Vigtigste
Behandling

Symptomer og behandling af nyresvigt

Nyresvigt henviser til en række patologier, der udgør en betydelig trussel mod menneskelivet. Sygdommen fører til en krænkelse af vand-salt og syre-base balance, hvilket fører til afvigelser fra normen i arbejdet i alle organer og væv. Som følge af patologiske processer i nyrevævet mister nyrerne evnen til fuldstændigt at udskille produkter af proteinmetabolisme, hvilket fører til ophobning af giftige stoffer i blodet og forgiftning af kroppen.

Af naturens art kan sygdommen være akut eller kronisk. Årsagerne, behandlingsmetoderne og symptomerne på nyresvigt for hver af dem har nogle forskelle.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til udviklingen af ​​nyresvigt er meget forskellige. For akutte og kroniske sygdomsformer er de væsentligt forskellige. Symptomer på akut nyresvigt (ARF) opstår på grund af traumer eller signifikant blodtab, komplikationer efter operation, akut nyresygdom, forgiftning med tungmetaller, giftstoffer eller stoffer og andre faktorer. Hos kvinder kan udviklingen af ​​sygdommen udløses ved fødsel eller spredning og spredning af infektion fra bækkenorganerne som følge af abort. I OPN afbrydes den funktionelle aktivitet af nyrerne meget hurtigt, et fald i den glomerulære filtreringshastighed og en nedbremsning af reabsorptionsprocessen i tubulerne observeres.

Kronisk nyresvigt (CRF) udvikler sig over en lang periode med en gradvis stigning i symptomernes sværhedsgrad. Hovedårsagerne til det er kroniske sygdomme i nyrerne, blodkar eller metabolisme, medfødte misdannelser eller nyrestrukturer. På samme tid er der en krænkelse af kroppens funktion til at fjerne vand og giftige forbindelser, hvilket fører til forgiftning og generelt forårsager forstyrrelse af kroppen.

Tip: I nærvær af kronisk nyresygdom eller andre faktorer, der kan provokere nyresvigt, bør du være særlig opmærksom på sundhed. Regelmæssige besøg hos nefrologen, rettidig diagnose og gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen er af stor betydning for at forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom.

Karakteristiske symptomer på sygdommen

Tegnene på nyresvigt i tilfælde af akut form forekommer skarpt og har en udtalt karakter. Med en kronisk variant af sygdommen kan symptomerne ikke mærkes i de første faser, men med gradvis fremgang i patologiske forandringer i nyrens væv bliver deres manifestationer mere intense.

Symptomer på akut nyresvigt

Kliniske tegn på akut arteriel hypertension udvikler sig over en periode på et par timer til flere dage, nogle gange uger. Disse omfatter:

  • et kraftigt fald eller mangel på diurese
  • stigning i kropsvægt på grund af overskydende væske i kroppen
  • Tilstedeværelse af ødem, hovedsageligt i ankles og ansigt
  • tab af appetit, opkastning, kvalme
  • lak og kløe i huden;
  • en følelse af træthed, hovedpine;
  • udledning af urin med blod.

I mangel af rettidig eller utilstrækkelig behandling, kortpustetid, hoste, forvirring og endog bevidsthedstab, muskelspasmer, arytmi, dannelse af blå mærker og subkutane blødninger. Denne tilstand er fyldt med et dødeligt udfald.

Symptomer på kronisk form for nyresvigt

Udviklingsperioden for kronisk nyresvigt indtil udseendet af karakteristiske symptomer, når der allerede har været betydelige irreversible ændringer i nyrerne, kan variere fra flere til mange år. Patienter med denne diagnose er:

  • forstyrrelser af diurese i form af oliguri eller polyuri
  • overtrædelse af forholdet mellem nat og dag diurese
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem, hovedsageligt i ansigtet, efter en nats søvn;
  • forøget træthed, svaghed.

De sidste stadier af CRF er karakteriseret ved udseende af massivt ødem, dyspnø, hoste, højt blodtryk, synshandicap, anæmi, kvalme, opkastning og andre alvorlige symptomer.

Vigtigt: Hvis du bemærker tegn på nyresvigt, skal du kontakte en specialist hurtigst muligt. Forløbet af sygdommen har en mere gunstig prognose med rettidig indledning af terapi.

Behandling af sygdommen

Ved nyresvigt bør behandlingen være omfattende og primært rettet mod at eliminere eller overvåge årsagerne til den udvikling, der fremkalder den. Den akutte form for nyresvigt, i modsætning til kronisk, kan behandles godt. Korrekt udvalgt og rettidig behandling giver mulighed for næsten fuldstændig at genoprette nyrernes funktion. For at eliminere årsagen og behandlingen af ​​ARF anvendes følgende metoder:

  • tager antibakterielle lægemidler
  • afgiftning af kroppen med hæmodialyse, plasmakhorese, enterosorbenter osv.;
  • genopfyldning af væske under dehydrering;
  • genopretning af en normal diurese
  • symptomatisk behandling.

CKN-terapi omfatter:

  • kontrol af den underliggende sygdom (hypertension, diabetes osv.);
  • vedligeholdelse af nyrefunktionen
  • eliminering af symptomer
  • afgiftning af kroppen
  • overholdelse af en særlig kost.


I sidste fase af CRF er patienter vist regelmæssig hæmodialyse eller en nyretransplantation af donoren. Sådanne behandlingsmetoder er den eneste måde at forhindre eller betydeligt forsinke det dødelige udfald på.

Egenskaber ved ernæring i nærvær af nyresvigt

En særlig kost for nyresvigt hjælper med at reducere byrden på nyrerne og stoppe sygdommens progression. Hovedprincippet er at begrænse mængden af ​​protein, salt og væske, der forbruges, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodet og forhindrer akkumulering af vand og salte i kroppen. Graden af ​​stivhed af en diæt bestemmes af den behandlende læge i betragtning af patientens tilstand. De grundlæggende regler for ernæring ved nyresvigt er som følger:

  • begrænsning af mængden af ​​protein (fra 20 g til 70 g pr. dag afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
  • Høj energi værdi af fødevarer (vegetabilske fedtstoffer, kulhydrater);
  • højt indhold af frugt og grøntsager i kosten
  • kontrol af mængden af ​​væske, der forbruges i mængden, beregnet ud fra mængden af ​​udgivet urin per dag;
  • begrænsning af saltindtag (fra 1 g til 6 g afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
  • Aflæsning dage mindst en gang om ugen, der kun består af frugt og grøntsager;
  • damplavningsmetode (eller madlavning);
  • fraktioneret strømtilstand.

Derudover er fødevarer, der irriterer nyrerne, helt udelukket fra kosten. Disse omfatter kaffe, chokolade, stærk sort te, kakao, champignon, krydret og salt retter, fedtkød eller fisk og bouillon baseret på dem, røget produkter, alkohol.

Traditionelle behandlingsmetoder

Med nyresvigt giver behandling med folkemidlet i de tidlige stadier en god effekt. Brugen af ​​infusioner og afkog af lægeplanter, der har en vanddrivende effekt, hjælper med at reducere hævelse og fjerne toksiner fra kroppen. Til dette formål, birk knopper, hyben, kamille blomster og calendula, burre rod, fennikel frø og hør, lingonberry blade, græs, Padderok, og andre. Blandt de planter som anført, kan være forskellige gebyrer og på grundlag heraf at forberede nyre te.

Med nyresvigt opnås også en god effekt ved anvendelse af granatæblejuice og afkogning af granatæble skal, som har en generel styrke effekt og øger immuniteten. Forbedre nyrernes funktion og fremme udskillelsen af ​​metaboliske produkter hjælper med tilgængelighed af marine kale.

Rådgivning: Brug af folkemetoder til behandling ved nyresvigt skal nødvendigvis aftales med den behandlende læge.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke en konsekvens, men en grund?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Nyresvigt er symptomer og tegn. Behandling af akut og kronisk nyresvigt

Denne patologiske tilstand kan karakteriseres som en alvorlig sygdom i organet i det genitourinære system, hvilket fører til forekomsten af ​​forstyrrelser fra den syrebaserede, osmotiske og vand-salt-homeostase. Sygdommen påvirker alle de processer, der opstår i kroppen, hvilket i sidste ende fører til udseende af sekundær skade.

Hvad er nyresvigt?

Der er to hovedmåder for sygdomsforløbet, hvoraf resultatet vil være enten fuldstændigt tab af nyrefunktion eller TPN. Nyresvigt er et syndrom, der forårsager forstyrrelser i forbindelse med nyrefunktionen. Sygdom er hovedårsagen til lidelsen i de fleste typer stofskifte i den menneskelige krop, herunder nitrogen, vandig eller elektrolyt. Sygdommen har to former for udvikling - det er kronisk og akut, og også tre faser af sværhedsgrad:

  • risiko;
  • skade;
  • fiasko.

Årsager til nyresvigt

Baseret på svar fra læger, påvirker hovedårsagerne til nyresvigt hos mennesker kun to områder - højt blodtryk og diabetes. I nogle tilfælde kan sygdommen opstå på grund af arvelighed eller pludselig fremkaldes af ukendte faktorer. Sådanne patienter vender sig til klinikken for hjælp i tilfælde af meget forsømte tilfælde, når det er ekstremt svært at etablere en kilde og helbrede sygdommen.

Stadier af nyresvigt

Kronisk nyresygdom ses hos fem hundrede af de millioner patienter, der behandles, men dette tal vokser stadigt hvert år. Som et resultat af sygdommen observeres en gradvis død af vævet, og orgelet mister alle sine funktioner. Medicin kender fire stadier af kronisk nyresvigt, som ledsager sygdomsforløbet:

  1. Den første fase går næsten umærkeligt, patienten kan endda ikke gætte om udviklingen af ​​sygdommen. Den latente periode er karakteriseret ved øget fysisk træthed. Identificere sygdommen kan kun være en biokemisk undersøgelse.
  2. På kompenseret stadium er der en stigning i antallet af vandladning på baggrund af generel svaghed. Den patologiske proces kan detekteres af resultaterne af blodprøver.
  3. For det intermitterende stadium er der typisk en kraftig forringelse af nyrefunktionen, som ledsages af en forøgelse af koncentrationen af ​​kreatinin og andre kvælstofmetabolismeprodukter i blodet.
  4. Ifølge etiologien forårsager nyresvigt i terminalfasen irreversible ændringer i funktionen af ​​alle kropssystemer. Patienten føler sig konstant følelsesmæssig ustabilitet, retardation eller døsighed, udseende forværres, appetitten forsvinder. Konsekvensen af ​​den sidste fase af CRF er uremi, aphthous stomatitis eller hjertemuskulaturdystrofi.

Akut nyresvigt

En reversibel proces, der påvirker nyrens væv, er kendt som akut nyresvigt. Definer en OPN kan være, med henvisning til symptomer på nyresvigt hos en person, som udtrykkes som en fuldstændig eller delvis ophør af vandladning. Den konstante forværring af patientens tilstand i terminalfasen ledsages af dårlig appetit, kvalme, opkastning og andre smertefulde manifestationer. Årsagerne til syndromet er følgende faktorer:

  • smitsomme sygdomme;
  • Nyrestatus
  • dekompenseret lidelse af renal hæmodynamik;
  • obstruktion af urinvejen
  • eksogene forgiftninger;
  • akut nyresygdom.

Kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt fører gradvist til et fuldstændigt tab af evnen til at fungere for et givet organ, forårsager knoppens rynke, nefronernes død og fuldstændig udskiftning af dets væv. At være i den terminale fase af sygdommen begynder patienten at nægte at frigive urin, som påvirker blodets elektrolytkomposition. Nederlaget for renal glomeruli kan forekomme på grund af en række årsager, hvoraf de mest almindelige er:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • hævelse;
  • kronisk glomerulonefritis;
  • hydronefrose;
  • gigt;
  • urolithiasis;
  • amyloidokronisk pyelonefritis;
  • diabetes mellitus
  • arteriel hypertension;
  • polycystisk;
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • underudvikling af nyrerne
  • sklerodermi;

Nyresvigt - symptomer

For at finde ud af, hvordan man behandler nyresvigt, skal vi først undersøge de vigtigste symptomer på CRF. I første omgang er selvidentifikationen af ​​sygdommen problematisk, selv om rettidig medicinsk intervention kan vende udviklingen af ​​farlige patologiske processer, hvilket eliminerer behovet for operationer. De fleste patienter klager over sådanne symptomer på nyresvigt som svær hævelse, højt blodtryk eller smertsyndrom.

De første tegn på nyresvigt

Syndromet af forstyrrelser i nyrernes arbejde har et stadium for stadium udvikling, derfor er mere levende manifestationer af sygdommen karakteristiske for hver fase. De første tegn på nyresvigt betragtes som svage eller træthed uden vægtige grunde, nægtelse af at spise, problemer med søvn. Hertil kommer, at kontrollere forekomsten af ​​sygdommen kan baseres på hyppigheden af ​​vandladning om natten.

Nyresvigt - symptomer hos kvinder

Forstyrrelser i forbindelse med nyrefunktionen kan forårsage en række manifestationer afhængigt af hvilket stadium af den patologiske proces patienten er i. Symptomer på nyresvigt hos kvinder manifesteres på en særlig, specifik måde. Den første alarm er den følelsesmæssige ustabilitet forårsaget af en mangel i kroppen af ​​progesteron. På denne baggrund udvikles en række komplikationer forbundet med arbejdet i det genitourinære system.

Nyresvigt - symptomer hos mænd

Syndromet har indflydelse på kroppen i de tidlige stadier af udseende, så hvordan man kan bestemme nyresvigt og hvad man skal gøre kan læres ved at sammenligne nogle vigtige fakta. Symptomer på nyreinsufficiens hos mænd adskiller sig praktisk taget ikke fra reaktioner fra andre patientgrupper. I de indledende faser er kendetegnet ved: nedsat vandladning, diarré, appetitløshed, kløende hud, tydeligt spores tegn på nervesystemet.

Nedsat nyrefunktion hos børn - symptomer

Problemer med nyrerne vedrører sjældent små børn, men hvis det ikke er i tide at ikke handle, kan manglende handling forårsage død. Symptomer på nyresvigt hos børn er ikke forskellige fra sygdomsforløbet hos voksne patienter. Ud over generel ulempe, føles barnet kvalme, dets temperatur stiger, i nogle tilfælde opstår hævelse. Sådanne børn går ofte på toilettet, men mængden af ​​udskilt urin svarer ikke til normen. Analyser gør det muligt at diagnosticere følgende billede:

  • nyresten;
  • hoste;
  • øget mængde protein i urinen;
  • nedsættelse af muskel tone
  • rysten;
  • huden bliver gul.

Nyresvigt - diagnose

Hovedtegnet på patientens tilstedeværelse i svær patologi er ikke kun et fald i hyppigheden af ​​vandladning, men også forekomsten af ​​en øget mængde kalium- eller nitrogenforbindelser i blodet. Diagnose af nyresvigt udføres i flere faser, nyrernes tilstand vurderes ifølge diagnosen baseret på resultaterne af Zimnitsky-prøven. Hovedindikatorerne for effektiviteten af ​​behandlingen er:

  • biokemisk blodovervågning;
  • ultralyd;
  • biopsi;
  • UZDG fartøjer.

Nyresvigt - behandling

Under behandling elimineres hovedårsagen til patogenese ved hjælp af moderne medicin. Gendannelsesprocessen omfatter genopfyldning af det manglende volumen af ​​blod og normalisering af arterielt tryk i tilfælde af chokreaktion hos patienten. Behandling af nyresvigt i forgiftningstiden med nephrotoxiner består i at vaske tarmene og mave fra toksiner. I dette øjemed bruger de ofte:

  • plasmaferese;
  • nefrobeskyttende behandling
  • hæmodialyse;
  • hemoperfusion;
  • peritoneal dialyse;
  • hemosorbtion.

Behandling af nyresvigt - medicin

Behandling af en sådan alvorlig sygdom bør understøttes af passende medicin, for eksempel insulinpræparater. De fleste af de eksisterende diuretika med ukontrolleret optagelse kan skade menneskers sundhed, så brugen af ​​terapeutiske stoffer er kun mulig under streng overvågning af en specialist. De mest effektive lægemidler til behandling af nyresvigt kan identificeres i en separat kategori af stoffer:

  • trimetazidine;
  • lisinopril;
  • Desferal;
  • sulodexid;
  • aminophyllin;
  • hydrochlorthiazid;
  • Digoksid;
  • ramipril;
  • klokkespil;
  • Glyurenorm;
  • enalapril;
  • metoprolol;
  • deferoxamin;
  • propranolol;
  • Dopamin.

Nyresvigt - behandling med folkemæssige retsmidler

Nogle mennesker holder sig til naturlige terapimetoder, så behandling af nyresvigt med folkemæssige retsmidler tillader brugen af ​​kun gaver af naturen. Ved hjælp af lægeplanter, frugter eller grøntsager er specielle afkoger forberedt på at befri personen i denne lidelse. De mest effektive folkemetoder til terapi er brugen af ​​burdock, granatæblejuice og majsstammer. Der er andre nyttige ingredienser, der skal behandles:

  • havkale;
  • tinktur af echinacea
  • frø af dill;
  • linned;
  • horsetail felt.

Nyresvigt under graviditet

Under graviditeten af ​​barnet undergår den gravide moders organisme en ekstra belastning, hvilket gør alle hans systemer nødt til at arbejde i en forbedret tilstand. Nogle gange er hovedårsagen til udseendet af nyresvigt under graviditeten fejl i nogle organers arbejde. Disse sygdomme udgør en trussel for en kvindes og hendes fremtidige barns sundhed, derfor er fødslen under sådanne omstændigheder umulig. Undtagelsen er kun de tilfælde, hvor sygdommen straks blev elimineret i de tidlige stadier af diagnosen.

Forebyggelse af nyresvigt

Tidlig behandling af sygdomme som kronisk pyelonefrit og glomerulonefritis vil medvirke til at forhindre yderligere komplikationer, og regelmæssig opfølgning af lægens anbefalinger vil sikre bevarelsen af ​​det geniturinære systems funktion. Prophylax af nyresvigt anvendes til enhver kategori af patienter, uanset hvilken fase af sygdommen de er. Enkle regler, herunder overholdelse af kost, regulering af vand-saltbalance og anvendelse af medicin, vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Video: Nyresvigt symptomer og behandling

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Nyresvigt: medicin og folkemidlet

Menneskekroppen tilpasser sig miljøforholdene. Og med årene bliver de ikke bedre. I stigende grad får kroppen ikke helt rene drikkevarer og mad, og nyrerne er rensningen af ​​alt dette. Vægten af ​​et organ er kun 200 gram, og de tillader 1000 liter blod pr. Dag.

Lav kvalitet vand, syntetiske drikkevarer - alt afspejlet i arbejdet i disse små "filtre." Sygdomme forbundet med dette organ findes hos børn og voksne. Den mest foruroligende er nyresvigt. Behandling med moderne metoder og folkemedicin, såvel som symptomerne og årsagerne til sygdommen, vil blive overvejet yderligere.

Hvad er nyresvigt?

Nyrer spiller to meget vigtige roller i kroppen: Fjern de metaboliske produkter og opretholde en balance mellem syre-base og vandbalance. Dette opnås ved at blodet strømmer gennem dem. Nyresvigt er et syndrom, hvor alvorlige abnormiteter i funktionen observeres. Stabiliteten af ​​organerne er forstyrret, balancen i deres funktion forsvinder. Forurenet blod stopper filtrering, spredes til alle organer, det bryder deres sammenhængende arbejde.

Nyresvigt er af to typer:

Den første form flyder meget hurtigt, men er helbredes. Det er sværere med kronisk, det udvikler sig langsomt, men de forstyrrede funktioner kan ikke genoprettes. Og nu har vi fundet ud af, hvad en sådan akut nyresvigt, behandling af dens former og en symptomatologi vi vil overveje yderligere.

Årsager til akut form

Denne type sygdom kan provokere i 60% af traumer eller kirurgisk indgreb, 40% - medicinbehandling, 2% - graviditet.

Årsager til udvikling kan være følgende forhold:

  • Traumatisk chok.
  • Overdrivet blodtab.
  • Forgiftning ved neurotrope giftstoffer.
  • Intoxikation med medicin, radioaktive stoffer.
  • Infektionssygdomme, såsom kolera, sepsis, dysenteri.
  • Trombose og emboli er farlige.
  • Pyelonefritis akut eller glomerulonefritis.
  • Abort.
  • Brænder af store områder af kroppen.
  • Blodtransfusion, hvis uforenelighed opdages.
  • Den uophørlige opkastning.
  • Ved graviditet - en stærk toksicose.
  • Myokardieinfarkt.
  • Tumor dannelse eller sten i urineren.

Med alle disse forhold er der en chance for at udvikle nyresygdom, så du skal kende de første symptomer på lidelser.

Symptomatologi af sygdommen

Som nævnt ovenfor er det muligt at genoprette nyrerne i denne tilstand fuldt ud, hvis du kontakter lægen i tide. Denne sygdom kan udvikle sig over en kort periode, fra et par timer til syv dage.

Afholder en lignende tilstand fra en dag eller mere. Det vigtigste - ikke ignorere, hvis det er akut nyresvigt, symptomer. Behandlingen bør planlægges straks.

Udviklingen af ​​sygdommen kan opdeles i 4 faser.

Den første periode - chok - varer et par dage. Der er sådanne symptomer:

  • Kuldegysninger.
  • Øget kropstemperatur.
  • Paleness eller icterus af huden.
  • Takykardi, lavt blodtryk.

I den anden periode ophører urinen med at danne, nitrogen og phenol ophobes i blodet. Det varer cirka en til to uger og har følgende manifestationer:

  • Appetit forsvinder.
  • Svaghed, hovedpine, svimmelhed.
  • Søvnløshed.
  • Kvalme og opkastning.
  • Lugt af ammoniak.
  • Hævelse af lungen er mulig.

Den tredje periode kaldes en opsvingstid, der kan være en forbedring i staten eller måske en forringelse. I nogle tilfælde har en person en appetit, begynder han at føle sig meget bedre.

Den fjerde periode er også en opsvingstid, den er kendetegnet ved, at:

  • Indikatorerne kommer tilbage til normal.
  • Nyrefunktionen genoprettes.

Denne periode kan vare fra flere måneder til flere år.

Det skal dog bemærkes, at med denne sygdom er leverceller beskadiget, hvilket forklarer hudens icterus. Hvis der var en akut tilstand, kan dets tegn stadig om et år eller to minde sig om de indre organers ødelagte arbejde, for eksempel leveren eller hjertemusklen.

Årsager til kronisk sygdom

Udvikling af en kronisk form kan fremkalde sådanne forhold:

  • Kronisk glomerulonefritis.
  • Nyresten.
  • Obstruktion af urinerne.
  • Nyrepolycystose.
  • Langvarigt indtag af visse grupper af medicin.
  • Lupus, diabetes mellitus.
  • Kronisk pyelonefritis.

Det er værd at bemærke, at det kroniske forløb af pyelonefrit og glomerulonefrit er den mest almindelige årsag til akut nyresvigt.

Symptomer på kronisk akut insufficiens

Det kroniske forløb af sygdommen gør det muligt at udvikle irreversible processer i nyrerne. Der er en krænkelse af udskillelsesfunktionen, og uremi fremkommer som følge af akkumulering af nitrogenholdige metaboliske produkter. I den indledende fase af udviklingen er der praktisk taget ingen symptomer, afvigelser kan kun etableres ved hjælp af særlige analyser. Uheldigvis begynder kun symptomerne på sygdommen først, når 90% af nefronerne allerede er ødelagt.

  • Hurtig træthed.
  • Mindsket appetit.
  • Bleg og tør hud.
  • Kvalme og opkastning.
  • Blødning.
  • Anæmi.
  • Hævelse.
  • Forstyrrelse af fordøjelsen.
  • Muskelkramper.
  • Udseende af aphthous stomatitis.
  • Hyppige hovedpine.
  • En tremor af ekstremiteter er mulig.
  • Articular smerte.
  • Tilstanden af ​​hår og negle forværres.

Det er meget vigtigt ikke at gå glip af, hvis der er en frygt for, at nyresvigt kan udvikle sig, symptomer. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt. Dette er den eneste måde at forhindre irreversible ændringer på.

Diagnose af nyresvigt

Hvis der er mistanke om, at patienten har nyresvigt, skal behandlingen først startes efter bekræftelse af diagnosen. Det er nødvendigt at konsultere en nephrolog og en urolog. Tildel følgende undersøgelse:

  1. Biokemisk blodprøve for elektrolytter, kreatinin, urinstof.
  2. Urinanalyse.
  3. Ultralyd af blære og nyrer.
  4. UZGD.
  5. En nyrebiopsi med mistanke om glomerulonefritis.

Ved diagnosticering af en kronisk sygdom udføres Plusbergs test og Zimnitskys test.

Behandling af akut form

I en så alvorlig sygdom som akut nyresvigt er behandlingen først og fremmest rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede forværringen.

Hvis årsagen var patientens choktilstand, er det nødvendigt at normalisere blodtrykket og gøre op for blodtab, hvis det er muligt.

Ved forgiftning i første omgang er det nødvendigt at vaske maven og tarmene til patienten. Ved forgiftning med giftige stoffer er det muligt at rense kroppen ved hjælp af den ekstrakorporale hæmokorrektionsmetode.

Fjernelse af sten eller en tumor fra urinblæren eller blæren normaliserer også patientens tilstand. Alle disse procedurer udføres i den indledende fase af sygdommen.

Derefter træffes der foranstaltninger, der vil bidrage til indsnævring af arterier og blodårer. Fjern lokaliteterne med vævsnekrose, ordiner antibiotikabehandling under hensyntagen til nederlag i nyrevæv. Patienten får en særlig proteinfri diæt. Medicinsk behandling af nyresvigt omfatter sådanne lægemidler:

I et tidligt stadium af udvikling af nyresvigt eller med henblik på forebyggelse kan en læge ordinere hæmodialyse. Det er angivet, hvis lægen ser, at der er en krænkelse af nyrefunktionen, en forværring af stofskiftet. Hemodialyse er gjort for at forhindre komplikationer. Denne procedure giver dig mulighed for at rydde blodet, før det passerer gennem nyrerne.

Terapi af kronisk form af sygdommen

Behandling af kronisk nyresvigt har til formål at bremse udviklingen i den underliggende sygdom. Lægernes primære opgave er at lægge mærke til sygdommen på et tidligt tidspunkt, for ikke at tillade ændringer i nyrefunktionen.

Til behandling af kronisk form anvendes hæmodialyse og peritonealdialyse. De udføres i en medicinsk institution, men kræver ikke hospitalsindlæggelse, efter proceduren kan patienten gå hjem.

Patienten kan selvstændigt udføre peritonealdialyse. Det er nok at besøge lægen en gang om måneden. Denne procedure anvendes til behandling mens patienten venter på en nyretransplantation, fordi sygdommen udløser irreversibel, og at den eneste måde at opretholde patientens tilstand.

Transplantation er erstatning af den berørte nyre med et donororgan. De kan blive både en slægtning og en nylig afdød person. Indledningsvis udføres mange test for kompatibilitet. Efter operationen starter nyren inden for et år. En sund nyre erstatter arbejdet hos to patienter. Hvis donoren er en slægtning, øges chancerne for et positivt resultat.

Efter nyretransplantationen blev patienten ordineret immunosuppressive midler, de skal tages for livet. Der er et negativt punkt: mod baggrunden for at tage disse stoffer, er en persons immunitet markant reduceret, og han kan let blive smittet med enhver smitsom sygdom.

Kost som en måde at behandle

Uanset hvilke metoder til behandling af nyresvigt der anvendes, er det nødvendigt at holde sig til en særlig kost. Her er nogle regler for overholdelse:

  • Det anbefales at spise flere grøntsager og frugter.
  • Animalsk fedt bør udelukkes fra kosten.
  • Reducer mængden af ​​salt, krydderier, røget produkter, konserves.
  • Hvis kaliumniveauet øges, er det nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder det. Blandt dem - en banan, nødder, kakao, grøntsager og kød bouillon, chokolade, tørrede frugter.
  • Med uræmia er det nødvendigt at fjerne fra bælgplanter, fisk, slagteaffald, gås, kalvekød, müsli, alkohol.
  • Til madlavning er det bedst at bruge madfolie, undtagen stegning og bagning.
  • Det anbefales at skifte til kostføde.
  • Reducer forbruget af proteinfødevarer. Spis nyttigt protein - æg, mælk.

Hvis kronisk nyresvigt udvikler sig, kan behandling med folkemæssige midler være et godt supplement til lægemiddelterapi. Det skal bemærkes, at anvendelsen af ​​disse lægemidler vil være mere effektiv i et tidligt stadium af sygdommen.

Folkebehandling af nyresvigt

Meget godt, hvis de foreslåede opskrifter anvendes, og overholder kostnæringen. Her er nogle af dem:

  1. Det er nødvendigt at tage en del af fennikelfrø og male, hæld 20 dele vand. Tag et halvt glas 4 gange om dagen. Dill fjerner fuldstændigt betændelse, har en vanddrivende effekt.
  2. Tang forbedrer metaboliske processer. Du kan tilføje til retterne i mængden af ​​100 gram dagligt. Hjælp til at fjerne toksiner fra kroppen.
  3. Juniper er udarbejdet i henhold til denne ordning. Sked en kop kogende vand og insistere i en time. Stamme og tag 1 spiseske 4 gange om dagen.
  4. Field horsetail har en diuretisk virkning, bakteriedræbende, astringent. Hjælper med at genoprette vand-elektrolytbalancen. Har brug for 3 spiseskefulde hestesorter hæld 0,5 liter vand og kog i 30 minutter, så træk og drik til 3-4 måltider om dagen.

Hvis du har kronisk nyresvigt, vil urtebehandling bidrage til at reducere sygdommens fremskridt. For eksempel anbefales det at bruge denne infusion:

  1. Det er nødvendigt at tage 30 gram blomster af Tornebusken Viola tricolor, Hypericum, frugten af ​​hyldebær, mælkebøtte 50 gram og 80 gram kamille. Den resulterende blanding tager en spiseskefuld, hæld 1 kop kogende vand og kog i 3 minutter. Når bouillon er infunderet i 10 minutter, skal du strain og drikke tre gange om dagen før du spiser. Dette er et godt antipyretisk, diuretisk og antiseptisk middel.
  2. Burdock rod forbedrer patientens tilstand. Infusion fremstilles som følger: Hakkede rod hæld kogende vand, insistere om natten. For en dag i små portioner skal du drikke infusion. Et drikkeregime skal overholdes.

Hvis der er nyresvigt, vil behandling med folkemæssige midler hjælpe med til at styrke immuniteten og give styrke til at bekæmpe sygdommen. For eksempel vil tinktur af echinacea øge kroppens modstand mod infektioner.

Du kan blande valnødder med honning i lige store mængder og insistere på et mørkt sted i 30 dage. I dag er det nødvendigt at spise 3 teske til tre receptioner. Dette middel renser blodet godt og styrker immunsystemet.

Det er meget vigtigt at holde kontrol, hvis du har nyresvigt, symptomer. Behandling med folkemæssige retsmidler kan reducere deres manifestation, så det skal nødvendigvis aftales med den behandlende læge.

Profylakse af nyresygdom

Opgaven af ​​patienten og lægen er som følger: Selv med diagnosen "nyresvigt" bør behandlingen først og fremmest rettes mod bevarelsen af ​​nyrefunktionen. Det er nødvendigt at forbedre patientens livskvalitet på alle måder.

For at forhindre nyresvigt omfatter følgende punkter:

  • Primært behandle de underliggende sygdomme.
  • Følg kosten.
  • At udføre forebyggelse og behandling af kronisk pyelonefrit og kronisk glomerulonefritis.
  • Gennemgå en grundig undersøgelse og udføre rettidig behandling af nyresygdomme, undgå komplikationer.
  • Behandle arteriel hypertension.
  • Infektionssygdomme i nyrerne og genitourinske kanaler for at eliminere i de tidlige stadier, er behandlingsforløbet vigtigt at gå igennem.
  • Patienter, der har lidt akut nyresvigt, observeres regelmæssigt hos en læge og overvåger blod- og urinindikatorer.

Ved diagnosen behandling med nyresvigt bør medicin kun ordineres af en specialist, ellers kan det føre til patientens død. Dette er ikke tilfældet, når du kan selvmedicinere. Nyrer er et meget vigtigt organ, man bør altid tage sig af deres helbred.

Nyresvigt: hvordan man behandler, hvilken form for kost og ernæring

Nyresvigt er en patologisk tilstand af nyrerne, hvor de ikke udfører deres arbejde korrekt i den krævede mængde som følge af en sygdom. Denne proces fører til en forandring i kroppens selvbestemmelse, og som følge heraf forstyrres dets vævs og organers arbejde.
Nedsat nyrefunktion kan forekomme i akutte (ARF) og kroniske (CRF) former.

Årsagerne til nyresvigt varierer afhængigt af sygdommens form. Der er flere grunde til, at ARF'er forårsager:

  • Prærenal, det vil sige, den sygdom forårsaget af hjertesvigt, kollaps, chok, alvorlige arytmier, signifikant reduktion i cirkulerende blodvolumen (måske i tilfælde af blodtab).
  • Renal, hvor nyrenubulatets død skyldes virkningen af ​​tungmetaller, giftstoffer, alkohol, medicin eller på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til nyrerne; Sommetider er årsagen akut glomerulonefrit eller tubulointerstitial nefritis.
  • Postural, det vil sige som følge af akut bilateral tilstopning af urinerne i urolithiasis.

CRF forårsager anses kronisk pyelonephritis og glomerulonephritis, systemiske sygdomme, urolithiasis, urinvejsinfektioner neoplasmer, sygdomme med forstyrret metabolisme, Vaskulære forandringer (hypertension, aterosklerose), og genetiske sygdomme.

Symptomer på sygdommen

Tegnene på nyresvigt afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i nyrefunktionen, sygdommens varighed og den generelle tilstand af kroppen.

Der er fire grader af akut nyresvigt:

  1. Tegn på nyresvigt i den indledende fase: et fald i mængden af ​​urin, en sænkning af blodtrykket, en stigning i hjertefrekvensen.
  2. Den anden fase (oligurisk) er at reducere mængden af ​​urin eller for at stoppe dens produktion. Patientens tilstand bliver alvorlig, da næsten alle kroppens systemer påvirkes, og en fuldstændig metabolisk forstyrrelse, der truer livet, opstår.
  3. Den tredje fase (udskiftning eller poliuricheskaya) kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​urin til normale niveauer, men det næsten ikke output stoffer fra en anden end salte og vand organisme imidlertid i denne fase faren for patientens liv.
  4. Nedsat nyresvigt i 4. grad består i normalisering af urinproduktion, nyrefunktionen efter 1,5-3,5 måneder kommer tilbage til normal.

Symptomerne på nyresvigt i mennesker, der har en kronisk form, er til et signifikant fald i antallet af arbejdende nyrevæv, hvilket resulterer i azotæmi (forhøjede blodniveauer af kvælstofholdige stoffer). Da nyrerne ikke længere klare arbejdet, er disse stoffer vises på andre måder, hovedsageligt gennem slimhinder i mave-tarmkanalen og lungerne som ikke er konstrueret til at udføre disse funktioner.

Syndromet af nyresvigt fører hurtigt til udvikling af uremi, når selvforgiftning af kroppen opstår. Der er en modvilje mod kødfoder, angreb af kvalme og opkastning, en regelmæssig tørst, en følelse af muskelkramper og smerter i knoglerne. På ansigtet er der en isterisk skygge, og i åndedræt mærkes lugten af ​​ammoniak. Mængden af ​​frigivet urin og dens tæthed reduceres stærkt. Nyresvigt hos børn fortsætter i overensstemmelse med de samme principper som hos voksne.

Komplikationer af sygdommen

Den afsluttende fase af nyreinsufficiens skyldes fuldstændigt tab af nyrefunktion på grund af hvilke giftige produkter der akkumuleres i patientens krop. Terminal nyresvigt fremkalder sådanne komplikationer som gastroenterokolit, myokarddysrofi, hepatisk-nyresyndrom, perikarditis.

Leverinsufficiens betyder progressiv oligurisk nyresvigt mod en baggrund af leversygdomme. Med hepatisk-nyresyndrom er der en indsnævring af karrene i nyrernes kortikale område. Dette syndrom i cirrhosis betragtes som den sidste grad af sygdommen, hvilket fører til tilbageholdelse af vand og natriumioner.

Diagnostiske metoder

Diagnose af nyresvigt omfatter bestemmelse af mængden af ​​kreatinin, kalium og urinstof i blodet samt konstant overvågning af mængden af ​​frigivet urin. Kan bruge ultralyd, radiografi og radionuklid metoder.

For at diagnosticere kronisk nyresvigt anvendes et kompleks af udvidede biokemiske blod- og urintest, en filtreringshastighedsanalyse og urografi.

Behandling med medicin

Behandling af nyresvigt udføres i hospitalets intensiv- eller intensivvagt. Ved de mindste komplikationer skal du straks søge lægehjælp. I dag er der mulighed for at helbrede patienter med akut nyresvigt ved brug af et kunstigt nyreapparat, mens genoprettelse af nyrefunktioner.

Hvis behandlingen påbegyndes i tide og udføres fuldt ud, er udsigterne normalt gunstige.
I behandlingsprocessen udføres behandling af forstyrrede metaboliske processer, og sygdomme, der forværrer CRF, identificeres og behandles. I et sent stadium kræver løbende hæmodialyse og nyretransplantation.

Medikamenter til nyresvigt bruges til at reducere metaboliske processer: anabolske hormoner - en opløsning af testosteron propionat, methylandrostenediol. For at forbedre nyre-mikrocirkulationen har du brug for lang tid til at bruge trental, karantæne, troxevasin og compliance. For at stimulere frigivelsen af ​​urin administreres en glucoseopløsning med indgivelse af insulin eller diuretika fra furosemidgruppen. Hvis der er en høj koncentration af nitrogen i blodet, påføres skylning af mave-tarmkanalen med natriumbicarbonatopløsning som følge af hvilken kvælstofslag er fjernet. Denne procedure udføres på tom mave, før måltider, en gang dagligt.

Antibiotika til nyresvigt anvendes i reducerede doser, da deres elimineringsgrad reduceres signifikant. Graden af ​​kronisk nyresvigt tages i betragtning, og dosis af antibiotika reduceres til 2 eller 4 gange.

Behandling af sygdommen folkemetoder

Hvordan man behandler nyresvigt uden brug af antibiotika og andre lægemidler, er beskrevet i nedenstående opskrifter.

  1. Tag blade af lingonberry, kamille, laurbær græs, blomstrende blomster, mælkebøtte og violer med en halv teskefuld. Denne samling hæld et glas kogt vand, insistere om 1 time og tage en tredje kop 5 gange om dagen.
  2. Den anden opskrift: bland mint, St. John's wort, melissa, calendula 1 spsk. l. I en gryde hældes urteblandingen med 2 kopper kogt vand og koge. Kogt infusion hældes i en termosflaske og efterlades natten over. Tag 100 ml om dagen.
  3. Behandling af folkemæssige midler til nyresvigt omfatter anvendelse af vandmelonskorpen, som har en vanddrivende effekt. Tag 5 sb. l. skiver vandmelon skorpe per liter vand. Du skal fylde skorpe med vand, insistere en time og tage flere gange hele dagen.
  4. En let diuretisk virkning er også tilvejebragt af granatæble og hofter. Tag dem i lige store dele og hæld to kopper kogt vand. Insistere i en halv time i varmen og tage op til 2 glas om dagen.

Principper for diæt med nyresvigt

Kost i nyresvigt spiller en vigtig rolle - det er nødvendigt at holde sig til en diæt, der er lav i protein og bordsalt, udelukker stoffer, der har toksiske og skadelige virkninger på nyrerne. Ernæring for nyresvigt afhænger af flere generelle principper:

  • Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​proteiner til 65 g pr. Dag, afhængigt af nyresygdomens fase.
  • Energien i fødevarer er øget på grund af øget forbrug af fedt og kulhydrater.
  • Kost i nyresvigt reduceres til brug af en række forskellige frugter og grøntsager. Det er nødvendigt at tage hensyn til indholdet af proteiner, vitaminer og salte i dem.
  • Gennemførelse af passende kulinarisk behandling af produkter for at forbedre appetitten.
  • Det regulerer indtagelsen af ​​natriumchlorid og vand i kroppen, hvis størrelse påvirker tilstedeværelsen af ​​hævelse og blodtryk.

Ca. diætmenu til nyresvigt:

Første morgenmad: kogte kartofler - 220g, et æg, søde te, honning (marmelade) - 45g.

Anden morgenmad: sød te, creme creme - 200g.

frokost: rissuppe - 300g (smør - 5-10g, creme fraiche - 10g, kartofler - 90g, gulerødder - 20g, ris - 20g, løg - 5g og tomatjuice - 10g). Den anden serverede ragout vegetabilsk - 200g (fra gulerødder, rødbeder og rutabaga) og et glas æblegelé.

middag: mælkegrød fra ris - 200g, søde te, marmelade (honning) - 40g.

Prognose for sygdommen

Med en rettidig og passende behandling er prognosen for en akut form for nyresvigt ret gunstig.

Med en kronisk variant af sygdommen afhænger prognosen af ​​processtadiet og graden af ​​nedsat nyrefunktion. I tilfælde af kompensation for nyrearbejde er prognosen for patientens liv gunstig. Men i terminalfasen er de eneste muligheder, der giver mulighed for at opretholde livet, permanent hæmodialyse eller donor nyretransplantation.

Behandling af kronisk nyresvigt

Årsager til kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt - en alvorlig patologi, der udvikler sig med nefronernes død på grund af progressiv nyresygdom. K årsager til kronisk nyresvigt nævnes:

  • strukturelle ændringer i nyreparenchymen, som følge af, at antallet af fungerende nefron falder;
  • stigende atrofi og cicatricial udskiftning af tidligere fungerende nefroner;
  • hypertrofi af de nyre glomeruli;
  • Atrofi af nyretubuli med glomerulær konservering og hypertrofi af individuelle tubulære sektioner;
  • krænkelse af vandelektrolytmetabolismen som en konsekvens af at øge belastningen på fungerende neuroner med parallel dysfunktion af resten;
  • krænkelse af blodgennemstrømning og lymfecirkulation i nyrerne;
  • nederlag i vaskulærsystemet, indsnævring og ødemarkering af blodkar;
  • betændelse, hævelse, sklerose i bindevævsstrukturer i nyrerne.

Latens produkter af metabolisme (urinstof, creatinin, urinsyre, indol, guanidin, og forskellige organiske syrer) hos patienter med kronisk nyresvigt er en konsekvens af den svækkede katabolisme af de fleste proteiner og kulhydrater.

Kronisk nyresvigt (CRF) er en langvarig sygdom, der får sin opdeling i fire faser:

  • indholdet af kreatinin og urinstof i blodplasmaet er normalt, diurese er tilstrækkeligt, og den relative tæthed af urinen øges;
  • urinproduktionens døgnrytme forstyrres, ubalance af diurnal og nat diuresis udvikler sig (med gradvis udligning og derefter med en stigning i nat diuresis);
  • fald i den glomerulære filtreringshastighed (50-60 ml / min);
  • Reduktion af reabsorption af vand i rør til 99%;
  • svækkelse af tubulats sekretoriske aktivitet;
  • indholdet af kreatinin og urinstof i blodplasmaet svarer stadig til normen, men nyredannelse øges, og antallet af tilstrækkeligt fungerende nefron falder;
  • udviklingen af ​​polyuria (2-2,5 liter / dag), som kompenserer for den patologiske proces, samtidig reduceres den glomerulære filtreringshastighed (30-50 ml / min) yderligere;
  • fald i osmolaritet af urin;
  • krænkelse af den daglige rytme af urinproduktion med en tydelig overvejelse af natlig diurese;
  • kreatininindholdet i blodet stiger (op til 0,3-0,4 mmol / l) samt urinstofindholdet (mere end 10,0 mmol / l);
  • udvikle kliniske manifestationer af nyresvigt - tørst, tør og kløende hud, kvalme og mangel på appetit, svaghed;
  • akut primær sygdom, på grundlag af hvilke stammer svigt, og dette er ledsaget af en stigning i creatininniveau til ca. 0,8 mg / dl og urinstof til 25,0 mmol / l;
  • en ændring i polyuri resulterer i et fald i daglig diurese;
  • tætheden af ​​urinen når næsten 1003-1005 enheder;
  • fald i glomerulær filtreringshastighed (15-29 ml / min);
  • reabsorption af vand overstiger ikke 80%
  • niveauet af kreatinin øges til en kritisk 1,0 mmol / l og urinstof - 30,0 mmol / l;
  • nedsættelse af glomerulær filtrering når 10-14 ml / min;
  • ved begyndelsen af ​​terminalfasen fortsætter vandrensningsfunktionen af ​​nyrerne, men gradvist reducerer diurese, osmolaliteten af ​​urinen falder til 300-350 mosm / l;
  • udvikler dekompenseret acidose, azotæmi;
  • ændringerne i kardiovaskulære, respiratoriske og andre systemer, der stadig er reversible, er sandsynlige;
  • på baggrund af stigende intraorgan ændringer uræmisk toksicitet udvikler forgiftning (kreatinin niveauet når 1,5-2,0 mmol / l, Urea - 66 mmol / l), hyperkaliæmi (over 7,6 mmol / l), hjertedekompensation og hepatisk dystrofi.

Symptomer på kronisk nyresvigt i de tidlige stadier af sygdommen er så svag, at vises kun, når de belastningsforhold, såsom brugen af ​​salt mad, store mængder af sodavand, en krænkelse af regimet, og i dette tilfælde udvikler hævelser i ansigtet om morgenen, svaghed og nedsat ydeevne, pastaagtige fedt.

Som stigningen af ​​kronisk nyresvigt noteres nykturi med et fald i urinproduktion i løbet af dagen, søvnforstyrrelser, polyuri, mundtørhed. Progressionen af ​​den underliggende sygdom, der er nedsat nyrefunktion provokeret i denne fase udmærker sig ved en udpræget klinisk og viser fiasko selv gradvist påvirker alle organer og systemer.

Det er den afsluttende fase af kronisk nyresvigt, der har et karakteristisk klinisk billede, som er dannet af:

  • tørst, mangel på appetit
  • vedvarende kvalme, opkastning;
  • forvirring, eufori;
  • kløe, tørhed, yellowness eller pallor;
  • dannelse af subkutane hæmatomer, gingival, mave og livmoderblødning;
  • ulceration af mundslimhinden, tørt hals, overbelastning af brun plakat;
  • fald i mængden af ​​urin;
  • et kraftigt fald i alle funktionelle nyrefald indikatorer;
  • tendens til hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi.

Kronisk nyreinsufficiens er kendetegnet ved sådanne funktioner som den rørformede nederlag systemet primært udvikle vedvarende infektion i urinvejene, hyppig overtrædelse udstrømning af urin fra den øvre og nedre urinvej, etc. Tidlig appel til lægehjælp giver dig mulighed for at opnå en langsigtet remission af sygdommen, og nogle af overtrædelserne gøres overhovedet reversible.

Hvordan behandler kronisk nyresvigt?

Behandling af kronisk nyresvigt er helt bestemt af selve processen og de samtidige sygdomme.

Det latente stadium af CRF i årevis kan være asymptomatisk og fremkalde ikke patienten til at udføre terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose af CRF's kompenserede stadium viser sig ofte at være meget radikale metoder, operationer til at genoprette udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, sygdomsregression på dette stadium, og dens tilbagevenden til latent stadium med rettidig behandling er mere end sandsynligt. Hvis patienten med kompenseret stadium af kronisk nyresvigt ikke får tilstrækkelig omhu, er kompensationsmekanismerne i kroppen snart udarmet, og den næste fase udvikler sig.

Det intermitterende stadium af kronisk nyresvigt bliver sjældent til grund for kirurgiske indgreb, det er risikabelt. I dette tilfælde kan kun palliative indgreb (nephrostomi) eller efferent afgiftningsteknikker vises. Først når man opnår en sådan succes som at genoprette nyrernes funktion, er det sandsynligt, at patienten er optaget til en radikal operation

Alvorlig eller en avanceret nyresvigt er karakteriseret ved azotæmi, metabolisk acidose, et massivt tab af eller en væsentlig forsinkelse i kroppen af ​​natrium, kalium og vand, og fordi kun en velvalgt og rationelt planlagt og nøje gennemføres korrigerende foranstaltninger er i stand til at genoprette den tabte ligevægt og forlænge levetiden af ​​patienten.

Behandling af kronisk nyresvigt Først og fremmest kaldes det for at eliminere de faktorer, der reducerer nefronfunktionen, inden for rammerne af en sådan terapi anvendes i dag følgende trin:

  • reducere byrden på de stadig fungerende nefroner;
  • fastsættelse af betingelser for optagelse af interne beskyttelsesmekanismer, der er i stand til at udlede kvælstofudvekslingsprodukter
  • implementeringen af ​​narkotika korrektion af elektrolyt, mineral, vitamin ubalancer;
  • rensning af blod ved hjælp af efferente metoder, såsom peritonealdialyse eller hæmodialyse;
  • udførelse af substitutionsbehandling, nyretransplantation.

For at øge udskillelsen af ​​produkterne med nitrous metabolisme kan patienten ordineres fysioterapiprocedurer - simpel eller infrarød sauna, terapeutisk bad, retninger i sanatoriet, der ligger i et varmt og tørt klima. For lægemidler, der binder proteinmetabolitter, indbefatter læger for eksempel lægemidlet Lespenefril. En almindeligt accepteret metode til korrektion ved nyresvigt betragtes enterosorption, for eksempel med præparatet Polyphepan.

For at eliminere hyperkalæmi kan afføringsmidler og rensende enemas foreskrives, der forstyrrer absorptionen af ​​kalium i tarmen og dermed bidrager til hurtig eliminering fra kroppen.

3-4 gange om året er alle patienter med diagnose "kronisk nyresvigt" strengt vist medicinsk korrektion af homeostase, som udføres på et daghospital. Infusionsterapi med administration af rheopolyglucin, glucoseopløsning, natriumbicarbonat, diuretika, anabolske steroider, B-vitaminer og C.

hæmodialyse for i dag er den mest effektive, men også vanskelig i realisering ved en metode til behandling af kronisk nyresvigt. Hemodialyse, repræsenteret ved hæmofiltrering, hæmodilfiltrering, kontinuerlig arteriovenøs hæmofiltrering, er en metode til oprensning af blod fra proteinmetabolitter. Fremgangsmåden er baseret på evnen til proteindiffusion gennem en semipermeabel membran til dialysesaltopløsningen. Hemodialysemekanismen er som følger:

  • arterielt blod går ind i dialysatoren, hvor det kommer i kontakt med en semipermeabel membran på den anden side, hvor dialysatopløsningen cirkulerer;
  • stærkt koncentreret i blodet hos patienter med uræmisk forgiftning diffunderer produkterne af kvælstofmetabolisme i dialysopløsningen, hvor blodet gradvist fjernes fra metabolitter;
  • sammen med produkterne af kvælstofmetabolisme fjernes for meget vand fra kroppen, og dette stabiliserer organismens indre miljø;
  • i sidste fase vender blodet tilbage til armens laterale subkutane ven.

Hæmodialyse ved kronisk nyresvigt udføres hver anden dag, dens varighed er 4-5 timer, det er nødvendigt at kontrollere niveauet af elektrolytter, urinstof og kreatinin.

Peritoneal dialyse er indiceret til patienter med udviklede alvorlige samtidige sygdomme og intolerance over for heparin. Metoden er blevet anvendt i klinisk praksis siden indførelsen af ​​et specielt intraperitonealt kateter og frigivelse af dialysopløsningen i særlige sterile pakker. Opløsningen introduceres i peritonealhulen, er mættet med uræmiske metabolitter og udskilles gennem det samme kateter. Metoden er absolut fysiologisk og kræver ikke dyre dialysatorer. Kan også udføres hjemme.

Nyretransplantation - den mest radikale metode til behandling af kronisk nyresvigt. Det udføres i specialiserede nefrologiske centre. Potentielle modtagere er alle patienter, der har kronisk hæmodialyse, men der opstår vanskeligheder med søgning efter en donor, hvorfor operationen kan udskydes i år og årtier. Vellykket operation antager en nyretransplantation i ileal region, er vaskulær anastomose dannet med den ydre bækkenarterie og vene, ureter implanteret i sidevæggen af ​​blæren. Hovedproblemet med transplantologi kaldes vævskompatibilitet, det bestemmes af AB0-systemet, Rh-faktoren, der skriver i henhold til HLA-systemet, en tværprøve. Som følge af en mislykket operation kan der udvikles en afvisningskrise, som kan forhindres. Til forebyggelse af afstødningskrise anvendt lægemidler med immunosuppressive effekt - kortikosteroider (prednisolon, methylprednisolon), cytostatika (azathioprin, Imuran) og antilymfocytiske globulin. For at forbedre blodcirkulationen i det transplanterede organ anvendes antikoagulanter, vasodilatorer og antiaggreganter - de forhindrer trombose af vaskulære anastomoser. For at forebygge inflammatoriske komplikationer udføres en kort behandling af antibiotika.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Kronisk nyresvigt indeholder nødvendigvis en primær sygdom, hvoraf det allerede er ved at blive. Primære sygdomme omfatter oftest:

  • kronisk og subakut glomerulonephritis med overvejende læsion af renal glomeruli;
  • kronisk pyelonefritis, på grund af hvilken nyretubuli destrueres
  • diabetes mellitus
  • misdannelser af nyrerne - polycystisk eller nyrehypoplasi;
  • nefrolithiasis, hydronephrosis, tumorer i det genitourinære system, som følge af, at udstrømningen af ​​urin fra nyrerne forstyrres;
  • Vaskulær sygdom - hypertension, nyrekaros stenose;
  • infektiøse nyrer diffuse bindevævssygdomme - hæmoragisk vaskulitis, systemisk lupus erythematosus.

I de sene stadier af kronisk nyresvigt i patienter udvikler ikke blot hæshed, åndenød, ulceration af slimhinderne i munden, men også astma, respiratorisk arytmi, tracheitis, lungebetændelse, tør lungehindebetændelse. Lungesygdomme er karakteriseret ved subfebril tilstand, hæmoptyse, hård vejrtrækning, tørre små boblende raler, pleural friktionsstøj. Uræmisk tracheitis og tracheobronkitis sammenholdt med overhydrering og hjertesvigt mod forringet cellulær og humoral immunitet, der fører til udviklingen af ​​uræmisk pneumoni og lungeødem.

Ud over overtrædelser af luftvejene ved at øge kronisk nyresvigt udvikler ofte overhydrering, anæmi, elektrolytforstyrrelser, acidose, uræmisk myocarditis, som er den sidste fase forårsager degeneration af hjertemusklen og kronisk hjertesvigt. Konsekvensen af ​​kronisk nyresvigt kan blandt andet være tør perikarditis, der signalerer sig perikardiel friktionsstøj og tilbagevendende smerte, ændringer i kardiogrammet.

Lidelser i mave-tarmkanalen, CRF fremkaldte normalt præsenteres kroniske colitis lidelse stol frigivelse nitrogenholdige komponenter gennem slimhinden i mave-tarmkanalen og spytkirtel. Måske udviklingen af ​​uræmiske kusper, stomatitis, mavesår, mod baggrunden for nedsat hæmostase, der fremkalder kraftig blødning.

Behandling af kronisk nyresvigt i hjemmet

Forværringer af nyresvigt er en grund til hospitalsindlæggelse samt sygdommens ophold i de sidste faser. I andre tilfælde finder behandling sted hjemme med patientens periodiske ophold i en polyklinisk institution og under den regelmæssige overvågning af den behandlende læge. For at reducere byrden på fungerende nefroner vises en patient med kronisk nyresvigt:

  • udelukke stoffer med nefrotoksisk virkning
  • Begræns fysisk aktivitet, men udelukker ikke dem fuldstændigt;
  • Kilder til infektion i kroppen;
  • Brug stoffer, der binder proteinmetabolitter i tarmene
  • observere en streng diæt, nemlig at reducere det daglige indtag af protein og bordsalt.

Det daglige indtag af protein bør begrænses til 40-60 gram, og ved vedvarende azotæmi kan den reduceres til 20 gram pr. Dag, mens forholdet mellem essentielle aminosyrer skal forblive stabilt. En vedvarende forhøjelse af blodtrykket, som natriumretention, samt tilstedeværelsen af ​​ødem, dikterer behovet for at begrænse indtagelsen af ​​bordssalt til 2-4 gram pr. Dag. Yderligere begrænsninger bør kun udføres på strenge indikationer, da opkastning og diarré nemt kan forårsage alvorlig hyponatremi, hvilket igen ikke er ønskeligt. Det bemærkes, at en saltfri diæt (selv i mangel af dyspeptiske fænomener) er langsom, men fører til hypovolemi og en yderligere reduktion af filtreringsvolumenet.

Efterfulgt af målet om at fjerne kvælstofmetabolisme fra patientens krop anbefales det at øge sveden, fordi det er gennem svedkirtler, hepatocytter, tarmepitel, at metaboliske produkter udskilles. Fysioterapeutiske procedurer rettet mod dette kan præsenteres ved simpel eller infrarød sauna, terapeutisk bad, sanatoriumbehandling i varme og tørre klimaer.

I hjemmet kan selv hæmodilyseproceduren, som er så nødvendig for patienten, endog udføres. Til dato er enheder til hjemmebrug blevet udviklet. Denne praksis er imidlertid ikke udbredt, og patienterne er nødt til regelmæssigt at besøge sundhedsfaciliteter, hvilket ikke har en positiv indvirkning på livskvaliteten.

Med færre kompleksiteter og omkostninger i hjemmet patienter med kronisk nyresvigt kan foretage en peritonealdialyse sigte på at rense kroppen af ​​uræmiske metabolitter.

Hvilke stoffer til behandling af kronisk nyresvigt?

2% opløsning af natriumbicarbonat - i form af rensende enemas.

4% natriumhydrogencarbonatopløsning, en 20% glucoseopløsning, anabolics, vitamin B og C, reopoligljukin - anvendes til medicinsk korrektion homeostase i dag hospital flere gange om året.

Adenosintriphosphorsyre - bruges til at genoprette den dynamiske funktion af blodplader, gives 1 ml intramuskulært i en måned.

Antilymfocytglobulin, azathioprin, Imuran, methylprednisolon, prednisolon - narkotika immunosuppressiv handling, der anvendes til forebyggelse af afstødning krise efter nyretransplantation.

Vaselinolie, buckthorn, rabarber, sorbitol er afføringsmidler til eliminering af hyperkalæmi.

Lasix, ethacrynsyre - diuretika anvendt som en del af infusionsterapi på et hospital.

Lespenefril - binder produkterne fra proteinmetabolisme, indtages 1 tsk 3 gange om dagen.

Magnesiumoxid (brændt magnesia) - bruges til at genoprette den dynamiske funktion af blodplader, foreskrives 1 gram indeni inden for en måned.

Polyphane - enterosorbent, taget inden måltider inde i en dosis på 30-60 g / dag med en lille mængde vand; behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Protaminsulfat - bruges til at korrigere niveauet af heparin, hvilket hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på uremi.

Behandling af kronisk nyresvigt med folkemetoder

Behandling af kronisk nyresvigt - en lang proces, på forskellige trin, hvor det er muligt at inddrage metoderne for traditionel medicin. De bør dog ikke bruges som led i selvmedicinering, men det er bedst at diskutere anvendelsen af ​​denne eller den pågældende metode med den behandlende læge, en repræsentant for traditionel medicin.

Følgende opskrifter er populære:

  • kombinere af lige dele blad tranebær, majs silke, mjødurt herb, hørfrø, lind blomster, mælkebøtte rod, græs Motherwort, turnip græs, græs violet tricolor, en række af græs, skyder blåbær; 2 spsk hakket samling sat i en termosflaske og hæld ½ liter kogende vand, insistere om natten tag 1 / 3-1 / 4 tre gange om dagen;
  • kombinere ligeligt tjørn, Polygonum slange rod, brændenælde urt, laurbærblade, kamille blomster, solbær blade, fennikel frugt, hyben; 2 spsk hakket samling sat i en termosflaske og hæld ½ liter kogende vand, insistere om natten tag 1 / 3-1 / 4 tre gange om dagen;
  • kombinere ligeligt urt Astragali, birk blad, majs silke, hør frø, blomster af lind, burre rod, græs, mynte, græs arv, cudweed græs, blade blåbær, græs, salvie; 2 spsk hakket samling sat i en termosflaske og hæld ½ liter kogende vand, insistere om natten tag 1 / 3-1 / 4 tre gange om dagen;
  • kombinere ligeligt ark tranebær, perikon urt, bark Viburnum, havtorn bark, meadowsweet blomster, motherwort urt, kamille blomster, græs succession; 2 spsk hakket samling sat i en termosflaske og hæld ½ liter kogende vand, insistere om natten tag 1 / 3-1 / 4 tre gange om dagen.

Behandling af kronisk nyresvigt under graviditeten

Kronisk nyresvigt påvirker generative funktioner - menstruation stopper, ægløsning forekommer sjældnere, libido sænkes. Progressiv nyresvigt bestemmer ofte overtrædelsen af ​​kvindelig fertilitet. Hvis graviditet opstår, slutter det med abort eller fødsel af et dødt barn.

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved mere favorable forudsigelser. Med rettidig erkendelse af de tidlige stadier af nyresvigt og korrekt brugt behandling normaliserer niveauet af urinstof i blodet elektrolytbalancen og bloddannende organer forsvinder gipoizostenuriya restaureret koncentrere nyrernes evne og skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​graviditet og fødsel.

Self diagnose "kronisk nyresvigt" er så velbegrundet, at graviditet planlægning og især fødedygtige bør finde sted under nøje overvågning af specialister fra forskellige medicinske områder. Under graviditet, bør en masse opmærksomhed skal betales til kost - begrænsning af protein, øger kalorieindtag fra fedt og kulhydrater, spise masser af frugt og grøntsager.

Indikationer for vedligeholdelse eller afbrydelse af graviditet i kronisk nyresvigt er sat på grundlag af regnskabsoplysninger nyrefunktionen i hvert enkelt tilfælde, men kompenseres eller latent stadie af kronisk nyresvigt er ikke en indikation for svangerskabsafbrydelse.

Hvad skal lægerne kontakte, hvis du har kronisk nyresvigt

  • nephrologist
  • urolog
  • Transplant kirurg

Diagnose af kronisk nyresvigt er indiceret for alle patienter med klager over urologiske sygdomme. Anamnesen indebærer indsamling af data om urologiske sygdomme, ændringer i urinalyse, om træk ved graviditet og fødsel (for kvinder).

Laboratorium, radionuklid, ultralydsmetoder anvendes. Forskellige testmetoder, fx fordeling Zimnitsky studerede renal funktionel aktivitet, og kreatininclearance undersøgelse, beregning af glomerulær filtration og tubulær reabsorption af prøven Reberga tillader mest præcist at vurdere funktionen af ​​nefroner.

Radionuklidmetoder, der kan bestemme effektiviteten af ​​renal blodgennemstrømning og ultralydsmetoder, anerkendes effektivt.