Vigtigste
Massage

Tegn på gonoré hos mænd, behandling og metoder til forebyggelse

Gonoré eller gonorré - en infektiøs-inflammatorisk sygdom, der påvirker det mucosale epitel i den urogenitale kanal, tarm, nasopharynx og visuel apparat.

Den initierede patologiske proces fører til udviklingen af ​​infertilitet og andre lidelser i arbejdet i det mandlige reproduktive system. Derfor kræver behandling af gonoré hos mænd en integreret, ansvarlig og kompetent tilgang.

historie

Gonococcus forårsager betændelse i næsten alle slimhinder på kønsorganerne hos mænd, som ledsages af purulent udledning. Plus et par mere subjektive følelser - brændende i kønsområdet, ømhed med vandladning.

Navnet på sygdommen - "gonoré" - blev foreslået i 2. århundrede e.Kr. e. læge Galen, det betød "semenootchenie", det vil sige, det var fejlagtigt. Men udtrykket er fast forankret i den medicinske ordbog, selvom andre navne til denne sygdom også er kendt: i Rusland er den brudt, i Tyskland er det gonoré, i Frankrig er det en vesikel.

I øjeblikket er gonoré en af ​​de mest almindeligt forekommende sygdomme. I verden bliver omkring 150-180 millioner mennesker syg hvert år, hvilket er 2-3 gange lavere end de reelle tal.

Patogen af ​​gonoré

Gonorrés årsagsmiddel er gonococcus. Hvis du studerer gonokokker under et mikroskop, så ligner det kaffebønner. Omkring gonokokkerne er der dannelse i form af kapsler, som de ikke berører hinanden på.

I analyserne af en mand med akut gonoré er de fleste gonokokker inde i leukocytterne. Så skjuler gonokokker sig fra immunsystemet.

Ofte er gonococcus fanget af andre patogener af STD'er, for eksempel Trichomonas. Gonokokker fra sådanne trichomonader kan også forårsage en reaktivering af gonoré. Dette sker ofte, når patienten forsøger at behandle uregelmæssigheder i urinrøret selvstændigt, uden at vide, at antibiotika ikke virker på trichomonas, og trichopolum ikke er i stand til at dræbe gonokoksen.

klassifikation

Intensiteten af ​​sygdommen:

  • Akut gonoré - tegn på betændelse udtages klart.
  • Subakut - symptomer slettet.
  • Torpid (lethargisk) - subjektive symptomer er fraværende, men gonokokker opdages ved laboratoriemetoder.
  • Latent (bærer) - symptomerne på gonoré er fraværende, kan patogenet isoleres ved laboratoriemetoder med vanskeligheder.

På det tidspunkt, der er gået siden infektionen:

  • Frisk gonoré (kursusets varighed - op til 2 måneder).
  • Kronisk gonoré (sygdomsvarighed over 2 måneder).

På lokalisering af mænd skelne gonokokker:

  • Uretrit - betændelse i urinrøret (urinrør).
  • Balanitis (balanoposthitis) er en gonokoklæsion af penisens hoved og indersiden af ​​forhuden.
  • Epididymitis er gonoré af epididymis.
  • Orchitis er en inflammation af testiklerne.
  • Prostatitis - prostata gonoré.
  • Vesiculitis er en gonorrel læsion af sædvæske.
  • Nogle andre former.
  • Extraleital gonoré:

- conjunctivitis (voksen blennery)

- arthritis - gonokoklæsioner af led,

- endokarditis - betændelse i hjertets indre skal,

- peritonitis, meningitis, sepsis og lignende. - hos mænd kan kun forekomme med et kraftigt fald i immunitet og en ændring i blodets bakteriedræbende egenskaber.

Ofte forekommer gonoré i forbindelse med andre infektioner, som maskerer dets manifestationer, for eksempel med:

  • klamydia,
  • mycoplasmose,
  • syfilis,
  • ureaplazmozom,
  • trichomoniasis,
  • virussygdomme.

symptomer

Om de første kliniske manifestationer af sygdommen en mand gættede 3-7 dage efter infektion, er sådan inkubationstiden for gonoré. Med en høj resistens af organismen til patogener af forskellige sygdomme kan de første tegn kun forstyrre patienten efter et par uger. Sygdommen er karakteriseret ved to former for perkolation: akut og kronisk.

Ved akut gonoré er patienten bekymret:

  1. Med slim og pus:
  2. Ubehagelige følelser af brænding og smerter i urinrøret
  3. Hyppig og smertefuld trang til at urinere.

I mangel af rettidig behandling trænger infektionen ind i urinrøret, infektionen trænger ind i epididymis og forårsager inflammation (vi taler om epididymitis og orcoepididymitis). Inflammatorisk proces fører til en stigning i testikel, ledsaget af ekstrem ømhed og feber. Efter flere (3-4) uger passerer den inflammatoriske proces enten eller går i kronisk form. I mere komplicerede tilfælde kan den tredje (latent) form af gonoré være nekrose.

Symptomer på kronisk form

Med udviklingen af ​​kronisk gonoré er akutte symptomer hos mænd fraværende. Betændelsesprocesserne udvikles umærkeligt, men sommetider forværres tilstanden. Hvert sådant udbrud fører til en ændring i strukturen af ​​de berørte organer. Blandt andet er der næsten altid et karakteristisk symptom, der indikerer en kronisk gonoré - "morgendråbssyndrom".

Efter en nats søvn vises en lille smule grumset stof i åbningen af ​​urinrøret, hvor pus er tydeligt. Løbende former for kronisk gonoré forårsager smerte ved urinering.

Konsekvenser og komplikationer

Den kroniske form af sygdommen er farlig på grund af dens konsekvenser, da den har en uhyrlig natur. Mænd tager ofte ikke mærke til milde lidelser. Og på dette tidspunkt spredes infektionen gennem indre organer og forårsager betændelse. En af de mest almindelige komplikationer er fremkomsten af ​​sekundære infektioner, nemlig: candidiasis, ureaplasmose, chlamydia. I modsætning til gonoré kan de i dette tilfælde flyde ret stærkt og dermed forhindre den korrekte diagnose.

Blandt de mest farlige og komplekse konsekvenser kan identificeres prostatitis og orkoepididymitis (inflammation af testis og appendage). Når den sidste mand er bekymret for feber, hævelse og smerter i lysken, trængsel i pungen. Hvis sygdommen udvikler sig i en testikel, fører det til en krænkelse af produktionen af ​​spermatozoer i den. Hvis sygdommen har slugt begge æg, fører det til infertilitet. Gonorrheal prostatitis er karakteriseret ved et kronisk forløb af sygdommen. Han er svagt behandlet, derfor fører ofte til impotens og infertilitet.

Gonorré påvirker også kroppens urinsystem. Udviklingen af ​​infektion kan føre til en indsnævring af urinrørets lumen. Også blandt komplikationerne er gonorrheal conjunctivitis, hvilket fører til død af øjenvæv og blindhed. Betændelser i indre organer kan føre til hepatitis, meningitis, myocarditis og hudsygdomme.

diagnostik

Laboratorieforskning i gonoré består af:

  • almindelig udsmykning
  • Metode til påvisning af patogenantigener;
  • Metoden til DNA-detektion af patogenet;
  • såning;
  • påvisning af antistoffer mod patogenet.

Et fælles smear eller et udtvær på floraen består i at undersøge udledningen fra urinrøret og giver dig mulighed for at bestemme antallet af leukocytter. Baseret på nummeret kan du bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatorisk proces. For at implementere fremgangsmåden til identifikation af patogenantigenerne anvendes også udledningen fra urinrøret. Metoden til DNA-påvisning af patogenet indbefatter en polymerasekædereaktion og tillader diagnosen med maksimal nøjagtighed af kroniske og asymptomatiske infektioner.

Essensen af ​​såning er anvendelsen af ​​testmaterialet på sådanne næringsmedier, som er anerkendt som egnet til væksten af ​​patogene mikroorganismer. Til udsæd anvendes udledning fra urinrøret. Metoden er unik for høj nøjagtighed, men tager meget tid - fra 7 til 10 dage. For at udføre metoder til påvisning af antistoffer mod patogenet, anvendes patientens blod.

Mikrobiologisk diagnose består af følgende metoder:

  • bakterioskopisk (mikroskopisk);
  • bakteriologisk;
  • serologi;
  • Molekylærbiologi.

Bakterioskopisk metode består i farvning af to Gram pletter samt 1% vandig opløsning af methylenblåt og 1% alkoholopløsning af eosin. Den bakteriologiske metode består i såning på næringsmedier og gør det muligt at vurdere følsomheden af ​​gonokokker til antivirale lægemidler. Den serologiske metode består i at udføre RSK (komplementfiksationsreaktion) ved hjælp af patientens blodserum. Den molekylærbiologiske metode er kendetegnet ved et høj følsomheds- og specificitetsindeks.

Ordning for behandling af gonoré hos mænd

Gonorré uden komplikationer behandles hjemme. Indikationer for indlæggelse:

  • gonoré, kompliceret af conjunctivitis, epididymitis, prostatitis;
  • forlænget forløb af sygdommen uden behandling
  • dannelsen af ​​sepsis og generaliseret infektion;
  • permanente tilbagefald af gonoré.

For at undgå forkromning af processen og udviklingen af ​​infertilitet bør gonoré udelukkende behandles af en læge (dermatovenereolog), og anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler skal overholdes nøje og ikke afbrydes. Ellers vil risikoen for at erhverve en sådan form for gonoré, som viser sig at være resistent overfor de fleste typer moderne lægemidler, derfor øges dramatisk, hvilket betyder, at det vil være uhelbredeligt.

Specialister fra USA foreslog to nye regimer for behandling af gonoré hos mænd. Over 400 personer i forskellige aldre (16-60 år) med alvorlige forsømte formularer deltog i testene. De blev opdelt i 2 grupper, som fik forskellige behandlingsmetoder. De hyppigste bivirkninger hos patienter var - mavesmerter, kvalme, diarré.

Resultaterne af disse kliniske forsøg med nye behandlingsregimer for genital gonoré blev udtalt ved den internationale forskningssammenslutning (STD) om den 20. konference (i Østrig i Wien):

  • 100% effektivitet har vist sig at blive brugt oralt til behandling af azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azicid, Chemomycin, Z-faktor, Ecomed) + gentamicininjektioner.
  • 99,5% effektivitet blev vist ved kombinationen af ​​administration af azithromycin og gemifloxacin.
  • 100% effektivitet blev vist ved disse behandlingsregimer i tilfælde af gonokokinfektion i slimhinde oropharynx og endetarm.

Standard anbefalinger fra Centers for og forebyggelse af sygdomme (CDC) til behandling af gonoré var: indtagelse af Azithromycin (Sumamed) eller doxycyclin i kombination med injektioner af ceftriaxon. Nu 2 nye regime vil blive tilbudt i tilfælde af allergi hos en patient, eller til cefalosporiner lægemiddelresistens til dem og til tetracykliner. Tests har inspireret fagfolk, som resultaterne har vist effektiviteten af ​​nye behandlingsmuligheder i lyset af stigende niveauer af antibiotikaresistente former for gonoré i det sidste årti.

Foruden lægemiddelbehandling skal patienten overholde følgende anbefalinger:

  • undgå psyko-følelsesmæssig stress og enhver fysisk anstrengelse;
  • at afvise alkohol og rygning
  • berige din kost med fiber og proteinprodukter. Spis mere fisk og skaldyr, frugt, kød, fisk og grøntsager;
  • sørge for fuld hvile og søvn
  • Afstå fra seksuelle kontakter indtil fuld genopretning.

Når en sygdom kompliceret af udviklingen af ​​alvorlige patologier, ordineres terapi med flere typer antibiotika af forskellige grupper.

Kronisk form

Kronisk gonoré behandles meget længere. Først tildelt gonovaktsina kurser på 6-8-10 og intramuskulære injektionspræparater der stimulerer uspecifik immunitet (pirogenal ribonuklease) og først efter denne behandling med antibiotika.

Kontrolforsøg er givet efter behandlingens afslutning og månedligt i tre måneder.

forebyggelse

For at undgå infektion skal du nøje overholde reglerne for intim hygiejne. Undgå afslappede seksuelle forhold. Brug kondomer. Undersøg regelmæssigt en læge og undersøge forekomsten af ​​seksuelt overførte sygdomme.

Gonoré er som regel påvist i en allerede forsømt form, da den i begyndelsen er asymptomatisk. Den rettidige behandling kan helt slippe af med denne infektion.

Behandling af gonoré hos mænd

Gonorré eller gonoré er en smitsom sygdom, der er seksuelt overført. Infektion opstår efter ubeskyttet sex. Patogener er gonorré bakterier.

Sygdommen forløber med lyse symptomer, men en latent form er også mulig. Behandling af gonoré hos mænd og kvinder udføres under tilsyn af en læge og efter undersøgelsen. I terapi anvendes antibiotika.

Gonokokker er følsomme over for penicillin, cephalosporin og makrolinegrupper.

Hvad gjorde du i gamle dage

Hvordan man behandler gonoré hos mænd

Ved de første symptomer på gonoré bør konsultere en læge. Terapi håndteres af en venerolog. Indledende tegn manifesterer sig 3 til 5 dage efter ubeskyttet sex. Hvis du ignorerer symptomerne på sygdommen udvikler sig og går i kronisk form.

Efter bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen passende behandling. Følgende lægemidler anvendes:

  • antibiotika;
  • immunmodulatorer - lægemidler der øger immuniteten
  • vitaminer;
  • probiotika til beskyttelse mod dysbiose.

Parallelt er patienterne ordineret fysioprocedurer. Blandt dem: ultralyd terapi, inductotermi, elektroforese eller fonophorese, udført med brug af medicin. Også behandlet med en laserstråle,

Ifølge statistikken kan terapien med standardmedicin være ufattelig. Dette ses i 5-6% af tilfældene. Situationen forklares ved, at nogle stammer af gonokokker er resistente over for antibiotika.

Principer for antibakteriel terapi

Behandlingsregimen afhænger af sygdomsfasen, patientens tilstand og kontraindikationer. Læger kan ordinere følgende antibiotika:

  • præparater fra penicillin gruppen;
  • antibiotika af cephalosporin serien;
  • makrolider;
  • antibiotika af fluoroquinolon-gruppen.

Lægemidler administreres intramuskulært, eller de indgives oralt i form af tabletter. Men injektioner absorberes bedre af kroppen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. Standardbehandling varer i tre, fem eller syv dage.

De mest almindeligt foreskrevne penicilliner, normalt læger bruger "Benzylpenicillin", "Amoxicilin" eller "Oxacillin". Hvis patienter er allergiske overfor disse lægemidler, eller de er ineffektive i behandlingen, anvendes antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner ("Ceftriaxone" eller "Cefataxime").

Hvis gonoré flyder sammen med andre infektioner, udledes derefter makrolider ( "Azithromycin" "Clarithromycin") eller fluoroquinolon antibiotika gruppe ( "ofloxacin" eller "ciprofloxacin"). Ifølge statistikker leds halvdelen af ​​infektioner med gonoré med chlamydia.

Kontraindikationer til brugen af ​​antibiotika omfatter: individuel intolerance over for nogen af ​​komponenterne, nyre- og leverinsufficiens, i nogle tilfælde epilepsi og hypoglykæmi.

Som bivirkninger, udslæt på kroppen, hovedpine, dysbiose, flatulens, diarré, i sjældne tilfælde: angioødem eller anafylaktisk shock.

Behandling af kronisk form af gonoré

På billedet er gonorrheal urethritis

Terapi af denne type gonoré er kompliceret. Rehabilitering er bredere end standardbehandling for akut sygdom, herunder lokal behandling og anvendelse af antibiotika.

Mænd vasker urinrøret. For at gøre dette skal du bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat, furacilin eller sølvnitrat. Indstilling eller vask af blæren udføres også. Læger bruger fra 5 til 7 procedurer, væsken skal opbevares i blæren i 3 til 4 minutter. Læger bruger en 0,5% opløsning af sølvnitrat eller en 2% protargol opløsning.

Som immunostimulerende midler anvender "Kagocel" eller "Interferon". For at normalisere tarmens arbejde er det nødvendigt at tage probiotika: Eubicor, Lineks, Acipol, Bifiform.

I kronisk form er lokal behandling med protargol eller miramistin indiceret, men det er forbudt at bruge det med frisk gonoré, da dette fører til generalisering af sygdommen.

Hvordan man behandler en kompliceret form

Når en sygdom er startet, bruger læger ofte "Ceftriaxone" og "Azithromycin". Men doseringen af ​​stoffer ændrer sig. Den næste dosis administreres hver 6. til 12 timer, 2 gram af lægemidlet.

Behandlingsforløbet varer fra en til to uger. I særligt alvorlige tilfælde varer det en måned. I komplekse former påvirker gonokokker også hjertet. Dette er en meget farlig tilstand, og terapi udføres under streng lægeovervågning.

En hurtig metode til behandling

Blandt mænd er der en opfattelse, at gonoré kan helbredes med en enkelt injektion. Disse forsikringer for producenter er fiktion. Enhver læge vil bekræfte, at behandlingen af ​​gonoré er kompleks. Terapi omfatter brug af antibiotika, immunostimulerende midler og vitaminer.

Stadig ingen skudt helbredes patienten efter en enkelt procedure. Sådanne tilfælde registreres ikke i lægepraksis, så tro ikke falsk reklame og løfter om tvivlsomme lægemiddelvirksomheder.

Yderligere anbefalinger

Der er en række yderligere regler, der letter hurtig genopretning. De skal udføres både under behandling på hospitalet og i hjemmet. Disse omfatter følgende:

  • Overholdelse af seksuel dvale - under behandling for begge køn skal man afstå fra at have samleje. Enhver seksuel ophidselse er skadelig for terapien. I den forbindelse bliver lægerne bedt om at afholde sig fra at se film eller magasiner af erotisk indhold og sove på en seng med en hård overflade. Genoptage seksuelt liv kan være, efter at patienten blev fjernet fra registret.
  • Moderat fysisk aktivitet - med antibakteriel terapi er kroppen svækket. Mænd rådes til at beskytte sig mod tung belastning, løfte vægte og motionere i gymnastiksalen.
  • Overholdelse af kosten - fra kosten bør udelukkes fra de akutte og marinerede produkter, røget og fedtstoffer. Alkohol er helt begrænset. Al denne mad påvirker tarmens arbejde negativt.

Anvendelse af hjemme metoder

Behandling af gonoré hos mænd i hjemmet er umuligt. Gonococcus hæmmer kun kraftig antibakteriel terapi. Ingen folkemedicin kan besejre bakterier, de vil kun hjælpe med at klare symptomerne. Kontakt læge før brug.

  1. Om morgenen, til morgenmad, skal du bruge 4 dråber ginseng tinktur. Lægemidlet kan købes på ethvert apotek.
  2. Som et diuretikum, tag et afkog af persille (to store skjeer persille er anbragt på et glas kogende vand) eller en teskefuld brok pr. 250 ml kogende vand. Drikke tre gange om dagen til to spiseskefulde.
  3. En afkogning af kinesisk magnolia vin vil hjælpe med at opretholde immunitet. Et glas kogende vand skal tage en halv teskefuld tørrede planter. Tilsæt naturlig honning til bouillon.

Når patienter fjernes fra registret

Læger ordinerer en kontrol test efter syv til ti dage efter den sidste pille. Men før analysen skal en mand føre til et kortvarigt fald i immuniteten. Denne teknik kaldes provokation, det øger antallet af bakterier i den urogenitale kanal. Hvis resultaterne efter provokationen er negative, udføres den endelige kontrol i en måned. Først da fjernes patienten fra registret.

Om aftenen før analysen anbefales det at drikke en eller to flasker øl med saltet eller røget fisk. Gør og gonovaccination, det udføres på hospitalet. Men smøre og urin tages derefter efter en streng periode afhængigt af vaccinen (24, 48 eller 72 timer).

Forebyggelse af gonoré er kun brugen af ​​barriere metoder til prævention. Reducer risikoen for infektion efter ubeskyttet sexkande, hvis du straks tømmer blæren, vask kønsorganerne med sæbe og behandl med Miramistin, men det er ikke et panacea.

konklusion

Gonorré er en alvorlig sygdom, behandlingen er ordineret af en læge. Gonoréens årsagsmidler er følsomme for virkningen af ​​antibiotika. De injiceres intramuskulært eller tages internt. Parallelt gennemgår patienterne fysioterapi. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsstadiet.

Læger advarer! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno chto bolee 74% zabolevany Kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Klichéerne vil skabe en himmelsk konflikt med oponomi, og den første vil påvirke vores immunforsvar, som skal overvinde forekomsten af ​​forskellige sygdomme. Lederen af ​​Institut for Parasitologi tog stilling til, hvor hurtigt man kunne slippe af med dem og fjerne sin hud, hvilket viser sig at være fyldestgørende. Læs mere.

I ukompliceret form tager terapi 3 til 5 eller 7 dage. I forsømte situationer behandles gonoré fra en uge til to uger. I særligt vanskelige tilfælde udføres behandling i en måned. For fuldstændig opsving bør patienter følge lægernes anbefalinger.

Gonorré hos mænd: de første symptomer og kursus, diagnose og behandling

Gonorré er en infektiøs patologi med en overvejende purulent læsion af slimhinden i det genitourinære system. Det refererer til menneskeskabte venerale sygdomme, som overføres seksuelt. Selvhelbredelse er umulig, i mangel af tilstrækkelig terapi bliver gonoré kronisk og fører til komplikationer.

ætiologi

Årsagen til sygdommen er penetrationen og opformering i den menneskelige krop et bestemt bakterie Neisseria gonorrhoeae, som først blev beskrevet af A. Neisser i 1879. Dette patogen tilhører gramnegativ diplokokker, er bønne-formet og placeret i par. Han har ikke evnen til at bevæge sig selvstændigt.

Tilgængelig på overfladen af ​​gonococcusen bidrager små villi (drak) til dens binding til overfladen af ​​slimhinderne og penetration i cellerne. Derudover bære disse drunkards antigen information, som kan ændre sig under udviklingen af ​​sygdommen og under påvirkning af ugunstige faktorer for bakterien.

Gonococcus har evnen til at omdanne til en beskyttende L-form. Dette giver ham evnen til at overleve, når den absorberes af fagocytter og utilstrækkelig intensiv antibiotikabehandling. Men fra virkningen af ​​antiseptiske midler og miljøfaktorer beskytter L-formen ikke, udenfor kroppen går gonokockerne hurtigt ned, når sekretionerne tørrer ud. Derfor er den hjemlige infektionsmåde sjælden, det er kun muligt, hvis der er en stor forurening af genstande og kort tid mellem frigivelse af bakterier udefra og deres kontakt med en anden person.

patogenese

Gonorré hos mænd forekommer oftest under seksuel kontakt med en syg gonorépartner, der måske ikke har indlysende ydre patologiske tegn. Det forårsagende middel er indeholdt i vaginale sekretioner og urethrale sekretioner. Ved oral kontakt er tilstedeværelsen af ​​gonokok nasopharyngeal involvering vigtig, og i analt samleje er gonorré prostatitis. Den homoseksuelle partner sender patogenet til sædcellerne og prostatens hemmelighed. Infektion forekommer i 25-50% af tilfældene og er ikke forbundet med immunsystemets aktivitet.

Efter at komme ind i kroppen er gonokokker fastgjort til overfladen af ​​slimhinden, og ikke migrerer langt ud over penetrationszonen. I de fleste tilfælde påvirker de urinrøret og prostatakirtlen, sætter sig på spermatozoer og når til tider de terminale områder af vas deferenserne. Med den samtidig infektion af trichomoniasis kan gonokokker trænge ind i trichomonaderne, i dette tilfælde er antibakterielle præparater til dem ikke farlige.

Et karakteristisk træk ved gonokokker er evnen til at formere sig inden for leukocytterne, som kaldes endocytobiosis. Derfor er den beskyttende fagocytiske reaktion af immunsystemet af en inficeret person ineffektiv og fører endda til spredningen af ​​patogenet. Inde i cellerne findes gonokokker i lang tid i inaktiv form, hvilket kan føre til et slettet klinisk billede af kronisk gonoré hos mænd.

Bakterieinfektion forårsager betændelse i slimhinderne med purulent udledning. Gradvis ødelæggelse af urinrørets indre skal fører til udgangen af ​​gonokokker i lymfekernerne og blodkarene, idet de spredes til de underliggende væv. Som reaktion på patogenernes indtrængning begynder immunsystemet at producere antistoffer, men de er ikke i stand til at beskytte den mandlige krop mod yderligere udvikling af sygdommen. Gonorré fører ikke til dannelsen af ​​immunitet, der er ofte en genfektion.

Symptomer på gonoré hos mænd

De første tegn på gonoré hos mænd vises ikke umiddelbart. Dette går forud for en absolut asymptomatisk periode, selvom patogenet på dette stadium styrker på overfladen af ​​urinrøret ved munden, trænger ind i cellerne i slimhinden og multiplicerer aktivt. Tegn på sygdommen fremkommer efter udviklingen af ​​aktiv inflammation mod baggrunden for en progressiv stigning i antallet af bakterier. Inkubationsperioden varer normalt 3-5 dage, men i nogle tilfælde varer den op til 2 uger.

De første symptomer er ubehagelige fornemmelser i løbet af urinrøret, hurtigt erstattet af kløe og brændende i dette område. Snart er der slim og derefter purulent gullig-hvid udledning fra åbningen af ​​urinrøret. Urinrørets svampe på glanspenis bliver røde og svulmer, smertefulde natlige forureninger er mulige. I starten er suppuration ustabil og er forbundet med tryk på penis og begyndelsen af ​​vandladning, så bliver det næsten kontinuerligt. Med hurtig udvikling af sygdommen kan kropstemperaturen stige med udseendet af uspecifikke tegn på generel forgiftning.

Symptomer på gonoré hos mænd vokser normalt hurtigt i løbet af den første uge efter de første manifestationer, hvorefter de ofte bliver sløvet, mister deres skarphed. Atypisk strømning letter også ved selvbehandling. Antibiotika, der ofte tages tilfældigt uden at udpege en læge og i en utilstrækkelig dosis, fører til et fald i gonokokaktivitet, men ødelægger dem ikke. Som følge heraf bliver sygdommens tegn slidt ud, en mand kan betragte sig helbredt, og processen erhverver et kronisk kursus. I dette tilfælde er suppurationen knappe, ligesom "morgendråben" ændres forandringer på penisens hoved svagt.

I de første 2 måneder efter infektion taler de om akut eller frisk gonoré. Hvis recepten af ​​sygdommen overstiger 8 uger, diagnosticeres den kroniske form. Når malosimptomnom-strømmen af ​​akut procesgonoré kaldes torpid.

Mulige komplikationer

Inden for et par uger kan inflammationen spredes langs urinrørets vægge til blæren, prostata og vas-deferenserne. Dette forårsager komplikationer af gonoré i form af blærebetændelse og prostatitis. Symptomer er forbundet med hyppig smertefuld vandladning, trækker smerter i perineum med seksuel ophidselse og ejakulation, ubehagelige fornemmelser i testiklerne. Prostatitis kan føre til impotens og et fald i spermiernes befrugtningskapacitet.

Gonorrheal epididymitis opstår, når epididymis er involveret i en specifik inflammatorisk proces. Det er normalt akut og flyder voldsomt. Dette forårsager feber, rødme og hævelse i pungen, en skarp smerte i hende på siden af ​​læsionen. Epididymitis er ensidig eller i varierende grad påvirker begge testikler. Udviklingen af ​​epididymitis truer den efterfølgende cicatricial indsnævring af lumen af ​​vas deferens med udviklingen af ​​infertilitet.

Langtflydende urethritis, der fører til dybe læsioner af urinrøret væggen, kan kompliceres ved urethralstricture. Vanskeligheden ved udstrømning af urin på samme tid bidrager til stillestående fænomener i blæren, tilbagesvaling af urin i urinerne og en stigende infektion i udskillelsessystemet.

Massiv indtrængning af patogenet i blodbanen fører til generalisering af gonoré. Samtidig udvikler sepsis, inflammationsfoci forekommer i andre organer, hjerteventiler påvirkes ofte.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kompliceret gonoré hos mænd:

  1. Tilstedeværelse af samtidig akutte eller kroniske sygdomme i det genitourinære system (cystitis, urolithiasis, prostatitis, prostata adenom);
  2. infektion med andre STD'er;
  3. svækket lokal immunitet, gentagen infektion med gonoré (reinfektion);
  4. forbrug af krydret mad
  5. hyppig seksuel ophidselse
  6. brug af afbrudt samleje som en præventionsmetode
  7. overdreven fysisk anstrengelse
  8. alkoholisme.

Ofte konsulterer en gonorrésyge en læge, der ikke har de første symptomer på anterior gonoré, men efter komplikationer udvikler sig. I dette tilfælde, selv efter intensiv kompleks terapi, udvikler ofte virkningerne af gonoré i form af indsnævring af urinrøret, infertilitet og kronisk prostatitis.

diagnostik

I den klassiske forløb af sygdommen kan lægen mistanke om forekomst af gonoré er allerede i den primære behandling af den syge mand, der er baseret på de eksisterende symptomer på urethritis front med suppuration. Diagnosen bekræftes ved mikrobiologisk undersøgelse af et smear fra urinrøret og en del af urinen. Serologisk diagnose af gonoré er sjælden.

For at starte behandlingen er det tilstrækkeligt at registrere parrede bønneformede bakterier med mikroskopisk urethraludladning. Men selv i dette tilfælde udføres såning på næringsmedier, hvilket gør det muligt at bekræfte diagnosen og afsløre følsomheden af ​​det isolerede patogen til de vigtigste antibiotika. Gonokokker vokser bedst på næringsmedier med ascitisk væske og blodplasma, der danner gennemsigtige afrundede kolonier med lige marginaler.

Analyse af gonoré hos mænd tages ikke kun i nærværelse af åbenbare kliniske tegn. Det udføres, når andre STD'er detekteres, i nærvær af kronisk prostatitis og urethrit af uklar ætiologi. Desuden udføres undersøgelsen i henhold til epidemiologiske indikationer, når analysen er taget fra alle seksuelle partnere af en syg kvinde. Og på initiativ af en mand er et smed for en gonoré taget efter et ubeskyttet samleje med en ukendt kvinde. Dette tager højde for, hvor meget gonoré er manifesteret, og hvor mange gonokokker er nødvendige for indføring i urinrøret i slimhinden og reproduktionens begyndelse. Derfor udføres analysen et par dage efter tvivlsomt samleje.

For at øge pålideligheden af ​​resultatet er det vigtigt at få materialet til undersøgelsen korrekt. Før man smeder fra urinrøret, må man ikke urinere i 4-5 timer, brug ikke lokale antiseptika og tag ikke antibiotika. Der tages et smør med en ske af Volkmann eller en bakteriologisk løkke. Med beskedne udskillelser og tegn på prostatitis udføres en foreløbig massage af prostata.

Kronisk gonoré forårsager ofte vanskeligheder ved laboratoriediagnose. Et falsk negativt testresultat skyldes hovedsagelig patogenens intracellulære placering. Derfor er det nødvendigt at fremkalde provokation - før stimulation af gonokokudgangen under den artificielt inducerede forværring af kronisk urethritis. For at gøre dette gælder:

  1. instillationsopløsning af sølvnitrat;
  2. bukie urinrør, urethrografi;
  3. opvarmning af det betændte område ved hjælp af inductotermi
  4. spiser mad med en masse krydderier
  5. intramuskulær administration af gonovaccinen.

Den provokerende metode med efterfølgende swabbing bruges til at kontrollere behandlingen.

behandling

Behandling af gonoré hos mænd består af etiotropisk antibakteriel behandling, symptomatiske tiltag for at reducere symptomernes sværhedsgrad, overholdelse af seksuel dvalemængde og kost. Det er nødvendigt at undgå fysisk aktivitet, cykle, drikke masser af væsker og udelukke brug af krydderier.

Antibiotika til gonoré er foreskrevet af kurset, varigheden af ​​behandlingen afhænger af arten og varigheden af ​​sygdommen og bestemmes af lægen. Stop ikke med at tage medicin efter at tilstanden forbedres, hvilket normalt sker efter 2-3 dages antibiotikabehandling. Det kan danne modstand fra gonokokker til den anvendte middel, det vil hjælpe med at holde patogenet i kroppen intracellulært eller i L-form.

Til behandling af gonoré er præference givet for antibiotika af penicillin-serien og cephalosporiner fra 3. generation. Med patogenet utilstrækkelig følsomhed over for dem eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer anvendes præparater fra andre grupper, der styres af dataene fra bakteriologisk forskning.

Systemisk antibiotikabehandling suppleres med urinrørets sanering. For at gøre dette udføres vaskninger og indstikninger med forskellige løsninger med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Når den akutte inflammation aftager, er fysioterapi ordineret: UHF, fonophorese og elektroforese, laser og magnetoterapi, inductotermi, ultraviolet eksponering. Ved kroniske, tilbagevendende og torpidstrømme er immunoterapi indikeret, hvilket kan være specifikt (ved hjælp af gonovacciner) og ikke-specifikt.

Efter 7-10 dage og derefter umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet udføres en kontrolbakteriologisk undersøgelse, som gentages en måned senere.

Da behandling af gonoré hos mænd er nødvendig sammen med den seksuelle partner, udføres en epidemiologisk undersøgelse. Alle kvinder, der er kommet i kontakt med de syge, går til gynækologen og dermatovenerologen, hvis de opdager gonoré, undergår de også specifik terapi. Ved afvisning af behandling, manglende overholdelse af anbefalinger og tilstedeværelse af generaliseret infektion anbefales hospitalisering.

Gonorré hos mænd: tegn, behandling og konsekvenser

Gonorré er en seksuel infektion, der registreres om kvart i en milliard sager hvert år. På trods af moderne behandlingsmetoder er sygdommen ikke acceptabel for at fuldføre kontrollen: Gonoréens forårsagende middel muterer, som gradvist erhverver modstand mod moderne antibiotika.

Sygdommen begynder meget voldsomt. Umiddelbart efter inkubationstrinnet (når gonoré ikke manifesterer sig, normalt ikke mere end 5-7 dage), begynder kun nogle få dage efter indtrængningen af ​​gonokokker, aktive manifestationer af sygdommen.

I mangel af behandling passerer ind i det kroniske stadium og der er en infektion i luftvejene, nervesystemet og kardiovaskulærsystemet og påvirker også leddene.

Hvordan kan jeg blive smittet?

Gonorrés årsagsmiddel er gonococcus. Disse er gram-negative bakterier af rund form. Har en lidt ujævn overflade. De arrangeres ofte parvis. I et stort antal patogener findes i leukocytter, som er fanget og ødelagt.

Gonokokker er ikke stabile i det ydre miljø. De dør hurtigt under påvirkning af lysstråler, desinficerende løsninger og opvarmning. Separat stammer af patogenet udviser evnen til at forårsage deres resistens overfor penicillin.

Sygdommen overføres fra patienten til en sund person under ubeskyttet sex. Læger bemærke, at den højeste risiko for sygdommen er observeret med anal eller vaginal sex. Et mindre infektionsniveau er noteret ved oral kontakt. Husholdningsinfektioner er ikke udelukket, men det bemærkes, at de er usandsynlige. Lavt satser skyldes det faktum, at gonokokker i miljøet ikke overlever og hurtigt dør.

Et barn kan blive smittet af en gonorémor, der lider af at passere gennem fødselskanalen. I dette tilfælde har han et slimhinde, og nyfødte piger har også kønsorganer. 60% af tilfælde af blindhed hos nyfødte skyldes gonoré.

Symptomer på gonoré hos mænd

Inkubationsperioden varierer fra 2 til 14-15 dage, undertiden en måned kan passere fra tidspunktet for infektion med gonoré til de første symptomer. I tilfælde af transport er der ingen tegn på sygdom, men en person er altid en fare som infektionsspreder.

Efter inkubationsperiodens udløb begynder de første tegn på gonoré forårsaget af udviklingen af ​​urethrit hos mænd:

  • fra urinrøret er der rigelig slimhindeudladning, der ligner tæt creme;
  • ubehag i urinrøret med vandladning, som bliver mere udtalt hver dag;
  • øget trang til at urinere
  • kløe, følelse af feber i glans penis;
  • hyperemi (rødme) af urinrørets ydre blænde.

I mangel af rettidig behandling trænger infektionen ind i urinrøret, infektionen trænger ind i epididymis og forårsager inflammation (vi taler om epididymitis og orcoepididymitis).

Hvis infektionen forekom oralt, der er en betændelse i hals og mandler - gonorrheal pharyngitis og tonsillitis, og inflammation af slimhinderne i munden - stomatitis.

Kronisk form

Symptomer på kronisk form af gonoré er ofte mindre udtalt, på grund af hvilken patienten forsinker et besøg hos en urolog eller en venerolog. I modsætning til den akutte form for kronisk betragtes den farligste, da fraværet af nogle gange symptomer fører til forsømmelse og komplikationer.

Således kan mænd ubehagelige smertefulde fornemmelser ved vandladning og en hyperemi af kønsorganer forsvinde. Som følge heraf har patienter illusionen om, at sygdommen har spontant helbredt, men dette er langt fra sagen. Et karakteristisk symptom på kronisk form af gonoré er morgenudseendet af en lille dråbe urolig purulent væske i åbningen af ​​urinrøret.

diagnostik

Nøjagtige og hurtige resultater er givet ved tests for at identificere årsagsmedicin til infektion hos mænd ved brug af mikroskopi eller PCR (polymerasekædereaktion).

Bakteriel såning (bakposev) er mere egnet til at afsløre forsømte, kroniske former for gonoré. Også bapsodes godt afslører følsomheden af ​​gonokokker til lægemidler, hvilket er meget vigtigt i behandlingen af ​​gonoré, især i kroniske former og tilfælde med blandede infektioner.

Behandling af gonoré hos mænd

Når en mand opdagede de første symptomer på gonoré - bør behandlingen ikke udsættes. Terapi er rettet mod at bekæmpe det smitsomme middel. Tripper følsomme over for antibakterielle stoffer:

  • cefalosporin;
  • penicillin;
  • tetracyclin-serien.

For at forhindre kronisk proces, og infertilitet behandling af gonoré skal udelukkende beskæftige sig med hud og kønssygdomme, og at foreskrevne antibiotika bør observeres nøje, og ikke afbryde behandlingsforløbet.

Immunokoraktorer (fx pyrogenal, methyluracil) er oftest ordineret i tilfælde af kronisk gonoré. Også til aktivering af beskyttende kræfter anvendes vaccination med gonokokvaccine.

forebyggelse

Forebyggelse af gonoré indebærer anvendelse af kondomer som barrieremetoder til beskyttelse mod infektion.

Med ubeskyttet samleje anbefales det, at mænd urinerer for at vaske urinrøret, vask derefter penis med sæbe og behandl med Miramistin eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Miramistin 10 gange reducerer risikoen for infektion med trichomoniasis, gonoré, syfilis osv., Seksuelt overførte infektioner.

Mulige komplikationer

Forkert behandling, svag immunitet, urinrørets abnormiteter, ledsagende sygdomme - alt dette bidrager til udviklingen af ​​sygdommen i andre former. De mest almindelige komplikationer i medicinsk praksis er gonoré - epididymitis, prostatitis, vesiculitis.

epididymitis

Gonorrheal epididymitis udvikler sig normalt skarpt, med høj temperatur, hævelse og rødme i pungen, alvorlig smerte i området af den berørte testikel, hvilket forhindrer patienten i at flytte lige.

Efter gonorræ epididymitis er dannelsen af ​​spermatozoer forstyrret, og i den bilaterale proces mindskes evnen til befrugtning kraftigt. Mandlig infertilitet er ofte et kedeligt resultat af udviklingen af ​​kronisk gonoré. Gonorrheisk prostatitis er den mest almindelige komplikation af gonoré hos mænd

Gonorré hos mænd

Gonorré - hyppig seksuelt overført sygdom infektiøs og inflammatorisk natur, påvirker søjleepitel af slimhinderne i urinrøret og lakunære kirtler. Mindre ofte er der en læsion af svælg, blød gane, mandler, rektum og konjunktiv i øjnene.

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen forårsages af gonokokker - Gramnegative diplokokker arter Neisseria gonorrhoeae, som er placeret på overfladen af ​​epitelceller, røde blodlegemer og sædceller, i det intercellulære og subepiteliale plads. Også bakterier kan lokaliseres inde i leukocytter, epithelceller og andre mikroorganismer, især trichomonader.

Infektionen af ​​gonoré hos mænd opstår hovedsagelig ved seksuel kontakt; Sandsynligheden for infektion med en enkelt kontakt med en syg kvinde er 25-50%. Følsomhed overfor gonokokinfektion forbedres ved at forlænge samleje, ejakulation og under menstruation med en partner. Kontakt overførsel af gonoré til mænd er ikke typisk.

Personlig profylakse af gonoré hos mænd indebærer overholdelse af hygiejnen for seksuel aktivitet: Det er nødvendigt at undgå ubeskyttede kontakter og afslappede forbindelser.

Topincidensen falder i en alder af maksimal seksuel aktivitet - fra 20 til 30 år. Efter infektion frembringer kroppen antistoffer mod gonokokker, men immunitet overfor gonoré udvikler sig ikke.

form

Gonokokkinfektion er præget af en lang række manifestationer. Afhængig af placeringen er der forskellige former for gonoré:

  • gonorrheal urethritis (gonokokinfektion i de nedre dele af det genitourinære system) med komplikationer og uden;
  • stigende gonoré - gonorébælgbetændelseitis og øvre tarminfektion i urinvejen (hos mænd er det ekstremt sjældent);
  • gonokokinfektion i den anorektale region (gonorré proctitis);
  • gonokoksfaryngitis, tonsillitis og stomatitis;
  • gonokok infektion i muskuloskeletale systemet (gonarthritis);
  • gonokokinfektion i øjnene (blenorrhea); og så videre.

Oftest forekommer gonoré hos mænd i form af urethritis. Infektionen spredes gennem hele længden af ​​genito-urinvejene, beslaglæggelse af de sædvanlige vesikler, prostata, testikler og appendages, i svære tilfælde er peritoneum påvirket.

Gonorrheal faryngitis, stomatitis og tonsillitis opstår som følge af infektion med kønsorganer; Gonorré proctitis er mere almindelig hos mennesker med ikke-traditionel seksuel orientering. Ekstraordinære foci forekommer på grund af generaliseringen af ​​den infektiøse proces. De første ramte led, der er mindre tilbøjelige til at udvikle gonorrheitbetændelse eller endokarditis.

Overgang af sygdommen til kronisk form, tilsætning af andre infektioner, udseende af komplikationer, forsøg på selvbehandling og især uautoriseret brug af antibiotika øger sandsynligheden for infertilitet.

Afhængig af varigheden af ​​strømmen skelner de mellem frisk og kronisk gonoré. Frisk gonorré hos mænd diagnosticeret med sygdommen manifestation mindre end to måneder, den kroniske form - mens symptomer eller forværringer vekslende med remission for to måneder eller mere, samt en ukendt sygdom varighed.

Frisk gonoré vil igen blive opdelt i akut, subakut og torpid, det vil sige slettet eller flydende asymptomatisk. I sygdoms kroniske form danner gonokokker ofte L-former, delvist mistede antigeniske egenskaber og derfor ikke følsomme for behandling. Når de er smittet med gonokokstammer, der producerer p-lactamase, udvikler atypiske former for gonoré, resistent over for antibiotika-beta-lactam-nummeret. Også kendte tilfælde af gonokokonositelstva, når evnen til at sprede infektionen ikke ledsages af udviklingen af ​​patologiske processer i bærerens krop.

Symptomer på gonoré hos mænd

Det kliniske billede af primær gonokokinfektion afhænger af patogenens indtrængen. Når gonorrheal urethritis patienter klager over hyppig vandladning, dysuri (smerte, svien og brændende ved vandladning) urin sløret og rigelig purulent eller purulent serøs leucorrhoea. Når dvask kursus gonokokurethritis dizuricheskie og exudative fænomener er milde og forsvinder uden behandling i et par dage, men kan returneres under indflydelse af provokerende faktorer - brug af alkohol og seksuel aktivitet.

Gonorrépharyngitis er præget af smerter i halsen, kompliceret ved at sluge, hævelse og rødme af slimhinden i den bløde gombe og mandler. Gonorrheal proctitis ofte asymptomatisk kan mærkes, nogle gange kløe eller brændende fornemmelse i anorektale område, purulent udflåd fra anus, tenesmus og smertefulde afføring. Som regel varer incubationstiden for gonoré hos mænd med primær infektion fra 3 til 15 dage, med blandede infektioner - cirka en måned eller mere.

Oftest forekommer gonoré hos mænd i form af urethritis.

Kronisk gonoré hos mænd tager normalt en langvarig karakter med periodiske eksacerbationer. Patienter er bekymrede over hyppig vandladning til at urinere om natten, skånsom slimudslip fra urinrøret om morgenen; i den første del af urinen findes de eksanderende tråde, som udskilles fra udskillelseskanalerne af kirtlerne. Sprøjtning af urinen og reduktion af luftstrækningsområdet viser tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i urinrøret. Samtidig er der seksuelle forstyrrelser: for tidlig ejakulation, erektil dysfunktion, anorgasmi og nedsat libido. I udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces i sædblærerne, prostata og Cowper kirtel smertepatienter plaget af urinrøret og penishovedet, i skridtet og pubic korsbenet; der er paræstesi, ubehag under mødet og fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i endetarmen.

diagnostik

Gonorré hos mænd diagnosticeres af en venerolog eller urolog på basis af klinisk undersøgelse, urethrocopy, anamnese og laboratorietestresultater. For frisk gonokokinfektion af den nedre afdeling af urogenitale system karakteristisk mønster af akut anterior urethritis: rødme og hævelse af læberne af urinrøret, mucosal ødem, fortykkelse og udjævning rynker. Torpidformer manifesterer sig som forreste såvel som total urethritis, med en generel udjævning af symptomerne på den inflammatoriske proces og moderat udstødning. Med kronisk gonoré hos mænd under ureteroskopi, er der fundet kongestiv hypermi og infiltration af urinrøret.

I øjeblikket forekommer gonoré hovedsagelig som en blandet infektion. Som følge heraf er udtalte tegn på gonoré hos mænd sjældne. For at bekræfte diagnosen kræves laboratorieundersøgelser - bakterioskopi og bacussis skrabninger og vask fra urinrøret og endetarmen. Samtidig diagnosticeres andre seksuelt overførte sygdomme: syfilis, HIV, hepatitis B og C, trichomoniasis, chlamydia osv.

Ved rettidig behandling og passende terapeutiske foranstaltninger er frisk gonoré hos mænd helbredt uden konsekvenser for helbred og reproduktionsfunktion.

Bakterioskopisk metode er mest effektiv med frisk gonoré. Efter tørring og fiksering farves biopreparationer med methylenblåt og Gram, men på grund af høj variabilitet er det ikke altid muligt at detektere patogenet ved bakterioskopi.

De udslettede og asymptomatiske former for gonoré diagnosticeres ved metoden til fordøjelse på kunstige medier. For at opnå pålidelige resultater er materialets renhed og strenge overholdelse af biomaterialeudtagningsteknikker vigtige. Ved forurening af bioassayet med urinrørets mikroflora anvendes selektive medier med antibiotika.

Nogle gange diagnostiseres gonoré med en polymerasekædereaktion, og nogle gange henvises de til immunoenzym og immunfluorescerende metoder.

Når en ny gonoré er fundet hos en mand, vises en undersøgelse af alle hans seksuelle partnere, der er intim kontakt med, som blev udført i 14 dage før sygdommens symptomer startede. I tilfælde af et slettet eller asymptomatisk forløb undersøges gonoré hos kvinder og mænd, der har haft intime relationer med patienten i to måneder forud for symptomens begyndelse. Hvis patienten lever med kvindelige børn, undersøges de for at udelukke sygdomsoverførslen ved kontakt og husstand.

Behandling af gonoré hos mænd

Strategien for behandling af gonoré hos mænd afhænger af sygdommens form og varighed. Med en frisk ukompliceret gonokokinfektion i de nedre sektioner af genito-urinvejen er en enkelt intramuskulær eller oral administration af et antibiotikum tilstrækkeligt.

Kompliceret gonoré kræver længere behandling. I dette tilfælde administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært hver 24. time, hver 12. time eller hver 8. time afhængigt af lægemidlet i løbet af ugen. Etiotrop behandling af gonoré hos mænd i akutte tilfælde bør fortsættes i mindst 48 timer efter sygdommens symptomer forsvinder. Ved blandede infektioner tilføjes et andet antibiotikum eller et antiprotozoal lægemiddel til regimen. På tidspunktet for antibiotikabehandling bør patienten helt eliminere alkohol og afholde sig fra at have samleje. For at øge effektiviteten af ​​antibiotikabehandling anbefales det at anvende en bakteriologisk metode til at kontrollere patogenens følsomhed overfor de foreskrevne lægemidler.

Når de er smittet med gonokokstammer, der producerer p-lactamase, udvikler atypiske former for gonoré, resistent over for antibiotika-beta-lactam-nummeret.

I subakut, dvask og kronisk gonorré hos mænd, ud over de generelle antibiotikabehandling ordineret lokale medier - antiseptisk instillation i urinrøret, og med læsioner af endetarmen - microclysters med antiseptiske opløsninger og anti-lys. I mangel af en eksacerbation kan fysioterapi metoder anvendes:

  • laser terapi;
  • inductothermy;
  • magnetisk terapi;
  • UHF;
  • ultraviolet bestråling;
  • elektroforese og ultrafonophorese.

I nogle tilfælde udføres specifik og ikke-specifik immunterapi: patienter får gonokokvaccin, immunomodulatorer ordineres, og autohemoterapi udføres undertiden. Immunoterapeutisk behandling begynder enten efter dæmpning af akut inflammatorisk proces eller før antibiotikaforløbet i subakut, torpid og kronisk forløb af sygdommen.

For at overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger gentages bakteriologiske og bakterioskopiske undersøgelser 7-10 dage efter påbegyndelsen af ​​behandlingen; Serologisk - efter 3, 6 og 9 måneder. Beslutningen om at anvende provokerende metoder til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen tages individuelt. Effekten af ​​provokation opnås på følgende måder:

  • smøring af urinrøret med 1-2% opløsning af sølvnitrat;
  • indflydelse af højfrekvente elektromagnetiske felt;
  • brug af krydret og salt mad eller alkohol inden du tager biomateriale;
  • introduktion af gonokokvaccine
  • kombineret provokation - en kombination af flere af ovennævnte metoder.

outlook

Ved rettidig behandling og passende terapeutiske foranstaltninger er frisk gonoré hos mænd helbredt uden konsekvenser for helbred og reproduktionsfunktion. Overgang af sygdommen til kronisk form, tilsætning af andre infektioner, udseende af komplikationer, forsøg på selvbehandling og især uautoriseret brug af antibiotika øger sandsynligheden for infertilitet. I tilfælde af generalisering af den smitsomme proces er prognosen forsigtig.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Venstre uovervåget spredes frisk gonokokinfektion i hele urinrøret, der fremkalder inflammatoriske sygdomme i organerne i urogenitalkanalen. Typiske komplikationer af akut gonoré omfatter:

  • epididymitis og defferenditis - inflammation af epididymis og vas deferens;
  • funniculitis - spredningen af ​​den inflammatoriske proces til hele vas deferens;
  • perioritis - infektiøs og inflammatorisk læsion af testikelskallen, der manifesteres eksternt af en kraftig stigning i pungen, udjævning af grænserne mellem testikel og appendage
  • prostatitis - betændelse i prostata
  • kuperit - inflammatorisk nederlag af Cooper-kirtlen med dannelsen af ​​en tæt, smertefuld ærterlignende knude;
  • spermatocystit eller vesiculitis - betændelse af sædvæske
  • paraurethritis - eksudativ inflammation i parauretralkirtlerne. Hos patienter er indsnævring af urethrallumen og udseendet af falske abscesser noteret på grund af tilstoppelsen af ​​det purulente exudat af de parauretrale passager;
  • cavernitis - dannelsen af ​​en inflammatorisk knudepunkt i det kavale legeme, der forårsager krumningen i penis i en tilstand af erektion.

Akutte inflammatoriske processer i organerne i det mandlige reproduktive system ledsages ofte af en forøgelse af kropstemperaturen og den generelle forgiftning af kroppen. Udseendet af træk smerter kan indikere udviklingen af ​​en abscess; I sådanne tilfælde skal du straks søge lægehjælp.

Infektionen af ​​gonoré hos mænd opstår hovedsagelig ved seksuel kontakt; Sandsynligheden for infektion med en enkelt kontakt med en syg kvinde er 25-50%.

Med kronisk gonoré hos mænd udvikler kroniske inflammatoriske sygdomme i sædskalaen. Kronisk vesikulitis manifesterer kedelig smerte i løbet af urinrøret og smertefulde fornemmelser i ejaculationsprocessen, der bestråler området i sakrummet og taljen. Kronisk couperit fremkalder alvorlig ømhed i endetarmen, ubehag når man sidder på stole og vanskeligheder med afføring. For mænd, der planlægger faderskab, er den farligste kronisk prostatitis, hvilket forårsager spermatogenese, hvilket fører til et fald i mobiliteten og som følge heraf fertiliseringsevnen hos spermatozoer.

forebyggelse

Personlig profylakse af gonoré hos mænd indebærer overholdelse af hygiejnen for seksuel aktivitet: Det er nødvendigt at undgå ubeskyttede kontakter og afslappede forbindelser.

For at forhindre spredning af infektion indgår laboratoriediagnostik af gonoré i programmet for rutineundersøgelser af fødevareindustriarbejdere, medicinsk personale og medarbejdere i børneinstitutioner.