Vigtigste
Grunde

Undersøgelse af prostata i urologen: vidnesbyrd og forberedelse til optagelse

Statistikker af sygdomme i prostata kirtlen bliver værre hvert år. Ifølge urologer vokser antallet af mænd, der lider af prostatitis, adenom og maligne neoplasmer, stadigt.

Derfor er undersøgelsen af ​​prostata hos en urolog obligatorisk for alle medlemmer af det stærkere køn, der er eldre end 40-45 år, eller endog tidligere, hvis der er tegn på samråd med en læge.

Undersøgelse af prostatakirtlen hos en specialiseret specialist er nødvendig for tidlig diagnose af inflammatorisk proces, godartet hyperplasi og malign malignitet i kroppens celler. Behandling i den indledende fase er sparsom, kræver relativt lave doser af medicin og tillader fuldstændigt at genoprette prostata-kirtlernes funktioner. Manden bevarer seksuel aktivitet, libido og evnen til at blive gravid (naturligvis med korrektionen for aldersfaktoren).

Undersøgelse af prostata hos en urolog bør udføres mindst en gang om året efter at have nået 45 år.

Det er dog ikke nødvendigt at vente til den næste aftale med en specialist, hvis der er en række symptomer, der indikerer en mulig patologi i prostata.

Disse er:

  • ubehag i perineale region, uanset intensitet, med andre ord skal advarslen lyse mindre smerte impulser, og den mere alvorlige akutte smerter udstrålende i pungen, rektum;
  • erektil dysfunktion, herunder tidlig ejakulation, mindre volumen sperma udskilles
  • ubehagelige fornemmelser under samleje
  • vanskeligheder med at opfatte et barn
  • Ukarakteristisk udledning fra urinrøret, især bør advare en tyk purulent udledning med en blanding af blod;
  • lidelser i vandladning, som kan manifestere sig som falske eller for hyppige impulser til blærens tømning, en følelse af ufuldstændig vandladning, smerte ved urinering;
  • øget ubehag under afføring
  • ubehagelig lugt og ukarakteristisk for urinskygge.

Indførelsen af ​​bakterier i væv og kanaler i prostata ledsages af feber, en tilstand af generel forgiftning. Tilstedeværelsen af ​​en og endnu flere få lignende tegn er årsagen til akut behandling i klinikken for at gennemføre en undersøgelse af prostata hos urologen.

Selvmedicinering i en akut periode medfører nogle gange lindring af patientens tilstand. Dette kan imidlertid være en konsekvens af overgangen af ​​patologi til en kronisk form, hvilket er meget vanskeligt at behandle.

Undersøgelse af prostata hos en urolog kræver korrekt forberedelse. Det er nødvendigt for lægen at gennemføre alle nødvendige diagnostiske tests under et besøg.

Før du besøger en læge, bør du:

  • Afstå fra seksuel aktivitet, herunder onani
  • gøre lavement med kamille bouillon eller saltede vand, til dette formål er det også muligt at anvende medikamenter i form af mikro-lavementer (fx microlax), er det nødvendigt for en fuldstændig digital rektal undersøgelse af prostata;
  • i en smartphone eller notesblok for at gøre noter om indtagelse af visse lægemidler (navn, varighed, dosering, udpeget), klager, bør også udarbejde deres spørgsmål til lægen;
  • Forbered uddrag fra journalen, de seneste resultater af blod- og urintest, konklusioner fra andre specialister.

Det er klart, at for at imødegå et så känseligt problem som en prostataeksamen fra en urolog, bestræber enhver sig på at komme til den bedste specialist på dette område. Hvis der er en økonomisk mulighed, vender de til en privat klinik, som værdsætter sit ry. Betalingscentre er som regel meget følsomme over for lægernes kvalifikationer. Desuden kan de fleste undersøgelser gennemføres straks. Nogle patienter søger specialister gennem venner og henviser dem privat.

Men for omkostnings- og tidsbesparelser, den oprindelige eller forebyggende prostata undersøgelse af en urolog, du kan gå til klinikken i samfundet. Og yderligere terapi taktikker bør bestemmes ud fra resultaterne af undersøgelsen og de udførte analyser. Dog bør en kvalificeret tekniker levere on-demand oplysninger om deres uddannelse, at forklare i detaljer muligheden for udnævnelsen, give former for køb af lægemidler på ethvert apotek, og ikke til at handle på egen hånd række bio-additiver.

Sådan kontrolleres prostata hos mænd: en undersøgelse med en læge, diagnostisk manipulation, en rektal undersøgelse

Ifølge data fra anonyme spørgsmål begrænser besøget fra en urolog af det stærkere køn den sædvanlige skamhed og frygt for forskellige medicinske og diagnostiske manipulationer.

Ofte har en mand i lang tid forsøgt at blive behandlet uafhængigt, og lægen får allerede forsømte patologiske ændringer i vævene i prostata.

Sådan kontrollerer du prostata hos mænd - mange gætter, lidt behagelige, men sådanne manipulationer er nødvendige for tidlig påvisning af sygdomme, forebyggelse af deres komplikationer og udnævnelse af terapi. Det første besøg hos lægen begynder med en anamnese. Lægen er interesseret i, hvad patienten er bekymret for, beder om detaljerede beskrivelser af symptomerne, ændringer i deres sværhedsgrad afhængigt af samleje, vandladning, tømning af endetarmen osv. Af stor betydning er familiehistorien.

Et af de obligatoriske spørgsmål er data om tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede prostata patologier i nærmeste familie. I færd med at spørge en patient kan lægen også påtage sig årsagen til udviklingen af ​​en sygdom.

Ved udfyldning af patientens journaler skal lægen informeres om at tage medicin, allergi og andre relaterede sygdomme.

Hvis patienten forbereder sig på en prostata screeningsprocedure for mænd, skal lægen udføre en rektal fingerundersøgelse af prostata.

Det gøres på denne måde:

  • patienten bliver bedt om at tage en knæ-albue stilling eller ligge på hans side, trykke på knæene til brystet (til fysisk svækkede patienter er det muligt at udføre manipulation i den bageste stilling);
  • lægen bærer engangsbrugshandsker, smører pegefingeren og analåbningen af ​​patienten med vaselin eller smøremiddel;
  • lægen introducerer langsomt en finger ind i endetarmen og palperer overfladen af ​​prostata.
  • under manipulation af urinrøret udskilt prostata hemmelighed, som ofte indsamles til analyse (identifikation af bakterier, leukocytter, patogen flora ved PCR).

Normalt er prostata-kirtlens størrelse op til 45 mm i bredden og op til 35 mm i længden. I midten er den opdelt af en langsgående rille.

Symptomer på betændelse er følgende symptomer:

  • tilstedeværelse af knuder og sæler
  • immobilitet i forhold til skallen i endetarmen
  • akut smerte under palpation
  • ændre konturerne og størrelsen af ​​prostata.

Ved en palpation af en prostata hos manden er der en erektion. Dette er en fuldstændig fysiologisk reaktion, og det tjener desuden som et tegn på, at organerne i det genitourære system fungerer normalt.

Hvis der er i færd med at kontrollere prostata hos en mand, blev der ikke fundet afvigelser, der er ikke behov for yderligere procedurer. Men i nærvær af en række symptomer giver lægen anvisninger for test og undersøgelser for yderligere diagnose.

Dette er som regel en klinisk analyse af blod og urin, ultralyd og MR i prostata, specifikke undersøgelser af oncomarkers. Lignende procedurer er nødvendige for at bestemme den nøjagtige sygdom, dens årsag, stadium og omfang af prostata skade.

Tjek prostata hos mænd gennem endetarmen

Prostata - Uparet mandlig genitalorgan, som producerer specielle hormoner, fortynder sædvæsken, beskytter næring til sædceller.

Han hedder "et menneskes andet hjerte", som er ansvarligt for reproduktionssystemet, seksuel aktivitet. placering kirtler påvirker også sundhed i urinsystemet.

I artiklen vil vi tale om undersøgelsen prostata hos mænd.

Hvordan er prostata hos mænd?

Sådan kontrolleres prostatakirtlen? At tjekke prostata, du skal henvise til lægen, skal patienten henvende sig til sin familielæge, der ved hjælp af en blodprøve bestemmer mængden af ​​specifikke Prostataantigen (FAP). Hvis EPS-niveauet er højere end normalt, udpeger familielægen en urolog.

Til dato, rektal undersøgelse prostata gennem rektum er obligatorisk under dispensarundersøgelsen af ​​mænd fra 40 år gammel, men der er en tendens til udvikling af sygdomme i aldersgruppen 20-30 år gammel, som er forbundet med en usund livsstil.

Udfør rektal undersøgelse af prostatakirtlen optimalt hvert andet år fra 20 år i mangel af klager, symptomer på sygdomme; hvis der er nogen, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse så hurtigt som muligt i lægen.

symptomer

Overvej symptomerne på prostatafunktionslidelser:

  1. Problemer med vandladning: hyppige natlige anstrengelser, svag urin, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren efter vandladning, ingen fuldstændig kontrol af strømmen af ​​urin.

  • smerte, brænding under vandladning, ejakulation, ubehagelige fornemmelser i urinrøret ved afslutning af vandladning, akut smerte i perineum og testikler.
  • Mindsket kvalitet erektioner, libido, korte seksuelle handlinger, et fald i kvaliteten af ​​orgasme, tilstedeværelsen af ​​blod i ejakulatet.

  • Hver grad og type af prostata sygdom er karakteriseret ved en anden grad af symptom sværhedsgrad. I de indledende stadier af sygdommen kan symptomer være fraværende, og på ekstremt akut - udtaltes.

    Kan øge kropstemperaturen i området 39-40 grader, en abscess i prostata, hvorefter indlæggelse er nødvendig.

    Ovenstående symptomer kan forekomme, hvis følgende sygdomme:

    Sådan tjekker du prostata? Den vigtigste metode til undersøgelse af prostata er digital prostataundersøgelse (IF). Denne procedure udføres med en blære tømt og kræver ikke særlig forberedelse af patienten.

    I begyndelsen af ​​undersøgelsen af ​​prostata undersøger lægen anusen for at detektere mulige ændringer, som kan føre til prostata sygdom.

    Der er fire bestemmelser til undersøgelse af prostata:

    1. Stående med en hældning fremad i en vinkel 90 grader med albuerne på bordet.

  • Bozeman.
  • På siden, med benene bøjet i hofte og knæ leddene.
  • På bagsiden (for svækkede eller alvorligt syge patienter).

  • Patienten skal forklare formålet med fingerprøve af prostata for at undgå negativ reaktion og spænding.

    Undersøgelse af prostata hos en urolog:

    Efter at have brugt sterile handsker, anvender lægen vaselinolie på pegefingeren på højre hånd. Derefter spreder lægen med sin venstre hånd patientens skæl og går forsigtigt ind i anusen.

    til diagnosticere lægen udfører en massage ved at strejke kløftens løber i retning fra siderne til midten. Hvis det er nødvendigt at få en hemmelighed fra prostatakirtlerne, klemmer lægen det ind i urinrøret og slutter massage ved at glide langs krydset sulcus.

    Det er mest bekvemt at få en hemmelighed i knæ-albue stilling og på højre side.

    Der er også en tohånds digital undersøgelse af prostata i en stilling på bagsiden, der er effektiv til at undersøge størrelsen af ​​prostata.

    Til dette formål er den venstre hånd fingre nødvendigt at trykke på bugvæggen lidt over lennogo artikulation mod prostata, og den indtastede gennem anus finger på højre hånd til at bestemme tykkelsen, bredde, længde, form, konsistens og position af prostata.

    undersøgelse prostata gennem rektum er enkel nok og informativ, men hvis det er nødvendigt for at bekræfte diagnosen ordinerer lægen yderligere tests:

    1. analyse af blod er bestemt til at bestemme niveauet af leukocytter i blodet, satsen for deres bundfald. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i kroppen.
    2. analyse af urin ved hjælp af et kateter i de ekstreme stadier af prostatitis viser tilstedeværelsen af ​​purulente filamenter.
    3. analyse af hemmelighed prostata gør det muligt at bestemme arten og stadiet af den inflammatoriske proces og udføres kun ved absolut udelukkelse af akutte former for prostatitis. Tag det af interrektalnoy stimulering af prostata, som følge af som skiller sig ud fra urinrøret hemmelighed, set under mikroskop i et specielt glas.
    4. analyse af sædvæske er den mest informative, da det tillader at bestemme antallet og tilstanden af ​​leukocytter, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, døde spermatozoer.

    Andre test

    Andre tests med det formål at detektere sekundær patologi kan udføres.

    For at bestemme den fysiske tilstand af prostata er tilstrækkelig palpation af prostata.

    Hvad skal prostata være i berøring med?

    Normalt har prostata kirtlen en afrundet form.

    Den består af to omtrent lige store dele, som er adskilt af en godt rillet rille. Over prostata er fra 2,7 til 5 cm, længde længde - fra 2,7 til 4,2 cm.

    Ved palpation af prostata uden afvigelser bør der ikke opstå smertefulde fornemmelser. Konturerne i prostata kirtlen er klare, tekstur er stram og elastisk, overfladen er glat. Selve kirtlen er lidt mobil.

    Med forskellige former for prostatitis Klippenes fysiske egenskaber adskiller sig fra normen.

    En rettidig undersøgelse af prostatakirtlen hjælper med at forebygge, opdage og standse sin inflammation i kirtlen.

    konklusion

    Forstå konsekvenserne kronisk prostatitis hjælper med at forstå behovet for regelmæssige undersøgelser, fordi det er prostata, der spiller en central rolle i den seksuelle funktionalitet hos mænd og fødsel.

    Rektal undersøgelse af prostata

    Rektal undersøgelse af prostata i urologen - en komplet beskrivelse af diagnosen, kontraindikationer, implementeringsmetoden, normerne, fortolkningen af ​​resultaterne.

    Rektal undersøgelse af prostata Er undersøgelsen af ​​prostatakirtlen gennem endetarm med hjælp fra lægens pegefinger. Metoden kaldes også "fingerprøve af prostata gennem endetarm."

    Prostata er placeret forreste til endetarmen, bagved blæren, det gør det vanskeligt at få adgang til det til inspektion. Derfor er rektal undersøgelse af prostata den eneste måde at studere den på uden brug af specialværktøjer, hvorved man kan vurdere strukturen, størrelsen og konsistensen af ​​kirtlen, graden af ​​ømhed og tilstanden af ​​overfladen.

    Indikationer for rektal undersøgelse af prostata

    1. Screening undersøgelse af mænd over 40 år for at identificere asymptomatisk patologi af prostata.
    2. Diagnose af kronisk prostatitis.
    3. Diagnose af prostata adenom.
    4. Diagnose af prostatakræft.

    Gennemførelsesmetode

    En sjælden mand føler ikke psykisk ubehag før denne procedure, men urologer udfører en rektal undersøgelse så præcist og taktfuldt som muligt. Før manipulation udføres, forklarer lægen sekvensen af ​​hans handlinger.

    Undersøgelsen udføres i patientens knæ-albue stilling på sofaen. Lægen lægger på en gummihandske, smører fingeren med vaseline og injicerer den i endetarmen. Med patientens maksimale afslapning er proceduren ikke smertefuld, men det forårsager simpelthen ubehagelige fornemmelser. En sund prostatakirtler gør ikke ondt, når man ser det, men med pres på det kan man udtale sig om at urinere.

    Hvis du har svær smerte under undersøgelsen, bør du helt sikkert informere lægen.

    Sensoren prostata bestemmer lægen dens tæthed, størrelse, ømhed. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen anvendes elementer af massen af ​​prostata, hvilket fører til isolering af prostatajuice. Denne saft, eller prostataets hemmelighed, sendes til analyse, fordi sammensætningen af ​​kirtlen også vurderes for dens sammensætning.

    Fortolkning af resultater

    Akut smerte med palpation af prostata indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den, bekræfter diagnosen akut eller forværring af kronisk prostatitis. Ved kronisk prostatitis er klangens konsistens "dejlig", og overfladen er blødere. Segmenter af fortykning kan findes - ar dannet som følge af inflammation.

    Smerter ved presning på kirtlen kan forekomme, når der er sten i den.

    Ved godartet prostatisk hyperplasi (adenom) forøges begge lobes lobes symmetrisk i størrelse, forbliver konsistensen af ​​kirtelen ensartet.

    Ujævnheden af ​​prostataens konturer, dens højdensitet og ujævne konsistens af vævet kan være et tegn på prostatakræft. Foci af kræft infiltration i 75-80% af tilfældene er placeret på kanten af ​​prostata, så dets grænser er takkede, ændre mobiliteten af ​​kræft i forhold til rektal slimhinde - Prostata dårlige flytter eller ikke bevæger overhovedet. Kirtlen ændres i de sene stadier af processen, en af ​​de to lober kan øges betydeligt.

    En stigning i indinale lymfeknuder ses med inflammation i prostata (prostatitis) og med sin maligne læsion.

    Hver af de presumptive diagnoser kræver bekræftelse af andre instrumentelle metoder - transektal ultralyd af prostata, dens biopsi.

    Vælg de symptomer, der vedrører dig, svar på spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

    Inden du bruger oplysningerne fra medportal.org, skal du læse vilkårene i brugeraftalen.

    Brugeraftale

    Webstedet medportal.org leverer tjenester på de betingelser, der er beskrevet i dette dokument. Ved at bruge hjemmesiden anerkender du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

    Beskrivelse af tjenesten

    Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er af reference karakter, oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter lægemidler i dataene fra apoteker inden for rammerne af en aftale mellem apoteker og webstedet medportal.org. For at gøre det lettere at bruge hjemmesiden, er data om medicin, kosttilskud systematiseret og givet en enkelt stavning.

    Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

    Begrænsning af ansvar

    Oplysningerne i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administrationen af ​​webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. medportal.org websted administration er ikke ansvarlig for tab eller skade, som du kan lide af adgang eller manglende evne til at få adgang til webstedet eller fra brug af eller manglende evne til at bruge dette websted.

    Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

    Oplysningerne på webstedet er kun til reference.

    Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende deklareret på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser for varerne på apoteket.

    Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse for ham ved telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

    Administrationen af ​​webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende tidsplanen for klinikernes arbejde, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

    Hverken medportal.org hjemmeside, eller nogen anden part er involveret i processen med at give de oplysninger, er ikke ansvarlig for skader, som du kan lide af det faktum, at stole på oplysningerne på denne hjemmeside.

    Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig og forpligter sig til fortsat at gøre alt for at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

    Administrationen af ​​webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder i forbindelse med softwarens drift. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til så hurtigt som muligt at tage alle mulige bestræbelser for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

    Brugeren advares om, at medportal.org Administration site er ikke ansvarlig for at besøge og bruge dem til eksterne ressourcer, links til som er indeholdt på hjemmesiden ikke meddele godkendelse af dens indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

    Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere driften af ​​webstedet, helt eller delvis ændre indholdet, for at ændre Brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

    Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

    Annonceringsoplysninger, hvis placering på webstedet er en passende aftale med annoncøren, er mærket "på reklamationsrettigheder".

    Fingre rektal undersøgelse af prostata

    Fingerrektalundersøgelse af prostatakirtlen til denne dag er en obligatorisk diagnostisk teknik til outpatientundersøgelser af mænd over 40 år og undersøgelse af patienter, der mistænkes for nogen form for prostata. Metoden er meget enkel i udførelsen, tilgængelig og billig, mens den er tilstrækkelig informativ (i det mindste til primærdiagnose), ikke kræver forudgående forberedelse af patienten, og implementeringsmetoden ejes af enhver urolog. Selv i betragtning af mulighederne for moderne medicin i diagnosticering af prostata sygdomme og den udbredt anvendelse af sådanne teknikker som TRUS, MR, CT, forskellige analyser, rektal undersøgelse af prostata er stadig uundværlig i mange tilfælde. Alle disse faktorer forklarer den obligatoriske inddragelse af fingerforskning i undersøgelsesordningen for alle urologiske mandlige patienter.

    Teknikker til gennemførelse

    Finger rektal undersøgelse af prostata (NÅR) kan udføres i tre stillinger af patienten: Stående, bøjet i taljen fremad vinkelret og lænkende hænder (albuer) på bordet; i knæ-albue stilling; ligger på hans side, bøjer knæ og fører dem til maven. Sætter lægen på sterilt handsker hånd, på indeks eller langfinger påført vaselineolie (glycerol, specialsmøremiddel gel), hvorefter frie arm fingre sig fra hinanden patientens bagdel, og fingeren langsomt indsættes gennem anus ind i endetarmen.

    Før undersøgelsen skal patienten forklare formålet med og dets gennemførelsesform for ikke at forårsage negativ reaktion og spænding.

    Resultater af digital rektal undersøgelse af prostata

    Prostata for at bestemme størrelsen, formen og klarhed konturer, densitet, elasticitet og konsistens af prostata, symmetri aktier, overfladebeskaffenhed og alvorligheden af ​​den midterste rille, smerte, tilstedeværelsen af ​​prostata nodulær og cystiske formationer, ardannelse, sten, at vurdere tilstanden af ​​sædblærerne, de regionale lymfeknuder og tilstødende væv til at undersøge mobiliteten af ​​prostata forhold til væggen af ​​rektum. Vurderes visuelt og arten af ​​de udviklede prostatasekretioner. I en normal prostata afrundet form med to omtrent lige store dele og moderat rille derimellem, prostata størrelse på fra 2,5 til 3,5 cm, de langsgående dimensioner -. 2,5-3 cm desto mindre, præcist styret af standarderne, der er anført det kan ikke tages hensyn til de mulige individuelle variationer i størrelse og form af prostatakirtlen. Sund jern smertefri palpering, har skarpe konturer og ensartet tæt-elastisk tekstur, glatte overflade er bevægelig i forhold til den rektale slimhinde. Seminale vesikler er normalt ikke håndgribelige.

    Fortolkning af resultater

    I kronisk prostatitis er jern normalt lidt forstørret i størrelse, overfladen bliver blødere, og konsistensen er "testlignende". Hvis du udfører en massage under studiet, falder jernet ofte i størrelse og bliver slap og får en uklar konsistens. Måske forekomsten af ​​infiltrationssteder og ar - en konsekvens af langvarig kronisk inflammation. At skelne cicatricial og inflammatorisk infiltration fra kræft tillader placeringen af ​​foci af sidstnævnte nær kanten af ​​kirtlen med en ændring i dens konturer. Derudover en malign proces angiver en lidt større tæthed af tumor infiltration, ændring i mobiliteten cancer (dårligt eller ikke bevæger sig i forhold til den rektale væg), stamme eller en væsentlig stigning i en af ​​sine aktier, påvisningen af ​​forstørrede lymfeknuder og sædblærer er håndgribelige.

    Bestemmelse under PR for omfanget af prostata kirtlen prostata kirtel clearance i lumen i rektum hjælper i diagnosen prostata adenoma - i dette tilfælde observeres en symmetrisk stigning i begge lobes, samtidig med at konsistensen af ​​konsistens opretholdes.
    Seminale vesikler kan palperes med vesikel, kronisk prostatitis med udtalt fælles inflammatoriske fænomener, kræft.
    Egenskaber af prostaatkirtlenes tilstand med forskellige former for prostatitis
    Med prostata-katarre er kædelængden normalt normal, konturerne er klare, overfladen er glat, konsistensen er ensartet elastisk. Efter massagen ændres kirtlens tilstand ikke.

    Med en follikulær form bemærkes heterogenitet af overfladen og konsistensen, en forandring i form med en stigning i individuelle områder, udseendet af deformation efter en massage. Konturernes skarphed med follikulær prostatitis bevares.
    Parenchymale form ledsaget af en væsentlig stigning i størrelsen af ​​prostata forekommer slørede konturer, overfladeaktive ujævn kirtel, tætte tekstur.

    Ændringer i den prostatiske sekretion

    I den udskillede hemmelighed kan du visuelt bestemme blandingen af ​​pus eller blod. Sekretion af hemmelige blodpropper bekræfter tilstedeværelsen af ​​en divertikulær form for prostatitis. I nogle tilfælde, selv med en klar fornemmelse af tømning kirtlerne, hemmeligheden er ikke at skille sig ud, på grund af sin omvendte tilbagesvaling i blæren med et fald i tonen af ​​halsen.

    Prostataundersøgelse

    Undersøgelse af prostata er ikke den mest behagelige, men nødvendig for at opdage en sygdom som prostatitis, en procedure. Sygdommen opdages oftest hos mænd, der er ældre end 40-45 år, men for nylig er den yngre og bliver ofte diagnosticeret hos 20 og 30-årige unge.

    For at undgå komplikationer, der opstår i løbet af sygdommen, er mænd forpligtet til at øge antallet af undersøgelser af denne krop op til 2 gange om året.

    Finger rektal undersøgelse

    Den vigtigste og mest effektive metode til diagnose er undersøgelsen af ​​prostata gennem endetarmen. Indikationer for en sådan undersøgelse er:

    • Konstant vandladning fra blæren, herunder om natten og umiddelbart efter tømning;
    • Smerter og brænding med ejakulation og vandladning
    • Smerter i perineum, lyske, i testiklerne;
    • Lav kvalitet af libido;
    • Manglende erektion, manglende excitation under orgasme;
    • Blod i ejakulatet.

    Tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte symptomer hos mænd er grunden til at søge lægehjælp. Finger rektal undersøgelse udføres efter forudgående tømning af blæren og kræver noget forberedelse fra patienten. Patienten skal først og fremmest slappe af i kroppen og vælge en af ​​de 4 mulige måder at undersøge prostata hos mænd på:

    • En måde er at undersøge prostata i en stående stilling. Patienten skal læne sig fremad, læne sine albuer på bordet eller stolen (ben og kufferten skal danne en vinkel på 90 grader);
    • Ved 2 undersøgelsesmetoder skal patienten ligge på sofaen, trække knæene til albuerne;
    • Når man vælger de 3 muligheder, lægger patienten sig på sin side, trækker benene til brystet, slapper af anusen;
    • 4 metode til undersøgelse anvendes, hvis patienten ikke har styrke og evne til at acceptere enhver anden stilling. Patienten ligger på ryggen, bøjer knæene og giver lægen adgang til endetarmen og prostata.

    For at undgå en negativ holdning til, hvad der sker og den dermed forbundne stress, foretager eksperten en indledende forklaring på proceduren, vælger den mest egnede til patientundersøgelsesmetoden. En mand bør vide alt om, hvordan man korrekt undersøger prostata, hvor lang tid proceduren tager, om der vil være konsekvenser.

    Før palpation lægger lægen på en gummihandske, smører pegefingeren i venstre hånd med olieolie og injicerer den i endetarmen. I en række tilfælde bliver prostata palperet bimanalt. Lægen bruger den anden arm og skubber prostata fra siden af ​​pubis.

    Prostata er placeret foran endetarmen (ca. 3-4 cm fra indgangen), da den palperes, er dens bageste del let probet. Tegn på nedsat prostatakirtelfunktion er:

    • morbiditet af dette organ, dets øgede følsomhed for berøring
    • øge eller formindske størrelsen af ​​prostata
    • asymmetri og ujævnhed af prostataer
    • ikke matcher konsistensen af ​​prostata-normen (overdrevent blød eller tæt, og også den krampfremkaldende prostata er et af symptomerne på sygdommen);
    • tilstedeværelsen af ​​knuder, sæler.

    Hvis der er behov for at få en udskillelse af prostata, klipper lægen det i urinrøret, mens man fortsætter med at massere prostata. Massagen begynder med at strække prostataens lober fra sider til midten, ender med et lys langs den krydsende sulcus.

    Reglen er påvisning af et smerteløst organ, hvis størrelse ikke overstiger 2,5-3 centimeter lodret og 2,5-3,5 centimeter vandret. Konsistensen af ​​en sund prostatakirtel er ensartet, med tryk på det, oplever patienten ikke ubehagelige fornemmelser.

    urinanalyse

    Urin tages til analyse for at bestemme antallet af hvide og røde blodlegemer. Med prostatitis og infektion i urinvejen øges antallet af dem, hvilket gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i prostata og endda kræfttumorer. Urinalyse hjælper med at identificere sådanne sygdomme som betændelse i urinrøret og prostata adenom.

    Indikation for diagnosen er blodets urigtige udseende i urinen med vandladning. Urin samles om morgenen lige før det første måltid.

    Ultralyd, radiografi, CT, biopsi

    Ultralydundersøgelse er nødvendig for at vurdere formen og størrelsen af ​​denne krop, karakteristika for dens strukturelle integritet. Om hvordan man korrekt forbereder ultralyd af prostata patienten vil fortælle sin læge. For at opdage prostata sten eller fistulous bevægelser anvendes radiografi med kontrast. På en almindelig røntgenstråle uden kontrast vil prostata-kirtlen ikke være synlig, det er næsten uadskillelig fra omgivende væv.

    Bekræft eller afvise tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor under en prostataeksamen kan ske med CT-scanning. Ved hjælp af en computer tomografi er det muligt at etablere en mere præcis størrelse af prostata, densiteten af ​​dette organ og dets placering i forhold til andre indre organer.

    For at diagnosticere og kontrollere behandlingsforløbet udføres en vævsbiopsi. Det resulterende væv sendes til laboratoriet til vurdering af dets immunsammensætning og immunoelektroforese. I situationer hvor der er behov for at præcisere graden af ​​ophobning i væv af et særligt stof, sendes patienten til en radioisotopstudie. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved udseendet af foci af isotopholding.

    Ovennævnte undersøgelsesmetoder, herunder ultralyd af prostata, anbefales kun, hvis der er mistanke om en krænkelse af prostata-kirtlernes funktioner, udtrykt af lægen efter palpation.

    Immunologisk undersøgelse

    Immunologisk undersøgelse af blod for at bestemme mængden af ​​frit prostatisk specifikt antigen i blodserumet er noget forældet. Det meste af antigenet er i udskillelse af prostata, men nogle af det kommer ind i blodbanen og cirkulerer frit gennem blodbanen. Normalt er niveauet af PSA minimalt, hvilket overskud af den tilladte norm indikerer en mulig udvikling af inflammation i prostata, hypertrofi og endda kræft.

    PSA-testen blev først brugt til at diagnosticere prostatitis tilbage i slutningen af ​​1980'erne. Blod er trukket fra venen. I laboratoriet undersøges blodet, for hvilket der gennemføres en immunochromatografisk analyse, som gør det muligt at bestemme niveauet af PSA i blodet og at påvise onkologi i et tidligt stadium af dets udvikling.

    Normen er 0-4 nanogram per millimeter hos unge og 0-5,5 eller derover hos ældre. Desværre er det immunologiske studie ikke 100% nøjagtigt, især hvis det udføres for at opdage en malign tumor. Hos nogle mænd skyldes stigningen i PSA-niveauer faktorer, der ikke har lidt at gøre med den mulige udvikling af kræft. Således observeres et højt PSA-niveau, når:

    • Udvikling af en godartet tumor. Voksende prostatavæv frembringer en øget mængde af PSA.
    • Stop det. Irritation af prostatavævet fører til en stigning i mængden af ​​antigen i blodet.
    • Ejakulation. Det fører til en midlertidig forøgelse af antigenniveauet. For at opnå et mere præcist resultat fra seksuelle kontakter er det værd at afstå i 2 dage.
    • Urinvejsinfektion.
    • Den nylige behandling af prostatitis. Blodprøvetagning til undersøgelsen udføres ikke tidligere end 2 uger efter biopsi, transurethral prostatafjernelse, prostata massage, laser og mikrobølgebehandling.

    Den største fordel ved denne type undersøgelse er dens sikkerhed og smertefrihed, hvilket gør det muligt at anbefale det selv til patienter, der er blevet svækket af sygdommen. Med hensyn til effektivitet er PSA-testen meget ringere end palpation og andre metoder til prostataundersøgelse. Præcisionen af ​​testen er 75%.

    En fejl i evalueringen af ​​testresultater opstår, når patienten har en kræfttumor. I dette tilfælde forbliver PSA-niveauet normalt. Palpation anses for at være den bedste diagnostiske metode, der anvendes i moderne medicinsk praksis til rettidig påvisning af prostatitis og prostatacancer.

    Finger rektal undersøgelse af prostata: hvad er det, og hvordan er det gjort?

    Rektal undersøgelse af prostata er en af ​​de mest informative metoder til bestemmelse af sygdomme i prostata, især inflammatoriske processer, adenom, maligne tumorer. Denne metode til diagnosticering af prostata lidelser blev brugt selv af antikke healere af tiden for Hippocrates, som ikke var i stand til at undersøge patienter ved hjælp af laboratorieinstrumentale metoder.

    I dag hævder lægerne, at alle mænd, der er 40 år gamle, bør gennemgå en rektal undersøgelse af prostata årligt. Undersøgelsen er også nødvendig for patienter, der lider af en krænkelse af urinfunktionen eller har problemer med erektion.

    Manipulation giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​prostata, foreslå ændringer i sin størrelse, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller konkrementer. Under undersøgelsen kan du også massere orgel og tage prostats hemmelighed til analyse.

    Hvad er rektal undersøgelse af prostata med en finger?

    Fingerundersøgelse af prostata er en diagnostisk procedure, som udføres af lægens pegefinger gennem patientens endetarm.

    Under manipulationen skal en person tage en særlig stilling.

    Det er bedre, hvis manden vil ligge på hans side med benene bragt til maven og knæene bøjes på knæene eller vil tage knæ-albue position. En erfaren læge vil let opdage prostata gennem endetarmen.

    Den ligger omkring 3-4 cm over anus og har en udtalt median fur, der deler organet i to dele. Størrelsen af ​​en sund prostata er 2,5-4,5 cm i diameter. Ved palpation har den en tauto-elastisk konsistens og en vis mobilitet.

    Indikationer til digital undersøgelse af prostata

    Urologer anbefaler fingerprøve af prostata til følgende kategorier af patienter:

    • mænd efter en alder af 50
    • repræsentanter for den mand, der tidligere har haft inflammatoriske sygdomme eller har tumorer i prostata;
    • patienter med genetisk modsætning til udvikling af prostata lidelser
    • mænd med klager over krænkelse af vandladning og erektion samt oplever smerter i bækkenområdet.

    Forberedelse af palpation af prostata gennem rektum

    At under undersøgelsen var billedet af prostata betingelsen meget klart og informativt, patienten før proceduren skulle afholde sig fra:

    På tærsklen til en fingerundersøgelse er det nødvendigt at tømme tarmene ved en naturlig metode eller at lave en lavemulsion.

    Hvordan er testen færdig?

    Prostatitis er bange for denne agent, som brand!

    Du skal blot anvende.

    Specialisten bør helt klart forklare mennesket manipulationsteknikken og advare ham om de mulige risici ved konsekvenserne.

    Hvis rektalundersøgelse udføres korrekt, så skal det ikke forekomme bivirkninger eller ubehagelige fornemmelser.

    Fingerundersøgelse af prostata skal udføres i sådanne positioner som knæ-albue eller ligge på højre side med benene bøjet under sig selv.

    Før fingeren indføres i endetarmen bærer lægen sterile handsker og smører pegefingeren med den anbefalede sammensætning, hvilket gør det lettere at trænge ind i kropshulheden (benzinatum, glycerin).

    Ved udførelse af palpation kan lægen vurdere en række egenskaber ved prostata, blandt hvilke:

    • form og størrelse af organet
    • elasticitet og konsistens
    • symmetri af de strukturelle komponenter i prostatakirtlen;
    • mobilitet med hensyn til tilstødende organer
    • klarhed af konturer og langsgående furer
    • Tilstedeværelse af smertefulde fornemmelser under undersøgelse, tumorer eller konkrementer.

    Hvordan skal prostata hos mænd føle sig?

    Prostatakirtlen er normalt palpabel i en afstand på 3-4 cm fra anus mod pubic symphysis. I overensstemmelse hermed ligner den en elastisk bold med klare konturer, som frit bevæger sig i forhold til slimhinden i endetarmen.

    Normal og forstørret prostata

    En erfaren specialist vil altid kunne vurdere størrelsen af ​​orgelet, finde fronten og vurdere deres normalitet. Klippenes tværgående størrelse skal ligge i intervallet 25 til 35 m, medens længde længden er 25-30 mm.

    Hvad betyder det, hvis prostata er fast?

    Prostata, som er stiv i fingerprøve, indikerer patologiske forandringer i organet.

    Blandt årsagerne til udviklingen af ​​patologiske organer kan ændringer være:

    • inflammatorisk proces eller prostatitis (akut og kronisk form);
    • godartede tumorer
    • maligne neoplasmer.

    Ved bestemmelsen af ​​den hårde prostata opfordres patienten til at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at forstå arten af ​​forandringen i kroppens konsistens.

    Hertil kommer, at ultralyddiagnose af prostata, urinalyse, prostatisk sekretionsanalyse og for formodet malign vækst er biopsi anvendt.

    Undersøgelse af den prostatiske sekretion

    Analysen af ​​den prostatiske sekretion gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i organet, patogenens natur og endog scenen i den patologiske tilstand eller graden af ​​kronisk sygdom.

    For patienter med kronisk prostatitis anbefales denne undersøgelse at udføres to gange om året i tide for at forhindre en forværring af sygdommen og vurdere effektiviteten af ​​terapien.

    Sekretionsundersøgelsen er mikroskopien af ​​en fysiologisk væske, der produceres i prostata og er en vigtig del af sædcellen. For at tage en hemmelighed til analyse er en rektal massage af organet nødvendigt, hvor en vis mængde væske frigives.

    Manipulation kan udføres på ethvert tidspunkt af dagen og uden forudgående forberedelse af patienten. På tærsklen til testen anbefales det at afstå fra samleje. Hemmeligheden for prostata undersøges under et mikroskop, og mængden af ​​leukocytceller, epithelium, lecithinkorn, amyloidindeslutninger bestemmes deri.

    Efter at have identificeret dem, gør laboratorietekniker en udsåning af biologisk materiale for at identificere arten af ​​smitsomme stoffer, deres aktivitet og følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

    Normalt er hemmeligheden en viskos væske af hvid farve, som har en karakteristisk lugt, der minder om aromaen af ​​kastanjens blomster.

    En sund prostatahemmelighed indeholder enkelte hvide blodlegemer, 0-1 røde blodlegemer i synsfeltet og epithelium i små mængder. Det definerer ikke amyloidindeslutninger og bakterier, hvis udseende indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces.

    Beslægtede videoer

    På teknikken for rektal undersøgelse af prostata i video:

    Rektal undersøgelse af prostatakirtlen er en vigtig diagnostisk procedure, der gør det muligt at bestemme organsygdomme selv under de indledende udviklingsstadier. Med sin hjælp er det muligt i tide at mistanke om udseendet af en mands strukturelle ændringer i prostata, fremkomsten af ​​tumorprocesser og inflammation.

    Derfor anbefales alle mænd fra tid til anden at besøge en specialist for at udføre en kvalificeret diagnose af prostata-tilstanden og ikke gå glip af det øjeblik, hvor udviklingsproblemet stadig kan helbredes.

    • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
    • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse

    Prostataundersøgelse til diagnosticering af prostatitis eller kræft.

    Symptomer på prostata sygdomme er ofte uspecifikke. Derfor skal lægen foretage en udtømmende undersøgelse af patienten, inden diagnosen er lavet. Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser udføres.

    En af de vanskeligheder en læge står over for ved diagnosticering af en patient med prostata sygdom er, at mange sygdomme, der adskiller sig i sværhedsgrad og kræver forskellige behandlinger, har de samme symptomer. Derfor er det nødvendigt, at enhver, der har besvær med eller smerter ved vandladning, smerter i lysken eller lænden, og hyppig vandladning om natten, straks søge lægehjælp. Om symptomer på prostata sygdom - læs her.

    Lægen vil sandsynligvis anbefale at foretage en eller flere test, såsom digital rektal undersøgelse (BMD) test for bakteriuri (bakterier i urinen) og andre undersøgelser af urin for prostata test - antigen (PSA) og biopsi (studiet af en lille prøve af væv ).

    Finger rektal undersøgelse.

    Selv om mange patienter med digital rektalundersøgelse (ABM) virker ydmygende, er dette den enkleste og hurtigste måde at opdage eventuelle abnormiteter i prostata. Lægen trænger ind i en handsket og smurt finger i endetarmen og palperer prostata for udvidelse eller tilstedeværelse af knuderne.

    Prostatakirtlen kan undersøges ved palpation gennem endetarm (digital rektal undersøgelse). Fingeren kan mærkes kun den bageste del af kirtlen, hvor kræften udvikler sig. I dette tilfælde mærkes hårdheden og ruheden af ​​kirtlens overflade.

    For eksempel, hvis symptomerne på inflammation og tilstedeværelsen af ​​jern er meget smertefuld, den mest sandsynlige diagnose - akut prostatitis, prostata hvis mindre følsom, men altid forhøjes, diagnosticeret kronisk uspecifik prostatitis.

    Tomme, ujævne knuder indikerer prostatakræft. Smerter under palpation er et tegn på prostatitis.

    I begge tilfælde vil analysen sandsynligvis vise bakteriuri.

    Husk, at en stigning i prostata er ikke i sig selv et pålideligt tegn til diagnosticering af kræft.

    Fingre rektal undersøgelse er et obligatorisk sæt metoder til screening af prostatacancer verden over. Nogle onkologer anbefaler, at der hvert år over 40 år udføres en rektal undersøgelse af prostata.

    Yderligere undersøgelser af prostata.

    Hvis digital rektal undersøgelse afslørede en forstørret prostata, men årsagerne til dette er uklare, kan der tages yderligere skridt til at identificere typen og karakteren af ​​den mulige forsinkelse af urinering, såsom følgende yderligere undersøgelse.

    ■ Evaluering af styrken af ​​urinstrømmen under vandladning.

    ■ Intravenøs urografi. I denne undersøgelse indsættes et radiopaque stof i patientens blodår, hvilket gør det muligt at opnå røntgenbilleder af urinvejen.

    ■ Cystoskopisk undersøgelse ved brug af et fiberoptisk cystoskop, der er indsat i blæren gennem urinrøret.

    Mulige undersøgelsesmetoder omfatter også:

    ■ blodprøve for prostataspecifik antigen (PSA) og nyrefunktion

    Såning og mikroskopi af urin;

    ■ intravenøs urografi - røntgenundersøgelse af urinvejen

    ■ urodynamiske undersøgelser for at vurdere karakteristika for vandladning

    ■ blæreundersøgelse

    ■ Transrectal ultralyd - med en lille sensor indsat i endetarmen, overføres billedet til skærmen, hvilket giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på prostata. Samtidig kan du tage en vævsprøve til mikroskopisk undersøgelse (biopsi) - i tilfælde af BPH kan denne teknik afsløre ikke tidligere mistænkt prostatakræft;

    ■ Radioisotopundersøgelse af knogler - kan afsløre sekundære foci af kræftceller i knoglerne, inden de bliver synlige på roentgenogrammet;

    ■ Bryst røntgen - for at udelukke sekundære tumorer i lungerne

    ■ Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og CT.

    Det forstørrede prostata er klart synligt på dette urogram. Billedet blev taget ved hjælp af radiopakket materiale, hvilket tydeligt er visualiseret på roentgenogrammet.

    Den forstørrede prostata gør det svært at urinere, hvilket fører til en række symptomer og tegn. For eksempel er det muligt at måle den maksimale volumenstrøm af urin fra blæren, og urinvolumen i blæren efter tømning kan estimeres ved hjælp ekstern ultralydsundersøgelse af bughulen.

    Vanskeligheden af ​​urin flow gennem blæren kan føre til nyresygdom. I dette tilfælde er nyreskytten og urinerne normalt forstørret, hvilket bestemmes ved ultralydundersøgelse.

    Prostata kirtel er godt visualiseret af ultralyd ved hjælp af en sensor, der ledes gennem endetarm direkte til den bageste del af kirtlen. Resultater af transrektal ultralyd er grundlaget for udnævnelsen af ​​en biopsi. Nogle gange gennem denne forskning er det muligt at se patologisk ændrede ikke-proberbare zoner i prostata. Samtidig er transrektal ultralyd ikke pålidelig, hvis der ikke udføres biopsi samtidig med det.

    Undersøgelse af prostatakræft

    Prostatacancer er en almindelig sygdom blandt ældre mænd. En tumor i et sene stadium er ikke behandlet, så rettidig diagnose er ekstremt vigtig. Den mest pålidelige metode til bekræftelse af diagnosen er biopsi.

    Hvis der er en mistanke om, at en forstørrelse af prostata skyldes en ondartet tumor, udføres en blodprøve, kendt som en prostataspecifik antigen (PSA) test.

    PSA findes i blodet af alle mænd (4 til 10 ng / ml), men i tilfælde af prostatacancer øges niveauet - jo mere desto mere. Dette hjælper med at diagnosticere prostatacancer i de tidlige stadier.

    Til en test for forhøjet PSA-niveau tager en læge en prøve af venøst ​​blod. Blod sendes til laboratoriet til analyse.

    En PSA-test er imidlertid ikke tilstrækkelig til at etablere en endelig diagnose, og der kræves ofte mere forskning. Denne analyse afslører kun 70% af tilfælde af prostatakræft. Derudover observeres en stigning i niveauet af PSA med godartet prostatisk hypertrofi.

    Midlertidig stigning kan observeres efter palpation af prostata, derfor bør eventuelle rektale undersøgelser kun udføres efter prøveudtagning af blod til PSA.

    Med nogle forbehold kan man sige, at PSA virker som en indikator for forekomsten af ​​prostata patologi.

    Med en stigning i PSA og tvivlsomme resultater af digital rektal undersøgelse udføres en biopsi. Nogle gange opdages prostatacancer gennem analysen af ​​knoglemarvvæv, som udføres med anæmi eller med stråling af knogler.

    Kræft kan udvikle sig til et stadium, hvor den radikale behandling af sygdommen bliver umulig. Metastaser af prostatakræft spredes normalt til rygsøjlen, knoglerne på kraniet og bækkenet.

    Sådanne knogletumorer detekteres ved indførelsen af ​​en særlig radioaktiv isotop og efterfølgende scanning af knoglerne. Akkumuleringer af den radioaktive isotop er sædvanligvis set i de knogledannende regioner, som forklares ved deres nærhed til kræftceller.

    Laboratoriediagnose af prostatakræft

    Hvis du har mistanke om en prostatakræft, er den mest præcise metode til bekræftelse af diagnosen at tage et biopsi materiale efterfulgt af en histologisk undersøgelse.

    En præcis diagnose af prostatacancer kan kun foretages ved histologisk undersøgelse af væv, der forårsager mistanker. Et stykke væv til undersøgelse kan opnås ved transurethral resektion - en operation udført for at lindre forhindret urinudstrømning fra blæren eller ved biopsi gennem endetarmen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en nål under palpationskontrol eller ved anvendelse af en speciel biopsi-pistol, hvori ultralyd bruges til at sigte. Nålen kan også indsættes gennem perineum (området mellem pungen og analåbningen), men denne procedure udføres under anæstesi.

    transporterer biopsi

    Ved en biopsi tages der mindst seks prøver af et væv: på tre fra hver lateral deling, og også nogle prøver fra den centrale zone af en prostata. Proceduren for biopsi er ubehagelig, smertefuld, forårsager udseendet af blod i urinen og i endetarmen, og undertiden udviklingen af ​​infektion.

    Patomorfologer vurderer kræften på Gleason-skalaen, hvilket giver den mest pålidelige bestemmelse af sygdommens prognose.

    Celler blev undersøgt på basis af afspejler potentialet tumorvækst (fx kernestørrelse, celledeling, og graden af ​​afvigelse fra normen af ​​funktionen), og evalueres på en skala fra 1 til 5 point i områderne med mindst og de største ændringer. Disse indikatorer tilføjes for at opnå en samlet score på 2 til 10 point. 2-4 point svarer til stærkt differentierede og langsomt voksende tumorer, 8-10 point til malodifferentierede og aggressive tumorer.

    En biopsi materiale taget fra begge dele af prostata kirtlen undersøges. Undersøgelsen af ​​væv giver mulighed for at bestemme intensiteten af ​​væksten af ​​en kræftformet tumor.

    Prostatacancer (A) observeres ofte sammen med godartet prostatisk hypertrofi (B), hvor en forstørrelse af kirtel forekommer, men det er ikke kræftfremkaldende.

    Billede af tumormetastaser i knoglen under et mikroskop. Prostatacancerceller (A) metastaserer ofte til knogle (B) og ødelægger det. Eller hvad der sker oftere stimulerer de overdreven spredning af knoglevæv.

    På denne histologiske prøve kan celler af forskellig størrelse og form ses. Nogle af dem er i færd med at opdele, hvilket er et typisk tegn på kræft på et sent stadium.

    Måling af PSA-niveau

    Akut prostatitis (inflammation) og kirurgisk indgreb udført på kirtlen (urethral kateterisering, biopsi eller anden operation) kan også ledsages af en stigning i niveauet af PSA.

    Ca. 25% af mændene med godartet prostatisk hypertrofi (BPH) (med negativt biopsi resultat for kræft) har forhøjet PSA niveau, som sjældent overstiger 10 μg / L.

    Men hos mænd over 50 år med et PSA niveau på 4 til 10 μg / l er der 25% chance for kræft; med PSA værdier større end 10-60% sandsynlighed.

    Bestemmelsen af ​​PSA-niveau kan anvendes til tidlig diagnose af prostatacancer, selv om denne analyse hos mænd uden symptomer kun udføres som en del af programmet til tidlig påvisning af kræft. Hvor sådanne programmer findes, kan kræft identificeres og behandles tidligt. Når en kræft er diagnosticeret, kan PSA-måling bruges til at vurdere passende for radikal behandling.

    Måling af PSA-niveauer i blodet efter bekræftelse af diagnosen af ​​prostatakræft kan være nyttigt ved valg af en behandlingsmetode.

    Behandling af prostata sygdomme

    Den bedste måde at behandle prostatacancer på et tidligt stadium er endnu ikke blevet bestemt. Prostatacancer er karakteriseret ved langsom vækst, og for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen er der derfor behov for opfølgning i mindst 10 år. Radikal strålebehandling eller fjernelse af prostata er begrænset til patienter over 70 år. Kræft i et sent stadium er ikke helbredt, så behandling er rettet mod at lindre symptomerne, snarere end at eliminere tumoren selv.

    Ca. 80% af tumorer i deres udvikling afhænger af niveauet af testosteron. Reduktion eller standsning af frigivelsen af ​​dette hormon fører næsten altid til en forbedring i sygdomsforløbet, selvom i næsten alle patienter sygdommen opstår.

    Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med begrænset cancer uden metastaser er cirka 6 år efter diagnosen, for patienter med knoglemetastaser - ca. 2 år.

    Behandling af prostatitis.

    Ved behandling af akut prostatitis er antibiotika ofte effektive. Kronisk prostatitis tager undertiden lang tid og er svær at behandle. Metoder til behandling af godartet prostatisk hypertrofi indbefatter:

    ■ lægemiddelbehandling - medicinbehandling til reduktion af prostata-størrelse bliver i nogle tilfælde et alternativ til kirurgisk;

    ■ Transurethral resektion af prostata (TURP) endoskop udføres i opadgående retning langs urinrøret, excising overskydende prostatavæv; Bivirkninger kan dog forekomme, og efter nogle år er der behov for en anden operation. Radiofrekvens ablation (RFA) af kirtlen ledsages af færre bivirkninger end TURP;

    ■ indførelsen af ​​en lille stent (rør) for at sikre urinrørets patentering;

    ■ Ablation (excision) af væv ved hjælp af mikrobølger eller en laser.

    Behandling af prostatacancer.

    Valget af en metode til behandling af prostatacancer afhænger af forekomsten af ​​ondartet proces. Følgende metoder anvendes:

    ■ radikal prostatektomi (fjernelse af prostata, sædvesikler og vasdeferenser); Radikal prostatektomi er den kirurgiske fjernelse af hele prostatakirtlen. Operationen er tilrådelig i tilfælde, hvor kræften ikke spredes ud over kirtelen.

    ■ Strålebehandling - ved ekstern bestråling eller implantation af et radioaktivt implantat (brachyterapi).

    Behandling af metastatiske læsioner.

    Hvis kræften har spredt sig (metastaseret) ud over prostata, kan sygdommens progression ofte afkortes ved at blokere vækststimuleringen, der rapporteres til kræftceller ved hjælp af mandlige hormoner. Dette kan opnås på forskellige måder:

    ■ kirurgisk fjernelse af begge testikler (bilateral orchidektomi)

    ■ Injektioner af langtidsvirkende lægemidler, der hæmmer testillernes produktion af testiklerne.

    ■ antiandrogenbehandling - sådanne lægemidler som cyproteron, flutamid og bicalutamid, blokreceptorer til mandlige hormoner.

    De nyeste stoffer, der giver et stort håb om at bremse prostata kræftprogression i senere stadier, er under udvikling.

    Prognose for behandling

    Drogbehandling af godartet prostatisk hypertrofi er ofte ret effektiv, men mange mænd kræver stadig transurethral resektion af prostata.

    Denne operation er en metode til fjernelse af prostatavæv uden eksterne indsnit. Der er fjernelse af prostata adenom med et specielt værktøj (resektoskop), som urologen kommer ind i patientens blære gennem urinrøret. Efter at have undersøgt urinrøret, er blæren og det aktuelle område af interesse, hvor prostata adenom (grænsen til urinrøret og blæren) befinder sig, fjernelse af prostataadenom udføres under visuel kontrol. Fjernelsen udføres ved hjælp af en særlig enhed kaldet en loop.

    Fjernelse af adenom med resektoskopsløjfer kan sammenlignes med en gravemaskine's arbejde, når en vis mængde adenomvæv kan fjernes pr. Tidsenhed. Ideelt set fjernes overskydende væv, indtil væv af prostata selv er synligt (hvis du tager en tykhudet orange, så er orange segmenter prostata adenom, og huden er direkte prostata).

    Efter operationen observeres ofte ejakulation (kaste af sæd i blæren), og undertiden udvikler impotens.

    Prostatacancer kan helbredes med prostatektomi eller strålebehandling, men der er stor risiko for impotens og urininkontinens.