Spermogram - normer og regler for analyse, indikatorer og transkript

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Mandlig infertilitet er årsagen til manglen på afkom i 40% af tilfælde af ufrugtbar ægteskab. Den vigtigste metode, der hjælper med at diagnosticere denne tilstand er spermogrammet. Hvad er denne procedure for? Undersøgelsen af ​​ejaculat eller sædvæske hjælper lægen med at påtage sig den rolle, som hanfaktoren spiller i infertilitetspar.

Denne analyse viser, hvordan sædceller er levedygtige, uanset om de kan befrugte et æg. Spermogram er tildelt i følgende situationer:

1. Fravær af børn i et par, med regelmæssig seksuel aktivitet hele året uden beskyttelse mod graviditet.
2. Sygdomme hos mænd, der fører til infertilitet (varicocele, testikelbetændelse - orchitis, prostatitis, genitalskader, hormonelle lidelser).
3. Inden for rammerne af programmet for in vitro befrugtning eller kunstig insemination, når undfangelsen ikke er i naturlige forhold.
4. Rationel planlægning af graviditet.
5. Et menneskes ønske om at se, om han kan få børn.

Om årsagerne til og behandling af mandlig infertilitet kan læses i næste artikel.

Metoder til at tage analysen

Forberedelse til spermogram indeholder seksuel afholdenhed, før de modtager ejakulering i 2-3 dage, men ikke mere end en uge. Sæd opnås ved onani. Denne metode er mere fysiologisk end et afbrudt samleje, som i sjældne tilfælde også anvendes. Du kan bruge et specielt medicinsk kondom, der ikke indeholder smøremidler og andre kemikalier. Det udstedes i laboratoriet. Betingelser for at opnå sædvæske: Det kan indsamles både i laboratoriet og i hjemmet, i et mere velkendt miljø.

Leveringsbetingelser: Senest en time efter indsamlingen skal ejakulatet leveres til laboratoriet til analyse. Temperaturen i mediet, som det er på nuværende tidspunkt, bør være tæt på kropstemperaturen. Det ville være rimeligt at bruge en speciel beholder - en termostat. Du kan dog bruge den naturlige varme i kroppen og placere en beholder med det resulterende materiale i armhulen.

Hvordan tager man et spermogram korrekt?

I løbet af de fire dage før den sæd analyse er forbudt brug af alkohol, herunder øl, samt modtagelse af termiske behandlinger - Aktive bade, saunaer, boblebad, arbejde under vanskelige forhold. Tag ikke sovepiller og sedativer. I resten skal en mand føre et normalt liv. Efter antibiotika (tage den sidste pille eller injektion) skal der være mindst to uger. Det antages, at fluorografiens indflydelse på parametrene i spermogrammet er fraværende.

Analysen er relativt billig, resultaterne er klar om nogle få dage.

Normale sædceller

Spermogramma af en sund mand (WHO standarder)

Afhængigt af omfanget af undersøgelsen skelnes mellem følgende typer spermogrammer:

• Basic, udført i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens standarder, som omfatter alle hovedindikatorerne;
• MAR-test, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antisperm-antistoffer af forskellige klasser, ødelægger spermatozoer;
• morfologisk analyse eller spermogram ifølge Kruger.

Alle disse tre arter sammen er et udvidet spermogram. Det er normalt tildelt, hvis der på basen er fundet nogen ændringer.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en biokemisk undersøgelse af ejakulatet - bestemmelsen i dets sammensætning af fructose, L-carnitin, zink, alfa-glucosidase.

For at evaluere strukturen og funktionen af ​​sperm under anvendelse af fasekontrastmikroskopi og særlige farvestoffer - hematoxylin, mindre farve smear, Romanovsky-Giemsa, Schorr.

Makroskopiske indikatorer af normen

Spermogrammets norm blev bestemt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1999. Disse omfatter følgende elementer:

• den opnåede mængde sæd er mere end 2 ml;
• umiddelbart efter at have modtaget sædceller er viskos
• flydende dannelse sker efter maksimalt 30 minutter;
• viskositeten er ikke mere end 2 cm, det vil sige at sædcellerne kan strækkes op ved denne afstand ved hjælp af en glasstang;
• hvidgrå farve;
• en ejendommelig lugt;
• pH 7,2 - 8,0, hvilket indikerer en alkalisk reaktion af sæd;
• Ejakulatet er overskyet, men slimmet er ikke påvist i det.

Mikroskopiske indikatorer af normen

Disse er makroskopiske indekser, bestemt ved ekstern undersøgelse af materialet. Ved hjælp af mikroskopiske metoder til forskning bestemmes følgende parametre for et normalt spermogram:

• i en milliliter ejakulat skal indeholde fra 20 millioner spermatozoer, skal i alt i det modtagne materiale være mindst 40 millioner mannlige seksuelle celler;
• aktiv mobilitet bør være mindst en fjerdedel (25%) af dem
• faste spermatozoer bør være mindre end halvdelen (50% eller mindre);
• agglutination og aggregering (limning og dannelse af store klynger) bør ikke bestemmes
• normen af ​​leukocytter er ikke mere end 1 million;
• normale spermatozoer bør tegne sig for mere end halvdelen (50%) af alle celler;
• Spermatozoer med en normal struktur (morfologi) af hovedet er normalt mere end 30%;
• i ejakulatet kan ikke være mere end 2-4% af celler af spermatogenese (umodne forstadier af kimceller).

Spermogramresultater

De kan indeholde udtryk, der angiver kvaliteten og antallet af spermatozoer:

• aspermi: ejakulering er fraværende (dvs. tomme retter indsættes);
• oligozoospermi: fald i antallet af celler i 1 ml ejakulat mindre end 20 millioner;
• azoospermia: spermatozoa i ejakulatet ikke fundet;
• cryptozoospermia: single spermatozoa findes efter omfattende søgning ved centrifugering;
• astenozoospermia: spermatozoer er inaktive
• teratozoospermi: patologiske former for spermatozoer.

Hvis der findes et dårligt spermogram, er det nødvendigt at gentage analysen to uger efter passende forberedelse og overholdelse af alle leveringsbetingelser. I tvivlstilfælde gentages undersøgelsen tre gange, og det bedste resultat opnås for den pålidelige. Det anbefales normalt at lave gentagne tests i forskellige laboratorier for at udelukke subjektiv vurdering af samme laboratorielæge.

Normer og afvigelser fra spermatozoer

Generelt kan alle parametrene i spermogrammet efter et stykke tid ændre sig. Derfor er de åbenbare overtrædelser ikke en årsag til panik og grundløse beskyldninger af partneren.

Nedenfor giver vi de vigtigste resultater og årsagerne til afvigelserne fra normen.

Afkodning af spermogramme

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes af en specialist sammen med andre kliniske data om en mand. Hver patient har imidlertid ret til selvstændigt at studere deres indikatorer og sammenligne dem med den anbefalede standard. WHO's spermiologiske indikatorer accepteres generelt. Lad os se nærmere på dem.

1. Den optimale opsigelsesperiode er fra 2 til 7 dage, ideelt 4 dage. Hvis det er nødvendigt at gentage analysen, bør perioden for seksuel afholdenhed være den samme som før den første procedure.
2. Spermængden opnået til en ejakulation er fra 2 til 5 ml. Hvis ejaculatets volumen er mindre end 2 ml, kaldes dette "microspermia" og indikerer en utilstrækkelig aktivitet af tilbehørskirtlerne, primært prostata. Endvidere kan mikrospermiyu forårsage retrograd ejakulation (sperm strømning i blæren), reduktion kim åbenhed, hypoplasi seksuelle karakteristika, en kort periode med afholdenhed. Ifølge WHO-normer er den øvre grænse for normen for volumen ikke etableret. Men nogle eksperter mener at øge det over 5 ml kan være tegn på betændelse i prostata eller sædvæsken.
3. Farven er normalt grålig, men den gule farve er også acceptabel. Den spiralske gullige farve kan dog være tegn på gulsot eller angive indtagelsen af ​​visse vitaminer (især vitamin A) eller fødevarer (gulerodsaft). I de fleste tilfælde, når der udføres et spermogram, er definitionen af ​​farve kun en hyldest til tradition.
4. Syreindholdet skal være over 7,2. Den øvre grænse er ikke begrænset, men mange eksperter mener, at en sænkning af pH under 7,2 og øger den med mere end 7,8 er et symptom på prostata betændelse eller sædvæske.
5. Den tid, hvor sæden bliver flydende, bør ikke være mere end 60 minutter. Hvis ejakulatet forbliver viskøst i lang tid, forhindrer det bevægelsen af ​​spermatozoer, forsinker dem i vagina og reducerer deres gødningsegenskaber kraftigt. Årsager til langsom flytning af ejakulatet - betændelse i adnexalkirtlerne (prostatitis, vesiculitis) eller mangel på enzymer.
6. Viskositet ejakulere bør være således, at når de er adskilt fra pipetten tråd længde ikke overstige 2 cm. Efter likvefaktion, denne afstand bør ikke overstige 0,5 cm. Den forøgede viskositet af nævnte signifikant reduktion i befrugtningsevne af sædceller.
7. I 1 ml ejakulat skal indeholde mere end 20 millioner spermatozoer. En stigning i antallet af spermatozoer over 120 millioner hedder "polyzoospermi". Denne tilstand ledsages af lav fertilitet og erstattes ofte af et fald i deres antal. Polyzoospermi kræver observation og gentagen analyse. Årsagerne til denne tilstand er endokrine lidelser, kredsløbssygdomme i kønsorganerne, virkningen af ​​toksiner eller stråling, inflammation, mindre ofte - immunpathologi.
8. Total sperm count er 40 millioner eller mere og betegner antallet af celler i 1 milliliter ganget med mængden af ​​ejaculate. De ekstreme normale tal er henholdsvis 40-600 mio. Årsagerne til at ændre denne indikator er de samme som i det foregående afsnit.
9. Spermatozoas bevægelighed vurderes af bevægelsens hastighed og retning. Der er 4 grupper: A - aktiv, flytter lige, B - med lav mobilitet, bevæger sig lige, C - med lav mobilitet og uregelmæssige bevægelser, D - gør ikke bevægelser. Normalt er en time efter ejakulation gruppe A mere end en fjerdedel af alle celler, eller gruppe A og B - mere end halvdelen. Indholdet af gruppe C og D er ikke mere end 20% af hver. Årsagerne til asthenozoospermi er ikke helt tydelige. Det menes at det kan skyldes virkningen af ​​toksiner eller stråling, inflammation, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne overtrædelse findes også blandt arbejdere i hot shops, badstuer, kokke og andre mennesker, der arbejder ved forhøjede omgivelsestemperaturer. I 2010 blev opdelingen i fire grupper afskaffet, i stedet for dens karakteristika som "med progressiv bevægelse", "med ikke-progressiv bevægelse" anvendes "fast".
10. Indholdet af strukturelt normale spermatozoer, der er i stand til befrugtning, skal være mindst 15%. Evaluering af strukturen (morfologi) er subjektiv, ensartede normer af denne indikator spermogram er ikke udviklet. Spermatozoer er normalt ovale celler med bevægelige haler. Ved vurderingen af ​​Kruger-morfologien bestemmes en hovedfejl eller anden patologi af hovedet (for stor eller lille, bifurcate, pæreformet) eller nakkeændringer. Normalt spænder normale sædceller fra 40 til 60% af alle celler, men denne figur afhænger meget af smøreprøvemetoden. Teratospermi er en tilstand, hvor normale celler er mindre end 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand, der forekommer under påvirkning af stress, toksiner. Dårlig morfologi er i mange tilfælde noteret blandt beboere i industrielle byer med dårlige miljøforhold.
11. Indholdet af levende spermatozoer i ejakulatet skal være mindst 50%. Faldet i denne indikator kaldes "nekrospermi." Nogle gange er det midlertidigt, det skyldes toksiner, infektionssygdomme eller stress. Permanent nekrospermi er et tegn på alvorlige spermieforløbsforstyrrelser.
12. Ældre sexceller (celler af spermatogenese) findes i hver analyse. En stigning på mere end 2% kan indikere en sekretorisk form for infertilitet. Indtil nu er værdien af ​​denne parameter faldet.
13. Agglutination i spermogrammet, eller limning af spermatozoer mellem hinanden, bør være fraværende. Dette er et sjældent fænomen, der opstår med immunforstyrrelser. Aggregering - dannelse af komplekser, ikke blot af spermatozoer, men også fra andre elementer (hvide blodlegemer, erytrocytter). Det opstår på grund af adhæsionen af ​​elementerne med slim og har ingen diagnostisk værdi. Agglutination er ofte et tegn på tilstedeværelsen af ​​antisperm antistoffer. Disse stoffer fremstilles både i kroppen af ​​mænd og kvinder og kan forårsage immun-infertilitet (den såkaldte uforenelighed hos partnere). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved den immunokemiske metode (MAR-test).
14. Leukocytter i ejakulatet er altid tilgængelige, men de bør ikke være mere end en million (3-4 i synsfeltet). Forhøjede leukocytter i spermogrammet - et tegn på inflammation i kønsorganerne (prostatitis, orchitis, vesiculitis, urethritis og andre).
15. Erythrocytter i ejakulatet bør ikke bestemmes. Blod i spermogrammet kan forekomme med tumorer i det genitourinære system, urolithiasis. Dette tegn kræver seriøs opmærksomhed.
16. Fraværet af amyloide legemer indikerer et vist fald i funktionen af ​​prostata. Lecithinkorn karakteriserer også prostatafunktionen, deres fravær indikerer eventuelle abnormiteter.
17. Slime kan være til stede i små mængder. Øget volumen af ​​slim er et tegn på betændelse i kønsorganerne.
18. Runde celler er alle cellulære elementer, der ikke er spermatozoer, det vil sige uden flagella. Disse er leukocytter og umodne celler af spermatogenese. Evalueringen af ​​denne parameter har ingen uafhængig diagnostisk værdi. Hvis kun alle de runde celler er leukocytter, og der ikke er umodne celler, kan det tale om obstruktiv azoospermi (fraværet af spermatozoer på grund af obstruktion af kønsorganerne).

Undersøgelse af ejakulatet udføres undertiden ved hjælp af specielle analysatorer. Dette er dog fyldt med fejl. Det er altid at foretrække, hvis mikroskopisk analyse udføres af en kvalificeret tekniker, ikke en maskine.

Det skal også bemærkes, at der ikke sæd parametre, som med sikkerhed opfordrede i absolut sterilitet, eller omvendt, i perfekt helbred af mænd (om andre former for infertilitet diagnose her). Analysen af ​​alle de indikerede indikatorer kan kun udføres af en erfaren læge under hensyntagen til mange andre faktorer.

Hvorfor antallet af spermatozoer falder

Hovedårsagerne til at reducere antallet af sæd i ejakulatet:

• endokrine lidelser (diabetes mellitus, binyre og skjoldbruskkirtel dysfunktion, underudvikling af gonaderne, hypotalamus-hypofysegulering);
• sygdomme i urinogenitalorganerne (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalskader, kryptorchidisme);
• genetiske lidelser (fx Klinefelters syndrom);
• virkningen af ​​toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
• feber tilstand
• høj omgivelsestemperatur.

Hvorfor reduceres sædmotiliteten?

Hovedårsagerne til lav sædmotilitet:

• iført stramt undertøj;
• rygning og alkoholisme
• beriberi;
• stress;
• brug af smøremidler;
• stillesiddende arbejde;
• elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
• behandling med antibiotika.

Sådan forbedres spermogrammet

Forbedring af spermogrammets kvalitet er muligt med følgende anbefalinger:

• Overophed ikke;
• eliminere toksiner (nikotin, alkohol, medicin og andre);
• observere dagens regim, fuld søvn;
• spise rigtigt
• sikre en normal rytme af seksuel liv for hver mand
• engagere sig i motionsterapi, herunder øvelser til musklerne i abdominal og bækkenbunden;
• effektivt behandle urologiske og endokrine sygdomme
• på recept af lægen til at tage medicin for at forbedre spermogrammet (biostimulerende midler, vitaminer og andre).

I kosten vil det være nyttigt at indbefatte nødder, bananer, avocadoer, tomater, æbler, granatæbler, græskarfrø, asparges.

Ganske ofte til at forbedre sædkvaliteten læger anbefaler mænd biologisk aktive tilsætningsstoffer, for eksempel Spermaktin eller Speman. De indeholder aminosyrer og vitaminer, herunder carnitin. Sådanne additiver anvendes til forberedelse til in vitro befrugtning til behandling af svær oligoasthenozoospermi. De forbedrer sædcellerne, der anvendes til donation eller kryopreservering (frysning).

Undgå at undervurdere faktoren, såsom hyppigheden af ​​seksuelle handlinger. Det skal være tilstrækkeligt for hvert enkelt par, du behøver ikke at "spare" sædceller. I dette tilfælde øges sandsynligheden for opfattelse, selvom spermiogrammet ikke er meget godt.

Dekodning af spermogram: norm og lidelser

Spermogram - undersøgelsen af ​​ejakulat (sæd) i laboratoriet. Ved hjælp af denne analyse bestemmes hovedparametrene af fertilitet og mulige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system. Urologen eller andrologisten er involveret i at dechiffrere resultaterne. De endelige analysedata påvirkes af rigtigheden af ​​mands forberedelse til dette studie. Spermogrammet indeholder undersøgelsen af ​​ejaculatets fysiske og mikroskopiske egenskaber.

Parametrene for spermogrammet og deres udsving er vigtige i søgen efter årsagerne til mandlig infertilitet. Inden dechifrering skal lægen indsamle oplysninger for anamnese (for eksempel finde ud af om manden var syg med svin) og ordinere en omfattende undersøgelse af hele organismen.

Ved undersøgelse af sædets fysiske egenskaber undersøges flere indikatorer. Standarder spermogramm ifølge WHO er ikke konstant, og hele tiden justeres afhængigt af ændringer i den globale statistik. Selv for den samme mand vil resultaterne af analysen være forskellige. Derfor er det nødvendigt at aflevere spermogrammet flere gange efter en måned for enhver afvigelse. De normale parametre for spermogram ifølge WHO og russiske standarder er placeret i tabellen.

Ved hjælp af et mikroskop studeres mange indikatorer. Deres normer er også angivet i følgende tabel:

Det skal huskes, at resultaterne af spermogrammet skal evalueres på en kompleks måde, og kun specialisten kan dechiffrere dem.

Følgende afvigelser fra normen er mulige:

1. 1. En lille mængde sæd kalder oligospermi. I en sådan situation reduceres mængden af ​​sæd i sædceller. Dette skyldes den inflammatoriske proces i aditala af kønsorganerne, hvilket forårsager infertilitet. En lille mængde sæd kan ikke trænge ind i livmoderen på grund af det sure miljø i skeden. Hvis den første analyse viste oligospermi, skal du ikke bekymre dig endnu. For at få denne diagnose bekræftet, skal analysen passere flere gange. Hvis mængden af ​​sæd overstiger 5 ml, påvirker det ikke evnen til at blive gravid. Den kendsgerning, at i vagina er placeret kun 5 ml, og overskuddet følger. En stor mængde sæd indikerer en infektion i prostata eller kronisk vesiculitis.
2. 2. Sædens farve er ofte hvidlig-grå. En smule gullig, mælkagtig eller hvid betragtes også som normen ved WHO-standarder. Men i russiske laboratorier er det nogle gange angivet. Sperm med en lysende tinge informerer om tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (hæmospermi) i den. Nogle gange sker der endda en brunlig skygge. Transparent sæd indikerer tilstedeværelsen af ​​azoospermi, dvs. fraværet af spermatozoer. En gullig skygge angiver gulsot, dette sker under modtagelsen af ​​multivitaminkomplekser.
3. 3. pH-værdi. Efter ejakulation kan mænds kønsceller dø i det sure miljø i skeden. For sæd at nå ovommen, skal de overvinde denne barriere. Til dette er der en seminal væske. Det er hun der reducerer surhedsgrad, mens spermatozoer bliver i stand til at nå livmoderen. Med normale andre pH-afvigelser er der ikke sagt om dem, men i kombination med andre indikerer de forskellige sygdomme. For eksempel, i fravær af spermatozoer, indikerer en sænket pH, at de kanaler, hvorfra sæden opstår, er tilstoppet. Et fald i denne indikator i kombination med andre tegn indikerer også betændelse i prostata og testikler.
4. 4. Under ejakulationen er sæden viskøs. Efter et stykke tid fortynder hemmeligheden bag prostata i ejakulatet det. Hvis dette ikke sker, indikerer dette en overtrædelse i prostata, som har en negativ effekt på sædets kemiske indeks. Dette bevirker immobiliteten af ​​spermatozoer, hvilket gør gødningen af ​​ægget umuligt.
5. 5. En stigning i spermatozoernes tæthed betegnes polyzoospermi, et fald i oligozoospermi. Årsagerne til ændringen i tæthed er endnu ikke blevet fuldt undersøgt. I nogle versioner skyldes dette endokrine lidelser, ukorrekt blodgennemstrømning i pungen og er også et resultat af strålingseksponering.
6. 6. Hvis antallet af spermatozoer er mindre end normalt, har dette en negativ effekt på evnen til befrugtning. Denne tilstand er karakteriseret ved udtrykket oligozoospermi forårsager ganske meget - det er testikel vævsbeskadigelse på grund af forskellige sygdomme, urologiske problemer, lever og nyresvigt, rygning, alkoholmisbrug, hyppig ejakulation.
7. 7. Spermobilitet er et af de vigtige kriterier for vurdering af muligheden for opfattelse. Afhængig af evnen til at bevæge sig, er mænds sexceller opdelt i 4 grupper, hvis beskrivelse er angivet i tabellen:

Spermogram fortolkning, norm

Spermogramanalyse er en diagnostisk indikator for krænkelsen af ​​reproduktiv funktion på forskellige niveauer: subcellulært, cellulært, histologisk, organ.

Ved hjælp af resultaterne af sæd analyse og afkodning af outputtet af andre diagnostiske teknikker, er det muligt at mere pålideligt fastslå diagnosen af ​​sygdomme i mennesket, så - i god tid at begynde behandling og forhindre udviklingen af ​​mere farlige variant afvigelser i anatomiske strukturer i det reproduktive system af hanner.

Hvis du allerede har resultaterne af sædanalyse, kan du dechifrere dem ved hjælp af en lommeregner.

Spermogram fortolkning - kalkulator

Hvad er spermogramanalyse?

Hvis der er en mistanke om en overtrædelse i det geniturinære område, vil andrologen foreskrive retningen for analyse af spermatozoer til patienten. Resultatet af analysen efter 1 time kan patienten modtage på hænder.

Fra spermogrammet genkendes de kvantitative og kvalitative egenskaber hos mandlige seksuelle celler, såvel som de morfologiske træk ved spermatozoer.

LÆS TEMA: Når du får test for prostatitis.

Hvorfor giver de analysen?

Spermogrammets primære formål er at vise den objektive mulighed for reproduktive celler i befrugtningen af ​​oocytter.

Et sådant behov opstår efter et mislykket forsøg på en kvindes graviditet som følge af at bo sammen med en mand i et år.

På grund af en enklere analyse er umuligheden af ​​befrugtning med spermatozoer af et formodet normalt æg ikke udelukket hos mænd.

Tilstanden for analysen - sexliv blev udført af partnere uden brug af stoffer mod befrugtning.

Ved patientens personlige ønske om at finde ud af hans frugtbarhed (sædets evne til at befrugte) udføres analysen af ​​spermogrammet uanset hans civilstand.

Obligatorisk analyse af spermatozoer håndteres af mænd, der beslutter at blive sæddonorer.

Under barnets planlægning har den unge familie ret til at gennemgå test med inddragelse af et spermogram for at forudsige barnets helbred og muligheden for udseende.

De urologiske praksis afvigelser fra normen spermogrammy indikerer traumatiske processer i bækkenet, tilstedeværelsen af ​​infektiøse agenser i organer, varikocele eller betændelse i prostata.

Leveringsbetingelser

Af hvilken som helst grund, for sæd levering er det nødvendigt at tage en henvisning fra en urolog eller andrologist.

Hvis resultaterne af spermogrammet afviger fra de andre diagnostiske test, kan lægen ordinere et andet studie af sædceller.

Leveringen af ​​analysen vil kræve overholdelse af flere regler, hvis overtrædelse vil medføre forvrængning af parametrene i spermogrammet og som følge heraf vanskeligheder med at differentiere sygdommen:

1. I løbet af tre dage bør patienten ikke have samleje. Den maksimale periode for seksuel afholdenhed er 1 uge. Både stasis af sæd og sæd, givet i 1-2 dage efter samleje, vil være upålidelig.
2. En uge før forventet levering af sædanalysen bør en mand ikke tage drikkevarer indeholdende ethylalkohol.
3. Forbruget af narkotiske, psykotrope, toksiske stoffer, tobaksrygning bør udelukkes fra syv dages periode på grund af påvirkning af deres fysiske og kemiske indekser af sædceller.
4. Behandlingsforløbet efter en tidligere genital sygdom og udskillelsessystem bør ende i 10 dage - 2 uger før testen for spermogram. Samme periode bør opretholdes efter en antibiotikabehandling.
5. Inden for 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet af virussygdommen kan dechifteringen af ​​spermogrammet også give forvrængede resultater.
6. Saunaen, boblebadene, saunaen og andre termiske behandlinger anbefales ikke inden for 10 dage.
7. Mængden af ​​fysisk arbejde i et par dage forud for sædanalysen skal være af optimal karakter og ikke overstige den maksimale træthed.
8. I mangel af terapeutisk behandling efter prostatakræftens massage afholder de sig fra at tage sædanalysen i en periode på 1 uge.
9. Inden du tager ejakulering, er det forbudt at anvende intime geler i forbindelse med indholdet af fedtholdige stoffer i dem, der forvrider tolkningen af ​​spermogrammet.

Analysen af ​​sæd er bedre at tage i en stationær medicinsk institution, hvor afkodningen af ​​resultaterne straks udføres.

Psyke alle mennesker tillader en klinik diagnostisk procedure imidlertid tilladt i hjemmet til at indsamle sæd i en steril beholder, men temperaturen ledsager processen med sædopsamlingen transportere det bør have en snævert temperaturinterval (25-36 grader).

Sædtransport udføres af patienten selv og af kurertjeneste i klinikken i 1 time ved den angivne temperatur.

Beholderen med opsamlet sæd er forsynet med en etiket, der angiver efternavnet, navnet, den patronymiske mand, den nøjagtige dato og tidspunkt for opsamling af sæd.

Proceduren for sæd levering i en klinisk institution sker under onanering. For at lette det, inviteres en mand til at se en kort video eller vælge et favoritfoto i magasinet.

Intrusion af partneren, sin deltagelse i onani, men ikke samleje, som ændringer i den kemiske sammensætning af kanterne af mandlige urinrør vaginale indhold ændrer den kemiske sammensætning af sæd.

For at indsamle sæd skal en mand bore en plastikbeholder i et apotek eller bruge en dispenseret beholder i en institution.

Den væsentligste betingelse for brug af beholdere er fraværet på overfladerne af mikroorganismer og kemikalier, der kan fordreje resultaterne af dechifreringsædene.

Af denne årsag er kondomer med sæd ikke egnet til efterfølgende laboratorietest.

Væggene i kondomet har en intern belægning for at lette friktionen af ​​den seksuelle handling, men forvrænger det virkelige billede af sædtilstanden.

For at samle sæd er det nødvendigt at samle alle sine portioner: indledende, mellem og sidste sekret.

Hvis det ikke er muligt at samle ejakulatet efter masturbationsproceduren til laboratorieanalyse, er det nødvendigt at samle al urinen efter urinering og hurtigt levere den til laboratoriet.

Processen med bestemmelse af resultaterne (spermogram) slutter senest 2 timer efter indsamling af sædceller. I tilfælde af påvisning af abnormiteter ordinerer lægen en gentagen procedure til levering af sæd.

Afvigelser fra normen efter tilbagelevering af ejakulatet tjener som grundlag for differentiering af patologi.

Hvad er retrograd ejakulation?

Nogle gange kan en mand føle et kompleks af fornemmelser i form af orgasme, men ejakulationen forekommer ikke.

I dette tilfælde udskilles sæden i blæren, og i den næste vandladning efter orgasmen opdages sædceller.

Et lignende fænomen i medicin kaldes retrograd ejakulation. Spermogrammet kan dechiffreres, hvis urinen analyseres for parametre, der er karakteristiske for analysen af ​​sædceller.

Vilkår, du skal vide

Dekoderende spermogrammer hører til androgenes kompetence. Hvis en mand udtrykker viljen til selvstændigt at forstå sin egen analyse, skal han lære en række terminologiske egenskaber ved sæd og sæd.

EYAKULATENS VOLUME. Det er normalt for mænd fra 3 til 5 ml. Overskydelse af sædvolumen angiver patologier af inflammatorisk karakter i prostata eller sædvæske.

Du må ikke smigre dig selv om at overskride den mandlige funktion, ofte i ejaculatet, et ekstra volumen er lavet af purulente masser.

Det nedsatte volumen af ​​ejakulatet eller dets fuldstændige fravær indikerer et fald i testiklernes hormonelle funktion.

Ved hormonanalyse af blod afsløres et fald i androgener, især testosteron.

I spermogrammet er det lave volumen ejakuleret, der ikke overstiger 2 ml, betegnet med betegnelsen "oligospermi".

TIDLIGERE INDIKATORER. Tiden for spontan flytning af sæd er ikke mere end 1 time. Reduktion af udtømningstiden for ejakulatet skaber grundlag for at kontrollere patienten for prostatitis i kronisk form eller vesiculitis.

Ved utilstrækkelig hurtig fortynding af sæd er risikoen for dårlig sædcelles evne til at befrugte øger.

EYAKULER FARVE. Normalt hvidlig, gullig eller lidt gråagtig.

Ændringen i farve i retning af en rødlig eller brunagtig nuance angiver konsekvenserne af en prostata skade, tilstedeværelsen af ​​konkrementer i udskillelseskanalerne i kirtelet eller vesikulitis flow i kronisk form.

Syre-alkaliske miljø i ejakulatet. Det ligger inden for pH-området på 7,2-7,8.

Hvis pH-værdien afviger fra den ene side af normen, mistænkes en inflammatorisk proces i kirtlerne, hvis hemmelighed er sæden.

Fuldstændig mangel på spermatosyrer. Har fået navnet azoospermia.

Mindste koncentration af spermatozoer (mindre end 20 millioner i 1 ml) kaldes oligozoospermi.

I fravær af levende spermatozoer i ejakulatet anvender udtrykket "necrozoospermia".

SEMMATAZOIDS MOBILITET - den vigtigste indikator for sædanalyse.

Mobiliteten hos mandlige gameter er kriteriet for klassificering af celler i grupper.

1. Gruppen "A" omfatter gameter med hurtig fart og en direkte bevægelsesbane.
2. Gruppen "B" omfatter spermatozoer med en direkte bevægelsesbane, men langsom hastighed.
3. Gruppe C består af zigzag-bevægende spermatozoer med langsom hastighed.
4. Den sidste D-gruppe omfatter spermatozoer uden tegn på bevægelse med en bane, deres progressivitet er oscillerende.
5. Samlet set betragtes koncentrationen af ​​mere end ¾ spermatozoer i gruppe A, B og C som normal.

Når koncentrationen af ​​gruppe D sperm løbet ¼ af den samlede (asthenozoospermia) kræver yderligere undersøgelse for læsioner testikulære interstitielle væv termiske, toksiske og inflammatoriske processer.

Det ekstreme tilfælde af asthenozopermi er akinozoospermi (der er ingen bevægelige spermatozoer).

EKSTERN UDSTYR AF SPERMATAZOIDER - En parameter af deres evne til at befrugte æg.

Som et resultat, kan den generative mutation formular sædceller undergå forandring: hovedet er tvedelt, aflang akrosom, hale og hals gamet tager grimme afvigelser.

Sådanne spermatozoer er dømt til døden i processen med ikke at overleve kampen for eksistensen.

I medicinsk cytologi kaldes grimme spermatozoer teratozoospermi.

Årsagerne til morfologiske misdannelser af spermatozoer reduceres til et kompleks af mutagene faktorer: ioniserende stråling, eksponering for visse kemikalier mv.

GLOWING OF SEXUAL CELLS - agglutination, under normale forhold er manden fraværende.

Påvisning af agglutination indikerer en immunforstyrrelse eller en forlænget inflammatorisk proces i kronisk form.

Formelle elementer i sæd bør ikke være. Indholdet af røde blodlegemer er ikke tilladt selv i sporform, koncentrationen af ​​leukocytter i normen overstiger ikke 1 million i 1 ml.

Tilstedeværelsen af ​​et større antal leukocytter (leucocytospermia) giver grund til at antage tilstedeværelsen af ​​inflammation i de urogenitale organer, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (gemospermiya) indikerer overført prostata skade, betændelse i prostata og sædblærerne kroniske cancertyper.

Slim i ejakulatet indikerer en flydende inflammatorisk proces i prostata.

Et udvidet transkript af spermogrammet giver en ide om en anden årsag til infertilitet hos mandlige og kvindelige patienter: tilstedeværelsen og antallet af antispermiske organer.

Identifikation af antistoffer mod spermatozoer i medicinsk diagnose blev kaldt MAR-test.

Hvis der ikke er nogen abnormiteter i sædceller fra normen, gør laboratorietekniker konklusionen "NORMOSPERMIA".

Spermogrammer

Absolut sund mand inden for genitourinary sfæren kan betragtes som laboratoriets konklusion om normospermi.

Med normozoospermi kan de fysisk-kemiske parametre i ejakulatet være i strid med viskositet, syre-base balance og kondensationstid.

Mens små afvigelser kan forekomme i en række faktorer, der ikke påvirker egenskaberne af fertiliseringsevne sperm, for eksempel arten af ​​magt og den kemiske sammensætning af mad indtages.

Væsentlige afvigelser i ejakulatets kemisk-fysiske parametre medfører afvigelser i sædets cytologiske egenskaber.

Norms spermogrammy kan variere i forskellige regioner på planeten. Derfor foreslår Verdenssundhedsorganisationen gennemsnitlige normer indsamlet i forbindelse med statistiske undersøgelser af normerne i forskellige lande.

Laboratoriet, hvor spermiogrammet analyseres, har derfor ret til at tage de foreslåede WHO-tal til grund og lave et ændringsforslag baseret på de gennemsnitlige indikatorer for sin bopælszone.

Hvordan er transskriptionen af ​​spermogrammet

Mange indikatorer for sædets fysisk-kemiske tilstand og dets cytologiske egenskaber er indbyrdes forbundne og giver en fysiologisk begrundelse for antagelsen om en regelmæssig afvigelse.

Således indebærer lav likviditetshastighed en høj viskositet af ejakulatet, hvorved spermatozoas bevægelighed falder, dvs. Den normale balance i spermatozoernes fordeling af grupper er ødelagt.

Dekodning af spermogram finder sted i 2 faser:

1. Makroskopiske (fysisk-kemiske indikatorer);
2. Mikroskopiske (cytologiske egenskaber).

I 2010 WHO klassifikation af sperm i grupper A, B, C, D afskaffet den blev erstattet af en ny systematisk kategorier: progressiv og ikke-progressiv bevægelse, stadig mælke.

På trods af den lethed i at mestre kendskabet til at dechiffrere spermogrammet, vil en læge høring være nødvendig for at danne den rigtige konklusion.

Årsager til spermatozoas immobilitet

Ved lav mobilitet eller absolut umulighed af spermatozoer etablerer lægen ved at indsamle data med spørgsmål til patienten og visuel inspektion af patienten en eller flere årsager til afvigelsen i spermogrammet:

• sygdomme i reproduktive system;
• at finde en organisme i en stressende situation
• stramt undertøj;
• mangel på en eller flere vitaminer
• rygning og medicin;
• forbrug af alkoholholdige drikkevarer
• brugen af ​​intime smøremidler og geler;
• medfødt patologi af sekretion af morfologisk deformerede spermatozoer.

Hvordan man øger sædmotilitet?

In vitro-forhold afhænger det faktiske cytologiske mønster af mobilitet direkte af omgivelsestemperaturen.

Af denne grund for at opnå et pålideligt resultat bruger laboratoriet en termistolanordning, som opretholder spermatemperaturen før og under analysen svarende til menneskelig temperatur.

Der er fundet et direkte forhold mellem spermatozoas mobilitet og indtagelsen af ​​antioxidanter indeholdt i frugt og grøntsager.

Testfrivillige med resultatet af spermogrammet "teratozoospermia" efter 6 måneders daglig forbrug af grøntsags- og frugtsaft ændrede deres egen diagnose til resultatet af en undersøgelse af "graviditets" ægtefælle.

Spermogram: norm og afkodning. DEN FULL BESKRIVELSE!

Om hvilke indikatorer der skal indeholde sæd (normalfor en sund mand) læs videre.

Hvorfor tager de sædanalyse?

på resultater af spermogrammerDu kan vurdere tilstanden af ​​mænds sundhed, identificere prostatitis og andre smitsomme sygdomme. Hvis du har forsøgt at få et barn i lang tid, men for øjeblikket, til ingen nytte, vil årsagerne hjælpe med at lære analyse af ejakulat påantal spermatozoer og andre indikatorer. barnløshedspermiogram resultater hjælp lægen ordinere effektiv behandling.

Spermogram: Leveringsregler

På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen)spermogram levering bør udføres af onani, og ikke gennem afbrudt samleje eller på anden måde. At overgive sædanalyse, I laboratoriet udstyre de et specielt tildelt rum. Døren i den er lukket indefra. For at gøre det lettere at bestå analyse af ejakulat, i rummet er der blade af erotisk indhold.

Hvis du får tildelt et spermogram, forudsætter overgivelsesreglerne 3-4 dages træning:

1) drikker ikke alkoholholdige drikkevarer, herunder øl

2) har ikke sex

3) ikke besøge saunaer, bade eller tage varme bade.

gentaget spermogram levering forudsætter gennemførelsen af ​​de samme regler.

At korrekt vurdere spermiogram resultater, Du skal returnere det flere gange. Hvis efter den første levering af spermogram lægen sagde det spermogram fattige, fortvivl ikke Ved genanalyse sperm kan have andre egenskaber. Ændring i disse egenskaber kan generelt påvirke fortolkningen dekodning spermogram.

Hvad er retrograd ejakulation?

Nogle gange sker der, at en mand føler en orgasme, men der er ingen sæd. Faktisk sket ejakulation i blæren. Denne proces kaldes retrograd ejakulation. I dette tilfælde er det muligt at bestå en analyse af urin, måske forblev der i densperm.

Spermogramanalyse: medicinske termer

At beskrive sædceller, læger bruger sådanne vilkår:

azoospermi - ingen blev fundet i ejakulatet sperm;

akinozoospermiya - sædcellerne er fuldstændig ubevægelige

antisperm antistoffer(ACAT eller ACA) - antistoffer, som kroppen producerer mod spermatozoer

asthenozoospermia - utilstrækkeligt mobile spermatozoer (kategori A<25% или А+В<50%);

gemospermiya - ejakulere indeholder erytrocytter

leukocytospermia - Forøget antal leukocytter (mere end 1 million / ml)

nekrozoospermiya - Der er ingen levende sperm;

zoospermia - Der er nogle afvigelser fra normen, men de påvirker ikke befrugtning;

normospermia - alle indikatorer sperm i normen;

oligozoospermi - angiver en lille antal spermatozoer (koncentration mindre end 20 millioner / ml);

oligospermi - utilstrækkeligt sædvolumen (mindre end 2 ml)

theratozoospermia - et øget antal unormalesperm (mere end 50%).

Spermogrammer

normSpermvurdering

Likvidationstid

10-60 minutter

volumen

2,0-6,0 ml

Brintindekset (pH)

7,2-8,0

farve

hvidgrå, mælkeagtig, gulligsædets farve

Antal sæd i ejakulat

40-500 mio

leukocytter

ikke mere end 1 million / ml

erythrocytter

ingen

slim

manglerVurdering af sædceller

Koncentration (antallet af sæd i 1 ml)

20-120 millioner / ml

Aktiv mobilitet (kategori A)

mere end 25%

Svag (kategori B) A + B

mere end 50%

Lidt mobil (kategori C)

mindre end 50%

Fast (kategori D)

ikke mere end 6-10%

Korrekt morfologi

mere end 50%

agglutination

ingen

MAR-test

mindre end 50%

Nogle mener det normospermia og zoospermia Er det samme. Faktisk er det ikke sådan. Med normozoospermia, nogle indikatorer, såsom fortynding ejakulere, pH eller viskositet kan variere lidt fra norm. Dette påvirker ikke befrugtningen.

Afkodning af spermogramme

Tid for kondensation af ejakulat

zoospermia indebærer fortynding af sæd inden for 10-60 minutter efter ejakulation.

Under udbruddet er sædcellerne i en viskøs tilstand. Efter et stykke tid er enzymerne i prostatakirtlen, der er indeholdt i frøet, flydende. Men hvis sperm Det fortynder ikke, det indikerer at prostatakirtlen er brudt. Følgelig er sædets kemiske sammensætning forkert. Dette påvirker sædmotilitet og på deres evne til at imprægnere et æg. På grund af manglende fortynding kan der være usunde indikatorer bevægelighed af spermatozoer.

Brintindekset (pH)

efter ejakulation sæd kan dø i det sure miljø i skeden. at sperm kunne imprægnere et æg og sikkert passere denne "barriere", han har brug for beskyttelse. Dette ersædvæske: det reducerer slidets surhed, og sædcellerne kan "leves" til livmoderen.

Hvis alle parametre i spermogrammet er normale, ud over pH, indikerer dette ikke nogen afvigelser. Men sammen med andre egenskaber kan det påvirke diagnosen.

ved azoospermi en sænket pH indikerer at ejakulatoriske kanaler er tilstoppet.

normospermia - 2,0-6,0 ml sæd

Utilstrækkelig mængde ejakulere indeholder en lilleantal spermatozoer. Hvis analysen viser, at du haroligospermi, det vil sige, når ejakulation er tildelt utilstrækkelig mængde sæd (mindre end 2 ml), kan dette være årsagen til infertilitet.

lille sædvolumen kan heller ikke permanent beskytte spermatozoer fra vaginaets sure miljø og "bryde" deres vej til livmoderen.

For at bekræfte diagnosen oligospermi, skal du overgivesædanalyse flere gange. Selvom volumenet for første gang var mindre end 2 ml, er det ikke nogen grund til at bekymre sig.

Hvis ejakulation du har mere end 6 ml sæd, opfattelsen accelererer ikke. Den kendsgerning, at i vagina er placeret omkring 5 ml sæd. Hvis du ejakulerer mere, ekstra ejakulere følger og deltager ikke i løbet "Hvem er den første."

Hvad slags sædets farve i en sund mand?

Hvidgrå - sædfarve i de fleste tilfælde (normospermia).

Gullig, mælkeagtig eller hvidmælk - denne farve af sæd er også inden for rammerne af normen (zoospermia). Ovenstående nuancer angiver ikke forekomsten af ​​abnormiteter. WHO anbefaler, at hverken sædets farve eller dets lugt tages i betragtning.

Men i nogle laboratorier registreres denne egenskab stadig.

Så pinkish sædfarve taler om den øgede mængde erytrocytter i ejakulatet (gemospermiya). Med hæmospermi kan der være en brunlig skygge af sæd.

gennemsigtigsædfarve peger på azoospermi (sæd indeholder ikke spermatozoer).

Normospermi antyder deres fravær og normozoospermi - ikke mere end 1 million / ml.

Spermanalyse kan vise det sædvæskeindeholder en lille mængde hvide blodlegemer. Hvis deres koncentration er mindre end 1 million / ml, er dette normalt. Forøget antal leukocytter (leukocytospermia) indikerer betændelse i prostata eller sædvæsken.

Når diagnosticeres normospermia de burde ikke være i sæd.Spermogram dårlig, hvis din sæd indeholder røde blodlegemer.haematospermia når spermogrammy ofte observeres i tilfælde af traume, tumor eller inflammation i prostata. Blodscarlet i sæd (falsk hæmospermi) indikerer et traume eller en sygdom i urinrøret.

ved hemospermia sæd brun eller mørk rød farve. når ejakulation ledsaget af tildeling af sæd af sådanne nuancer er dette et tegn på alvorlige sygdomme i reproduktionssystemet. Årsagen kan være betændelse i blæren, sædvæsken eller prostata.

Hos ældre mænd gemospermiya kan være et symptom på prostatacancer. Nylige undersøgelser har vist en sammenhæng mellem hæmospermi og prostatakræft: 14% af patienter med hæmospermi havde kræft.

Hemospermi kræver en individuel tilgang til behandling. I dette tilfælde tager lægen hensyn til patientens alder, varigheden af ​​symptomer på hæmospermi og hyppigheden af ​​deres udseende.

Hvis der er slim i sæd, om diagnosen normospermia Du kan ikke tale. når de er på sæd ejakulation indeholder slim, dette er et tegn på betændelse i kønsorganerne.

Syrens sure miljø dræber og derefter en lille antal spermatozoer, som frigives ved ejakulation. Derfor har de heller ikke tid til at komme til livmoderen. Lav koncentration af spermatozoer (oligozoospermi) kan være årsagen til infertilitet.

ved azoospermi, antallet af spermatozoer er lig med nul.

Indfødt sæd (ubehandlet) kan indeholde sperm fire kategorier:

Hvis sperm bevæger sig retlinet og passerer mere end halvdelen af ​​sin egen længde pr. sekund (ca. 0,025 mm / s), den er klassificeret i denne kategori. Omkring halvdelen af ​​alle spermatozoer i gruppe A er sunde og unge spermatozoer, der for nylig er dannet i testikler.

B-kategori refererer til sæd, hvis den bevæger sig retlinet, men dens hastighed er mindre end 0,025 mm / s. Som regel medejakulation deres 10-15%. Disse spermatozoer er enten ældning eller med en forstyrret struktur.Reduceret motilitet af spermatozoer kan være forbundet med langvarig afholdenhed fra køn.

Hvis sperm roterer på plads eller i en cirkel, er den optaget i kategori C. Deres nummer er normalt fra 5 til 15%.

I denne kategori, hvor mange sædbevæger sig slet ikke (azoospermi). Ca. 50% af alle spermatozoer i gruppe D er gamle spermatozoer, som enten er døde eller dør.

Selvom du er helt sund og du bliver diagnosticeretnormospermia eller normozooospermia, spermaanalyse kan identificere spermatozoer af alle fire grupper.

Hvis du har akinozoospermiya, Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der er involveretimmobilitet af spermatozoer. Til dette anvendes eosin. I dette præparat er død sperm den er farvet rød: dens skal er hurtigt ødelagt, og eosin trænger let ind i det. I en levende spermatozon kan eosin ikke trænge ind. Hvis sæden ikke pletter og ikke bevæger sig, indikerer dette, at sædets morfologi er brudt.

Nogle gange med ejakulation er alle sæddøde, det er detnekrozoospermiya. Det kan være falsk og sandt. Årsager til den sande nekrose osmose indtil slutningen ikke er klar - det kan ikke helbredes. Med delvis nekrose af levende spermatozoer, mindre end 20%.

Hvis efter flere Spermogram transkripter læge diagnoser nekrozoospermiyu, Et sådant ægtepar anbefales enten ved adoption eller ved kunstig insemination af donorsæd.

At udelukke infertilitet er det vigtigt at vide, hvor mange sæd har en korrekt og uregelmæssig struktur (morfologi). Unormale spermatozoer (med en uregelmæssig struktur) bevæger sig langsomt og har en lavere hale slagfrekvens. For at identificere unormale spermatozoer, et farvet smear og ubehandlet - indfødte sædceller.

Agglutination af spermatozoer - Dette er deres limning. Et andet navn til denne proces - spermagglyutinatsiya. Det indikerer betændelse i kønskirtlerne, immunforstyrrelser. Med agglutination af spermatozoer i de fleste tilfælde kan du opleve et barn naturligt. menspermagglyutinatsiya næsten altid reducerer bevægelseshastigheden for mandlige sexceller.

ACAT Er immunoglobuliner (proteiner) af gruppe A, M og G.Antisperm antistoffer forårsage ensperm sidder fast sammen med en anden. ACAT dannet i kroppen, både mænd og kvinder.

ACAT kan være årsagen til infertilitet. Hvis sperm sammenblandet medACAT flagellum, bevæger han sig langsomt, hvis hovedet ikke kan befrugte ægget. At identificere dem i ejakulatet, bruger de oftest MAR-test (i oversættelse fra engelsk blandet immunoglobulinreaktion - 'reaktionen af ​​immunglobuliner ved blanding'). Hvis ianalyse af spermogram I MAR-testen er det nul, hvilket betyder at du ikke har registreret ACAT.

Årsager til spermatozoas immobilitet

Hvis immobilitet eller meget lav sædmotilitet, dens årsager kan være: