Vigtigste
Strømforsyning

Prostata adenom størrelse: indikationer for kirurgi

BPH - denne stigning (hyperplasi) af prostatakirtlen, som, hvis ubehandlet, forårsager alvorlige sygdomme i urin funktion, akut nyresygdom og erektil dysfunktion.

Generelle oplysninger

Sygdommen er diagnosticeret hos senile og ældre mænd. Absolut Årsagen til denne sygdom er ikke defineret, men de fleste læger er tilbøjelige til den version, det er forårsaget af alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i uorgenitalsystemet. Diagnose er ligetil, og ofte lægen er nok til at foretage en undersøgelse på baggrund af klager og diagnose.

Patienter med denne diagnose klager ofte over hyppige, samt natlig vandladning, følelse neoporozhneniya blære, erektil dysfunktion. Ved de ekstreme stadier af en akut urinretention (kan den fjernes, når formuleringen ifølge den urinkateter), fremkomsten af ​​urenheden pus og blod i urinen, nyresvigt symptomer.

behandling

Behandling af adenom kan være konservativ og operativ. Konservativ terapi anvendes kun i de indledende faser og omfatter modtagelse af lægemidler, der genopretter den normale balance af testosteron i kroppen, reducere mængden af ​​prostata, processerne normalisere vandladning, fald i PSA-niveau.

Ifølge statistiske data er operationen i de fleste tilfælde valgt som behandlingstype, da den har den højeste effektivitet. Mange patienter er interesserede i, hvordan den kirurgiske procedure udføres, og i hvilken størrelse adenom gør operationen på prostata?

Der er flere operationelle teknikker, der anvendes afhængigt af patientens tilstand og den kirurgiske oplevelse hos den behandlende læge:

  • Transurethral resektion af prostata (TURP) udføres af 95% af patienterne i lyset af høj effektivitet og lavt antal komplikationer. Adgang er gennem blæren, tumorvolumenet under denne operation er i gennemsnit 30 til 80 cm3;
  • transurethral snit udføres med adenom størrelser på 20-30 cm3;
  • åben adenomektomi udføres i svære tilfælde, når tumorstørrelsen er 80-100 cm3, og komplikationer i form af urolithiasis er til stede. Adgang er gennem skridtet. Denne operation betragtes som den sværeste, har en lang rehabiliteringsperiode og en høj risiko for komplikationer.

Størrelsen af ​​prostata adenom

Adenom af prostatakirtlen er en patologisk proliferation af prostatavæv. Sygdommen er farlig, fordi patienten til et bestemt tidspunkt ikke kan bemærke det, men så vokser adenom til det punkt, at det overfører urinrøret, hvilket fører til problemer med udskillelsessystemet. For at bestemme den optimale behandling for hvert enkelt tilfælde skal urologen bestemme størrelsen af ​​prostata adenom. Jo mindre tumorstørrelsen er, desto større er sandsynligheden for fuldstændig helbredelse uden kirurgi.

Indholdet af artiklen

Grundlæggende funktioner af prostata

Prostatakirtlen refererer til den mandlige reproduktive system og tjener til at udvikle en særlig hemmelighed, der hjælper med at styrke spermatozoaaktiviteten og beskytte dem mod de eksterne faktorer. Prostata, valnød-formet, ligger i bækkenet i nærhed til blæren, urinrøret passerer igennem den, og den bageste del af prostatakirtlen tilgrænsende til endetarmen.

Prostata er som en valnød ikke kun i form og størrelse, men også i struktur. Den består af to halvdele, der forbinder isthmusen. Udenfor er prostata omgivet af et bindevæv, der danner kapslen, og inde i indeholder et kirtelvæv, der producerer en hemmelighed.

Hovedfunktionerne i prostata omfatter følgende:

  • produktion af en særlig hemmelighed og dens transport til testiklerne ved hjælp af specielle muskler;
  • beskyttelse af mænds ekskretionssystem mod virus og infektioner.

Normal prostata størrelse

I nyfødte drenge er prostata lille, vejer ca. 1 g. Derefter vokser prostata som en dreng, og stiger væksten med 18 år. Derefter begynder prostata-kirtlen efter 50 år at falde, da niveauet af mandlige hormoner i blodet falder. Det er forbundet med denne kendsgerning, at den mandlige prostata måske ikke udvikler sig til en normal tilstand i nærvær af nogle hormonforstyrrelser.

For en normal prostata er følgende dimensioner karakteristiske:

  • volumen - 20-26 ml;
  • længde (måling fra top til bund) - 2-4,6 cm;
  • bredde (måling fra højre til venstre) - 2-4,3 cm;
  • bredde (måling fra forsiden til bagsiden) - 1-2,6 cm.

De angivne parametre er gennemsnitsværdier, hovedsageligt størrelsen af ​​prostata afhænger af individuelle faktorer.

Adenomenes størrelse

Da denne sygdom er en godartet tumor, kan udvidelsen af ​​prostata ikke undgås. Størrelsen af ​​adenomen i prostata kirtlen afhænger af manifestationen af ​​de vigtigste symptomer og behandlingsmetoden.

Bestemmelse af adenom

Der er flere teknikker, der gør det muligt for en læge at bestemme, hvor meget prostata er steget. For pålideligt at bestemme dimensionerne er det nødvendigt at anvende alle metoderne i komplekset.

Finger inspektion

Denne metode er ekstremt enkel og bruges først til inspektion. Det består i det faktum, at lægen forsigtigt kommer ind på pegefingeren i patientens endetarm og prober forsigtigt prostata. Hvis prostata er stærkt forstørret, vil lægen lægge mærke til det.

Størrelsen af ​​prostata-kirtlen kan være strengt individuel. Hvis der er mistanke om prostata adenom, skal patienten derfor sendes til yderligere diagnose.

Ultralyd og TRUS

Hvad er ultralyd, alle ved det. Det er denne metode, der tillader den mest nøjagtige bestemmelse af forekomsten af ​​patologi i indre organer. TRUS er den samme ultralyd, men enheden er indsat i endetarmen, hvilket giver den mest nøjagtige undersøgelse af organerne i det reproduktive system.

TRUS hjælper med at identificere alle parametre i prostata. Det er muligt at beregne størrelsen på adenomen ved hjælp af en computer, men et mere pålideligt resultat vil være, hvis lægen manuelt beregner, hvor stort prostatahyperplasi er.

Årsager til adenom

Indtil nu er det ikke blevet fastslået, hvad der forårsager den patologiske vækst af prostata celler. Forskere formåede kun at oprette afhængigheden af ​​adenomvækst fra hormonal baggrund, jo mere testosteron den mandlige krop producerer, desto mere sandsynligt er den patologiske proliferation af prostata.

Men selvom hovedårsagen ikke er blevet afklaret, har forskere identificeret risikofaktorer, som øger sandsynligheden for prostata adenomvækst:

  • stillesiddende livsstil;
  • aterosklerose;
  • forkert kost;
  • overskydende vægt.

Sandsynligheden for at udvikle adenom øges også med en mands aldring og en naturlig ændring i den hormonelle baggrund.

Symptomer på adenom

Selvom adenomen ikke overstiger 40 ml, kan patienten ikke bemærke nogen patologiske ændringer i hans krop. Efterhånden som tumoren stiger, kan ændringer i processen med vandladning forekomme. De er udtrykt i følgende:

  • urinstrømmen bliver svag;
  • hyppig trang til at urinere
  • patienten går ofte på toilettet om natten;
  • en mand kan ikke tømme blæren til enden, for det er du nødt til at spænde dine peritoneum muskler.

Ovennævnte symptomer er de første tegn på en stigning i prostata adenom. Det er på dette stadium, at du skal se en læge, fordi der i begyndelsen er en chance for at blive helbredt selv uden medicin ved hjælp af at tilpasse livsstil, ernæring og motion.

Når adenom udvikler sig til næste trin, øges dets dimensioner, det indsnævrer urinrøret, som ledsages af følgende symptomatologi:

  • i patientens urinblære er der altid en vis mængde urin, som stiger med adenomens vækst;
  • blæren er konstant fyldt, den kan ikke tømmes fuldstændigt, intravesisk tryk øges.

I sidste fase øges hyperplasi så meget, at det begynder at presse på endetarmen, hvilket kan føre til problemer med afføring. Patienten kan opleve forstoppelse, blødning, slimudslip fra anus.

Behandling af prostatisk hyperplasi

Der er tre behandlingsmetoder, som ordineres afhængigt af størrelsen af ​​en godartet tumor.

medicin

En sådan behandling får kun virkning, hvis adenom ikke er for stor. Patienten er ordineret medicin, der hjælper med at slappe af bløde glatte muskler og for at lette processen med vandladning. Derudover er det nødvendigt at ordinere medicin, der nedsætter processen med adenomvækst.

Transurethralektomi (TUR)

Denne metode anses for at være den mest effektive og sikre, fordi der ikke er store snitninger, indføres enheden i urinrøret og exciserer prostatavævet og frigiver urinrøret. Risikoen for komplikationer efter operation er meget lille, og genopretningen tager den korteste tidsperiode.

Adenektomiya

Denne metode er en åben operation, hvor udskæringen af ​​peritoneum og blæren udføres. Uden en sådan intervention har adenomen nået en meget stor størrelse. Det vigtigste plus ved operation er, at du også kan få sten fra blæren.

Afslutningsvis

Adenom af prostata kan være sikkert, indtil den når en stor størrelse. Hvis du ikke følger dit helbred, kan situationen ende for ugunstigt for patienten. Særlig opmærksomhed skal rettes til processen med vandladning, da han er den første forvarsel om problemerne med adenom, og mændene trådte ind tærsklen på 40 år, fortrinsvis mindst en gang om året inspektion på urolog til at overvåge størrelsen af ​​prostata og fjerne muligheden for dens vækst.

Hvad er de tilladte størrelser af prostata adenom?

For at løse et så vigtigt problem som behandling af prostata hyperplasi hos mænd (prostata adenom) og valg af den rigtige behandlingsmetode, skal lægen vide den nøjagtige størrelse af dette organ i patienten. Størrelsen af ​​prostata giver specialisten mulighed for korrekt at diagnosticere graden af ​​stigning og vælge metoder til behandling af sygdommen - på en konservativ måde eller ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Den første bruges til at eliminere godartet adenom med små kirtel tumor størrelse eller ved hjælp af metoden for transurethral resektion.

Hvis der med prostataadenom har været en stigning større end en vis størrelse, vil kirurgi blive påkrævet ved hjælp af en kavitetsoperation eller udbrænding af overskydende væv ved hjælp af en stærk laser i en specialiseret klinik.

Hvad skal en mand vide om prostata? Er adenom behandlet til store tumorstørrelser? Hvilke metoder bestemmer størrelsen af ​​prostata adenom?

For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at forstå, hvad prostata er, dets placering og funktioner, og hvordan dens størrelse kan ændre sig, når et adenom opstår, hvilket kan føre en syg mand til impotens eller infertilitet.

Hovedfunktionerne i kønkirtlen og dens placering hos mænd

Denne krop udfører en vigtig rolle i kroppen og er i et lille bækken. Over dette glandular-muskulære organ er blæren. Prostata dækker med sit væv det første segment af urinrøret (urinrøret). Denne kirtel er ansvarlig for produktionen af ​​en særlig hemmelighed, der, når den blandes med sædvæske, regulerer spermatozoas aktivitet og beskytter dem mod eksterne uønskede faktorer. Jernet rører rektumets vægge med ryggen. I normal stand, i form og størrelse, ligner den en valnød med lille diameter.

Organets fysiske struktur og dens virkning

Anatomisk består prostata af to halvdele. De er forbundet med hinanden af ​​en isthmus og består af kirtelceller, som er de sekretoriske producenter. Under normal drift af prostata under samleje er spermatozoer mættet med forskellige energi stoffer og transporteret til deres destination. Dette skyldes den samtidige reduktion af kirtlemusklerne til sekretionsudstødning. Deres store antal i aggregat danner den såkaldte sphincter, som under den seksuelle proces krymper og tillader ikke urin at komme ind i ejakulatet.

Det samme organ virker som en barriere, når man beskytter hele urinrøret og reproduktionssystemet mod invasionen af ​​bakterier og vira.

Den ydre side af prostata er dækket af et bindevæv, der danner kapslen i den seksuelle kirtel. Arteriel blodtilførsel af kroppen sker gennem den nedre arterie i urinrøret. Den venøse plexus samler blod fra kirtelet.

Prostatavækst og udvikling

Ved fødslen, drengen begynder stigning i størrelsen af ​​rudiment af prostata, som allerede på dette tidspunkt har en vægt på ca. 1 g opstår Dens vækst i puberteten og mænd generelt slutter, når den når en alder af 18 år. I den normale tilstand af jern begynder at falde efter at have nået en 55-årig mand på grund af et naturligt fald i mængden af ​​androgener i kroppen. Med forskellige endokrine sygdomme, der forårsager patologi i udviklingen af ​​kønsorganer, kan prostata kirtlen måske ikke nå sin normale størrelse.

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer eller udseendet af en ondartet tumor øges kirtelvolumenet, hvilket normalt ses hos mænd, der er 45 år gamle.

De vigtigste symptomer på prostata adenom

Udseendet af sygdommen en mand kan bestemme ved sådanne tegn:

  • nogle ekstra spændinger i abdominale muskler er nødvendige for at tømme blæren;
  • urinstrømmen bliver sløret og mærkbart falder i diameter, medens timingen af ​​udskillelsen fra kroppen forlænges;
  • intermitterende vandladning forekommer.

I de ovenfor beskrevne manifestationer af sygdommen kan faktorer såsom:

  • mandens alder
  • forekomst af hormonelle lidelser;
  • aterosklerose;
  • højere end normal vægtforøgelse;
  • stressende situationer
  • stillesiddende livsstil;
  • forskellige miljømæssige faktorer;
  • aldersrelaterede ændringer i testosteronniveau hos mænd.

Med videre udvikling af adenom vil der senere blive vist følgende symptomer:

  • hyppige ønsker til naturturination
  • manglende evne til at bevare urinen
  • udseendet af alvorlig smerte under ejakulation;
  • sygelighed i processen med urinproduktion fra kroppen.

Dette skyldes stigningen i prostata og kompressionen af ​​urinrøret ved dets væv. Denne proces er forårsaget af indtrængen af ​​infektion i kønsorganerne og urinorganerne. Uden behandling fører sygdommen til sådanne komplikationer:

  • der er en udvikling af akut retention med vandladning
  • i urinen er der bloddråber;
  • kuldegysninger og rygsmerter;
  • smerter over hele kroppen

Alle disse symptomer indikerer en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, indtrængen af ​​patogene mikrober i det lille bækken og udviklingen af ​​forskellige patologier. Dette medfører igen stagnation i blæren og udviklingen af ​​urolithiasis, akut nyresygdom, udvikling af blærebetændelse og fremkomsten af ​​en hel masse infektionssygdomme og patologier af meget forskellig art.

Patienten skal straks kontakte en læge til diagnose og valg af metode til behandling af sygdommen.

Bestemmelse af prostata størrelse

Denne operation udføres ved en primær undersøgelse med en læge. For at bestemme prostatakirtlenes volumen og dens lineære målinger anvendes følgende metoder:

  1. En manuel undersøgelse af prostata udføres af en urolog. Han sætter en finger ind i patientens endetarm, og følelsen af ​​kirtlen bestemmer dens omtrentlige størrelse og struktur. Hvis undersøgelsen viste en signifikant stigning i størrelsen af ​​prostata, så for at præcis bestemme dens størrelse, er ultralyd foreskrevet.
  2. Ultralyd er en metode til instrumentel diagnose af prostata tilstand, den har stor informativitet. Ved hjælp af ultralydsbølger kan du opnå stor nøjagtighed ved at bestemme volumen, størrelse og vægt af kirtlen. Den samme metode anvendes til behandling af adenom og for postoperativ observation af forandringen (reduktion) i prostata for at bestemme rigtigheden af ​​den valgte behandlingsstrategi.
  3. Nogle gange anvendes en metode med røntgenudstyr til samme formål (selvom det sjældent) anvendes ved brug af en særlig (kontrasterende) væske til farvning af de undersøgte organer. Det hedder en prostatografi og er ikke underordnet i nøjagtige målinger af prostata størrelse til andre metoder, men kræver forudgående forberedelse af patienten.

Hvad skal størrelsen af ​​prostata være?

Den gennemsnitlige tilladte størrelse af et organ skal svare til sådanne parametre:

  • længde - 3 cm;
  • bredde - 30 mm;
  • tykkelse - 0,02 m.

De mindste tilladelige størrelser af et adenom:

  • længde - 2,5 cm;
  • bredde - 22 mm;
  • tykkelse - 0,015 m.

De maksimale mulige parametre for prostata:

  • længde 4,5 cm;
  • bredde - 40 mm;
  • tykkelse - 0,023 m.

Ved at kende dimensionerne, kan du bruge matematiske handlinger til at finde volumen på kirtlen - den skal ligge i området fra 20 til 30 cc.

Vægten af ​​et sundt organ er normalt 16-19 g.

De givne data er omtrentlige, da de afhænger af den fysiske, alder og andre individuelle egenskaber hos den mandlige organisme.

For at bestemme prostata-volumenet anvendes følgende formel ofte:

  • hvor W er volumen af ​​kirtlen;
  • A er patientens alder.

Automatisk beregningsmetoder baseret på ultralydsdata giver ofte en stor fejl i målinger, så læger foretrækker at læse alle disse parametre manuelt.

Ændring af prostata i adenom

Parametre af kirtlen under udvikling af adenom undergår en betydelig stigning. De mindste afvigelser fra normale størrelser, der findes ved lægeundersøgelsen, gør det muligt for specialister at lede patienten til en mere detaljeret undersøgelse, da forsømmelse i denne sag kan være dyrt - adenom kan udvikle sig meget hurtigt.

Korrekt diagnose og rettidig behandling hjælper i tide med at stoppe bølgende vækst af prostatavæv og bruge konservative metoder til behandling af sygdommen eller moderne sparsomme metoder til kirurgisk indgreb.

I lande med et udviklet system med tidlig diagnose af prostata adenom udføres operationer kun i 1/5 tilfælde af sygdomsdetektering. Ved brug af kirurgiske metoder er der ofte forskellige komplikationer.

Hvis en patient med et volumen på 30 til 50 cc og en mild funktionsforstyrrelse af orgelet findes under undersøgelsen, ordinerer lægerne en konservativ behandling med forskellige lægemidler, der forsinker eller helt stopper væksten af ​​prostata.

For at gøre dette skal du bruge stoffer, der påvirker prostatens glatte muskler og svækker urinkanalens hals, reducere modstanden mod urinbevægelse.

De kaldes almindeligvis alpha-blokkere. Deres positive effekt er noteret i 2 uger efter begyndelsen af ​​optagelsen. På samme tid blev sådanne bivirkninger afsløret i deres anvendelse:

  • sænkning af blodtrykket i patienten
  • forekomst af hovedpine;
  • ejakulation af retrograd natur.

Anvendes og stoffer fra gruppen af ​​hæmmere - de hjælper med at reducere størrelsen af ​​det forstørrede prostatavæv. Deres terapeutiske virkning manifesteres efter 5 måneder fra begyndelsen af ​​brugen af ​​lægemidlet. Nogle af dem reducerer kirtlens størrelse med 30%.

Hvis kirtlens størrelse overstiger 36-42 cc, og der ikke er nogen effekt at tage medicin, og patienten har problemer med vandladning, udføres en operation for at fjerne en del af prostatavævet.

For at operationen skal være mindre traumatisk for patienten, bør adenomens størrelse ikke være mere end 63 cc.

Ved store parametre for prostatastørrelse (op til 80 cc) er en åben kirurgisk operation ordineret, hvilket kan medføre sådanne komplikationer for patienten:

  • urininkontinens
  • forskellige krænkelser af seksuel funktion
  • Tilstedeværelse af synligt ar.

De metoder, ved hvilke kirurgisk indgreb udføres:

  1. Den mest almindelige - en åben prostatektomi, der foreskrives med en kirtelmasse mindre end 40 g og tilstedeværelsen af ​​resterende urin ikke mere end 0,14 l.
  2. Den transurethrale metode udføres ved indtrængning i patientens krop gennem urinrøret uden brug af indsnit. I dette tilfælde må adenomens vægt ikke overstige 55 g, resterende urin - 0,13 l. Denne metode kan ikke anvendes til patienter med nyresygdom.
  3. Laser terapi - en af ​​de mest moderne blodløse kirurgiske metoder, er baseret på udbrænding af overflødigt prostatavæv med en kraftig laser, som samtidig producerer koagulation af blodkar.
  4. En forholdsvis ny metode er embolisering af blodkar i prostataadenom.

Foruden behandling af adenomer spiller prostataformen en stor rolle i udnævnelsen af ​​behandlingsmetoder til sygdomme som prostatitis, prostatacancer. De har også en signifikant ændring i kirtlens volumen i retning af stigning. I dette tilfælde er der forsinkelse i vandladning og en næsten fuldstændig krænkelse af patientens seksuelle funktion.

Med et sådant klinisk billede er udviklingen af ​​patologien af ​​blodkarrene eller venøs plexus i prostatakirtlen mulig.

Derfor er det ekstremt vigtigt at bestemme størrelsen af ​​prostata hos diagnosen en sygdom og ordinere en behandlingsmetode. Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​prostata adenom bør en mand konsultere en urolog. Tidlig diagnose af sygdommen giver mulighed for en mere kvalitativ behandling og hurtigere at sætte patienten på hans fødder.

andel hende med venner og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, nemt tryk knappen for den tjeneste, du bruger oftest:

Dimensioner af prostata og volumen - indikatorerne for normen for mandens alder og årsagerne til afvigelserne

Fra tilstanden af ​​denne krop afhænger ikke kun niveauet af seksuel aktivitet hos mænd, men også sundhed generelt. Ved enhver unormalitet, uanset om det er inflammation, adenom eller ondartet proces, stiger prostata-prostata (prostata). Lær, hvordan ændring af størrelsen af ​​denne krop påvirker funktionen af ​​den mandlige seksuelle system.

Hvad er prostatakirtlen?

Prostata giver reproduktiv funktion i stærkere køn. Orgelet er den eksokrine kirtel. Den psykiske og seksuelle sundhed af en mand afhænger af sidstnævntes tilstand. Prostatakirtlen (PW) er placeret under blæren, omfatter zoner af kirtler, muskelvæv. Den første er ansvarlig for udskillelsen af ​​udskillelsen af ​​prostata og hormoner, mens den anden bidrager til udstrømningen af ​​sædvæske. Orgelet har et komplekst nervesystem, som reagerer på eventuelle ændringer og bestemmer den lokale eller generelle reaktion af organismen til den tilstand, der er opstået.

Den normale størrelse af prostata hos mænd

Efterhånden som koncentrationen af ​​kønshormoner øges, ændres orgelens volumen. En mindre afvigelse fra normen er fuldstændig tilladt og indikerer ikke forekomsten af ​​degenerative destruktive ændringer. Patologisk er den hurtige vækst i størrelsen af ​​prostata, som ledsages af seksuel impotens, problemer med vandladning og andre kliniske manifestationer. Den normale prostatastørrelse hos mænd i reproduktiv alder er 4 cm i længde og bredde, maksimumsmængden overstiger ikke 30 cm³.

Størrelsen af ​​prostata kirtlen er normal ved hjælp af ultralyd

Når en ultralydsundersøgelse udføres, lægger lægen opmærksomheden på organets struktur og konturer: dets dimensioner bestemmes i vid udstrækning af mandens alder. Fysiologiske afvigelser på grund af strukturens individuelle træk kan være til stede. Volumet af prostatakirtlen i normal ultralyd bør ikke overstige 25-30 cm³. Et sundt organ har en homogen struktur, en symmetrisk form og klare konturer. Prostata størrelse er normal for ultralyd hos voksne mænd fra 25 til 45 år gamle:

  1. langsgående - 2,5-4 cm;
  2. tværgående - 2,7-4,2 cm;
  3. Anteroposterior - 1,5-2,5 cm.

Vurder efter alder

Gennemsnitlig volumen af ​​prostata hos mænd over 20 år er ca. 25 cm³. Efter 40 år begynder den anden fase af prostatavækst, hvor den gradvist øges og når 30 cm³ ved 60 års alderen. Indikatorer kan variere afhængigt af kroppens vækst, fysik og andre egenskaber. Det normale volumen af ​​prostata efter alder er vist nedenfor:

Hvorfor skal du vide størrelsen på prostata

Enhver urologisk undersøgelse giver en grundig analyse af tilstanden af ​​prostata. I tilfælde af påvisning af patologiske ændringer udpeges yderligere diagnostiske foranstaltninger for at identificere årsagen, der førte til en stigning i organet. Dette kan være en konsekvens af adenom (prostatahyperplasi), kræft og andre alvorlige lidelser. Hertil kommer, afhængigt af prostata-proliferationen, vælges det passende behandlingsforløb, sygdomsprognosen formuleres.

Bestemmelse af størrelsen af ​​prostata hos mænd

Netop at kende prostata-volumenet muliggør metoden for transrectal ultralyddiagnose (TRUS). Under undersøgelsen indsættes en speciel sensor gennem lumen i endetarmen direkte ind i det undersøgte område. For at opnå mere præcise resultater anbefales det, at lægerne selvstændigt beregner organets volumen på basis af de opnåede lineære dimensioner af kirtlen. Foruden TRUS anvendes følgende metoder til at bestemme størrelsen af ​​prostata i urologi:

  1. Palpation udføres gennem rektumets vægge. Metoden hjælper med at bestemme graden af ​​elasticitet i prostata, forekomsten af ​​smertesyndrom.
  2. MR er en universel diagnostisk metode, det bestemmer selv mindste afvigelser fra normen.
  3. Transabdominal ultralyd (TAUS) - giver en undersøgelse af organet gennem væggen i bughulen. TAUS hjælper med at vurdere masse, volumen, konturer af prostata.
  4. Radiografi med kontrast - involverer indførelsen af ​​et nærliggende legeme af et specielt kontrastmiddel. Metoden bestemmer præcist tilstanden af ​​prostata, seminale vesikler, afslører neoplasmer, okklusion af sekretoriske kanaler.
  5. Intraluminal transurethral metode - involverer indførelse af en speciel sensor gennem urinrøret, giver omfattende information om tilstanden af ​​prostata.

Sådan beregnes volumen af ​​prostata

Denne parameter beregnes ud fra de præcise dimensioner, der opnås ved ultralyd. nuancer:

  1. For at bestemme lydstyrken anvender specialister den trunkerede ellipsformel. Det indebærer multiplicering af organets lineære dimensioner med 0,52.
  2. Når orgelvægten overstiger 80 g, bestemmes volumenet af produktet af den tværgående parameter i terningen og værdien på 0,52.
  3. Hvis massen er mindre end 80 g, anvendes en anden formel, hvor volumenet er lig med produktet af en anteroposterior størrelse, en tværgående dimension i en firkant og en værdi på 0,52.

Patologier præget af øget RV

Prostata fungerer som en biomarkør af kroppens tilstand. En sund kirtel indikerer den normale funktion af den mandlige seksuelle funktion, det endokrine system. Hvis der er degenerative destruktive forandringer i kroppen, forekommer ekstremt uønskede fænomener i form af et fald i seksuel aktivitet, hormonel ubalance og psykiske lidelser. Stigningen i prostatakirtlerens størrelse virker som et diagnostisk kriterium for følgende patologier:

  • godartede tumorer (fx adenomer);
  • prostatacancer;
  • forkalkninger;
  • prostatitis;
  • cyster.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Hvad skal prostatakirtlen være i normen - størrelse, forskning, problemer?

At vide, hvilken størrelse der skal være normal i prostata, kan du trygt trække konklusioner om mænds sundhed. Hvis prostatastørrelsen ikke overholder normerne, er der en grund til at gennemføre en mere detaljeret undersøgelse for at finde ud af årsagen til abnormiteterne.

Udbruddet af mænds sygdomme giver desværre oftest ingen fornemmelser. Sygdommen kan i lang tid "få styrke", styrke sin position, og derefter have styrket, ramt den bakterielle hær for de mest værdifulde. Ifølge mandlige magt.

Prostatitis, prostata adenom, impotens, kræft, kræft - er ikke akutte former af sygdommen på et tidligt stadium kan påvises gennem en simpel årlig inspektion, som anbefales til alle mænd over 35 år. Hvad skal den normale størrelse være?

Karakteristika og struktur af kirtlen er normal

Prostata er placeret direkte under blæren, den bageste del er meget tæt på endetarmen. Ved diagnose bruges denne lokalitetsfunktion til at palpere størrelsen af ​​prostata. Afhængig af mandlige hormoner har jern en stor elasticitet. Strukturen af ​​prostata er unik. Det er dannet af to lober placeret nøjagtigt i begyndelsen af ​​uretret, der strømmer langs sin akse.

Funktionerne i prostata kirtlen er fænomenal. For enhver selvrespektende mand er prostataens rolle ekstremt vigtig: den producerer testosteron og påvirker direkte sædets kvalitet. Mangel på testosteron er den direkte vej til en alvorlig sygdom kaldet prostata adenom.

Desuden er prostata kjertlen ansvarlig for opbevaring af urin og dets udskillelse. Som en del af udskillelsen af ​​kirtelet er et beskyttende stof en polyamin, der beskytter mænds kønsorganer fra bakterier hver dag. I et ord er problemer med prostata en frygtelig drøm for hver af dens luftfartsselskaber, uanset alder og bopæl. Inflammationer i prostata ophæver sexlivet, forårsager inkontinens, øger risikoen for infektion i det genitourinære system.

Prostataudvikling, stigning i størrelse efter alder

Siden fødslen har hver dreng en prostata, der kun vejer nogle få gram og udvikler sig ikke til puberteten. Når gutten bliver 20, når prostata sin naturlige størrelse. Så i mange år står mange mænd over for, at jernet fortsætter med at stige lidt. Dette skyldes både normal vækst (i overensstemmelse med alder) og ændringer i den patologiske natur.

Hvert medlem af det stærkere køn bør vide om størrelsen af ​​hans prostata. Hvis der ved den næste undersøgelse af urologen afsløres en afvigelse, betyder dette i de fleste tilfælde sygdommens begyndelse. Jo mere en mand er overkølet end det uregelmæssige sexliv, jo flere forskellige partnere vælger han, risikoen for at møde i en alder af 30 år med nedsat funktion af prostata.

Prostatens sundhed og størrelse påvirkes også stærkt af de overførte sygdomme, infektionssygdomme. Volumen af ​​prostatakirtlen, den normale tilstand op til 60 år - op til 30 cm 3 og størrelsen - op til 4,1 centimeter.

Video, som beskriver strukturen og funktionerne i prostatakirtlen, hvad skal størrelsen af ​​prostata-kirtlen, mulige fysiologiske, samt patologiske ændringer:

Hvilken størrelse af prostata skal være efter alder

Den endelige modning af orgelet opstår omkring 20 år. Seksuel modning kommer til ophør, den hormonelle baggrund er afbalanceret, den unge bliver en fuldmægtig mand. År går forbi, den normale størrelse af prostata kjertlen stiger, i forhold til alder. Forskel på normale ændringer fra patologisk i deres ubetydelighed.

For eksempel er den normale størrelse af prostata ved 50 år omkring 22,9 cm3 og ved 25 ca. 19,6 cm3. En sådan lille vækst af organet er helt naturligt for menneskekroppen. Men hvis en mand ved 50 år gammel prostata størrelse på 40,0 cm 3, så er dette en meget stærk grund til at anke til urologen.

En usund stigning er en, der opstod på kort tid og nåede grænserne for normen eller gik ud over dem. Kæftens sygdom ledsages normalt af andre symptomer, men det sker også undertiden, at før din irreversible top er der ingen andre fornuftige ændringer i kroppen.

For at afsløre normen eller afvigelser i prostata hos prostata hos mænd anvendes en simpel og bekvem formel. Det hedder Gromovs formel, og kun kendskabet til patientens alder er nødvendig for at tælle.

Denne beregning giver dig mulighed for at finde ud af de omtrentlige værdier for mænd op til 45-50 år. Nøjagtige beregninger er kun mulige efter undersøgelsen af ​​orgelet, baseret på størrelser opnået under ultralyd, MR eller TRUS.

Hvordan studeres størrelsen og tilstanden af ​​prostatakirtlen?

Behandling og forebyggende undersøgelser af mandlige organer udføres af en urolog. Den første ting, denne læge gør, er, udgør patientens sygehistorie og indsamler en primær anamnese. Dvs. lægen afstemmer patienten i detaljer, retter svarene og hans antagelser.

Det næste trin er palpation af prostata. Takket være denne forskning er en god urolog i stand til at fange selv en lille forstørrelse af kirtlen. Palperer orgelet læger lægen om, hvorvidt der er smertefulde fornemmelser, hvor elastisk vævet er, om der er sæler der kan indikere en tumor. Hvis urologen har bemærket abnormiteter, er det næste skridt at lære ultralyd.

Den normale størrelse af prostatakirtlen med ultralyd er næsten 100% sandsynligt, at man let kan skelne fra afvigelser. Moderne udstyr giver et ret klart billede til diagnosticering og afklaring af de fleste sygdomme: cyster, tumorer, knuder.

Jo mere specifikt strukturen af ​​neoplasma er, jo lettere er det for urologen at foretage en endelig diagnose og begynde den korrekte behandling. Cysten er en kavitiv dannelse i kirtlen, som er fyldt med væske. Ultralyd diagnostiserer også en sådan sygdom som forkalkninger. Disse er originale sten af ​​oval eller rund form. Deres størrelse overstiger normalt ikke 200mm.

Før TRUS, skal du korrekt forberede tarmene. Til dette kan du vælge enten en enema med varmt, kogt vand eller mikro-enema. Mikrolysere er meget populære. De er harmløse, slapper forsigtigt af tarmene selv med stærk forstoppelse. Afføringsten opløses, hvilket letter afføringsprocessen.

Ultralyd, der gennemføres gennem bukhinden, giver ikke altid et tilfredsstillende resultat. For eksempel et stort lag af fedt på maven af ​​fede mænd - en stor barriere for ultralyd. En anden type ultralyd TRUS er tilgængelig for at hjælpe.

I patientens anus indsættes en sensor, som giver dig mulighed for at se det organ, der undersøges, bogstaveligt som i din håndflade. I den vedhæftede video kan du se detaljerne for, hvordan det udføres transrektal ultralydsscanning, lære, hvordan det kan være frustrerende, og hvordan man kan forberede, før du tager.

Ud over ultralyd, med mistanke om en tumor, malign dannelse, er patienten MR. Dette er den mest nøjagtige enhed, som giver dig mulighed for at overveje de mindste ændringer i prostata, som normalt skal være mindre, og i henhold til sonografi og aldersnormer kan lægen ikke udlede på grund af mistanken for kræft eller hævelse.

Røntgenstråler for at skelne den normale størrelse af prostata fra forstørret er mindre og mindre almindelig. Denne metode til at studere størrelsen af ​​prostatakirtlen prostatografi kaldes. Da jernet mod baggrunden for andre organer, der ligger ved siden af ​​hinanden, er lidt forskelligartet i form, tekstur og farve, er en simpel røntgen af ​​dette organ ineffektivt.

For at isolere prostata injiceres en blæstblære ved hjælp af et kateter med en kontrastfuld sammensætning. Sund orgel har en klar, glat struktur uden uregelmæssigheder, er tilbøjelige til at blive diagnosticeret atrofi af prostata pletter, novoobrazovaniy.Esli under prostatography blev identificeret uhomogen struktur. Overskud af det normale volumen af ​​prostata er prostatahyperplasi.

Den normale størrelse af prostata hos mænd over 50 år

Efter 50 år opstår der et nyt hormonoprør i den mandlige krop. Testosteron er hurtigt faldende, kvindelige hormoner - østrogener tæller tværtimod. Derfor er det almindeligt antaget, at prostataens normale størrelse i 60-70 år er mange gange større end i 20-30. I unge mænd vokser prostata jævnt, langsomt, så der er ingen ubehag.

Og i alderdommen, som følge af stigninger i hormonelle niveauer, kirtlen vokser for hurtigt (normalt op til 39 cm 3, presset på blæren, og lumen af ​​ureter, allerede stramt fastspændt af prostata, alle indsnævrer og indsnævrer. Patienter ofte lider konstant overfyldte blære en boble og en problematisk tømning. Prostataadenoen efter 60 år bliver praktisk talt normen.

Normale værdier for ultralyd af prostata

Ved undersøgelsen af ​​prostata ved hjælp af ultralyd skal lægen være i stand til korrekt og tydeligt at identificere alle dimensioner, bemærk organets struktur og volumen, uanset om det er en ensartet form eller ej, kontroller urets patenter.

  • Hvis specialisten bemærker, at en patient i alder 30+ har en kæftvækst, selv om den ikke er signifikant, er det en lejlighed, der skal kontrolleres mere grundigt. Det sker selvfølgelig også, at små afvigelser er naturlige, bærer ingen fare, men i denne situation er det bedre at være sikker. Sygdommens begyndelse er ofte fuldstændig ubemærket og asymptomatisk;
  • Kirtlenes kanaler skal være tydeligt synlige. Det er vigtigt at nøje kontrollere deres patency;
  • Formen af ​​en sund prostata er monotont, uden asymmetrier.

For at kontrollere de normale størrelser af en prostata på USA eller afvige fra norm er det muligt under bordet. Det er vigtigt at vide, at hvis forskellene er mindre, så kan det også være en variant af normen. Tabellen viser middelværdierne, hver mand har ret til at være unik.

Hvad skal være den tilladte størrelse af prostata adenom

For at løse problemet med at vælge en behandlingsmetode, herunder kirurgisk behandling, for at bestemme proceduren for kirurgi, er de tilladelige størrelser af prostataadenom meget vigtige. Tumorer af ringe størrelse kan behandles konservativt eller fuldstændigt fjernet ved endoskopisk kirurgi (transurethral resektion af prostata). Men store adenomer skal fjernes gennem en kavitetsoperation eller opereres i klinikker, hvis specialister har egen laseroperation til prostataadenom (der er få sådanne i vores land i dag).

Bestemmelse af prostata størrelse

Størrelsen af ​​prostata hos mænd er omtrent anslået allerede ved digital rektalundersøgelse. I prostata normepoperechnik er fra 2,5 til 3,5 cm, den langsgående dimensioner kirtel -. 2,5-3 cm, dog kan dataene tilstrækkeligt udtrykt af individuel variabilitet (fysiologiske alder faciliteter).

Det næste trin i størrelsen af ​​prostata er ultralyd, og det er bedre, at det er transrektalt ultralyd (TRUS). Prostatavolumen med TRUS hos raske mænd er ca. 20 ml og bør ikke overstige 30 ml. Ca. for en bestemt patient i vurderingen af ​​prostataindholdet kan anvendes formel Gromov: V = 0,13 V + 16,4, hvor V - volumen af ​​prostata og B - patientens alder.

TRUS giver dig mulighed for mere nøjagtigt at udforske de lineære dimensioner: længden, tykkelsen og bredden af ​​prostata. Prostas normale størrelse er henholdsvis 2,4-4,5 cm, 1,6-2,3 cm og 2,7-4,3 cm. Det ægte volumen af ​​prostata under TRUS er mere præcist, hvis lægen i ultralyddiagnostik beregner det uafhængigt baseret på de opnåede lineære dimensioner. Faktum er, at de automatiske metoder til beregning af volumen af ​​kirtlen, som er tilgængelige for moderne enheder, kan forstyrre prostataets faktiske volumen i høj grad, især med udpræget knudeproliferation. Og uden det er den forkerte form af kirtlen deformeret af knuderne, og de automatisk opnåede dimensioner er forkerte.

Ændringer i størrelsen af ​​prostata i adenom

Dimensioner af prostata med adenom er markant forøget. Selv mindre afvigelser fra normen i TRUSI-kirtlen er en grund til yderligere undersøgelse, da adenomen i nogle tilfælde vokser hurtigt nok og forårsager alvorlige ændringer i patientens krop. Tidlig indledning af behandling vil medvirke til at stoppe væksten af ​​prostata noder, og der vil være mulighed for at stoppe kun ved konservativ terapi eller ty til sparsomme kirurgiske metoder. I lande med udviklet lægehjælp til befolkningen på grund af tidlig diagnose af adenomer af ringe størrelse, bruger ikke mere end 20% af patienterne operativ behandling. Trods det faktum, at kun kirurgi er en radikal måde at slippe af med en tumor, forbliver et betydeligt antal patienter utilfredse med resultaterne (for mange komplikationer er alt for almindelige).

Med et adenom med prostata-volumen på 30 til 55 ml i mangel af alvorlige kliniske symptomer og krænkelser af andre organers funktioner udføres konservativ behandling ved anvendelse af kombinationer af lægemidler. Hvis knutens størrelse er over 40 ml, er der ingen effekt af lægemiddelbehandling, og patienten er alvorligt bekymret over problemer med vandladning, det anbefales at have operation for at fjerne en del af prostata. Admissible størrelser af prostataenom, hvor der stadig er en sandsynlighed for en mindre traumatisk endoskopisk operation, bør ikke være mere end 60 ml. Hvis knuder kirtler øge volumen til 60-80 ml eller mere, vil blive vist åben kirurgi, som har flere ulemper, blandt hvilke - tilstedeværelsen af ​​synlige ar, postoperative komplikationer - seksuel dysfunktion, urininkontinens, etc.

Admissible størrelser af prostata adenom

For at bestemme hvilken behandlingsmetode der skal vælges, herunder valget af metoden til kirurgisk behandling, er det nødvendigt at tage hensyn til størrelsen af ​​prostataadenom. I en situation, hvor tumoren er lille eller ikke for stor, er det vigtigt at anvende konservative behandlingsmetoder. Også i dette tilfælde kan tumoren fjernes ved endoskopisk kirurgi (transurethral resektion). Med hensyn til adenomer af stor størrelse fjernes de af en kavitoperation eller ved brug af laseroperation. Det vil være passende at sige, at der i øjeblikket er et lille antal klinikker i vores stat, der bruger laseroperation.

De metoder, hvormed størrelsen af ​​prostata bestemmes

For at bestemme, hvilken størrelse denne maskuline krop besidder, er det ikke svært i moderne medicin. Dens omtrentlige parametre er afsløret allerede i digital rektal undersøgelse. Den sunde diameter af prostata skal være 2,5-3,5 centimeter, og de langsgående dimensioner skal være 2,5-3 centimeter. Men det er værd at bemærke, at de tilladte størrelser af prostata adenom kan variere på grund af personlig funktioner fysiologi og mænds alder.

Det andet stadium for at bestemme størrelsen af ​​det mandlige organ er ultralyd, og den bedste mulighed er transrectal ultralyd (kaldet TRUS). Hvis denne undersøgelse viser, at prostata-mængden er i området 20-30 ml, så er dette en god indikator, når man taler om prostats sundhed. Mere end 30 ml er allerede et overskud af normen. Ca. for patienter, der estimerer prostata-volumenet, kan Gromovs formel anvendes, som ser sådan ud: V = 0,13 V + 16,4, i det V er prostata-volumen og B identificerer patientens alder.

Ved hjælp af TRUS bliver det muligt at identificere de lineære dimensioner mere præcist: hvilken længde, tykkelse og bredde er prostata. De tilladte parametre er henholdsvis 2,4-4,5 centimeter, 1,6-2,3 centimeter og 2,7-4,3. Det pålidelige volumen af ​​prostata ved hjælp af den transrektale ultralydsmetode vil være mere præcis, hvis den læge, der udfører ultralyddiagnosen, gør det uafhængigt baseret på de detekterede lineære dimensioner. Dette er hensigtsmæssigt af den årsag, at automatiserede metoder til at tælle volumenet, der anvendes af moderne udstyr, måder til væsentligt at fordreje det reelle volumen af ​​prostata, især med udprægede knudeformationer. Ud over det faktum, at selve kirtlen er ukorrekt, er den også underlagt deformation ved knuder, og automatisk fastsatte størrelser kan være unøjagtige.

Virkning af adenom på prostata størrelse

I dette tilfælde øges prostata væsentligt i størrelse. Selv små forskelle med normen med transrektal ultralyd er en tilstrækkelig grund til at gennemføre opfølgende undersøgelser, da adenomen ofte udvikler sig i høj grad og fremkalder udseendet af alvorlige lidelser i menneskekroppen. Med tiden hjælper behandlingen med at stoppe væksten af ​​organets noder, og det vil tillade brug af konservative behandlingsmetoder eller ved sparsomme metoder til kirurgisk indgreb. Stater, hvor tjenesten i medicinske institutioner er på højt niveau, kan prale af positiv statistik - kun 20% af patienterne med denne lidelse drives. Dette opnås ved tidlig diagnose. I modsætning til det faktum, at kun kirurgi er en radikal metode til at slippe af med denne godartede uddannelse, forbliver mange patienter ikke tilfredse med dets resultater (ofte er der forskellige komplikationer).

Hvis prostata har et volumen på 30-55 milliliter i adenom, er der ingen skarpe kliniske symptomer, og andre organers funktioner ikke krænkes, så udføres en konservativ kur mod brug af forskellige lægemidler. Hvis knuderne har en størrelse på mere end 40 milliliter, virker behandling med medicin ikke, patienten må udholde alvorlige urinproblemer, ofte udføres en operation, hvor en bestemt del af prostata kirtlen fjernes. Meget mindre traumatisk endoskopisk indgreb kan udføres, forudsat at prostata-størrelsen ikke er mere end 60 ml. I en situation, hvor knudepunkter danner hævet til niveauet af prostata volumen i 60-80 milliliter eller mere, egnet åben kirurgi, som har mange ulemper, som omfatter tilstedeværelsen af ​​mærkbar vommen, forekomst af komplikationer efter operationen, forringelse af seksuel funktion, manglende evne til at holde urin og så videre.

Resultater af ultralyd. Et spørgsmål fra Alexander.

I sanatoriet blev Uzi prostatakirtlen lavet, men der er tvivl af en eller anden grund. Ved resultaterne nedenfor fra et sanatoriumstudium kan du bekræfte? "Prostata er forstørret til 37 cm i kubisk størrelse 52 * 28 * 49 mm. I overgangszonerne af begge dele af formationen op til 14 mm i diameter hver. Konklusion: Ekko af godartet hyperplasi fortrinsvis. kirtel. Besvar venligst. Tak

Ultralyd transrectal (TRUS) er den enkleste og sikreste måde at se ændringer i prostata ved adenom, cancer, prostatitis. Læge-ultralydet vurderer kirtlens størrelse, form, konturer og konsistens (echogenicitet) og giver en mening, der ikke er en diagnose! Diagnosen er lavet af en urolog på grundlag af TRUS, fingerundersøgelse af prostata, laboratoriedata (urin og blodprøve, test for niveauet af prostataspecifik antigen og testosteron).

Ultralyd Resultater

Prostata Størrelse: Den samlede mængde af kirtelen er anslået som helhed, og ikke særskilt tre størrelser, de kan være forskellige, fordi prostata varierer i form i forskellige mænd (flade, kugleformede osv.). Prostatastandardstandarder - op til 26 ml, 30 ml - en kritisk værdi, når man allerede kan tale om adenom (BPH - benign prostatahyperplasi).

Da der er en vis stigning af prostata med ældning, som en manifestation af mandlig menopause og resultatet af reduktion af niveauet af testosteron, eller dens omdannelse til toksisk dihydrotestosteron (adenom og forårsager skaldethed), der er en formel:

Prostatavolumen = 0,13 (år) +16,4

På dig er prostata 37 sm 3 eller ml allerede et adenom.

Konturer og form er ikke beskrevet.

Konsistens: Normalt homogen kan der forekomme hyperechoic (sten, forkalkninger, kræft) og hypoechoic (cyster, friske blødninger). Din ultralyd viste to formationer med en diameter på 14 mm i overgangszonen (nær urinrøret), uforståelig deres ekkogenicitet (sten eller cyster), konturer.

Overgangszonen - to udsnit nær prostata urinrøret på grund af hyperplasi det forekommer i 95% af tilfældene og 20% ​​af cancertilfælde. Normalt er der 5% kirtelvæv, men der er prostata sphincter låsning urinrøret under ejakulation at urin ikke når sæden og paraurethral kirtel, smøremidler hemmelig urinrøret for at lette sperm strøm.

Konklusion: Et kort resumé, en fortolkning af ultralydsmønsteret. Da doktor-uzisten kun noterede echolineser af BPH, betragtede han ikke uddannelse i overgangszonen for at være mistænkelig, sandsynligvis er det cyster. Cyster skal overholdes i dynamik, hvis de øges / ændres, er behandling nødvendig.

Da prostataområdet er et område med særlig opmærksomhed, plus der er en stigning i størrelse, er det nødvendigt at gennemgå en urologundersøgelse:

Konsultation af urologen med palpation af prostata gennem endetarm; Ultralyd af prostata, nyre og blære; sæd; Urin og blodanalyse er almindelig, biokemisk, såning; PSA-niveau (prostata-specifikt antigen, cancermarkør); Niveau af testosteron; Prostata biopsi, røntgen af ​​urinvejen med kontrast, cystografi ifølge indikationer.

Ultralyd er bedst til at ændre på grund af manglende data i sundhedsundersøgelse, der sigter som et sanatorium ikke er engageret i urologiske problemer, USA sandsynligvis indgår i programmet for klinisk undersøgelse og obligatoriske screening mænd over 40 år som en screeningsmetode til at identificere kræft, adenom og prostatitis. Så bør du engagere en specialist urolog, for at undgå problemer med vandladning og seksuelle sfære er det nødvendigt at holde prostata tilstand under kontrol!

OBS venligst! Prøv ikke at selvmedicinere. Nødvendig konsultation med en læge og undersøgelse i klinikken.

Urolog, andrologist Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom)

Urolog, andrologist Moskva, Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy, Kotelniki

Mikturition er den eneste fornøjelse, som du ikke behøver at betale. Socrates

Godartet prostatahyperplasi (BPH, godartet prostatisk hyperplasi) eller prostataadenom (et alternativt, forældet navn) er en af ​​de mest almindelige fælles urologiske sygdomme hos mænd over 40 år. Ifølge statistikker lider mænd af denne sygdom i en alder af 50 - 50%, 60 år - 60%, 70 år - 70%. For nylig er der en tendens til at forynge denne sygdom. Så diagnosticeres prostatahyperplasi hos mænd allerede efter 35 år (i sjældne tilfælde).

Prostas normale størrelse er op til 28 cm. 3. Volumenet beregnes ved hjælp af ultralyd ved at gange det tværgående volumen. øvre-nedre og antero-posterior størrelse og det resulterende tal multipliceres med 0,54.

Symptomer på BPH opstå på grund af det faktum, at på grund af hyperplasi (i stigende mængder) af prostata prostataceller begynder at vokse i størrelse, mens klemme urinrøret (urethra) strækker sig deri.

Alle manifestationer af BPH kan opdeles i to grupper af symptomer: symptomer på irritation og symptomer på obstruktion (indsnævring). Disse symptomer er en del af den nedre urinvejssymptomsgruppe (LUTS, Nedre Urinvejs Symptomer).

Symptomer på obstruktion (tømning) - problemer med urinudstrømning:

træg (tynd) urinstrøm intermitterende og / eller arbejdsladelse af vandladning interval Tidspunkt for vandladning af urinering med anstrengende vandladning (oftest i slutningen) følelse af ufuldstændig tømning af blæren

Symptomer på irritation (påfyldning):

hurtig vandladning i løbet af dagen, hurtig vandladning om natten (nat pollakiuria eller nocturia) alvorlig (imperativ eller imperativ) trang med eller uden urininkontinens

Komplikationer af BPH skyldes det faktum, at prostata kirtlen, øger i størrelse og klemmer den prostatiske urinrør. Dette fører til en overtrædelse af urodynamik (udskillelse af urin fra nyrerne gennem urinledere, blære og urinrør) på alle niveauer i urinsystemet. Krænkelse af den normale udstrømning af urin fører til stagnation, hvilket er hovedårsagen til forekomsten af ​​alle de nedenfor beskrevne komplikationer.

Placering af BPH udføres ikke af kirtlens størrelse, men ved symptomer og diagnostiske manifestationer af urinretention.

1 trin. LUTS fremgår af følgende: hyppig vandladning i løbet af dagen (pollakisuri) og om natten (nykturi), forsinkelse i starten af ​​vandladning. Til dette tidspunkt er det karakteristisk, at musklen lag af blæren hypertrofi (øget tykkelse af muskulære væg) for at skubbe urinen gennem kvalt prostata urethra. Desuden patienten selv begynder at hjælpe sin blære og urinere med dræning, dræning mavemusklerne (og derved øge intra-abdominale tryk på den øvre væg af blæren). Som et resultat er blæren først let, og så er det svært at klare funktionen for at fjerne urinen.

2 etape. Trin kendetegnet forværrer de eksisterende LUTS og udseende af resterende urin i blæren, som ikke længere er i stand til at fungere tilfredsstillende, og tømmes fuldstændigt (patienten har en fornemmelse af, at han ikke er helt urinerede, og US - der er residualurin i blæren).

3 trin. På 3. stadium af sygdommen involverer afbrydelse af normal vandladning har den funktion at de øvre urinveje (urinleder og nyre) - der er en udvidelse af urinlederne og nyrerne (ureterohydronephrosis), nyresvigt udvikler sig. Urinblæren taber endelig kontrollen over vandladning - paradoksal ishuria udvikler (konstant urinudladning dråbevist mod baggrunden af ​​en fuld blære, trang til at urinere forsvinder).

Til 2. og 3. fase er udseendet af karakteristiske komplikationer: urinvejsbetændelse, blærens sten, undertiden hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​blod i urinen).

Desuden kan enhver grad af forstørrelse af prostata BPH forårsage akut urinretention - tilstand kræver akut medicinsk intervention formål at genoprette strømmen af ​​urin (urinafledning primære middel med en blære kateterisation eller cystostomy).

Udfør et spørgeskema for patienten. Den internationale system for prostata sygdomssymptomer IPSS vurdering går on-line test sværhedsgraden af ​​nedre urinveje simtomov Bestemmelse af PSA (prostata specifikt antigen) hos mænd ældre end 40 år går on-line test, hvis du har data på din samlede PSA. N altsevoe rektal undersøgelse (DRE), prostata ultralydsundersøgelse af prostata med bestemmelsen af ​​residualurinvolumen (volumen af ​​urin tilbage i blæren efter tømning). Normal prostata volumen til 28 cm3 kan foretage ultralyd transabdominal forbindelse (gennem bugvæggen med en fuld blære) og transrektal (gennem anus). Ved korrekt udførelse er begge adganger meget præcise, i nogle tilfælde komplementære til hinanden. Urodynamisk undersøgelse. Uroflowmetry - viser den maksimale og gennemsnitlige hastighed for vandladning, mængden af ​​den tildelte urin samt den tid, der bruges til vandladning.

Der er tre taktikker til styring af patienter med BPH:

dynamisk observation lægemiddel terapi operative metoder

Hvilken behandlingsmetode der skal vælges som følge heraf, fastsættes i fællesskab af lægen og patienten. Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet, kliniske manifestationer (patientklager), samtidige sygdomme. Der er behov for en omhyggelig tilgang i hvert tilfælde for at vælge det optimale behandlingsregime for en bestemt patient.

Urtepræparater (ekstrakt af frugten fra den blæserformede palme - Serenoa repens, græskarfrø, askebark, nælde og andre).

Adskillige klinikere som følge af undersøgelsen konkluderet, at Serenoa repens ekstrakt er også effektiv til at reducere symptomerne på blæreudløbsobstruktion, såvel som syntetiske inhibitorer (blokkere) 5-alfa-reduktaseinhibitorer og kan anbefales til bred anvendelse. Virkningsmekanismerne af ekstraktet Serenoa Repens på prostata: forhindrer vækst, reducerer inflammation, har en anti-ødem effekt. Serenoa Repens-ekstrakt er effektivt både i form af monoterapi og sammen med andre lægemidler.

Indikationer: BPH 1 og de indledende 2 trin. som i form af monoterapi og i kombination med andre lægemidler (alpha-adrenoblokere og inhibitorer af 5-alfa-reduktase); tilstand før og efter kirurgisk behandling for BPH.

Fordele: mild virkning på sygdommens symptomer (kan være en ulempe ved alvorlige symptomer, derfor bør indgives sammen med andre lægemidler); den mest sikre behandlingsmetode, virkningsmekanismen (virker på symptomer på obstruktion og irritation)

Ulemper: Det virker primært i de tidlige stadier af sygdommen, i mere udtalte stadier bør de bruges som led i kombinationsbehandling (sammen med alfa-blokkere)

Alpha-adrenoblokere (alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin).

Indikationer og fordele: De virker på symptomer på irritation og obstruktion, hurtig klinisk virkning - som regel vises effekten i de første behandlingsdage.

Ulemper: påvirker ikke væksten af ​​prostata - progressionen af ​​størrelse (i modsætning til inhibitorerne af 5-alfa-reduktase); risiko for bivirkninger: svimmelhed, hovedpine, hypotension, retrograd ejakulation (kaste sæd i blæren).

Inhibitorer af 5-alfa-reduktase (finasterid, dutasterid).

Indikationer og fordele: den mest effektive i prostata størrelse på højst 40 cm3 før operation i 3-6 måneder (i første omgang er transuretral resektion af prostata), da det er bevist, at bidrager mindre blødning under og efter operationen.

Ulemper: langsom udvikling af effekten - i 3-6 måneder, en moderat risiko for bivirkninger (erektil dysfunktion, tab af libido (sexlyst), oligo-azoospermi, brystforstørrelse)

Chesbubulær eller retropubisk adenomektomi. Åben operation - fjernelse af adenom gennem blæren. Dette er en kendt metode, hvor adgang til prostata er lavet gennem et skære på mavemuren, udskæring af BPH og fjernelse. Denne metode bruges normalt til store adenom størrelser. retropubisk adenomektomi, den såkaldte Millin-operation, som ikke indebærer åbning af blæren. Transurethral resektion af prostata (TUR, TURP, TUR PZ) er den almindeligt accepterede guldstandard til behandling af prostataadenom. Det vil sige fjernelse af BPH gennem urinrøret med et specielt værktøj - resektoskop. For TUR er en betydelig mængde af prostata - typen af ​​operation, som udføres, når volumenet af prostata til 80-100 cm3 (nogle klinikker udføre denne operation i prostata volumen til 60 cm3) transurethral electrovaporization (fordampning).

Mulige langsigtede komplikationer efter kirurgisk behandling

· Hos nogle patienter i den postoperative periode kan observeres: retrograd ejakulation (mangel på sædceller i løbet orgasme, den efterfølgende tilstedeværelse af det i urinen), urinrørsforsnævring (forsnævring af urethra).

De nærmeste mulige komplikationer efter kirurgisk behandling:

Indikationer til kirurgisk behandling

ønsket af patienten, der skal behandles mere aktiv fravær af virkning af lægemiddel (lægemiddel) behandling IPSS mere end 19 (ved patientspørgeskemaer IPSS skala) reduktion af gennemsnitlig urin hastighed mindre end 10-12 ml / sek (bestemt ved hjælp af uroflow).

Absolutte (strenge eller kirurgiske) indikationer:

hyppig hæmaturi (blod i urinen) resistent eller recidiverende ofte (gentagne) betændelse i urinvejene forbundet med krænkelse af udstrømning af urin, blæresten fælles akut urinretention - 2-3 gange om måneden kronisk nyresvigt ostatotochnaya urin (som bestemt ved ultrasonografi).

Som sådan findes der ikke forebyggelse. Målet er at identificere BPH på et tidligt stadium i udviklingen af ​​symptomer. Til den store beklagelse kommer meget få mænd til at se en læge, når de har de første symptomer på sygdommen. Mænd ofte henvise til urolog med BPH 2. eller 3. etape og med alvorlige komplikationer, og nogle gange patienten går til lægen for at få i nødstilfælde: akut urinretention eller makrogemtaturiya (ændringer i urin farve på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det).