Metastaser i prostatakræft og deres lokalisering i kroppen af ​​en mand

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Den menneskelige krop fungerer som en veletableret mekanisme. Ved de mindste overtrædelser i systemet er der en sygdom. Årsagerne til udseende af prostatakræft kan være flere:

• stress;
• udmattelse af kroppen
• arvelighed;
• dårlig økologi;
• krænkelse af den hormonelle baggrund.

Stress er manifesteret som en individuel reaktion fra den enkelte til hverdagslige forhold, omstændigheder. Som et resultat opstår mobilisering af alle ressourcer i kroppen. Ofte oplever mænd en patologisk stressende situation, og dets kroniske forløb bidrager til udseende af prostatakræft.

Graden af ​​dannelse af en onkologisk sygdom afhænger af tilstanden af ​​hele kroppen af ​​en mand og omfanget af de akkumulerede problemer. Jo ældre manden, jo flere chancer han har for at få prostatakræft.

Hos ældre, efter undersøgelse, findes der i væv i prostata cancerceller. Prostatacancer er dannet med metastaser meget langsomt, i mange år viser ingen tegn. Oftest forekommer cancer metastase på grund af patientens genetiske prædisponering over for sygdommens udseende. Sygdommen opstår på grund af arven af ​​HPC1 genet fundet i DNA'et. Testosteron, som et mandligt hormon, fremmer hurtig tumorvækst i prostatacancer.

Nogle infektioner i kønsorganerne skaber gunstige betingelser for udvikling af en malign tumor i prostata. De mest kraftfulde provokere af den onkologiske proces er herpesvirus og papillomavirus. I tilfælde af kræft er det nødvendigt at være opmærksom på produkterne og kvaliteten af ​​kogte fødevarer.

Fedtstoffer, der er indeholdt i store mængder i kød og mælk, bidrager til udseendet af symptomer, der indikerer prostatakræft. Et stort antal frugter og grøntsager beskytter kroppen mod degenerering af celler i vævets væv. I grøntsager er der ikke noget fedt, hvilket bidrager til en ændring i cellerne, men der er lycopen, som har en kræftvirkning. Vitaminer og mineraler virker på to måder på kroppen.

Urteprodukter forhindrer ikke udseende af prostatakræft. Risikoen for en tumor øges, når du bruger en stor del af calcium indeholdt i fødevarer.

Symptomer på en tumor i prostata

Sygdommen er i fuldstændig fravær af kliniske symptomer i nogen tid. Med en betydelig vækst i tumoren klemmer den urinrøret. Urinen begynder at falde ud af dråbe, mens blæren selv er signifikant forøget i størrelse. Takket være moderne diagnosemetoder registreres tumoren i de tidlige stadier. I mere avancerede tilfælde fremkommer patienten:

• blod i urinen
• anuri;
• intermitterende urinstrøm;
• øget hyppighed af vandladning
• smerter i fjernelse af urin.

Ved svær smerte i knoglerne kan en mand mistænke kræftmetastaser. De fremstår i rygsøjlen, påvirker bækkenbenet, lændehvirveldelen af ​​ryggen, benene på underbenene. Symptomer på tumormetastase kombineres med vægttab, umotiveret svaghed og træthed.

Ofte forårsager prostatacancer med metastaser udseendet af en farlig tilstand - akut urinretention, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hyppige urinvejsinfektioner kan indikere prostatakræft. Med alderen øges sandsynligheden for metastaser af naboorganerne. I mange tilfælde forfalder sygdommen sig ikke, og metastaser opdages med en planlagt urologisk undersøgelse.

Smertefulde fornemmelser under vandladningen intensiveres med væksten af ​​en ondartet tumor og metastaser af cellerne i vævene i naboorganerne.

Udseendet af blod i urinen afhænger af graden af ​​tumorprocessen. Den konstante tilstedeværelse af hende i analysen indikerer forsømmelsen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglerne. I tilfælde af prostatacancer kan hæmaturi forekomme pludselig.

Processen med metastasering til andre organer i prostatakræft

Prostatacancer med metastaser har et specielt klinisk billede, som er præget af tilstedeværelsen af ​​ændringer i knoglevæv. Læger har konstateret, at metastaser i kræft kan forekomme i to typer: osteoblastiske læsioner og osteolytiske forandringer i knoglerne.

Med osteoblastiske forandringer i vævet opstår der en stigning i mængden af ​​mineralske stoffer, i den osteolytiske proces vaskes de ud af kroppen, og sandsynligheden for brud øges. Celler, der danner prostatacancer, har et dobbelt formål: de kan samtidigt ødelægge eller stimulere processen med at opdele cellerne i knoglevæv.

Processen med organskader fra tumoren skyldes migrering af celler langs blodet og lymfatiske kanaler, med yderligere penetration i væv fra mange organer. Metastaser i knoglerne påvirker organernes funktionelle karakteristika i menneskekroppen.

I processen med vækst af en malign tumor erstattes sunde celler af kræftceller, der opstår tumorlignende knogleformationer. Sammensætningen af ​​vævet ændres fuldstændigt, mængden af ​​calcium, natrium, magnesium og fluor øges i den. Metastaser påvirker det røde knoglemarvs arbejde: Det totale antal erytrocytter, blodplader og leukocytter ændres. Oftere end andre organers metastaser i en prostatastumor påvirker lændehvirvelsøjlen, meget sjældnere - lårbenet eller thoraxområdet.

Kliniske manifestationer af metastaser af organer og væv i kroppen

Meget ofte udvikler prostatacancer med metastaser asymptomatisk i de tidlige stadier af den ondartede proces. De fleste mænd, der lider af prostatacancer ved tilstedeværelsen, Bemærk forekomsten af ​​smerte af forskellig intensitet i lændehvirvelsøjlen eller knogle, forekommer sjældent nedsat funktion i kroppen, hvor væv gennembrydes af metastaser.

Benævnelsen af ​​rygmarven med en malign tumor forårsager visse ændringer i rygsøjlen. Smerten bliver uudholdelig under bevægelser, belastninger, spredt langs nerverbukserne. Udvikler en overtrædelse af følsomhed i form af følelsesløshed; hypostaser observeres i maven. Smerter i den nederste tredjedel af ryggen er uudholdelig, smertefulde, skydekarakter.

Violeret vandladning, og hos nogle patienter udvikler symptomatologi, der svarer til et forhøjet indhold af calciumioner i blodplasmaet. Patienten har skarpe symptomer på tørst, kvalme, træthed og tab af appetit.

Afhængig af kræftens placering er patientens venstre eller højre ben følelsesløs. Efter et tab af følsomhed i det berørte organ sættes smerte syndrom hurtigt ind. Metastaser i knoglen findes i sygdommens sene besætninger.

Metastaser med prostatakræft i lårbenet og bækkenbenene

Hos 20% af patienterne med maligne tumorer i prostata er lårbenene eller knoglerne, der danner den store og lille bækken, påvirket af metastaser. Med et sådant nederlag er deres ødelæggelse betydeligt. Patienten kan næppe bevæge sig uden hjælp, smerter på det berørte ben kræver stærk smerte. Bevægelsen bliver kun mulig ved hjælp af en stavestang eller vandrer. På grund af sin insolvens udvikler patienten social fobi.

Bækkenkomplekset er metastaseret meget sjældnere end benbenene. Alien kræftceller ødelægge knoglevæv, der forårsager dets mineralisering, ændrer balancen af ​​fosfor, kobber, calcium. Benene på patienten er følsom over for kulde, på stederne for tumor bleg hudfarve, tør at røre ved, så der er smerter i benene eller synes muskelkramper.

Smerten er meget alvorlig, forekommer efter et stykke tid efter starten af ​​gangen, passerer ikke efter hvile. Ofte kan patologiske frakturer forekomme i skulderregionen af ​​de øvre lemmer. Deres tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglerne. Prostatacancer med metastaser til knoglerne i de øvre lemmer danner en konstant stigende smerte, som bliver uacceptabel i løbet af natperioden.

Øget hyperkalcæmi sner sig umærkeligt: ​​i knoglerne er der allerede ændringer, men meget senere er der en overtrædelse i naboorganernes arbejde. I en patient med prostatakræft bidrager metastaser til forekomsten af:

Moderne metoder til diagnosticering af metastaser i rygsøjlen og knoglerne

Prostatacancer er ikke forgæves kaldet en "ubemærket fjende". Den udvikler sig over en lang periode, og i modsætning til dens baggrund accelereres processerne for deformation og ødelæggelse af knoglevæv. Med sine problemer vender en mand til en onkolog. Fra denne specialist afhænger af rettidig vedtagelse af foranstaltninger til diagnose og behandling af prostatacancer med knoglemetastaser. Sygdommen "modner" i lang tid.

Smerter i knoglerne kan forekomme efter 10 års sygdom. Diagnose af sygdommen begynder med en røntgenundersøgelse og radionuklidbehandling. Samtidig anvender specialisten screeningstests for at identificere personer med risikofaktorer for at udvikle prostatacancer med knoglemetastaser.

Hos mænd med prostatakræft kan tests opdage nogle former for tumoren. En af de mest effektive metoder til diagnosticering af kræft med metastaser er biopsi. For hende vælges små stykker væv for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor i prostata. Under transrectal undersøgelse bestemmer lægen placeringen af ​​den foreslåede biopsi.

Undersøgelser er ikke meget præcise, da de ikke giver et direkte svar på spørgsmålet om tumorens art. Prostatacancer med metastaser bestemmes ved hjælp af prostata-specifikt antigen, hvis hastighed angiver størrelsen af ​​malign dannelse. Ved et antigenniveau på op til 20 ng / ml dannede metastaser ikke i knoglevæv eller andre organer. Tilstedeværelsen af ​​et antigen over 40 ng / ml indikerer en massiv metastase af en cancerous tumor.

Svingninger i niveauet af antistoffer angiver effektiviteten af ​​terapi eller tilbagefald af sygdommen. Efter at have opdaget et antigen over 20 ng / ml, foreskriver en specialist en metastatisk test. Efter en røntgenundersøgelse kan du bestemme om knoglesystemet er påvirket af sygdommen.

Behandling af prostatacancer efter etableringen af ​​dens metastase i andre organer

Nylig forskning har vist, at kræftbehandling bør vælges under hensyntagen til faktorer som:

• patientens alder
• kræftstadie
• patientens generelle tilstand
• risiko for terapi.

En kompleks behandling med brug af forventet behandling eller strålebehandling udføres. Med aktivt tilsyn overvåger specialisten udviklingen af ​​kræft, studerer dens progression for at bestemme den nøjagtige begyndelse af behandlingen. Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af prostata.

Samtidig udskæres nærliggende skibe og vas deferens. Denne type behandling forlænger patientens levetid i høj grad, hvilket reducerer sandsynligheden for et tilbagefald af sygdom. Operativ intervention er kontraindiceret hos ældre.

Ved behandling med strålebehandling destrueres tumoren ved hjælp af fjernstyrede stråler. Med hormonbehandling fjerner lægen kirurgisk testiklerne for at stoppe produktionen af ​​mandlige kønshormoner. Algoritmen til behandling af lokaliseret kræft involverer:

• aktiv overvågning
• fjernbetjening
• brachyterapi;
• fjernelse af prostata.

Radikale behandlingsmetoder er mest effektive. De administreres til mænd under 65 år ved et prostataspecifik antigenniveau på 10 ng / ml. Alle patienter med prostatakræft og metastaser formes i 3 risikogrupper i overensstemmelse med overlevelsesniveauet.

Hos mænd, der har stor risiko, stiger levestandarden med hormonbehandling, men antallet af bivirkninger øges. Hos patienter med begrænset prostatacancer anvendes nye behandlingstyper. Efter fjernelse af tumoren falder PSA-antigenniveauet til 0. Tilbagevenden af ​​tumoren med metastaser behandles afhængigt af de samtidige sygdomme og undersøgelsesdataene. Er ordineret til behandling:

• androgen terapi;
• kryokirurgi;
• fjernelse af prostata.

Ved behandling af prostatakræft kan bivirkninger forekomme i form af:

• erektil dysfunktion
• urininkontinens
• utilpashed;
• blødning.

Prostatacancer har en god prognose, og chancerne for overlevelse er maksimale inden for 91-95%.

Behandling af prostatacancer med metastaser giver en chance for mange patienter at øge forventet levealder.

andel hende med venner og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, nemt tryk knappen for den tjeneste, du bruger oftest:

Metastaser af prostatacancer. Tilbagefald af sygdommen.

Den mandlige prostata hos en ellipse form eller valnød placeret ved udløbet af blæren, der omgiver den primære kanal del udlæse urin og sæd gennem penis til ydersiden.

Prostatakirtlen begynder at udvikle sig i fosteret og fosteret under påvirkning af stimulering af sunde mandlige hormoner hos sin far. Væksten i kirtlen fortsætter til den voksne mands alder.

Hvis en mand er sund og hans krop producerer hormoner, bevarer prostata hans udseende og udfører det nødvendige funktionelle arbejde. Hvis de mandlige hormoner er lave eller fraværende, kan kirtlen ikke udvikle sig fuldstændigt, og dets størrelse er reduceret.

Prostatacancer

Hvis en mand ikke holde sig til en sund livsstil og kost: spiser masser af fede rødt kød og fisk, indeholder supplerer kosten med overskydende calcium, vitamin B og E, mineralet "selen" og spise lidt frugt og grønt, misbruger alkohol og rygning, så får han vægt. På grund af overvægt forværres af prostata og kan forårsage prostata onkologi, for eksempel et adenocarcinom i prostata eller prostatacarcinom. Adenocarcinom af prostata forekommer i 99% af tilfældene fra kirtelcellen, som danner sædvæsken.

Onkologi urinveje organer, herunder prostata, langsom til at udvikle, men i det sidste årti var det "forynget" og accelererede væksten af ​​nogle typer af prostatakræft (RV), hurtigt at udvikle metastaser i prostatakræft. Og metastase kan begynde ved 2 eller 3 stadier af prostatacancer.

Den officielle medicin ved stadig ikke, hvilken af ​​tumorerne der udgør en fare for livet, og hvilken er fuldstændig helbredt eller ikke engang har brug for kirurgisk behandling. Af 20-30 år har flertallet af det mandlige publikum intraepitelial neoplasi i prostata (WENP), i en alder af 50 år forekommer det hos 50% af mændene. Læger mener, at der på baggrund af VENPZH er prostatacancer, metastaser i de nærmeste og fjerneste organer og LU.

Tidlig diagnose af prostatakræft

Hvis vi undersøger prostatavævet mod baggrunden af ​​intraepitelial neoplasi, så kan vi tale om lave og høje mikroskopiske maligne ændringer i glandulære celler. Hvis biopsi af prostata har afsløret ændringer med en høj grad af malignitet, kan det antages at være 30-50% inden for kirteludviklingen af ​​kræft. For sådanne patienter observeres omhyggeligt og gentaget prostata biopsi.

Hvis blodkoncentrationen i det PSA-prostataspecifikke antigen øges, er det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en onkologisk tumor i et tidligt udviklingsstadium. Bekræft, at kræft kan være en fingerundersøgelse af prostata ved hjælp af endetarm, hvis kirtlerne i dette tilfælde identificerer knuder eller sæler. Hvis der ikke er metastaser i prostatakræft i et tidligt stadium, er der en chance for helt at helbrede det, især i den tidlige unge mand.

Vigtigt! For at forlænge en persons liv er det nødvendigt at bestemme niveauet af PSA og at undersøge prostata hos mænd efter 25 år, i stedet for at vente til 45-50 år, hvis der er risiko for arv fra far eller bror. Risikoen vil stige, hvis prostatakræft findes hos flere pårørende i en ung alder.

Blandt de arvede gener - BRCA1 eller BRCA2 - muteres og de bidrager til onkologi af æggestokkene og brystkirtlen hos familier. Dette indikerer, at mutationer i gener øger risikoen for udvikling af prostatacancer på moderens side.

Mænd efter undergår vasektomi (excision af kanalen udstrømning frø) bør med jævne bestemme PSA-niveau og anvende digitale eksamen i bugspytkirtlen, som et resultat af ufrivillig barnløshed risiko for at udvikle kræft stiger. Med en vasektomi ved 35 år er risikoen for prostatakræft endnu større, så tidlig diagnose er meget vigtig.

Diagnose ved hjælp af ultralyd (ultralyd) af prostata ved hjælp af endetarm afslører en tumor, hjælper med at udføre biopsi, for at afsløre et mistænkt område. Men ultralyd kan ikke opdage en tumor i den indledende fase, men kun fra anden fase. Det er aldrig for sent at begynde behandling af prostatakræft og metastase.

Metastatisk prostatacancer

Metastaser af prostatacancer

Prostatacancer - hvor forekommer metastase?

Selv i de tidlige stadier, som regel 2., kan en lille tumor på 5-10% give metastaser af prostatacancer. De findes i regionale lymfeknuder, nær liggende væv og genitourinary organer. I tredje fase forekommer metastase i bækken og retroperitoneal LU, lungerne, leveren og binyrerne. På 3-4 faser registrerer jeg flere metastaser i knoglerne af prostatakræft. De når bæk, hofter og ryg, hvilket er meget farligt for patienten. I fravær af metastase fjernes tumoren let, og kræften kan helbredes fuldstændigt. Alle metastaser kan ikke fjernes ved de mest progressive behandlingsmetoder.

Hvis tumoren udvikler sig, vil de cancerøse lymfogene metastaser snart vise sig i bækken og retroperitoneal LU i løbet af abdominal aorta, pleura, lever og blødt væv.

Symptomer på metastase

Symptomer på prostatacancer

Hvis metastaser detekteres i prostatakræft, er symptomerne:

• i den første fase - i den analyserede analyse efter fjernelse af prostata adenom (tilfældigt);
• i anden fase - de første tegn på vandladningsforstyrrelser, en tæt knude i rektal undersøgelse eller i analysen af ​​biopsi;
• tredje fase - hyppig vandladning, hæmaturi, spiring metastase sædblærer, afslutte blærebunden og sidevægge i bækkenet, samt undersøgelse af en biopsi;
• i fjerde fase - spiring af metastaser i knogler og andre fjerne organer. Serumblod indeholder 70% sur fosfatase på højt niveau.

Tilbagefald af kræft

Med indførelsen af ​​PSA-score i klinisk praksis optrådte en "migration" af det onkologiske tumorstadie i prostata-kirtlen: de lokaliserede former for sygdommen ændrede sig, og de radikale metoder for terapien blev øget. Det er blevet anslået, at i 10 år til behandling af patienter prostatektomi (radikal prostatektomi), stråling: remote og eller interstitiel ablation i 27-53% af patienter med recidiverende onkoopuholi og sekundær cancer behandlet ved 16-53% af patienterne.

Det blev bemærket, at tilbagefald kun udviklet på baggrund af PSA-stigningen. Hvis PSA øges isoleret, dvs. i mangel af kliniske diagnostiske tegn på tumoren, så kaldes dette PSA-tilbagefald eller biokemisk tilbagevenden af ​​prostatakræft. Biokemisk tilbagefald bestemmes i overensstemmelse med de anvendte behandlingsmetoder.
Hvis der opdages en PSA efter RPE, kan dette indikere et tilbagefald eller et tilbageværende prostatavæv uden en tumor, som efterlades ved kanten af ​​snittet.

Den internationale konsensus standardiserede definitionen af ​​PSA-gentagelse efter RP- og PSA-værdier ≥0,2 ng / ml i 2 dimensioner (i det mindste) blev allerede betragtet som et biokemisk tilbagefald. Men denne definition blev ikke valideret for metastase og død fra kræft i bugspytkirtlen. Så i 2006 begyndte PSA-tilbagefald at overveje indikatorer, der blev højere med 2 ng / ml sammenlignet med nadir - markørens minimumsværdi.
For at skelne mellem en gruppe af højrisikometastaser blandt patienter med biokemisk tilbagefald blev der foretaget undersøgelser. Tilbagefald af 2 typer afsløres. For at vælge det rigtige behandlingsregime blev tilbagefald diagnosticeret af typen lokalisering.

Antallet af patienter med en lokal eller systemisk type gentagelse var den samme. For at differentiere disse processer blev forskellige indikatorer og metoder anvendt, herunder PSA-indekset, tidspunkt og stigning i stigningen. Efter RP i de første 2 år steg PSA i systemisk tilbagefald. Så vokser den biologiske markør langsomt, hvilket indikerer udviklingen af ​​lokal tilbagefald. Patienter med forhøjet systemisk tilbagefald blev derfor tildelt systemisk behandling, og patienter med udvikling af lokal tilbagevenden blev tildelt lokal terapi.

Det er vigtigt. Til patienter med tilbagefald anvendes forskellige diagnostiske metoder og behandlingsmetoder: dynamisk observation, lokal behandling eller palliativ hormonbehandling. Med systemisk eller lokal terapi indbefattet i den komplekse behandling af prostatakræft folkemusik retsmidler og ernæring i prostata kræft for at bevare immunsystemet

Metoder til diagnose

1. Tidlig diagnose udføres ved positronemissionstomografi (PET)

Med PET er resultaterne meget præcise kun ved et højt PSA-niveau. Hvis niveauet er mindre end 1 ng / ml, følges kræftceller svagt, og PET anvendes ikke.

Den nye metode anvender mærkede monoklonale antistoffer. Placeringen af ​​kræftfremkaldelsesmetoden bestemmer inden for 90%. Typen af ​​tilbagefald bestemmes, og i overensstemmelse hermed er terapi foreskrevet.

3. Transrectal biopsi i prostatahallen og samtidig anvendelse af ultralyd i kaviteten i peritoneum (sjældent anvendt)

Det antages, at en positiv biopsiprøve duplikerer resultaterne af PSA-serumstudiet, og forskellen i forventet levetid afsløres ikke. Derfor diagnosticeres en lokal tilbagefald hos patienter med PSA-vækst 2 år efter bestråling og positive biopsi-resultater. Patienterne får en radikal rednings-prostatektomi. Det korrekte valg af en metode til behandling af et tilbagefald "dikterer" den brugte biopsi.

En biopsi udføres 18 måneder efter strålebehandling. Undersøgelser er nødvendige for at skelne lokal tilbagefald fra godartede neoplasmer. Dette påvises ved endorektal MR-obligatorisk diagnose.

Behandling af tilbagefald

Hvis PSA er indikativ for lokal tilbagevenden, er strålingsbehandling anbefalet. Derefter øges tallet ikke hos 50% af patienterne. Men det er muligt at komme tilbage igen inden for de næste 5 år. Det kan forhindres af niveauet af PSA før bestråling. Et positivt resultat er muligt, hvis indikatoren ikke overskrider grænseniveauet med en faktor på 2.

Når tilbagefald med en stigning i PSA-behandling udføres:

• strålebehandling på prostata sengen;
• den maksimale hydrogenblokade (MAB);
• intensiv anti-androgenbehandling;
• kombinationsbehandling med 5a-reduktaseinhibitorer;
• obligatorisk kemo-hormonbehandling.

ITU og handicap i prostatakræft

Hvilken gruppe af handicap i prostatakræft kan udpeges af medicinsk og social ekspertise.

For ITU er undersøgelser på vej, form 88y skal indeholde:

• data af rektal finger diagnose;
• Ultralyd af blæren og prostata med rektal sensor;
• information efter cytologisk eller histologisk undersøgelse
• billeder af bækkenben og lumbosakral rygsøjlen med tidlig metastase;
• ekskretorisk urografi med faldende cystografi til vurdering af tilstanden i den øvre urinveje og nyrerne. Hvis tumoren er vokset til naboorganer, er dataene om sigmoidoskopi og cystoskopi vedhæftet.

Prostatacancer: Handicap

Bestem handicap:

Tredje gruppe - med moderat begrænsning af vital aktivitet efter kirurgisk behandling ved hjælp af metoden for prostatektomi og postoperativ rehabilitering af I og IIA stadier af prostatakræft, restaurering af urinfunktion. Dette kræver ansættelse af en patient med et fald i kvalifikationer og / eller arbejdsbyrde eller på grund af en væsentlig begrænsning af muligheden for beskæftigelse.

Den anden gruppe - med en udtalt begrænsning af vitale aktiviteter på grund af tilstedeværelsen af:

• ineffektiv og ikke-radikal behandling af prostatacancer (i trin II-B og derover) på grund af prævalensen af ​​processen;
• kirurgiske indgreb med ringe effekt af radikal helbredelse: RV resektion i kræft stadier: I og IIA;
• ineffektive eller uacceptable østrogener og antiandrogener i konservativ behandling;
• effektiv men ikke fuldstændig behandling, hvis nærmeste prognose er tvivlsom. Dette kan være en radikal behandling af prostata i 1. og 2. A-stadiet med komplikationer i postoperativ periode. Nemlig: Vedvarende urininkontinens, forværring af kronisk blærebetændelse på baggrund af udpræget struktur af blærens og urinrøret. Eller tilstedeværelsen af ​​en fistel i området over pubis;
• udviklet ægte urinretention med ledsagende patologi - beskadigelse af blærens sphincter.

Den første gruppe - med en udtalt begrænsning af livet, hvis patienten har brug for konstant ydre pleje

• med VIA stadium af prostatacancer;
• med IVB sygdomsstadium og ineffektivitet af hormonbehandling.

Behandling af prostatacancer i 4. grad med metastaser i knoglen: prognose og forventet levetid

Prostatacancer er en af ​​de mest almindelige onkologiske sygdomme hos mænd.

Årligt på Ruslands territorium er denne diagnose sat på omkring 14000 patienter.

Sygdommen er selektiv på nationalt plan: Indbyggerne i det afrikanske kontinent er syge oftere, mens repræsentanter for Sydasien og Japan er mindst tilbøjelige til at lide sådan sygdom.

Om sygdommen

Den betragtede type malign dannelse, også kaldet prostata carcinom, forekommer i prostata-cellerne. Sygdomme hos unge er registreret, men ekstremt sjældne.

Prostatacancer er en aldersrelateret patologi. Hvis sygdommen efter 60 år findes i hver hundrede repræsentant for det stærkere køn, så efter 75 stiger denne indikator til 1: 8. Årsagen til carcinom i prostata er de sygdomme og lidelser der er til stede i dette organ.

1. Prostatitis fører til systemiske kredsløbssygdomme. Væv får ikke nok ilt, hvilket fører til dannelsen af ​​frie radikaler.
2. Prostataadenom er en godartet formation, men som følge af en mutation kan den omdannes til en malign tumor.
3. Hormonale svigt, hvor den øgede koncentration af mandlige kønshormoner forårsager en forøgelse i kirtlen og spredning af bindevæv.

Stadier af

Graden af ​​udvikling af sygdommen er opdelt i 4 faser:

1. En lille tumor observeres, der ikke strækker sig ud over prostata. Det er svært at diagnosticere. Det findes oftest i undersøgelsen af ​​blod på PSA (prostataspecifik antigen, aktiveret med denne patologi).
2. Neoplasmen er stadig inden i prostata kapslen, men den bliver stor nok til at blive detekteret ved ultralyd. I fase I og II vokser tumoren meget langsomt i flere år.
3. Invasiv spiring i naboorganer.
4. Tumoren vokser betydeligt, metastaser i fjerne organer er noteret.

Prostatacancer i 4. grad med metastaser i knoglen: forventet levetid

Prostatacancer i 4 faser passerer ind i en alvorlig patologi, hvor ukontrolleret opdeling af kræftceller forekommer.

Tumoren strækker sig ud over kapslen af ​​prostata, der rammer, i første omgang:

Men sygdommens udbredelse slutter ikke der.

En konstant voksende tumor fører til, at kræftceller kommer ind i kredsløbssystemet. Flytning langs blodkarrene kan celler komme ind i næsten ethvert organ og forårsage en ny kræft tumor. Neoplasmer i andre organer, der er bragt fra det oprindeligt berørte organ, i dette tilfælde prostata, kaldes metastaser.

symptomer

Sygdomens insidthed er, at symptomerne i de tidlige stadier næppe kan manifesteres.

Men ved at være i sidste etape, mærker tegnene sig selv undertiden lavinelignende:

1. Der er hyppig trang til at urinere, men de er vanskelige, ledsaget af blod urenheder og kolik.
2. Der er smerter i ljummen, der går ind i underkroppen og nyrerne.

Som et resultat af spredning af metastaser begynder de karakteristiske symptomer at forekomme i andre organer og systemer:

1. Tegnsmerter i skeletets knogler og deres skrøbelighed.
2. Metaboliske lidelser.
3. Anæmi og tab af styrke.
4. Øget kropstemperatur.
5. Alvorlig forgiftning.
6. Aversion til noget mad.
7. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse af de psykomotoriske funktioner, der bliver til tåb og fuldstændig tab af selvbevidsthed.

Klassificeringsmetoder

Det accepteres at skelne mellem to typer af det sidste (fjerde) stadium af prostatakræft:

1. T-4 betyder, at tumoren er gået ud over kapslen af ​​prostata.
2. T4-A antyder, at metastaserne trængte ind i endetarmen og blæren. Med T4-B spredes sygdommen til andre organer, herunder knogler.

Der er også en klassificering af former for onkologiske formationer baseret på histologi:

• rørformet cancer;
• adenocarcinom;
• pladecellecarcinom;
• Alveolær kræft;
• kræft er udifferentieret.

I de fleste tilfælde udvikler adenocarcinom i prostata.

Mekanismer for metastatisk udvikling

Under væksten af ​​en kræftkræft dannes nye blodkar i vævene i det berørte organ. Denne proces blev kaldt "angiogenese". Når kræftcellerne i de nydannede fartøjer er i stand til at trænge ind i det generelle kredsløbssystem, begynder processen med at sprede metastaser.

Kræftceller kan migrere og gennem lymfestrømmen. Smertefulde partikler sætter sig i lymfeknuderne, hvor deres bevægelse er vanskelig. Derfor et andet symptom - betændelse og forstørrelse af lymfeknuder.

Lymfeknude metastaser kan være:

1. lokal, placeret tæt på prostata.
2. fjernt, der opstår i forskellige dele af kroppen.

De første er betegnet som N1, sidstnævnte - M1a. Metastaser i knoglen betegnes sædvanligvis som M1b. Metastaser med prostatacancer udvikler sig langsomt sammenlignet med lignende processer i andre organer.

Hver femte tilfælde af prostatacancer er kompliceret af metastaser i bækkenet og lårbenet. Kræftceller forstyrrer balancen af ​​mineralstoffer, gør knoglerne skøre, de er delvist ødelagt. Patientens bevægelser bliver vanskelige, og svagt traume kan føre til brud.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser bekræftes af følgende symptomer:

Smerter i den berørte knogle er stærke nok, især under bevægelse. Forstærkning af smertefulde fornemmelser er også mulig i løbet af natten. Lemmerne bliver følsomme for kulde, huden bliver bleg, muskelkramper er mulige.

diagnostik

Undersøgelser af forekomsten af ​​metastaser i knoglen begynder med anvendelse af røntgenstråler og radioisotopdiagnostik.

Følgende metoder anvendes også:

Indirekte indikerer forekomsten af ​​metastaser kan også være en PSA. Hvis forekomsten af ​​antigen overstiger 40ng / ml, så kan vi tale om aktiv metastase af en kræftformet tumor. Denne indikator hjælper med at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen eller tilstedeværelsen af ​​et tilbagefald af sygdommen. Hvis antigenniveauet er over normal, tildeles en røntgenundersøgelse igen.

Prostatacancer i 4. grad med metastaser i knoglen - prognosen og beskrivelsen af ​​behandlingsmetoderne er lidt lavere.

outlook

Desværre er prognosen for prostatacancer i 4. grad med metastaser i knoglen vanskelig at forudsige. Tilfælde af fuldstændig helbredelse er enkelt. Du kan kun tale om, hvor længe patienten kan leve.

Statistikker viser utroligt, at kun en tredjedel af patienterne er i stand til at overvinde den femårige grænse.

Med metastaser i knoglerne, prostatacancer - levetiden afhænger af, hvor godt behandlingsmetoden er valgt. Lige så vigtigt er patientens ønske, hans holdning og respekt for den rette livsstil.

behandling

I trin 4 prostatakræft kirurgisk fjernelse af tumoren er kun hvis PSA-niveau er mindre end 20. Hvis indekset er højere, er behandling med henblik på reducering af tumorvækst og metastase formering intensitet.

Behandling af prostatacancer med metastaser i knoglerne i 4. grad:

1. Fjern stråling eksponering.
2. Radionuklidbehandling.
3. Laser terapi.
4. Kemoterapi.
5. Antiandrogen terapi.

For at bekæmpe metastaser i knoglerne anvendes radioaktive isotoper (strontium-89). Radiokirurgi bruges også, hvor der ikke er brug for anæstesi. Ødelæggelse af tumorer opstår på grund af høj-energi protoner, på få sessioner.

Hvis sygdommen ikke behandles

I mangel af behandling på dette stadium af sygdommen er det umuligt at tale om årets liv. Hvis sygdommen er startet, så kirurgi ikke kan bringe et resultat, så kan kemoterapi for prostatakræft med knogler metastaser forlænge livet.

I prostatacancer, metastaser i knoglerne - forventet levetid: På grund af det faktum, at med denne type kræftmetastaser ikke dannes meget hurtigt, kan du forvente i en periode på 3 til 5 år. Hvis patienten nægter dårlige vaner og forbudt mad.

konklusion

Da sygdommen er en af ​​de farligste, er det bedre at forhindre dets forekomst end at forsøge at helbrede det senere. Mænd over 50 bør regelmæssigt kontrollere tilstanden af ​​prostata. Underskud ikke muligheden for forebyggelse. Selvfølgelig er ingen immune, men hvis du overholder alle dens betingelser, så forårsager en kræftformet tumor kan være med mindre stærk strålingseksponering.

ATTENTION ALLE. For to og et halvt år har jeg kun undersøgt-i Samara kræft center, og gav ikke nogen medicin og behandling PSA når 40.I blok AS Gå hjem TK BIOBSIYA blev den normale.Jeg bare gik på toilettet oftere i august 2016 den så - ZHE sender og sagde gennem 6T MEC. Donere PSA -Jeg bekymring, føler noget er galt, men som at tro PSA FOR LEVENDE 20 -Så Hun men en masse.I januar overgav sig til PSA og 300, så længe vi så i SAMARA 400.ZATEM allerede se-HOW TRODS oncourology VAR IKKE iNDTIL En uge, måske ved at udpege BIOBSIYU og ondartet -STSITIGRAFIYA IN 3 uger og -POEHALI i Kazan -Der metostazami gang-i COSTA ALLEREDE.I SAMARA INGEN PET CT-Check andre organer -POEHAL Finanstilsynet -Der STRAKS SAMARA.I en eller anden grund, bedt om at kontrollere hofterne.ORLOV AE På grund af dette, efter min klage er skrevet mig et svar Hvad jeg nægtede, forlod jeg......... HVEM VIL forstå fremskynde DIAGNOSE -KAKKOE PLEASURE pensionister Mota for egen regning at gå gennem disse procedurer, men jeg blev dømt switchman..............REBYATA på min PSA godt eksempel -Hvis -BEYTES søger behandling, kirurgi.De i min sidste tid og ikke tage Bibs DE afmelde.Selv i Kazan overvågede vide, de var BEHOV -BIOBSIYU 12 gange gør instrumentet - ME på kontoen, de fleste PSA -I KAZAN En sagde, at han havde hver tredje måned er nødvendig for at udlevere -Jeg beordrede dem er der 10 SOS.ORLOV AE Jeg skrev -Hide KRÆFT 4 ST.OT krydderier. BEHANDLING REFUSED -BODRA fotograferet, men nu enkeltstående terapi -Få prick tabletter...........OSTOROZHNEY med læger -Jeg selv troede var to og et halvt år Hvor meget retning og ingen behandling procedure....... at hun spurgte du drikker Omnic -ezzhay-home drikke vil Pok til.............

vores bedstefar er 76 år gammel. prostatakræft med knoglemetastaser diagnosticeret 11 måneder. siden. 10 måneder siden begyndte vi behandling -ezhemesechnye dropper og injektion (zoledronsyre og buserelin). observeret under behandling: forbedring i generelle tilstand, vægtøgning, en god appetit, en væsentlig reduktion i knoglesmerter, interesse i livet, læse bøger, rejser sig og ser ud af vinduet, øge hæmoglobin. Så hvis du eller dine kære er syge, ikke opgive behandlingen, på udkig efter eksperter, og passende behandling. Kræft er ikke en dom.

Desværre døde min bedstefar af prostatakræft, fordi han ikke gik til lægen til tiden. Og kunne stadig leve. Metastaser var allerede der. På det tidspunkt var der ingen sådan teknologi. Vi er så bange for at gå til lægen, men efter denne artikel er besætningen klar over, at alt bliver behandlet. Vær ikke bange for.

Prostatacancer med knoglemetastaser: kliniske manifestationer af metastase til andre organer

Prostatacancer er en ondartet neoplasma, som udvikler sig fra epitelceller af glandulært væv. Årligt registreres en betydelig stigning i forekomsten over hele verden.

Blandt onkologiske patologier i mange lande nåede den næsten det tredje sted i udbredelsen, det andet kun for lunger og gastrointestinalkræft. Ca. for hver femte patient med prostatakræft slutter processen i et dødeligt udfald.

Symptomer på en tumor i prostata

I de indledende stadier af sygdommen er der ingen kliniske tegn.

De optræder i de senere faser af prostatacancerprogression og er repræsenteret af følgende:

• dizuricheskie lidelser, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​obstruktion af urethra og bunden af ​​blæren tumor (svag strøm af urin, falske begær i toilettet, følelse utilstrækkelig tømning af blæren, inkontinens);
• smertefulde fornemmelser i underlivet, perineum, over pubis;
• hæmaturi (forekomst af blod i urinen);
• hæmospermi (tilstedeværelse af blod i sædvæske);
• erektil dysfunktion
• svær vægttab
• lavgradig feber;
• generel svaghed, øget træthed.

Processen med metastasering til andre organer i prostatakræft

En af de farer, som en ondartet tumor udgør, er metastaseprocessen (bevægelsen af ​​oncocells i løbet af blodet eller lymfekarret) til andre organer og væv. De kan være regionale lymfeknuder eller fjerne strukturer. Regionale lymfeknuder i dette tilfælde er dem, der ligger i hulrummet i det lille bækken under opdelingen af ​​den fælles iliacarterie i højre og venstre gren.

Fjerne metastaser påvirker oftest knoglen, i det mindste - halsen af ​​blæren, colon, lunge, hjerne, hud, lever og enhver anden gruppe lymfeknuder. Prostatacancer med metastaser i bækkenbenet, rygsøjlen, ribben, bækkenet eller nedre ekstremiteter tegner sig for 85% af det samlede antal metastaser.

Kliniske manifestationer

Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser kan bedømmes i det berørte organ til udvikling af smerte, udseendet af benet ødem (lymfostase forekommer), neurologiske symptomer (følsomhed lidelse paraplegi), anæmi, uræmi, kakeksi. Også det berørte orgels funktion vil lide. Hvis denne lever - der vil være tegn på leverinsufficiens, krænkelser af bilirubinmetabolisme, syntesen af ​​mange vigtige forbindelser, herunder koagulationsfaktorer.

Hjernemetastaser forårsager svimmelhed, intens hovedpine, hukommelsestab, opmærksomhedskonsentration, sløret syn, besvimelse. Prostatacancer med metastaser i rygsøjlerne er karakteriseret ved smerte, deformitet af hvirvlerne, symptomer på komprimering af rygmarven.

Metastaser i prostatakræft: lokalisering og behandling på stadium af progression

Metastaser i bækkenbundene er den mest almindelige patologi, sandsynligvis på grund af deres nærhed. Mindre almindelig er nederlaget af hoftebenet. Den vigtigste kliniske manifestation af patologi er et stærkt smertesyndrom. Ved sygdomsforløbet opstår der celledødelæggelse, en krænkelse af arkitektonikken i deres struktur, og knoglerne bliver skøre, tilbøjelige til patologiske brud.

diagnostik

Metastaser i prostatacancer lokalisering i rygsøjlen og knogler opdages oftest under skelettens scintigrafi.

Osteoscintigrafi er baseret på introduktionen i kroppen af ​​det undersøgte speciallægemiddelpræparat indeholdende mærket radioisotoper efterfulgt af overvågning af dets fordeling og akkumulering i knoglerne.

Denne undersøgelse er ikke beregnet til patienter, der ikke har kliniske symptomer fra osseøsystemet og et PSA-niveau på mindre end 20 ng / ml med en stærkt og moderat differentieret form for kræft.

I andre tilfælde kan radiografi af den ramte rygsøjle og knogler være nyttig. Hvis der anvendes tvivlsomme resultater såkaldt CT PET (positronemissionstomografi / Computed Tomography) med 11C-cholin, 18F-fluorid. Undersøgelsen foreslår også indførelsen af ​​et radiofarmaceutisk middel til en patient. Metoden er kendetegnet ved høj nøjagtighed og informativitet.

Nogle gange, hvis det er umuligt at udføre tidligere undersøgelser, anvendes MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af rygsøjlen, bækkenet, hofteren eller hele kroppen.

Indirekte kan tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglerne også indikere nogle laboratorieindikatorer. For eksempel detekteres en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodplasma hos de fleste patienter.

Metoder til behandling

Metastaser i prostatacancer lokalisering i knoglevæv kræver lang og kompleks behandling. Dens type og varighed bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden, antallet af læsioner og så videre.

Strålebehandling

En af de radikale behandlingsmetoder, som giver dig mulighed for at ødelægge kræftceller, som følge af, at procentdelen af ​​patienternes overlevelse stiger. Det anvendes oftest i kombination med hormonbehandling. Ved strålebehandling modtager hanlegemet en vis dosis ioniserende stråling rettet specifikt til det berørte område.

Der er flere typer strålebehandling:

• fjernbetjening (den mest almindelige);
• partikelopslemningens;
• kontakt, herunder interstitial.

Ved behandling af stråling er patientens fuldstændige opsving mulig. Som regel udføres kirurgisk behandling ikke. Varigheden af ​​strålebehandling er mindst 1,5-2 måneder eller mere. Blandt de største ulemper er den ioniserende skade på sunde celler af et antal lokaliserede væv. Og mulige komplikationer kan forekomme i form af urininkontinens, erektil dysfunktion, diarré, hæmaturi, urinrørsforsnævring, blødning fra endetarmen.

Hormonal terapi

Hormonbehandling, som en uafhængig metode, anvendes praktisk taget ikke. Normalt kombineres det med radikal kirurgisk fjernelse af tumor eller strålingsbehandling. Hovedformålet med denne metode er at reducere så meget som muligt det mandlige hormon testosteron i prostata cellerne.

I dette tilfælde kan nogle stoffer påvirke testiklerne og stoppe produktionen af ​​testosteron, men i dette tilfælde falder koncentrationen i blodplasma også.

Andre reducerer kun sit niveau i prostata, uden at påvirke det samlede indhold i serum.

Typer af hormonbehandling:

• orchiektomi;
• brug af medicin:
  • agonister af luteiniserende frigivende hormon LHRH (Gozerelin, Leuprolid, Decapeptil, Buserelin);
  • antagonister af LHRH (Degarelix);
  • østrogenbehandling (diethylstilbestrol);
  • antiandrogener (cyproteron, chlormadinon, flutamid).

Med metastatisk cancer ordineres antiandrogener oftest i regimet med maksimal androgen blokade. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, anæmi, nedsat leverfunktion, nedsat styrke, gynækomasti.

kemoterapi

Nogle gange udvikler patienter med metastatisk kræft modstand mod hormonelle lægemidlers indflydelse, og så går de fleste specialister til hjælp ved kemoterapi. Hidtil er den almindeligt accepterede behandlingslinje brugen af ​​cytostatika, som blokerer væksten og udviklingen af ​​kræftceller. De mest undersøgte og brugte stoffer i dette område er taxotere (docetaxel), cabazitaxel.

Kemoterapi er indiceret til patienter med både klinisk manifesterede (symptomatiske) og asymptomatiske metastaser. Kemoterapi lægemidler ordineres af kurser afhængigt af kroppens respons på den tidligere administration, tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom, niveauet af PSA og andre funktioner.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling involverer fuldstændig fjernelse af prostata med sædvesikler og den tilstødende del af urinrøret. Normalt anvendes til personer med en gunstig prognose (forventet levetid er mere end 10 år).

Den mest almindelige type kirurgisk indgreb er radikal retropubisk adenomektomi med bilateral fjernelse af bækken lymfeknuder.

Komplikationer ved radikal prostatektomi: død (0-1,2% af tilfældene), beskadigelse af rektum, urinlederne, lungeemboli, urininkontinens, venøs trombose i de nedre ekstremiteter, erektil dysfunktion.

Overlevelse af patienten

Prognosen er etableret af sygdomsfasen, niveauet af PSA, differentieringen af ​​selve tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Den femårige overlevelsesrate for patienter i trin 1-2 efter kirurgisk og strålebehandling varierer fra 70 til 90%. Efter at have bekræftet diagnosen af ​​prostatakræft på metastaseringsstadiet er den gennemsnitlige varighed før sygdomsprogressionens begyndelse 2-3 år.

Med udviklingen af ​​hormonbestandig cancer med yderligere høj aktivitet af processen er overlevelsesraten mindre end 12 måneder. På baggrund af kemoterapi hos personer uden symptomer er overlevelsestiden 21-22 måneder, mens patienter med kliniske symptomer på metastaser i knoglerne - op til 14 måneder.

Funktioner af metastase i knoglerne af prostatakræft

En tumor i prostatakirtlen af ​​en ondartet natur kan udvikle sig asymptomatisk, hvis det drejer sig om de indledende stadier af sygdomsforløbet. Urologiske patienter vender sig til læger allerede i tunge faser af en urologisk patologi (III eller IV), når den aktive metastaseringsproces og en forgiftning af en organisme begynder. Prognosen for overlevelse af patienter med et sådant sygdomsforløb afhænger i høj grad af valget af behandlingsteknikken. Kemoterapi for prostatakræft med knogler metastaser bruges af læger onkologer til at reducere sygdommens smertefulde symptomer, undertrykke processen med yderligere spredning og er en af ​​de mest radikale måder at bekæmpe svær patologi på.

Indholdet af artiklen

Generel mekanisme for metastase i prostata carcinom

Metastaser med prostatakræft begynder at udvikle sig aktivt og udvide sig i fase III af sygdommen, mens tumoren går ud over prostatakapslen. I sidste fase, IV-fasen, udviklingen af ​​denne sygdom, passerer den kræftformede tumor til de nærliggende organer: blæren, rektum, lever, lunger. Helt at slippe af med metastaser i knoglerne i prostatakræft er ikke muligt.

På grund af den specifikke omsætning af kræftceller gennem lymfeen kan sekundær inflammationsfoci dannes i lymfeknuderne, bækkenben og ekstremiteter. Baseret på statistiske data diagnostiseres brystlid i bækkenet sjældnere end i ekstremiteterne. Med en betydelig ødelæggelse af det faste bindevæv i hænder og fødder på grund af en krænkelse af mineraliseringen, kan en mand næsten ikke gå. Som følge heraf oplever patienten ikke kun smerter i prostatacancer, men falder også i depression på grund af hans insolvens, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi.

Malign prostatacancer med metastaser har en ugunstig prognose for en urologisk patients overlevelse baseret på hurtig indledende behandling. Med en vellykket og rettidig behandling kan ikke kun patientens livskvalitet forbedres, men også hans liv forlænges betydeligt.

I medicinsk praksis er der ofte situationer, hvor patienten har fjerne metastaser af prostata, der er irreversible. I sådanne situationer lægger onkologerne vægt på levering af palliativ pleje, som består i at standse smerte i prostatakræft, lindre lidelse og yde psykologisk støtte til patienten og hans pårørende.

Symptomer der ledsager udviklingen af ​​metastaser i knoglerne

Generelle tegn på patologiske processers forløb i prostata er identisk med kronisk eller akut prostatitis, godartet hyperplasi. I de indledende stadier af malign tumorudvikling kan patienten have følgende klager:

• øget hyppighed af trang til at urinere, især om natten
• en svag stråle af urin;
• følelse af at brænde, gnide i urinrøret
• følelse af ikke helt tømt blære;
• udviklingen af ​​erektil dysfunktion på grund af tumorens klemmeffekt på kønsorganet.

Prostata carcinom måler med tiden i ekstremiteterne, små bækken, samtidig med at der tilføjes specifikke symptomer på sygdommen. Humant knoglevæv består af organiske (kollagen, albumin) og mineralske (calcium-, fosfor) dele. Metastaser i prostatakræft i svære stadier af lækage forårsager en aktiv proces med knogleredbrydning, som er baseret på udskiftning af fast bindevæv med malignt.

Med denne progression af prostata carcinom fremgår symptomerne i patienten som følger:

1. En følelse af smerte i bækkenets bækken og ekstremiteter, der især bekymrer sig om natten, mens de karakteristiske fornemmelser vokser på at vokse.
2. Mindre skader øger risikoen for brud.
3. Udtykning af huden, hævelse i knoglerne berørt af metastaser.
4. Som følge af brud går en stor mængde calcium ind i blodbanen. En sådan proces påvirker negativt mænds organers arbejde og manifesterer sig i form af forøget træthed, kvalme, opkastning, forstyrrelse af afføringen og nedsat appetit.

Metoder til diagnose

Malignt carcinom i prostatakirtlen refererer til de sygdomme, der kan være asymptomatiske i mange år og begynder at chikanere en mand, der allerede har aktive knogleredbrydningsprocesser. For at identificere sygdomsstadiet gennemgår patienten en hel diagnose, når han søger en læge. Normalt foretager urologen ved den første modtagelse en rektal palpation, der muliggør sondring af strukturelle forandringer af væv og puffiness af en kirtel. Denne form for undersøgelse tillader dog ikke at afsløre den mulige forekomst af metastaser i knoglerne i prostatacancer. I betragtning af ligheden mellem tegn på en ondartet sygdom med hyperplasi og prostatitis er specialister ikke begrænset til en undersøgelsesmetode, da det er nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose og vælge den korrekte behandling korrekt.

Til dette formål gennemføres følgende undersøgelser:

• analyse af niveauet af PSA (et specifikt antigen af ​​proteinets natur) i blodet. I det tilfælde, hvor antigenet i lymfet er til stede over 40 ng / ml, forstår lægerne, at den aktive metastase er begyndt i den urologiske patient;
• ultralydsundersøgelse af prostata: ekstern eller transrektal, som ledsages af samtidig optagelse af biopsi materiale til laboratoriediagnose;
• magnetisk resonansbilleddannelse, som gør det muligt at identificere tumorernes placering og omfanget af deres prævalens.

Baseret på resultaterne af lægeundersøgelser beslutter lægen om den grundlæggende metode til behandling af tumoren i prostata og yderligere medicin, som vil bidrage til at styrke den samlede effektivitet.

Ifølge medicinsk forskning inden for onkologi konstateret, at mænd i en fremskreden alder, der fører en stillesiddende livsstil, alkoholmisbrug, tobaksprodukter, med den forkerte princip om magten er i øget risiko for sygdommen.

Af denne grund anbefaler lægerne, at årlige forebyggende undersøgelser gennemføres for at identificere tidlige urologiske patologier, som kan behandles tidligt i udviklingen i 90% af tilfældene.

Metoder til behandling af prostatacancer under progressionen af ​​metastase

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af patientens alder, sygdomsdetektering, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, patientens vilje til at kæmpe for hans helbred. I dette tilfælde skal terapi for en malign tumor i prostata-kirtlen nødvendigvis være kompleks.

Ved diagnosticering af metastaser uden for prostatakapslen har patienten følgende behandlingsmetoder: strålebehandling, anvendelse af kemiske eller hormonelle lægemidler, kirurgi.

Strålebehandling

Som regel er udsættelse for radiobølger kombineret med indtagelse af hormonelle lægemidler for at opnå høj effektivitet. Fordelen ved behandling med ioniserende stråling er, at de producerede bølger af den anbefalede dosering nøjagtigt påvirker tumorcentrene, der ødelægger kræftcellerne. Denne teknik kan udføres både eksternt ved hjælp af gammas og internt ved at indsætte en kapsel med en mikrokilde i den betændte prostata.

Hormonal terapi

Kaldet til at undertrykke den aktive vækst af hormonet testosteron, som er ansvarlig for udviklingen af ​​en malign tumor. Med denne behandlingsmetode ordinerer lægerne følgende lægemidler: buserelin, tryptorelin, flutamid, leuprorelin. Under observationen skal patienten regelmæssigt gennemgå forskning til at overvåge og analysere ændringer i løbet af den urologiske sygdom. I tilfælde af manglende ekspression af resultater og fortsættelse af progression af en malign tumor bestemmer onkologen for hensigtsmæssigheden af ​​at udføre kemoterapi.

kemoterapi

Virkningen af ​​kemiske stoffer skyldes aggressive metoder til bekæmpelse af prostata carcinom. Dette skyldes det faktum, at der er taget gennem munden eller oral medicin (vinblastin, carboplatin, vinorelbin), er der ikke blot skader kræftcellerne i svulsten, men også på sundheden. Under denne behandlingsmetode påvirker hårsækkene (rødderne), organer hæmatopoiese (knoglemarv), slimhinder, det urologiske patient lider tunge serier kemoterapi (kvalme, hovedpine, vægttab, appetitløshed, svaghed i kroppen). Af denne grund udelukker lægerne kun en så radikal og aggressiv metode i situationer, hvor andre metoder ikke hjælper.

Operationel indgriben

Med hensyn til kirurgi udfører læger en operation til delvis eller fuldstændig fjernelse af prostata (prostatektomi) og testikler (orchiektomi). Disse metoder til at kæmpe forfølger en identisk med hormonterapi målet - normalisering af testosteron i blodet. Kirurgisk behandling af prostatacancer har mange mulige komplikationer i den postoperative periode, såsom en funktionsfejl i urinsystemet, starten af ​​impotens. På samme tid, i mangel af behandling for prostatakræft, udvikles metastaser i knoglerne og vokser.

Som medicinsk praksis viser, er behandling af fase III eller IV af en malign tumor i prostata-kirtlen ikke i stand til fuldstændigt at ødelægge kræftceller. På disse stadier flow urologisk patologi lægerne kæmper primært til udvidelse af patientens liv, så de moderne metoder til indflydelse på inflammatoriske læsioner er beregnet til metastaser bremset og manden oplevede ikke lider af smertefulde symptomer.

Forventet forventet levetid for patienten

Prognosen for overlevelse af urologiske patienter afhænger af detektionsstadiet af en malign tumor og graden af ​​dens proliferation. I prostatakræft udgør metastaser i bækkenets bækken og ekstremiteter en særlig fare.

Ifølge medicinsk praksis af III og IV-stadier af prostatacancer har en mindre gunstig prognose sammenlignet med de indledende stadier af udvikling af patologi. På disse stadier af sygdommen har mænd en forventet levetid på 1 til 2 år i mangel af tilstrækkelig behandling. Tidlig indledning af behandling tillader ikke kun at reducere smertefulde følelser, men også forlænge patientens liv i 1-2 år, mens han er tildelt I-gruppen af ​​handicap. Med aktiv metastase i knoglerne lever den urologiske patient lidt mere end et år.

konklusion

For at undgå et fatalt udfald af sygdommen under behandling af metastatisk prostatacancer, er det nødvendigt at konsultere en specialist på de første tegn på urologisk patologi. Det er vigtigt at forstå specifikationerne for udviklingen af ​​en malign tumor, som kan danne sig med en mildt udtrykt symptomatologi 5-10 år før væksten af ​​tumorformationer.

Af disse grunde bør enhver over 50 år nøje overvåge hans helbred og ignorere ikke behovet for forebyggende undersøgelser fra en urolog med henblik på tidlig påvisning af mulige patologier i prostata. Der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger, der består i korrekt ernæring, sund livsstil, afvisning af dårlige vaner. Kun med denne fremgangsmåde kan du klare maligne kræft i prostata.