Vigtigste
Forebyggelse

Prostatacancer - typer af operationer, indikationer og rehabiliteringsperiode

Ved diagnosticering - prostatakræft, viser operationen af ​​en tumor, der endnu ikke er kommet ud over grænserne, at blive udført i trin 1 og 2. Men der er tilfælde, hvor en operation er planlagt til at fjerne prostatacancer i 3 faser med store skader. Kirurgisk fjernelse af tumoren i prostata, især af hankirtlen, udføres hos mænd sammen med de omgivende væv og de vesikler, der udgør sammensætningen.

Typer af operation for at fjerne prostata

Behandling for prostatakræft - operativ eller konservativ. I det første tilfælde er medicin og hormonbehandling ordineret. Men giver kun gode resultater i de tidlige stadier af kræft.

I fremskredne tilfælde, med spredning af metastaser til andre nærliggende systemer og organer, kan kirurgisk indgriben ikke undvære udskæring af det berørte organ og ødelæggelsen af ​​kræftceller. Ellers vil den hurtige opdeling af celler senere føre til spredning til nærliggende organer.

Desuden vil patienterne efter operationen få et kursus af kemostrålebehandling. Behandling, som regel med prostatakræft - et kompleks. Men taktikken vælges af lægen under hensyntagen til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske tilbagevendende sygdomme i kroppen.

I fremtiden er yderligere udførelse mulig:

  • laparoskopi;
  • ultralydsmetode for indflydelse på en tumor;
  • lymfadenektomi for udskæring af metastaser;
  • radikal prostatektomi for fjernelse af prostata eller del af organet
  • cryokirurgi til destruktion af kræftformige neoplasmer ved kold ved at sænke temperaturen.

Valget af denne eller den pågældende driftsmetode påvirkes direkte af kræftstadiet, placeringen af ​​det patologiske fokus, graden af ​​skade såvel som organismens karakteristika og forekomsten af ​​metastaser.

Hvis prostata kræft er diagnosticeret, kan det ordineres af en læge at udføre:

  • radikal prostatektomi ved små snit i underlivet;
  • laparoskopi ved at fjerne hankirtlen;
  • minimalt invasiv laparoskopisk prostatektomi
  • radikal prostatektomi.
  1. Kryokirurgi er den mest sparsomme metode til udryddelse af en malign tumor i prostata ved at indføre en frysevæske for at bremse væksten af ​​cancerceller, som efter frysning mister deres aktivitet, dvs. dø. Kryokirurgi er indiceret til patienter:
  • i pensionsalderen
  • med lav effektivitet af tidligere strålebehandling;
  • i nærvær af kroniske lidelser, når radikal fjernelse af tumoren er umulig;
  • med forekomsten af ​​prostatastumor i 1 eller 2 trin.

Proceduren giver generel anæstesi med en varighed på op til 2 timer. Resultatet er en overlevelse på mere end 5 år hos patienter. Metoden er sikker, påvirker ikke nabokanaler, tager sigte på at eliminere kun det patologiske fokus.

Blandt manglerne er det værd at bemærke:

  • muligheden for urininkontinens
  • fusion af væggene i prostata
  • udvikling af rektal dysfunktion af prostata
  1. Radikal prostatektomi som en metode til fuldstændig eller delvis fjernelse af den berørte kirtel til lokalisering i prostata med henblik på fuldstændig fjernelse af dette organ. Måske delvis udskæring af nærliggende tilstødende væv, således at kræftceller ikke begynder at opdele og spredes yderligere.
  2. Transvesikulær prostatektomi ved at dissekere blæren.
  3. Perineal prostatektomi ved at få adgang til de berørte områder af prostata, mens der udføres indsnit på blæren.
  4. Ultralydmetoden ved at fjerne det berørte væv, hvilket kan føre til yderligere destruktion af prostata. På samme måde behandles prostata adenom.
  5. Laparoskopisk kirurgi i dag fortjente særlig popularitet som en lav-traumatisk metode, der kun bruger 2-3 stykker og lancerer et videokamera og instrumenter i hulrummet i prostata for at få en fuldstændig oversigt over hele løbet af operationen på skærmen. Metoden fører ikke til komplikationer, det giver mulighed for at holde nærliggende sunde væv. Selv om en læge, laparoskopisk kirurgi for at fjerne prostatakræft - et smukt jeweled og svært job, kun kan udføres af erfarne kirurger. Derudover kræves der en ret lang rehabiliteringsperiode, en specialists tilsyn med patientens tilstand og fastsætter dispensarregistrering.
  6. Lymfadenektomi er allerede gældende, når metastaser forekommer og spredes til bækken lymfeknuder, som også kræver fjernelse. Lymfadenektomi udføres på en åben og lukket måde. Når man udfører en åben metode ved at lave udskæringer i underunderlivet og indføre et endoskop, indsættes et rør fra siden, er maven fyldt med gas, og under overvågningsvideoen overvåger kirurgen alle de udførte manipulationer. Denne metode giver dig mulighed for at eliminere de fleste metastaser, men der er konsekvenser i form af gasning af mavesækken, hvilket kan føre til behovet for genbehandling.

Indikation for operationen

Kirurgisk indgreb på en eller anden måde er ordineret til diagnose af kræft i prostatavæv med progression af graden af ​​kræft og de åbenlyse symptomer på kræft. Det er vigtigt for læger at vurdere alle risici og mulige komplikationer, der er forårsaget af kroppen, når prostata fjernes.

Hvilken grad af skade vil blive forårsaget af kroppen i tilfælde af dens resektion. Der kan være en inflammatorisk proces, der ikke reagerer på medicinbehandling eller optræder i nyrerne, og patienten lider af urininkontinens eller retention med forsinkelse og små portioner. I dette tilfælde er der alle tegn på hæmaturi, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Operationen er også tildelt når:

  • akut kursus af prostatitis sammen med komplikationer;
  • infektion i genitourinary system;
  • nyreskade
  • fedme og overvægt.

I hvilke tilfælde er fjernelse af prostata kontraindiceret?

Resektion af kirtlen udføres ikke, hvis patienten har:

  • diabetes mellitus
  • problemer med det kardiovaskulære og respiratoriske system;
  • på tidspunktet for dekompensation af andre lidelser i urinsystemet
  • ondartede neoplasmer i kroppen
  • åreknuder i testiklen
  • varicocele af testis;
  • inflammatoriske processer i hoftefugen
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • hypothyroidisme;
  • struma.

Desuden er fjernelse af prostatakirtlen forbudt kirurgisk af personer over 65 år med hæmofili (blodsygdom), der tager stoffer på tærsklen til blodfortynding. 10 dage før operationen skal de ophøre.

Hvad er forberedelsen til

Patienter med prostatakræftdiagnose bør gennemgå en række forberedende procedurer:

  • levering af en blod- og urintest for biokemi, koagulering;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • en biopsi.

Baseret på analysens resultater vælger lægen en passende acceptabel metode til at udføre operationen. Levering af test skal udføres senest en uge før udnævnelsen af ​​operationen.

Også nødt til at oplyse lægen om behovet for at tage medicin dagen før til blodfortynding (især aspirin), en anden prædisponering for blødning samt individuel intolerance over for visse komponenter.

Det er muligt at omdirigere til et anæstesiologinterview, en kirurg til at vælge en acceptabel taktik under operationen for at fjerne prostata og minimere mulige komplikationer.

Det anbefales kun at spise i flydende tilstand på tærsklen. Om aftenen eller om morgenen sætte en rensende enema for afføring. Om morgenen kan du ikke spise og drikke vand. Hvis det er nødvendigt, drik et lægemiddel, skal vand kun blive drukket med små slanger

Hvad efter operationen?

I efterrehabiliteringsperioden vises patientens hvilestue, der opholder sig i en bevægelig seng med henblik på transport, om nødvendigt, til intensivpleje.

For det første bemærker lægen genoprettelsen af ​​den generelle sundhedstilstand, patientens bevidsthed, normalisering af åndedrætssystemet, hjertets rytme, tryk og puls. Efter afvigelse fra anæstesi behandles antiseptika med sår og søm indtil de er helt fulde. Healing. Foreskrevne vitaminer, sparsommelig mad.

Det vigtigste for mænd efter en operation på prostata er at genoprette en erektion. Hvis nerver ikke er beskadiget, så er det helt muligt. Anvendelige genoprettelsesprocedurer for Kegel for at styrke bækkenmusklerne, forbedre reproduktive systemets funktionalitet, normalisering af vandladning. At genoprette den samme seksuelle aktivitet fører til hyppige seksuelle handlinger, onani eller oral medicin, for eksempel Viagra, Cialis.

Gendannelsesperioden varer op til 1 år. Som med enhver operation er komplikationer mulige. I de første dage efter operationen er ar meget smertefuldt, smertefuld vandladning, det går nogle gange væk med blodpartikler.

Endvidere er det muligt at smide sæd i blæren, også delvis eller fuldstændig retrograd ejakulation, dvs. Sperm output sammen med urin. Dette er ikke farligt og udgør ikke en trussel mod patientens liv, men med undfangelse er det selvfølgelig allerede svært. Konsekvenser efter operationen i form af urininkontinens, erektil dysfunktion, erektil dysfunktion, forekommer ofte i blære.

Før operationen er det vigtigt at analysere for dig selv en acceptabel metode og konsultere en læge. Prostata-kirtlen selv er lille i størrelse, men det kan levere mange problemer for mænd.

Kun den rettidige forberedelse til kirurgi med overholdelse af alle lægebetingelser og forskrifter samt tilbagesøgningsperioden vil bidrage til at bekæmpe prostatacancer, etablere et fuldt seksuelt liv og det generelle velfærd.

Fjernelse af prostatacancer ved kirurgiske metoder: konsekvenser

Ifølge statistikker er prostatacancer inkluderet i listen over de mest diagnosticerede hendes sygdomme.

Det kan påvirke mennesker i alle aldre, og dødsfald fra denne sygdom er på tredjepladsen.

Om sygdommen

Prostatacancer (prostatacancer) er en ondartet neoplasma, der stammer fra prostatakirtlen som følge af ændringer i prostata celler i DNA. Moderne medicin til dato ukendte nøjagtige årsager til prostatakræft. Flere detaljer om dette findes her.

Du kan identificere nogle faktorer, som øger risikoen for en tumor:

  1. Age. I løbet af årene øges sandsynligheden for en tumor. Meget sjældent syge mænd i aldersgruppen under 40 år efter 50 år vokser sygdommens mulighed hvert år.
  2. Arvelighed. Sandsynligheden for at få prostatakræft er højere hos mænd, der har slægtninge med en sådan sygdom (med eksistensen af ​​syge blodfamilier øges risikoen for at udvikle sygdommen 8 gange).
  3. Strøm. Overdreven forbrug af animalske fedtstoffer fremmer tumordannelse. I fuldstændige mænd opdages prostatacancer oftere.
  4. Rygning. I tobaksrøgen indeholder cadmium, som bidrager til forekomsten af ​​prostatakræft.
  5. Ultraviolet stråling. Indeholder i sin sammensætning vitamin D3, der undertrykker vækst af celler.

I den onkologiske struktur i mange lande er prostatacancer placeret på 2-3 steder, hvilket giver maven og lungekræft.

Sygdommen har tendens til at forekomme hos voksne mænd (efter 40-50 år), efter 60-70 år stiger frekvensen.

Ca. 40% af mændene i denne alder har latent (latent) prostatacancer, og kun 10% af tilfældene begynder den latente form at manifestere et klinisk billede og kan føre til døden.

Et særpræg ved prostatakræft er karakteriseret ved sin langsomme udvikling, hvilket skyldes mangel på symptomer i den indledende fase.

Behandlingsmuligheder

Lokaliseret prostatacancer tager cirka 2-3 år at øge tumorvolumenet med halvdelen. I dette tilfælde er det i stand til at fortsætte i kirtlen.

En fælles måde at behandle prostatakræft på er strålebehandling (røntgenbehandling) - En teknik til behandling af maligne neoplasmer ved hjælp af ioniserende stråling. Kræftceller multiplicerer meget hurtigere end simple celler, og stråling fra strålebehandling forstyrrer celledeling og DNA-syntese.

Fordelen ved røntgenbehandling er fraværet af kirurgisk operation til hævelse af prostata hos mænd, en ulempe er manglende evne til at kontrollere udviklingen af ​​tumoren i hele livet. Ifølge undersøgelser efter brug af strålebehandling er evnen til at opretholde et normalt niveau af stof i prostata celler kun 10%. Efter kirurgisk indgreb - 70%.

Andre muligheder for behandling af prostatakræft:

  1. kemoterapi - kræftbehandling med brug af medicin, hvilket gør det muligt at reducere væksten af ​​kræftceller, samtidig med at de forringer sunde celler. Sådan hormonbehandling reducerer testosteronniveauet og bremser sygdommens forløb.
  2. immunterapi - En teknik baseret på brug af stoffer, der aktiverer immunsystemet. Kroppen injiceres med svage kræftceller, og immuniteten begynder at ødelægge dem og tager for udenlandske celler.
  3. Højintensiv fokuseret ultralyd ablation - En metode, hvor væv opvarmes ved intens ultralyd, og tumorceller er beskadiget. Bivirkningerne af denne procedure er minimal.

Ofte i dannelsen af ​​prostatacancer bruger læger kompleks behandling, der kombinerer kemoterapi med stråling.

Radikal prostatafjernelse: hvad er det? Radikal prostata fjernelse - Den mest almindelige operation for at fjerne prostata (med onkologi). Dens mål er at fjerne tumoren inden for sunde områder og at bevare kontrollen over urinfunktionen og seksuel aktivitet. Operationen for prostatakræft udføres hos mennesker, hvis kræft ikke er passeret til naboorganer.

Læger, der ordinerer terapi ved hjælp af kirurgi, afhænger af hver organismers evne til at modstå kirurgisk indgreb, hvilket er en alvorlig procedure. Denne procedure er blevet den mest populære i behandlingen af ​​prostatakræft, fordi ikke eliminering af sygdommen er radikalt umuligt at kontrollere overgangen til naboorganer.

Og hvis det skete - kan kræften ikke helbredes eller stoppes. I nærvær af metastaser på knoglerne er det forventede levetid ikke mere end 3 år.

vidnesbyrd

Absolutte indikationer for fjernelse af prostata er:

  • kureret prostatacancer (trin 1 og 2) i fravær af metastaser og regionale lymfeknuder;
  • obstruktion af urinvejen (vanskeligheder med udstrømning af urin) ledsaget af fase 3 prostatacancer;
  • en forsømt form for prostataadenom, der ikke reagerer på andre behandlinger, hvilket er sjældent.

Fjernelse af prostatakirtlen i kræft og konsekvenserne

Sådan fjerner du prostata? Der er flere måder at fjerne prostatacancer. Mere effektiv betragtes som radikal prostatektomi.

Radikal prostatektomi - operation for at fjerne prostatakræft, udført med lokaliseret sygdom Det er den vigtigste måde at behandle med bevarelse af urinfunktion og erektil.

Når du udfører kirurgi for at fjerne prostatakræft, kræver det stor dygtighed hos lægen, fordi prostataens kanter er urinrørets sphincter og de små nerver, der er ansvarlige for erektionen, som skal bevares.

Ofte efter prostatektomi anvendes kompleks terapi, der kombinerer strålebehandling og hormonbehandling.

Ud over radikal prostatektomi er der flere moderne kirurgiske metoder til fjernelse af prostata.

  1. Transurethral resektion af prostata (TUR). Den sikreste metode til fjernelse, udført med milde former af sygdommen, når nyrerne ikke er beskadiget, og blæren kan tømmes. TUR er smertefrit.

Operationen på prostatacancer ledsages af indførelsen af ​​en tynd endoskopisk enhed i urinrøret, kaldet et resektoskop.

Når det udsættes for prostatakirtlen, fjernes blodkar og koaguleres. Virkningen af ​​fjernelse af prostata under almindelig anæstesi eller spinalbedøvelse, og kun i tilfælde af, at prostata-væskens volumen ikke overstiger 80 ml.

Sandsynligheden for komplikationer bestemmes af varigheden af ​​operationen. Mulige komplikationer omfatter blødning, indtrængning af væske for at vaske urinrøret i vaskulærlaget.

TUR kan ikke udføres med forværring af diabetes mellitus, krænkelser i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, brug af lægemidler, der fortynder blod.

  • Åben adenomektomi. Anvendes i svære sygdomsformer, når prostatakirtlen når store mængder, er der ingen tømning af blæren, der er nyresvigt.

    Anvendes også i komplikationer af prostata adenom i form af sten i blæren. Ved en hævelse af prostata er operationen åben, og den er traumatisk.

    Åben adenomektomi kræver generel anæstesi eller regionalbedøvelse. Under operationen af ​​fjernelse af prostata er der foretaget en blæreindsnit, der repræsenterer læge øje på den berørte prostatazone. I blæren skal der installeres et kateter for at dræne væsken.

    For unge mænd er adenomektomi af prostata fyldt med krænkelse af styrke. Åben adenomektomi anvendes ikke i tilfælde af sammenhængende alvorlige sygdomme med trussel mod livet.

  • Transurethral snit af prostata (TUIP). Operationen foregår i nærvær af hyppig eller vanskelig vandladning, manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt, regelmæssige inflammatoriske sygdomme i urinvejen, forudsat en lille prostata-størrelse.

    Proceduren tillader at forbedre udstrømningen af ​​urin og eliminere manifestationer af prostata adenom.

  • Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi eller spinalanæstesi. Et resektoskop indsættes i urinrøret, som har en kniv i enden. Kirurgen producerer to snit i prostata, mens man ikke skærer vævet.

    Komplikationer efter TUIP er seksuelle lidelser i form af retrograd ejakulation. Operationen er kontraindiceret til store prostata størrelser.

    komplikationer

    Fjernelse af prostata hos mænd bidrager til øjeblikkelig lindring, der varer i mange år.

    Men sådan en ekstrem foranstaltning i behandlingen er der stor risiko for uønskede komplikationer efter operationen af ​​prostatacancer - konsekvenserne:

    1. Blødning. Den farligste og velkendte komplikation, hvis konsekvens kan være tilstopning af urinrøret med blodpropper og et alvorligt blodtab.
    2. Intoxicering med vaskevand. Alvorlig komplikation forårsaget af indtagelse af væske i blodet, der anvendes under operationen til at vaske urinrøret.
    3. Akut retention af urin. Det kan udvikle sig efter tilstopning af urinrøret med blodpropper eller ændringer i blærens muskulære struktur.
    4. Urininkontinens. Situationen kan være kontinuerlig og kan kun begynde med fysisk stress.
    5. Andre problemer med vandladning: Udslip af urin, ømhed og hyppig vandladning efter fjernelse af prostata i kræft.
    6. Krænkelser af styrke. Denne komplikation forekommer i 4-10% af tilfældene.
    7. Retrograd ejakulation. Udtrykt i mangel af udbrud af sæd under orgasme og udstødning i blæren. Denne komplikation er ikke farlig, fordi sædcellerne forlader kroppen med urin.
    8. Inflammatoriske sygdomme. Hver femte operation begynder. Konsekvenserne af denne art er blokeret ved at tage antibiotika.

    rehabilitering

    På trods af patientens gode helbred efter operationen for at fjerne prostata, vil kroppen tage lang tid at genvinde helt.

    Rehabilitering efter prostatakræftoperation:

    • i den første postoperative uge skal du være yderst forsigtig, undgå pludselige bevægelser og forlade fysiske øvelser til bedre tider;
    • i genopretningsperioden er det nødvendigt at drikke rigeligt med vand for at vaske blæren, ca. 8 glas om dagen, hvilket vil øge hastigheden
    • forsøg på mindre belastning under afføring;
    • tung løft under genopretningsperioden er ikke tilladt, samt at køre bil;
    • glem ikke den foreskrevne kost for at forhindre forstoppelse (hvis det sker, skal du se en læge om at tage afføringsmidler);
    • Når snit er normalt, fjernes suturerne fra det i 9-10 dage, hvorefter du kan tage et bad (muligheden for at tage bad, besøge poolen efter operationen, prostata kræft skal diskuteres med din læge).

    For at forhindre gentagelse af prostatacancer efter radikal prostatektomi bør du besøge urologen mindst en gang om året og gennemgå digital rektaldiagnostik.

    Efter fjernelse af prostata, kan du glemme sygdommen i op til 15 år. I nogle tilfælde er det nødvendigt at gentage kirurgisk indgreb. Ved overholdelse af medicinske referencer, passage af nødvendige procedurer og rettidig besøg hos lægen kan levealderen øges.

    Tumor i prostatakirtlen kan forekomme hos enhver mand. Det vigtigste er ikke at gå glip af øjeblikket og diagnosticere sygdommen i tide. Moderne medicinske teknologier tillader i de fleste tilfælde at besejre sygdommen og fortsætte med at nyde livet.

    Operation i prostatakræft: Er der liv efter det?

    Behandling af en malign tumor i prostata gennem dens fjernelse indebærer operation af prostatakræft. Indikationerne for operationen er at finde prostataneoplasmer inden for grænserne, dvs. 1 og 2 stadier af sygdommen. Det er imidlertid ikke ualmindeligt, at kirurgi udføres, hvis tumoren spredes til omgivende væv.

    Metode definition

    Inden operationen bestemmer onkolog kirurgen mængden af ​​nødvendig intervention, der er baseret på data fra instrumentelle og diagnostiske undersøgelser, giver en foreløbig prognose. Forudsige resultatet af operationen til 100% er ikke mulig, da kan detekteres dens ydeevne tumor infiltration strukturer placeret nær vævs- eller nervefibre rager ud over det tilsigtede omfang af neoplasmen.

    Graden af ​​udskæring af væv påvirkes af scenen for malign tumorvoksning. Hovedmålet med kirurgen er at fjerne det fuldstændigt og samtidig opretholde integriteten af ​​et antal sunde væv.

    Kirurgisk fjernelse af tumoren i prostatakirtlen udføres ved en ryg- eller perineal teknik. Takket være den nyeste teknologi inden for medicin blev det muligt at udføre sparsomme nervebesparende operationer. Der er følgende måder at kirurgisk indgreb i prostatacancer:

    • Fjernelse af prostatakirtlen, samtidig med at prostatakapslens integritet opretholdes
    • Absolut udskæring af kirtel sammen med kapslen, sædvæsken og neuralbundene.

    Blandt typer af interventioner skelnes mellem følgende operationer:

    • laparoskopisk;
    • Radikal nervebesparende;
    • Transurethral resektion.

    Lægen vælger den mest egnede kirurgiske teknik for hver patient individuelt under hensyntagen til følgende kriterier:

    • Fase af onkologisk proces;
    • Lokalisering og omfang af malign uddannelse
    • Funktioner af patologiens forløb;
    • Aldersindikatorer for patienten
    • Alvorlighed af karakteristiske symptomer
    • Generel tilstand af en mands krop;
    • Tilstedeværelse af systemiske sygdomme;
    • Foreløbig prognose.

    Operation med prostatacancer udføres i nærvær af direkte indikationer. Kirurgisk behandling i stadier 1 og 2 af onkologi antyder fraværet af metastaser og tumorvækst ud over kapslen.

    Ved beslutningen om valget af en acceptabel operation er kirurgen baseret på forskellige indikatorer, der bestemmer effektiviteten og nytteværdien af ​​kirurgisk indgreb.

    Radikal prostatektomi

    Drift i prostatakræft udføres gennem perineal eller traumatisk prostatektomi, afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet og tumorens størrelse.

    Med en retropubisk procedure udføres udskæring af vævene i underlivet, hvilket gør det muligt at fjerne store læsioner. Den forberedende fase før åben adenomektomi er lymfadenektomi, udført i nærvær af visse indikationer og repræsenterer fjernelse af regionale lymfeknuder.

    Kurs med radikal prostatektomi:

    1. Anæstesi;
    2. Behandling af hud med antiseptiske opløsninger med en efterfølgende snit på ca. 8-10 cm;
    3. Layered dissektion af væv med visuel adskillelse af blærens hals, store arterier og skibe placeret i ileum og prostatakirtlen;
    4. Resektion af prostata sammen med fjernelse af sædvæske, der støder op til neoplasmen. Urinrøret skærer i dette tilfælde, og urinrøret inden for grænserne af tumorlæsionen fjernes sammen med prostatakirtlen.
    5. Syning af uberørte dele af urinrøret.
    6. Afløb er indsat i prostata sengen, og kateteret indsættes i blæren.

    Med kræft er den samlede varighed af operationen for at fjerne prostata ca. 3 timer. Operativ behandling gør det muligt at punge en tumor og samtidig minimere sandsynligheden for forværring af processen.

    Perineal prostatektomi

    Denne teknik betragtes som en klassiker inden for oncourology og er eliminering af prostata. Metoden blev udviklet tilbage i anden halvdel af det 18. århundrede, men indtil midten af ​​det 20. århundrede var det den eneste type kirurgisk fjernelse af en prostatastumor.

    Et særligt træk ved perineal teknik er perineal snit, som giver adgang til kirtelkæden. Denne operation gør det muligt at forkorte interventionens varighed til 30-45 minutter, bidrager til mindre smerte og blodtab samt hurtig genopretning.

    Af manglerne i perineal kirurgi kan identificeres:

    • Manglende regionale lymfeknuder;
    • Høj risiko for skade på nervefibre og plexus med ansvar for erektil funktion med fuldstændig fjernelse af prostata.

    Perinealteknikken anses for at være blid og har høje positive resultater.

    Unservant teknik

    I grund og grund er denne teknik en minimalt invasiv mulighed for at fjerne malign prostatakræft og er rettet mod at bevare den reproduktive funktion af den mandlige krop. Hvis operationen til fjernelse af prostata udføres med succes, behandles patienten med dysursymptomer, og styrken er fuldstændig restaureret.

    Det positive resultat af den nervesparende effekt diagnosticeres udelukkende med lokaliserede tumorer. Hertil kommer, at risikoen for gentagelse forbliver høj.

    Moderne nervebesparende operationer udføres ved hjælp af Da Vinci-robottenheden, som er i stand til at tilvejebringe den maksimale nøjagtighed af vævsdissektion. Men resultaterne afhænger i høj grad af kvalifikationen af ​​kirurgen, der udfører interventionen.

    Postoperativ periode

    Efter kirurgisk behandling overføres patienten traditionelt til intensivafdelingen, hvor det medicinske personale følger tilbagetrækningen fra anæstesi og generel sundhed. For at vurdere tilstanden hos den opererede patient indsamles de nødvendige analyser, ultralyd og EKG. Hvis operationen var vellykket, og alle mændene organisme indikatorer er inden for normale grænser, så allerede en dag senere, han overført til den normale afdeling, og han har lov til langsomt at stige.

    Lægen ordinerer antibakterielle og smertestillende medicin samt antiinflammatoriske lægemidler. Med henblik på at tømme blæren oprindeligt anvender urinkateter til mænd, men efter at den er viklet, fjernes kateteret og patienten begynder at forberede sig til ekstrakten (ca. 9-10 dage). Det er nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse og arbejde påbegyndt ikke tidligere end i en måned efter de brugte interventioner.

    Varigheden af ​​hele driftsperioden er ca. 12-15 måneder. Denne periode giver mulighed for at afbøde virkningerne af operationelle konsekvenser, manden trin for trin tilbage til den gamle måde at leve på, så glem ikke om forebyggende foranstaltninger: i løbet af de næste to år skal kontrolleres hver tredje måned i blodet niveau af PSA-tilbagefald til bekæmpelse af kræft proces.

    Konsekvenser af prostatakræftoperation

    Enhver kirurgisk indgriben har sine egne mangler, som er mulige umiddelbare eller fjerne komplikationer, hvoraf patienten skal advares før operationen:

    • Postoperativ ømhed, hvis fjernelse giver smertestillende medicin. Med tiden går intensiteten af ​​smertefornemmelser gradvist ned.
    • Urininkontinens (ufrivillig lækage) på baggrund af en sekventiel genopretning af urinsystemet. Naturen af ​​dysuriske lidelser bestemmes af mængden af ​​de fjernede væv. Kateteret kan fjernes både efter 3 dage og efter et par måneder.
    • Erektil dysfunktion, selv når du udfører nervebesparende operation. Parametrene for fuldstændig opsving med sparsom kirurgi er 75-80%, med radikal - 64-70%.

    Efter fjernelse af prostatacarcinomet forekommer der ofte uønskede manifestationer, hvis udseende er nødvendigt at udskyde alle planlagte tilfælde og søge professionel rådgivning. Til angstfulde tegn indbefatter:

    1. Forekomst af blødning eller påvisning af blod i urinen.
    2. Krænkelse af vandladning.
    3. Ømhed i bækkenet

    Med de komplikationer, der opstår, skal læger straks optræde, da tidlig diagnose af forskellige lidelser øger chancerne for et positivt resultat væsentligt.

    Livsstil efter fjernelse af prostatacancer

    Radikal udskæring af en ondartet neoplasm introducerer bestemt sine egne forandringer i en menneskes livsstil. Den behandlende læge vil detaljere de anbefalinger, der vil bidrage til tidlig genopretning og forebygge et tilbagefald af onkologi:

    1. Undgå udsættelse for direkte sollys, da ultraviolet har evnen til at fremkalde et tilbagefald af den onkologiske proces.
    2. På individuel basis i en rehabiliteringsperiode ordineres fysioterapi og motionsterapi til patienten. Fysisk aktivitet spiller en central rolle i forebyggelse af stillestående fænomener og forbedring af blodforsyningen af ​​indre organer, især dem der ligger i det lille bækken. Et alternativ til motionsterapi kan være yoga.
    3. Efter operationen er det vigtigt for patienten at ty til passende ernæring med fokus på fisk og skaldyr, frisk frugt og grøntsager samt at medtage en generøs drink (mineralvand, frugtdrikke, te) i den daglige kost. Sammen med dette er det vigtigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer, bagte kager, stegte og fede fødevarer.
    4. Seksuelt liv efter fjernelse af prostatacancer genoptages efter 2,5-3,5 måneder. Afhængighedsperioden for hver patient er individuel, og den behandlende læge udfører diagnosticering af tilstanden hos den mandlige organisme og giver i tilfælde af fuldstændig genopretning af interne organers funktioner tilladelse til at have sex.

    Hovedårsagen til den udbredt spredning af prostatakræft er manglen på opmærksomhed på deres helbred af en stærk halvdel af menneskeheden. Således er rettidig diagnostisk aktivitet, korrekt forberedelse til kirurgisk behandling og genopretningsperiode i stand til at overvinde onkologi i et kompleks og også for at forbedre generel sundhed og et fuldt seksuelt liv.

    Prostatacancer og kirurgi for at fjerne

    Prostatacancer er en onkologisk sygdom blandt ældre mænd. Utilvillighed til at gennemgå en årlig lægeundersøgelse af en specialist fører til, at sygdommen opdages i senere stadier.

    Der er mange metoder til behandling af en sådan ondartet sygdom som prostatakræft, kirurgi er en af ​​dem. Hvis du søger hjælp rettidigt, vil fjernelsen af ​​en ondartet tumor gå uden komplikationer, du kan helbredes. Men patienter kommer til lægen, når symptomer vises, der angiver et sene stadium.

    Typer af kirurgisk behandling af prostatakræft

    Ofte diagnosticeres patienter med prostatakræft, behandling kræver kirurgi. Afhængig af tumorens størrelse, sygdomsstadiet og tumorens placering udføres kirurgisk behandling på forskellige måder.

    En fælles operation for at fjerne en malign tumor er radikal prostatektomi. Prostata fjernes fuldstændigt, hvis den ondartede tumor er i prostatakirtlen, tilstødende væv, blærehalsen, de sædvanlige vesikler og lymfeknuderne skal udskæres.

    I virkeligheden udføres operationen af ​​prostatacancer i 1 eller 2 stadier af sygdommen, men i fravær af metastaser kan den udføres i 3 faser. Tage hensyn til patienternes alder. De bør ikke være ældre end 75 år.

    En obligatorisk tilstand er fraværet af samtidige sygdomme, hvor patienten ikke kan tolerere anæstesi og kirurgisk indgreb.

    Åben operation udføres på to måder afhængigt af tumorens størrelse fra spredning af maligne celler eller metastaser, der er livstruende for patienten. Dette er en retropubisk prostatektomi og perineal prostatektomi.

    I det første tilfælde er snittet lavet i underlivet efterfulgt af en dissektion af blæren. Denne operation for prostatacancer udføres, når tumorens størrelse er stor, skal du fjerne lymfeknuderne.

    I det andet tilfælde vil patienten blive betjent gennem perineum. Med denne metode er det lettere at nå prostata, operationen er hurtigere, der er mindre blodtab, smertsyndromet er ikke stærkt, og rehabiliteringsperioden er hurtigere. Gennem perineum kan kirurgi ikke udføres for bækkenbundsygdomme, hvis patienten har en kunstig protese.

    Radikal prostatektomi

    Radikal prostatektomi er en kompleks operation, hvor komplikationer kan forekomme: sårets forværring, krænkelse af vandladning, tarmtrauma, venetrombose. For at eliminere konsekvenserne - skal du kontakte din læge.

    Laparoskopisk prostatektomi

    Der er en anden metode til fjernelse af prostata - laparoskopisk prostatektomi. Denne operation for at fjerne prostata er den mest sparsomme. Patienten under maven gør tre små snit. En introducerer et miniature videokamera, og gennem det andet - værktøjer, der hjælper med at fjerne prostata. Observation gennemføres via skærmen.

    En sådan operation har fordele: sandsynligheden for infektion er reduceret, der er et lille tab af blod, der er ingen store ar, genopretningsperioden er hurtigere. Patientens tilstand har ikke ringe betydning. Det er nødvendigt at oplyse ham, hvad konsekvenserne af operationen for fjernelse af prostata kan være, at behandlingen kan blive forsinket i lang tid.

    Betjening ved hjælp af en robot

    En forbedret version af laparoskopi er en operation for at fjerne prostatakræft ved hjælp af Da Vinci roboten. Den udføres af en robot, der drives af en kvalificeret kirurg. På grund af nøjagtigheden af ​​operationen er det bedst, fordi patienten har et lille tab af blod, blærefunktion og styrke - bevares. Fjernelse af tumoren er mindre smertefuld, der er ingen ar, patientens fysiske aktivitet genoprettes på den anden dag. Rehabilitering af patienten er hurtigere.

    Når en malign tumor giver metastaser, spredes de til bækken lymfeknuder. De skal fjernes for denne brug af lymfadenektomi. Det kan være åbent eller lukket. Når lymfadenektomi er åben, laves et snit i underlivet med et laparoskop, og det andet på siden. Først kommer du ind i røret, hvorigennem bukhulen er fyldt med gas, derefter manipulatoren og et videokamera med en pære. På denne måde fjernes metastaser.

    Prostatektomi er nervesparende

    Drift nervebesparende prostatektomi udføres for at forhindre konsekvenserne af kirurgisk behandling. To bundter af nerver, der styrer erektionen, er placeret langs prostata. Under nervesparende prostatektomi forsøger kirurgen ikke at røre disse bundter.

    Det er ikke altid muligt at fjerne prostata uden at påvirke nerverne. Ved en sådan operation er der risiko for at bevare ikke kun nerver, men også en del af kræftceller. Kirurgen under operationen vurderer graden af ​​involvering af vaskulære nervefibre med maligne celler. Kirurgen fjerner blodkar og nerver på trods af patientens ønsker. Dette er begrundet i, at resultatet af onkologi er vigtigere, og en erektion kan genoprettes ved at anvende en protese.

    Operationen af ​​prostatektomi nervosberegayuschey udført af dem diagnosticeret med tidlig prostatacancer, går tumoren ikke ud over hankirtlen. Hvis kræftprocessen har påvirket nerverne eller indgroet i deres celler, er en nervesparende operation ikke færdig.

    Forberedelse til operationen

    Et par dage før operationen giver patienten en generel analyse af urin og blod, biokemisk og blodkoagulering. Det er ordineret bryst røntgen, EKG, ultralyd. Undersøgelse af kirurgen, resultaterne af testene giver grundlag for en operation for at fjerne prostata.

    Du skal holde op med at tage medicin, der fortynder blod. For en dag eller to patienter er indlagt på hospitalet. Han vil blive interviewet af en kirurg og en anæstesiolog. Specialister vil tale om funktionerne i anæstesi og kirurgisk behandling, være opmærksomme på mulige komplikationer og konsekvenser. Patienten under samtalen kan stille spørgsmål af interesse for ham og få udtømmende svar. Patienten underskriver derefter samtykke til operationen.

    Dagen før operationen anbefales patienten at skifte til modtagende flydende mad, den sidste modtagelse skal stoppes natten før. På operationens dag er spise og drikke forbudt.

    En operation udføres for at fjerne prostatakirtlen under generel eller regional anæstesi, som er opdelt i spinal og epidural. Præstationsanæstetikere giver spinal og epidural anæstesi, der er karakteriseret ved mindre komplikationer.

    Hvis prostata fjernes under generel anæstesi, forbliver patienten i en kunstig søvn, ubevidst og ånder ved hjælp af en kunstig lungeventilationsanordning. Nogle gange installerer en anæstesiolog et epiduralt kateter for at reducere smerte efter operationen.

    Postoperativ periode

    Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen, hvor den behandlende læge overholder patientens tilstand, overvåger udøvelsen af ​​det bedøvede anæstesi og de nødvendige terapeutiske procedurer.

    For at kontrollere patientens tilstand efter operationen udføres en kontrolanalysesamling. Om nødvendigt vil ultralyd, EKG og andre undersøgelser udføres. Hvis operationen er gået uden komplikationer, overføres patienten den næste dag til en almindelig afdeling, og han må stå op.

    Han er ordineret antibiotika, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. For det første bruger patienten et kateter til at tømme blæren. De første dage anbefales en streng diæt for at undgå flatulens og forstoppelse. Suturer fjernes efter en uge. Patienten aflades efter kontrol af blærens heling og fjernelse af kateteret omtrent på den niende dag. At arbejde en patient, der kan komme sig i gang, kan starte om en måned og begrænse fysisk aktivitet.

    Den postoperative periode varer ca. et år. I løbet af denne tid, følger konsekvenserne af operationen, kan en mand føre en sædvanlig livsstil, ikke at glemme forebyggende foranstaltninger. I to år, hver tredje måned, skal du tage en PSA-test for at overvåge blodniveauet og kræftets tilbagefald.

    Efter tre uger kan du finde ud af resultaterne af en histologisk undersøgelse af det fjernede organ, hvis det er nødvendigt, fortsæt behandlingen som instrueret af lægen.

    At inkludere daglige vandreture i dagtilstand, hvilket reducerer smerten fra blodpropper, der dannes efter operationen. Fortsæt med at styrke bækken musklerne ved hjælp af Kegels metode til at genoptage vandladning. Hvis fjernelsen af ​​prostata ikke påvirker nerverne, fortsætter hanen med at have seksuel aktivitet, selvom der til regenerering af styrke udpeges en langvarig tabletoptagelse.

    Gennemføre kirurgisk indgreb for at fjerne kræft i prostata

    De fleste mænd med problemer med urogenitalt funktion vender sig til en urolog, når det ikke længere er muligt at tolerere og ignorere sygdommen. Hvis undersøgelsen viser prostatakræft, er operationen i mange tilfælde uundgåelig. I de senere stadier af udvikling af onkologi er dette den eneste måde at redde patientens liv og sundhed på.

    Staging af prostatakræft

    Klassificering af prostatacancer udføres ved flere metoder:

    • På skalaen af ​​Glisson;
    • Af TNM-klassificeringsenheden.

    Staging med TNM

    T-tumor, primær tumor.

    • Hvis der ikke er nok data til at evaluere det, er det klassificeret som TX;
    • Hvis der ikke er nogen måde at bestemme tumoren - T0 på;
    • Hvis tumoren ikke manifesterer sig klinisk - T1.

    Hvis en tumor opdages ved et uheld, hvis en adenom eller prostatitis mistænkes, tilføjes T1-klassifikationen til bogstav "A". I dette tilfælde skal histologien vise mindre end 5% maligne celler fra det totale volumen af ​​det valgte biomateriale. Hvis der som følge af undersøgelsen blev afsløret mere end 5% - tilføj bogstavet "B". Således bliver hver læge opmærksom på de grundlæggende oplysninger om den primære detektionsproces for malign neoplasma.

    Hvis biopsien blev udført på basis af et forhøjet PSA-niveau, tilføjes "C" -brevet til T1-klassifikatoren. En tumor begrænset til en kapsel i prostata er T2. Denne udviklingstrin har sine underpunkter: a, b og c.

    På en så enkel, men informativ måde informerer lægerne hinanden vigtige oplysninger om den påvist og udviklede onkologiske proces.

    Bogstavet "N" angiver situationen med regionale lymfeknuder. Her er der også en gradation. Så hvis der ikke findes metastaser i de nærmeste regionale lymfeknuder, svarer dette til trin N0. Hvis fundet - N1.

    Yderligere detaljerede oplysninger om fordelingen af ​​tumoren er klassificeret bogstavet "M" for at angive, når metastaser til fjerne lymfeknuder og væv. Der er også en gradation i afsnit, der gør det muligt for lægen at lære endnu mere detaljerede oplysninger om den ondartede proces.

    Indikationer for kirurgisk fjernelse af prostatakræft

    Operationen til at fjerne prostata i kræft er ikke altid den bedste måde at løse problemet på. Ved de første stadier af tumorudvikling behandles det med bestråling med bestråling. Dag, med indførelsen i praksis innovative system prostata immobilisering, var det muligt at opnå 100% izlechivaemosti malignanser og 1 2 trin. For tumorstadiet 3 er genvindingshastighederne lidt lavere, men de er meget høje for denne type sygdom.

    På eget initiativ søger mænd lægehjælp allerede i nærvær af symptomer på onkologi. Normalt er der allerede en sådan grad af udvikling af den ondartede proces, hvor kapselinfiltrationen forekom (dvs. tumoren er gået ud over det). Indikationer for operation af prostatacancer er trin T1 og T2. Når tumoren er lokaliseret i en eller begge lobes af prostata, men vokser ikke bag væggens vægge.

    I dette tilfælde fjernes prostata ved kirurgisk metode, hvilket er mest hensigtsmæssigt i dette særlige tilfælde. Men ikke altid er beslutningen accepteret, idet det går ud fra parametre af bekvemmelighed og succes. Meget afhænger af hvilken type operationer kirurgens onkolog er specialiseret i, og hvilket udstyr der er tilgængeligt på hospitalet. Dette er det hyppigste kriterium for valg af operationstype i små klinikker.

    Typer af operation for prostatakræft

    Operationen til at fjerne prostatacancer kan udføres på flere måder. Og for en garanteret bortskaffelse af onkologi fjernes kirtlen sammen med de sædvanlige vesikler. Dette er svaret på et fælles spørgsmål: Hvad fjernes fra prostatakræft.

    Flere kirurgiske procedurer er blevet vedtaget i kirurgisk praksis:

    • Samlet prostatektomi
    • laparoskopisk;
    • Modificeret laparoskopi ved hjælp af robot systemer.

    Med total prostatektomi er der flere muligheder for adgang til prostata og sædblære.

    1. En bageste, hvor snittet udføres i underdelen af ​​underlivet, mellem navlen og pubicartikulationen. Fjernelse udføres med udskæring af nærliggende nervøse og regionale lymfeknuder.
    2. Næsesparrende nervebesparende, hvor nervebundene bevares. Dette giver dig mulighed for at gemme erektilfunktionen.
    3. Perineal. I denne type intervention sker adgang til prostata- og sædblærerne gennem et lille snit i mellemområdet mellem anus og pungen.

    Konsekvenserne af prostatafjernelse i kræft

    Prostata producerer sædvæske. Hvis kirtlen fjernes, er der derfor intet at producere sædceller. Men på trods af dette vil manden stadig være i stand til at opleve attraktion og orgasme. Dette er dog kun muligt med bevarelse af erektil funktion.

    Nervebundter og nerver, der er ansvarlige for en erektion, er i umiddelbar nærhed af prostatakirtlen: støder op til den. Derfor er det umuligt at udelukke deres skader, selv med den mest jeweled operation af operationen. Muligheden for og tilbagesendelsen af ​​erektil funktion afhænger af to faktorer:

    • Grader af potentiel risiko for nerveskader
    • Patientens alder.

    Radikal prostatektomi for prostatakræft

    Fjernelsen af ​​prostatacancer udføres hyppigere ved metoden for radikal retropubisk prostatektomi.

    Den første fase af operationen

    Efter passende behandling af huden og forberedelsen af ​​instrumenteringen bliver der skåret mellem navlen og pubic artikulationen (pubis).

    Jernet er udskåret sammen med de sædvanlige vesikler der støder op til det. Spørgsmålet om at bevare nerverne, der fører til penis, er løst af en onkolog, alt efter den situation, der er åbnet for ham.

    Lymfeknuderne, som påvirkes af tumoren, fjernes.

    Blæren og urinrøret er forbundet med suturer.

    Et kateter placeres i blæren, som vil være der i 2-2,5 uger efter operationen.

    Fordelene ved retropubisk prostatektomi

    • Lægen modtager udtømmende information om den ondartede neoplasma;
    • Tumoren er helt fjernet fra kroppen.

    Hvis der under operationen fjernes prostatakræft, viser det sig, at tumoren har infiltreret kapslen, og der er læsioner af lymfeknuderne, bliver deres excision (er) ikke altid udført. Hvis der er mulighed for vævsbevarelse, bliver de efterladt og efterfølgende behandlet ved bestråling.

    Risici for radikal prostatektomi

    Risikoen ved prostatektomi påvirker to funktioner i kroppen: styrke og tilbageholdelse af urin (kontinent). Blæren og dens lukning er placeret i umiddelbar nærhed af prostata. Hvorvidt funktionen af ​​urinretention bevares afhænger af to faktorer:

    • Kirurgens erfaring;
    • Patientens alder.

    I de fleste tilfælde er funktionen af ​​urinretention fuldstændig genoprettet efter 6-24 uger efter operationen. Som følge af langvarige observationer er der opnået data, at kun 2% af patienterne fortsat taber urin efter 3-6 måneder efter kirurgisk fjernelse af prostata og sædblære.

    For at reducere graden af ​​bekymring over de negative konsekvenser af operationen, vil oplysninger om inkontinensniveauet hos de planlagte kirurgers patienter hjælpe. Dette kan stilles direkte fra lægen eller hans kollegaer. Også oplysninger fra "førstehånds" vil hjælpe: fra patienter, der gennemgik en radikal prostatektomioperation af denne onkolog.

    Robot-assisteret metode til radikal prostatektomi

    Operativ behandling af prostatakræft ved hjælp af robot systemer har fundet bred anvendelse i USA og europæiske lande. I Rusland og Commonwealth-landene er denne metode mindre populær og den dyreste.

    Ikke alle klinikker har råd til at købe et robotsystem til udførelse af kirurgiske operationer. Prisen på en robot varierer inden for lidt mindre end 3 millioner euro. Forbrugsstoffer er også påkrævet. Deres omkostninger for kun én operation - inden for 2 tusinde euro. Det er den høje pris for at bremse udviklingen af ​​robotoperation i Rusland og landene i Commonwealth.

    Fjernelse af prostatacancer ved hjælp af denne innovative teknologi er en yderst præcis kirurgisk procedure. Roboten ryster ikke hænder, den er ikke besejret af følelser, alle bevægelser på maskinen er nøjagtige og sigter.

    Der er en anden vigtig fordel ved denne type operation: i et robot system er "armen" meget mindre menneskelig. Det gør det muligt at trænge ind i de smalle rum, der er utilgængelige under standard operative procedurer.

    Det skal imidlertid bemærkes, at effektiviteten af ​​kirurgiske procedurer til fjernelse af prostatacancer ved hjælp af robotiske og traditionelle metoder er omtrent det samme. Det samme kan siges om frekvensen og graden af ​​komplikationer i den postoperative periode. Hvis kirurgen har stor erfaring med at udføre åbne operationer, vil han udføre fjernelse af kirtlen, lymfeknuderne, nerverne og de sædvanlige vesikler med ikke mindre nøjagtighed end robotten.

    Teknikken til at udføre en robotassisteret operation for fjernelse af prostatakræft

    Fjernelse af ondartet neoplasma ved hjælp af robotiske og traditionelle metoder indbefatter de samme trin i operationen. Men udførelsesteknikken har forskelle.

    Trin af den robotassisterede operation

    1. I maven gør kirurgen flere små snit.
    2. Flytter til konsollen, som vil udføre alle yderligere handlinger.
    3. Starter operationen ved hjælp af robotens værktøjer ("hænder"). Det skal siges, at de ("hænder") har en høj grad af mobilitet. Dette giver dig mulighed for at udføre de mest komplekse handlinger.
    4. Derefter udføres alle stadier af traditionel radikal prostatektomi.

    Kirurgiske robotter er udstyret med optiske systemer, der gør det muligt for en person at se et tredimensionalt billede af, hvad der sker i hulrummet af snitene. Takket være dette er i dag de mest præcise operationer muligt, som tidligere blev betragtet som umulige.

    Laparoskopisk metode til fjernelse af prostatacancer

    Udviklingen af ​​minimal invasiv kirurgi tillod at udføre komplekse operationer inde i den menneskelige krop uden hudindsnit. At foretage en fuldstændig fjernelse af ondartet neoplasm, ret små punkteringer. Denne relativt "unge" metode, men allerede formået at tage en ledende position i kirurgisk praksis.

    Mange patienter er interesserede i, hvordan operationen af ​​prostatacancer udføres ved en minimalt invasiv metode, og hvad er graden af ​​succes. Mere end 15 års erfaring med brug af laparoskopi har vist, at det er ens i alle indikatorer for at åbne kirurgiske indgreb.

    Fordele ved minimal invasiv kirurgi

    1. Fravær af postoperative suturer.
    2. Minimal vævstrauma.
    3. Tidligere rehabilitering end med åben operation.
    4. Reduktion af blodtab.

    Der er to metoder til at udføre en laparoskopisk operation:

    • Gennem mavevæggen (transperineal);
    • Omkørsel af abdominalvæggen.

    Uanset hvilken metode lægen vælger, udføres interventionen under generel anæstesi. Før implementeringen af ​​foranstaltninger til indførelse af anæstesi tager patienten den mest komfortable stilling til denne type operation. Bækkenet er forhøjet i forhold til hovedet, benene er spredt fra hinanden. Denne position af kroppen blev kaldt "Thrandelenburg position".

    Kirurgen bruger følgende værktøjer til at udføre operationen:

    I russisk kirurgisk praksis er den mest almindelige transperinale metode, hvor adgang til de berørte væv og organer er gennem mavemuren. Gennem punkteringer i iliac-regionen injiceres carbondioxid med en nål. Dette giver dig mulighed for at øge mængden af ​​plads, der er nødvendigt for at manipulere kirurgiske instrumenter. Derefter udføres alle de nødvendige skridt for at fjerne den maligne neoplasma.

    Laparoskopisk prostatafjernelse praktiseres i mange klinikker og medicinske centre i Rusland. Teknikken til at udføre disse operationer har længe været mestret af de fleste onkologer.

    Uanset hvilken metode til fjernelse af prostatakræft, afhænger operationens succes stort set af patientens følelsesmæssige tilstand og hans ønske om at samarbejde med lægen. Gennemførelsen af ​​lægeens anbefalinger vil hjælpe med til at forberede sig på operationen og reducere risikoen for komplikationer.