Vigtigste
Grunde

Prostata-specifikt antigen (PSA)

Prostata er i stand til at producere et specielt protein kaldet prostata-specifikt antigen (PSA). Funktionen af ​​dette protein i sæden, hvor det kommer med udskillelsen af ​​prostata, ligger i fortyndingen af ​​den sædvanlige væske, der produceres i testiklerne. Denne proces giver en øget mobilitet af spermatozoer og en stigning i deres befrugtningsevne.

PSA i kroppen af ​​en mand er til stede ikke kun i sædcellerne, hvor mængden er 1 mg / ml, men også i meget elendige doser går ind i blodet. For at måle koncentrationen i blodserum pr. Enhed, skal du tage et nanogram pr. Milliliter, hvilket svarer til 4 ng / ml.

For at forestille sig, hvor meget dette er i forhold til mængden af ​​PSA i sædcellerne, kan man huske at 1 mg indeholder 1.000.000 ng.

Foto 1: For første gang blev niveauet af PSA i blodet for prostatacancer lavet i 1980, og siden da er denne indikator blevet anvendt til at diagnosticere maligne tumorer i prostata samt at diagnosticere BPH og inflammatoriske processer. Kilde: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

Årsagerne til stigningen i PSA

Forstørrelsen af ​​prostataantigenet er altid forbundet med en forstyrrelse af epithelets struktur, dens organiske struktur, som kan forekomme med forskellige patologier:

  • Godartet prostatahyperplasi.
  • Prostatacancer (adenocarcinom i prostatakirtlen).
  • Inflammatoriske processer af infektiøs art.
Vær opmærksom! Adenom af prostata karakteriseres af en stigning i fysisk volumen og en ændring i epitelet, som som resultat begynder at producere en større mængde af PSA. Derfor angiver høj PSA-niveauer ofte BPH.

PSA test - som en kræft markør

En blodprøve til PSA - bruges som en oncomarker til diagnose eller udelukkelse af prostatakræft. I lang tid blev det antaget, at dette er den eneste måde at bestemme tilstedeværelsen af ​​ondartet proces i prostata.

I 2012 begynder den medicinske videnskab i USA imidlertid at nægte at utvetydigt fortolke PSA-afhængighedens afhængighed af tilstedeværelsen af ​​ondartet neoplasma, fordi høje PSA-værdier svarer ikke altid til forekomsten af ​​en kræftformet tumor, og alligevel medfører en fejlagtig diagnose, at det medfører fejlagtig behandling, hvilket ofte fører til komplikationer i form af urininkontinens og nedsat erektilfunktion.

Derfor er den skade, der er mulig som følge af den falske diagnose, ikke mindre end den forventede fordel.

Og selv om ikke alle er enige med vestlige forskere, men alle erkender, at man ikke udelukkende kan stole på resultaterne af en undersøgelse, Det er vigtigt at observere processen i dynamik ved at udføre de nødvendige yderligere tests for at etablere en mere præcis diagnose.

Vær opmærksom! Kun i 30% af tilfældene med en stigning i niveauet af PSA diagnosticeret med prostatakræft.

Typer af antigentilstande

PSA i dets serumstatus er opdelt i fri og bundet, og deres kombination kaldes et fælles prostata-specifikt antigen. I en sund organisme er forholdet mellem frit og bundet prostata-antigen 1: 9

  1. Gratis prostata-antigen er ca. 10% af det totale antigenniveau.
  2. Tilknyttet PSA dominerer (90%) og er i en tilstand forbundet med blodproteiner.

Tilknyttet PSA

Proteinforbindelser med antigen i serum kan forøges på grund af permeabiliteten af ​​prostata-karrene. Dette skyldes udviklingen af ​​patologiske ændringer. Prostatacancer bidrager til væksten af ​​det associerede prostata-antigen, hvorimod et forøget niveau af fri antigen er karakteristisk for BPH.

Prostataantigen i en bundet tilstand kan sammenføjes:

  • med makroglobulin (en mindre del heraf), som ikke kan anvendes til rutinemæssig diagnose på grund af tilstedeværelsen af ​​PSA-molekylet inden for komplekset. Macroglobulin eller Alpha-2-makroglobulin er nok det mest funktionelle blodprotein. Bukspyttkjertlen er stedet for syntesen af ​​dette protein. Når dette protein er hjemmehørende, dvs. det er ikke beskadiget, har det evnen til at vedhæfte og transportere et antal kendte cytokiner (immunproteiner, der ødelægger kræftceller uden at ødelægge sunde).
  • med chymotrypsin, tilgængelig til forskning. Chymotrypsin er til stede i blodet til hydrolyse (spaltning) af peptider og proteiner.

Gratis PSA

Parametrene for PSA afhænger af alder. Afvigelser fra aldersnormen kan indikere forekomsten af ​​kræft.

Vigtigt! Målinger har vist, at niveauet af fri PSA er højere hos mænd, der diagnosticeres med godartede prostatiske læsioner end dem, der lider af prostatakræft.

I testen er forholdet mellem fri antigen og total. Dette er en mere objektiv indikator til bestemmelse af fravær eller tilstedeværelse af en onkologisk sygdom i prostata.

Generelt prostata-specifikt antigen

PSA-værdien

På nuværende tidspunkt er den maksimale prostataspecifikke antigenkoncentration hos mænd i gennemsnitsalderen 3 ng / ml. Med indikatorens vækst til et niveau på 4 ng / ml kan man allerede antage udviklingen af ​​en ondartet proces.

PSA-grænsen for en person er primært relateret til hans alder.

For eksempel er det totale prostata-specifikke antigen i mænd med en alder på 20 til 25 år en grænse på 2,5 ng / ml, 25 til 45 år - 3 ng / ml, 50 til 65 år - 3,5 ng / ml og over 65 år - 4 ng / ml.

Disse værdier er direkte relateret til størrelsen af ​​prostata, som er mere end en mand ældre. Med stigningen i prostatakirtlen er der en stigning i syntesen af ​​PSA med den første stigning i syntesen af ​​fri PSA og derefter den associerede.

Hvis dens indikatorer overstiger normen væsentligt, derefter udføres undersøgelser af mængden af ​​frie og bundne antigener og deres forhold til total PSA.

For at gøre dette, det er nødvendigt at foretage en anden analyse med brug af andre laboratorieværktøjer.

PSA indeks

Forholdet mellem fri og bunden PSA, som nævnt tidligere, er vigtigt for diagnosen prostatakræft.

I tilfælde af formodet kræft udføres følgende beregning:

St. PSA / Fr. PSA x 100%

I BPH er forholdet mellem fri fraktion og total prostata-specifikt antigen mere end 15%.

Vigtigt! Når forholdsniveauet er signifikant reduceret eller konstant lavt, kan dette indikere tumorvækst og ineffektivitet af terapi, mens en stigning i forholdet indikerer en positiv udvikling.

Indekset fra 15% til 70% indikerer fraværet af kræft, og under 15% indikerer en mulig malign proces.

Sådan tager du PSA testen

Til analyse skal der tages mindst 2 ml blodvæv. Dette beløb bør være tilstrækkeligt til undersøgelse af blod for dets biokemiske indikatorer og præcisere koncentrationen af ​​hormoner i den.

PSA-norm: Analysens vigtigste karakteristika og indikationer for dens levering

Prostatisk specifikt antigen (PSA) fremstilles af prostata celler.

Hvis værdien overskrider de etablerede normer, er dette en konsekvens af patologiske processer i kirtlen, så PSA-testen hjælper med at diagnosticere organsygdomme.

PSA-testen er den mest informative blandt andre tests, der afslører sygdomme i prostata. Ved at anvende det kan inflammatoriske processer i prostata og godartet proliferation af væv bestemmes, men hovedmålet med PSA-undersøgelsen er påvisning af kræftceller.

Når en blodprøve er ordineret til PSA:

  • med symptomer, der er karakteristiske for en malign tumor i prostata
  • i en alder af halvtreds år udføres en årlig analyse for at fastslå PSA-satsen;
  • årlig undersøgelse efter fyrre år i nærværelse af familiemedlemmer, der har kræft;
  • med forstørret prostata
  • at identificere scenen af ​​en kræftformet tumor
  • med det formål at overvåge behandlingsforløbet.

Indtil for nylig blev det antaget, at PSA-frekvensen lå i intervallet op til 4,0 ng / ml, men medicinsk praksis viste, at kræft også kan udvikle sig ved lavere hastigheder. Derfor kan et tegn på malign dannelse være en PSA på mere end 2,5 ng / ml, men kun hvis der er andre indirekte faktorer.

Samlet PSA

Det totale prostataspecifikke antigen er lig med summen af ​​fri og bunden PSA.

Påvisningen af ​​det samlede PSA indeks tillader:

  • diagnosticere begyndelsen af ​​udvikling af patologi
  • undersøge prostata for forebyggelse
  • afsløre PSA-normen for at evaluere resultaterne af behandling af prostata
  • Hvis en mand gennemgik en operation, hjælper den generelle PSA-analyse med at identificere tilbagefald.

Gratis og bunden PSA:

  • fri form - PSA er ikke bundet til proteiner;
  • bundet form - PSA er forbundet med alpha 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen af ​​en mand er kun 10%. Analyse af det frie antigen gør det muligt at skelne godartede formationer fra maligne.

PSA testen er en oncomarker, der identificerer onkologiske forandringer i prostata, men et højt niveau af antigen kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i prostata. Hvis forhøjet PSA skyldes prostatitis eller et adenom, så siger de en falsk positiv test.

For at undgå fejl i diagnosen, lægen bruger en PSA-forhold, det giver mulighed for at estimere forholdet mellem fri og bundet PSA. Hvis den tilknyttede PSA er hævet, foreslås der kræft, og hvis der er fri benign hyperplasi.

Normen af ​​PSA i blodet hos mænd, og afvigelser fra denne indikator

PSA hos mænd anses ikke for mere end 4,0 ng / ml. Hvis denne værdi overskrides, kan patienten få en biopsi retning, men forhøjet PSA er ikke altid tegn på kræft. Hvis man mistænker for en malign tumor, gives patienten yderligere tests.

Forhøjet PSA niveau i blodet er normen mere end 4.0ng / ml:

Overskridelse af normen tyder på, at prostata kirtlen er påvirket af enhver proces, intern eller ekstern. Det stiger kun, når barrieren mellem prostata celler og kredsløbssystemet er brudt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøgelse af kirtlen ved palpation
  • masserer prostata
  • lange cykelture
  • kører på en hest;
  • stormfulde sex før analysen;
  • udførelse cystoskopi;
  • Placerer kateteret i blæren;
  • aldring i kroppen (aldersrelaterede afvigelser)
  • tager medicin til behandling af godartet vævsproliferation og nogle lægemidler.

Hvis der ikke er nogen lignende ydre påvirkninger på prostata, så taler de om selve kirtelens patologier eller andre interne problemer.

Normen for PSA i en manns blod afviger med følgende sygdomme:

  • akut prostatitis
  • forværring af kronisk prostatitis
  • inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
  • iskæmi af prostata
  • forstørret prostata;
  • godartet hyperplasi
  • et hjerteanfald af prostata
  • malign tumor.

Nedsat PSA-niveau i blodet, normen er mindre end 2,0 ng / ml:

Et lavt PSA-indeks er normen, hvilket tyder på, at risikoen for udvikling af patologiske processer i kirtlen er minimal. Faldet i det prostata-specifikke antigen indikerer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​prostata sygdomme.

Fortolkning af resultatet

PSA-normen hos mænd karakteriserer en sund prostata. Hvis PSA er forhøjet, afgiver lægen indekserne, mens det er meget vigtigt at tage to analyser på én gang - fri og almindelig. Det er forholdet mellem indikatorerne, der gør det muligt at diagnosticere kræft og differentiere det fra andre patologier, der ligner symptomatologi mod malign dannelse.

Koncentrationen i blodet af den totale PSA varierer lidt, stigningen i indekset kan tale om både kræft og prostatitis og adenom. Med ondartet uddannelse er niveauet af fri PSA lavt, og med godartet hyperplasi eller inflammatoriske processer i prostata er høj. En specialist, der tolker disse indikatorer, kan selvfølgelig diagnosticere kræft eller udelukke en sådan tumor.

Værdien af ​​gratis PSA til total er bestemt i området fra 12 til 100 procent. Jo højere satsen er, desto mindre sandsynligt er risikoen for kræft.

Hvis lægen bestemmer kræften, så udfør yderligere undersøgelser for at bestemme den passende behandling.

Den traditionelle behandling for prostatacancer er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling - Den mest almindelige metode til bekæmpelse af kræft. Den består i bestråling af det syge organ, organets fremspring bestemmes af MR.
  2. brachyterapi - er en slags strålebehandling, som udføres i mangel af metastaser. Det anses for at være den mest effektive teknik til dato, fordelen ved operationen er, at strålekilden leveres direkte til det berørte organ, med undtagelse af skadelige virkninger på andre væv.
  3. prostatektomi - Kirurgisk indgreb til behandling af prostatacancer. En sådan radikal foranstaltning anvendes, hvis andre metoder ikke er effektive, som et resultat af operationen fjernes prostata-kirtlen, iliumlymfeknuderne og de sædvanlige vesikler fuldstændigt.

En blodprøve til PSA: aldersstandarden for mænd

For at kende niveauet af PSA skal du donere blod til analyse. Blodprøvetagning udføres fra venen om morgenen. Det er vigtigt at aflevere analysen til 11 timer, når risikoen for ødelæggelse af blodlegemer i blodserumet er minimal.

Før analysen gennemføres, skal du følge en række regler:

  • I løbet af dagen før testen kan du ikke spise fede fødevarer;
  • På dagen for bloddonation bør nervøs og fysisk overanstrengelse undgås;
  • Det er ikke tilrådeligt at ryge i mindst 30 minutter, inden du tager blod
  • Du kan ikke tage testen, hvis det er mindre end 10 dage efter prostata massage;
  • For at undgå et falsk positivt resultat må du ikke foretage en analyse, hvis der er betændelse i urinvejen eller efter kateterisering.

Jo ældre en mand, jo mere prostataspecifik antigen i blodet, anbefales det derfor, at ældre tager blod hvert år for at bestemme PSA-indekset. Dataene er angivet i tabellen, og lægen kan tydeligt se, hvordan indikatorerne ændres, og om der er grund til bekymring.

Blodprøven for hunden er normen efter alder (ng / ml):

  • op til fyrre - 1,4-2,5;
  • op til halvtreds - 2,0-2,5;
  • op til tres - 3,1-3,5;
  • op til halvfjerds - 4,1-4,5;
  • efter halvfjerds - 4,4-6,5.

Kvinden har et PSA niveau på 0,2 ng / ml og er ikke vant til at detektere kræft.

PSA er almindelig og fri. Samlet PSA er normen

Et prostatisk specifikt antigen (PSA) er en tumormarkør, hvis påvisning er mulig i undersøgelsen af ​​blodserum. Denne type diagnose er nødvendig for mænd med kræft eller prostata adenom, såvel som til forebyggende undersøgelser. I blodet kan PSA-markøren være i fri og bundet form. Fri form henviser til manglen på forbindelse med proteiner og til den hermed forbundne tilstedeværelse af en forbindelse med alfa 1-antichymotrypsin.

Hvad er formerne for PSA?

Disse former er komponenter af den totale fraktion af PSA (PSA-bundet + PSA-fri = PSA-total). Fraktionen bestemmes i blodet ved diagnosen af ​​sygdomme i prostata eller under perioden med forebyggende undersøgelser.

For at opnå det mest nøjagtige billede af de ændringer, der forekommer i prostata, anbefales det at bestemme det totale og frie prostatiske antigen samtidigt. Til dette formål er det ønskeligt at anvende en portion blod.

PSA generelt og gratis: norm

Tidligere var eksperter enige om, at PSA-niveauet normalt skulle ligge inden for 4 ng / ml. Med en stigning i den etablerede grænse falder mistanker på forekomsten af ​​patologiske forandringer i kroppen.

Efter den seneste forskning inden for videnskaben faldt den øvre indikator for niveauet af det prostatiske specifikke antigen og udgjorde 3 ng / ml. Med en stigning i niveauet op til 4 ng / ml er der mulighed for sygdommens tilstedeværelse, hvilket kræver en mere grundig diagnose og indstilling af patienten til dispensarregistrering.

De nyligt vedtagne grænser er fastsat for 20-40 årige mænd for total PSA. Normen for mænd i alderen 50 år varierer op til 3,5 ng / ml. I en alder af 20 til 25 år bør normen for det prostatiske specifikke antigen ikke overstige grænserne på 2,5 ng / ml. Dette skyldes det faktum, at hos unge er størrelsen af ​​prostata kirtlen lille henholdsvis, er denne krop i mangel af patologiske ændringer ikke i stand til at producere en hemmelighed mere end den samlede PSA kræver. Normen er bevarelsen af ​​tilladte indikatorer, hvoraf overskydende viser tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i menneskekroppen.

Formålet med PSA-studiet

Forhøjer niveauet af PSA i nærvær af sygdomme som prostatitis, prostata adenom og prostatacancer. Analysen til bestemmelse af mængden af ​​prostatisk antigen er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Overvågning af sygdomsforløbet, præklinisk diagnose af metastase og evaluering af effektiviteten af ​​behandling for prostatacarcinom.
  • Processen til overvågning af patientens status med prostatahypertrofi med henblik på tidlig diagnosticering af carcinom.
  • Screening diagnose for patienter i alderen 50 år for at bestemme vækstdynamikken i antallet af specifikke prostatiske antigener.

Specialister anbefaler at tage prøver for niveauet af det prostatiske specifikke antigen til alle mænd uden undtagelse i en alder af 38 år. Blodprøvetagning skal udføres mindst en gang om året for fuldt ud at overvåge de fysiologiske forandringer, der opstår i kroppen. Denne tilgang gør det muligt i tide at identificere en patologisk proces, som i et tidligt stadium kan behandles meget lettere end med forsømte former.

Personer i fare bør tydeligt overvåge dynamikken i ændringer i serum-PSA-niveauer. Dette er nødvendigt for mænd, der har familiemedlemmer, kræftpatienter, der tilhører den afrikanske race (på grund af større prædisponering) og arbejder i farlige industrier.

Hvordan får man nøjagtige resultater?

For at opnå nøjagtige indikatorer for niveauet af markører i blodserumet er to samtidige analyser nødvendige:

  • at bestemme mængden af ​​total antigen (PSA-total);
  • til bestemmelse af mængden af ​​fri antigen (f-PSA).

Den frie del af antigenet er kun 10% af det samlede antal prostatiske proteiner. Ved diagnosticering af den dårlige kvalitet eller godartede karakter af prostatahyperplasi er det nødvendigt at undersøge forandringen i niveauet af den frie fraktion. Ved udførelse af diagnostiske aktiviteter på PSA (generel og fri) er det vigtigt at studere ikke de enkelte indikationer af de udførte undersøgelser, men hele dynamikken i ændringen i serum antigen niveau.

Samlet prostatisk antigen

For at diagnosticere ændringer i prostatakirtlen er PSA-analyse tildelt. Det fælles antigen i sådanne forskningsaktiviteter er vigtigt, fordi en ændring i sin norm indikerer patologiske processer i kroppen. Indholdet af dette antigen i blodserumet bør ikke overstige indikationerne fra 4 til 10 ng / ml. Ved den mindste afvigelse fra normen er det vigtigt at tage hensyn til forholdet til den fri. Derfor anbefales PSA-test - generelt og frit - at blive udført samtidigt, ved hjælp af en blodprøveudtagning til undersøgelsen.

For at diagnosticere prostata sygdomme, bør det fastslås, hvilken del af de prostatiske specifikke antigener der cirkulerer frit. Hos patienter diagnosticeret med prostatakræft er der færre fri PSA påvist end hos raske mænd. I nærvær af carcinom i prostatakirtlen er forholdet mellem total og fri form mindre end 15%. Prostata adenom er karakteriseret ved et forhold, der overstiger værdierne med 15%.

Gratis prostatisk antigen

Blandt målsætningerne for undersøgelsen af ​​niveauet af fri antigen i blodet kan identificeres som følger:

  • en stigning i den samlede PSA
  • diagnose af malign prostatacancer;
  • Differentielle undersøgelser af hyperplasi;
  • Evaluering af igangværende behandling for maligne processer.

Det er vigtigt at bemærke, at der i prostatakræft er gratis antigen til stede i mindre mængde end med adenom. Derfor stiger mistanker om forekomsten af ​​maligne processer med et fald i indikatorer med mere end 10%.

Virkningen af ​​PSA-analyse

I dag til diagnosticering af prostata sygdomme udføres ikke kun PSA-blodprøven - generel og fri. Det er også vigtigt at tage højde for stigningen i indekserne for prostatiske specifikke former. Forhøjelseshastigheden bestemmes automatisk, når man sammenligner den tidligere og nuværende analyse. For at opnå klare indikatorer må intervallet mellem analyser ikke overstige et år.

Til diagnosticering af prostata sygdomme spilles en stor rolle af PSA tumor markører. Generel og fri analyse gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​en ondartet proces. I prostatacancer er mængden af ​​fri antigen lavere end det bundne, hvilket er en vigtig årsag til kontrol.

Regler for analyse

For at opnå nøjagtige resultater, når PSA-testen gennemføres, anbefales det at følge visse regler:

  • blodprøveudtagning skal udføres på tom mave eller 6 timer efter indtagelse
  • Den sidste massage skal afholdes ikke tidligere end en uge før analysen;
  • efter cystoskopi eller kateterisering af blæren skal blod tages tidligst 2 uger;
  • uden fejl er det nødvendigt at underrette lægen om at tage medicin.

For at opnå nøjagtige resultater er det vigtigt at tage hensyn til forekomsten af ​​faktorer, som påvirker niveauet af det prostatiske specifikke antigen. Ved vurderingen af ​​værdien af ​​PSA bør der tages hensyn til de daglige udsving i niveauet i kroppen, på trods af at de er ubetydelige.

Transrectal ultralyd kan dramatisk ændre parametrene for PSA, så det er nødvendigt at tage analysen en uge efter den diagnostiske undersøgelse. En biopsi af prostatakirtlen øger også præstationen. Dette skyldes mekanisk skade på barriererne, hvilket fører til indtrængen af ​​antigen i blodbanen. Efter en prostata biopsi skal blodindsamling ske efter kun 6 uger.

False Positive PSA Test

Der er en mulighed for at opnå et falsk positivt resultat ved udførelse af blodserumanalyse for niveauet af det prostatiske specifikke antigen. Et lignende resultat er forbundet med fraværet af ondartede processer i kroppen og tilstedeværelsen af ​​andre årsager, der bidrager til en stigning i dens niveau. I dette tilfælde er fraværet af kræft og diagnosen "prostatitis" (eller "adenom") et falsk positivt resultat.

Falske positive resultater af PSA-analyse kan også forekomme, hvis der efter en digital rektalundersøgelse af prostata eller ejakulation er gået mindre end 48 timer. Sandsynligheden for at opnå et falsk positivt resultat er 4 til 30%. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der ikke er relateret til prostatakirtlen, ikke kan medføre et forkert resultat af forskningstesten.

Sensitiviteten af ​​testen er meget høj. Dette skyldes det faktum, at niveauet af prostatiske antigener ligger på grænsen for tilladte grænser eller overstiger normen hos personer med prostatakræft. Det skal tages i betragtning, at når et positivt resultat opnås, reduceres sandsynligheden for samtidig sygdomme i kroppen ikke. Med andre ord er specificiteten af ​​denne sygdom lav.

Der er en lille chance for at have kræft med normale PSA testresultater. For eksempel, hvis der er komprimering i prostata, der bestemmes af palpation gennem den rektale region, kan prostatacancer detekteres i 1: 4 tilfælde med normal PSA-analyse.

Hvad skal man gøre i mangel på kræft og høj PSA?

Hver mand bør gives en årlig PSA analyse og en gratis en. Normen for det prostatiske specifikke antigen kan betydeligt overskride de tilladte grænser, men med yderligere diagnose er kræften ikke altid bestemt. I et sådant tilfælde skal du helt sikkert gentage PSA testen efter 3 måneder. En lille tumor, denne diagnosemetode kan slet ikke afsløre, men re-conducting undersøgelsen øger sandsynligheden for en sand diagnose.

Ved behandling med hormonbehandling skal PSA-analyse tages mindst en gang hver tredje måned. Hvis prostata-specifik antigen test var positiv, og i prostataområdet fandt lægen en komprimering, så man bør ikke panik, da dette ikke nødvendigvis viser tilstedeværelsen af ​​kræft.

Urolog, andrologist Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Prostata-specifikt antigen (PSA) Er et proteinstof produceret af prostata-cellerne (prostata). Hovedparten af ​​PSA er placeret i kanalerne i prostata-kirtlen og fremmer liquefaction af sædvæske. Normalt kommer en lille mængde PSA ind i blodbanen gennem barrieren mellem det prostatiske kanalsystem og blodkarrene. Koncentration kan ændres som reaktion på en ændring i tilstanden af ​​prostata (det vil sige når barrieren mellem prostata celler og blodkarrene er brudt). Denne indikator måles kun hos mænd.

Tag online testen med dechifrering af dit resultat PSA niveau obshch.

PSA Norm Society.

Ifølge anbefalingerne fra American Urological Association (2009)

40-49 år 0-2,5 ng / ml gennemsnit i sund 0,7
50-59 år 0-3,5 ng / ml middel 0,9
60-69 år 0-4,5 ng / ml gennemsnit 1,3
70-79 år 0-6,5 ng / ml middelværdi 1,7

Der er ingen enkelt norm for alle aldre mindre end 4,0 ng / ml længere.

Det vil sige, at hvis du tager højde for nogle europæiske undersøgelser, er det fundet, at hos mænd i alderen 40-49 år ikke niveauet af dette antigen skal overstige 2,5 ng / ml, og i en alder af 50-59 år - 3,5 ng / ml, 60-69 år 0-4,5 ng / ml, 70-79 år 0-6,5 ng / ml.

En række klinikker i Europa og Rusland laver en punkteringsbiopsi af prostata hos patienterne allerede på PSA-niveau. = mere end 3 ng / ml.

Hvornår er PSA forhøjet?

PSA øges kun, når der er en overtrædelse af barrieren mellem prostata-cellerne og kredsløbssystemet. Ofte kan det være i følgende tilfælde:

· prostatitis (akut eller forværring af kronisk). Forøgelsen i PSA kan være ganske signifikant op til 100 ng / ml og mere;

· BPH (godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom)

· Inden for 10-14 dage efter prostataens massage, lang cykling, akut urinretention, blærekateterisering, cystoskopi

· Prostatacancer.

I praksis er der tilfælde, hvor niveauet af PSA obshch. langvarig og med flere biopsier af prostata kirtlen afslører ikke prostatakræft!

Faktisk kan forhøjet PSA afspejle effekten af ​​forskellige faktorer på prostata og ikke altid tale om sygdommen, men tillader kun en at mistanke om, at prostata er følsom over for en eller anden form for indflydelse (ekstern eller intern proces).

Generelt er serumet af det prostata-specifikke antigen indeholdt i to former - fri og forbundet med forskellige antiproteaser. Friformindholdet (f-PSA) er ca. 10% af den totale mængde PSA. Mest PSA (90%) er associeret med alfa 1-antichymotrypsin og er tilgængelig for små laboratoriebestemmelse del prostata-associeret antigen med alfa-2 macroglobulin og tilgængelige for undersøgelse ved konventionelle metoder, som PSA molekylet er i komplekset. Frie og bundne fraktioner danner en fælles PSA, hvis indhold normalt stiger med alderen, men bør ikke overstige 4 ng / ml. At afklare den foreløbige diagnose i tilfælde af mistanke om prostatakræft og biopsi planlægning beregnes forholdet mellem fri og total PSA-fraktion med formlen:

(Gratis PSA / Total PSA) x 100%.

Måling af fri PSA og bestemmelse af forholdet "fri PSA / total PSA" er særligt vigtig i tilfælde af en lille stigning i den samlede PSA i området fra 4,0 til 10,0 ng / ml i koncentrationer tæt på den øvre grænse for referenceværdierne. Normalt, samt godartet prostatahyperplasi (BPH), forholdet mellem fri og total PSA fraktion skal være højere end 15%. Eller voksende støt forhøjede koncentrationer af total PSA er defineret i overvågningen af ​​patienter tyder en kræftsvulst, dens vækst og svigt af terapi eller kirurgi. Omvendt indikerer et fald i PSA-værdi bestemt under observation af patienten en positiv terapeutisk virkning. Værdien af ​​total PSA over 30 ng / ml indikerer normalt forekomsten af ​​ondartet neoplasma. Hos patienter med avanceret prostatacancer og metastaser er en koncentration på 1000 ng / ml og derover noteret. At overvåge behandlingen mere gunstigt sammenligne PSA koncentration med de tidligere koncentration aflæsninger i en given patient sera, men ikke med referenceværdierne (normale værdier). Undersøgelse af frit PSA er tildelt ud over en generel definition, hvis det er nødvendigt for at beregne forholdet mellem den del af frit og totalt PSA.

Til hvem og i hvilken alder skal jeg analysere?

PSA Society. bruges almindeligvis både til screening (primær påvisning) af prostatacancer og til evaluering af effektiviteten af ​​igangværende behandling for prostatacancer hos mænd. Det anbefales at tage mænd efter 40 år mindst en gang om året.

Hvordan skal man tage testen?

Blodprøven for PSA er taget fra venen om morgenen på tom mave. Undlad at tage testen hvis:

· I 10-14 dage før levering af blod var der effekter på prostata (kateterisering af blæren, prostata massage, cystoskopi);

· Prostatabiopsi blev udført inden for 1 måned.

Hvilke typer blodprøve for PSA eksisterer?

Der er to typer (to fraktioner) af PSA: generel og fri. Den mest almindelige definition af total PSA. Mindre ofte kan lægen også bestemme definitionen af ​​fri PSA for at afklare diagnosen.

Hvor meget skal jeg donere til PSA?

Hyppigheden af ​​levering til PSA bestemmes af din læge. Men i hvert fald skal blodet på PSA gives til mænd over 40 år, mindst en gang om året.

Eller måske prostatacancer på et normalt PSA niveau?

JA, sådanne tilfælde opstår i klinisk praksis!

Virkning af PSA-test på diagnosticering af urologiske patologier

Prostatisk specifikt antigen er en meget vigtig indikator ved diagnosticering af inflammatoriske processer og urologiske patologier. Gennemførelsen af ​​en nøjagtig analyse af den gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​en malign tumor i prostata i de tidligste udviklingsstadier, hvilket positivt påvirker den yderligere komplekse terapi.

Indholdet af artiklen

Betegnelse for PSA

Prostata-specifikt antigen er et proteinlignende stof produceret af prostata. Dette enzym deltager aktivt i processen med at reducere viskositeten af ​​sædvæske ved at opdele proteinmolekylet i sporstoffer. Det meste af det prostataspecifikke antigen (PSA) går ind i sædcellerne, og i et mindre volumen er det til stede i blodet. Dette protein henviser til organspecifikke markører, dvs. det er kun forbundet med den mandlige prostata. Dette betyder imidlertid ikke, at det kun er specifikt med hensyn til en sygdom. Ved at analysere prostata for et specifikt antigen i blodet identificerer læger tegn på forskellige urologiske sygdomme: en ondartet tumor i nærvær af kræftceller, prostatitis med en akut eller kronisk form for perforering, godartet adenom.

Analysen for påvisning af dette proteinsubstans er blevet anvendt siden 1980 og har virkelig forårsaget en revolution i screeningen af ​​karcinom i kirtlen. Ruslands ministerium for sundhed og social udvikling finder det hensigtsmæssigt at påbegynde årlig diagnostik af PSA-niveau i blodet fra en alder af 45 år. Da 30% af de urologiske patienter bekræftede udviklingen af ​​prostatakræft, er det ekstremt vigtigt for en mand i moden alder at overvåge hans helbred og tage forebyggende foranstaltninger til diagnosticering, selv i mangel af symptomer på sygdommen.

Som det fremgår af medicinsk praksis, er de første trin i karcinom acceptabelt til effektiv behandling, mens uopretteliggørelsen af ​​de sidste stadier af sygdomsudviklingen fører til et dødeligt udfald hos de fleste urologiske patienter.

Faktorer der påvirker niveauet af antigen

Forhøjede niveauer af PSA i en mands blod er ikke altid forbundet med diagnosticering af en ondartet neoplasma i prostata. Niveauet af prostata-specifikt antigen vokser i karcinom i kirtlen på grund af den progressive udvikling af cancerceller og beskadigelse af kælderen membranen, som udfører en vigtig funktion til styring af cellulær adfærd. Ved diagnosticering af godartet prostatahyperplasi øges indholdet af PSA i blodet på grund af hævelse af kirtel og vækst af det berørte væv.

Infektiøse inflammatoriske processer i bækkenorganerne fremkalder epitelskader og hænger på det prostataspecifikke antigenniveau. Prostatisk iskæmi, langvarig smertefuld retention af urin, der ledsager udviklingen af ​​adenom, fører også til en stigning i mængden af ​​dette proteinstof i blodserumet.

Læger identificerer følgende faktorer, hvis tilstedeværelse skal tages i betragtning for den korrekte fortolkning af resultaterne af PSA-testen:

  1. På grund af effekten af ​​prostata-TRUS-proceduren (transrectal ultralyd) på antigenniveauet anbefales det at tage analysen mindst 1 uge efter undersøgelsen.
  2. Mekanisk skade på cellebarrierer under indsamlingen af ​​biopsi materiale til laboratorieanalyse forårsager en betydelig tilstrømning af PSA i blodet. Af denne grund udpeger forsøgslægerne urologiske patienter til at gå gennem 1,5 måneder.
  3. Ejakulation kort før blodgivning til analyse (48 timer) provokerer falske antigenniveauer.
  4. PSA-testen kan udføres til enhver tid, da stoffets daglige udsving er ubetydelig.
  5. Hos patienter med prostatahyperplasi reduceres det prostataspecifikke antigen med 50% på grund af indtagelsen af ​​lægemidler fra den farmakologiske gruppe af inhibitorer.
  6. Rektal palpation, udført for at diagnosticere strukturelle ændringer i kirtlen, påvirker minimalt mængden af ​​PSA i blodet. Samtidig forårsager terapeutisk massage gennem rektum sin signifikante stigning, så testen udføres 3-4 dage efter medicinsk manipulation.
  7. En analyse af antigenindholdet kan gives efter 6 måneder til patienter, der gennemgik kirurgisk resektion af prostata gennem urinrøret (urinrøret).

Former af specifik antigen

Prostataspecifikt antigen falder i plasmaet til stede i mediet i tre former: frie (ikke tilsluttet en blod protein) associeret med chymotrypsin (et proteolytisk enzym af bugspyt) i forbindelse med makroglobulin (protein blocker proteolytiske enzymer).

Disse former for antigen danner basis for standard medicinske tests, blandt hvilke læger noterer: total PSA, fri og deres forholdsmæssige forhold.

I kliniske undersøgelser blev det fundet, at frit PSA indikatoren ikke er bundet til blodproteiner signifikant lavere hos mænd med prostata carcinoma sammenlignet med urologiske patienter, hvis screeningen viste godartede neoplasmer.

PSA total / frit forhold bruges af læger til at diagnosticere en godartet og ondartet prostatatumor. Testresultaterne kan vise et forøget indhold af bundet proteinstof og en lavere procentdel af fri antigen hos mænd med diagnose af prostata carcinom.

Indikationer for analyse af total og fri PSA

Generel PSA er en vigtig markør for kræft. Mænds prostata specifikt antigen genererer sin egen og sin afvigelse fra det normale niveau indikerer eksistensen af ​​urologiske patologi. Analyse af hans blod påvisning af urologiske patienter, læger ordinere følgende situationer: diagnose af adenom hyperplasi, prostata carcinoma definition fase, sporing resultater af farmakologiske virkninger på maligne og godartede tumorer.

Prostataspecifik antigen-specifikt antigen kan nå op til 1000 ng / ml og højere i svære faser af karcinom i kirtlen, ledsaget af proliferation af metastaser uden for bækkenorganerne.

Gratis enkeltspecifik antigen virker også som et proteinenzym og øges med alder hos mænd. Testen til identifikation af denne indikator i blodet urolog ordineret til det formål: overvågning af patientens helbred med en allerede identificerede maligniteter, overvågning af patienter med diagnosticeret prostata adenom forebyggelse hos mænd i moden alder (over 50 år). Som det fremgår af medicinsk praksis, er værdien af ​​fri PSA i plasma lavere for kræft i kirtlen end for en godartet tumor.

Indikatorer af normen

Indholdet af prostata-specifikt antigen i normen i urologiske patienters serum bør ikke overstige 4 ng / ml. Mange faktorer påvirker imidlertid denne værdi, hvilket betydeligt komplicerer opgaven med at bestemme det normale indhold af proteinstoffer. Lægen afgiver resultaterne af testen og sætter den påståede diagnose ud fra mandens alder. Dette skyldes det faktum, at satsen for unge mænd er betydeligt lavere end hos de ældre.

Værdier af PSA i blodet, typisk for en vis alder af en mand:

Normen for prostata-specifikt antigen hos mænd og mulige sygdomme

Mænds sundhed afhænger stort set af tilstanden af ​​prostata. Jo ældre en mand bliver, jo mere opmærksomhed skal der gives til denne krop. For at undgå alvorlige problemer i fremtiden er der en specifik analyse for mængden af ​​prostata-specifik antigen.

PSA: beskrivelse og betydning af markøren

Karakterisering af prostata-specifikt antigen

Prostata-specifikt antigen fremstilles af prostataepitelceller for at øge sædets flydende del. Dette enzym er i stand til at opdele proteinmolekyler til små komponenter. Løvenes andel af stoffet kommer ind i sædcellen og en lille mængde - ind i en manns blod.

Blodprøven for prostataspecifik antigen giver mulighed for at afsløre forskellige overtrædelser i organs arbejde, herunder et så alvorligt problem som prostatacancer. Således er prostata-specifikt antigen eller PSA en særlig onkologisk markør til påvisning af en række forskellige prostata sygdomme, herunder kræft.

PSA findes i flere former, hvoraf to er tilgængelige for forskning. Det er et almindeligt og frit antigen. For nøjagtigheden af ​​diagnosen er det vigtigt at overveje begge disse indikatorer. Mængden af ​​fri PSA er ca. 10% af den totale mængde af dette stof i blodet. Denne indikator kan vise, om ændringer i prostata er relateret til godartede eller ondartede processer.

En analyse af det prostata-specifikke antigen gør det muligt at overvåge dette vigtige organs sundhedstilstand og reagere rettidigt på mulige ændringer i dets funktion.

Denne test anbefales at udføres årligt efter at have fylt 40 år eller som læge har ordineret. Efter 75 års analyse udføres ikke, fordi det ikke længere er vejledende.

Mere information om prostatacancer findes i videoen.

Bevist måder til diagnose af prostata, såsom palpering og ultralyd er ikke altid i stand til præcist at indikere tilstedeværelsen af ​​mulige sygdomme, mens PSA med høj pålidelighed viser tilstedeværelsen af ​​en lang række tumorer, herunder ondartede, samt andre problemer i dette organ.

Meget vigtigt er, at denne prøve kan vise tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i de tidligste stadier, når der ikke findes nogen eksterne manifestationer. Dette garanterer en høj overlevelsesrate og en stor procentdel af helbredelsen selv fra denne forfærdelige sygdom. Foruden kræft kan analysen indikere inflammatoriske sygdomme i prostata, for eksempel prostatitis. Hurtig diagnose af problemet og indledning af behandling kan bevare mænds erektile funktion og seksuelle sundhed.

Opgave til analyse

PSA: indikationer for undersøgelsen

Prøven for prostata-specifikt antigen ordineres af lægen ifølge indikationerne og efter patientens klager, hvoraf den vigtigste er en ændring i vandladningen. Det bliver hyppigt eller mere sjældent, svært og smertefuldt.

Denne analyse er ønskelig at videregive årligt til middelaldrende og ældre mænd selv uden at have problemer med maskulin sundhed eller urinsystemet. Det vil hjælpe med at identificere en række potentielle sygdomme ved hjælp af simpel blodprøveudtagning.

Tidlig diagnose kan ikke kun give et godt resultat for at opretholde normal styrke, men også blive en indikator for prostatakræft.

Lægen ordinerer en aftale til PSA for at identificere og evaluere følgende sygdomme og tilstande:

  • Med det forebyggende formål at udelukke eventuelle sundhedsproblemer i denne krop.
  • Hvis der er mistanke om betændelse i prostata.
  • Til diagnose af adenom.
  • For at opdage prostatakræft i de tidlige stadier af processen.
  • At bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i genitourinary sfæren.
  • For at differentiere onkologiske og godartede neoplasmer i prostata.
  • At overvåge organets tilstand under en kirurgisk procedure.
  • At kontrollere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi i kræft.
  • For at udelukke tilbagefald eller tilbagevenden af ​​en malign tumor.

Gennemførelsen af ​​denne analyse kan udelukke mulige sygdomme eller give et billede af den tilgængelige proces. Ved niveauet af PSA-indhold kan man bedømme, hvilken type sygdom der kan forekomme, vurdere sin natur - godartet eller ondartet, og også graden af ​​udvikling af processen.

Forberedelse til analyse

Korrekt forberedelse til blodanalyse for PSA

En praktiserende læge, en terapeut, en urolog, en kirurg kan sende studiet. Venøst ​​blod indsamles til prøven.

For at indsende analysen skal du først forberede dig på at få det mest nøjagtige og pålidelige resultat.

Til dette formål er det nødvendigt at følge følgende læge anbefalinger:

  1. Hvis der blev udført en prostata massage, skal der være mindst 10 dage mellem proceduren og PSA testen.
  2. Også en halv time før analysen skal du roe ned og ikke bære kroppen - mental og fysisk stress såvel som nervøs spænding kan påvirke stikprøveens nøjagtighed.
  3. Rygning er tilladt i højst en halv time før blodindsamling.
  4. Mindst en dag før testen skal du helt stoppe med at tage tunge fedtholdige fødevarer.
  5. Ejakulation kan også påvirke stikprøveens nøjagtighed, så samleje eller anden form for stimulering bør også undgås i mindst 24 timer inden besøget på klinikken eller laboratoriet.

Dataene i forskellige medicinske institutioner kan afvige lidt, derfor anbefales det at foretage gentagne undersøgelser i samme laboratorium. I så fald vil de mulige fejl være minimal, og nøjagtigheden af ​​diagnosen til PSA-analysen er så høj som muligt.

Forklaring: normen

PSA-sats i mænd efter alder

Det prostata-specifikke antigen er variabelt og kan variere afhængigt af mandens alder og indflydelsen af ​​forskellige eksterne og interne faktorer. Normalt vurderes værdierne af PSA fra 0 til 4 ng / ml (nanogram pr. Milliliter). Specialister fra USA og Vesteuropa anser imidlertid normen ikke mere end normalt ved 3,5 ng / ml.

Afhængig af mænds alder kan normale PSA-værdier variere fra 2,5 til 6,5 ng / ml.

Data fra 4 til 10 ng / ml kaldes "grå zone", en tilstand, der kan være enten en norm eller en indikation af forekomsten af ​​prostata problemer.

Hvis PSA-niveau viser mere end 10 ng / ml, denne betingelse kræver yderligere undersøgelser, navnlig under biopsier (prostata vævsprøver) for at eliminere eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​cancertumorer. Ofte udføres en biopsi ved hjælp af en særlig nål gennem rektumets væg. For nøjagtigheden af ​​proceduren styres den af ​​ultralyd.

De mest nøjagtige resultater opnås ved at kombinere de tre hovedmetoder til undersøgelse af prostatakirtlen:

  1. Palpation af prostata gennem endetarmen
  2. Transrectal ultralyd
  3. PSA analyse

Årsagen til stigningen i PSA niveauer kan være følgende problemer:

  • prostatitis
  • En stigning i prostataens masse
  • Adenom af prostata
  • Prostatacancer
  • Akut eller kronisk infektion i urogenitalt område
  • Iskæmi eller infarkt af dette organ
  • Prostatisk massage
  • Ejakulation, som fandt sted mindre end en dag før blodtagelse

Enhver handling, der stimulerer prostata, såsom cykling eller ridning.

Et lavt niveau af prostata-specifikt antigen i blodet kan indikere fraværet af forskellige sygdomme i prostata, eller at behandlingen var effektiv, og sygdommen blev elimineret.

Afvigelser fra normen

Enhver afvigelse fra normen for prostataspecifik antigen i en mands blod kan være tegn på både tilstedeværelsen af ​​infektion og indikatoren for tumorer af forskellig art. Det antages, at jo højere PSA, jo højere er risikoen for, at tumoren vil være ondartet.

Med denne simple nok blodprøve for patienten kan du tegne ret præcise konklusioner om tilstanden af ​​prostata. Små afvigelser fra normale indikatorer indikerer oftest prostatitis - en inflammatorisk sygdom i prostata - eller et adenom - en godartet degeneration af dets væv. Det antages, at jo højere niveauet af PSA er, jo større er sandsynligheden for at have en forfærdelig sygdom - prostatacancer.

I risikosonen er mænd over 50 år, så denne analyse skal være obligatorisk.

Regelmæssig undersøgelse er også nødvendig for de mænd, der har haft tilfælde af prostata sygdom eller kræft i familien. Sådanne mennesker bør begynde at tage prøver så tidligt som muligt uden at vente på en kritisk alder.

Det er kendt, at blodprøven på PSA er en specifik markør for onkologiske læsioner af prostata og kan opdage maligne neoplasmer længe før tegn på cancer opstår. I dette tilfælde kan rettidig handling ikke alene spare på sundhed, men også patientens liv. De mænd, der undgik at tage en årlig undersøgelse og bloddonation til PSA, blev cancer ofte fundet allerede i terminalfasen - den tredje og fjerde. Da abnormiteter ikke altid betyder 100% af tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, kan kun en omfattende undersøgelse sammen med PSA-analyse give et komplet billede af en bestemt sygdom.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relateret PSA.

Mængden af ​​bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% ​​af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af ​​lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

  • metoder til prostata biopsi;
  • fjernelse (resektion) af prostata
  • mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af ​​det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

  • diagnose af prostata adenom;
  • kontrol af adenom behandling
  • diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
  • kontrol over behandlingen af ​​den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

  • i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
  • efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
  • efter udløbet opstod på aftenen for analysen
  • i tilfælde af problemer med styrke
  • med forskellige former for krænkelse af urinering;
  • efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af ​​dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af ​​procentdelen af ​​fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

  • dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
  • dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
  • differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
  • som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af ​​fri PSA forøget?

  • med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
  • inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
  • maligne patologi af prostata
  • tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
  • ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

  • hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
  • Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af ​​disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37.955 gange i alt, 1 gange i dag