen.

Forklaring af resultater

Uafhængigt af at forstå resultater af et spermogram er det umuligt. Fortolkning udføres af en specialist - en urolog eller androlog. Der er flere typer af analyser, der afspejler en menneskes reproduktive funktion.

  1. Normospermi og normozoospermi - høj fertilitet, alle indikatorer er normale.
  2. Aspermi (der er ingen spermatozoer og umodne celler) og azoospermi (hemmeligheden bag prostata og spermatogenese celler er der, der er ingen spermatozoer).
  3. Oligospermi og oligozoospermi - utilstrækkelig mængde sæd eller antallet af spermatozoer under referenceværdierne. Der kan være et lavt niveau af sædvolumen og mangel på normale celler (oligoteratozoospermi).
  4. Asthenoosospermi - lav bevægelighed af spermatozoer, en stigning i antallet af immobile spermatozoer.
  5. Teratospermi - et fald i antallet af kimceller med en normal morfologisk struktur.
  6. Necrospermia - påvisning af døde sexceller i sædcellerne.

Tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i sædvæsken, overskud af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​slim indikerer inflammatoriske processer i det genitourinære system.

Afkodning af spermiogramresultater

Årsager til abnormiteter

Et dårligt spermogram kan udløses af patologiske faktorer, såsom:

  • arvelige sygdomme i reproduktive system;
  • udvikling af infektioner i bækkenorganerne
  • betændelse i akut eller kronisk natur
  • forgiftning af kroppen på grund af brug af medicin eller alkohol
  • obstruktion af vas deferens;
  • hormonel ubalance.

Et dårligt spermogram er en konsekvens af inflammatoriske processer i reproduktive organer

Hvad påvirker spermogrammets morfologi?

Følgende faktorer påvirker formen, mobiliteten og mængden af ​​spermatozoer:

  • skadeligt arbejde (strålingseksponering, virkningen af ​​giftige stoffer - bly, kviksølv);
  • misbrug af alkohol, narkotika, tobak;
  • problemer med immunsystemet og hormonelle baggrund;
  • infektiøse og virale patologier;
  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer i sædcellerne.

Skadeligt arbejde påvirker sædets kvalitet

Forbedret spermogram

Tilstanden af ​​sæd kan forbedres, hvis du overholder anbefalingerne fra læger.

  1. Glemme dårlige vaner. Røg ikke eller drik i det mindste i løbet af modningen af ​​spermatozoer (70-75 dage).
  2. At lede en aktiv og sund livsstil. Om morgenen tag et køligt brusebad, gå i frisk luft, spil sport (kører, svømmer, cykler).
  3. Juster dvaletilstand. Vi skal sove 8 timer om dagen, undgå overarbejde.
  4. Minimere stressfulde situationer.
  5. Balancere maden. Kosten skal omfatte skaldyr, æg, kød, korn, surmælkprodukter, grøntsager, grøntsager, frugter (bananer, abrikoser, citrusfrugter, datoer). Eliminer skadelig mad (varme saucer, fastfood, sodavand) og melkager.

For at forbedre kvaliteten af ​​sæd udelukker fra kosten af ​​krydret mad

Spermogram er et mikroskopisk studie, der giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​reproduktiv evne og genitourinary system af mænd generelt. Analysen er ordineret for mistanke om infertilitet eller urogenitale patologier, men det kan også bruges til forebyggelsesformål. Et af de vigtigste faser af spermogram er forberedelse. Forsøg ikke at afklare konklusionen selv - fortolkningen af ​​resultaterne håndteres kun af en specialist.

Vurder denne artikel
(1 anslåede gennemsnit 5,00 af 5)

Spermogram - normer og regler for analyse, indikatorer og transkript

Mandlig infertilitet er årsagen til manglen på afkom i 40% af tilfælde af ufrugtbar ægteskab. Den vigtigste metode, der hjælper med at diagnosticere denne tilstand er spermogrammet. Hvad er denne procedure for? Undersøgelsen af ​​ejaculat eller sædvæske hjælper lægen med at påtage sig den rolle, som hanfaktoren spiller i infertilitetspar.

Denne analyse viser, hvordan sædceller er levedygtige, uanset om de kan befrugte et æg. Spermogram er tildelt i følgende situationer:

  1. Fravær af børn i et par, med regelmæssig seksuel aktivitet hele året uden beskyttelse mod graviditet.
  2. Sygdomme hos mænd, der fører til infertilitet (varicocele, testikelbetændelse - orchitis, prostatitis, genitalskader, hormonelle lidelser).
  3. Inden for rammerne af programmet for in vitro befrugtning eller kunstig insemination, når undfangelsen ikke er i naturlige forhold.
  4. Rationel planlægning af graviditet.
  5. Et menneskes ønske om at se, om han kan få børn.

Om årsagerne til og behandling af mandlig infertilitet kan læses i næste artikel.

Metoder til at tage analysen

Forberedelse til spermogram indeholder seksuel afholdenhed, før de modtager ejakulering i 2-3 dage, men ikke mere end en uge. Sæd opnås ved onani. Denne metode er mere fysiologisk end et afbrudt samleje, som i sjældne tilfælde også anvendes. Du kan bruge et specielt medicinsk kondom, der ikke indeholder smøremidler og andre kemikalier. Det udstedes i laboratoriet. Betingelser for at opnå sædvæske: Det kan indsamles både i laboratoriet og i hjemmet, i et mere velkendt miljø.

Leveringsbetingelser: Senest en time efter indsamlingen skal ejakulatet leveres til laboratoriet til analyse. Temperaturen i mediet, som det er på nuværende tidspunkt, bør være tæt på kropstemperaturen. Det ville være rimeligt at bruge en speciel beholder - en termostat. Du kan dog bruge den naturlige varme i kroppen og placere en beholder med det resulterende materiale i armhulen.

Hvordan tager man et spermogram korrekt?

I løbet af de fire dage før den sæd analyse er forbudt brug af alkohol, herunder øl, samt modtagelse af termiske behandlinger - Aktive bade, saunaer, boblebad, arbejde under vanskelige forhold. Tag ikke sovepiller og sedativer. I resten skal en mand føre et normalt liv. Efter antibiotika (tage den sidste pille eller injektion) skal der være mindst to uger. Det antages, at fluorografiens indflydelse på parametrene i spermogrammet er fraværende.

Analysen er relativt billig, resultaterne er klar om nogle få dage.

Normale sædceller

Spermogramma af en sund mand (WHO standarder)

Afhængigt af omfanget af undersøgelsen skelnes mellem følgende typer spermogrammer:

  • Basic, udført i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens standarder, som omfatter alle hovedindikatorerne;
  • MAR-test, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antisperm-antistoffer af forskellige klasser, ødelægger spermatozoer;
  • morfologisk analyse eller spermogram ifølge Kruger.

Alle disse tre arter sammen er et udvidet spermogram. Det er normalt tildelt, hvis der på basen er fundet nogen ændringer.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en biokemisk undersøgelse af ejakulatet - bestemmelsen i dets sammensætning af fructose, L-carnitin, zink, alfa-glucosidase.

For at evaluere strukturen og funktionen af ​​sperm under anvendelse af fasekontrastmikroskopi og særlige farvestoffer - hematoxylin, mindre farve smear, Romanovsky-Giemsa, Schorr.

Makroskopiske indikatorer af normen

Spermogrammets norm blev bestemt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1999. Disse omfatter følgende elementer:

  • den opnåede mængde sæd er mere end 2 ml;
  • umiddelbart efter at have modtaget sædceller er viskos
  • flydende dannelse sker efter maksimalt 30 minutter;
  • viskositeten er ikke mere end 2 cm, det vil sige at sædcellerne kan strækkes op ved denne afstand ved hjælp af en glasstang;
  • hvidgrå farve;
  • en ejendommelig lugt;
  • pH 7,2 - 8,0, hvilket indikerer en alkalisk reaktion af sæd;
  • Ejakulatet er overskyet, men slimmet er ikke påvist i det.

Mikroskopiske indikatorer af normen

Disse er makroskopiske indekser, bestemt ved ekstern undersøgelse af materialet. Ved hjælp af mikroskopiske metoder til forskning bestemmes følgende parametre for et normalt spermogram:

  • i en milliliter ejakulat skal indeholde fra 20 millioner spermatozoer, skal i alt i det modtagne materiale være mindst 40 millioner mannlige seksuelle celler;
  • aktiv mobilitet bør være mindst en fjerdedel (25%) af dem
  • faste spermatozoer bør være mindre end halvdelen (50% eller mindre);
  • agglutination og aggregering (limning og dannelse af store klynger) bør ikke bestemmes
  • normen af ​​leukocytter er ikke mere end 1 million;
  • normale spermatozoer bør tegne sig for mere end halvdelen (50%) af alle celler;
  • Spermatozoer med en normal struktur (morfologi) af hovedet er normalt mere end 30%;
  • i ejakulatet kan ikke være mere end 2-4% af celler af spermatogenese (umodne forstadier af kimceller).

Spermogramresultater

De kan indeholde udtryk, der angiver kvaliteten og antallet af spermatozoer:

  • aspermi: ejakulering er fraværende (dvs. tomme retter indsættes);
  • oligozoospermi: fald i antallet af celler i 1 ml ejakulat mindre end 20 millioner;
  • azoospermia: spermatozoa i ejakulatet ikke fundet;
  • cryptozoospermia: single spermatozoa findes efter omfattende søgning ved centrifugering;
  • astenozoospermia: spermatozoer er inaktive
  • teratozoospermi: patologiske former for spermatozoer.

Hvis der findes et dårligt spermogram, er det nødvendigt at gentage analysen to uger efter passende forberedelse og overholdelse af alle leveringsbetingelser. I tvivlstilfælde gentages undersøgelsen tre gange, og det bedste resultat opnås for den pålidelige. Det anbefales normalt at lave gentagne tests i forskellige laboratorier for at udelukke subjektiv vurdering af samme laboratorielæge.

Normer og afvigelser fra spermatozoer

Generelt kan alle parametrene i spermogrammet efter et stykke tid ændre sig. Derfor er de åbenbare overtrædelser ikke en årsag til panik og grundløse beskyldninger af partneren.

Nedenfor giver vi de vigtigste resultater og årsagerne til afvigelserne fra normen.

Afkodning af spermogramme

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes af en specialist sammen med andre kliniske data om en mand. Hver patient har imidlertid ret til selvstændigt at studere deres indikatorer og sammenligne dem med den anbefalede standard. WHO's spermiologiske indikatorer accepteres generelt. Lad os se nærmere på dem.

  1. Den optimale opsigelsesperiode er fra 2 til 7 dage, ideelt 4 dage. Hvis det er nødvendigt at gentage analysen, bør perioden for seksuel afholdenhed være den samme som før den første procedure.
  2. Spermængden opnået til en ejakulation er fra 2 til 5 ml. Hvis ejaculatets volumen er mindre end 2 ml, kaldes dette "microspermia" og indikerer en utilstrækkelig aktivitet af tilbehørskirtlerne, primært prostata. Endvidere kan mikrospermiyu forårsage retrograd ejakulation (sperm strømning i blæren), reduktion kim åbenhed, hypoplasi seksuelle karakteristika, en kort periode med afholdenhed. Ifølge WHO-normer er den øvre grænse for normen for volumen ikke etableret. Men nogle eksperter mener at øge det over 5 ml kan være tegn på betændelse i prostata eller sædvæsken.
  3. Farven er normalt grålig, men den gule farve er også acceptabel. Den spiralske gullige farve kan dog være tegn på gulsot eller angive indtagelsen af ​​visse vitaminer (især vitamin A) eller fødevarer (gulerodsaft). I de fleste tilfælde, når der udføres et spermogram, er definitionen af ​​farve kun en hyldest til tradition.
  4. Syreindholdet skal være over 7,2. Den øvre grænse er ikke begrænset, men mange eksperter mener, at en sænkning af pH under 7,2 og øger den med mere end 7,8 er et symptom på prostata betændelse eller sædvæske.
  5. Den tid, hvor sæden bliver flydende, bør ikke være mere end 60 minutter. Hvis ejakulatet forbliver viskøst i lang tid, forhindrer det bevægelsen af ​​spermatozoer, forsinker dem i vagina og reducerer deres gødningsegenskaber kraftigt. Årsager til langsom flytning af ejakulatet - betændelse i adnexalkirtlerne (prostatitis, vesiculitis) eller mangel på enzymer.
  6. Viskositet ejakulere bør være således, at når de er adskilt fra pipetten tråd længde ikke overstige 2 cm. Efter likvefaktion, denne afstand bør ikke overstige 0,5 cm. Den forøgede viskositet af nævnte signifikant reduktion i befrugtningsevne af sædceller.
  7. I 1 ml ejakulat skal indeholde mere end 20 millioner spermatozoer. En stigning i antallet af spermatozoer over 120 millioner hedder "polyzoospermi". Denne tilstand ledsages af lav fertilitet og erstattes ofte af et fald i deres antal. Polyzoospermi kræver observation og gentagen analyse. Årsagerne til denne tilstand er endokrine lidelser, kredsløbssygdomme i kønsorganerne, virkningen af ​​toksiner eller stråling, inflammation, mindre ofte - immunpathologi.
  8. Total sperm count er 40 millioner eller mere og betegner antallet af celler i 1 milliliter ganget med mængden af ​​ejaculate. De ekstreme normale tal er henholdsvis 40-600 mio. Årsagerne til at ændre denne indikator er de samme som i det foregående afsnit.
  9. Spermatozoas bevægelighed vurderes af bevægelsens hastighed og retning. Der er 4 grupper: A - aktiv, flytter lige, B - med lav mobilitet, bevæger sig lige, C - med lav mobilitet og uregelmæssige bevægelser, D - gør ikke bevægelser. Normalt er en time efter ejakulation gruppe A mere end en fjerdedel af alle celler, eller gruppe A og B - mere end halvdelen. Indholdet af gruppe C og D er ikke mere end 20% af hver. Årsagerne til asthenozoospermi er ikke helt tydelige. Det menes at det kan skyldes virkningen af ​​toksiner eller stråling, inflammation, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne overtrædelse findes også blandt arbejdere i hot shops, badstuer, kokke og andre mennesker, der arbejder ved forhøjede omgivelsestemperaturer. I 2010 blev opdelingen i fire grupper afskaffet, i stedet for dens karakteristika som "med progressiv bevægelse", "med ikke-progressiv bevægelse" anvendes "fast".
  10. Indholdet af strukturelt normale spermatozoer, der er i stand til befrugtning, skal være mindst 15%. Evaluering af strukturen (morfologi) er subjektiv, ensartede normer af denne indikator spermogram er ikke udviklet. Spermatozoer er normalt ovale celler med bevægelige haler. Ved vurderingen af ​​Kruger-morfologien bestemmes en hovedfejl eller anden patologi af hovedet (for stor eller lille, bifurcate, pæreformet) eller nakkeændringer. Normalt spænder normale sædceller fra 40 til 60% af alle celler, men denne figur afhænger meget af smøreprøvemetoden. Teratospermi er en tilstand, hvor normale celler er mindre end 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand, der forekommer under påvirkning af stress, toksiner. Dårlig morfologi er i mange tilfælde noteret blandt beboere i industrielle byer med dårlige miljøforhold.
  11. Indholdet af levende spermatozoer i ejakulatet skal være mindst 50%. Faldet i denne indikator kaldes "nekrospermi." Nogle gange er det midlertidigt, det skyldes toksiner, infektionssygdomme eller stress. Permanent nekrospermi er et tegn på alvorlige spermieforløbsforstyrrelser.
  12. Ældre sexceller (celler af spermatogenese) findes i hver analyse. En stigning på mere end 2% kan indikere en sekretorisk form for infertilitet. Indtil nu er værdien af ​​denne parameter faldet.
  13. Agglutination i spermogrammet, eller limning af spermatozoer mellem hinanden, bør være fraværende. Dette er et sjældent fænomen, der opstår med immunforstyrrelser. Aggregering - dannelse af komplekser, ikke blot af spermatozoer, men også fra andre elementer (hvide blodlegemer, erytrocytter). Det opstår på grund af adhæsionen af ​​elementerne med slim og har ingen diagnostisk værdi. Agglutination er ofte et tegn på tilstedeværelsen af ​​antisperm antistoffer. Disse stoffer fremstilles både i kroppen af ​​mænd og kvinder og kan forårsage immun-infertilitet (den såkaldte uforenelighed hos partnere). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved den immunokemiske metode (MAR-test).
  14. Leukocytter i ejakulatet er altid tilgængelige, men de bør ikke være mere end en million (3-4 i synsfeltet). Forhøjede leukocytter i spermogrammet - et tegn på inflammation i kønsorganerne (prostatitis, orchitis, vesiculitis, urethritis og andre).
  15. Erythrocytter i ejakulatet bør ikke bestemmes. Blod i spermogrammet kan forekomme med tumorer i det genitourinære system, urolithiasis. Dette tegn kræver seriøs opmærksomhed.
  16. Fraværet af amyloide legemer indikerer et vist fald i funktionen af ​​prostata. Lecithinkorn karakteriserer også prostatafunktionen, deres fravær indikerer eventuelle abnormiteter.
  17. Slime kan være til stede i små mængder. Øget volumen af ​​slim er et tegn på betændelse i kønsorganerne.
  18. Runde celler er alle cellulære elementer, der ikke er spermatozoer, det vil sige uden flagella. Disse er leukocytter og umodne celler af spermatogenese. Evalueringen af ​​denne parameter har ingen uafhængig diagnostisk værdi. Hvis kun alle de runde celler er leukocytter, og der ikke er umodne celler, kan det tale om obstruktiv azoospermi (fraværet af spermatozoer på grund af obstruktion af kønsorganerne).

Undersøgelse af ejakulatet udføres undertiden ved hjælp af specielle analysatorer. Dette er dog fyldt med fejl. Det er altid at foretrække, hvis mikroskopisk analyse udføres af en kvalificeret tekniker, ikke en maskine.

Det skal også bemærkes, at der ikke sæd parametre, som med sikkerhed opfordrede i absolut sterilitet, eller omvendt, i perfekt helbred af mænd (om andre former for infertilitet diagnose her). Analysen af ​​alle de indikerede indikatorer kan kun udføres af en erfaren læge under hensyntagen til mange andre faktorer.

Hvorfor antallet af spermatozoer falder

Hovedårsagerne til at reducere antallet af sæd i ejakulatet:

  • endokrine lidelser (diabetes mellitus, binyre og skjoldbruskkirtel dysfunktion, underudvikling af gonaderne, hypotalamus-hypofysegulering);
  • sygdomme i urinogenitalorganerne (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalskader, kryptorchidisme);
  • genetiske lidelser (fx Klinefelters syndrom);
  • virkningen af ​​toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
  • feber tilstand
  • høj omgivelsestemperatur.

Hvorfor reduceres sædmotiliteten?

Hovedårsagerne til lav sædmotilitet:

  • iført stramt undertøj;
  • rygning og alkoholisme
  • beriberi;
  • stress;
  • brug af smøremidler;
  • stillesiddende arbejde;
  • elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
  • behandling med antibiotika.

Sådan forbedres spermogrammet

Forbedring af spermogrammets kvalitet er muligt med følgende anbefalinger:

  • Overophed ikke;
  • eliminere toksiner (nikotin, alkohol, medicin og andre);
  • observere dagens regim, fuld søvn;
  • spise rigtigt
  • sikre en normal rytme af seksuel liv for hver mand
  • engagere sig i motionsterapi, herunder øvelser til musklerne i abdominal og bækkenbunden;
  • effektivt behandle urologiske og endokrine sygdomme
  • på recept af lægen til at tage medicin for at forbedre spermogrammet (biostimulerende midler, vitaminer og andre).

I kosten vil det være nyttigt at indbefatte nødder, bananer, avocadoer, tomater, æbler, granatæbler, græskarfrø, asparges.

Ganske ofte til at forbedre sædkvaliteten læger anbefaler mænd biologisk aktive tilsætningsstoffer, for eksempel Spermaktin eller Speman. De indeholder aminosyrer og vitaminer, herunder carnitin. Sådanne additiver anvendes til forberedelse til in vitro befrugtning til behandling af svær oligoasthenozoospermi. De forbedrer sædcellerne, der anvendes til donation eller kryopreservering (frysning).

Undgå at undervurdere faktoren, såsom hyppigheden af ​​seksuelle handlinger. Det skal være tilstrækkeligt for hvert enkelt par, du behøver ikke at "spare" sædceller. I dette tilfælde øges sandsynligheden for opfattelse, selvom spermiogrammet ikke er meget godt.

Hvordan deklarerer spermogramresultater?

Spermogram er en laboratorieundersøgelse af ejakulat, som gør det muligt at vurdere muligheden for mandlig sæd til at befrugte et hundeæg. Resultater spermogrammy hjælper med at identificere infertilitet hos mænd og bestemme årsagerne hertil. Hvor korrekt overlever analysen? Er det muligt at dechiffrere resultatet uafhængigt? Hvad er de vigtigste normer og indikatorer for undersøgelsen?

Funktioner af analysen

Når du undersøger ejakulat, har lægen mulighed for at vurdere graden af ​​mandlig sundhed. Hertil kommer, at spermogram hjælper med at identificere et antal sygdomme i det genitourinære system (prostatitis, varicocele, sygdomme, der er seksuelt overførte osv.).

Generelt er det ordineret til mænd, der har mistanke om infertilitet. Moderne reproduktive teknologier gør det muligt at løse problemet, selvom resultatet af spermogram er dårligt.

For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, er det vigtigt at forberede sig korrekt for dets adfærd. Reglerne for spermogram levering er som følger:

  • Indsamle materiale til undersøgelsen kan kun ske ved onani, fordi efter seksuel kontakt i materialet kan være elementer af vaginaens mikroflora.
  • Brug af kondom er forbudt, fordi produktet indeholder kunstig smøring.
  • Mindst 2 uger før den foreslåede analyse er det forbudt at tage medicin. Dette gælder især for antibakterielle lægemidler, som kan påvirke afkodning af analysen.

Hvordan man korrekt forbereder sig til analysen vil fortælle urologen Alexander Nikolaevich Zakutskiy:

  • Saml materiale til undersøgelsen kan kun være i laboratoriet. I nogle tilfælde er det tilladt at gøre dette hjemme. Men i dette tilfælde er det vigtigt at overholde hygiejniske standarder og samle ejakulatet i en steril plastbeholder. Under transporten skal beholderen være ved en temperatur på ca. 37 grader. Alternativt skal du bære den under din arm. Transporttiden bør ikke overstige 1 time.
  • Inden for 3-4 dage før indsamling af materiale er det vigtigt at afholde sig fra seksuel afholdenhed, nægte at besøge badet, tage et varmt bad og drikke alkohol.

For at kunne hævne nøjagtigheden af ​​dekodning af spermogrammet, skal det gøres mindst 2-3 gange. Dette skyldes, at mange faktorer kan påvirke sædssammensætningen, såsom forbrugt mad, medicin, stressfulde situationer, høj fysisk anstrengelse mv.

Der er situationer, hvor sæd, efter en orgasme, ikke tildeles på den sædvanlige måde. Denne tilstand kaldes retrograd ejakulation, når ejakulation opstår i blæren. Sperm kan detekteres ved urinanalyse.

Et dårligt resultat efter den første levering af spermogrammet må ikke få en mand til at bryde op. For at tale om et bestemt problem skal analysen udføres mindst 2-3 gange. Afkrydsning af genprøven kan være anderledes.

Spermiogram sorter

Der er flere typer analyser:

  1. Basic - udføres i overensstemmelse med WHO's godkendte standarder og består af hovedindikatorerne.
  2. MAR-testen. Fortolkning af MAP-testen afslører antisperme legemer, der er i stand til at ødelægge spermatozoer.
  3. Spermogrammer på Kruger er en undersøgelse af spermatozoas morfologi.

Hvad MAP-testen viser, fortælles af embryonlægen Tatiana Vladimirovna Dubko:

Gennemførelsen af ​​de tre listede tests kaldes samtidigt et udvidet spermogram. Normalt anbefales det at holde det, når transkriptionen af ​​basislinieundersøgelsen har afvigelser fra normen.

Undertiden mænd ejakulerer udpege biokemiske (bestemmelse af niveauet af en glucosidase, L-carnitin, fruktose og andre indikatorer). En fase-kontrast undersøgelse bruges til at evaluere strukturen og funktionen af ​​spermatozoer.

Afkodning af spermogramme

Afkodning af spermogramanalysen skal udføres af en læge baseret på undersøgelsens normer og indikatorer.

Vilkår Brugt

For at beskrive sædceller bruger læger sådanne begreber:

  • Azoospermi - fuldstændig fravær af spermatozoer i det præsenterede ejakulat.
  • Akinozoospermi - der er spermatozoer i prøven, men alle er faste.
  • Asthenozopermia - sæd har nedsat mobilitet.
  • Antisperm antistoffer - antistoffer, som den mandlige krop producerer for at modvirke spromatozoids.
  • Hemospermi - tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i prøven af ​​ejakulatet.
  • Leukocytospermi - påvisning af overskydende hvide blodlegemer.
  • Necrosoospermi er fraværet af levende spermatozoer i den præsenterede prøve af undersøgelsen.
  • Normozoospermia - påvisning af eventuelle abnormiteter, der kan påvirke muligheden for opfattelse.
  • Normospermi - alle indikatorer angivet i transkriptionen er inden for normen, en sund tilstand.
  • Oligozoospermi - mængden af ​​udskilt sæd er utilstrækkelig (under 2 ml).
  • Teratozoospermia - antallet af spermatozoer med en unormal struktur eller funktion i det viste resultat er for højt (mere end halvdelen).

Spermogrammer

Ved analysen af ​​analysen lægger lægen opmærksomheden på de grundlæggende parametre i spermogrammet og sammenligner dem med normen.

Tabel 1. Spermogrammer til evaluering af sædceller

Tabel 2. Spermogrammer til evaluering af spermatozoer

Funktioner af dekodning af spermogram

Ved afkodning af spermogrammet lægger lægen opmærksomheden på en række funktioner:

  1. Tidspunkt for kondensation. Normal er tilstanden, når sædfortyndingsperioden er mindst 10 minutter og ikke mere end 1 time fra ejakulationstidspunktet, hvorefter den er viskøs. I sædvæsken er der enzymer produceret af prostata, der bidrager til denne proces. Hvis efter 1 time viskositeten forbliver på indledende niveau, kan dette indikere problemer i arbejdet i prostata. Derfor vil ejakulatets kemiske sammensætning være ukorrekt. Dette kan påvirke sædets mobilitet.
  2. Syreindhold. I den kvindelige vagina råder en sur miljø, hvilket kan påvirke sædtilstanden negativt. Derfor mister de evnen til at befrugte ægget. For at sæd er i stand til at gøre dette, har han brug for beskyttelse, som har sædvæske. På grund af sin unikke sammensætning reducerer den det sure miljø i vagina og gør det muligt for sæd at nå livmoderen. Hvis denne indikator er den eneste, der ikke svarer til normen, anses denne tilstand ikke som en patologi. Hvis der er andre abnormiteter, kan dette tyde på en bestemt diagnose.
  3. Spermængde. Normal er en indikator, der ligger i området fra 2 til 6 ml. Hvis dette volumen viste sig at være lavere, betyder det, at antallet af spermatozoider indeholdt her også vil være under normen. Dette kan være årsagen til mandlig infertilitet. Utilstrækkeligt ejakuleret volumen er heller ikke i stand til at beskytte kønsceller, når de kommer ind i vaginale hulrum. Hvis sædvolumenet under den første levering af spermogrammet er under normen, er dette ikke nogen grund til bekymring. I dette tilfælde anbefales patienten at gennemgå en anden undersøgelse og sammenligne udskrifterne.
  1. Spermens farve. Normalt har sædvæsken en hvidgrå farvetone. Normal er også en mælkeagtig eller gullig skygge af sæd. Hvis farven bliver lyserød eller endog brun, kan dette være en konsekvens af et forhøjet niveau af røde blodlegemer. I den gennemsigtige sæd er der ingen sexceller.
  2. Niveauet af leukocytter. Hvis deres antal ikke overstiger 1 million i 1 ml, betragtes dette som normen. Hvis der er mere, indikerer det forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  3. Niveauet af erythrocytter. I den normale tilstand bør de ikke være. De kan forekomme som følge af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller efter en skade. Tilstedeværelsen af ​​blod i spermogrammet indikerer en urinvejs sygdom eller et overført traume.
  4. Tilstedeværelsen af ​​slim. I et normalt spermogram bør det ikke være. Hvis det i afkodning er muligt at bemærke dets tilstedeværelse, indikerer det forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.
  5. Koncentration af sæd i spermogrammet.

Urologen Sergei Gennadyevich Lenkin vil fortælle dig om de normale diagnostiske parametre:

  1. Spermmotilitet i spermogram. Der er 4 kategorier:
  • Kategori A - Spermatozoerne bevæger sig i en lige linje og passerer ca. 0,025 mm om 1 sekund. De fleste af disse celler er nyligt dannede.
  • Kategori B - bevægelsen foregår i en lige linje, men med en hastighed under 0,025 mm i 1 sekund. Sådanne celler er ca. 10-15% i spermogrammet. De er ældre eller har uregelmæssigheder i strukturen.
  • Kategori C - bevægelse forekommer i en cirkel eller på ét sted. Sådanne celler i afkodningen vil være 5-15%.
  • Kategori D - fuldstændig immobiliserede spermatozoer. Halvdelen af ​​disse celler er gamle eller allerede døde.

Selv ved afkodning af et normalt spermogram, vil celler af alle 4 typer blive identificeret. Hvis afkodning af flere sæd analyse viste tilstedeværelsen nekrozoospermii, den eneste mulighed par bliver forældre - kunstig befrugtning eller IVF hjælp donorsæd.

  1. Cellemorfologi. Ved dechifiering for IVF- eller infertilitetsbestemmelse er det vigtigt at bestemme antallet af kimceller med den korrekte og unormale struktur. Du kan gøre dette ved at tynde dem.
  2. Agglutination er processen med limning af kønscellerne. Årsagen til denne tilstand kan være en krænkelse af immunsystemet eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  3. ACAT er et protein-immunglobulin, som produceres både af mandlige og kvindelige organismer. Tilstedeværelsen af ​​protein i dechiffrering af spermogrammet kan være årsagen til mannlig infertilitet.

På vores hjemmeside er der en online regnemaskine, som gør det muligt at dechiffrere det spermogram, der udføres:

Forstyrrelser i spermogrammet

Spermogrammets norm forudsætter, at tilstedeværelsen i sin struktur ikke minder end 50% af aktive seksuelle celler. Årsagerne til tilstedeværelsen i afkodning af et stort antal immobiliserede spermatozoer kan være som følger:

  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kønsorganerne.
  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Rygning.
  • Iført stramt undertøj.
  • Brug af intime smøremidler.
  • Hyppig stress.
  • Vitaminmangel.

Ved dechifiering af et spermogram er det vigtigt at kende de betingelser, hvorunder undersøgelsen blev udført. Det bemærkes, at med øget kropstemperatur i ejakulatet øges bevægelsen af ​​spermatozoer, samtidig med at den falder ved stuetemperatur. Derfor, hvis temperaturen i stuen, hvor undersøgelsen udføres, er inden for +10 grader, vil selv sunde spermatozoer have ringe bevægelighed. At analysere fortolkning mentes at være nøjagtige, er specielle termostater anvendes i laboratorier, som giver mulighed for at udforske materialet i temperatur-, så tæt som muligt på det menneskelige legeme.

Årsagen til at reducere antallet af kimceller i ejakulatet kan være en af ​​disse forhold:

  1. Forstyrrelser i endokrine system (binyre eller sygdom i skjoldbruskkirtlen, diabetes, forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-systemet).
  2. Sygdomme i det genitourinære system (kryptorchidisme, prostatitis, varicocele osv.).
  3. Øget kropstemperatur.

Om årsagerne, symptomer, diagnose og behandling varicocele fortæller lægeimmunologen Georgy Ermakov:

  1. Langvarig tilstedeværelse i forhold til høj temperatur (i værkstedet mv.).
  2. Krænkelser af genetisk karakter (Klinefelter syndrom mv.).
  3. Virkninger på giftige stoffer (alkohol, visse lægemidler, såsom sovepiller, steroider osv.).

Ved bestemmelse af fertilitetsindekset lægger lægen særlig vægt på antallet og bevægelsen af ​​spermatozoer. Hvis man efter diagnosticering af studiet diagnosticeres med asthenozopermi, bliver chancen for at blive far farligt reduceret. En stigning i kimcellernes mobilitet er dog endnu ikke en garanti for graviditet.

Hvad påvirker kvaliteten af ​​spermogrammet?

Mange faktorer kan påvirke det menneskelige reproduktive systems funktion. Det vigtigste i dette er stress. Det bemærkes, at hvis den daglige rutine observeres, øges den fysiske aktivitet, og de skadelige virkninger på organismen minimeres, forbedres sædets kvalitet gradvist. Læger forbinder dette med menneskets evne til selvreparation. Til dette anbefaler de:

  • Vælg for livsregioner med normale miljøforhold.
  • Overhold dagens regime.
  • Afvise eventuelle dårlige vaner.
  • Vær opmærksom på kvaliteten af ​​mad.
  • Led en aktiv livsstil og motion regelmæssigt.

Overholdelse af disse regler hjælper på kort tid med at genoprette sædtal, som i afkodningen kunne indeholde nogle afvigelser fra normen. Hvis årsagen til de negative ændringer i sæd er ændringen i den hormonelle baggrund af manden, lægen vil ordinere ham visse medicin, der hurtigt kan genoprette situationen.

Hvordan forbedrer ydeevnen?

Hvis mobilitetshastigheden er under normen, kan lægen foreslå, hvad der kan gøres for at forbedre det. En god effekt giver brugen af ​​antioxidantmidler, som er i stand til at binde frie radikaler i kroppen. Undersøgelser har vist, at hvis en mand drikker to gange om dagen til 1 glas frisk frugt- eller grøntsagssaft, bliver parametrene i afkodningen af ​​spermogrammet efter 3-4 måneder betydeligt forbedret.

For til sidst at få et godt resultat spermogrammy, læger anbefaler, at mænd helt genoverveje deres kost. Det bør være baseret på fødevarer med rigdom af vitaminer og mineraler. Antallet af produkter, der kan indeholde toksiner (kød, fisk, æg, kaffe, røget produkter osv.) Bør dog reduceres.

Hvad du skal gøre for at forbedre de diagnostiske parametre fortæller urologen Andrei Lukin:

Grundlaget for kosten skal bestå af friske grøntsager, frugter, urter og mejeriprodukter. En god effekt blev vist ved regelmæssigt forbrug af sådanne produkter: smeltet smør, ost, nødder, honning, bønner, naturlig yoghurt, frugt, grøntsager, tørrede frugter, søde krydderier.

En af de nødvendige for mænds sundhed er vitamin B11, som kan hentes fra specielle kosttilskud, som lægen vil anbefale. De er altid ordineret til mænd, inden de udfører kunstig insemination eller IVF, cryopreservering af biologisk materiale eller som forberedelse til donation.

Efter at have modtaget et udskrift af spermogrammet med skuffende indekser, bør en mand forstå, at dette ikke altid betyder en funktionsfejl i reproduktionssystemet og manglende evne til at have børn. I dag har medicin lært at løse mange problemer med succes. For at gøre dette vil lægen udnævne en mand til at tage hormonelle eller støttende lægemidler, hvis anvendelse vil forbedre spermogrammet og øge chancen for udbrud af efterlænst graviditet.