Kronisk prostatitis - symptomer og behandling

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Kronisk prostatitis er en langvarig betændelse i prostata, med symptomer ofte fraværende, hvorfor hovedparten af ​​den mandlige befolkning ikke ved sygdommen.

Udviklingen af ​​kronisk form for prostatitis er en konsekvens af en akut proces, selvom det i praksis er sjældent. Som regel den inflammatoriske kronisk prostatitis begynder gradvist, uden nogen ubehagelige fornemmelser og symptomer, er sygdommen ofte opdages i patienten ved en tilfældighed, når behandlingen af ​​en ultralyd.

Kronisk form påvirker både unge mænd og mennesker i mellem og alder. Desuden truer prostatitis dem, der ved deres aktiviteter har en lavaktivitetslivsstil, føler overdreven fysisk anstrengelse på skridtet og afholder sig fra seksuel afholdenhed.

klassifikation

Ifølge den moderne klassifikation af prostatitis, der blev udviklet i 1995, er der flere kategorier af sygdommen:

1. Akut bakteriel prostatitis (OBP) er den mest almindelige og let diagnosticerede type prostatitis. Det er normalt forårsaget af en bakteriel infektion og er let diagnosticeret på grund af typiske symptomer. Akut bakteriel prostatitis kan forekomme i enhver alder. Symptomer omfatter smertefuld vandladning, manglende evne til helt at tømme blæren, smerter i underlivet, ryggen eller bækkenområdet. Der kan være feber ledsaget af kuldegysninger.
2. Kronisk bakteriel prostatitis er en sygdom med typiske symptomer på kronisk inflammation og et øget antal bakterier og leukocytter i urinen og udskillelsen af ​​prostata efter massagen.
3. Kronisk prostatitis (CP) er den mest almindelige form for prostatitis. Det er i de fleste tilfælde en konsekvens af akut bakteriel prostatitis (ikke behandlet eller dårligt behandlet). Hvis der er symptomer, fortsætter de i form af smerter i kønsorganerne eller bækkenområdet, problemer med vandladning eller smertefuld vandladning og ejakulation.
4. Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis - med denne form for sygdommen er de klassiske symptomer på prostatitis fraværende, og selve sygdommen opdages ved et uheld, når du kontakter klinikken af ​​en anden grund.

I nærvær af en infektiøs komponent taler man om en bakteriel (infektiøs) kronisk prostatitis; i mangel af mikrobielle patogener - om ikke-bakteriel (ikke-infektiøs) prostatitis. Det antages, at 90-95% af alle tilfælde har ikke-bakteriel kronisk prostatitis og kun 10-5% - bakteriel.

grunde

Fremkomsten af ​​kronisk prostatitis kan bidrage til en række faktorer. Først og fremmest er det:

1. Kønssygdomme: klamydia, Ureaplasma, mycoplasma, herpesvirus, cytomegalovirus, Trichomonas, gonokokker, svampe slægten Candida, Escherichia coli (Escherichia coli) kan påvirke urinrøret og identificeret i prostatavæv;
2. Krænkelse af blodcirkulationen i det lille bækkenets organer (overbelastning i prostata fører til inflammation);
3. En stillesiddende livsstil (chauffører, kontoransatte, embedsmænd);
4. Langvarig seksuel afholdenhed, afbrudt samleje eller kunstig forlængelse af samleje
5. Regelmæssig hypotermi (elskere af ekstrem hvile: dykning, surfing, kano og skiløb);
6. Understreger: mental og fysisk overbelastning

Til udvikling af kronisk prostatitis er vigtigt ikke så meget tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​mikroorganismer boleznenovornyh hvor meget tilstand bækkenorganerne og blodcirkulationen i dem, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, omfanget af forsvarsmekanismer.

Symptomer på kronisk prostatitis

Oftest, med udviklingen af ​​en kronisk form for prostatitis, er symptomerne næsten uden at forstyrre en mand. I dette tilfælde vil alle tegn på akut prostatitis ikke manifestere sig på nogen måde eller manifesteres i mindre grad.

De mest almindelige symptomer på kronisk prostatitis hos mænd er:

• periodiske smerter og ubehag i perineum
• ubehagelige følelser i afføring og vandladning
• bestråling i anus, lår, testikler;
• udledning fra urinrøret.

Ændringer i sygdomsforløbet, som ikke allerede er meget lyse, kan være så ubetydelige, at patienter med kronisk prostatitis ikke betaler meget opmærksomhed på dem.

Forværring af kronisk prostatitis

Forværringen af ​​sygdommen er som regel ledsaget af følgende symptomer:

• smerter og brænding i urinrøret
• øget trang til at urinere
• smerter i underlivet, perineum og endetarm
• tegn på et fald i mænds seksuelle aktivitet;
• smerte under afførelsen.

Ifølge nogle læger kan også skelne mellem psykiske symptomer på kronisk prostatitis, som omfatter irritabilitet, angst, træthed, temperament, søvnforstyrrelser, depression og besættelse.

Bestem alle symptomer på én gang i patienten er næsten umuligt, fordi en mand normalt kun viser 2-3 tegn på sygdommen. For eksempel er de mest almindelige erektil dysfunktion og smerter i underlivet.

Hvorfor kan prostatitis forårsage infertilitet?

Det faktum, at prostata kjertlen producerer en særlig hemmelighed, der sikrer levedygtigheden af ​​spermatozoer. Ved betændelse forværres sekretorisk funktion af prostata-kirtlen, hvilket uundgåeligt påvirker sædets kvalitet.

Desuden er prostatakirtlen aktivt involveret i reguleringen af ​​testosteronproduktion og erektionsprocessen. Derfor forårsager kronisk prostatitis et fald i erektil funktion, op til impotens. Imidlertid kan disse scenarier af sygdommens udvikling undgås, hvis vi gennemfører rettidig og kompetent behandling.

diagnostik

Følgende procedurer er nødvendige for at hjælpe med at diagnosticere / afvise diagnosen:

• rektal undersøgelse
• mikroskopi af prostatsekretion;
• såning udskillelsen af ​​prostata for følsomhed overfor antibiotika;
• analyser for seksuelt overførte sygdomme;
• transrektal ultralyd.

Nogle gange udføres endoskopiske og urodynamiske undersøgelser.

Hvordan man behandler kronisk prostatitis

Hvis en mand har kronisk prostatitis, er behandlingen altid lang og vanskelig. Dens varighed afhænger direkte af sygdomsfasen, hvor patienten vendte sig til specialisten. Terapi forudsætter en integreret tilgang, det vil sige en kombination af flere metoder:

• antibakteriel terapi;
• massage i prostata
• fysioterapeutiske procedurer
• korrektion af kost og livsstil;
• brug af folkemægler
• kirurgisk behandling.

Derudover anvendes antiinflammatoriske og antispasmodiske midler til behandling af den kroniske form af sygdommen.

medicin

Valget af lægemidler afhænger af sygdommens årsag og symptomer. For at kurere kronisk prostatitis af infektiøs etiologi anvendes antibakterielle lægemidler:

Analgetika og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler bruges til at fjerne inflammatoriske fænomener og smertsyndrom.

Også i de seneste år, behandling af kronisk prostatitis passerer bruge stoffer tidligere til dette formål anvendes ikke: alfa1-blokkere (terazosin), inhibitorer af 5-a-reduktaseinhibitorer (finasterid), inhibitorer af cytokiner, immunosuppressive (cyclosporin), lægemidler, der påvirker udveksling urat (allopurinol) og citrater.

fysioterapi

For at forbedre trophismen i prostatavæv og fremskynde helingsprocessen hjælper visse fysioterapeutiske procedurer som: laserterapi, elektroforese, transrektal mikrobølgehypertermi, ultralydsfonophorese og andre også.

Også med kronisk prostatitis, terapeutisk varmt bad, mudterapi, kan specielle enemas ordineres.

Massage i prostata

Forbedrer dræning af prostatsekretionen og mikrocirkulationen på niveauet af dette organ, hvilket igen bidrager til patientens hurtige genopretning.

Massage i prostata kan ikke gøres med akut prostatitis, hæmorider, revner i endetarmen. Prostata massage kombineres normalt med antibiotikabehandling. Talrige kliniske undersøgelser har vist stor effektivitet ved en sådan behandling.

drift

Mulig kirurgisk indgreb for at fjerne de berørte områder af prostata.

• Transurethral resektion er en operation, der udføres under epidural eller intravenøs barbituratbedøvelse. Postoperativ opsvingstid varer ikke mere end en uge.

Metoderne, som indebærer behandling af kronisk prostatitis, bestemmes af en urolog på basis af diagnostiske oplysninger og hans praktiske erfaring. At gennemføre uafhængig terapi hjemme baseret på feedback på internettet er fyldt med konsekvenser.

Kronisk prostatitis: tegn og metoder til behandling

Hurtig side navigation

Taler om organerne i det genitourinære system, alt det samme skal du inddele dem i urin og seksuel. Urinorganer, blære og urinrør tilhører urinorganer. Og til kønsorganerne - testiklerne (testiklerne), der producerer sæd, vas deferens og kanaler, sædblære og prostata, der producerer næringsvæske til spermatozoer. Naturligvis indbefatter penis penis, og urinrøret tjener som en dobbelt formålskanal: til urinering, samt en del af ejakulatet, der udskilles under ejakulationsprocessen.

Derudover er der "datterselskaber" organer. Så udskiller bulbulderkirtler en speciel hemmelighed, der beskytter den indre overflade af urinrøret.

Prostata kirtel er et vigtigt organ, samtidig en jern og en muskel. Som et jern udvikler det en hemmelighed, hvor spermatozoer er og kan bevæge sig mekanisk, og som muskel - det blokerer under udløbet urinrøret, som det omgiver. Som følge heraf blander urinen ikke med sædvæske.

Prostatakirtlen har to kendte sygdomme: dens hypertrofi samt tumorer (adenom), som normalt fører til en forstyrrelse af urinering hos ældre og prostatitis, som ofte bekymrer mænd i deres reproduktive år. Desuden er dette den mest hyppige sygdom i kønsorganerne. Vi lærer os nærmere med denne patologi.

Kronisk prostatitis - hvad er det?

Kronisk prostatitis er en sygdom, hvor den inflammatoriske proces, der første gang opstod i prostatakirtlen, varer mere end to måneder og senere erhverver et bølgende kursus med perioder med forværring og remission. Udover kronisk er der også akut, men meget sjældnere. Det ser ud fra elementarisk logik, at der i starten skal være tilfælde af akut prostatitis, som af forskellige årsager går ind i kronisk tilstand.

Faktisk er det ikke tilfældet: oftest er der straks primært kronisk kursus, og akut prostatitis er en stor sjældenhed.

Ofte er dette en anden uspecifik infektion: bakteriel, viral, svampe, og i nogle tilfælde er protozoen også skylden. Nogle gange omdannes mikroorganismer til L-former og taber cellevæggen. Derfor finder sekretioner af prostata ofte ikke patogener, på trods af deres tilstedeværelse. Til betændelsen fører stagnation af blod i kirtlen og krænkelser af mikrocirkulationen.

Ofte trænger infektionen op ad den stigende vej fra urinrøret. Så kan prostatitis blive en komplikation af blærebetændelse og urethritis. Det er meget mindre sandsynligt at forekomme på grund af hæmatogen formidling (blodcirkulation fra et purulent fokus i kroppen).

Det er vigtigt at vide, at mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, kan udvikle ikke-bakterielle, aseptiske former for prostatitis. Inflammation opstår på grund af kronisk venøs stasis, krænkelse af sekretion. Og i tilfælde af at der er provokerende faktorer - for eksempel at drikke alkohol og et sjældent sexliv, fremkalder det kun betændelse.

Sex med prostatitis "stagnerende" karakter er meget nyttigt, fordi det hjælper med at fjerne højt blodtryk og øge blodgennemstrømningen til kirtlen. Hvis du ikke har nogen til at have sex med, en gang eller bare dovenskab (og nogle gange er det), så endda hyppig onani med prostatitis eller onani hjælper også med at forbedre tilstanden af ​​prostata. Efter alt skal den opbevarede væske bortskaffes og erstattes med frisk væske. Derfor ikke "kompleks" om dette. Selvfølgelig, hvis det drejer sig om at behandle "smitsom" prostatitis eller endog en kønssygdom, er det bedre at afholde sig fra at have sex i behandlingsperioden.

Symptomer på kronisk prostatitis

Ifølge mange undersøgelser er det kronisk prostatitis hos mænd, der forårsager kronisk smerte i bækkenhulen hos mænd (ikke forveksles med lænderegionen). Generelt forekommer kronisk prostatitis i de udviklede lande, hvor mænd er mindre tilbøjelige til at blive involveret i manuel arbejdskraft, hos hver tredje mand, der er i reproduktiv (fødselsdygtig) alder.

Symptomer på kronisk prostatitis i tilfælde af eksacerbation kan også ledsages af svaghed, øget træthed, nedsat effektivitet. Hvis vi taler om lokale overtrædelser - er det oftest følgende symptomer:

• der er smertersyndrom i underlivet eller i perinealområdet
• kan være en ubehagelig, brændende fornemmelse i urinrøret eller i perineum;
• med alvorlig stagnation kan smerter øges i tilfælde af langvarig afholdenhed og lindring efter orgasme;
• i tilfælde af alvorlig betændelse kan der opstå smerter, når tarmene tømmes: tarmen er placeret bag kirtlen, og fækale masser gennem tarmkanalen kan lægge pres på prostata;
• ofte er der en anden dysuri eller en lidelse af vandladning.

Prostatitis er en hyppig vandladning, nogle gange smertefuldt, der er absolutte krav (når du skal urinere hurtigt). Ofte er der en følelse af ufuldstændig tømt blære. I tilfælde af en signifikant stigning i prostata, vises en klinik med hypertrofi, som ofte kan ses i alderdommen: en træg strøm.

Desuden kan den seksuelle funktion også være nedsat med kronisk prostatitis. Det er muligt, at de erogene zoner, som tidligere "arbejdede" i et lille bækken, nu vil blive undertrykt.

Prostata er kirtlen. Derfor tildeler den i nærvær af prostatitis en mystisk hemmelighed til urinrøret uden for vandladning, men under afføring, når hemmeligheden presses ud af kirken ved tryk udefra.

Klinik for akut prostatitis

Akut læsion er meget mindre almindelig: hvis kronisk prostatitis påvirker 25% af mændene i en vis grad, sker der akut med en frekvens på 2-3 tilfælde pr. Tusind. Alle symptomer er alvorlige. Der er smerter i bækkenet, i perineum, som giver ind i sakrummet.

Der er en udtalt generel reaktion: kuldegysninger, feber, dysuriske lidelser og smerter ved urinering er signifikante. Men den største ømhed opstår, når der gøres forsøg på rektal undersøgelse af prostata.

Tarmens forvæg er varm, smertefuld, prostata bobler pludseligt ind i tarmens lumen, og sommetider er smerten så alvorlig, at patienterne simpelthen ikke tillader undersøgelsen.

Om diagnostik

Udover at stille spørgsmålstegn ved og undersøge klager, kan vigtige data opnås ved konventionel transrektal palpation af kirtlen. Det er muligt at detektere blødgøring, forøgelse, udsving, områder af cikatrisk komprimering, tilbagetrækning og andre tegn på skade på kirtlen og selve vævet.

Den næste fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​den prostatiske sekretion til generel analyse såvel som bakteriologisk undersøgelse.

En vigtig moderne diagnostisk metode er transrectal ultralyd af prostata samt undersøgelse af dens sensor gennem den forreste abdominalvæg. Du kan se skjulte forkalkninger, cystiske hulrum, forskellige indeslutninger og formationer i kirtelet, herunder og dets tegn på degeneration.

Nogle gange er det vigtigt at undersøge den del af urinrøret, der passerer gennem kirtelet. Dette sted hedder - den prostatiske del. Det er der, at zonen af ​​den sædte tuberkel er placeret, derfor udføres en sådan procedure som ureteroskopi.

Hvordan behandler kronisk prostatitis?

Behandling af kronisk prostatitis, valg af medicin

Behandling af kronisk prostatitis bør være omfattende. Det betyder, at kronisk prostatitis kan kureres kun ved hjælp af alle de medicinske aktiviteter af antibiotika og anti-inflammatoriske lægemidler, til en særlig kost, og aktiviteter, der fører til eliminering af stagnation i prostata. Selvfølgelig begynder behandling af prostatitis, især akut og kronisk i fasen med eksacerbation med udnævnelsen af ​​antibiotika.

Antibiotikabehandling

Antibiotika til kronisk prostatitis udpeges indeni eller intramuskulært. Denne indgivelsesmetode er sædvanligvis tilstrækkelig, men den akutte form kræver intravenøs infusion. Hertil kommer, med akut prostatitis, indlægges hospitalsindlæggelse næsten altid i profilhospitalet med en 24-timers kirurgs observation.

Varigheden af ​​administration af antibiotika til eksacerbation af kronisk prostatitis bør være mindst en måned, den optimale periode varierer fra 4 til 6 uger. Urologisk infektion, som næsten altid ledsager kronisk prostatitis (der er ikke rent aseptiske tilfælde af langvarige aktuelle sygdomme), er normalt godt behandlet med stoffer fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Den mest almindelige blandt patogener proteus, E. coli, stafylokokker, Klebsiella. I nogle tilfælde går anaerob flora sammen.

Vi kan antage, at effektiv behandling af kronisk prostatitis uden dem er umulig. Følgende lægemidler anvendes som regel:

• ciprofloxacin (Cyphran, Siflox);
• Lomefloxacin (Lomflox);
• ofloxacin (Zanotsin, Tarivid).

I ukompliceret forløb tages normalt 500 mg to gange dagligt, medmindre andet er angivet. Også populært er stadig "lavbudget" -ordningen, som foreskriver doxycyclin med biseptol. Antibiotika af "reserven" kan betragtes som amikatsin, ceftriaxon og cefotaxim.

I dette tilfælde, hvis frigivet under bakteriologiske undersøgelse anaerobe flora, fx Clostridium, det tilsættes i en behandling af metronidazol (Trichopolum "Efloran").

Anti-inflammatorisk og symptomatisk behandling

Til lindring af alvorlig betændelse i kirtelvævene er anvendelsen af ​​rektal suppositorier, for eksempel med diclofenac, indikeret. Det lindrer smerter, reducerer hævelse, reducerer niveauet af inflammatorisk reaktion. Du kan tage det indeni, i form af tabletter. Det er nødvendigt at advare om, at med diclofenac bør tages, for eksempel omeprazol, som en ikke-selektive NSAID'er handling (som blot henviser diclofenac), kan stimulere processen med sårdannelse i maven.

Selvfølgelig kan andre antiinflammatoriske lægemidler anvendes, der kan gøre mindre skade for kroppen. Disse er selektive hæmmere af COX-2. De omfatter for eksempel "Movalis", "Ketonal" og andre lægemidler.

Mange tror, ​​at gamle og kendte stoffer, såsom diclofenac, indomethacin og andre, er meget svagere end nye stoffer, for eksempel end "Celebrex". Det er ikke sådan. Når alt kommer til alt, er søgningen efter nye stoffer ikke kun i retning af at øge deres "styrke" og terapeutiske effekt, men også i retning af at forbedre sikkerheden. Effektiviteten af ​​et sikkert præparat kan endda være lavere.

Der er også stoffer fra gruppen af ​​bioregulatoriske peptider. Disse er sådanne midler som "Vitaprost" eller "Prostatilen". De administreres også som suppositorier inden sengetid i en måned.

I tilfælde af at en patient oplevelse langvarig sygdom og han betegnet findes urineringslidelser (dizuricheskie disorder), de anvendte præparater fra gruppen af ​​alfa - blokkere (doxazosin er lægemidler, tamsulosin).

Det er meget vigtigt at huske at dysfunktion af prostata i kronisk betændelse kan føre til problemer i dit personlige liv. Derfor skal patienten forstå og være klar til behandling, nogle gange er der brug for korrektion med antidepressiva og beroligende midler, da patienter ofte har en øget grad af neurotik og angst. Nogle gange udvikler en ægte depression sig selv.

Ifølge statistikker har omkring 40% af mænd med prostatitis brug for neurotiske symptomer. Og oftest forekommer "spidsen" af angst og depressive tilstande i en alder af 42 år.

Om massage af prostata

For at den kroniske betændelse kan reducere intensiteten væsentligt, er det nødvendigt, at prostata hele tiden er "drænet", og der er ikke akkumuleret et overskud af hemmelighed, hvilket forværrer blodcirkulationen. Der er to måder til dette: naturligt og kunstigt. Den naturlige måde er ejakulation. Det er angivet i kronisk prostatitis, som terapeutisk foranstaltning. Derfor er den ideelle mulighed beskyttet sex i kondom, men "manuelle teknikker" er ikke forbudt.

Men nogle gange tager det flere sessioner af prostata massage, som udføres rektalt. Dette hjælper med at reducere kirtlen og eliminere stillestående indhold. Der er ikke noget skammeligt i disse hændelser, der udføres med terapeutisk formål. Faktumet af udstrømning fra prostata tillader acceleration af patientens rekonvalescens, så regelmæssigt køn er ikke kun profylaktisk, men også terapeutisk.

For at forbedre blodcirkulationen i bækkenorganerne behandles mænd også med bad: nåletræer, terpentin og også saltvand. Kan også anvendes mikroclysters med decoctions af medicinske urter, for eksempel salvie og kamille.

Folkemetoder til behandling af prostatitis baserer sig i grunden på anvendelsen af ​​disse mikrocykler såvel som til termiske procedurer.

En vigtig del af genoprettelsesprocessen er motionsterapi. Generelt vises en aktiv, sporty livsstil. Nyttig svømning, cykling, atletik. Disse sportsgrene forbedrer blodcirkulationen af ​​bækkenbundens muskler og membran. Men sådanne former for sport som vægtløftning og løftevægte kan påvirke prostata-kirtlernes funktioner negativt. Sanatoriumbehandling i Kislovodsk og Belokurikha er vist.

Til sidst må jeg sige et par ord om kosten. Prostatakirtlen reagerer meget på forandringen i kosten. Ved kronisk prostatitis er det nødvendigt at udelukke alkohol, især øl, som producerer et overbelastningsvolumen, såvel som irriterende, krydret og krydret mad. Dette er vigtigt især i de indledende stadier af behandlingen, såvel som med akut prostatitis.

outlook

I tilfælde af at kronisk prostatitis ikke behandles, kan en purulent infektion være med, og en prostataabs kan opstå. Hvis det åbner spontant, kan der være diffus purulent betændelse i bækkenet, hvilket kan resultere i endog et fatalt udfald. Men oftest fører ubehandlet prostatitis til infertilitet og nedsat vandladning. Derfor er det nødvendigt at foretage en undersøgelse straks, hvis der opstår et karakteristisk klinisk billede og begynde behandling. Med alle de regler, kronisk prostatitis kan helbredes inden for 2 - 3 måneder.

Kronisk prostatitis: symptomer og behandling

Kronisk prostatitis er de vigtigste symptomer:

• Øget temperatur
• Søvnforstyrrelse
• Hyppig vandladning
• Tab af appetit
• irritabilitet
• Obstrueret vandladning
• Smertefuld vandladning
• Kløe i perineum
• Mindsket libido
• Smerter i lysken
• For tidlig sædafgang
• træthed
• Mindsket præstation
• Smerter i bækkenet
• Hyppige natlige erektioner
• Erektil smerte
• Manglende ejakulation
• Smerter efter vandladning
• Ændring af hudfarve i lysken
• Sveden af ​​perineum

Kronisk prostatitis er en inflammatorisk proces, som påvirker væv i prostata og resulterer i en fejl i dets fulde funktion. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige blandt lidelser i mænds kønsorganers arbejde.

Risikogruppen er den mandlige befolkning fra 20 til 40, under deres maksimale arbejdskraft, reproduktiv og seksuel aktivitet. Næsten hver tiende mand havde mindst en gang i sit liv stødt på et sådant seksuelt problem.

Kronisk prostatitis er karakteriseret ved veksling af perioder med forværring og tilbagetrækning af symptomer på sygdommen. Mange andre problemer ikke kun med genitourinary system og andre indre organer er egnet til tegn på en sådan sygdom, så når de manifesterer det er vigtigt at straks konsultere en kvalificeret læge til diagnose.

Kronisk prostatitis udvikler sig over en lang periode. Ofte forekommer denne lidelse uden forekomsten af ​​symptomer eller med et lille udtryk og diagnosticeres ved en utilsigtet undersøgelse. Det er svært at behandle, der er mulighed for hyppige tilbagefald.

ætiologi

Infektionsmetoder:

• direkte gennem urinrøret
• med en strøm af inficeret urin;
• med bevægelse af blod eller lymfe
• overgangen af ​​infektion fra naboorganer.

I hver mandlig krop er der patogene mikroorganismer, der kan provokere prostatitis progression. Men stadig har ikke alle mænd sådan en farlig og ubehagelig lidelse. Dette betyder, at ikke kun patogen mikroflora, selvom den tjener som hovedårsagen til patologiudvikling, men for aktivering kræver gunstige betingelser. Der er følgende gunstige faktorer for sygdomsfremgang:

• Stillesiddende arbejdsvilkår og stillesiddende livsstil
• hyppig ændring af seksuelle partnere
• for tidlig opsigelse af samleje som et antikonceptionsmiddel
• langvarig afholdenhed fra samleje
• stramt undertøj;
• hypotermi;
• andre betændelser i det genitourinære system;
• alle mulige skader af prostata
• dårlige vaner
• overfedt og højt kalorieindhold
• konstant stress.

arter

På det medicinske område er denne klassifikation af kronisk prostatitis almindelig:

• infektiøs proces forårsaget af en bakterie;
• lidelse er ikke bakteriel;
• asymptomatisk (på trods af den smitsomme proces);
• stagnerende. Det stammer fra langvarig seksuel afholdenhed.

I stadier af udvikling er kronisk prostatitis opdelt i:

• exudative - ledsaget af en smertefuld følelse i ljummen, skrotum, acceleration af ejakulationen;
• alternativt - de samme tegn observeres som i det foregående stadium, men med en lille tilsætning i form af hyppig trang til at urinere;
• spredning - sænker ejakulationen og reducerer intensiteten af ​​urinestrømmen;
• cicatricial ændringer - alle ovennævnte egenskaber er iboende.

symptomer

Kronisk prostatitis er udtrykt ved følgende symptomer:

• smertefulde og ubehagelige fornemmelser i bækkenområdet, indininal region, inderside af hofter, der varer fra tre måneder eller mere;
• hyppig trang til at urinere
• skarp smerte efter færdiggørelsen af ​​nødhjælp
• smertefuld erektion
• undertiden fuldstændig fravær af ejakulation;
• søvnforstyrrelse;
• et fald i effektiviteten
• kløe, følelse af forkølelse eller øget sved i perineum;
• ændringer i hudfarve i lysken;
• nedsat seksuel lyst
• natlige erektioner
• nedsat appetit
• irritabilitet;
• en konstant følelse af træthed;
• en lille stigning i kropstemperaturen.

komplikationer

Kronisk prostatitis er ofte ikke udtrykt af tegn, hvorfor patienten ikke mistanke om problemet, der er ingen rettidig behandling. Alt dette kan føre til en række komplikationer.

Komplikationer kan være:

diagnostik

Diagnose af en sådan sygdom er ikke vanskelig for urologen. Lægen udfører:

• spørger patienten om smerte eller ubehag
• generel inspektion af inguinalområdet for udslæt, sekret eller irritation
• finger undersøgelse af prostata (gennem den rektale åbning);
• indsamling af prostatsekretion.

Disse procedurer er temmelig ubehagelige og nogle gange smertefulde, men de er mest acceptable for at diagnosticere en sådan sygdom.

Desuden skal patienten passere:

• generel analyse af urin
• et smør fra urinrøret
• urin til bakterieundersøgelse;
• en tre-glas urinprøve;
• skrabning for at bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Hardwarediagnostik består af:

• Ultralyd af prostata - for at bestemme prostata-volumen, tilstedeværelse af tumorer eller cyster;
• uroflowmetry - for at bestemme mængden af ​​urinudstrømning. I en sund tilstand er bevægelsen - femten milliliter pr. Sekund, med kronisk prostatitis - mindre end ti;
• CT;
• biopsi.

Uden at gennemføre alle de ovennævnte diagnostiske metoder vil lægen ikke være i stand til at bestemme, hvordan man skal behandle kronisk prostatitis.

behandling

Kronisk prostatitis, selv om det er vanskeligt at behandle, men det er stadig muligt, især med rettidig påvisning.

Behandling af denne sygdom består af flere faser:

• antibiotikabehandling, som for det meste varer flere uger, om nødvendigt - længere;
• Forløbet af terapeutisk massage i prostatakirtlen - består af fjorten besøg hos lægen;
• eliminering af prostata spasmer, stasis af urin og udstrømning af udskillelse fra kirtelen ved hjælp af visse grupper af lægemidler, som kun en specialist kan ordinere;
• Fysioterapi bestående af mikrobølge og laserterapi, ultralyd forskellige fremgangsmåder til behandling og lavementer mudder med vand, mineraler og beriget med hydrogensulfid;
• fysioterapi. En god effekt er brugen af ​​æterisk olie fra græskarfrø;
• omgående medicinsk indgreb, som er tilgængelig, når der er en ændring i størrelsen af ​​urinrøret, i tilfælde af abscesser eller forstørret prostata.

I den komplekse behandling af prostatitis anvendes ofte phyto-lægemidler. "LIKOPROFIT®" er et kompleks af naturlige komponenter. Komponenter "LIKOPROFIT®" selektivt ophobes i prostata væv, reducerer manifestationer af inflammation, forbedre den beskyttende funktion, beskytte celler mod skade fra frie radikaler og processtyring overdreven vækst af prostatavæv. * På grund af den komplekse og afbalanceret sammensætning forekommer afhjælpe problemer i forbindelse med vandladning, svækkelse af smerte syndrom. (1) Komponenterne i "LIKOPROFIT®" på en baggrund af standardbehandling til effektivt at påvirke de vigtigste symptomer på kronisk prostatitis, bidrage til forbedring af urinering: reducere hyppigheden af ​​vandladning og øge strømmen af ​​urin, føler sig bedre og har en genoprettende virkning hos patienter med kronisk prostatitis *.

Kronisk prostatitis kan behandles med folkemidlet i hjemmet, men kun i kombination med ovennævnte metoder. Disse terapier kan reducere smerte, når symptomerne udvikles, og forhindre gentagelse af sygdommen.

I hjemmet kan sygdomsforløbet mildnes af:

• blanding af honning og knust græskar frø;
• friskpresset agurkesaft, rødbeder og gulerødder. Brug dem mindst fem hundrede milliliter om dagen
• kompear af pærer;
• afkog fra persille rødder
• rynder af modne kastanjer;
• en sand celandine;
• Barrerbad, der ikke varer mere end tyve minutter om dagen.

For at fremskynde genopretningsprocessen vil der også være en særlig diæt, der giver mulighed for reduktion eller total afvisning af visse produkter:

• fedtholdige og rige kød-, fisk- og svampebærer;
• krydret saucer og krydderier;
• løg, hvidløg, peberrod, radise, chili peber;
• bælgfrugter;
• kål;
• mælk og fermenterede mejeriprodukter.

Forebyggende foranstaltninger

Til forebyggelse af kronisk prostatitis bør mænd overholde nogle få enkle regler:

• hvis det er muligt, undgå stærk og langvarig hypotermi af kroppen
• forsøge at opvarme hver anden time med stillesittende eller inaktivt arbejde;
• med forstoppelse, brug specialmidler med afføringsvirkning
• brug kun behagelige, ikke for smalle tøj. Især det drejer sig om undertøj;
• At lede et seksuelt liv uden hyppig ændring af partneren;
• slippe af med lang afholdenhed fra seksuelle forhold;
• rettidig adgang til læger for mistænkte kønsbetingede sygdomme af enhver art;
• at lede en sund livsstil og opgive alle dårlige vaner
• normalisere regimet og sammensætningen af ​​forbrugte fødevarer. Det er bedre at spise små portioner, fem eller seks gange om dagen. Indfør i kosten et stort antal friske frugter, grøntsager, kød;
• udføre daglig motion.

Gennemførelsen af ​​sådanne enkle anbefalinger vil lindre en mand fra forekomsten af ​​et sådant problem som kronisk prostatitis. Tværtimod er det meget nemmere at undgå at hærge.

* Instruktioner til brug af kosttilskud til mad LYKOPROFIT® 1. Spivak L.G. Virkning og sikkerhed af Lycoprofit ® hos patienter med kronisk prostatitis og prostatisk adenom. Urologi. 2013, nr. 2, s. 118-122;

Hvis du tror at du har Kronisk prostatitis og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så en urolog kan hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Inflammation af prostata er en sygdom, der kun er karakteristisk for mænd og er præget af den inflammatoriske proces i prostata. Sygdommen opstår mellem 20 og 50 år, men hovedrisikogruppen er mænd over tredive.

Dysuri - en patologisk proces, der er forårsaget af en krænkelse af vandladningsprocessen. Overtrædelse af denne art kan skyldes gynækologisk sygdom hos kvinder og henholdsvis urologisk hos mænd. Undgå dysuri hos børn og voksne i nærvær af sygdomme i det genitourinære system, underernæring, utilstrækkelig væskeindtagelse. Den psykosomatiske faktor finder sted, især hos småbørn.

Vesiculitis er en inflammatorisk læsion, der forekommer i sædvæske. Vesikler hvilke symptomer er dominerende udstrækning udglattet, akutte manifestationer har ikke, hvilket fører til sen behandling af patienter til tilvejebringelse af hensigtsmæssig lægebehandling, og bestemmer også nogle vanskeligheder, udløbet på tidspunktet for diagnosen.

Prostatitis er en sygdom, hvor prostata kæmper. Prostatitis, hvis symptomer oftest findes hos mænd i reproduktiv alder (20-40 år), diagnosticeres i gennemsnit i 35% af befolkningen. Afhængig af oprindelsen kan prostatitis være bakteriel eller ikke-bakteriel, afhængigt af kursets art - akut eller kronisk.

Pelvic pain syndrome - betragtes som en udbredt tilstand, der ledsager et stort antal sygdomme forbundet med organer placeret i bækkenet område. Diagnostiserede denne lidelse ligeligt i repræsentanter for begge køn.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Symptomer på en kronisk form for prostatitis

I modsætning til andre former for inflammatoriske sygdomme i seksuelle og ekskretionssystemer hos mænd, går kronisk prostatitis i de tidlige stadier normalt mod baggrunden for næsten fuldstændig fravær af karakteristiske symptomer. Denne faktor er ofte årsagen til, at patienten ikke konsulterer en specialist, fordi der ikke er nogen fysisk indisposition, hvilket komplicerer yderligere behandling.

Hovedtegnene på kronisk prostatitis manifesterer sig fuldt ud, når sygdommen bliver akut, under symptomerne kan symptomer være fuldstændig fraværende. For at undgå forekomsten af ​​komplikationer bør en læge konsulteres for at diagnosticere sygdommen, hvis der endog er en lille ændring i den generelle sundhedstilstand.

De første tegn på sygdommen

Symptomer på kronisk prostatitis i de tidlige stadier kan variere noget og variere afhængigt af den oprindelige årsag, der tjente sygdommens udvikling. Så for eksempel er to hovedfaktorer hovedsageligt kendetegnet, hvis tilstedeværelse forårsager manifestationen af ​​symptomer på sygdommen.

Den første og hovedårsagen er kroppens infektion med patogene vira og bakterier, som også skal omfatte dem, der overføres gennem nærhed. I sådanne tilfælde forekommer inflammationsprocessen oprindeligt i kønsområdet, der spredes gennem lymfe og blodbanen ind i prostata.

I betragtning af de særlige træk ved denne sygdomsform er hovedsymptomerne ømhed, kløe, brænding i prostata og reproduktionsorganer. Derudover er der et fald i styrke, såvel som frigivelse af pus under vandladning og ejakulation.

Under sygdommens forværring oplever mænd ofte en generel forringelse af deres fysiske velbefindende, en betydelig stigning i temperaturen, appetitløshed og svaghed. Alle disse symptomer indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​en purulent abscess og er årsagen til en presserende appel til en specialist.

Den abakteriske form for prostatitis er præget af, at sygdommens hovedårsag er tilstedeværelsen i stagnerende fænomeners krop. Denne patologi udvikler sig på baggrund af fraværet af regelmæssigt intimt liv, fuld ernæring og fysisk aktivitet.

I dette tilfælde kan patienten i tillæg til de vigtigste tegn på den inflammatoriske sygdom i prostata være foruroliget af sådanne symptomer som en systematisk lidelse i afføringen, periodisk svimmelhed, svaghed, forværring af fordøjelsen.

De vigtigste stadier af kronisk prostatitis

Det er velkendt, at det er meget lettere at helt eliminere de vigtigste tegn og symptomer på en sygdom af enhver art, når diagnosen og formålet med den passende behandling blev foretaget i de indledende faser. For den kroniske prostata hos mænd er præget af tre hovedstadier af sygdommens udvikling:

• Den første. På dette stadium af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er næsten fuldstændig fraværende nogen karakteristiske tegn. Men et betydeligt antal mænd har stadig nogle negative forandringer i kroppen, for eksempel: ømhed, en brændende fornemmelse ved ejakulationstid, mangel på seksuel lyst, nedgang i produktiv funktion og hyppig trang til at besøge toilettet.

• Den anden fase af sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​patologiske forandringer i prostataområdet, friske væv erstattes af cicatricial neoplasmer, hvorved organet ikke længere kan udføre sine oprindelige funktioner fuldt ud. I løbet af dette stadium hos mænd er der en signifikant forringelse af styrken eller en fuldstændig mangel på erektion, en systematisk stigning i sveden, forekomsten af ​​alvorlig smerte og kløe i løbet af vandladningen.
• Den tredje fase karakteriseres som den mest forsømte form af sygdommen. I denne periode mister prostata næsten sine naturlige funktioner, sunde væv erstattes af patogene neoplasmer, hvilket fører til en forstørrelse af kirtel i størrelse. Denne patologi fører til at klemme urinvejen og urinblæren. På baggrund af dette føler patienten næsten ingen forbigående smerter i kønsområdet og en følelse af overløb af blæren. En fuldstændig eliminering af tegn på sygdommen hos mænd på dette stadium af sygdommen er kun mulig ved brug af kompleks terapi, som er nødvendig for at ansøge i lang tid.

Upset blære

På baggrund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i prostata forekommer patologiske forandringer også i mænds udskillelsessystem. Sundt væv i prostatakirtlen delvist eller helt erstattet af arvæv, hvilket resulterer i flere gange forøget tryk på blæren. Dette aspekt fremmer manifestationen af ​​følgende tegn på den kroniske form for prostatitis:

• Patienten føler sig konstant trængt til at besøge, men efter opkastningen af ​​urinen passerer følelsen af ​​blærens overløb ikke.

• Mikturition ledsages ofte af akut smerte, kløe og brænding. Disse tegn bliver mere mærkbare, da sygdommen udvikler sig.
• I de mest forsømte tilfælde kan patienten bemærke tilstedeværelsen af ​​blodig eller purulent udledning i urinen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på inflammation i blæren. Urinen bliver overskyet, næsten fuldstændig mister sin gennemsigtighed og får en udtalt ubehagelig lugt.
• De fleste mænd bemærker den ufrivillige udledning af en lille mængde urin i perioder mellem besøg på toilettet.

Dysfunktion af reproduktionssystemet

Et af de mest ubehagelige symptomer på kronisk prostatitis er forstyrrelsen i reproduktionssystemet hos mænd, hvilket udtrykkes i udseendet af følgende patologier:

• Mindsket libido, det vil sige mangel på seksuel lyst.
• Reduktion af den gennemsnitlige mængde tid for samleje, samt en forøgelse af tidsintervallet mellem dem.

• Udseende af ømhed, brænding, kløe straks i udførelsen af ​​en intim handling. Også dette ubehag kan forekomme efter intimitet.
• Reduceret styrke generelt eller en signifikant svækkelse af reproduktionsfunktionen. De fleste patienter rapporterer seksuel impotens allerede i de tidlige stadier af sygdommen.
• Ufrivillig udløsning. I de fleste tilfælde, hvis der er inflammatoriske processer i bækkenorganerne, forekommer ejakulation inden for et par minutter umiddelbart efter samleje eller før en sådan handling begynder.

Lokale symptomer

Ud over de ovennævnte hovedsymptomer på prostatitis er de fleste mænd også bekymrede over yderligere tegn, som skyldes udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, for eksempel:

• Kløe og brænding af huden i prostata og kønsorganer. Normalt til fjernelse af sådanne tegn anvendes lokale midler: cremer, geler, salver. Men hvis ubehag kun manifesterer sig på denne måde, kan det også indikere en allergisk reaktion af kroppen til eksterne negative faktorer.

• Ømhed i prostata. Derudover kan der forekomme smerter i hofter, underliv, kønsorganer. Med kronisk prostatitis er disse tegn mest udtalte i perioden med forværring af sygdommen.
• Patienten kan også blive generet af periodisk udladning fra kønsorganerne, som kan indeholde pus eller blodårer. Normalt er dette symptom karakteristisk for forsømte sygdomsformer, især i mangel af den nødvendige behandling.

Psykologiske aspekter

Nogle lidelser i patientens sædvanlige adfærd kan også beskrives som de vigtigste symptomer på kronisk prostatitis. Den systematiske smerte, brænding, kløe, vandladningsforstyrrelse og seksuel impotens forårsager depressive tilstande og nervøse lidelser.

I mangel af rettidig psykologisk bistand såvel som på baggrund af systematisk stress forværres patientens generelle tilstand betydeligt, manden bliver mere nervøs, rastløs, irritabel. Desuden forværres appetitten, søvnløshed forekommer.

For at stabilisere patientens tilstand og forhindre psykiske lidelser skal patienten give en behagelig atmosfære. Det er også acceptabelt at anvende visse lægemidler, der har beroligende virkning.

Yderligere tegn

En akut inflammatorisk proces ledsages ofte af en signifikant forringelse af det samlede helbred, en stigning i temperaturen, en følelse af generel svaghed. Disse symptomer er typiske for kronisk prostatitis i det akutte stadium, men deres manifestationer udelukkes ikke selv i de tidlige stadier af sygdommens udvikling.

Hvordan kan du forhindre udviklingen af ​​kronisk prostatitis - dette finder du nedenfor:

Kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis - Forlænget inflammation i prostata, hvilket fører til en krænkelse af prostataens morfologi og funktion. Kronisk prostatitis manifesterer sig som en prostatisk triade - smerter i bækkenet og kønsorganerne, vandladningsforstyrrelser, seksuelle lidelser. Diagnose af kronisk prostatitis omfatter palpering af prostata, prostata sekretion undersøgelse, ultrasonografi, uroflowmetry, cystoskopi, nålebiopsi af prostata. Når kronisk prostatitis er vist kompliceret medicin, fysioterapi behandling, prostata massage, instillation af den posterior urinrør. Kirurgisk behandling anbefales til komplicerede former for kronisk prostatitis.

Kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis er den mest almindelige mandlige sygdom: ca. 50% af mændene lider af denne eller den form for prostatabetændelse. Kronisk prostatitis rammer ofte mænd i alderen 20 til 40 år, der er i perioden med den største seksuelle, reproduktive og arbejdsmæssige aktivitet. I forbindelse hermed erhverves detektion og behandling af kronisk prostatitis i urologi ikke kun et medicinsk, men også et socialt vigtigt aspekt.

Klassificering af kronisk prostatitis

Ifølge den moderne klassifikation af prostatitis, der blev udviklet i 1995, er der 3 kategorier af sygdommen:

• I. Akut prostatitis.
• II. Kronisk prostatitis af bakteriel oprindelse.
• III. Kronisk prostatitis med ikke-bakteriel genese / Kronisk bækkenbetændelsessyndrom er et symptomkompleks, der ikke er forbundet med åbenbare tegn på infektion og varer i 3 eller flere måneder.
• III A - kronisk prostatitis med tilstedeværelse af en inflammatorisk komponent (påvisning af leukocytter i udskillelsen af ​​prostata og patogener af infektion);
• III B - kronisk prostatitis med fravær af en inflammatorisk komponent (leukocytter og patogener i udskillelsen af ​​prostata).
• IV. Asymptomatisk kronisk prostatitis (fravær af klager ved påvisning af leukocytter i en prostatisk hemmelighed).

I nærvær af en infektiøs komponent taler man om en bakteriel (infektiøs) kronisk prostatitis; i mangel af mikrobielle patogener - om ikke-bakteriel (ikke-infektiøs) prostatitis. Det antages, at 90-95% af alle tilfælde har ikke-bakteriel kronisk prostatitis og kun 10-5% - bakteriel.

Årsager til kronisk prostatitis

Ætiologien og patogenesen af ​​kronisk bakteriel prostatitis forbundet med hit infektion i prostata følgende måder: opad (gennem urinrøret), nedad (når støbning inficeret urin fra blæren), hæmatogene (motorveje gennem blodet) eller lymphogenic (lymfatiske samlere). Fungerer ofte uropatogener E. coli, Klebsiella, Proteus, stafylokokker, enterokokker, Corynebacterium, svampe-, parasit- og virale patogener. Sammen med uspecifikke flora i udviklingen af ​​kronisk prostatitis kan deltage patogener specifik urethritis (klamydia, mycoplasma, gonococcus, Trichomonas, Gardnerella).

For udviklingen af ​​kronisk prostatitis er det imidlertid ikke så vigtigt, at mikroorganismernes tilstedeværelse og aktivitet, som bækkenorganernes tilstand og blodcirkulationen i dem, forekomsten af ​​samtidige sygdomme, niveauet af beskyttelsesmekanismer.

Derfor kan en række faktorer bidrage til starten af ​​kronisk prostatitis. Først og fremmest er det urologiske sygdomme - pyelonephritis, cystitis, urethritis, urinrørsforsnævring, uhærdede indtil udgangen af ​​akut prostatitis, orchitis, epididymitis, etc. Mikrobiel etioagent kan komme ind i prostata fra fjernt foci af infektion, for eksempel i nærvær af bihulebetændelse, tonsillitis, caries, kronisk. bronkitis, lungebetændelse, pyoderma og så videre. prædisponere til kronisk betændelse i lokal og generel hypotermi, hypertermi, ophold i et fugtigt miljø, træthed, dårlig ernæring, og sjældent vandladning pr.

Kronisk nonbacterial prostatitis er normalt forbundet med kongestiv (stagnerende) fænomener i prostata forårsagede stase venøs cirkulation i bækken organer og forringet dræning prostata-acini. Lokal overbelastning fører til overløb af prostata blodkar, ødem, dens ufuldstændig tømning af sekretion barrierenedbrydning, sekretorisk, motor, kontraktil funktion af prostata.

Stillestående ændringer normalt på grund af adfærdsmæssige faktorer - lange seksuelle afsavn, praktiserer afbrudt eller langvarig samleje, overdreven seksuel aktivitet, fysisk inaktivitet, langvarig siddende, kronisk forgiftning (alkohol, nikotin, narkotika), erhvervsbetingede risici (vibrationer). Ved udviklingen af ​​kronisk nonbacterial prostatitis prædisponerer bækken patologi og nerve strukturer, som giver deres innervation (fx rygmarvsskader), prostata adenom, hæmorroider, forstoppelse, androgenodefitsit et al. Årsager.

Symptomer på kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis manifesteres af lokale og generelle symptomer. Lokale manifestationer omfatter den prostatiske triade, karakteriseret ved smerte, dysuri og nedsat seksuel funktion. Smerte i kronisk prostatitis er en konstant smertestillende karakter, lokaliseret i perineum, kønsorganer, over pubis, i lysken. Smerte syndrom øges i begyndelsen og slutningen af ​​vandladningen, med smerte udstrålende til glans penis, skrotum, sacrum, rektum. Smertefornemmelser kan øges efter samleje eller på grund af langvarig afholdenhed; svække eller intensivere efter orgasme, blive mere intens straks på tidspunktet for ejakulation.

Intensiteten af ​​smerte syndrom i kronisk prostatitis varierer fra følelser af ubehag til alvorlig, forstyrrende søvn og ydeevne, manifestationer. Smerter med begrænset lokalisering i sacrum betragtes ofte som osteochondrosis eller radiculitis, så patienten kan behandles i lang tid uafhængigt uden at ty til hjælp fra en læge.

Urinering i kronisk prostatitis er hurtig og smertefuld. Således kan der være et problem begynder miktsii, svækkelse eller diskontinuert strøm af urin, følelse af ufuldstændig tømning af blæren, hyppige natlige begær, en brændende fornemmelse i urinrøret. I urinen med en kronisk prostatitis kan detektere tilstedeværelsen af ​​flydende tråde. Efter afføring eller fysisk anstrengelse fra urinrøret er der udledning (prostata) forårsaget af et fald i prostata. Ved kronisk prostatitis kan opleve forekomsten af ​​kløe, kold følelse eller overdreven sveden i mellemkødet, lokale ændringer i hudfarven forbundet med stagnation af blodgennemstrømningen.

Kronisk prostatitis ledsages af alvorlige krænkelser af seksuel funktion. Dispotentsii fænomener kan udtrykkes i forværringen, smertefulde erektioner, lange og hyppige natlige erektioner, vanskelighed eller tidlig sædafgang, tab af seksuel lyst (libido), slettede orgasmer, haematospermia, infertilitet. Seksuel dysfunktion er altid vanskeligt erfaren mand, der fører til psyko-emotionelle forstyrrelser, op til neuroser og depression, yderligere forværring den seksuelle funktion.

Forværringer af kronisk prostatitis ledsages af en lille stigning i kropstemperaturen og forringelse af velvære. Den generelle tilstand af kronisk prostatitis er præget af øget irritabilitet, sløvhed, angst, hurtig træthed, appetitløshed, søvnforstyrrelse, nedsat evne til at arbejde, kreativ og fysisk aktivitet.

Næsten en fjerdedel af patienter med kroniske prostatitis symptomer lang tid er fraværende, hvilket fører til sen henvisning til en urolog (androlog). Langvarig løbet af kronisk prostatitis kan kompliceres af impotens, vesiculitis, epididimoorhitom, mandlig infertilitet, urininkontinens, stendannelse og cyster i prostata, prostata sklerose, udvikling af adenom og prostatacancer.

Diagnose af kronisk prostatitis

Nødvendigt for diagnosticering af kronisk prostatitis information opnås via en kompleks laboratorium instrumental undersøgelse. Indledende evaluering af mistanke om kronisk prostatitis historie omfatter udredning og klager holder visuel inspektion for genitale sekreter, udslæt, irritationer, digitale rektal prostata undersøgelser for at bestemme konturen grænser, tekstur, ømhed kirtel.

For at bestemme de strukturelle og funktionelle ændringer i prostata prostata ultralyd ledende, vist (Trus). De vigtigste metoder til diagnosticering af kronisk prostatitis er af prostata sekretion af urinanalyse, bakteriologisk smear fra urinrøret og urin glas 3 urinprøve, PCR og studere RIF skrabning på patogener af seksuelle infektioner, bestemmelse af prostataspecifikt antigen (PSA).

Klinisk signifikant ved kronisk prostatitis på påvisningsassays patogener klamydia, mycoplasma, herpes, cytomegalovirus, trichomoniasis, gonoré, candidiasis, såvel som ikke-specifikke bakterieflora. Hegn af prostatahemmeligheden til forskning udføres efter urinering og udførelse af en prostata massage. Symptomer på kronisk prostatitis er at øge antallet af leukocytter i synsfeltet, reducere antallet af lecithin granulat, tilstedeværelsen af ​​patogene organismer.

I den generelle analyse af urin med kronisk prostatitis kan leukocyturi, pyuria, erytrocyturi detekteres. Bakteriologisk urinkultur giver mulighed for at afsløre graden og karakteren af ​​bakteriuri. I reproduktive sygdomme er der vist en undersøgelse af spermogrammet og MAP-testen.

Omfanget af og årsagerne til at tømme hjælp identificere urodynamiske undersøgelser (uroflowmetry, cystometri, profilometri, elektromyografi). Med disse undersøgelser prostatitis mulig kronisk at skelne fra stressinkontinens, neurogen blære, etc. Ved hæmaturi, haematospermia, obstruktiv tømning vist endoskopisk undersøgelse -. Ureteroscopy, cystoskopi. At udelukke adenom og prostatacancer PSA test er nødvendig i nogle tilfælde - en biopsi af prostata med en morfologisk undersøgelse af væv.

Behandling af kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis er helbredelig er ikke nemt, men husk på, at helbredelse er stadig muligt, og afhænger i høj grad holdningen hos patienten, aktualiteten af ​​sin appel til specialisten, urolog definition overholder alle regler. Grundlaget for behandling af kronisk prostatitis er bakteriel antimikrobiel terapi ifølge antibiogram varer mindst 2 uger. NSAID ordineret til at mindske smerter og inflammation (diclofenac, ibuprofen, naproxen, piroxicam); prostata muskel afslapning, genvinding og udstrømning urodynamik prostatasekretioner er vist modtager a-blokkere (tamsulosin Alfuzosin).

For at forbedre dræning af prostata, er den lokale mikrocirkulationen og muskeltonus i prostata udføres terapeutisk massage kursus. Sessionen med massage af prostata kjertel bør resultere i frigivelse af mindst 4 dråber af udskillelse af prostata. Prostata massage er kontraindiceret til akut bakteriel prostatitis, prostata absces, hæmorider, prostata sten, rektale fissurer, hyperplasi og prostatacancer.

For at fjerne smertesyndromet med kronisk prostatitis, kan paraprostatisk blokade, akupunktur, anbefales. Af stor betydning i behandlingen af ​​kronisk prostatitis gives med det formål at fysioterapi iontoforese, ultralyd, phonophoresis, magnetterapi, laseromagnetotherapy, induktometrii, mudder, SMC, og varme SITZ bade ved 40 - 45 ° C, med hydrogensulfid lavementer og mineralvand, instillation i urinrøret.

Med udviklingen af ​​komplikationer forbundet med kronisk prostatitis er kirurgisk behandling indikeret: eliminering af urinrørstrengninger; TUR af prostata eller prostatektomi for sklerose af prostata; transurethral resektion af blæren med sclerose i nakken, punktering og dræning af cyster og abscesser af prostata; omskæring med phimosis forårsaget af tilbagevendende urinvejsinfektioner mv.

Profylakse af kronisk prostatitis

Forebyggelse af kronisk prostatitis kræver overholdelse af seksuel hygiejne, hurtig behandling af urogenitale og extragenital infektioner normalisering af regelmæssig sexliv, nok fysisk aktivitet, forebyggelse af forstoppelse, rettidig tømning af blæren.

For at undgå tilbagevenden af ​​kronisk prostatitis er dynamiske undersøgelser af andrologen (urolog) nødvendige; forebyggende kurser i fysioterapi, multivitaminer, immunomodulatorer; Udelukkelse af hypotermi, overophedning, stress, dårlige vaner.