Vigtigste
Analyser

Komplikationer og konsekvenser efter operation for at fjerne prostatisk adenom.

Prostata adenom (forstørrelse af prostata-kirtlen) - en godartet tumor, der dannes fra kirtlenepitelet, stammer fra testosterons ubalance.

Denne patologi, der øger i størrelse, komprimerer urinrøret, hvilket gør det vanskeligt at fjerne urinen (i avancerede tilfælde er denne proces helt umulig).

Hvornår er det nødvendigt at foretage operationel behandling?

Den mest effektive måde at behandling er kirurgi - transuretral resektion af prostata (TURP), laser resektion, prostatektomi, eletrovaporizatsiya. Hver af disse metoder er unik, så konsekvenserne, rehabiliteringsprocessen og mulige komplikationer er meget forskellige.

Kirurgisk behandling af prostata adenom - operative indgreb, hvilket er nødvendigt i tilfælde hvor:

  • det bliver umuligt at urinere uafhængigt;
  • i urinen er blodet;
  • denne sygdom er årsagen til fremkomsten af ​​smitsomme sygdomme;
  • sten i nyren og / eller blæren blev dannet;
  • patienten lider af ufrivillig vandladning.

Metoder til udførelse

I moderne medicin, er der mange operationelle fremgangsmåder til behandling af godartet prostatahyperplasi, der tager som deres basis en række forskellige tilgange:.. En skalpel, laser, mikroovn, elektricitet, vælger osv Behandlingsmetoden lægen på grund af de individuelle karakteristika af det menneskelige legeme, sygdomsstadie, og personlige præferencer hos patienten.

Transurethral resektion

Den mest populære måde at bekæmpe prostata adenom på er transurethral resektion - delvis eller fuldstændig fjernelse af prostata.

Denne behandlingsmetode anvendes i de tilfælde, hvor:

  • prostata-volumen er ikke mere end 60-80 cm3;
  • der er en mistanke om en malign tumor i prostata;
  • der er alvorlige sygdomme forbundet med respiratoriske, endokrine og kardiovaskulære system samt fedme;
  • patienten er relativt ung og har behov for forplantning;
  • operationer i blæreområdet
  • kronisk prostatitis er en følgesvend af prostata adenom.

Der er denne operation på en enkel algoritme:

  1. Først modtager patienten generel eller spinalbedøvelse.
  2. Derefter introduceres et endoskop (via urinrørkanalen) for at ekstrahere små dele af prostata.
  3. Blod og urin udskilles gennem kateteret.

Operationen varer ikke mere end en time, og den tid, der skal være på hospitalet, er to til tre dage.

Resultatet af denne begivenhed er mere end fremragende i 90% af tilfældene. Patienter rapporterer en signifikant reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på prostataadenom.

Eletrovaporizatsiya

Skemaet til udførelse af transurethral resektion er også til stede i elektropolariseringen.

Hovedforskellen mellem disse to teknikker er styrken af ​​den anvendte strøm.

Som følge af installationen af ​​endoskopet, fordamper lægen den smertefulde sag.

Laser resektion

En anden relevant måde at behandle godartet prostatahyperplasi på er laserresektion.

Det er alsidigt (egnet til personer i alle aldersgrupper), genopretningshastigheden og manglen på behovet for indlæggelse.

Ulemperne med denne procedure er høje omkostninger og enkelt inkontinenssager efter en operation for at fjerne prostatisk adenom eller en vanskelig urinudskillelse.

adenomectomy

I tilfælde, hvor urinen har blodpropper, urinvejene ofte bliver inficeret, udvide blæren (manifesteret hævelse i underlivet), og der er problemer med nyrerne eller urinlederne, bør ty til prostatektomi.

Dette er en ret lang proces (ca. 10 dage på hospitalet og tre måneder med rehabilitering), er den mest effektive. Denne procedure udføres ved hjælp af et snit, mens lægen åbner blæren for en detaljeret undersøgelse.

Hovedformålet med operationen er fuldstændig fjernelse af adenom og yderligere dets laboratorieundersøgelse. I den postoperative periode vil det være nødvendigt at vaske urinen for at undgå udseende af blodpropper efter operation på prostata.

Alle konsekvenserne af båndpasoperationen og selve forløbets forløb afhænger af kvalifikationen og erfaringen hos den læge, der udfører den.

Transurethral mikrobølge-termoterapi

Ved mikrobølgebehandling forekommer ødelæggelsen af ​​prostatavævet ved hjælp af varme med højfrekvente mikrobølgeimpulser.

Fremgangsmåden er som følger:

  1. En speciel sonde leveres til prostata gennem urinrøret, som er placeret i røret (for slimhinderens sikkerhed).
  2. Derefter ødelægger kraftige impulser prostatavævet.

Procedurens varighed er fra 30 minutter til to timer, hvorefter patienten slippes hjem.

Disse procedurer bør udføres, hvis alle kontraindikationer, konsekvenser af kirurgi på prostatakirtlen studeres.

Drift af prostata adenom: virkninger efter

Individuelle egenskaber i kroppen, en læge fejl eller en patients krænkelse af instruktionerne foreslået af lægen kan forårsage forskellige komplikationer efter operationen for at fjerne prostata adenom.

Under operationen er patienten i fare (meget ubetydelig - mindre end 1-2%):

  • beskadigelse af blærens nærliggende organ eller væg
  • forekomsten af ​​alvorlig blødning
  • indførelsen af ​​forskellige infektioner;
  • TUR-syndrom (overskydende vand i kroppen, et yderst sjældent fænomen, behandlet med diuretika).

Ved at fjerne prostata adenom følger konsekvenserne af operationen: Det er værd at overveje, at urinudskillelsen i løbet af dagen efter operationen vil have en rødlig farve, men man bør ikke glemme: hvis farven på urin er malet i lyse rødt - dette er signalet for akut blodtransfusion. Hvis denne procedure er ineffektiv, skal du gentage operationen.

Efter fjernelse af adenom af prostata komplikationer, følger konsekvenserne: En anden naturlig bivirkning i de tidlige dage, udskiller lægerne blærekramper som et resultat af kateterets tilstedeværelse. Den særlige egenskab ved denne proces er hurtig selvdestruktion.

Fjernelse af adenom prostata - konsekvenserne af operationen: efter operationen, selv om denne er vellykket, kan der være en gentagelse af adenom vækst, retrograd ejakulation (sperm emission i den modsatte retning, ind i blæren, hvilket gør en mand steril) og / eller formindske diameteren af ​​urinrøret.

Adenom i prostatakirtlen er en operation, konsekvenserne af fjernelse:

  • urininkontinens hos mænd efter operation på prostatakirtlen eller dens forsinkelse (udseende og varighed af denne dysfunktion afhænger af sygdomsstadiet);
  • seksuelle problemer (forekommer i 30% af operationerne, senest et år).

Til behandling af urininkontinens efter fjernelse af prostatisk adenom anvendes lægemidler.

Genopretning af styrke efter fjernelse af prostata adenom er en forholdsvis lang og kompleks proces. Løftet om hans succesfulde resultat, det vil sige genopretning afhænger helt af patientens fysiologiske egenskaber, hans alder og om patienten overholder de medicinske anbefalinger.

Hvad hvis der ikke er urin efter operationen af ​​prostata adenom? Hvad skal jeg gøre for korrekt rehabilitering?

I de første dage efter operationen er der brug for liggestole, hvilket hjælper med at undgå komplikationer.

Det vil også være meget nyttigt:

  • Respiratorisk gymnastik og enkle øvelser af lemmer;
  • en stor mængde (fra 2 liter) vand af høj kvalitet;
  • hyppig vandladning (hver halve time)
  • Særlig kost (begrænsning i slik, røget produkter og alkoholprodukter);
  • tager antibiotika (for at beskytte sig mod infektion).

Det er nødvendigt at informere lægen, hvis der dog er problemer med urinen efter rehabilitering.

konklusion

Som den almindelige folkefilosofi siger, "den bedste måde at blive helbredet på er ikke at blive syg." Men hvis der allerede har været problemer, må du ikke blive forstyrret. Overholdelse af lægeens instruktioner, korrekt ernæring, et sæt øvelser samt progressive behandlingsmetoder eliminerer problemet. Adenom af prostata er let og hurtigt behandlet, og overdreven autosuggestion om alle mulige negative konsekvenser vil kun forværre situationen.

Effekter af prostata adenom fjernelse

Prostatahyperplasi, iført godartet, mest effektivt behandles kirurgisk, fordi lægemiddelbehandling, som regel, ikke giver de ønskede resultater. Efter operationen vil prostata adenom-effekter afhænge af, hvilken type kirurgisk procedure der blev anvendt.

Afhængigt af sygdomsfasen og andre kendetegn i det kliniske billede kan lægen tilbyde patientens kirurgiske behandling på en af ​​de mest hensigtsmæssige måder. For eksempel kan kirurgi udføres ved hjælp af endoskopisk resektion eller kontakt laser fordampning. Disse er moderne metoder, hvor konsekvenserne efter operationen ikke vil være så udtalte.

Fordi prostataadenom er en alvorlig sygdom, hvor proliferative kirtler væv komprimerer urinrøret, hvilket fører til betændelse i urinvejen, såvel som nyreinsufficiens, forværrer det ikke kun livskvaliteten, men udgør også en trussel for helbred generelt.

Lægen beslutter kun om behandlingsmetoden efter en grundig diagnose og undersøgelse af testresultaterne. Operation for at fjerne prostata adenom er påkrævet, når der er åbenbare overtrædelser af urodynamikken, som det fremgår af urinretention, nyresygdomme, som omfatter hydronefrose, pyelonephritis, urethritis og andre patologiske processer, der udløser udviklingen af ​​infektionen.

På trods af den kliniske effektivitet af den kirurgiske metode vil enhver blive nødt til at stå over for konsekvenserne efter fjernelse af prostata adenom, og dette skal udarbejdes på forhånd. De fleste patienter genopretter sig hurtigt nok og føler sig godt, men bestemt ikke dagen efter operationen, men efter et par måneder.

Gendannelsesperioden bliver ofte en reel test for det stærkere køn. Men det vigtigste, som enhver patient skal huske: De ubehagelige konsekvenser efter fjernelse af prostata adenom er en integreret del af behandlingen, Derfor er alle opståede problemer ret kontrollerbare, og de bør diskuteres med den behandlende læge. Han skal på sin side overvåge sundhedstilstanden og den generelle tilstand i den postoperative periode, besvare patientens spørgsmål og hjælpe med at finde en løsning i hvert enkelt tilfælde.

Hvad er konsekvenserne

Som allerede nævnt afhænger konsekvenserne af operationen og deres sværhedsgrad direkte af den metode, der anvendes til at fjerne prostata adenom, og om det var fuldstændigt eller delvist. I 80% af alle tilfælde er kun delvis udskæring af prostata tilstrækkelig, hvilket vil gøre det meget lettere at overføre genopretningsperioden. Men da hverken ville have været fyldt med kirurgens hånd, behøver nogen operativ behandling af prostata adenom ikke gå helt ubemærket og noget med at møde manden i løbet af tilbagebetalingsperioden afhænger primært af de individuelle egenskaber af organismen, hastigheden af ​​regenerativ funktion og oplevelse af læge har ansvaret for sin behandling.

De 10 mest almindelige konsekvenser af operationen er:

  • 1. Urininkontinens.
  • 2. blodig udledning
  • 3. Manglende erektion.
  • 4. infertilitet
  • 5. Urinvejsinfektioner.
  • 6. Retrograd ejakulation.
  • 7. Retention af urin.
  • 8. Intern blødning.
  • 9. Intoxicering af kroppen.
  • 10. Lang smertefuld genopretning efter operation.

Operationen på prostata adenom har stor fordel for mænd, men for første gang efter det kan der være problemer med at udøve kontrol over vandladning. Dette er ikke at være bange, konsekvensen er midlertidig, og normalisering af vandladning indstilles med kort varsel.

De mere alvorlige konsekvenser af fjernelse af prostatisk adenom tilhører den sene postoperative periode, og nogle af dem kan adskilles mere detaljeret.

Erektil dysfunktion

Hovedspørgsmålet om alle mænd: Hvis du fjerner adenom i prostata, vil erektionen genvinde og hvad vil det være? Ifølge statistikker er overtrædelser forbundet med konsekvenserne af operationen fra 1 til 25%. Imidlertid er disse komplikationer normalt midlertidige, og forudsat at der tidligere ikke var nogen problemer med seksuel aktivitet, er den seksuelle funktion fuldstændig genoprettet alene eller med lægehjælp udvalgt af den behandlende læge.

Hvis en mand tidligere havde problemer med erektion, eller hun var helt fraværende, vil operationen ikke kunne returnere sexlivet til ham, fordi det ikke direkte påvirker mænds seksuelle evner på nogen måde.

barnløshed

På trods af at en vellykket operation for at fjerne prostatisk adenom ikke påvirker ereksionen af ​​en mand, kan det stadig føre til infertilitet. Det er resultatet af retrograd ejakulation. Dette skyldes det faktum, at efter fjernelse af prostata adenom, forøger lumen i urinrøret lidt, og sædcellerne bevæger sig til hvor modstanden møder det mindste og dermed falder ind i blæren.

Dette er ubehagelige konsekvenser af operationen, som undertiden kan behandles med lægemidler, men det bør kun vælges af en læge.

infektion

Efter fjernelse af prostata adenom, muligheden for at udvikle infektionssygdomme i det genitourinære system, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • kulderystelser;
  • forhøjet temperatur;
  • rygsmerter
  • ubehag i underlivet;
  • urin turbiditet på grund af udseendet af forskellige urenheder i dets sammensætning (slim eller blod).

Infektionen indtræder oftest i genitourinærsystemet efter operationen på grund af patientens egen skyld på grund af manglende overholdelse af enkle hygiejnebestemmelser. For at undgå sådanne situationer, efter at prostataenom er fjernet, ordineres patienten en specifik type antibiotika, der skal tages regelmæssigt. I tilfælde af at infektionen allerede eksisterer, kan nægtelse af at tage antibiotika føre til indtrængning af bakterier i blodet, hvorfor der er mulighed for sepsisudvikling.

Urinretention af akut karakter

I operationen på prostata adenom får virkningerne sig til at føle sig i første omgang, når manden laver sine første forsøg på at urinere. Dette er uundgåeligt og heldigvis en midlertidig komplikation. Men nogle gange er problemet ikke kun i svært ved at styre vandladning, men også i det faktum, at blodpropper eller sletninger prostata issechonnoy, afbryde det under fjernelse fra kroppen, komme ind i urinrøret og blokere det. For at forhindre sådanne patologiske processer blev patienten, efter at operationen for prostataadenom blev afsluttet, ikke fjernet kateteret inden for 24 timer.

Massiv blødning

Alvorlig blødning kan forekomme under operationen med fjernelse af prostata adenom eller lidt senere i den oprindelige opsvingstid. Ifølge statistikker, det sker sjældent, men stadig omkring 2,5% af de patienter, der har at gøre med så alvorlige konsekvenser for prostata adenom kirurgi, hvilket kan føre til alvorlige blodtab kræver øjeblikkelig blodtransfusion.

Hvem er mest modtagelige for sygdommen?

Adenom af prostata er en meget almindelig sygdom blandt mænd 40-50 år, men oftest går mænd til lægen i en mere respektabel alder. Derfor er denne sygdom stadig klassificeret som en aldersrelateret sygdom. Som regel kan en mand leve med et adenom af prostata i lang tid og gætte ikke på dets eksistens, selv om ændringerne i prostata har allerede startet for længe siden.

Sygdommen i det avancerede stadium behandles altid kun ved kirurgi, så det er bedst at forsøge at diagnosticere adenom på et tidligt stadium. Dette kan bidrage til symptomer såsom urin lækage, at det er nødvendigt at strække musklerne i bugvæggen under vandladning, en følelse af oppustethed i blæren, selv efter at gå på toilettet og hyppige nat opvågninger. Tidlig kontakt med en læge vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer, og selve operationen bliver hurtigere og lettere.

Rehabiliteringsperiode

Hvis en medicinsk metode til behandling af prostata adenom ikke bragte nogen effekt, med henblik på hurtigt at vende tilbage til et normalt liv, skal du gå igennem en hel række revalideringsforanstaltninger, at overholde alle kravene til en læge i tid til at tage medicin ordineret til dem. Den tid, der kræves for fuldstændig opsving fra en operation for at fjerne prostatisk adenom, afhænger i vid udstrækning af patientens egne handlinger, psykiske stemninger og den generelle tilstand af hans helbred. Alder spiller også en vigtig rolle i denne sag. Rehabiliteringsperioden kan tage flere måneder.

Kan jeg få brug for en anden operation?

Heldigvis kræves der ikke en anden operation oftere end i 5% af tilfældene. I mange henseender afhænger det af den valgte behandlingsmetode, metoden til kirurgisk indgriben og selvfølgelig kirurgens erfaring. Hvis i løbet af operationen er adenomen af ​​prostata blevet fuldstændigt fjernet, er dens genvækst udelukket. Hvis der anvendes en teknik, hvor en bestemt del af adenomen ødelægges, er risikoen for gentagelse af prostatisk forstørrelse høj nok. Derfor kan det være nødvendigt at gentage operationen om fem eller ti år. Generelt er fjernelsen af ​​prostata adenom en meget almindelig operation, der er relativt simpel, fordi sygdommen bliver yngre, men den findes hovedsageligt hos mænd, der ikke er yngre end fyrre, med en sjælden undtagelse.

Til dato er der et stort antal teknikker og specielle medicinske anordninger, så behandling af prostata adenom er for det meste vellykket, og effekten vedvarer i ca. 15 år, hvilket gør det muligt for manden at leve et fuldt liv.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Behandling af prostataadenom med kirurgi

Måske er den mest almindelige urologiske sygdom blandt middelaldrende og ældre mænd prostata adenom; Operationen til dens fjernelse udføres på forskellige måder. Resultaterne af kirurgisk indgreb til behandling af denne sygdom er som regel positive.

Hvad er prostata adenom?

Den prostata, det vil sige prostata kirtel er en mandlig genital organ, som ligger lidt under blæren. Det forbinder direkte til urinrøret, der passerer gennem det. Prostatakirtlen styrer ikke kun niveauet af forskellige hormoner, men lukker også blærekanalerne på erektionsdagen. Hertil kommer, at hemmeligheden produceret af prostata er en af ​​bestanddelene af mandlig sædceller.

Prostata adenom er en godartet neoplasma, der gradvist vokser og klemmer urinrøret. Dette medfører en forsinkelse i vandladning, vanskeligheder i seksuel aktivitet og udvikling af forskellige sygdomme i det mandlige genitourinære system.

Mens adenom vokser uden dannelsen af ​​metastaser, betragtes det som en godartet tumor. Men over tid er dets maligne degeneration, fremkomsten af ​​metastaser og som følge heraf prostatacancer. Derfor skal godartet prostatahyperplasi (adenom) behandles. Dette vil hjælpe roligt at klare de naturlige behov, opretholde sundhed i det genitourære system, føre et normalt sexliv.

Hvorfor forekommer adenom?

Godartet prostatahyperplasi (BPH) udvikler sig af forskellige årsager. Det kan være:

  • alder;
  • overgangsalderen menopausale ændringer;
  • ubalance af steroide mænds kønshormoner - androgener og østrogener;
  • nogle samtidige sygdomme.

Vigtigste symptomer

Symptomatisk adenom i prostata kirtlen afhænger af tumorens placering, stigningshastigheden og graden af ​​forringelse af blærekontraktens funktion.

Specialist-urologer identificerer følgende faser af adenomudvikling:

  • kompenseret;
  • subcompensated;
  • dekompenseret.

Første fase varer normalt ikke mere end 3 år og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Forsinket indtræden af ​​urinrøret.
  2. Træg strøm af urin.
  3. Hyppige opfordringer.
  4. Hyppig vandladning.

Prostatakirtlen er forstørret, hvilket kan ses ved palpation, normalt smertefri. Resterende urin observeres ikke.

Den anden fase af adenomudvikling bestemmes af sådanne symptomer som:

  1. Følelse af en under-tom blære.
  2. Udløbet af urin forekommer ofte og gradvist.
  3. Ufrivillig vandladning (paradoksal ishuria).
  4. Urin kan indeholde blod eller forskellige urenheder.
  5. Forsinket vandladning.

Når en lægeundersøgelse afslører en fortykkelse af blærens vægge, udseendet af resterende urin, kronisk nyresvigt.

Når prostatahyperplasi passerer ind i tredje fase, forværres patientens tilstand mærkbart. Der er sådanne symptomer som:

  1. Vanskeligheder med at urinere med meget små portioner (dråber).
  2. Urinen er unaturlig, uigennemsigtig, med blod.
  3. Generel svaghed.
  4. Skarpt vægttab.
  5. Manglende appetit.
  6. Tørhed i munden.
  7. Anæmi.
  8. Manglende afføring.

Ved lægeundersøgelse er det bestemt:

  • markeret blæreudstrækning;
  • renal dysfunktion
  • stigning i mængden af ​​resterende urin.

Diagnose af adenom

Det kliniske billede af prostatahyperplasi er belyst ved forskellige diagnostiske metoder. Først holdt:

  1. Anamnestic samtale.
  2. Generel undersøgelse af patienten.
  3. Palpatorisk undersøgelse og tapping af blæren og prostata.
  4. Røntgenundersøgelse.
  5. Laboratorieanalyse af urin og blod.
  6. Målrettet vurdering af urinprocessen (uroflowmetri).
  7. Ultralydundersøgelse.
  8. Biopsi (undersøgelse af fragmenter af prostatavæv).

Efter at have analyseret alle de indsamlede data beslutter urologen om de nødvendige metoder til behandling af prostata adenom - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ medicin til prostata adenom

Konservativ behandling af prostatahyperplasi er som regel vist i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen, når adenom stadig ikke forårsager dannelse af resterende urin. De vigtigste retninger af behandlingsforløbet er:

  1. Reduktion af symptomatiske manifestationer af sygdommen.
  2. Reduktion af inflammatorisk proces forårsaget af adenom.
  3. Afhjælpning af vandringsprocessen.

Til dette benyttes følgende behandlingsmetoder:

  • lægemidler
  • Periodisk tømning af blæren med et kateter (kateterisering);
  • fysioterapeutiske procedurer.

Når konservativ behandling ikke er nok, ordineres patienten kirurgisk indgreb på en eller anden måde.

Kirurgisk behandling af prostata adenom: indikationer og metoder

Operationen med prostata adenom bliver uundgåelig i nærvær af sådanne symptomer som:

  • hyppig vandladning om natten
  • en ændring i urinstrømmen;
  • akut urinretention, ikke aftagelig ved kateterisering
  • nyre og blære sten;
  • nyresvigt
  • overskydende blod i urinen (hæmaturi)
  • infektion i urinorganerne
  • overskydende mængde af resterende urin.

I sygdommens første faser udføres en operation til fjernelse af prostatisk adenom ved metoden for transurethral resektion - TUR. Dette giver dig mulighed for at fjerne neoplasma fra prostata med et resektoskop indsat gennem urinrøret.

Operationen udføres under en spinal eller generel bedøvelse i 90 til 120 minutter. Efter rehabilitering er der ikke behov for særlig rehabilitering. Patienten er på hospitalet under lægeovervågning i højst 3 dage, indtil mindre postoperativ blodig udledning fra blæren ophører. Der er ingen mærkbare sting efter en sådan operation.

Adenomektomi med en betydelig proliferation af prostata, tilstedeværelsen af ​​nyresten og andre komplikationer. Denne åbne operation giver dig mulighed for at slippe af med prostata adenom.

Transurethral indsnit eller dissektion af prostata udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Denne operation gør det muligt for patienten at opretholde normal seksuel aktivitet i flere år. Derefter udføres abdominal kirurgi for at fjerne prostata.

Nye retninger i kirurgi er fjernelse af prostata adenom på følgende måder:

  • ablation;
  • TOUR-fordampning;
  • laser ødelæggelse.

Disse metoder er de mest sparsomme og tillader efter en post-operation periode at føre et normalt seksuelt liv. Konsekvenserne efter sådanne operationer er de mest ubetydelige. Genitourinary systemets normale funktion genoprettes fuldstændigt.

Mulige komplikationer

Enhver kirurgisk indgreb indebærer en vis risiko. Forskellige komplikationer efter fjernelse af prostata adenom kan forekomme i den tidlige eller sene postoperative periode. Det kan være:

  1. Blødning.
  2. Urininkontinens.
  3. Indtrækningen af ​​vaskeopløsningen i patientens vaskulære seng under TUR-driften.
  4. Infektion eller betændelse
  5. Scarring indsnævring af urinvejen.
  6. Manglende evne til at opretholde et normalt seksuelt liv.

Hvis operationen er umulig

Kirurgisk indgreb for at fjerne prostatisk adenom er kontraindiceret. Dette sker i tilfælde, hvor patienten finder sådanne faktorer som:

  • onkologiske sygdomme i prostata;
  • risiko for betændelse og uønskede komplikationer;
  • akutte sygdomme i det kardiovaskulære system
  • vandrende trombi i underbenene
  • dysfunktion af iliac blodkar;
  • okklusion af ovennævnte fartøjer.

For hver patient udvælges metoderne til behandling af prostataadenom udelukkende på basis af et klinisk billede, der er udarbejdet ud fra resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Typer af operationer for at fjerne prostata adenom, deres fordele og ulemper

Prostata adenom er en godartet formation, der består af den stromale del af kirtlen og forstørret epithelium. Når BPH vokser, begynder tumoren at presse mod urinrøret, hvilket resulterer i nedsat vandladning. Påvisning af dets tilstedeværelse hjælper med at bestemme niveauet af antigen-PSA. I begyndelsen af ​​adenomudviklingen er behandlingen hovedsageligt medicinsk. Men hvis lægemiddelterapien ikke gav det korrekte resultat, er den eneste mulighed en procedure for at fjerne prostata adenom. I dag er der minimalt invasive kirurgiske teknikker, der gør det muligt for en mand at vende tilbage til det normale liv.

Hvornår udpeger du en operation?

Den type kirurgisk indgreb og proceduren for dens gennemførelse bestemmes individuelt for hver patient. Normalt læger lægen opmærksom på symptomer på prostata adenom og graden af ​​dens udvikling. Kirurgisk behandling er angivet i tilfælde af:

  1. Neoplasmen har en meget stor størrelse og klemmer urinrøret så meget, at patienten ikke selvstændigt kan urinere.
  2. En mand er plaget af for ofte trang til at urinere.
  3. Patienten havde hæmaturi.
  4. Infektionsprocesser i en genitourinsystem er diagnosticeret regelmæssigt.

En af grundene til operationen er sten i blæren

  1. Urininkontinens.
  2. Tilstedeværelse af sten i blæren.
  3. Behandling med medicin viste sig at være ineffektiv.
  4. Tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte, som ikke kan elimineres ved at tage medicin.
  5. Progression af hyperplasi.

Kirurgisk fjernelse af prostata adenom udføres ikke hos ældre patienter, da en sådan intervention er forbundet med en risiko for en manns liv.

Patienter har ofte et spørgsmål - er det nødvendigt at udføre kirurgi ved lønklasse 2 prostata adenom? Ved diagnosticering af sygdommen på dette stadium behandles medicinen. Indikationer, som læger er opmærksomme på, når de ordinerer kirurgisk behandling, er følgende symptomer:

  • Sværhedsvanskeligheder.
  • Stagnation i blæren, som forårsager dannelsen af ​​aflejringer.
  • Påvisning af blod i urinen.

Om symptomerne på prostataadenom vil fortælle lægen urolog og androlog Alexei Viktorovich Zhivov:

  • Udseendet af en organismeforgiftning.
  • Diagnose af nyresvigt.
  • Inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen.

Fremstilling af

Under forberedelsen af ​​patienten til operationen er det nødvendigt:

  1. Rådfør dig med en anæstesiolog, der kan bestemme den passende type anæstesi.
  2. Gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen, som vil bidrage til at identificere de mulige kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af adenom.
  3. Kontakt din læge, hvis der forekommer kroniske tilstande.
  1. At donere blod til biokemisk analyse og bestemmelse af koagulationsparametre.
  2. Under forberedelsen kan patienten foreskrives antibiotika, som vil undgå infektionsprocessen.
  3. På operationens dag er det forbudt at spise.

Metoder til udførelse

Traditionel kumulativ adenomektomi udføres ved hulrummetoden. Indsnittet, hvorigennem alle nødvendige manipulationer udføres, udføres i underlivet. Fjernelse af prostatisk adenom på denne måde kan forårsage forskellige komplikationer og har mange kontraindikationer.

Der er andre muligheder for at fjerne adenomer, som hver især har sine egne egenskaber:

  • Transurethral resektion og snit.
  • Enucleation.

Transurethral resektion af prostatisk adenom

  • Fordampning af adenom med en laser.
  • Laparoskopisk fjernelse.
  • Embolisering af arterier.

Valget af fremgangsmåden til adenom fjernelse kan udføres af den behandlende læge. Det afhænger af mange faktorer, herunder graden af ​​udvikling af neoplasma og komplikationerne.

adenomectomy

Ikke så længe siden var det den eneste måde at fjerne adenom på. I dag kan en læge kun udpege hende, hvis andre kirurgiske metoder ikke er acceptable. Indikationer for en sådan operation:

  1. Signifikant stigning i prostata størrelse (større end 80 mm).
  2. Under patientens undersøgelse blev forskellige komplikationer afsløret:
  • Sten i blæren.
  • Kræver fjernelse af divertikulum i blæren.

Transurethral resektion

Denne teknik i dag er den mest almindelige. Den forventede varighed af operationen overstiger ikke 1 time. Indikation for dens adfærd er størrelsen af ​​prostata, der ikke overstiger 80 ml i volumen.

Operationen udføres endoskopisk. Til stedet for manipulation leveres instrumentet gennem urineren. Diatermokoagulering bruges til at fjerne væv.

Hovedet af den kirurgiske retning af klinikken "Garvis" Robert Molchanov vil fortælle om operationen af ​​prostata TOUR:

Der er en lignende teknik til at udføre en kirurgisk procedure, der kaldes et transurethral snit. Dens forskel består i, at vævsresektion ikke udføres, men et lille snit af prostata er lavet i det område, hvor urinets indsnævring forekommer. Denne manipulation gør det muligt at forbedre processen med at lede urin gennem urinrøret. Indikation for forekomsten er:

  • Den lille størrelse af prostata.
  • Sandsynligheden for udvikling af onkologisk proces er helt udelukket.

Et kateter indsættes straks i urinrøret, som fjernes 5-7 dage efter operationen. Dette gøres for at fjerne rester af adenomets patologiske væv.

Konsekvensen efter fjernelse af adenom gennem urinrøret er ubehag i området med manipulation. Efter 7-10 dage skal alle ubehagelige fornemmelser forsvinde. Hvis dette ikke sker, er det værd at konsultere med en læge.

enucleation

Denne teknik bruges ofte i stedet for en åben kirurgi og et indgreb gennem urinrøret. Under enukleation er adenomets væv som "udtrukket" under laserens indflydelse. Fordele ved fjernelse af et adenom af en prostata, sådan fremgangsmåde, bærer:

  1. Muligheden for efterfølgende undersøgelse af det fjernede prostatavæv til en malign proces.
  2. Fjernelse af stort adenom (over 200 g).
  3. En kort periode med rehabilitering.
  4. Mulighed for at udføre for patienter med forskellige patologier:
  • Hvis der er metalimplantater i skeletet.
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.
  • Overtrædelse af blodkoagulering.

Laser-enukleoperation

Kontraindikationer til kirurgi er:

  1. Blærepatologi.
  2. Inflammatoriske processer i kroppen.
  3. Alvorlig tilstand hos patienten.
  4. Det er umuligt at indsætte instrumentet gennem urineren.

Embolisering af arterier

Operationen kræver en angiografisk enhed. I løbet af kirurgisk indgreb er skibene lukket, som føder prostata. Kontraindikationer til embolisering omfatter:

  • Tilstedeværelsen i venerne af de nedre ekstremiteter af flydende trombier.
  • Diagnose af vaskulær sygdom.

Videoen nedenfor beskriver detaljeret metoden til embolisering af prostataarterierne:

Indikationer for fjernelse af adenomer ved embolisering omfatter:

  1. Overtrædelse af processen med blodkoagulabilitet.
  2. Alvorlige former for diabetes mellitus.
  3. Nyresygdomme.

Laser fordampning

Dette er en moderne teknik til fjernelse af prostata adenom, hvilket gør det muligt at undgå mange komplikationer. Det kan administreres til patienter, der har problemer med blodpropper.

Instrumentet til fjernelse af adenom indsættes gennem urineren. Under proceduren ved anvendelse af en laser finder fordampning af patologiske væv sted. Samtidig forsegles de berørte skibe, hvilket hjælper med at fjerne blødning.

Processen med at udføre operationen overvåges af en kirurg på en særlig skærm. Det anbefales at bruge laseren i tilfælde, hvor adenomens størrelse ligger inden for intervallet 60-80 cm. Hvis dens størrelse overstiger 100 cm, kombineres laser fordampning med transurethral resektion.

Fjernelse af prostata adenom med en laser har sådanne fordele:

  1. Høj effektivitet af behandlingen.
  2. Ingen alvorlige skader.
  3. Evnen til at undgå komplikationer (blødning, seksuel dysfunktion efter fjernelse af adenom osv.).

Laser fordampning af prostata adenom

  1. Operationen kan udføres på ambulant basis.
  2. Kort rehabiliteringstid.
  3. Mulighed for at holde patienter med blødningsforstyrrelser.

Metoden har imidlertid også negative aspekter:

  • For fjernelse af prostata tager adenom mere tid end endoskopisk fjernelse.
  • Ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr til operationen.

Laparoskopisk fjernelse

Denne metode til fjernelse af adenom betragtes ikke kun minimalt invasiv, men også effektiv. For at indføre de nødvendige værktøjer udføres flere små stykker. Under operationen ser kirurgen på skærmen.

For at fjerne tumoren anvendes en ultralydkniv. Efter afslutningen af ​​operationen indsættes et kateter i urinret, som fjernes efter 6 dage.

Laparoskopisk fjernelse af prostatisk adenom

Fordele ved denne metode kan kaldes:

  1. Minimal traume.
  2. Høj effektivitet.
  3. Let blodtab.
  4. Mulighed for udførelse i tilfælde af påvisning af adenomer af store størrelser.

komplikationer

Operationen til fjernelse af prostata adenom er undertiden ledsaget af komplikationer, blandt hvilke oftest forekommer:

  • Blødning fra væv, der er beskadiget under fjernelse af adenom.
  • Ved udførelse af manipulation er det nødvendigt at vaske blæren med en væske, der er i stand til at komme ind i karet.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af varigheden af ​​operationen. Den tid det tager at gøre det direkte afhænger af prostataformen.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter transurethral resektion af prostata? Se på videoen nedenfor:

Efter operationen kan patienten opleve sådanne komplikationer:

  1. Forekomst af urininkontinens.
  2. Ardannelse i urinrøret.
  3. Overtrædelse af seksuel funktion, op til udvikling impotens.

Ifølge statistikker henviser ca. 2% efter kirurgisk fjernelse af adenom senere til lægen på grund af komplikationer. Ca. 5% har brug for en anden operation.

Derudover er der mulige konsekvenser af operation for at fjerne prostatisk adenom:

  • Udseendet af urinfistelen.
  • Urinlækage.
  • Infektion i såret.
  • Overtrædelse af seksuel funktion. Efter en åben eller transurethral operation er der ofte en "tør orgasme", hvor der ikke er nogen sekretion af sæd.

Virkning på styrke

Omkring prostata kirtlen er en kapsel med nerveender knyttet til det, hvilket påvirker erektionen. Hvis disse nerveender blev beskadiget under fjernelsen af ​​adenomen, kan en mand have en forringelse i styrke, op til impotens.

Prognosen for patienten vil afhænge af kirurgisk indgrebsteknik. Patienter med minimalt invasive operationer har den højeste chance for at opretholde normal styrke, hvilket gør det muligt at bevare integriteten af ​​nerveenderne. Bevarelsen af ​​den reproduktive funktion påvirkes også af tilstedeværelsen af ​​en malign tumor (karcinom), der har spredt sig til nerveenderne. Sommetider allerede under operationen afslører kirurgen denne formation på nerveplexuserne. I dette tilfælde er de helt slettet.

Carcinom (kræft) i prostatakirtlen er en malign tumor, der udvikler sig i prostata.

Postoperativ rehabilitering

I den postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom er det vigtigt for patienten at overholde alle lægenes forskrifter. For at gøre dette har du brug for:

  1. Undersøg regelmæssigt.
  2. Balanceret spise og helt eliminere fra kosten stegte, krydrede, salte retter og røget mad.
  3. Drik rigeligt med vand.
  1. Undgå fysisk aktivitet eller pludselige bevægelser.
  2. For at forhindre udviklingen af ​​en infektiøs proces kan en antibiotikabehandling afskrives til patienten.
  3. Afvis fra seksuel intimitet i 1,5-2 måneder.
  4. At lede en sund og aktiv livsstil. Hver dag tager man i frisk luft.
  5. Udfør specielle øvelser, som lægen vil vise.

Omkostningerne ved operationen afhænger af typen af ​​intervention.

Tabel 1. Priser på operation for at fjerne prostatisk adenom

Patientanmeldelser

Efter at have studeret udtalelser fra patienter, der står over for behovet for en operation for at fjerne adenom, kan det bemærkes, at de alle er godt tolererede. Konsekvenserne kan afhænge af typen af ​​kirurgisk indgreb:

  • Efter at have udført en overbærende adenomektomi er rehabiliteringsperioden den længste. Der er også risiko for at udvikle forskellige komplikationer (urininkontinens, nedsat styrke, retrograd ejakulation osv.).
  • Transurethral resektion ledsages af muligheden for de samme komplikationer som den traditionelle fjernelse af adenom, men den tid, der kræves til genopretning, er lidt kortere.
  • Efter enucleation rapporterer nogle mænd en overtrædelse af seksuel funktion. I første fase kan der være problemer med opbevaring af urin. Nogle gange er det muligt at udvikle blødning eller ejakulation i blæren.
  • Efter laserfordampning er der normalt ingen ubehagelige konsekvenser. På samme tid bemærker mænd efter fjernelse af adenom forbedring ikke kun vandladning, men også erektil funktion.
  • Laparoskopi har minimal negative konsekvenser. I de fleste tilfælde normaliseres processen med urinretention inden for de første 6 måneder efter fjernelse af adenom.
  • Fjernelse af neoplasma ved embolisering afslørede ikke nogen negative konsekvenser. Mænd rapporterer, at vandladning hurtigt vender tilbage til normal.

Operationen, hvor prostataenomen fjernes, bliver ofte den eneste måde at slippe af med patologien. Der er flere muligheder for at gennemføre det. Vælg den bedste kan kun en læge.

Operation med prostata adenom: indikationer, typer af indgreb, konsekvenser

Kirurgisk behandling af prostata adenom er fortsat et meget presserende problem med moderne urologi. På trods af at specialister forsøger at reducere procentdelen af ​​kirurgiske indgreb, har de stadig brug for mindst en tredjedel af patienterne.

Drift med prostata adenom bliver ofte den eneste vej ud, som ikke kun kan redde manden fra tumoren, men også forbedre livskvaliteten, da problemer med vandladning ofte ikke kan elimineres ved andre metoder.

Hyppigheden af ​​kirurgiske indgreb på prostatakirtlen indtager et stærkt andet sted i urologi. For øjeblikket udsættes de, kæmper for lidelsen ved hjælp af medicin, men konservativ terapi giver kun en midlertidig effekt, derfor er tre ud af ti patienter tvunget til at ligge under kirurgens kniv.

Valget af en bestemt kirurgisk behandling afhænger af tumorens størrelse, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kliniske og personalets tekniske evner. Det er ingen hemmelighed, at enhver invasiv procedure medfører risiko for en række komplikationer, og med alder øges sandsynligheden for dem, så indikationer og kontraindikationer af urologer er meget omhyggeligt.

Selvfølgelig vil alle mennesker gerne behandles på den mest effektive måde, men den ideelle metode er endnu ikke blevet opfundet. I betragtning af de mulige komplikationer og risici ved åbne operationer og resektioner forsøger flere og flere kirurger at befri patienten af ​​problemet med "lille blod", ved at mestre minimalt invasive og endoskopiske procedurer.

For at kirurgisk indgriben skal være den mest glatte, er det vigtigt at søge hjælp i tide, men mange patienter skynder sig ikke til lægen og lancerer adenom til komplikationsfasen. I den henseende er det værd at huske på den stærke halvdel af menneskeheden, at et rettidig besøg hos urologen er det samme som selve behandlingen.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Indikationer for kirurgisk fjernelse af prostata adenom er:

  • Alvorlig indsnævring af urinrøret med blære dysfunktion, når et stort volumen urin bevares i sidstnævnte;
  • Sten i blæren;
  • Kronisk nyresvigt
  • Akut urinretention, gentaget mange gange;
  • blødning;
  • Infektioner og inflammatoriske forandringer i organerne i det genitourinære system.

Med store tumorer, når prostatavolumen overstiger 80-100 ml, der er en flerhed af sten i blæren, vil strukturelle ændringer i blærevæggen (diverticula) gives prioritet til en åben og meget radikal operation - prostatektomi.

Hvis tumoren med kirtlen ikke overstiger 80 ml i volumen, kan transurethral resektion eller dissektion af adenom undgås. I mangel af en stærk inflammatorisk proces foretrækkes en stenstrøm, en lille adenom, endoskopiske teknikker, der bruger en laser, en elektrisk strøm.

Som enhver form for kirurgisk behandling har operationen sine kontraindikationer, herunder:

  1. Alvorlig dekompenseret patologi i hjertet og lungerne (på grund af behovet for generel anæstesi, risiko for blødning);
  2. Akut nyresvigt
  3. Akut cystitis, pyelonefritis (virker efter eliminering af akutte inflammatoriske fænomener);
  4. Akutte generelle infektionssygdomme;
  5. Aorturisme i aorta og alvorlig aterosklerose.

Det er klart, at mange kontraindikationer kan gå ind i kategorien af ​​relativ, fordi adenomen skal fjernes på en eller anden måde, så hvis de er tilgængelige, vil patienten blive sendt til en foreløbig korrektion af de eksisterende lidelser, hvilket vil gøre den kommende operation den sikreste.

Typer af operationer med prostata adenom

Afhængigt af mængden af ​​intervention og adgang er forskellige måder at fjerne tumoren på:

  • Åben adenomektomi;
  • Transurethral resektion og snit;
  • Minimalt invasive og endoskopiske procedurer - laser fordampning, kryo-destruktion, mikrobølgebehandling osv.

Åben adenomektomi

Operativ behandling af prostataadenom gennem åben kirurgi omkring tre årtier siden var næsten den eneste måde at fjerne tumoren på. I dag er mange andre behandlingsmetoder blevet opfundet, men denne intervention mister ikke sin relevans. Indikationer for denne operation er store tumorer (mere end 80 ml), ledsagende sten og diverticula af blæren, muligheden for malign transformation af adenom.

Åben adenomektomi sker gennem en åben blære, så det kaldes også en kavitoperation. Denne intervention kræver generel anæstesi, og hvis det er kontraindiceret, er rygsøjlebedøvelse mulig.

Gennemførelsen af ​​adenomektomi involverer flere trin:

  1. Efter behandling med en antiseptisk opløsning og hår barbering, huden indsnit er lavet, og det subkutane væv af maven i længderetningen og den tværgående retning (ikke spiller en afgørende rolle og er bestemt af lægens præferencer og taktikker, der er vedtaget i en bestemt klinik);
  2. Efter at have nået blærens forvæg, dissoneres sidstnævnte, kirurgen undersøger væggene og indholdet af kroppen til sten, fremspring, neoplasmer;
  3. Fingersekretion og fjernelse af tumorvæv gennem blæren.

Den vigtigste fase i operationen er fjernelse af tumoren, komprimering af urinrørets lumen, som kirurgen udfører ved hjælp af en finger. Manipulation kræver dygtighed og erfaring, fordi lægen rent faktisk virker blindt og kun fokuserer på hans taktile fornemmelser.

Når pegefingeren når indersiden af ​​urinrøret, tørker urologen forsigtigt slimhinden og trækker tumorvævet med fingeren, som allerede har skubbet selve kirtlen til periferien. For at lette fordelingen af ​​adenomen med fingeren på den anden side, indsat i anusen, kan kirurgen flytte prostata op og fremad.

Når tumoren er isoleret, ekstraheres den gennem en åben blære, forsøger at virke så omhyggeligt som muligt for ikke at skade andre organer og strukturer. Den modtagne tumormasse sendes nødvendigvis til histologisk undersøgelse.

I den tidlige postoperative periode er sandsynligheden for blødning høj, da ingen af ​​de kendte metoder helt kan eliminere denne konsekvens af interventionen. Faren er ikke så meget i mængden af ​​blodtab som i muligheden for at danne en fyldning af blod i blæren, som kan lukke udløbet og blokere udgangen af ​​urinen.

For at forhindre blødning og blæreobstruktion anvendes permanent vask med steril saltvand ved hjælp af rør anbragt i organets lumen. Rør forbliver i blæren i ca. en uge, hvor skaderne af vævene og væggene i karrene gradvist genoprettes, bliver vaskevæsken ren, hvilket indikerer blødningens slutning.

De første par dage anbefales en patient at tømme blæren mindst en gang om ugen for at reducere væskens tryk på kroppens vægge og nyansatte sømme. Så kan du gøre det sjældnere - en halv til to timer. Komplet opsving af bækkenorganerne kan tage op til tre måneder.

Den utvivlsomme fordel Kavitær adenomektomi anses for at være dens radikale karakter, det vil sige fuldstændig og uigenkaldelig fjernelse af tumoren og dens symptomer. For høj effektivitet af patienten, til gengæld "betaler" en lang periode med hospitalsophold (op til seks uger i ukomplicerede, og i tilfælde af komplikationer - endnu længere), behovet for at "overleve" en generel anæstesi, er risikoen for komplikationer fra operationssåret (bylder, blødning, fistel), tilstedeværelsen af ​​et postoperativt ar på den forreste mur af maven.

Transurethral resektion

Transurethral resektion (TUR) betragtes som en "guldstandard" i behandlingen af ​​prostatisk adenom. Denne operation udføres oftest, og på samme tid er den meget kompliceret, kræver perfekt håndværk og smykker teknik af kirurgen. TUR er indiceret hos patienter med adenom, hvor kirtelvolumen ikke overstiger 80 ml, og også med den planlagte interventionstid ikke mere end en time. Med store tumorer eller sandsynligheden for ondartet transformation i en tumor er præference givet for åben adenomektomi.

Fordelene ved TUR er fraværet af postoperative suturer og arr, en kort rehabiliteringsperiode og en hurtig forbedring af patientens velbefindende. Blandt manglerne - umuligheden af ​​at fjerne store adenomer samt behovet for, at klinikken skal have komplekst og dyrt udstyr, som en uddannet og erfaren kirurg kan bruge.

Essensen af ​​transurethral fjernelse af adenom er udskillelsen af ​​tumoren gennem urinrøret. Kirurgen via endoskopiske instrumenter (resektoskop) trænger langs urinrøret ind i blæren, undersøger det, finder tumor placering og henter sin særlige sløjfe.

Den vigtigste betingelse for en vellykket TUR er god synlighed, når man manipulerer. Dette sikres ved kontinuerlig indføring af væske gennem resektoskopet med dens samtidige fjernelse. Blod fra beskadigede kar kan også reducere synligheden, så det er vigtigt at stoppe blødningen i tide og handle meget præcist og præcist.

Driftens varighed er begrænset til en time. Dette skyldes patientens kropsholdning - liggende på ryggen, benene hævet og opdrættet, samt den langsigtede tilstedeværelse i urinrøret temmelig stor diameter for værktøj, som kan forårsage smerte og blødning bagefter.

transurethral fjernelse af prostataadenom

Adenomen udskæres i dele, i form af spåner, indtil det fremgår af synsfeltet for selve kirtelens parenchyma. I blæren ophobes en betydelig mængde væske på dette tidspunkt med flydende "chips" af tumoren, som fjernes af et specielt værktøj.

Efter udtagning af tumoren og skylning af blærehulen er kirurgen igen overbevist om fraværet af blødende kar, som kan koaguleres af en elektrisk strøm. Hvis alt er i orden, bliver resektoskopet ekstraheret udenfor, og Foley-kateteret indsættes i blæren.

Installationen af ​​Foley-kateteret er nødvendig for at komprimere det sted, hvor der var et adenom (kateteret har en oppustende ballon i slutningen). På den producerer også en konstant vask af blæren efter operationen. Dette er nødvendigt for at forhindre forhindring af udgangssektionen ved blodpropper og en permanent udledning af urin, hvilket giver hvile til helbredelsesblæren. Kateteret fjernes efter få dage, forudsat at der ikke er blødninger og andre komplikationer.

Efter udvinding af kateteret bemærker mænd betydelige lindringer, urinen forlader frit og en god stråle, men med den første vandladning kan den males rødlig. For at være bange er det ikke nødvendigt, det er normalt og skal ikke ske igen. I den postoperative periode anbefales det at urinere ofte for at undgå at strække blærens vægge, så slimhinden kan regenerere.

Med en lille prostataform med et adenom, der klemmer urinrøret, kan der udføres en transurethral snit. Operationen er ikke rettet mod at udskære neoplasmen, men ved at genoprette urinstrømmen og består i at dissekere tumorvævet. Under hensyntagen til metoden "ikke-radikalitet" er det ikke nødvendigt at regne med en langsigtet forbedring, og TUR kan følge hændelsen efter et stykke tid.

Blandt de sparsomme metoder til behandling af prostata adenom indbefatter laparoskopisk fjernelse. Det udføres ved hjælp af udstyr indført i hulrummet af det lille bækken gennem punktering af abdominalvæggen. Teknisk er sådanne operationer komplekse, kræver penetration i kroppen, så der gives stadig præference til TUR.

Video: Transurethral resektion af prostata adenom

Minimalt invasiv prostata kirurgi

Minimalt invasive behandlingsmetoder udvikles med succes og introduceres på forskellige områder af kirurgi, herunder urologi. De udføres gennem transurethral adgang. De omfatter:

  • Mikrobølge termoterapi;
  • Fordampning ved hjælp af elektrisk strøm;
  • Elektrokoagulering af tumoren
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fordelene ved minimalt invasiv behandling er forholdsvis sikker, færre komplikationer i forhold til åben kirurgi, en kort rehabiliteringen, intet behov for generel anæstesi og muligheden for dens anvendelse i mænd, der blev opereret er kontraindiceret i princippet på en række co-morbiditet (svær insufficiens af hjerte og lunge patologi af koagulation blod, diabetes, hypertension).

Fælles i disse teknikker kan betragtes som adgang via urinrøret uden hudindsnit og muligheden for lokalbedøvelse. Forskelle består kun i form af fysisk energi, som ødelægger tumor - laser, ultralyd, elektricitet mv.

Mikrobølge-termoterapi består i effekten på vævet i dannelsen af ​​højfrekvente mikrobølger, som opvarmer det og ødelægger det. Metoden kan påføres både transurethral og ved at indsætte rektoskopet i endetarmen, hvis slimhinde ikke er beskadiget under proceduren.

fordampning fører til væv opvarmning, fordampning af væske fra celler og deres ødelæggelse. Denne effekt kan opnås ved at virke med en elektrisk strøm, laser, ultralyd. Fremgangsmåden er sikker og effektiv.

ved cryodestruction, Tværtimod er adenom ødelagt af koldens handling. Standardmetoden er i dette tilfælde flydende nitrogen. Urinrørets væg varmes under proceduren for at forhindre skade på den.

Behandling af prostataadenom med laser - Virkelig effektiv og en af ​​de mest moderne måder at slippe af med en tumor. Dens betydning er at handle på tumorvævet af laserstråling og samtidig koagulering. Fordele ved laserbehandling - Blodløshed, hastighed, sikkerhed, muligheden for brug hos svære og ældre patienter. Effektiviteten af ​​laserfjernelse af prostata er sammenlignelig med TUR, og sandsynligheden for komplikationer er flere gange lavere.

Laser fordampning - det er, som de siger, "den sidste squeak" inden for minimalt invasiv behandling af prostata adenom. Effekten udføres af en laser udgivende grønne stråler, hvilket fører til kogning af vand i tumorens celler, dets fordampning og ødelæggelsen af ​​adenomparenchymen. Komplikationer med sådan behandling sker næsten ikke, og patienter noterer sig en hurtig forbedring af helbredet lige efter operationen.

Laserfjerning af adenom er specielt indiceret hos mænd med samtidig hæmostaseforstyrrelser, når risikoen for blødning er ekstremt høj. Med laserens virkning forsegles blodkarens lumen, hvilket næsten eliminerer muligheden for blødning. Proceduren kan udføres på ambulant basis, hvilket også er en utvivlsomt fordel. Unge mænd efter laserfordampning overtræder ikke den seksuelle funktion.

Video: laser fordampning af prostata adenom

Mulige konsekvenser af prostata adenom kirurgi og rehabilitering

Uanset hvor svært kirurgerne forsøger at udelukke de mulige komplikationer ved radikal behandling, er det umuligt. Især risikoen er høj for en kavitoperation, den er ved TUR, og i tilfælde af endoskopisk fjernelse - er minimal.

Den hyppigste komplikationer tidlig postoperativ periode kan overvejes:

  1. blødning;
  2. Infektiøse-inflammatoriske ændringer;
  3. Trombose af vener på benene, lungearterien og dens grene.

Mere fjerne konsekvenser udvikles i bækkenorganerne. Denne stramning (indsnævring) af urinrøret på baggrund af proliferation af bindevæv, sklerose af blærens væg på urinrøret, brud på seksuel funktion, urininkontinens.

For at forebygge komplikationer er det vigtigt at følge lægens anbefalinger om adfærd umiddelbart efter indgrebet, samt senere, indtil vævene er fuldt restaureret. I den postoperative periode er det nødvendigt:

  • Begræns fysisk aktivitet i mindst en måned
  • Ekskluder seksuel aktivitet i mindst en måned;
  • Giv et godt drikke regime og rettidig evakuering af blæren (bedre - oftere);
  • Afvis fra krydret, krydret, salt mad, alkohol, kaffe;
  • Daglig motion for at øge blodgennemstrømningen og øge den samlede tone.

Kommentarer af mænd, der har gennemgået operation for prostata adenom, blandes. På den ene side bemærker patienterne signifikant symptomatisk lindring, forbedring af vandladning, reduktion af smerte, på den anden side - i de hyppigste behandlingstyper (hulrum og TUR) er de fleste konfronteret med urininkontinens og nedsat styrke. Dette kan ikke kun påvirke den psykologiske tilstand og livskvalitet.

Skylden for den store sandsynlighed for nogle komplikationer bæres af mændene selv, for hvert år er urologen vant til ældre og ældre mennesker ikke hvert år. Næsten standard situation er, når en patient med en stor adenom, der kræver mere aktiv behandling end en laser, koagulering, kommer cryodestruction til modtagelse og dermed - inkontinens, impotens, blødning. For at lette både operationen og genopretningen efter det, skal du straks kontakte en læge, så snart de første tegn på problemer i genitourinary system vises.

Behandling af adenomer kan udføres gratis i den offentlige klinik, men mange patienter vælger betalte operationer. Deres omkostninger varierer meget afhængigt af niveauet af klinikken, udstyret og samfundet.

Minimalt invasive operationer og TUR i gennemsnit koster omkring 45-50 tusind rubler, i Moskva denne figur kan nå 100 tusind eller mere. Kaviteten fjernelse af kirtlen i hovedstaden vil koste fra 130 tusinde rubler i gennemsnit og fra 50-55 tusind i andre byer. Den dyreste er laparoskopisk adenomektomi, som skal bruge omkring 150 tusind rubler.