Vigtigste
Analyser

Resektion af prostata: Generelle oplysninger, fordele og ulemper ved operationen

Resektion af prostata er en kirurgisk behandlingsmetode rettet mod udskæring og delvis fjernelse af hyperplastiske lober i prostata, cyster eller neoplasmer.

Kirurgisk indgriben er indikeret for kroniske sygdomsformer, hvor fuldstændig eller delvis ophobning af urinrøret opstår.

Før operationens begyndelse udføres forberedende terapi såvel som et diagnostisk minimum til bestemmelse af det krævede volumen væv, som skal fjernes. Valget af operationsteknik afhænger af scenen i den patologiske proces, graden af ​​destruktive dystrofiske ændringer og godartet prostatisk hyperplasi.

Kirurgisk behandling ordineres af en læge som urolog eller kirurg, idet der tages hensyn til patientens individuelle karakteristika, vælges de mest optimale præparater til anæstesi.

Resektion af prostata udføres på flere måder:

  • laparoscopically;
  • transuretral;
  • suprapubisk.

Fordele og ulemper ved proceduren. Resektion af prostata har en klar fordel ved fuldstændigt at eliminere virkningerne af vævsproliferation, restaurering af vandladning og seksuel funktion af mænd. Efter en kort genopretningstid er der en forbedring i styrke, vandladning uden ubehag, en generel forbedring i livskvaliteten hos en mand.

Minimalt invasiv procedure adskilles ved fravær af ar, postoperative ar og hurtig genopretning af prostatafunktionen. Moderne udstyr beskadiger ikke omgivende væv og indre organer, er en innovativ metode til urologisk behandling.

Ulemperne ved resektion af prostata omfatter:

  • nyttiggørelsesperiode med suprapubisk metode med udskæring af hud;
  • risiko for proliferation af prostatavæv i hyperplastiske processer
  • Penetration af maligne tumorer på blærens væg.

Med andre ord er resektion af prostata rettet mod at eliminere symptomerne på kroniske prostatiske sygdomme med nedsat vandladning, men er ikke en absolut metode til behandling af hyperplasi og maligne neoplasmer.

I prostata kræft udføres kirurgi efter et kursus af kemoterapi, på anbefaling af en læge, laser excision teknik anvendes som en mere mild resektionsmetode.

Indikationer for udførelse:

  • kronisk atrofisk eller granulomatøs prostatitis;
  • kronisk prostatitis med tilstedeværelse af nyresten;
  • prostata-volumen større end 82 cm3;
  • patientens unge alder (for at bevare styrke)
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • langvarig lægemiddelbehandling uden ordentlig virkning
  • prostatacancer;
  • svære co-morbiditeter (kardiovaskulære, åndedrætssystemer, fordøjelseskanalen og nyrerne);
  • en kombination af hyperplasi med kronisk inflammation.

Kontraindikationer til:

  • inflammatoriske sygdomme i urogenitale kanaler;
  • akutte sygdomme (influenza, kulde, SARS og andre);
  • forværring af kronisk hjerte og lungesygdomme i alvorlig form;
  • maligne tumorer af indre organer;
  • diabetes mellitus
  • hypothyroidisme;
  • thyrotoksisk goiter;
  • alder over 75 år i nærværelse af flere samtidige patologier
  • medfødt hæmofili;
  • erhvervet blødningsforstyrrelse (på baggrund af blodfortyndende medicin);
  • kronisk obstruktiv lungesygdom med alvorlig sværhedsgrad.

Et par uger før den kommende operation anbefales det at stoppe med at ryge, tage medicin for at forbedre blodets reologiske egenskaber (Aspirin, Warfarin, Heparin, Fraksiparin).

Arter:

  • Suprapubisk adgang udføres ved at anbringe et snit på den forreste abdominalvæg i blærens fremspring. I operativfeltets zone trækker kirurgen forsigtigt prostata, klipper den krævede del eller hele fraktionen. Den vaskulære plexus med denne metode kræver ikke bandage, det kirurgiske sår sutureres. Denne metode anvendes ikke i urologisk praksis i de senere år, hvilket skyldes høj traumatisk operation.
  • Laparoskopisk adgang udføres ved hjælp af et specielt værktøj, hvorved 3 eller 4 punkteringer påføres på den fremre abdominale væg. Efter at lægen forsigtigt har udført introduktionen af ​​en belysningsenhed, et kamera og et laparoskop til udskæring af væv. Operationen udføres under visuel kontrol ved at vise billedet på skærmen. Det er indiceret for en signifikant grad af hyperplasi af prostata adenom.
  • Transurethral resektion af prostata (TURP) er den mest almindelige, tilgængelige og mindre traumatiske adgang til kroppen. Operationen udføres af en endoskopisk anordning med resektoskop, som er udstyret med en belysningsenhed, et kamera og en elektrisk sløjfe til udbrænding af prostatavæv. Resektoskop er indsat i urinrøret, gennem væggen af ​​hvilken resektion af den del af prostata kirtlen opstår.

Forberedelse til operationen udføres under tilsyn af den behandlende læge, omfatter indsamling af nødvendige analyser og yderligere undersøgelsesmetoder, udføres:

  • klinisk og biokemisk blodprøve
  • koagulation;
  • blodtype, Rh-faktor;
  • blodprøver for infektion (syfilis, HIV, hepatitis);
  • generel analyse af urin
  • Urinkultur for at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakteriel flora og dens følsomhed over for antibiotika;
  • EKG;
  • Røntgen af ​​lungerne;
  • konsultationer af specialister (terapeut, kardiolog, urolog, anæstesiolog).

Operationen afhænger af den valgte adgang, den mest effektive i patienten. Minimalt invasiv transurethral resektion udføres under lokal regionalbedøvelse ved total eller delvis udskæring af prostata.

Med total resektion er prostatakirtlen helt fjernet, denne teknik bruges til kræft og metastase. I delvist TURP udføres excision fra 55 til 70% af prostatavævet. På operationstidspunktet bestemmer lægen under visuel kontrol på de krævede resektionsvolumener. Med suprapubisk adgang gives patienten generel anæstesi, da en åben kirurgi udføres på bækkenorganerne.

Den postoperative periode efter adgang via urinrøret tager kort tid, når patienten tager antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​infektion samt lægemidler til at genoprette prostatafunktionen.

Bedøvelse er ordineret i de første dage efter operationen, og blæren vaskes med antiseptiske opløsninger.

Prisen på resektion af prostata afhænger af klinikken, i hvilken operationen udføres, ligger i gennemsnit i området fra 29 til 41 tusind rubler. Ifølge lægens recept er operationen ledet gratis i statsinstitutioner.

Fjernelse af prostata - indikationer, forberedelse og drift, konsekvenser og genopretning af styrke

Konsekvenserne af sådanne patologier i det geniturinære system af mænd, som adenom, kan føre til behovet for fjernelse af prostata. Kirurgi for at fjerne prostatakirtlen bærer ikke risikoen for død, men har sandsynligheden for postoperative komplikationer, der påvirker livskvaliteten. Den operationelle vej er ofte den eneste alternative måde at undgå sygdommens alvorlige udvikling. Find ud af de oplysninger, der hjælper dig med at træffe den rigtige beslutning, forberede dig moralsk til operationen på prostata og få en ide om mulighederne for postoperativ genopretning.

Hvad er prostata-fjernelse?

Prostatektomi er en kirurgisk operation for at fjerne prostata eller en del af det. Kirtlen udskiller en speciel hemmelighed, som stimulerer spermatozoas motoriske aktivitet og forlænger deres levedygtighed uden for hankroppen. Prostata øger chancerne for naturlig befrugtning betydeligt. Fjernelse af kroppen betyder ikke automatisk infertilitet. Moderne kirurgi indebærer flere operationelle teknikker. Valget af den mest effektive metode er individuel og er efter eget skøn af den behandlende læge og patient.

Indikationer for fjernelse

Kirurgisk indgreb er altid en ekstrem foranstaltning, hvilken medicin kun sanktionerer, hvis alle metoder til konservativ terapi er udtømt selv og ikke har opnået et tilfredsstillende resultat mod en baggrund af progressiv sygdom. Patienterne indtaster operativtabellen på grund af følgende grunde:

  1. Onkologiske processer i prostata.
  2. Dannelse af stenede formationer inden for prostata kanalerne (kalkprostatitis). Den tungeste lækageform af prostatitis, hvor vandladning bliver vanskelig, og der findes blod i urinen.
  3. Det avancerede stadium af prostatahyperplasi (orgelforstørrelse), som har en godartet natur - adenom.
  4. Kræftens maligne neoplasmer - kræft har evnen til at øge og sprede metastaser, hvilket truer hele organismenes vitale aktivitet. Fjernelse i onkologi bør udføres, mens sygdommen er i første eller anden fase, og tumorstørrelsen oversteg ikke normen.

Metoder til adenom fjernelse

Kirurgi har udarbejdet flere måder at prostatektomi. Til dato anvendes alle dem. Valget tager hensyn til patientens alder, samtidige sygdomme, sygdomsstadiet og PSA i blodet (prostatisk specifikt antigen). Kirurgens kvalifikation er meget vigtigt. Der er følgende valg af metoden til kirurgisk indgreb:

  1. Transurethral resektion af prostata. Det udføres med en godartet prostataforlængelse. Operationen til delvis fjernelse udføres ved laparoskopisk vej gennem urinrøret.
  2. Induktion af prostata. Metoden til intervention for prostataadenom, hvor den normale udstrømning af urinen genoprettes. Det udføres, når prostata er forstørret lidt, er risikoen for en tidlig komplikation i form af retrograd ejakulation (at få sæden ikke udenfor men inde i blæren) høj.
  3. Radikal prostatektomi. Metoden bruges til tumorer og til fjernelse af hyperplasi af godartede egenskaber. Sammen med prostata fjernes lymfekar og knuder.
  4. Laser fjernelse af prostata. Progressiv metode, som på grund af lav traumatisme især er vist hos ældre. Effektiviteten af ​​laserresektion er bevist ved et forholdsvis lille antal postoperative komplikationer.

Hvordan udføres operationen på prostata

I præoperativperioden skal alle lægens anbefalinger overholdes nøje. Det er nødvendigt at holde op med at tage medicin, der fortynder blod (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin og andre). Præparativ forberedelse er individuel afhængigt af den valgte driftsmetode. For at få et fuldstændigt billede af patientens tilstand før operationen, kan den behandlende læge ordinere en række tests:

  • analyse af PSA;
  • transurethral ultralyd;
  • biopsi (efter lægens skøn)
  • rektal finger undersøgelse.

Transurethral resektion

Før operationen skal urin og blod analyseres. Til anæstesi praktiseres lokalbedøvelse. Da den operationelle instrumentering tager udgangspunkt i direkte strømforsyning, er en elektrode til jordforbindelse placeret under patientens lår. Under operationen indsættes et resektoskop i patientens blære gennem urinrøret.

Adenom fjernes ved hjælp af en enhed kaldet en loop. Den nye formation fjernes gradvist, som om "skraber" den, indtil der kun er et sundt væv tilbage. Ved afslutningen af ​​operationen er det patologiske væv i form af "chips" i blæren. Disse fragmenter vaskes ud ved anvendelse af en speciel anordning. Arbejdsstandarder er konstrueret i en periode på højst en time. For tiden efter efterbehandlingsperioden indsættes et specielt kateter for at genoprette vandladningen.

Radikal prostatektomi

Hvis en væsentlig del af prostata påvirkes af onkologi, betragtes minimalt invasive metoder som upromiserende. Lægen er tvunget til at træffe et valg til fordel for en radikal hulrumsprostatektomi, der involverer fjernelse af prostata. Varigheden af ​​operationen er cirka 2-3 timer. Der er tre teknologier af denne type operation:

  1. I tilfælde af en kraftig forøgelse af prostata i underlivet er der foretaget et snit, adgang til kirtlen sikres efterfulgt af fjernelse.
  2. Patienter med overdreven kropsvægt eller allerede traumatiserede operationer med udskæring af bukhulen eller bækkenhulen, adgang til prostata er gennem et snit i perineum.
  3. Metoden for laparoskopi involverer flere små snit i mavemuren til indførelse af instrumenter og et laparoskop, der er udstyret med et videokamera.

Endoskopisk resektion

En mindre almindelig type operation er samtidig meget effektiv. Fjernelse sker med en laserstråle under lokalbedøvelse. For at udføre nedskæringerne ikke er påkrævet, udføres brændingen ud af de beskadigede væv gennem urinkanalen. Fordelene ved kirurgi omfatter fraværet af blodtab, lavt traume og en reduktion i tidspunktet for genopretningsperioden. For at lette processen, bruger kirurger et kamera i slutningen af ​​instrumentet.

Laser fordampning

Den nyeste metode til fjernelse af prostatakirtlen er laserfordampning, som bruger egenskaberne af en grøn laser. Det adskiller lysfølsomhed overfor hæmoglobin, påvirker kun de kirtvæv, der har god vaskulatur. Laserstrålen trænger kun ind i vævet med 1 mm, så fordampningen udføres lag for lag. Patienten får en lokalbedøvelse gennem urinrøret. Fordelene ved processen inkluderer den minimale risiko for blødning.

komplikationer

Med den utvivlsomme effektivitet af metoderne til kirurgisk manipulation er der mulighed for komplikationer og overtrædelser både under og efter operationen:

  1. I 2,5% af tilfældene kan der forekomme et stort blodtab under operationen, hvilket kan føre til behovet for transfusion.
  2. Efter operationen kan blødning forekomme og føre til blodpropper i blærens område.
  3. Vandforgiftning: En væske beregnet til vanding af blæren kan komme ind i blodbanen.
  4. Forsinket vandladning som følge af kirurgiske unøjagtigheder.
  5. Inflammation.
  6. Urininkontinens

Konsekvenser for mænds sundhed

Liv uden prostata er karakteriseret ved seksuel dysfunktion for 20% af patienterne. Der er ikke noget overraskende eller særligt dramatisk i dette, fordi sygdommens logik oprindeligt antog undertrykkelse af seksuel funktion og et fald i volumen af ​​sædvæske. I efteroperationsperioden genoprettes erektilkapaciteten langsomt. Separat bør man nævne konsekvenserne af fjernelse af prostata hos mænd i form af retrograd ejakulation (i blæren), hvilket øger risikoen for infertilitet og tilbagefald af kræft.

Genopretning af styrke efter fjernelse af prostata

Svækkelse eller tab af erektion hos mænd er en bivirkning ved fjernelse af prostata. Særligt komplekse tilfælde er tilfælde, hvor nervesfibre, der er ansvarlige for udseendet af en erektion, blev beskadiget under operationen. Hvis operationen var vellykket, og der ikke var nogen problemer før interventionen, tager genopretningen ifølge vurderinger fra tre måneder til et år. Væsentlig hjælp til rehabilitering vil blive forsynet med lægemidler til styrke baseret på Sildenafil og Tadalafil, mekaniske enheder (pumper og erektile ringe).

Omkostningerne ved en operation til at fjerne prostatakirtlen afhænger af kirurgens dygtighed og den valgte kirurgiske metode. Omtrentlige priser i klinikker:

Fjernelse af prostata: indikationer og metoder til drift

Kirurgi af prostata er fjernelsen af ​​hele prostata eller en del af det.

Det udføres som en sidste udvej til behandling af kronisk prostatitis (delvis resektion) eller prostatacancer (radikal resektion).

Det er en invasiv hulrumsprocedure, som kan udføres med et enkelt snit i underlivet, perineum eller med en række små snit.

Hvad truer med at fjerne det

Fjernelsen af ​​prostata involverer ofte sådanne problemer som:

  • erektil dysfunktion (vanskeligheder med at opnå erektion);
  • fravær af ejakulation
  • urininkontinens
  • dysuri (besvær med vandladning);
  • infektion, og ikke kun i det opererede område, da kroppen vil blive stærkt svækket;
  • stærk smerte i de første uger efter operationen.

Gendannelsesperioden kan tage et år, og nogle gange længere.

Indikationer for fjernelse af prostata

Indikationer for fuldstændig fjernelse af prostata er:

  • Kræft, lokaliseret i prostata
  • et forsømt tilfælde af prostataadenom (radikal adenomektomi);
  • Tilstedeværelse i prostata af et stort antal sten;
  • hurtigt voksende tumor, er det også en højklasse tumor hos en ung person.

For de ældre med en langsomt voksende kræft i prostata, kan det ikke være nødvendigt at fjerne prostata. Dette skyldes, at kræften kan vokse så langsomt, at en person vil have flere chancer for at dø af alderdom eller af andre grunde end fra prostatakræft.

Om prostatakræft kan indikere en stigning i niveauet af PSA antigen, som producerer prostata - op til 4-10 ng / ml.

Kirurgi af prostata (teknisk betegnelse - prostatektomi) vil kun hjælpe de patienter, som tumoren er begrænset til prostatakirtlen. Den ældste type af prostata kirurgi - åben prostatektomi - indebærer fuldstændig fjernelse af hele kirtlen og muligvis de sædvanlige vesikler og omgivende nerver og vener.

En del af urinrøret, der passerer gennem prostatazonen, fjernes også. Dette hjælper med at forhindre sygdomens tilbagefald, men fører til mange potentielle komplikationer. Nervebesparende prostatektomi er en mere mild mulighed for kirurgi.

Denne type operation er designet til tidlig diagnose af prostatakræft, som ligger inden for prostata. Kræft bør være væk fra to bundter af nerver, der styrer en erektion. Formålet med operationen er at reducere risikoen for problemer med erektion efter operationen. Kirurgen skærer prostatavævet uden at skade nervebundene. Han skal dog fjerne dem, hvis kræftvulsten er tæt på eller allerede i nerverne.

Kræft vil ikke blive helbredt, hvis kirurgen forlader tumoren i et forsøg på at holde nerverne. Hvis kræften kun er på den ene side af prostata, kan kirurgen forlade den anden side af prostata uberørt. Imidlertid vil patienten stadig opleve vanskeligheder med erektion, men ikke så signifikant som ved radikal prostatektomi.

Metoder til prostata-fjernelse

Der er flere typer operationer på prostata: den retropubiske, perineale, laparoskopiske og robot.

De er klassificeret i henhold til snittet:

  • Den bageste metode til fjernelse af prostata indebærer et snit i underlivet, fra navlen til skindbenet. Indsnittet er fra 8 til 10 centimeter i længden. Denne metode er mere nervebesparende i forhold til skridtet.
  • Perinealmetoden involverer et fire centimeter snit i perineum, hvilket påvirker musklerne og vævene mellem pungen og den analse sphincter. Det udføres hurtigere og med mindre blodtab end retarderet, men fører hyppigere til nervernes skader og som konsekvens heraf til impotens.
  • Laparoskopiske og robotiske metoder. En laparoskop er en tynd, rør værktøj, der tillader kirurgen at se, hvad der foregik inde i maven for at fjerne prostata og gennem en række små snit i stedet for en lang. Robotproceduren anvender de samme nedskæringer og værktøjer som laparoskopisk procedure, men kirurgen bruger robot manipulatorer til at udføre operationen eksternt. Med hensyn til fordele for patienten er disse to metoder til prostatafjernelse næsten identiske. Prisen på laparoskopisk procedure varierer fra 70 000 til 100 000 rubler, robotten koster op til 350 000 rubler.

Med en lille spredning af prostatavæv, og i sjældne tilfælde, med en kræftformet tumor i prostata med obstruktion af urinvejen, fjernes hele prostata ikke, men kun dens dele.

En sådan endoskopisk operation kaldes "transurethral resektion af prostata", forkortet til TUR. Ved at bruge et resektoskop, der er indsat gennem urinrøret i blæren, fjernes det ændrede væv uden at påvirke de sunde kirtlevæv. En moderne, men dyr version af TUR er koagulering af de berørte prostatavæv med en laser.

Operationen til at fjerne prostata og dens mulige komplikationer

Prostatektomi er en invasiv kirurgisk operation, der bærer forskellige risici.

blødning

Radikal prostatektomi, en traditionel operation til behandling af prostatacancer, har altid været forbundet med blødning.

Efterhånden som proceduren blev forbedret, blev blodtab reduceret, men det er stadig signifikant. I gennemsnit resulterer kirurgi for at fjerne prostata i et tab på ca. 500-900 ml blod.

Mens unge, raske mennesker normalt kan bevæge sig sådan blodtab uden nogen bivirkninger, kan de ældre og (eller) syge mennesker ikke flytte store blodtab uden sundhedsfare. Som følge heraf donerer de fleste mænd før operationen blod i flere uger, og under operationen hældes de tilbage til dem. Robotkirurgi, i modsætning til radikal prostatektomi, resulterer i signifikant mindre blødning (ca. 100-200 milliliter).

Denne forskel skyldes det faktum, at robotkirurgi indbefatter en proces kaldet "insufflation", hvor gas pumpes ind i bukhulen. Det skaber pres, der stopper blødning fra de årer, der kunne bløde frit under en rutineoperation. Derfor beder mange kirurger, der udfører robotprostatektomi, ikke patienterne om at donere blod før proceduren.

TUR-syndrom

TUR-syndrom er et meget sjældent fænomen (ifølge statistikker forekommer det i 0,1-1% af tilfældene), hvor en stor mængde vandingsvæske kommer ind i blodbanen. Resultatet er en såkaldt "vand forgiftning", kendetegnet ved en stigning i ekstracellulær væskevolumen, væskeretention, at reducere mængden af ​​blod elektrolytter, og undertiden - skader på erythrocytter.

Problemer med vandladning

Incontinens er et almindeligt problem for mænd efter en operation for at fjerne prostata. Det sker normalt efter fjernelse af kateteret. Normalt forekommer urininkontinens med øget tryk på blæren, for eksempel ved nysen, hoste eller løftevægte. En måned efter operationen bliver inkontinenssager mere sjældne.

Om et par år klager kun en lille procentdel af mænd på dette problem. Løs det vil hjælpe Kegel øvelser, som udføres for at styrke bekkenbundens muskler. Du bør også urinere før du går i seng om natten.

Retrograd ejakulation

Selv for de mennesker, der har genoptaget deres fulde erektion efter operationen, vil sex ikke være det samme som før. Prostata og sædblærer producerer det meste af det sædvanlige væske, som mænd ejakulerer, når de når orgasme. Under operationen til fjernelse af prostata fjernes, og det meget prostata og sædblærer, og deres forhold til æggene er brudt (som i vasektomi).

Som følge heraf, når en mand opnår orgasme, har han "tør" ejakulation. Mens den opererede person stadig føler sig fornøjelse efter sex, føler han sig lidt anderledes. På grund af det faktum, at sæd ikke fremkommer under orgasme, er mænd ufrugtbare efter prostatektomi.

impotens

Risikoen for erektil dysfunktion og impotens forbliver et alvorligt problem efter operationen for at fjerne prostata. Dette er nok den vigtigste årsag til den mandlige frygt for denne procedure.

Udseendet af impotens efter prostata kirurgi er i høj grad bestemt af patientens alder og sin seksuelle styrke før prostatektomi. Mange mænd genopretter deres evne til at få en spontan erektion uden hjælp, men før erektionen vender tilbage, kan det tage tid (ca. et år efter operationen).

Læger kan ordinere medicin som sildenafil for at stimulere erektion og normalisere det intime liv. En vigtig rolle spilles også af korrekt ernæring, herunder produkter med selen, zink og flerumættede fedtsyrer. I særligt alvorlige tilfælde kan lægen anbefale at indstille et implantat til hulskroppe. Robotiske procedurer har en lavere risiko for langvarig impotens.

Inflammatoriske sygdomme

Operationen til at fjerne prostata er sjældent ledsaget af infektioner. I nærvær af tilstrækkelig terapi med antibiotika undgår de fleste patienter succesfuldt inflammatoriske sygdomme i den postoperative periode.

Men hvis infektionen opstår, i stedet for dens oprindelse er skåret, hvis kanter bliver røde, blive varme at røre ved, og nogle gange fra afsnittet flow pus. En infektion kan også forekomme i blæren.

Begge disse typer af infektioner behandles med antibiotika.

Patienterne skal holde rensestedet rent, for hvilket der kan anvendes en opløsning af hydrogenperoxid og vand. Flere gange om dagen, især efter afføring, skal patienterne rense penis og anus med vand og sæbe.

Resektion af prostata

Resektion af prostata er en kirurgisk operation for at fjerne en del af prostatakirtlen gennem urinrøret ved hjælp af et endoskop. Endoskopet består af et rør med en lyskilde i enden og et optisk system eller et miniature videokamera til billedoverførsel. Gennem urinrørets ydre blænde indsættes et endoskop og fremmes til prostata. I dette tilfælde er det muligt at punge eller skrabe prostata indefra ved hjælp af en elektrisk strøm, og forlad organets kapsel på plads. Den første operation for at fjerne prostata blev udført af den franske kirurg Ambroise Paré i det 16. århundrede.

Indikationer for drift

Resektion af prostata er en metode, der anvendes til behandling af godartet proliferation af prostatavæv. Hypertrofi af prostata hos ældre er almindelig. Hendes symptomer er en sløret urinstrøm, hyppig trang til at urinere og en delvis urinretention i blæren. Når urinen er helt forsinket, er det nødvendigt at indsætte et kateter i blæren gennem urinrøret. Disse symptomer opstår med en stigning i prostata, som komprimerer urinrøret. I dag er der effektive lægemidler til at reducere prostatahypertrofi. Ved fuld sammentrykning af urethra ved prostata, blod fundet i urin samt tilbagevendende infektioner i urinvejene patientens normalt. Godartede prostata tumorer degenererer ofte til maligne tumorer. Prostatacancer er den mest almindelige type kræft hos mænd. I dette tilfælde er kirurgi og strålebehandling nødvendig.

Udfører en operation

Lægen-urologen udfører nødvendige undersøgelser udenfor patienten. Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit 45 minutter, det afhænger af størrelsen af ​​prostata og andre faktorer. Operationen kan udføres på flere måder. Det er ikke for kompliceret. Operationen udføres ved anvendelse af spinalanæstesi eller generel anæstesi. Efter operationen gives patienten et kateter i nogle dage, indtil urenheden forsvinder i urinen. Behandlingsvarigheden på et hospital er ca. 10-14 dage.

Seksuel styrke efter prostata resektion

Overtrædelse af seksuel styrke i snæver forstand er en krænkelse af erektion, dvs. hæver og forhindrer ikke penis til at indsætte det i kvindens skede, hvilket gør det umuligt for den seksuelle handling. Manglende erektion i længere tid er ofte en konsekvens af en sygdom i blodkarrene, såsom åreforkalkning fodring blodkar i penis på grund af forkalkning indsnævret eller tilstoppet, og penis er ikke nok blodforsyning.

Nogle patienter hævder, at efter seksionens resektion blev deres seksuelle styrke forstyrret. Der er dog stadig ingen pålidelige beviser, der bekræfter, at dette er en komplikation af operationen. Men nogle gange er ejakulation brudt. Der er kaste sæd i blæren i stedet for udkastning udad, og senere udskilles spermatozoer i urinen. Patienter oplever psykologisk traume, som har en negativ indvirkning på deres seksuelle styrke.

Er prostata resektion farlig?

Fjernelse af en del af prostata gennem urinrøret er en effektiv operation, hvor komplikationer er yderst sjældne. Efter operationen føler de fleste patienter sig meget bedre. I 80% af tilfældene bliver urinstrømmen stærkere, og andre lidelser falder.

Der er andre terapier designet til at reducere virkningerne af prostataforstørrelse. Dette er en forlængelse af urinrøret med et kateter med en ballon, varmebehandling ved hjælp af en pind indsat i tyktarmen og medicin. Der er dog nogle metoder på forskningsfasen, mens andre ikke er effektive nok.

Hvad er TOUR af prostata? Funktioner af operationen

Transurethral resektion af prostata adenom er "guldstandarden" til behandling af patienter med adenomediagnose. Operationen udføres endoskopisk, det vil sige uden eksterne indsnit og kræver mindre tilbagetagelsestid i sammenligning med kavitetsoperationen. Et vigtigt stadium er rehabilitering, den korrekte adfærd, som reducerer risikoen for komplikationer signifikant.

Hvad er TURP prostata

Transurethral resektion af prostata er en minimalt invasiv operation, der udføres med et resektoskop. Dens mål er at fjerne det udvidede kirtlenvæv (adenom) gennem urinrøret.

Endoskopisk kirurgi udelukker kirurgiske eksterne indsnit, alle manipulationer udføres kun gennem naturlige åbninger.

Til hvilken operation vises

Transurethral resektion af prostata adenom er den vigtigste metode til kirurgisk behandling af prostata adenom. Indikationer for operationen kan være sådanne urologiske lidelser:

  • Øget trang til at urinere og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • Tømning sker ikke alene og det kræver indsats. Selve processen kan være intermitterende og langsom;
  • Processen ledsages af brænding og andre smertefulde fornemmelser;
  • Med urinen udskilles blodet;
  • Patienten udvikler ofte og genvinder smitsomme sygdomme i urinvejen;
  • Sten findes i strukturen af ​​blæren eller prostata;
  • I tilfælde, hvor patienten på baggrund af kompliceret vandladning udviklede nyrepatologi, især nyresvigt.

TUR udføres også for patienter, der ikke må gennemgå radikal prostatektomi under en lændeoperation (prostatektomi). Dette gælder især for dem, der tidligere havde operation på organerne i mave-tarmkanalen eller små bækken.

Fordele ved TURP prostata

  • Operationen udføres på en minimalt invasiv måde, det vil sige uden indsnit af de ydre omslag. Dette reducerer signifikant den postoperative periode, reducerer risikoen for infektion og andre komplikationer som følge af proceduren.
  • Når prostatatumoren fjernes ved hjælp af den transurethrale metode, åbnes ikke blærehulrummet. På grund af bevarelsen af ​​kroppens integritet er urinprocessen etableret på kortest mulig tid. Hjælpe-kateteret efter TUR fjernes hurtigere end efter den åbne operation.
  • Reduceret perioden for rehabilitering og varighed af patientens indlæggelse efter operationen.
  • Mange patienter mener, at laser fjernelse af prostata er mere sparsommelig. I nogle tilfælde kan urinprocessen dog efter den optiske operation på grund af effekten af ​​termisk energi forsinkes i mere end 6 måneder. Når vævene brændes med en laser, har lægen heller ikke mulighed for at lave biopsi - samlingen af ​​biologisk materiale til yderligere histologisk undersøgelse. Dette øger risikoen for manglende den asymptomatiske fase af den onkologiske proces.

Teknik af operationen

Toppen af ​​prostata er den første minimalt invasive operation i historien om lægepraksis. Fordi det styrkes nok af kirurger.

Transurethral prostatafjernelse udføres ifølge følgende algoritme:

  1. Efter at have fået patienten ind i operationsstuen, er han ordineret anæstesi. Spinal eller epidural anæstesi anvendes.
  2. Efter at stofferne er begyndt at arbejde, skal patienten lægge sig ned på betjeningsbordet, hæve og sprede benene - i denne stilling har lægen den bedste adgang til prostata.
  3. Lægen behandler behandlingsområdet med et antiseptisk middel, urinrøret er fyldt med smøregel, hvorefter et resektoskop indsættes.
  4. Efter undersøgelse af blærens hulrum begynder en gradvis skæring (snit) af tumoren med en sløjfe placeret i enden af ​​resektoskopet. TUR indebærer ikke fuldstændig fjernelse af prostata, men kun den mindste nødvendige afskæring af tumoren og den berørte del af organet.
  5. Alle tumorpartiklerne, der skæres af under operationen, falder ind i blærehulen. For at fjerne dem uden for TUR vaskes de med et resektoskop. En prøve af dette væv sendes nødvendigvis til yderligere histologisk undersøgelse.

Forberedelse til transurethral resektion

Operationen kræver ikke væsentlig foreløbig forberedelse. 12 timer før den fastsatte tid, bør du holde op med at spise og drikke. Da TUR normalt udføres om morgenen, går denne fase uden komplikationer.

Normalt en uge før operationen skal du opgive aspirin, ibuprofen og nogle andre, da de fortynder blod.

Postoperative komplikationer

Fjernelse af prostata adenom som følge af endoskopisk kirurgi er en af ​​de mest komplicerede operationer i urologisk kirurgi.

Risikoen for komplikationer forbliver ret høj og stabil selv i korrekt undersøgte og forberedte patienter.

Selv om operationen udføres af en erfaren specialist, med overholdelse af alle aseptiske og antiseptiske regler.

Det fælles fænomen efter operationen er dannelsen af ​​retrograd ejakulation. Det betyder, at sædvæsken i fremtiden med sædvanlig ejakulation i stedet for at blive udkastet smides ind i blærehulen. Fænomenet udvikler sig hos 95% af patienterne, som har gennemgået TUR. På grund af denne høje frekvens betragtes retrograd ejakulation ikke så meget som en komplikation som en regelmæssighed.

I den fjernere periode efter operationen er i nogle patienter indsnævret urinrøret (i 3,5-4% af tilfældene) og sklerose i blærens hals udvikler sig (4,5-5%).

For at afhjælpe disse konsekvenser kræves gentaget kirurgisk indgreb.

Postoperativ periode på hospitalet

Efter afslutningen af ​​operationen er det obligatorisk at observere lægen på et hospital i 1-3 dage. Der er ingen midlertidige restriktioner for fødevareforbrug.

  • Umiddelbart efter operationen placeres patienten et kateter, der fjerner urinen fra blæren. Varigheden af ​​dets behov er individuelt, i gennemsnit - fra et par timer til 3 dage.
  • Inden for 24 timer efter TUR kan urinen indeholde blod, men i sidste ende rydder det. For at forhindre tilstopning af blodkar og dannelse af thrombi er der desuden installeret et vandingssystem til permanent vask af blæren. Som vaskevæske anvendes furacilin eller en lignende særlig opløsning.
  • I løbet af de første 24 timer efter operationen skal patienten holdes i sengeluften og ikke stå op. Efter dette for at forhindre trombose kan en patient anbefales at udføre simple fysiske øvelser hver 3-4 timer.
  • For at kontrollere kvaliteten af ​​vandladningen er der også installeret et midlertidigt suprapubisk kateter.

Ønsker kan være hyppige, men urin kommer ud i små portioner. Disse fænomener varer normalt indtil fuldstændig helbredelse af såret efter TUR i prostata, varigheden af ​​genoprettelse er op til 3 uger.

genopretning

Rehabiliteringsperioden derhjemme er 2 til 3 uger. Grundlæggende anbefalinger til bedre opsving:

  • Det er vigtigt at overholde drikkeordningen. Patienter efter TUR om dagen opfordres til at forbruge mindst 3 liter væske. Det anbefales dog ikke at drikke efter 19-20 timer og til morgenen. Foruden vand, er naturligt juice, frugtdrikke og te tilladt.
  • Kostføde. Sørg for at udelukke alkohol, salt og krydret mad. Det er vigtigt at forstå, at forkert ernæring kan føre til forstoppelse, hvilket har en meget negativ effekt på helingsprocessen efter TUR.
  • Pas på at motionere fysisk. Vægtbegrænsningen løftet af vægt for hele rehabiliteringsperioden er op til 1,5 kg.
  • Det er ikke tilladt at betjene bilen inden 1 måned efter afladning.
  • Tilbage til seksuelt liv er tilladt efter 4 uger fra datoen for TOUR.

Kontraindikationer

Endoskopisk kirurgi har meget færre kontraindikationer end en åben operation. Det er dog ikke altid muligt at gennemføre det.

Kontraindikationer til TUR af prostata:

  1. Operationen udføres ikke i tilfælde, hvor patienten af ​​visse grunde har problemer med fortyndingen af ​​de nedre ekstremiteter. Normalt skyldes dette nederlag og ubesværlighed i hofteledene på grund af tuberkuloseprocessen, leddegigt og konsekvenserne af tidligere skader. I sådanne tilfælde udføres ingen transurethral kirurgi.
  2. Inflammatoriske processer i urinvejen i akut form. I sådanne tilfælde vises operationerne først efter eliminering af exacerbationen.

Transurethral resektion af prostata (prostata)

Adenom af prostata video

Transurethral resektion af prostata (TUR) er en type prostata kirurgi for at fjerne hele eller en del af prostata, der bruges til at lindre milde eller svære symptomer på urinsystemet forårsaget af en forstørret prostata.


Prostatakirtlen eller prostata er den mandlige seksuelle uparrede organ, der omgiver urinrøret. Det udsender en væske, der blandes med sæd, hvilket giver vitaliteten af ​​sædcellerne i sædvæsken. Den forstørrede prostata kirtler urinrøret og forårsager problemer med vandladning.


Prostataforstørrelse skyldes proliferation af prostata (godartet prostatahyperplasi eller BPH) eller i nogle tilfælde prostatacancer.

Der er tre hovedkirurgiske metoder til fjernelse af prostata.

Den ældste metode kaldes "åben" eller "suprapubisk" metode. Under denne operation udføres snittet i perineum, området mellem bunden af ​​pungen og anusen. Denne tilgang blev i vid udstrækning erstattet af nye minimalt invasive operationer.

Laparoskopisk kirurgi gør det muligt for kirurgen at fjerne prostatakirtlen gennem væsentligt mindre snit under visuel kontrol.

Suprapubiske og laparoskopiske tilgange tillader fjernelse af lymfeknuder, men kan interferere med normal erektil dysfunktion efter operationen.

Transurethral resektion af prostatakirtlen, til dato, er den mest effektive kirurgiske operation, der hurtigt reducerer symptomerne på prostataadenom, og inden for få dage genvinder de fleste mænd normal vandladning.

For at afgøre om eller behandlingsmetoden vil din læge overveje, hvor alvorlige dine symptomer er, hvilke andre sundhedsmæssige problemer du har, og størrelsen og formen af ​​din prostata.

TUR foretrækkes for en åben drift, når:

- prostata-volumen mindre end 60-80 cm3;
- Relativ ung alder hos den patient, der behøver at opretholde seksuel funktion
- mistænkt prostatacancer
- fedme, alvorlige samtidige sygdomme i de kardiovaskulære, respiratoriske og endokrine systemer;
- samtidige sygdomme i den nedre urinvej;
- tidligere operationer på blæren, prostata, anterior mavevæg, tarm;
- kombination af prostatisk adenom med kronisk prostatitis;

Indikationer for drift

TUR hjælper med at reducere symptomer hos de fleste mænd med prostata adenom. Denne procedure er bedst egnet til mænd, der har en ret stor prostata, der forårsager moderate til svære symptomer. TUR giver langsigtede resultater, i modsætning til medicin og mange andre behandlinger for forstørret prostata.

Urin symptomer forårsaget af godartet prostatisk hyperplasi kan omfatte:

- Hyppig, presserende trang til at urinere
- Vanskeligheder med opstart af vandladning
- Langsom og langvarig vandladning
- Øget hyppighed af vandladning om natten (nocturi)
- Intermitterende vandladning
- Følelse af ikke fuldstændigt tømt blære
- Urinvejsinfektion.

TOEN i prostata kan også gøres for at behandle eller forhindre komplikationer på grund af en blokeret urinstrømning på grund af følgende årsager:

- Tilbagevendende urinvejsinfektioner
- Nyre- eller nyreskade
- Skader på blæren, som kan føre til manglende evne til at kontrollere urinering (urininkontinens)
- Blod i urinen
- Blærens sten.

Sådan forbereder du dig til transurethral resektion af prostata


Før operationen udføres der normalt en hel lægeundersøgelse, herunder blodprøver, EKG, brystrøntgen, ultralyd af genitourinært system samt konsultationer med terapeut og anæstesiolog.

- I 1-1,5 uger før operationen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan fortynde blodet, såsom Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, E-vitamin, Clopidogrel (Plavix), Warfarin og andre.
- Om aftenen før operationen er det nødvendigt at barbere pubicområdet og lave en rensende enema.
- Må ikke spise eller drikke efter midnat natten før operationen.
- På operationens dag skal du kun lægge de lægemidler, som lægen har ordineret, og vaske dem ned med en lille flugt af vand.

Udvikling af proceduren


Operationen udføres normalt under generel eller spinal anæstesi, og varer ca. 1-1,5 timer.

Kirurgen indsætter et fiberoptisk resektoskop i urinrøret, hvilket er et tyndt rør, der er ca. 30,5 centimeter lang, 1 centimeter i diameter. Resektoskopet består af en lyskilde, fluidventiler til skylning af operationsområdet og en elektrisk sløjfe, der fjerner eller fordamper væv og cauterizes blodkar. Du behøver ikke at klippe og sy.

Efter alle procedurer tager det normalt 1 til 2 dage at blive på hospitalet.

Efter operationen er patienten normalt placeret på Foley-kateteret, som forbliver på plads i 1 til 3 dage for at udføre vandladning. Denne enhed er et rør indsat gennem åbningen af ​​penis for at dræne urinen. Kateteret kan forårsage midlertidige blærekramper, hvilket kan være smertefuldt. Kateteret kan fjernes, mens patienten er på sygehuset eller efter at han går hjem.

Relaterede artikler:

Gendannelse efter TUR

Flowen af ​​urin øges næsten umiddelbart efter TUR-procedurerne. Efter fjernelse af kateteret føler patienter ofte smerte eller ubehag under vandladning. Disse følelser varer normalt omkring en uge, og så falder de gradvist. Komplet helbredelse tager cirka 2 måneder.

Her er nogle tips til at fremskynde genopretningen og undgå komplikationer:

- Under tilbagesøgning skal du undgå at køre, styre tungt maskiner, løfte, pludselige bevægelser og spænde underkroppens muskler, f.eks. Under afføring.
- Kræver forbrug af op til 8 glas vand om dagen efter operationen, hvilket bidrager til opsving og skylder blæren.
- Det er nødvendigt at forbruge fødevarer, der hjælper med at forhindre forstoppelse, såsom frugt og grøntsager. Hvis forstoppelse opstår, kan afføringsmidler være nødvendige.
- Styrkelse af bækkenbundens muskler kan bidrage til at reducere urininkontinens. Det anbefales at udføre øvelser til 3:57 metoder til 30 nedskæringer dagligt.
- Fornyelse af seksuelt liv kan kun ske efter tilladelse fra lægen.
- Fortæl din læge om alle lægemidler og urter du tager for at sikre, at de ikke fremkalder blødning og er i sikkerhed for dig i øjeblikket.

Komplikationer af transurethral resektion af prostata


TUR-operationen er normalt sikker, men der er nogle risici for kortvarige og langsigtede komplikationer.

Kortvarige postoperative komplikationer:

- Blødning. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan være normal efter en TUR-operation, men vedvarende kraftig blødning er et tegn på mere alvorlige komplikationer. I sjældne tilfælde, med alvorlig blødning, har patienter brug for blodtransfusion.

- Infektion. Urinvejsinfektioner er mere almindelige ved langvarig brug af kateteret.

- Problemer med vandladning. Urininkontinens er almindelig efter operationen og varer normalt i en måned. Midlertidig urinretention (manglende evne til at urinere) kan observeres i flere dage efter operationen (det er derfor, kateteret bruges til at fjerne urin).

- TUR-syndrom. Syndrom af vandforgiftning i kroppen. Det forekommer i en meget lille procentdel af patienterne og er en meget alvorlig komplikation. Diuretika bruges til at fjerne overskydende væske.

Langvarige postoperative komplikationer:

- Retrograd ejakulation. Retrograd ejakulation, også kaldet tør orgasme, forekommer meget ofte. I dette tilfælde forekommer udstødningen af ​​sæd i blæren og ikke ud gennem urinrøret. Retrograd ejakulation påvirker ikke seksuel nydelse, men det påvirker fertiliteten.

- Erektil dysfunktion. Erektil dysfunktion - manglende evne til at opretholde erektion finder undertiden sted.

- Urininkontinens. Midlertidig urininkontinens opstår ofte efter TUR-kirurgi, i sjældne tilfælde bliver nogle mænd fuldstændigt ude af stand til at indeholde urin.

- Gentagen operation. Op til 10% af patienterne, der gennemgik TUR, havde brug for en gentagelsesoperation i 5 år. Sommetider kan arerne i blæren være så alvorlige, at de kan føre til obstruktion, dette kan kræve yderligere kirurgisk indgreb inden for et år efter operationen - en transurethral sektion. Ofte med traume bliver urinrøret smalere, normalt kan denne tilstand afhjælpes ved en simpel strækprocedure udført på lægens kontor.

Transurethral resektion af prostata: forberedelse, konsekvenser, driftsteknik

Transurethral resektion af prostata (TUR) er en ret seriøs operation for delvis eller fuldstændigt at fjerne prostata. Det udføres med det formål at lindre symptomerne eller helt slippe af med BPH. Specialister bruger i sidste instans en kirurgisk metode til at behandle en forstørret prostata, og for denne intervention har du brug for en stærk indikation såvel som patientens samtykke.

Hvad ser transurethral resektion af prostata ud, når det foreskrives, i hvilke tilfælde er TUR ikke relevant for patienten, operationsteknikken, konsekvenserne vil du finde ud af i vores artikel.

Transurethral resektion af prostata

TUR bruges i traditionel medicin i lang tid. Dette er en af ​​de mindst traumatiske operationer til udjævning af BPH. Denne type operation betragtes som den mest adaptive måde at helbrede prostata på, især hvis sygdommen har forårsaget en blokering i urinrøret.

En sådan operation udføres enten under generel anæstesi eller epidural anæstesi anvendes. Statistikker viser, at TUR anvendes til 13% af mændene 40-50 år med nedsat vandladningsfunktion, hos 24% af patienterne 59 år og hos 40% af alderen mænd efter 60 år. Det vil sige, at TUR udføres ganske ofte, selvom læger ikke altid er "for" at udføre operationen.

Transurethral resektion af prostata: indikationer

Operativ indgriben skal ledsages af væsentlige grunde til dets adfærd. Sådanne indikationer omfatter:

  • Retention af urin i urinstof;
  • Overtrædelse af urinrøret
  • Smertefulde fornemmelser under vandladning
  • Signifikant stigning i prostatakirtlen (intensiv spredning af væv);
  • Smerte syndrom og tyngde i pubic området;
  • Inflammatoriske processer i nyren på grund af stagnation af urin;
  • Blod i urinen
  • Fremspringet af MP'ens vægge (deformation af slimhinderne på grund af intensiv tryk i prostata);
  • Intermitterende tømning (syndrom af "træg" jet);
  • Prostata størrelse er mindre end 63-80 cm3;
  • Kombinationen af ​​to lidelser: adenom og kronisk prostatitis;
  • Udskyde operationer på MP, prostata, tarm.

TUR kan også ordineres, hvis patienten har permanent infektiøs inflammation i det geniturinære område, og også:

  • Hvis der er skader på MP'en
  • Urininkontinens;
  • Konstant og stærk trang til at komme ind på toilettet, hvilket forhindrer en normal livsstil.

Også TUR bruges ofte, hvis de diagnosticeres med:

Det er også værd at bemærke, at TUR har en række kontraindikationer, på trods af at denne metode har den mest positive feedback. Operationen er ikke tildelt, hvis:

  • Prostata størrelsen overstiger 80 cm3;
  • Der er problemer med det kardiovaskulære system. Derfor er denne metode ikke altid relevant for ældre mænd;
  • Der var en betydelig indsnævring af kanalen, da det er gennem det, at TUR udføres.

For en kompetent og professionel operation skal patienten kontakte en specialiseret urologisk klinik.

Hvordan TUR udføres: Essensen af ​​operationen og forberedelsen

Som regel går patienten først gennem en fuld diagnose. Forskning i prostatakirtlen omfatter:

  • Blodprøve for PSA;
  • USA. Sådan undersøgelse kan ske både gennem mavemuren (overfladisk ultralyd) og transrektal undersøgelse (undersøgelse af prostata udføres gennem rektum for at etablere en nøjagtig diagnose);
  • Urinanalyse.

Lægen kan ordinere yderligere undersøgelser, røntgenstråler, MR, hvis det kræves ved diagnosen. Til operationen skal patienten være omhyggeligt forberedt, nemlig:

  • I 1,5 uger før den planlagte operationstid udelukker brugen af ​​medicin, som fortynder blod (ibuprofen, warfarin, naproxen osv.);
  • Om aftenen før operationen barberer du pubsonen;
  • Du kan ikke drikke og spise 12 timer før operationen.
  • Hvis medicin foreskrives på dagen for operationen, skal de være fuld med en minimums mængde vand.

Hvordan foregår selve operationen? Som tidligere nævnt antager TUR anæstesi: generel eller epidural. I det normale forløb varer det ikke mere end 1-1,5 timer. Prostata adenom fjernes gennem urinrøret. Patienten får et fiberoptisk resektoskop. Enheden selv er repræsenteret af et tyndt rør 30,5 cm langt og en diameter på 1 cm.

Resectoscope er en avanceret enhed udstyret med en lyskilde, en ventil, som indeholder væske til intern organvaskning, og en særlig elektrisk sløjfe, der skærer et partielt eller fuldstændigt skadet organ. Den største fordel ved en sådan operation er fraværet af søm efter afslutningen af ​​proceduren. Det vil sige, at patientens rehabiliteringsperiode reduceres væsentligt.

Efter operationen skal patienten forblive i steady state i mindst to dage. Efter indgrebet placeres patienten et specielt Foley-kateter, som følge af, at vandladningen udføres. Denne slags enhed ligner et rør indsat i kønsorganet for at dræne urinen.

Det er værd at bemærke, at et kateter nogle gange kan forårsage ubehagelige følelser hos mænd, en blærekramme, men denne enhed kan ikke være farlig, hvis den er installeret korrekt. Normalt på den tredje dag fjernes kateteret, og det er vigtigt, at manden kan tømme urinstofet selv. Derefter tømmes patienten hjem til ambulant behandling.

Konsekvenser af operationen: restitutionsperiode

Fysiologisk vandladning finder sted umiddelbart efter fjernelse af kateteret. Men efter at have fjernet enheden kan mænd føle sig lidt smerte, når de går på toilettet. Sådanne fornemmelser varer naturligt omkring en uge, og så falder smertsyndromet tilbage. Ikke desto mindre bemærker mænd, at urin udskilles uden fejl, og MP er helt tømt. En fuld "afgang" fra operationen kommer om et par måneder, manden føles ikke smerte, udskillelsessystemet begynder at arbejde i normal tilstand uden ubehag.

Eksperter anbefaler at følge følgende regler for at komme hurtigere efter TUR:

  • I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at undgå stress i underlivet, pludselige bevægelser. På dette tidspunkt er det bedre ikke at køre bilen, undgå overbelastning;
  • Det er nødvendigt at drikke otte glas vand om dagen. Dette er nødvendigt for en fuldstændig vask af urinstof. Denne fremgangsmåde fremskynder helingsprocessen;
  • Det er nødvendigt at etablere en kost, nemlig for at undgå forstoppelse. Inkluder i menuen kostkød (en lille mængde, hvis manden er "kødmålere"), samt friske grøntsager og frugter. Hvis der er problemer med afføring, er det bedre at købe afføringsmidler, for ikke at forstyrre maven.
  • Intime relationer kan genoptages først efter godkendelse af den behandlende læge. Ellers kan du forværre genoprettelsesprocessen;
  • Reducer bækkenbundens muskler. Gør øvelsen dagligt i to måneder 10-15 gange 3 tilgange. Sådanne øvelser vil bidrage til at tune op MP og berolige den mulige inkontinens.

Det er også værd at bemærke, at en mand i seks måneder ikke anbefales at løfte tunghed (flyt møbler, engagere sig i intensiv fysisk anstrengelse).

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om konsekvenserne af TUR. Det er værd at sige, at komplikationer efter operation er ekstremt sjældne og har et langsigtet kursus:

  • Blødning. Det anses for normen, hvis der findes blod i urinen efter TUR. Men hvis urinen er stærkt farvet i burgunderfarve - det er et tegn på en mere alvorlig komplikation. I dette tilfælde er det vigtigt at se en læge med det samme
  • Infektion. Dette fænomen er sjældent nok i tilfælde af langvarig brug af et kateter;
  • Dysfunktion af vandladning. Urininkontinens opstår ofte efter proceduren. Men efter udløbet af en måned forsvinder dette fænomen af ​​sig selv.

Der er også mere alvorlige konsekvenser, som er af langsigtet karakter:

  • Erektil dysfunktion. Normalt forekommer det i alderen gamle mænd. Nedgang i libido, dårlig blodfyldning af penis, manglende evne til at opstå
  • Urininkontinens. Nogle gange passerer dette aspekt ikke selv efter en vellykket operation, men observeres oftere hos ældre patienter;
  • Gentagen operation. 10-155 patienter efter 5 år har brug for en anden TUR. Dette kan skyldes et stort ar på MP'en, hvilket kan føre til obstruktion og dermed til en anden operation. Under alle omstændigheder, selvom procentdelen er lav, men ingen patient er forsikret mod risikoen for gentaget kirurgisk indgreb.

Transurethral resektion af prostata adenom: Det er værd at bemærke, at omkostningerne ved en sådan operation er ret dyre. Prisen varierer afhængigt af centerets udstyr, udstyr, men den gennemsnitlige pris er 70 tusind rubler.

For ikke at føre op til en tumor er det nødvendigt at besøge en urolog mere oftere og at gennemgå en hurtig undersøgelse af bugspytkirtlen.