Vigtigste
Massage

Prostatacancer - de første tegn og symptomer, stadier, diagnose og behandling af en tumor

Carcinom, adenocarcinom, prostatacancer, prostatacancer er navnet på en sygdom, som er den mest almindelige type onkologi hos mænd over 50 år. Det meste af det stærkere køn i denne alder har en subklinisk asymptomatisk form af sygdommen. Ifølge undersøgelser har hver tredje mand, hvis årsag ikke var onkologi af prostata, tidligere identificeret klinisk usikre områder af malignitet. Efter 80 år opstår der et lignende problem hos 80% af mændene.

Hvad er prostatakræft?

Prostata-kirtlen (prostata) er den endokrine kirtel, som refererer til det reproduktive system af mænd, udfører funktionen af ​​at producere sædvæske og er involveret i ejakulation. Prostata er placeret under blæren nær tyktarmen, ligner en møtrik, der dækker urinrøret. Jern har en direkte effekt på evnen til at bevare urinen. Denne krop er meget tilbøjelig til aldersrelaterede ændringer, herunder onkologi.

Prostatacancer er en ondartet dannelse, som udvikler sig fra epitelets kirtelvæv. Ligesom andre kræftformer, prostatakræft tendens til at sprede metastaser til andre organer, men den sygdomsprogression er langsom, fra udseendet af mikroskopiske tumor tegn til en kritisk fase kan tage 10-15 år. Selv en lille tumor i prostatakirtlen kan sprede metastaser, hovedsageligt til knoglesystemet, lever, lymfeknuder, lunger, adrenaler.

Dette er den største insidthed i sygdommen: Hvis tumoren kan fjernes kirurgisk uden kirurgi, og sygdommen forringes, så med metastasevækst, kan ingen læge klare problemet. I dette tilfælde vil forudsigelserne være meget trist, op til et dødbringende resultat. Derfor er det så vigtigt at identificere prostatacancer rettidigt hos mænd og at lytte til din organisme og regelmæssigt besøge en urolog, især efter 50 år.

Hvor mange bor med prostatakræft

Statistiske undersøgelser viser, at hver syvende mand i en alder af halvtreds og ældre har prostatakræft. Denne sygdom er en almindelig dødsårsag blandt ældre mænd. Overlevelse er normalt høj: for en beregnet værdi tager 5 år, alt afhænger af sygdomsfasen og udnævnelsen af ​​en passende behandling:

  • I den første fase, hvor tumoren lever i lang tid, er overlevelsesraten 100%, forudsat at lægens udnævnelser udføres. Sygdommen er dog meget snigende og i de tidlige stadier går uden symptomer, så det er ikke altid muligt at bestemme det og starte behandlingen i tide.
  • Anden fase - overlevelse er 85% af patienterne med korrekt behandling med positive resultater.
  • Den tredje fase er karakteriseret ved tumorens vækst ud over organets grænser, og overlevelsesprognosen er 50%.
  • Det fjerde stadium er karakteriseret ved en kritisk kurs, metastase til organerne, og derfor lever under aggressiv behandling patienterne ikke mere end tre år. Fem år er i stand til at leve ikke mere end 20% af patienterne. Hovedproblemet med prostatakræft er senere påvisning, da mænd er meget lunken til deres helbred, af forskellige grunde undgår inspektion.

symptomer

De vigtigste tegn på prostata carcinom hos mænd er meget ligner de af prostata hos adenom (godartet tumor). I senere stadier af sygdommen er symptomerne som følger:

  • smerte;
  • arbejdede smertefuld vandladning
  • krænkelse af erektil funktion, som bliver til impotens
  • blod i urinen (hæmaturi)
  • hyppigt behov for at stå op om natten;
  • en følelse af blære overløb og et akut ønske om at gå på toilettet;
  • Urinstrømmen er svag, intermitterende, der er et behov for belastning 4
  • følelse af ikke helt udtømt blære.

Når der i avancerede stadier af kræftmetastaser trænger ind i nærliggende og fjerne organer og væv, forårsager dette permanente smerter og ulemper af forskellig art:

  • smerte og nonunion af brud i metastaserede områder af knogler;
  • hyppige forkølelser, virussygdomme som følge af et fald i immunitet
  • smerte i andre metastaserede organer
  • forstoppelse;
  • afføring med en blanding af blod og slim
  • apati og træthed
  • hæmaturi;
  • hoste med udledning af blodig sputum
  • pyelonefritis, smerter i lænderegionen;
  • skarpt vægttab
  • huden bliver en bleg jordisk skygge.

Symptomer på et tidligt stadium

Træg sygdom med ingen synlige symptomer i et tidligt stadium øger kun risikoen. Symptomer på prostata carcinom i et tidligt stadium er næsten umuligt at bemærke, så mænd efter 45 år skal nødvendigvis gennemgå undersøgelse og tage prøver. Tidlig påvisning og behandling af sygdommen øger patientens chancer. Sandsynligvis intet seriøst vil blive afsløret, men det er nødvendigt at være overbevist om det efter undersøgelse. Bør være opmærksom og se læge hvis:

  • ofte er du nødt til at stå op på toilettet;
  • strålen er svag;
  • Tømning er anstrengt med smertefulde brændende fornemmelser.

grunde

Procentandelen af ​​forekomsten af ​​prostatacancer varierer afhængigt af geografiske områder. For eksempel i Syd- og Østasien, ifølge nogle undersøgelser, er sygdommens begyndelse meget lavere end i den europæiske region. Videnskaben har endnu ikke kunnet bestemme de egentlige årsager til malignitet, men de vigtigste risikogrupper er kendt:

  1. Arvelighed. Ifølge resultaterne af en undersøgelse af tvillinger var 40% af alle prostatacancer sygdomme hos mænd, hvis forfædre også led denne patologi.
  2. Virkninger på kræftfremkaldende faktorer.
  3. Magtens måde. Olieholdig højt kalorieindhold, mangel på grøntsager i kosten øger risikoen for onkologi.
  4. Fremgang af prostata adenom.
  5. Alder efter 45 år.
  6. Løbet. Afrikanske folk er mere ramt af onkologi.
  7. En stillesiddende livsstil.

Stadier af

En fælles klassificering af carcinom, som anvendes i europæiske urineklinikker, vedtog et kuglesystem på Gleason-skalaen: i det vurderes stadier af graden af ​​malignitet. Maloaggressiv kræft anslås til 1 point og meget aggressiv - i 5 point. Som regel, hvis flere foci forekommer i karcinomet, hentes histologisk materiale fra mindst to store tumorer, og resultaterne af undersøgelserne opsummeres, idet der opnås et indeks på Gleason-skalaen. Så er minimumsindekset 2 point, maksimum er 10 point.

Den næste metode til klassificering er Juit-Whitemore-systemet, som tjener til at differentiere tumoren i overensstemmelse med størrelse, lymfeknudeinddragelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Grad af tumorprævalens:

  1. Første fase A. Maligne celler adskiller sig praktisk taget ikke fra normale celler, tumoren er indkapslet, sygdomsforløbet er asymptomatisk.
  2. Anden fase B. Tumoren er indkapslet, placeret i kroppen, ikke palpabel rektalt, tumorvækst observeres, PSA niveau er forhøjet, kurset er asymptomatisk.
  3. Den tredje fase af C. Tumoren begynder at gå ud over kirtelet og spredes til de proximale lymfeknuder, tumoren trænger ind i blæren og urinrøret, hvilket gør det vanskeligt at nå urinen.
  4. Fjerde fase D. Metastatisk tumor, forhøjet PSA-niveau, omfattende metastasereskader på regionale lymfeknuder, væv, organer, sandsynligheden for tilbagefald efter behandling er høj.

diagnostik

Undgå panik ved de første problemer med vandladning. Måske er det en lille betændelse eller adenom, men du skal gå til lægen for at finde det nøjagtige billede af problemet. Diagnosen består af:

  1. Rektal palpation (palperet i senere stadier).
  2. Analyse for niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen). Hvis en mand har prostatacancer, stiger PSA-niveauet.
  3. Angivelse af metoder til undersøgelse - ultralyd med en rektal sensor (TRUS), computertomografi, biopsi (prøveudtagning af et stykke kirtle med en speciel nål).

Biopsi er en histologisk undersøgelse af vævene til den endelige bekræftelse eller afvisning af diagnosen. For at opnå objektive resultater vil det være nødvendigt at studere rækkefølgen af ​​ti eller flere prøver af kirtvæv af prostata taget fra forskellige dele af kirtlen. Denne diagnosemetode har imidlertid bivirkninger i form af blod i afføring, sæd og urin. Skønt disse komplikationer normalt vender tilbage efter to dage, er der en mulighed for at udvikle en inflammatorisk proces af prostata i stedet for fjernelse af et vævsfragment og langvarig blødning.

behandling

Afhængigt af de indsamlede undersøgelsesdata, under hensyntagen til patientens alder, sygdomsfasen, forekomsten af ​​metastaser, er behandlingen ordineret. Der er følgende måder at bekæmpe prostata carcinom:

  1. Operativ (kirurgisk metode) er en fuldstændig udskæring af prostata (prostatektomi).
  2. Medicin - hormonbehandling. Bivirkninger er sjældne og kræver ikke behandling.
  3. Strålebehandling, brachyterapi - radioaktiv bestråling.
  4. Fokuseret ultralyd ablation af prostata (HIFU) med høj intensitet - eksponering for ultralydsbølger.
  5. Antiandrogen monoterapi - lægemiddelkastration.
  6. Laser fjernelse.

drift

Fremgangsmåden til fjernelse af tumoren kan udføres på tre måder: åben abdominal kirurgi, laparoskopi, robot prostatektomi. Den traditionelle kavitoperation er ekstremt traumatisk og fyldt med komplikationer (inkontinens, impotens). Sidstnævnte metode gør det muligt at minimere blodtab, opretholde erektil funktion og blærens normale funktion. Effektiviteten af ​​operationen er høj kun i fravær af metastaser. Vellykket og rettidig drift er garanteret fuldstændig opsving fra sygdommen.

Fjernelse af tumorer

Kavitetsoperationer til fjernelse af prostata-tumor udføres under generel eller lokalbedøvelse. Under operationen er der lavet et lille snit i underlivet, kirtlen adskilles fra blæren, urinrøret og udskæres sammen med de sædvanlige vesikler. På samme tid bevares nerverne (Nerve Sparing), der er ansvarlige for erektilfunktionen, om muligt, hvis de ikke er involveret i kræftprocessen. Derefter forbindes urinrøret med blæren ved hjælp af et kateter, som fjernes to uger efter operationen.

Det er foretrukket for både lægen og patienten, den laparoskopiske metode til fjernelse af neoplasma. Det er mindre traumatisk, mindre blodtab, hurtigere opsving, sømme er næsten usynlige. Under operationen i første fase laves små indsnit på 1 cm i bredden i peritoneum i antallet af fem stykker. Optiske instrumenter indsættes i hullerne, hvorved organet, de sædvanlige vesikler og regionale lymfeknuder fjernes. Laparoskopisk prostatektomi er vist for indkapslede tumorer uden metastase.

Den innovative teknik til fjernelse af adenocarcinom er den robotiske prostatektomi af da Vinci. I Europa anvendes denne metode i stigende grad. Operationen udføres eksternt ved hjælp af en robot. I bukhulen, gennem de små huller, indsættes robotens "tentacles", som overfører billedet af det opererede organ til computerskærmen. Robotten beordrer hvilke bevægelser, der skal udføres, kirurgen transmitterer gennem et specielt apparat, der gør bevægelser med specielle joysticks.

kemoterapi

Kemoterapi bruges til at behandle en tumor med avancerede metastaser. Desuden er indikationerne neoplasmens ufølsomhed til hormonbehandling, tilbagefald efter prostatektomi, en lokalt avanceret prostatatumor. Kemoterapi er blokeringen af ​​væksten af ​​cancerceller og metastaser ved giftige stoffer. Faktisk er kemoterapi et gift for oncocells. Ved at komme ind i blodbanen bærer medicinen blod gennem hele kroppen og finder de fjerneste metastaser.

Men stofferne påvirker også de normale celler på samme måde. Lægemidlet med selektiv effekt er endnu ikke opdaget, og konsekvenserne af kemoterapi kan derfor manifesteres i form af symptomer på forgiftning:

  • kvalme med opkastning
  • diarré;
  • svaghed;
  • anæmi;
  • mangel på appetit
  • tab af hår
  • svimmelhed;
  • træthed.

strålebehandling

For at reducere graden af ​​opdeling af tumoren, blokerer udseendet af metastaser, strålebehandling eller strålebehandling - radioaktiv bestråling - anvendes. Men radioterapi for prostatakræft garanterer ikke en fuldstændig sejr over en ondartet sygdom. Bestråling kombineres som regel med lægemiddelbehandling for at forbedre effektiviteten af ​​prostatacancerbehandling.

Brachyterapi er en alternativ højintensitetsmetode til bestråling i de første stadier af sygdommen. Metoden er baseret på indføring i prostatakirtlen af ​​radioaktivt iod. Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralydsenheden. På grund af sådanne lokaliserede virkninger i det berørte område stiger strålingsniveauet, og nærliggende væv oplever ikke stærke skadelige virkninger. Det er muligt at udføre brachyterapi-proceduren på ambulant basis, det tager cirka en time.

Behandling med medicin

Væksten af ​​prostatacancer stimuleres af testosteron (mandlig kønshormon). Lægemiddelbehandling er brugen af ​​hormoner, som reducerer syntesen af ​​testosteron. Behandling af prostatacancer med medicin, såsom gonadoliberin, hæmmer kun tumorvækst og spredning af metastaser, reducerer manifestationen af ​​symptomer, forbedrer patienternes sundhed, men helbreder ikke sygdommen.

Behandling med folkemæssige retsmidler

For at overvinde kræft skal mange faktorer konvergere: Tidlig tidlig påvisning, vellykket behandling, stærk immunitet og så videre. Dette er en kompleks og lang proces. Der er ingen garanti for, at behandling af prostatakræft med folkemæssige midler vil hjælpe noget. Under alle omstændigheder kan du ikke tøve med, kigge efter en nem måde, selvstændigt behandle urter, rødder og andre stoffer. Adressen til lægen, og folkemæssige retsmidler vil lade være tilføjelse til den grundlæggende behandling. Det er muligt, at de vil lette patientens tilstand, styrke immuniteten og fjerne toksiner fra kroppen.

I prostatakræft anbefaler lægerne følgende urter og afgifter:

  1. Lungwort.
  2. Samling: kamille, malurt, vinblad, birkeblader, celandine, havre, mistelgrene, hvedegræs, yarrow.
  3. Indsamling af rose hofter, hvedegræs, ayrrod, burdock, sort poppel.
  4. Indsamling af blade af barbær, hofter, blade af tranebær og jordbær, elderbærblomster, primrose, calendula.
  5. Samling: barbær, buckthorn bark, ahorn blade, birk blade, periwinkle, ayr, blomster af kløver eng.
  6. Infusion af humlekogler.
  7. Spirituous infusion af friske pil øreringe.
  8. Broth of Willow-te.
  9. Vandig eller alkoholisk infusion af unge skud af thuja, dækket med blade. (Forsigtig, Tuy i store mængder er giftig).
  10. Rektale suppositorier og bade med propolis.

outlook

Hvilken læge kan give en prognose for prostatacancer afhænger af scenen af ​​den nyligt diagnosticerede sygdom. Opdagelse i de tidlige stadier øger patientens chancer for en komplet sejr over sygdommen. I Tyskland er denne sygdom f.eks. Særlig opmærksom, mænd gennemgår regelmæssigt prøver, og kun 18% diagnosticeres med prostatakræft. I Amerika var 80% af mændene, der fik en lignende diagnose, helbredt cancer. En positiv prognose afhænger af, hvor meget du er opmærksom på dit helbred.

forebyggelse

Den bedste behandling for sygdommen er dens forebyggelse. Der er en række anbefalinger til forebyggelse af prostatakræft:

  1. Sund livsstil - afvisning af alkohol og rygning, fysisk aktivitet.
  2. Strøm. Forøg forbruget af grøntsager og frugt, begrænset anvendelse af animalske fedtstoffer, calciumholdige fødevarer, æg.
  3. Regelmæssig kontrol hos urologen, for ikke at gå glip af det afgørende øjeblik for kræftens udseende.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Prostatacancer

Prostatacancer - ondartet tumorlæsion af prostatavæv Prostatakræft er manifesteret af symptomer på infrarisk obstruktion (træg intermitterende urinstrøm, nikturi, konstant vandladning). hæmaturi, hæmospermi, smerter i bækkenområdet, erektil dysfunktion. I diagnosen af ​​prostata kræft anvender finger rektal undersøgelse af kirtel, definitionen af ​​PSA, ultralyd, biopsi. Behandling for prostatacancer kan omfatte radikal prostatektomi, fjern strålebehandling, brachyterapi, kemoterapi.

Prostatacancer

I en række lande, i kræftstrukturen, er prostatacancer kun anden for lungekræft og mavekræft med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten hos mænd. I urologi er prostatacancer et alvorligt medicinsk problem, da det ofte kun diagnosticeres i trin III-IV. Dette skyldes både den lange asymptomatiske udvikling af tumoren og den utilstrækkelige implementering af tidlige detektionsforanstaltninger. Prostatacancer påvirker ofte mænd over 60 år, men i de senere år har der været en tendens til at "forynge" sygdommen.

Årsager til prostatakræft

Prostatacancer er en polyethylen sygdom med uforklarlige årsager. Den vigtigste faktor i risikoen for at udvikle prostatacancer er alder af manden. Mere end 2/3 tilfælde af prostatakræft opstår i en alder af over 65 år; i 7% af tilfældene er sygdommen diagnosticeret hos mænd under 60 år. En anden prædisponerende faktor er racemæssig tilknytning: Derfor er prostatacancer mest almindelig blandt afroamerikanere og er mindst tilbøjelige til at forekomme i asiatiske indvandrere.

En særlig betydning i etiologien af ​​prostatacancer er givet til en familiehistorie. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos faderen, broren eller andre mænd i familien øger risikoen for prostatakræft i 2-10 gange. Der er en antagelse om, at sandsynligheden for prostatakræft hos en mand stiger, hvis familien har slægtninge, patienter med brystkræft.

Blandt andre mulige risikofaktorer er fødevarens karakteristika forbundet med forbrug af store mængder animalsk fedt, testosteronbehandling og mangel på D-vitamin. Nogle undersøgelser indikerer en øget sandsynlighed for prostatacancer hos mænd, der har gennemgået vasektomi (sterilisering). Reducerer de mulige risici ved at udvikle prostatacancer ved hjælp af sojaprodukter, der er rige på phytoøstrogener og isoflavonoider; E-vitamin, selen, carotenoider, en diæt med et lavt fedtindhold.

Klassificering af prostatacancer

Prostatacancer kan repræsenteres ved hjælp af følgende histologiske former: adenocarcinom (storskala, lille-acinsyre, krybende, fast), overgangs-celle-, plade- og udifferentieret cancer. Den mest almindelige kirtelkræft er adenocarcinom, der tegner sig for 90% af alle detekterede prostata tumorer. Foruden morfologisk verifikation er graden af ​​differentiering af prostatacancer vigtig (høj, moderat, lav).

Ifølge TNM-systemet isoleres adskillige stadier af adenocarcinom i prostatakirtlen. Transitional celle prostatacancer er klassificeret på samme måde som urethral cancer.

  • T1 - adenocarcinom forekommer ikke klinisk, visualiseres ikke ved hjælp af instrumentelle metoder og kan ikke påvises; kan kun påvises ved prostata biopsi og histologisk undersøgelse udført for et forhøjet niveau af prostata-specifikt antigen (PSA)
  • T2 - angreb af adenocarcinom er begrænset til kirtlenvæv (en eller to lober) eller dens kapsel. Prostatacancer er palperet og visualiseret ved hjælp af instrumentelle metoder.
  • T3 - adenocarcinomspirer ud over kapslen i kirtlen eller i sædvæske.
  • T4 - adenocarcinom strækker sig til livmoderhalsen eller sphincteren af ​​blæren, rektum, muskellanger af anus, bækkenvæggen.
  • N1 - metastaser detekteres i lymfeknuderne i det lille bækken
  • M1 - fjernmetastaser af prostatakræft i lymfeknuder, knogler og andre organer bestemmes.

Symptomer på prostatacancer

Prostatacancer er karakteriseret ved en lang latent udviklingsperiode. De første tegn på prostatakræft ligner manifestationer af prostatitis eller prostata adenom. Symptomer på lokaliseret prostatacancer er øget hyppigheden af ​​vandladning med vanskeligheder med at indlede undersøgelsen; følelse af ufuldstændig tømning af blæren intermitterende og svag urinstrøm; hyppig trang til at urinere, problemer med urinretention.

Med lokalt avanceret prostatacancer opstår der brændende eller smerte ved vandladning eller ejakulation; hæmaturi og hæmospermi smerter i perineum, over pubis eller bækken rygsmerter forårsaget af hydronephrosis; erektil dysfunktion anuria og tegn på nyresvigt. Kontinuerlige dumme smerter i rygsøjlen og ribbenne indikerer som regel metastasen af ​​prostatacancer i knoglen. I de avancerede stadier af prostatacancer kan hævelse af underekstremiteterne forårsaget af lymhostasis, vægttab, anæmi og kakeksi udvikle sig.

Diagnose af prostatakræft

Omfanget af den undersøgelse, der kræves for at detektere prostatacancer, omfatter fingerundersøgelse af kirtelet, bestemmelse af PSA i blodet, ultralyd og ultralyd af prostata, prostata biopsi. Når fingerprøve af prostata gennem rektumets væg bestemmer tyngden og størrelsen af ​​kirtlen, tilstedeværelsen af ​​håndgribelige knuder og infiltrer, lokaliseringen af ​​ændringer (i en og begge lobes). Imidlertid kan kun ved hjælp af palpation ikke skelne mellem prostatacancer fra kronisk prostatitis, tuberkulose, hyperplasi, prostata sten, så der kræves yderligere verifikationsundersøgelser.

En fælles screeningstest for mistænkt prostatacancer er at bestemme niveauet af PSA i blodet. I andrologi er det sædvanligt at fokusere på følgende indikatorer: På et PSA niveau på 4-10 ng / ml er sandsynligheden for prostatacancer ca. 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, over 30 ng / ml - 100%. Det skal tages i betragtning, at stigningen i prostata-specifikke antigenværdier også ses i prostatitis og godartet prostatahyperplasi.

Ultralyd af prostata kan udføres fra transabdominal eller transrektal adgang: sidstnævnte giver mulighed for at detektere selv små tumornoder i prostata. Under den ekkoskopiske kontrol udføres en biopsi af prostatakirtlen, hvilket gør det muligt at opnå materialet til morfologisk undersøgelse og histologisk typificering af prostatakræft. En biopsi kan udføres gennem perineum, urinrøret eller rektumets væg. Nogle gange bruges en transurethral resektion af prostata til at opnå et biopsi materiale.

Behandling af prostatacancer

I betragtning af scenen af ​​prostatakræft, kirurgisk behandling, radioterapi (fjernbetjening eller interstitial), kan kemoterapi gennemføres. Den primære type operation for prostatakræft T1-T2-stadiet - en radikal prostatektomi, hvorunder fuldstændigt fjernet jern, sædvesikler, den prostatiske del af urinrøret og blærens hals lymfadenektomi udføres. Gennemførelse af radikal prostatektomi kan ledsages af efterfølgende inkontinens og impotens.

For at fremkalde en androgenblokade i prostatacancer kan enukleering af testiklerne (bilateral orchiektomi) udføres. Denne operation fører til en ende på produktionen af ​​endogent testosteron og et fald i væksthastigheden og formidling af tumoren. I de senere år er der i stedet for kirurgisk kastrering hyppigere anvendt lægemiddelfremkaldt inhibering af testosteronproduktion med LHRH-hormonagonister (goserelin, buserelin, triptorelin). I nogle tilfælde anvendes prostatacancer til at maksimere androgenblokade, der kombinerer kirurgisk eller medikamentisk kastration med anvendelse af antiandrogener i en individuel tilstand. Hormonbehandling kan ledsages af hot flashes, udvikling af osteoporose, nedsat libido, impotens, gynækomasti.

I prostata-cancer-T3-T4-scenen anvendes radioterapi ved fjern eller interstitiel metode. Ved interstitiell bestråling (brachyterapi) indsættes et specielt radioaktivt implantat i prostata, som selektivt ødelægger tumorcellerne. Kemoterapi udføres med avancerede stadier af prostatakræft og ineffektivitet af hormonbehandling, hvilket gør det muligt at forlænge patientens levetid. På studietrinnet og eksperimentelle undersøgelser er sådanne metoder til behandling af prostatakræft som kryoterapi, hypertermi, laserterapi, fokuseret ultralydsbehandling.

Prognose og prophylax af prostatakræft

Udsigten til overlevelse i prostatacancer afhænger af stadiet af oncoprocess og differentiering af tumoren. En lav grad af differentiering ledsages af en forværring af prognosen og et fald i overlevelsesraten. I trin T1-T2, N0M0 bidrager radikal prostatektomi til 5-års overlevelse hos 74-84% af patienterne og 10-årig overlevelse i 55-56%. Efter strålebehandling har 72-80% af mænden en gunstig 5-årig prognose, 48% har en 10-årig prognose. Hos patienter efter orkektomi og hvem der er på hormonbehandling, overstiger 5 års overlevelsesrate ikke over 55%.

Det er ikke muligt helt at udelukke udviklingen af ​​prostatacancer. Mænd over 45 år bør gennemgå en årlig undersøgelse hos en urolog og androlog for tidlig påvisning af prostatakræft. Den anbefalede screening for mænd omfatter en rektal fingerundersøgelse af kirtelet, en prostata TRUS, en prostatacancermarkør (PSA) i blodet.

Prostatakræft: Symptomer og tegn på udvikling

Hvad er prostata, dets funktioner. Årsager til prostatacancer og prædisponerende faktorer.

Metoder til forebyggelse og tidlig diagnose. Tegn og symptomer på prostatakræft hos mænd. Metoder og metoder til undersøgelse. Prognose for sygdommens udvikling.

Prostata, eller prostata, er et indre kirtelorgan, der er placeret under blæren og dækker urinvejen.

Om sygdommen

Jern, der er en del af det reproduktive system, udvikler en hemmelighed, der sikrer levedygtigheden af ​​spermatozoer. I den samlede mængde af sædvæske kan denne hemmelighed være omkring 30 procent. Betydningen af ​​prostata er også i at give evnen til at holde urin inde i blæren.

Hvad er prostatakræft: symptomer, prognose? Prostatacancer betragtes som en almindelig sygdom, det er en ondartet tumor, der har udviklet sig inden i kirtlen. Prostatacancer kan producere metastaser som enhver malign tumor.

Prostatacancer - symptomer, prognose for livet: i overensstemmelse med medicinsk statistik påvirker sygdommen over 12% af mænd over 50 år. Døden fra prostatakræft i verden i frekvens er på tredjepladsen efter hjerte-kar-sygdomme og lungekræft hos ældre mænd.

Hvert år i verden er der mere end 400 tusind tilfælde af prostatakræft. I statistikker over lokalisering er tegn på prostatakræft i europæiske lande placeret 2. efter lungekræft. I Rusland er forekomsten op til 6% og er en af ​​de hyppigst rapporterede tilfælde af kræft.

Det er kendt, at indbyggerne i Asien, Sydamerika, Afrika er mindre tilbøjelige til at have denne type kræft end mennesker i Nordamerika og Europa.

Årsager til udvikling

Medicin har ikke præcise data om sygdomsfaktorer. Det er blevet fastslået, at ophavsmanden til en ondartet tumor er ændringerne i DNA i cellerne i kirtlen, hvis årsag ikke er etableret.

Det er kendt, at jo ældre en mand er, jo højere er sandsynligheden for en sygdom.

I overensstemmelse med konklusionerne af medicinsk statistik spilles en vigtig rolle af den arvelige faktor.

Tilstedeværelsen af ​​prostatacancer blandt direkte familiemedlemmer øger risikoen for sygdom med 2 gange eller mere

Undersøgelser har fastslået, at sygdommen er forbundet med et overdreven indhold af testosteron - det mandlige kønshormon.

Sandsynligheden for sygdommen og aggressiviteten af ​​neoplasma er direkte afhængig af niveauet af testosteron i en manns blod.

Officiel medicin forudsætter sådanne risikofaktorer i sygdommens begyndelse:

  • overdreven forbrug af animalske fedtstoffer, mangel på fiber i kosten
  • alder over 50;
  • tilfælde af prostatacancer blandt direkte slægtninge;
  • adenom af prostata
  • en dårlig økologisk situation
  • skadelige produktionsfaktorer (arbejde i trykkeriet, svejsearbejde).

Risikoen for sygdommen stiger for elskere af fedtholdige fødevarer, "rødt" kød - oksekød, svinekød, lam mod baggrund af reduceret forbrug af fiber.

Reducere risikoen for sygdom kan være gennem flere regler:

  1. Inddragelse i kosten af ​​tilstrækkelig mængde plantefiber.
  2. Aktiv livsstil, sport.
  3. Vedligeholdelse af normal vægt.
  4. Moderat forbrug af animalske fedtstoffer, "rødt" kød.

Hvordan genkende sygdommen?

De første tegn på prostatakræft er ikke følt, der er intet ubehag, før den ondartede tumor begynder at ekspandere. Af denne grund anbefales det, at mænd over 40 år regelmæssigt gennemgår forebyggende undersøgelser for at opdage prostata patologi.

Prostatakræft: Symptomer, symptomer

Hvordan forekommer prostatakræft hos mænd?

De første symptomer på prostatakræft hos mænd:

  • brændende fornemmelse ved urinering
  • Ønsker om gentagen vandladning inden for 30 - 60 minutter efter det foregående;
  • følelse af ufuldstændig tømning efter vandladning
  • nedsættelse af hovedets og intermittency af strålen under vandladning;
  • reduktion af tidsintervaller mellem besøg på toilettet, hovedsagelig om natten.

Tilstedeværelsen af ​​flere eller et af de nævnte symptomer er nok til at besøge en specialist - en urolog eller en onkolog.

De første symptomer på prostatakræft hos mænd:

  • mangel på erektion
  • impotens;
  • fald i sædvolumen under ejakulation.

Sådanne symptomer på onkologi af prostata forekommer ofte hos mænd, der er ældre end 50 år. Det samme som med kræft symptomer på prostata adenom, som er en godartet tumor. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en akut undersøgelse i en medicinsk institution for en nøjagtig diagnose.

Ved senere stadier af prostatacancer kan der være:

  • blod i sæd eller urin
  • med prostatacancer smerter i perineal regionen.

I fremskredne tilfælde med metastase, de første symptomer, tegn på prostatakræft hos mænd:

  • smerter i rygsøjlen, hofte eller brystet
  • kan udvikle en forsinkelse i urinen på grund af tumorovervækst.

For de sene stadier er en kræftforgiftning karakteristisk, hvilket manifesterer sig i:

  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • svaghed;
  • hurtig træthed.

Samtidig køber patientens hud en karakteristisk, bleg jordbundsfarve.

Flere oplysninger om stadier af udvikling af prostatacancer kan findes her.

Prostata Cancer Symptomer - Foto:

diagnostik

Hidtil har sygdommen har en begrænset placering og ikke en periode af metastaser, kan symptomerne være fraværende, så det er vigtigt som et diagnostisk periodisk testet for tilstedeværelsen af ​​PSA eller prostata specifikt antigen, som er produceret af sund kirtel og findes i blodet.

En stigning i denne faktor i blodserumet samt en ændring i forholdet mellem den frie og bundne form af antigenet er en probabilistisk faktor, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en malign neoplasma. Jo højere PSA, desto højere er risikoen for kræft.

Ved undersøgelse af en patient til prostatakræft udføres en række analyser og undersøgelser:

  1. Avanceret blodprøve, som omfatter bestemmelse af PSA og oncomarkers.
  2. Analyser af urin er generelle, biokemiske og også såning.
  3. Ultralydundersøgelse af genitourinary tract, MRI i prostata.
  4. Undersøgelser af knoglesystemet ved brug af computertomografi til påvisning af metastase.
  5. Konsulent undersøgelse foretaget af en onkolog.
  6. Palpation, undersøgelse af kirtlen ved sondering.
  7. Prostatavævsbiopsi.

Chancer for helbredelse og terapi

Ifølge medicinsk statistik overvinder mere end 80 procent af patienterne succesfuldt sygdommen efter diagnosen. Ofte manifesterer tydelige symptomer på sygdommen sig i de sene faser, når sygdommen er startet, og chancerne for en hurtig helbredelse falder hurtigt.

Den vigtigste fordelagtige faktor er den rettidige diagnose samt anvendelsen af ​​avancerede behandlingsmetoder.

Hvis diagnosen er bekræftet, skal behandlingen påbegyndes straks. Hvis tumoren har en klar lokalisering, er endoskopisk eller kirurgisk fjernelse af prostata indikeret. En effektiv metode er strålebehandling ved hjælp af avanceret medicinsk udstyr.

Patienter efter operation eller radioterapi ordineres langvarig antitumorbehandling med det formål at blokere testosteron. Kemoterapi anvendes også.

Top 10 spørgsmål om prostatakræft

Prostatacancer er en af ​​de mest almindelige og noget usædvanlige kræft. Oftere er det påvist hos mænd 65-79 år, men begynder undertiden at udvikle sig og i en tidligere alder - efter 45-50 år. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne kræft blevet fordoblet i de sidste 10 år, og mere end 30.000 mænd er fundet hvert år.

Prostatacancer strømmer og behandles noget anderledes end andre maligne tumorprocesser. De første tegn den påbegyndes kan blive forskellige vandladning lidelser: hyppig trang, svag urin stream, blod i urin eller sæd, brændende fornemmelse i urinrøret, fornemmelse af ufuldstændig tømning af blæren. Sådanne symptomer er ikke specifikke og observeres ofte hos ældre mænd. Deres udseende indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i prostatakirtlen, og den korrekte diagnose i sådanne tilfælde kan kun urolog, har tilbragt en række yderligere diagnostiske tests.

Den usædvanlige forekomst af prostatakræft er, at kræft vokser meget langsomt og i lang tid (flere år) er helt manifesterer sig ikke. En sådan latent strøm kan føre til, at sygdommen kun påvises i III-IV-scenen i tumorprocessen, og chancen for genopretning reduceres. Det er grunden til læger opfordre alle mænd opmærksomme på deres helbred, og efter 40-45 år til at gennemføre forebyggende undersøgelser i deres reproduktive organer: en gang om året prostata ultralyd (transrektal ønskeligt) og tage en blodprøve for PSA.

I de fleste tilfælde, mænd, der startede rettidig behandling af en tumor, dø ikke på grund af kræft, men på grund af andre årsager. I denne artikel vil vi bekendtgøre de spørgsmål, der ofte opstår hos mænd med denne lidelse, og som vil være nødvendigt at spørge lægen til påvisning af prostatakræft.

Spørgsmål nr. 1 - Har jeg virkelig kræft?

Til den foreløbige diagnose af sygdomme i prostatakirtlen anvendes denne metode til undersøgelse ofte som en blodprøve til påvisning af prostatacancer onkolog - et prostatisk specifikt antigen. Den samlede PSA er et specifikt protein, der er en del af kirtlenvæv, og det er til stede i nogen menneskes blod. En stigning i niveauet indikerer altid forekomsten af ​​patologiske forandringer i dette organ, herunder den mulige tilstedeværelse af en tumorproces i vævets væv.

Parametrene for normen for total PSA afhænger af mandens alder:

  • 40-49 år - op til 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år - op til 3,5 ng / ml;
  • 70-79 år - 6,5 ng / ml.

Med normale PSA-værdier bør man ikke bekymre sig, for i sådanne tilfælde viser analysens resultater manglen på en tumorproces. En stigning i niveauet tyder på, at patologiske forandringer forekommer i vævene i prostata. I sådanne analyseresultater manden nødt til at passere en række andre diagnostiske undersøgelser for at afklare diagnose, dvs. til overskuddet af normen kan ikke kun pege på kræftsygdommen, men også observeret i andre patologier.. Prostatitis eller adenomer (godartede tumorer) af prostata.

For at bekræfte diagnosen overvåges dynamikken i stigningen i niveauet af total PSA, og analysen for gratis PSA udføres. Herefter kan patienten anbefales at udføre MR, PET-CT og biopsi med efterfølgende cytologisk undersøgelse af biopsivævet.

Spørgsmål nr. 2 - Er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb?

Ondartet neoplasm udvikler sig fra kirtelvævene, og dets største fare er, at tumoren er i stand til at metastasere, det vil sige at sprede kræftceller til andre væv og organer gennem lymfatiske og blodkar. Kræftfremkaldende prostatacancer, i modsætning til adenom, som er en godartet tumor, vokser inde i orgelet og komprimerer det, vokser udad og udtrykker ikke så levende symptomer som adenom. Med den langsomme udvikling af tumorprocessen vælger lægerne en plan for behandling, ofte taktikken om "årvågen forventning" - forventet observation af tumorens vækst. Efter bestemte tidsintervaller evaluerer urologerne stadium af prostatakræft, styrer dets udvikling og beslutter om nødvendigt i begyndelsen af ​​aktiv behandling.

I de fleste tilfælde udvikler tumoren så langsomt, at patienter med en sådan kræft lever længe, ​​og årsagerne til deres død er meget forskellige grunde. Nogle mennesker på et bestemt stadium af sygdommen skal starte kræftterapi, og i 80% af tilfældene viser det sig at være effektive.

Spørgsmål nr. 3 - hvordan man bestemmer scenen for tumorudvikling?

Når en kræftformet tumor detekteres i prostata, bestemmes stadium af tumorprocessen først. Disse data er yderst vigtige for at bestemme taktikken for patientens videre behandling, og for deres kvittering skal han gennemgå en omfattende undersøgelse.

Til diagnose af prostatakræft anvendes følgende metoder:

  • fingerforskning;
  • transrektal ultralyd;
  • dynamisk overvågning af PSA analysen;
  • biopsi af kirtelvæv efterfulgt af en cytologisk analyse af biopsiprøven;
  • CT;
  • MR.

Tumorstadiet bestemmes af følgende parametre:

  • størrelsen af ​​væksten
  • distribution af maligne celler til regionale lymfeknuder;
  • metastase i andre væv og / eller organer.

Over hele verden bruges TNM systemet til at diagnosticere prostatacancer i kombination med Glisson skalaen, hvilket afspejler graden af ​​kræft malignitet og niveauet af PSA. Stoffet i tumorprocessen er angivet med det romerske tal - fra I til IV. For eksempel ved T1N0M0 svarer summen af ​​Glisson 6 og PSA-niveauet på 12 ng / ml - denne formulering til den første fase af prostatacancer.

Spørgsmål nr. 5 - hvad er bogstaverne T, N og M i TNM-systemet?

Bogstaverne T, N og M, der anvendes i TNM's internationale system, angiver:

  • T - størrelsen af ​​tumoren
  • N - forekomst af tumorprocessen på lymfeknuderne;
  • M - forekomsten af ​​metastaser.

Spørgsmål nr. 6 - Hvordan er graden af ​​kræft malignitet indikeret?

Kræft kan have en anden grad af aggression. I nogle tilfælde kan tumoren være store, men i lang tid ikke giver metastaser og vokser sig til nærliggende lymfeknuder, væv og organer, og i andre - en svulst i lille størrelse giver selv fjernmetastaser. Yderligere behandlingstaktik og forudsigelser afhænger i høj grad af graden af ​​kræft malignitet.

For at bestemme det anvendes Glisson-skalaen, som anvendes under den cytologiske undersøgelse efter udførelse af biopsi af prostatavævet. Dens princip er at sammenligne graden af ​​forskel mellem kræftceller og normale dem - jo mere sådan en forskel, jo flere point tildeles tumoren, når de diagnosticeres. Under biopsien tages der to prøver. Hver af dem vurderes på Glisson-skalaen, og derefter opsummeres resultaterne.

Glissonskalaindekserne:

  • 6 - de mindst aggressive neoplasmer, de observeres og ikke behandles
  • 7 - medium maligne neoplasmer;
  • 8-10 - ekstremt ondartede neoplasmer, der har brug for øjeblikkelig behandling.

Spørgsmål nr. 7 - Skal jeg behandles?

Taktikerne ved behandling af prostatacancer bestemmes af forskellige parametre:

  • patientens alder
  • stadium af tumorprocessen
  • graden af ​​malignitet af neoplasma ifølge Glisson skalaen;
  • tilstedeværelsen af ​​patologier, der forstyrrer operationen eller andre metoder til kræftbehandling.

Ved opdagelse af prostatacancer bruger ældre mænd ofte "vågent venteteknikken". Som sådan er neoplasmen i sådanne patienter ikke-aggressive, sjældent metastaserer, og i sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at skynd dig med behandling.

Normalt vælges taktikken med løbende overvågning af tumorprocessen for ældre mænd med ikke-aggressiv prostatacancer og alvorlige samtidige patologier, som øger risikoen for komplikationer efter operationen. Hvis en kræft tumor opdages hos en mand under 50 år og er i stand til at gennemgå kirurgisk indgreb, er de fleste specialister tilbøjelige til at udføre operationen, uanset hvilken fase af tumorprocessen der er.

Når man opdager prostatakræft, anbefales det at konsultere forskellige specialister, som tidligere har lært anmeldelser om dem, at analysere alle meninger og at afgøre, hvilken behandling der passer til dig. Patienten har ret til at vælge en urologisk kirurg og en klinik.

Spørgsmål nr. 8 - Hvilke muligheder for behandling kan tilbydes?

Til behandling af prostatakræft kan følgende behandlingsformer eller kombinationer deraf anbefales:

  • kirurgisk operation
  • strålebehandling
  • kemoterapi;
  • hormonbehandling.

Metoden til behandling afhænger primært af den maligne tumor. I fravær af metastaser udføres kirurgiske procedure og protokol er tildelt radioluchevoy sats og hormonterapi, og i tilfælde, hvor kræften har metastaseret, foreslås løbet af et kemoterapeutisk lægemiddel.

Kirurgisk behandling består i fuldstændig fjernelse af prostatakirtlen - en radikal prostatektomi. Under operationen fjernes også de nærliggende lymfeknuder. Sådanne kirurgiske indgreb kan udføres under anvendelse af en konventionel skalpell, en mikrokirurgisk robotteknik eller en laser. Deres mål er at helt fjerne patienten af ​​tumoren og forhindre dens spredning i andre organer og væv.

Forløbet af strålebehandling i behandlingen af ​​prostatacancer kan udføres ved bestråling udefra eller ved anvendelse af sådanne teknikker som brachyterapi - indførelsen af ​​radioaktive "korn" (partikler) i kirtlenvævet. Ved bestråling ødelægges DNA-strukturen af ​​maligne celler og deres død opstår. Sådan behandling af tumorprocessen er foreskrevet enten i fravær af metastaser i et tidligt stadium af udviklingen af ​​neoplasma, eller når det er nødvendigt at forberede patienten til operation - for at reducere graden af ​​kræft malignitet. Efter operationen er radioterapi ordineret for at forhindre spredning af tumorprocessen eller for at reducere smerte.

I kombination med strålebehandling kan patienten ordineres hormonbehandling, hvilket indebærer administration af lægemidler, der er testosteronantagonister. Kreftfremkaldende tumorer er hormonafhængige neoplasmer, og et fald i testosteronniveauer kan hæmme væksten i deres vækst og forbedre patientens tilstand.

Kræftfremkaldende tumorer i prostata kan give metastaser til regionale lymfeknuder, knoglemarv, lunger eller lever. Hvis de er tilgængelige, bliver fuldstændig lindring af tumorens patient umulig, og målet med behandling er rettet mod at forhindre yderligere udvikling af kræft, forlænge livet og lindre patientens lidelse. Til dette formål er der foreskrevet et kursus for at tage kemoterapeutiske lægemidler, som kan stoppe udviklingen og opdeling af kræftceller.

Spørgsmål nr. 9 - Hvad er komplikationerne og uønskede virkninger af behandlingen?

Desværre har næsten alle metoder til behandling af prostatacancer deres egne bivirkninger og kan være forbundet med udviklingen af ​​visse komplikationer. Men alle er uforlignelige med de alvorlige konsekvenser, der er mulige med afslag på behandling.

Ved udførelse af kirurgiske operationer ved anvendelse af en åben procedure og ved brug af en skalpælle er sandsynligvis risikoen for skade på musklerne, der er involveret i normal opbevaring af urin i blæren eller opstart af en normal erektion. Som følge af sådan skade kan patienten efter omfattende indgreb opleve erektil dysfunktion eller urinlækage. For at forhindre sådanne uønskede konsekvenser af prostatektomi anbefales det at foretrække kirurgiske teknikker, der udføres ved hjælp af robotudstyr, hvilket gør det muligt at kontrollere hele processen med intervention med smykkens præcision og fuldstændig eksklusive sådanne komplikationer.

Hormonal terapi, der er designet til at reducere testosteron og sænke væksten af ​​en kræftformet tumor, har en dyb indvirkning på den hormonelle baggrund af en mand og fører til en tidlig opstart af overgangsalderen. Derefter kan mænd opleve migræneanfald, tidevandsblink og humørsvingninger. Overgangsalderen hos mænd er ofte ledsaget af udviklingen af ​​osteoporose og sygdomme i blodkar og hjerte.

Ved at tage medicin-cytostatika forårsager døden ikke kun maligne celler, men også sunde. Forløbet af deres modtagelse ledsages ofte af hel eller delvis hårtab (senere genoprettes), en overtrædelse af fordøjelsen, svækket immunitet og øget modtagelighed for infektioner.

Spørgsmål nr. 10 - Er det muligt at undgå en tilbagevenden af ​​kræft efter behandlingen?

Moderne medicin kender endnu ikke de metoder, der helt udelukker risikoen for tilbagefald af kræft. Efter behandlingen skal hver patient observeres hos lægen og udføre regelmæssigt nødvendige undersøgelser - en blodprøve for PSA, ultralyd etc.

For at minimere risikoen for gentagelse af prostatakræft vil overholdelse af sådanne enkle regler hjælpe:

  1. Tidlig appel til en urolog med symptomer, der angiver patologiske processer i prostata.
  2. En sund livsstil og en fuldstændig afvisning af rygning og alkoholholdige drikkevarer.
  3. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  4. Håndtering af stress.
  5. Rationel ernæring med reduceret forbrug af fødevarer med højt indhold af animalsk fedt og kolesterol.

Prostatakræft: Symptomer, grader, stadier og behandling

Prostatacancer diagnosticeres, når proliferationen af ​​kirtler i prostatakirtlen er påvist, hvis tilstedeværelse kun er karakteristisk for mænd. På grund af den væsentligt bidrag til seksuel organismens liv prostata kaldes "hjerte" maskulinitetsopfattelse - det påvirker frigivelsen af ​​androgener (mandlige kønshormoner) og den flydende del af sæd, der er nødvendige til transport og tilførsel sæden ved befrugtningen.

Ligesom tumlerne i brystkirtlerne, æggestokke og livmoderen hos kvinder er prostata carcinom den mest almindelige maligne neoplasme hos mænd. I dette tilfælde er der et særligt korrelation af racer: ved negroide omkring en og en halv gange større sandsynlighed end kaukasiere, og repræsentanter for den mongolske løb, især japansk - halvt så ofte.

Det blev konstateret, at alder er en afgørende risikofaktor for prostatakræft, fordi efter 35 år, er det konstateret i kun én af de 10 000 mænd over 60 - har hver en hundrededel, mens blandt nåede 75 år hver ottende mand syg karcinom. I forbindelse med denne situation anbefaler WHO-eksperter alle mænd, der er fyldt 50 år, at tage alle nødvendige tests for at forhindre sygdomsforringelsen.

Hvad er prostatakræft?

Prostatacancer Er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra prostatakirtlerne.

Anatomi af prostata. Prostata -. Denne endokrine kirtel, som er beliggende på mændene i bækken området, dens størrelse med et gennemsnit på 3 til 4 cm Fordi prostata er placeret rundt om urinrøret, dens stigning, udløste cancer, forårsager forstyrrelser urin funktion.

Prostatakirtlen er placeret inde i kapslen fra bindevævet, indeholder elastisk septa, der adskiller prostatakirtlerne. Den består af tre dele - højre, midten, venstre. I denne kirtel fremstilles prostatajuice, den udskilles ved sammentrækning af glatmuskelmuskulaturen. Prostata er involveret i produktion af spermatozoer, øger deres aktivitet og levedygtighed, er ansvarlig for kvaliteten af ​​sæd og udskillelsen. Det spiller en vigtig rolle i udøvelsen af ​​mandlig seksuel funktion.

Funktioner af prostata. For en mere præcis forståelse af arten af ​​sygdommen er det nødvendigt at grundigt forstå de grundlæggende funktioner i prostata. Hovedfunktionerne i funktionen af ​​prostata er, at den producerer en vis del af sædvæsken. Ifølge eksperter taler vi om mere end en tredjedel af det samlede antal. Hun er også ansvarlig for at deltage i udbrudsprocessen af ​​frøet.

En anden vigtig funktion af prostata er, at den har det mest direkte forhold til evnen hos nogen af ​​mændene til at forsinke urinen. Derfor er denne kirtlen givet en stor betydning for den menneskelige krops sundhed.

Hvor mange lever med prostatakræft?

I dette såvel som i andre tilfælde i forbindelse med onkologi er det meget vigtigt, så tidligt som muligt at opdage sygdommen. Prognosen er dog oftest ugunstig på grund af den forsinkede påvisning og forekomsten af ​​et betydeligt antal tidlige metastaser. Således synes cirka 90% af tilfælde af prostatakræft at blive detekteret i tredje eller fjerde fase.

Derfor, når man besvarer spørgsmålet om, hvor mange der lever med prostatakræft, kan man sige, at alt afhænger af sygdomsfasen, hvor behandlingen blev startet. Prostatektomi af den radikale type, som blev udført i det tidlige stadium af onkologi hos patienter under 70 år, er en garanti for 10 eller endda 15 års overlevelse. Efter en rettidig behandlingsforløb er den femårige overlevelsesrate for første eller anden fase generelt, den tredje 50%, den fjerde - ikke mere end 20%.

Årsager til prostatakræft

Moderne studier forbinder årsagerne til prostatacancer til kroniske sygdomme og inflammatoriske processer, der påvirker prostata og forårsager patologiske forandringer i sit væv.

Blandt de almindelige årsager til prostatakræft:

Hormon ubalancer - fordi prostatatumor er hormonafhængig, kan dets udseende og vækst udløses af forhøjede niveauer af dihydrotestosteron og androstendion (mandlige kønshormoner).

Prostatitis er en betændelse i prostatakirtlen, som følge af, at blodcirkulationen og iltudvekslingen i dets væv forstyrres;

BPH - godartede tumorer bidrage til fremkomsten af ​​celler, som ikke normalt forekommer i prostata, er de mere tilbøjelige til mutationer og malignitet, der udløser starten på onkologisk proces;

Bakterielle læsioner af prostata celler og autoimmune processer beskadiger det genetiske apparat af celler, hvilket bidrager til deres ukontrollerede opdeling og dannelse af en tumor.

Præcancerbetingelser, som omfatter atypisk adenose og prostatisk hyperplasi fører til dannelse af en kræftformet tumor. Når atypisk adenose i midten af ​​kirtelet forekommer nodulære formationer, hvor cellerne hurtigt deler sig, og under påvirkning af mutagene faktorer kan degenerere til ondartede. Hyperplasi - aktiv fokal division af celler med efterfølgende degeneration eller malignitet; risikoen for onkologisk tumor i dette tilfælde er signifikant øget.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​prostatacancer er forbundet med en arvelig disposition og livsstil. Således kan en øget indhold af animalsk fedt i kosten indtag af kræftfremkaldende stoffer i kroppen som en del af tobaksrøg og alkohol, skadelige forhold i tekstil-, kemisk industri, svejseværksteder og trykning bidrage til tumorigene formationer. Stagnation af prostatajuice på grund af stillesiddende livsstil og uregelmæssig seksuel aktivitet kan være en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​patologi.

Andre risikofaktorer er seksuelt overførte sygdomme, ældre alder, infektion med retrovirus, cytomegalovirus og deprimeret immunsystem.

Symptomer på prostatacancer

De første symptomer på prostatakræft (i et tidligt stadium af sygdommen) er fraværende, derfor er det kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkogener ved en særlig undersøgelse - diagnosen udføres ved hjælp af en blodprøve for PSA (specifikt prostatisk antigen).

De første symptomer på prostatacancer kan betragtes som problemer med urinering, krænkelse af seksuel funktion, tilstedeværelse af blod i urinen og sæden. Alle disse manifestationer, patienten forbinder med andre sygdomme, betyder forekomsten af ​​nogen af ​​dem, ikke forekomsten af ​​kræftfremkaldende vækst, men kan være et af symptomerne.

Prostatacancer manifesterer sig normalt, når tumoren når en betydelig størrelse og udøver tryk på blærens vægge. Som følge heraf kan en mand opleve hyppig trang til at urinere - fra 15-20 gange om dagen og mere end 2 gange om natten. Med dette forlader urinen langsomt, strålen afbrydes, der er en følelse af overløb af blæren. Processen bliver unødvendigt smertefuld, brænding opstår, urinen kommer ud med dråber. Patienten er tvunget til at presse pressen, da blærens tone er svækket, i nogle tilfælde er et kateter nødvendigt.

Urininkontinens og smerter i lysken kan også være symptomer på prostatakræft;

Hævelse af nedre ekstremiteter, kønsorganer, skrotum, fremkaldt af metastaser i lymfeknuderne;

Nyresten, smerter i lænderegionen - urineren og nyren bækkenet bliver dilateret på grund af udløb i urinen i modsat retning, som kan udløses af en kræftformet tumor;

Hvis en onkologisk læsion beskadiger skibene i urinrøret eller sædvesiklerne, så kan der i urin og sæd være blod urenheder;

Krænkelse af styrke opstår, når nerveenderne er beskadiget af en kræftformet tumor;

En smertefuld tør hoste indikerer metastaser af kræft i lungerne;

Gulsot af huden og tyngde i højre side - symptomer på sekundære tumorer i leveren;

Hvis en person i løbet af afføring oplever smertefulde fornemmelser, så kan tumoren påvirke tarmene;

I senere stadier af cancer kan knoglesmerter forekomme ved metastase af tumoren i knoglevæv.

Forøgelsen af ​​intensiteten af ​​alle ovennævnte symptomer kan observeres i flere år, de forekommer gradvis. Enhver af de ovennævnte tegn - grunden til at se en læge og bestå eksamen med en urolog.

Stadier af prostatakræft

Det er nødvendigt at skelne mellem sådanne begreber som scenen og omfanget af prostatacancer. Graden af ​​den præsenterede form for kræft bør betragtes som en klinisk indikator, hvor graden af ​​morfologiske udsving i prostata-cellerne bestemmes. Det vil sige at det er nødvendigt at studere en cellulær type, for eksempel en biopsi. Det er hun, der gør det muligt at bestemme diagnosen bogstaveligt i første fase af sygdomsdannelsen.

Stoffet af prostatakræft bestemmer stigningen i størrelsen af ​​tumordannelse og yderligere vækst i læsionsfokuset. Identifikation af scenen er ikke mindre vigtig end graden af ​​sygdom, fordi det gør det muligt at præcis bestemme, hvad der sker med tumoren, og om der er metastaser.

Den første fase af prostatakræft

I første fase kan tumoren ikke probes, eventuelle ændringer i kirtelens struktur og dets separat placeret celler kan udelukkende etableres ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse.

Den anden fase af prostatacancer

I anden fase er den stigende formation mærkbar på ultralyd, men dens placering forbliver stadig begrænset til kun kirtelkæden og har ikke nogen anden form for distribution.

Den tredje fase af prostatakræft

I tredje fase spredes en tumor af invasiv natur ud over prostata-grænserne, som ikke er direkte relateret til kirtlen eller støder op til den.

Det fjerde stadium af prostatacancer

Ud over en signifikant proliferation af tumoren vokser metastaser ved de 4 stadier af prostatacancer i leveren, lymfeknuder, lunger og skeletben.

Diagnose af prostatakræft

Selv med de mest mindre problemer med udledningen af ​​urin, er det tilrådeligt at konsultere en specialist i urologi så hurtigt som muligt. Det kan ikke kun være prostatakræft, men også adenom, såvel som betændelse i prostata.

Den primære diagnosemetode er en rektal rektal undersøgelse af endetarmen. Denne metode er den enkleste og giver mulighed for at mistanke om en onkologi. Men i tilfælde, hvor uddannelse allerede er muligt at sonde, indikerer det, at sygdommen er i et af de afsluttende faser. I denne sammenhæng, selv når uddannelse er umulig at probere, er patienten tildelt en yderligere undersøgelse: en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​et prostata-specifikt antigen (PSA).

For at gøre en mere præcis diagnose kan en mand også få tildelt prostata-ultralyd, computertomografi, røntgen- og radioisotopundersøgelser.

Den endelige diagnose kan foretages efter udførelse af en biopsi i prostata-kirtlen - en specifik nål gennem perineum eller endetarm, specialist tager en ubetydelig del af kirtlen for at gennemføre en undersøgelse.

Hvad er niveauet af PSA i prostatacancer?

Begrænset af prostataområdet, en cancerous tumor er ofte asymptomatisk og manifesterer sig ikke på nogen måde. Derfor anbefales det, at mænd regelmæssigt underkastes en test, der bestemmer niveauet af det prostatiske specifikke antigen (PSA) i blodet for tidlig og rettidig afsløring af kun den begivenhed, der er begyndende aggressiv.

Prostatisk specifikt antigen (PSA) i blodet er et protein syntetiseret i prostatakirtlen, hvis normale niveau er repræsenteret i følgende tabel:

Mandens alder (år)

PSA serumniveauer af serum

Prøven skal overføres til mænd, der begynder i en alder af halvtreds. Og hvis slægten var kræftpatienter, så anbefales denne procedure at starte tidligere.

Definitioner af niveauet af specifik antigen i prostatakirtlen korrelerer med dets størrelse. I nærvær af en stor kirtel er niveauet af PSA i blodet højt, men det er ikke vigtigt. En tumor kan også danne med en lav antigen score. Antigenet kan være i blodet i både frie og bundne former.

Der er et omvendt forhold mellem fri PSA og en kræftformet tumor. Jo lavere koncentrationen i serumet af antigenet er, jo højere er sandsynligheden for, at dets forhøjede niveau skyldes tilstedeværelsen af ​​en kræftformet tumor i prostata.

Sådan afhængighed fremgår af nedenstående tabel:

Koncentration af fri PSA (%)

Sandsynligheden for kræft i procent (%)

Behandling af prostatacancer

Typen af ​​behandling for prostatacancer afhænger af patientens alder, tilstanden af ​​hans helbred, stadium af onkologi og hans ønsker. Ældre mænd med patologier i lungerne, hjerte, blodkar og alvorlige kroniske sygdomme anbefaler forventet behandling, da kirurgi kan gøre mere skade for kroppen end en kræftfremkaldende vækst. Samtidig er det nødvendigt at gøre prostata ultralyd hver 6. måned og PSA analyse for at forhindre intensivering af tumorvækst.

Operativ behandling af prostatakræft

Kirurgisk behandling af prostatacancer udføres ved radikal prostatektomi - patient under generel anæstesi og epidural anæstesi udføres udskæring af prostata og det omgivende væv, hvis tumoren havde tid til at sprede ud over prostata. Undertiden udskæring kræver lymfeknuder, fjernelse af tumoren i de omgivende organer, mens forudsigelsen for genopretning mindre gunstige, yderligere kemoterapi. Næsten hundrede procent chance for genopretning hos patienter, hvis tumor ikke gik ud over bindevævskapslen.

Varigheden af ​​operationen er fra 2 til 4 timer. Den ordineres til patienter under 65 år på grund af mulige risici og komplikationer. Et snit er lavet i lysken eller i underlivet. Modern kirurgisk behandling af prostatacancer udføres ved hjælp af en Da Vinci robot styret af en læge. Operationen udføres uden indsnit gennem små punkteringer, hvilket fremskynder processen med vævsheling og reducerer antallet af postoperative komplikationer, minimerer risikoen for impotens og andre ubehagelige konsekvenser.

Orchiektomi behandling

En anden foranstaltning til bekæmpelse af prostatacancer er orkækektomi - fjernelsen af ​​en eller to testikler.

Den præsenterede kirurgiske indgriben medfører en stopper for produktionen af ​​endogen testosteron og en reduktion af væksthastigheden og videre udvikling af malign dannelse. Intervention er ønskeligt at udføres udelukkende på basis af en diagnose efter en biopsi af kirtlen.

Intervention kan udføres ikke kun på ambulant basis under lokalbedøvelse, men også under fuldstændig bedøvelse. Under operationen anvendes en teknik, hvor ændringer af visuel karakter forbliver observeret (reservation af ledningen, introduktion af testikler af en kunstig type).

Orchiektomi giver mening i følgende tilfælde:

behandlingen med hormonelle lægemidler er umulig som følge af satellitsygdomme, der på ingen måde er forbundet med malign dannelse;

hvis der ikke er mulighed for at tage foreskrevet hormonal medicin eller injektioner hver dag.

Behandling af prostatacancer ved kemoterapi

Kemoterapi er brugen af ​​stoffer med toksiner, der påvirker hurtigt opdelte celler. I betragtning af det faktum, at tumorceller er karakteriseret ved hurtig vækst og division, tillader kemoterapi selektiv handling på deres skal og kerner, der forårsager destruktion. Sådan behandling er ordineret i tredje og fjerde fase af kræft, når tumoren giver metastaser - giftige stoffer bæres gennem hele kroppen og ødelægger patologiske celler. I tidligere stadier af prostatacancer er denne behandling uhensigtsmæssig, da den har mange bivirkninger, hvoraf de mest almindelige er kvalme, hårtab, træthed og træthed.

De mest almindelige lægemidler til behandling af kemoterapi er følgende:

"Mitoxantron" - bruges oftest i kombination med prednisolon i de sene stadier af behandling af kræfttumorer, i dannelsen af ​​metastaser i knoglevæv;

"Doxorubicin" - anerkendes som en af ​​de vigtigste komponenter i kemoterapi, som med succes anvendes ikke kun i behandlingen af ​​prostatakræft. Algoritmen for lægemiddeleksponering til nogen celler indebærer interaktion med cellernes DNA. Dette ledsages af at blokere produktionen af ​​protein i dem, som igen er næsten hovedbygningsmaterialet;

"Paclitaxel" - det nedsætter kræftens aktivitet, der påvirker deres skelet, som består af et stort antal mikroskopiske rør. På grund af dette får de større fleksibilitet, og det fremkalder det faktum, at celler ikke længere kan dele på normal måde og dø hurtigt nok.

"Extramustinphosphat" - er forbindelsen mellem to tråde af DNA, hvilket gør algoritmen til dens kopiering mislykket. Resultatet er umuligheden af ​​at udvikle en kræftcelle, som til sidst dør.

Behandlingen af ​​kemoterapi-lægemidler er seks måneder, de er tilgængelige i form af tabletter eller injicerbare opløsninger (Paclitaxel).

Behandling af prostatacancer ved strålebehandling

Radioterapi består i eksponering for kræftceller af røntgenstråler, som følge heraf deres DNA er beskadiget, og evnen til at opdele er svækket. Ved anvendelse af en lineær accelerator, som fordeler neuronal, gamma og betastråling til tumoren og i nogle tilfælde, at det område af lymfeknuder standse sin vækst og spredning af abnorme celler i hele kroppen.

Fjernstrålingsterapi anvendes i fem dage om ugen i to måneder. Selve proceduren er smertefri og tager kun femten minutter, hvorefter det anbefales at en person hviler i to timer. Det er kun foreskrevet for store tumorer med metastaser, da bestråling kan påvirke sunde celler og fremkalde en række bivirkninger.

Karakteriserede brachyterapi færre bivirkninger på grund af dets selektive virkning - radioaktive stoffer (iridium, iod) indføres i prostata og virke direkte på tumoren, ikke væsentligt at påvirke raske celler og væv. Dette øger effektiviteten af ​​proceduren og minimerer bivirkninger. Nåle med et bestrålende stof injiceres under anæstesi, fjernet enten omgående eller om dagen.

HIFU-terapi er en anden moderne metode til strålebehandling, som bruges til selektivt at dræbe en tumor uden at skade sundt væv. Det påvirkes ultralyd af en onkogen neoplasma, der ødelægger de strukturelle proteiner fra patologiske celler.

Behandling af prostatacancer med brachyterapi

Brachyterapi er en alternativ måde for strålingspåvirkning på den præsenterede kirtel i de indledende stadier af sygdomsdannelsen. Essensen af ​​metoden ligger i det faktum at under overvågning af ultralyd i jernet injiceres ioderede granulater med en høj grad af radioaktivitet. På grund af dette dannes et øget strålingsforhold på uddannelsesområdet, og væv, der ligger ved siden af ​​hinanden, er praktisk taget ikke påvirket.

Proceduren for indføring af kapsler tager ikke mere end en time og udføres i ambulant indstilling. Dette skiller det fra andre typer strålebehandling.

Det er vigtigt at vide! Lycopen reducerer risikoen for prostatakræft med 34%! Hvilke fødevarer indeholder lycopen?

Behandling af prostatakræft med medicin

Væksten af ​​kræft i prostata er berørt af mandlige kønshormoner, hvis øgede koncentration fører til en forøgelse af neoplasmens størrelse. Dette er årsagen til effektiviteten af ​​lægemiddelterapi - med et fald i antallet af androgener og et fald i susceptibiliteten af ​​tumorceller til deres virkninger, væksten sænkes markant. Resultatet af en sådan behandling er mere udtalt, hvis den anvendes i et tidligt stadium af sygdommen. Men for at bremse væksten af ​​kræfttumor og øge patientens levetid ved hjælp af lægemiddelbehandling kan det være endda på et sent stadium af kræft.

Den bruges i fjerde fase af kræft, når kirurgisk behandling er ineffektiv og kun kan forværre patientens tilstand, forbliver den eneste tilgængelige behandling for kræfttumorer hos ældre mennesker med kroniske sygdomme.

Hormonale præparater til behandling af prostatakræft:

Analoger af hypofysehormoner - efter deres anvendelse dråber androgenernes indhold i blodet af mænd til en tilstand, der opstår efter kirurgisk kastration. Men i modsætning til operationen for at fjerne testiklerne, er dette fænomen reversibelt - i slutningen af ​​hormonindtaget testosteronniveauer genoprettes. Forberedelser af denne gruppe - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, påføres ved injektion.

Antiandrogener - interferere med interaktionen af ​​patologiske celler med hormonerne i binyrerne, er en kombination af antiandrogener med hypofysehormoner i medicinsk praksis kaldet maksimal androgen blokade, og er en af ​​de mest effektive metoder til medicinsk behandling af cancer. Forberedelserne af denne gruppe indbefatter Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonister af gonadotropinhormon riziling at lavere testosteron, bremse væksten af ​​kræftfremkaldende tumorer, og desuden - at stimulere differentiering af celler, hvilket er grunden til de er af patologiske celler transformeres ind typiske for prostatavæv. Forberedelser af denne gruppe - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Begynd behandling med anti-androgener - i nogle tilfælde nok Casodex til at bremse tumorens vækst, samtidig med at man opretholder mænds seksuelle funktion.

Hormonal terapi hos patienter under 60 år udføres i kombination med kryoterapi - fryser tumoren. Ved frysning i patologiske celler dannes iskrystaller, som ødelægger dem. Hormoner er også ordineret i kombination med strålebehandling.

En radikal metode til behandling af prostatacancer inden for rammerne af hormonbehandling er fjernelse af testiklerne, hvorefter produktionen af ​​testosteron irreversibelt reduceres. Det anvendes sjældent på grund af det alvorlige psykologiske traume, som de fleste mænd oplever efter denne operation.

Monoklonale antistoffer henvises til metoder til cancerimmunterapi, som i vores land sjældent anvendes, og i USA blev de godkendt i 2006. Vacciner udvikles baseret på disse lægemidler, der indeholder antistoffer, som bruger kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræftceller.

En af de moderne metoder til behandling af prostatacancer indebærer brugen af ​​vira, som selektivt ødelægger kræftceller, hvilket gør det lettere for kroppen at bekæmpe onkogenese. Et af de mest lovende stoffer i denne gruppe er ECHO 7 Rigvir, som gør det muligt at standse tumorvækst og aktivere immunsystemet for at bekæmpe patologiske celler. Det ordineres i de tidlige stadier af kræft før og efter kirurgisk behandling.

På det fjerde fase af kræft terapi er ordineret, som ikke ødelægger tumoren, men det sinker væksten og spredningen af ​​kræftceller i hele kroppen, men også forbedrer patientens helbred, reducere smerter. Efter kirurgisk behandling kan patienterne leve fra femten år og mere med vellykket terapi. Behandlingen af ​​prostatakræft i fremskredne stadier er hæmmet af intensiv vækst og spredning af tumorceller, men moderne forskning i denne retning vil tillade i den nærmeste fremtid at overvinde sygdommen.

Prognose for prostatakræft

Prognosen for patienter med prostatacancer afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev udført. Specialisterne har begrebet "fem års overlevelse", som gør det muligt at vurdere succesen af ​​behandlingen. Så for patienter, der har konsulteret en læge i første kræftstadium, er femårs overlevelsesraten mere end 90% - det vil sige mere end 90% af befolkningen lever 5 år og længere efter behandling. For anden fase af kræft er denne indikator 80%, henholdsvis for henholdsvis tredje og fjerde - 40 og 15%.

Hvis patienten søge lægehjælp i første fase af sygdommen, som et resultat af behandlingen er det muligt fuldt ud at genvinde kontrollen af ​​blærefunktion, seksuel funktion, fjerne svulsten og gendannelse. Efter vellykket behandling elimineres negative manifestationer af prostatacancer, sygdommen reducerer ikke forventet levealder.

I anden og tredje fase afhænger behandlings succes stort set af lægenes professionalisme og patientens sundhed, alder og generelle trivsel. Behandlingen tager længere tid, behandlingen er mere kompliceret, men chancerne for succes er ret høje - de fleste patienters forventede levetid efter behandling er 15 år eller mere.

I fjerde fase af prostatacancer er forudsigelserne ugunstige - sjældent kan en af ​​patienterne overleve mere end syv år efter langvarig kombinationsbehandling.

Det er vigtigt at vide! Selen reducerer risikoen for at udvikle prostatacancer med 63%! Hvilke produkter indeholder selen?

Prophylax af prostatacancer

Hidtil kan medicin ikke tilbyde et hundrede procent metode til forebyggelse af kræft, men hvis du følger de generelle retningslinjer for at opretholde en sund livsstil, er risikoen for kræftcancer minimeret.

Regelmæssig søvn er en nødvendig betingelse for at opretholde helheden af ​​hele organismen, det er under søvn, at produktionen af ​​melatonin, et hormon, der forhindrer fremkomsten og væksten af ​​en tumor, forekommer.

Sund kost - Medtag i menuen for mere frugt og grønt, især nyttige for at opretholde kroppens antioxidant forsvar kål, bønner, hvidløg, løg, citrusfrugter, bladgrøntsager grønne og gule grøntsager. Spis fedtfattigt kød, fisk og fisk og skaldyr, foretrækker vegetabilsk fedt og korn, der er rige på kostfiber, fordøjeligt protein, E-vitamin og phytosteroler.

Undgå kræftfremkaldende stoffer - kræftfremkaldende stoffer, der fremkalder tumors udvikling, kan komme ind i kroppen med mad, fra forurenet luft eller vand; tobaksrøg, produkter med aromatiske og smagsadditiver indeholder kræftfremkaldende stoffer, deres koncentration er forøget hos kemiske virksomheder.

Forebyggende inspektion specialist - over en alder af 50 for mænd anbefales at screene for tilstedeværelsen af ​​prostatakræft tumorer, mindst hvert andet år, og en gang om året for mænd med BPH, prostatitis og andre patologier. Screening indbefatter ultralyd af prostata og en blodprøve for det prostatiske antigen.

Fysisk aktivitet hjælper med at undgå stillestående fænomener i prostata, styrker væggene i karrene og forebygger aterosklerose og hjerte-kar-sygdomme. Gymnastik om morgenen og aftenen jogging eller gå i fyrre minutter kan neutralisere skaden for kroppen stillesiddende og stillesiddende livsstil.

Regelmæssigt seksuelt liv - forhindrer stagnation og betændelse i prostata, øger bækkencirkulationen og metaboliske processer i prostatavævet.