Vigtigste
Grunde

Kirurgisk kastration med prostatakræft er meget mere sikker end medicin

Antiandrogenbehandling er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af metastatisk prostatacancer. Normalt anvendes lægemiddelkastration, og kirurgisk støbning anvendes sjældent på grund af alvorlige psykologiske problemer og mulige komplikationer forbundet med operationen.

En gruppe forskere fra US flere forskningsinstitutioner fandt, at orchiektomi - kirurgisk fjernelse af testiklerne, ledsaget af meget færre bivirkninger end kemisk kastration anvendelse agonist af gonadotropin-frigivende hormon.

Forskerholdet fra Stanford University (Stanford University) under ledelse af Shah Nigama (Nigam Shah) fandt, at tage stoffer almindeligt ordineret til behandling af prostatakræft er forbundet med en øget risiko for at udvikle Alzheimers sygdom.

Almindeligt ordineret anti-androgen terapi forårsager en række alvorlige bivirkninger: hedeture, nedsat libido, træthed og øget risiko for frakturer, diabetes og hjerte-karsygdomme.

Forfatterne, ledet af Maxine Sun, analyserede data om 3,295 mænd med metastatisk prostatacancer indsamlet mellem 1995 og 2009. 87% af dem blev udsat for kemisk kastration, og 13% gennemgik en orkektomi-procedure. Tre års overlevelse var 46% blandt dem, der fik hormoner, og 39% efter kirurgisk kastration.

Trods det faktum, at mænd, der fik hormonbehandling levede længere, har sandsynligheden for frakturer blevet forøget med 80%, er risikoen for kredsløbsproblemer steg med 50%, hjerteproblemer og diabetes fandt sted ved 69% og 88% mere sandsynligt, hhv.

Kemisk behandling medfører større risiko for bivirkninger, men de fleste patienter vælger æstetik og den psykologiske præference, at de ikke har deres testikler fjernet.

Der er behov for kirurgisk kastration for prostatakræft

En af de typer kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​prostatakræft er orchidektomi (fra den græske ὄρχις-testikel) eller kastration. Denne operation er en del af hormonbehandling. Det sigter mod at reducere testosteronniveauerne dramatisk i den mandlige krop og følgelig at bremse væksten af ​​tumoren. Uden dette hormon, hvor op til 90% produceres i testiklerne, kan prostatacancerceller ikke fortsætte med at vokse i samme hastighed.

Afhængige tumorer af testosteron og to metoder til eksponering

I prostatacancer er dødeligheden stadig usædvanlig høj. Og jo tidligere sygdommen opdages, jo højere er sandsynligheden, hvis den ikke er fuldstændig helbredet, så i det mindste en mærkbar forlængelse af patientens liv.

I en sund mand reguleres vækst og vækst i prostatakirtlen og stimuleres af testosteron. Mens mængden er i norm, repræsenterer dette hormon ingen fare. Men det er nødvendigt at bryde den hormonelle baggrund, og der er en overflod af testosteron, da risikoen for at udvikle prostatacancer gentages flere gange. Den ekstra mængde af hormonet får prostatacellerne til at opdele ukontrollabelt og forvandle sig til en malign tumor. Signifikant langsom eller endda stoppe væksten af ​​neoplasma kan fratages sin genopladning. Dette gøres ved at fjerne kilden til testosteron-testiklerne. Med andre ord kastration.

Der er kemisk eller medicinsk kastration, når brugen af ​​specialmedicin funktion til at producere testosteron er blokeret (en mærkbar effekt observeres ca. tre uger efter behandlingsstart). Denne metode har et ubestrideligt plus - procedurens reversibilitet. Efter at have stoppet medikamentet, genoprettes testiklerne.

Men med prostatakræft blev kirurgisk kastration mere almindelig. På trods af dets irreversibilitet giver en sådan operation meget mere og hurtigere (mængden af ​​hormonet i blodet falder efter 12 timer) virkning end lægemiddelmetoden. De udførte statistiske undersøgelser viser, at det kemiske liv forlænger kræftpasientens liv i seks til seks og et halvt år, og med den fysiske fjernelse af testiklerne stiger denne periode i et andet år. Desuden vil omkostningerne ved kirurgens tjenester være meget billigere. En vigtig hindring for at vælge kirurgisk kastration er den psykologiske barriere, som for mange mænd bliver svært at overvinde.

Typer orchiektomi og samtidig behandling

Kirurgisk kastration kan udføres hos patienter diagnosticeret med prostatakræft i alle stadier af sygdommen. Operationen er ensidig eller tosidet, når henholdsvis et eller begge æg fjernes. Proceduren udføres under generel epidural eller lokalbedøvelse i henhold til lægens afgørelse og afhængigt af patientens tilstand.

I tidlig stadium kræft (1 eller 2), og hvis tumoren udelukkende påvirkes af prostata, kan medicinsk indgreb kun begrænses til orkektomi. Ved senere stadier af sygdommen og / eller i nærvær af metastaser leds fjernelsen af ​​testiklerne nødvendigvis af kemoterapi eller strålebehandling.

Fremstilling af

Som enhver behandling, generelt og kirurgens intervention, kan kirurgisk kastration ikke udføres uden en række foreløbige undersøgelser og procedurer. Før testiklerne fjernes, gennemgår patienten følgende undersøgelser:

  • generel urinanalyse og generel blodprøve
  • biokemi af blod;
  • Hjerte EKG
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • blodet kontrolleres for koagulationshastigheden;
  • blodprøve for smitsomme og kønssygdomme
  • analyse for hiv.

Resultaterne bidrager til at vurdere patientens generelle tilstand, undgå unødvendig risiko i operationen og vælge metode til anæstesi. Hvis kirurgen er i tvivl, sender han patienten til en yderligere høring med en specialiseret specialist: en endokrinolog, en kardiolog eller en anden. Castration udføres først, indtil alle hindringer og indikatorer er elimineret.

Lægemidler, der er foreskrevet for kræft, har farlige bivirkninger, hvilket kan have en særlig negativ indvirkning på patientens tilstand under orkektomi. Kirurgen skal vide, hvilken medicin patienten tog inden for syv dage før operationen. Om nødvendigt udsættes kastration indtil kroppen er renset for uønskede lægemidler. De sidste otte timer før operationen må patienten ikke spise eller drikke.

Forløbet af operationen

Kirurgisk kastration varer cirka 20 minutter og tilhører ikke kategorien af ​​komplekse operationer. Anæstesi udføres - lokalt eller ved at injicere lægemidlet i rygsøjlen (epidural). I sjældne tilfælde kræver tilstanden hos patienten med prostatakræft brugen af ​​generel anæstesi.

I området af pungen er der lavet et 5 cm langt snit, hvorigennem ægget sammen med spermatisk ledning udvises udad. Syning, bandage og dissektion af ledbåndets ledbånd udføres. Også deferenserne og andre elementer i spermatkernen ligeres og dissekeres. Derefter påføres sømene på den indledende snit.

For en bedre kosmetisk effekt kan en mere kompleks kastreringsteknik anvendes, hvor testikelets æggebelægning forbliver.

Postoperativ periode

Efter at have fjernet testiklerne i prostatakræft bruger patienten nogen tid under observation i kirurgisk afdeling. I de fleste tilfælde opstår der ingen komplikationer, og efter en fuldstændig tilbagetrækning af anæstesi vender en mand hjem eller fortsætter behandlingen i hans afdeling.

Alle mulige postoperative komplikationer er ubetydelige og er begrænset til:

  • øget temperatur
  • hævelse eller mindre betændte sømme;
  • smerte i snitstedet.

For at forebygge og overvinde dem skal en antibiotikabehandling foreskrives. Patienten må ikke motionere, og drikke er anbefalet. Hvis patienten følger alle anbefalingerne, går den postoperative periode hurtigt og smertefrit.

Virkninger af operation for den mandlige krop

Enhver kirurgisk indgriben er et stress for enhver person. Men for en mand viser fjernelsen af ​​testiklerne på grund af prostatakræft ofte at være et meget stærkt psykologisk problem. Mange patienter henviser til dette tab som en alvorlig skade. For at overvinde denne betingelse anbefales det at udvej til hjælp fra en psykolog. Det er vigtigt at overbevise patienten om, at på trods af et alvorligt tab er den positive virkning af orchiektomi og forlængelse af livet meget vigtigere.

Ud over psykologiske problemer forårsager et globalt fald i testosteronniveauet hos mænd tab af muskelmasse og kan provokere fedme. Der er ustabilitet i følelsesmæssig tilstand, impotens og selvfølgelig infertilitet.

Forebyggende og kosmetologiske anbefalinger efter operationen

På lang sigt kan mænd, som har lidt fjernelse af testikler i prostatakræft, udvise nogle farlige ændringer. For eksempel kan knoglevævstætheden falde meget signifikant. Det er vigtigt at identificere sådanne problemer i tide og tage forebyggende foranstaltninger. Til dette anbefales det stærkt, at alle patienter, der har modtaget behandling for en malign tumor i prostata, undersøger mindst en gang om året.

En måde at overvinde de psykologiske konsekvenser af orchiektomi kan være proteser. Lægemidlet har moderne implantater lavet af silikone eller plastik, der ikke forårsager afstødningsreaktion og får rod meget hurtigt. Efter deres implantering, får skrotet sit naturlige udseende, og testiklerne adskiller sig slet ikke fra de rigtige. En sådan kosmetologoperation er enkel og smertefri, og dens psykologiske virkning for patienten er ganske signifikant.

Hidtil har orchiektomi i behandling af prostatakræft ikke noget alternativ med hensyn til effektivitet.

Castration for prostatacancer - detaljer af proceduren

Castration i prostatacancer udføres som led i hormonbehandling, da sygdommen er en hormonafhængig tumor, der vokser på grund af testosteron.

I testiklerne produceres ca. 90% af dette hormon, derfor er deres fjernelse ekstremt vigtig for at bremse væksten af ​​tumoren.

Hovedindikationer

Prostatacancer i et hvilket som helst stadium er en indikation for kastration. Uanset sygdommens sværhedsgrad kan denne operation betydeligt lindre patientens tilstand.

I tilfælde af kræft i stadier 1 eller 2 er kastration en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder. På dette stadium af sygdommen er tumoren lille. Og da væksten er direkte afhængig af testosteron, som som sagt er produceret i testiklerne, så efter fjernelse og væksten af ​​tumoren er markant bremset.

Anvendelsen til behandling på dette stadium af hormonbehandling i forbindelse med stråling eller kemoterapi kan være tilstrækkelig til fuldstændig helbredelse eller en signifikant stigning i forventet levetid.

Kastration i 3-4 stadier af prostatacancer kan udføres for at reducere tumorens væksthastighed. Som regel kan i de første faser af kræft forblive i flere år. Men med overgangen af ​​sygdommen i 3 eller 4 faser vokser væksten af ​​tumoren signifikant. Desuden hjælper lægerne med, at kastration hjælper med at reducere smerteniveauet i metastaser.

Det skal bemærkes, at kastration i prostatacancer er af to typer:

Kirurgisk kastration i prostatacancer er mere almindelig, da den har færre bivirkninger.

Ikke alle patienter tolererer dog let anæstesi, hvilket er nødvendigt for operationen.

Derudover har mange mænd en psykologisk barriere, og et stort antal patienter kan ikke overvinde det og acceptere andre, undertiden endda mindre effektive behandlingsmetoder.

Narkotikastråling med prostatakræft består i at tage visse lægemidler, som blokerer produktionen af ​​testosteron i testiklerne gennem hele behandlingen. En klar fordel ved denne type kastration er, at funktionaliteten er genoprettet efter kursets afslutning.

Mens kirurgisk indgreb er irreversibel. Samtidig manifesteres effekten med lægemiddelkastration meget senere end med kirurgisk behandling (ca. 3 uger efter behandlingsstart).

Fordele og ulemper ved procedurer

Kirurgisk fjernelse af testikler i prostatakræft er en ret simpel operation. Patienter tolererer som regel det godt.

Den største fordel ved proceduren er det effekten bliver mærkbar ekstremt hurtigt - efter 12 timer er der et signifikant fald i testosteron i blodet.

Derudover er der hos nogle patienter en signifikant reduktion i smerte (med metastatisk prostatacancer).

Samtidig har operationen på trods af indlysende fordele en række mangler:

  • Irreversibilitet af effekten - hos patienter efter kastration forekommer impotens, infertilitet.
  • Et signifikant fald i testosteronniveauet fører til et fald i muskelmasse. Sammen med dette er der overskydende vægt.
  • Psykologisk ubehag. De fleste mænd ligner fjernelse af testikler til skade.
  • Udseende af hot flushes, feber, følelsesmæssige svingninger.

konklusion

Om, hvor meget patienten har brug for kastration, kan kun dømme en specialist er en velprøvet behandlingsmetode, som giver dig mulighed for at opnå fremragende resultater og øge patientens forventede levetid betydeligt.

Udførelse af en operation af orkektomi med prostata carcinom

Orkektomi er processen med kirurgisk fjernelse af testikler hos mænd med prostatakræft. Denne procedure er en integreret del af hormonbehandling. Lægerne fandt et direkte forhold mellem udviklingen af ​​kræftceller og et forhøjet niveau af testosteronet af mændshormon. Kastreringsproceduren kan reducere dette niveau og derved sænke progressionen af ​​den maligne tumor.

Indholdet af artiklen

Indikation for operationen

Operativ indgreb i form af kirurgisk kastration i prostatacancer er indiceret til de urologiske patienter, der har maligne tumorer i testiklerne. Denne metode anvendes, når det ikke er muligt at udføre daglige injektioner eller oral hormonbehandling på grund af intolerance.

Uanset sværhedsgraden af ​​prostata carcinom kan denne operation i høj grad lette en mands liv og reducere smerte. Den mest gunstige prognose for orchiektomi er i de indledende I eller II trin, når en mikroskopisk tumor er til stede. Efter fjernelse af testikler, falder væksten af ​​testosteron i dem, og inhiberingen (opbremsning) af den maligne tumor forekommer.

Kastration hos patienter med stadium III-IV prostatacancer udføres også for at reducere væksten af ​​kræftceller. På disse stadier har operationen flere forhindringer og komplikationer af ledning, da tumorens progression ledsages af spredning af metastaser, der vokser dybt ind i væv og organer.

Den høje effekt af orkækektomi er blevet påvist i adskillige kliniske undersøgelser. Baseret på medicinske data giver et sådant kirurgisk indgreb i udviklingen af ​​maligne tumorer i prostata en mulighed for at forlænge urologiske patienters liv i 7 år og medicinsk terapi - i 6 år.

Forberedende fase

Operativ intervention til behandling af prostatacancer udføres med det formål:

  • påvisning af sygdomsstadiet, prævalens
  • fuldstændig resektion af en malign tumor
  • fjernelse af svulster i fjerne organer
  • udskæring af resterende tumorbelastede væv efter kemoterapi og orkektomi.

Castration, ligesom enhver kirurgisk indgriben, ledsages af en række foreløbige tests og medicinske procedurer. For at fastslå den forventede diagnose ordinerer lægen følgende undersøgelser af den urologiske patient:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Biokemi af blod
  3. Analyse for tilstedeværelsen af ​​infektiøse, kønssygdomme.
  4. HIV test.
  5. EKG i hjertet for et korrekt valg af anæstesi.
  6. TRUS (transrectal ultralyd) med samtidig biopsi.
  7. MR.
  8. Brystets radiografi, og i nogle tilfælde PET-CT til påvisning af metastaser i fjerne foci af knogler.
  9. Forskning om tilstedeværelsen af ​​oncomarkers.
  10. En blodprøve for koagulationshastigheden.

Resultaterne af de udførte undersøgelser hjælper lægen med at bestemme den urologiske patients generelle tilstand, for at afsløre udviklingen af ​​den ondartede tumor og for at bestemme omfanget af det kirurgiske indgreb. I tilfælde af at en specialist er i tvivl, sendes en mand til yderligere undersøgelsesprocedurer til læger med en smal specialisering: en endokrinolog, en kardiolog. Orkektomi udføres kun under gunstige forhold efter eliminering af alle mulige faktorer, der hæmmer operationen.

Mediciner taget af patienten før kirurgi kan fremkalde alvorlige bivirkninger og påvirke mandlegemet negativt under kastrering. Af denne grund skal kirurgen kende hele listen over stoffer, som han annullerer en uge før operationen. Denne gang er nok at rense kroppen af ​​de toksiske virkninger af lægemidler. For at undgå komplikationer bør urologiske patienter ikke spise, drikke vand 8-9 timer før operationen.

Typer og træk ved orkækektomi

Der er tre typer kirurgisk orkækektomi: enkel, subkapsulær og radikal (inguinal). De første to operationer udføres med den obligatoriske anvendelse af lokal eller epidural anæstesi, varigheden af ​​orkektomien er ca. en halv time. Den injektive fjernelse af testiklerne udføres strengt under generel anæstesi, blokering af urologiske patienters bevidsthed, og denne kirurgiske procedure varer fra 1 til 2 timer afhængigt af mængden af ​​intervention.

Alt om kirurgisk kastration med prostatakræft

Kirurgisk kastrering eller fjernelse af testiklerne er en af ​​metoderne til kirurgisk behandling af prostatacancer hos mænd, som anvendes på et bestemt stadium af sygdommen.

Hvad opnår de ved operationen?

Dødeligheden fra prostatacancer indtager stadig en ledende stilling. Hvis der registreres sygdommen på et tidligt stadium, så er sandsynligheden for helbredelse er en meget høj procentdel, når det kommer til de fremskredne stadier, så bremse spredningen af ​​maligne celler hjælper til procedurer, der skal undertrykke produktionen af ​​testosteron.

Malign dannelse af prostata forekommer som følge af hormonel ubalance hos mænd. Nemlig fører stigningen i testosteron i blodet til udviklingen af ​​denne sygdom. Dette hormon i en normal mængde stimulerer væksten af ​​prostatakirtlen, og med dens overbevisning fremmer udviklingen af ​​maligne celler. Det er bevist, at mere end 90% af prostata tumorer er hormonelt følsomme. Derfor berøver dem at genoplade, bekæmper vi sygdom.

Produktionen af ​​testosteron forekommer i testiklerne, derfor er et hurtigt fald i deres produktivitet en af ​​måderne at behandle prostatacancer. Kirurgisk fjernelse af testikler hos mænd (orchiektomi) hjælper med at stoppe produktionen af ​​et hormon, der stimulerer væksten af ​​maligne celler med 95 procent.

Effekten af ​​denne behandlingsmetode er blevet bevist ved adskillige undersøgelser. Hvis du tager højde for de statistiske data, kan brugen til behandling af prostatacancermedicinering forlænge patientens liv til 6,5 år, og orchiektomi øger dette tal til 7,5. Sådanne resultater af undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet for National Cancer Institute. Det skal bemærkes, at kirurgisk indgriben til en pris vil være meget billigere, hvilket også er vigtigt.

0 ud af 7 opgaver afsluttet

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnosen "prostata hyperplasi" frygter mange mænd, der er blevet diagnosticeret med denne lidelse, patienter sammenligner ofte det med en ondartet neoplasma. Sygdommen er meget ubehag, der er en krænkelse af vandladningsprocessen - indtil fuldstændig mangel på urin. Sygdommen kræver rettidig behandling, så identifikation af hyperplasi i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Den indledende diagnose af godartet prostatahyperplasi kan udføres hjemme. Det er nok for en mand at blive testet.

Nogle repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, der er diagnosticeret med BPH, er ikke opmærksomme på sygdommen, idet man tror, ​​at dette er en aldersrelateret ændring. Men denne patologi er fyldt med alvorlige komplikationer. For mænd, der er i tvivl om deres helbred, er selvdiagnose af BPH en god mulighed for at fjerne enhver tvivl.

Du har allerede bestået testen tidligere. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte testen.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

Sund prostata

Forum om diagnostik, behandling og profylakse af prostatitis

  • Forum om prostatakirtelsygdom
  • Skift skriftstørrelse
  • Udskrivbar version
  • Ofte stillede spørgsmål
  • Registreringsformular
  • Log ind

Er kastration nødvendig for prostatakræft?

Er kastration nødvendig for prostatakræft?

Vasya Pupkin »12 maj 2014, 19:02

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Alexsei4 »12 maj 2014, 20:25

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Claudia Zhukova »13. maj 2014 kl. 11:21

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Valery »14. maj 2014, 17:06

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Alexsei4 »15. maj 2014, 12:40

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Vadim »16. maj 2014, 14:56

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Anya_Ann »30. juli 2014, 14:40

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Leta »28. aug 2014, 02:42

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Puma »21 september 2014, 15:31

Re: Har du brug for kastration for prostatacancer?

Ammy »22 sep 2014, 18:02

  • Beslægtede emner Svar Visninger Sidste post
  • Opskriften til behandling af prostata adenom løgeskaller [i dette vindue]
    Elefant i forumet Behandling af folkemægler 9 17407 JuliaC: Re: Opskrift på behandling af adenom pr
    [i dette vindue] 17 jan 2015, 2:08 pm
  • Hvem behandlede prostata adenom med græskarfrø? [I dette vindue]
    KRUTOY_BAKINECH i forumet Behandling af folkemægler 9 6018 Svetlana: Re: Hvem behandlede aden
    [i dette vindue] 20. juni 2015, 12:13
  • Prostata kræft i 4. fase - en videnskabsmand notat fra personlig erfaring [i dette vindue]
    1, 2Vyacheslav Rodionov i forummet Din oplevelse 12 10612 OliverHant: Re: Prostata kræft i 4. fase-
    [i dette vindue] 06 Mar 2018, 12:13
  • Effektiv behandling af prostatacancer i Israel [i dette vindue]
    Bedstefar Mazai i forumet Annoncer, reklame 0 234 Bedstefar Mazai [i dette vindue]
    12. januar 2018, 00:39
  • Et højt indeks af hunden med prostata adenom er hvor meget? [I dette vindue]
    1, 2Пусь-Пусь в форуме Symptomer, årsager, diagnostik 12 15219 Vyacheslav Rodionov: Re: Hundens høje indeks pr
    [i dette vindue] 13. juni 2016, 10.30
  • Har nogen en prostata-elektromassage? [I dette vindue]
    1, 2Vasya Pupkin i forumet Devices 15 14674 BiancaMachuca: Re: Den, der har en nibul, har en elektrisk
    [i dette vindue] 21. marts 2018, 18:21
  • Kan prostata sygdomme forårsage infertilitet [i dette vindue]
    1, 2Alexey i forumet Behandling med traditionelle metoder 13 5553 almat: Re:
    [i dette vindue] 12. maj 2016, 02:01
  • Opskrifter til behandling af prostatacancer med hemlock [i dette vindue]
    1, 2Elefant i forumet Behandling af folks penge 11 5234 AndrePoomy: Verificerede Torrenter ved ange
    [i dette vindue] 30. maj 2018, 05:50
  • Hvor mange bor med prostatakræft [i dette vindue]
    1, 2Michael i forummet Din erfaring 16 17306 Marinin: Re: Hvor mange bor med kræftpro
    [i dette vindue] 16. maj 2018, 12:01
  • Den gennemsnitlige andel af prostata hvor skal være? [I dette vindue]
    Garik i Forum Behandling med traditionelle metoder 5 3816 Valeria: Re: Den gennemsnitlige andel af prostata hvor
    [i dette vindue] 11 aug 2014, 13:39

Hvem er online

Brugere der læser dette forum: Ingen registrerede brugere og 1 gæst

Castration for prostatacancer

Det ser ud til, at medicin i løbet af de sidste par år har gjort et stort spring fremad, men i dag er der sygdomme, der plager menneskeheden. En af disse sygdomme er prostatakræft. Hvis patologien opdages i begyndelsesfasen, kan du vælge sparsomme, men tilstrækkeligt effektive behandlingsmetoder, meget værre, når sygdommen er i et forsømt stadium.

grunde

Kønshormon testosteron er ansvarlig for at stimulere væksten af ​​prostata. Imidlertid kan dets tilstedeværelse i overbevisning føre til dannelse af kræftceller. At reducere niveauet af kønshormonet er en af ​​de effektive metoder til behandling af prostatacancer.

Testosteron produceres i testiklerne, så deres fjernelse hjælper med at reducere væksten af ​​beskadigede celler. Det positive resultat af denne metode er videnskabeligt bevist og anvendes i mange avancerede lande til en vellykket behandling af kræft.

Ifølge statistiske data giver lægemiddelbehandling mulighed for at forlænge patientens liv til 6 år, men amputationen øger denne tal til 8 år. Det ser ud til, at tallene stadig er ubetydelige, men for en person, der diagnosticeres som en forfærdelig kræft, er de en fantastisk mulighed for at nyde livet.

behandling

Med lægemiddelbehandling udføres der blokering af produktionen af ​​kønshormonet med specielle lægemidler. Denne metode viser den positive dynamik efter tre ugers behandling. Minus af sådan terapi er reversibiliteten af ​​processen. Efter indgivelsen af ​​remission stoppes medikamentet, testiklernes funktionalitet vender tilbage til det normale, og kræftcellerne begynder deres udvikling igen.

I lægepraksis har der været tilfælde, hvor patientens remissionstid var lang nok, men i de fleste tilfælde skal patienten starte behandlingen igen. Derudover er lægemiddelbehandling ret dyr, så læger anbefaler stærkt patienter kastration i prostatakræft.

Efter testikulær amputation, falder testosteronniveauerne øjeblikkeligt. Nedgang i indekser kan bemærkes efter 12 timer, snarere end når man tager blokering af testosteronpræparater. En stor hindring ved valget af denne behandlingsmetode er imidlertid en psykologisk tilstand. Ikke alle kan overvinde en så vanskelig barriere for ham, så meget opmærksomhed er på psykoterapeutiske aktiviteter.

Castration for prostatacancer kan udføres på alle stadier af sygdommen. Afhængigt af læsionen af ​​kræftceller amputeres en eller begge testikler. Kirurgiske foranstaltninger udføres under lokalbedøvelse. Hvis patienten har kroniske sygdomme, bestemmer anæstesiologen at udføre operationen under epiduralbedøvelse, hvis princip er forvaltningen af ​​bedøvelsen mellem lændehvirvlerne.

Hvis patienten har kræft i fase 1-2 eller kun prostata, er specialisterne begrænset til en amputation. Ved behandling af senere stadier med metastase anvendes også kemoterapi.

Fremstilling af

Operationen er ikke kompliceret og udføres inden for 20-30 minutter. Ikke desto mindre betragtes det stadig som et kirurgisk indgreb i den mandlige krops arbejde og kræver visse forberedende foranstaltninger.

Patienten får tildelt sådanne undersøgelser:

  • generel analyse af urin og blod
  • blod på RW, HIV og hepatitis;
  • hjerte kardiogram;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • biokemisk blodprøve;
  • blodkoagulationsniveau.

Ifølge forskningen vælger specialister typen af ​​anæstesi, identificerer mulige risici, der måtte opstå under operationen. Hvis en patient har endokrin eller kardiovaskulær sygdom, konsulteres en kardiolog, neuropatolog, endokrinolog eller terapeut.

drift

Som vi sagde tidligere, er operationen ganske enkel, så komplikationer kan opstå på grund af menneskets psykologiske tilstand. Inden en anæstesi anvendes, kan en specialist indføre et middel til at klare patientens nervøsitet.

I kirurgisk proces producerer andrologistkirurgen et snit i pungen. Indsnittets længde overstiger ikke 5 cm. Gennem dette snit trækkes spermatisk ledning og testikel ud. Derefter udføres bandage og dissektion af ligamentet, der er ansvarlig for sænkning af testikel. Efter alle kirurgiske procedurer påføres en søm på snittet.

For at skabe den bedste kosmetiske effekt kan en specialist udføre mere komplekse foranstaltninger, der består i at bevare proteinens skal i testiklen.

Efter operationen er patienten i afdelingen i flere dage. Hvis han hurtigt går i gang, bliver han afladet. Så begynder en lang periode med rehabilitering, og fortsættelsen af ​​behandlingen er ambulant.

effekter

Efter operationen er sådanne komplikationer mulige:

  • temperaturen kan stige;
  • der er en lille suppuration;
  • der er smertefulde fornemmelser.

For at forhindre alle disse komplikationer ordinerer lægen antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende og beroligende medicin. Inden for et par uger er patienten fuldstændig forbudt at dyrke sport og fysisk arbejde.

Efter operationen kan patienten begynde at overveje eller omvendt mindske kropsvægten.

For at forhindre depression og den undertrykte tilstand af patienten i forbindelse med tabet af hans seksuelle funktioner, konsulteres en psykolog. Det er vigtigt for en specialist at overbevise en patient om, at hans liv på trods af tabet af kønsorganer er meget vigtigere og værdifuldt. Efter en orkektomi skal patienten gennemgå en checkup hvert år.

For at overvinde psykologiske barrierer anbefales patienten et sæt foranstaltninger til proteser. Hidtil tilbyder medicin mange metoder til dannelse af en naturlig type af skrot og testikler. Implantater tager hurtigt rod og adskiller sig ikke fra de rigtige.

Hormonbehandling for prostatakræft: blide og irreversible metoder

Med hensyn til prostatakræft blev en interessant kendsgerning afsløret. Ifølge resultaterne af obduktion hos mænd over 50 år, der ikke døde af onkologi, blev i 30% af tilfældene opdaget kræftområder i prostata.

Blandt mænd efter 80 år blev der opdaget kræft i 80% af tilfældene. Mange mænd dør af kirtlenes kræft, men endnu mere end dem, der ikke ved udviklingen af ​​patologi.

Om orgelet

Prostatakirtlen består af muskel- og glandulære partikler, der ligger under blæren.

  • sekretoriske - produktion af spermatozoer
  • motor - urinen udskilles, sæden udstødes ved ejakulation
  • barriere - forhindrer indtrængen af ​​infektioner i urinvejen.

Om sygdommen

Under påvirkning til afslutningen af ​​uforklarlige årsager vokser kroppens normale celler til maligne. En mulig årsag er en overvægt af testosteron. Tumoren vokser langsomt, ikke lade sig vide Symptomatisk vises i de sidste faser. Alle symptomer er forbundet med problemer i vandladning. Patologi kan helbredes eller pauses.

Stages af sygdommen

Prostata onkologi er klassificeret efter faser:

  1. Der er ingen kliniske manifestationer, sygdommen kan påvises ved et uheld under den morfologiske undersøgelse.
  2. Der er ingen symptomer, rektal undersøgelse kan afsløre en tæt knude i kirtlen.
  3. Der er problemer med vandladning. Metastaser når de nærliggende organer. Det er muligt at beruse kroppen med produkterne af tumorens vitale aktivitet: pludselige vægttab, svaghed, lak.
  4. Neoplasma vokser til store størrelser, metastaser trænger ind i fjerne organer og væv, patienter oplever akut smerte i knoglerne.

Om proceduren

Brugen af ​​den hormonelle metode i onkologi på prostatacancer er at fjerne androgener fra kroppen. Mandlige kønshormoner produceres af æggestokkene. Det vigtigste er testosteron. Det bidrager til væksten af ​​malignitet. Fordi de fleste tumorer er hormonelt følsomme.

Hormonal behandling alene helbreder ikke kirtlen i kirtlen, den kan stoppe yderligere vækst i patologi.

Følgende metoder anvendes til behandling:

  • kirurgisk kastration - udført ret hurtigt, men psykologisk vanskeligt at tolerere mænd;
  • blokering af testosteron
  • lægemiddelkastration.

I nogle tilfælde udføres alle listede behandlingstyper på en kompleks måde.

Kirurgisk kastration

I praksis blev det bevist, at 90% af maligne tumorer er følsomme for hormoner, især testosteron. Træk ud æggestokkene.

Med avancerede stadier af sygdommen er forlængelse af livet muligt med et hurtigt fald i produktiviteten af ​​appendages. For at gøre dette fjernes æggestokkene kirurgisk. Metoden kaldes også orkækektomi.

Når en onkologi opdages i prostata, udføres kun kirurgisk kastration. Ved påvisning af metastaser kræves yderligere terapi. Fjernelse er underlagt en eller to æggestokke, afhængigt af sygdomsstadiet.

I denne artikel beskrives en kost efter en operation for at fjerne prostata adenom.

  1. Forberedende fase. Laboratorieundersøgelser udføres, patienten skal ophøre med at spise mad og væsker 8 timer før proceduren.
  2. Gennemførelse af proceduren. Patienten får anæstesi (lokal, peridural), kirurgen gør et snit i området af pungen med 5 cm, testikel med frøkanalen fjernes. Lægen kan bevare proteinovertræket i appendagen for kosmetisk effekt. Operationen varer ca. 20 minutter.
  3. Postoperativ periode. Patienten afviger fra anæstesiets handling og kan forlade medicinsk institution. Måske formålet med hormonelle lægemidler til helt at blokere produktionen af ​​mandlige hormoner.

Effektiviteten af ​​metoden er bevist ved langtidsstudier. Patienternes liv efter kirurgisk kastration forlænges med i gennemsnit 7,5 år.

Blokerer effekten af ​​testosteron på kræftceller

En sådan behandling i sin rene form anvendes sjældent. Narkotika, der blokerer for virkningerne af androgener, anvendes, hvis effekten af ​​medicin eller kirurgisk kastration reduceres. På grund af deres virkning på mandlige hormoner kaldes de antiandrogener.

Narkotika anvendt i Rusland:

  • flutamid - lægemidlet refererer til antitumor, antiandrogen. Det interfererer med testosterons virkning på celleplan. Det bruges oralt i form af tabletter.
  • bicalutamid - virker på samme måde som flutamid Det tages oralt i form af et krystallinsk pulver.
  • ketoconazol - som oprindeligt anvendes til behandling af svampeinfektioner, kan hurtigt reducere testosteron, så det anvendes stadig i prostatakræft, hvis andre metoder ikke virker.

Neutralisering af testosteronproduktion i kroppen

Visse stoffer reducerer mængden af ​​hormoner, der produceres i æggestokkene. Sommetider kaldes metoden farmakologisk kastration. Tillæg forbliver i kroppen, men under påvirkning af stoffer, producerer de praktisk taget ikke testosteron og kan falde i størrelse over tid.

Narkotika administreres subkutant eller intramuskulært. Ved hjælp af en sprøjte anbringes et implantat med et lægemiddel under huden, som virker i en vis tid, oftest en måned. Lægemidlet bør tages for en levetid.

De stoffer, der anvendes i Rusland:

  • Eligard - Antitumormidlet er en syntetisk analog af hormonet, som påvirker produktionen af ​​testosteron. Niveauet falder til det krævede niveau i 3-5 uger. Det indgives subkutant med en sprøjte. Dosering er designet til at tage stoffet en gang om måneden, 3 måneder, 6 måneder.
  • Zoladex - en syntetisk analog af hormonet injiceres subkutant i peritoneum. Dosering indebærer introduktion af 1 hver 4 uger, 12 uger.
  • Diferelin Depot - En syntetisk analog af hormonet undertrykker steroidogenese af begge køn. Det er vant til at behandle onkologi, såvel som for tidlig pubertet hos piger og drenge. Fås i form af pulver, komplet med et opløsningsmiddel. Den maksimale effekt observeres efter 3 uger. Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt.
  • degarelix Selektiv hormonantagonist. Reducerer mængden af ​​testosteron i større grad end med kirurgisk kastration, har ikke effekten af ​​"flash". Det er indført i maven, men ikke på samme sted. Indledende dosis er opdelt i 2 gange. Efterfølgende doser er signifikant mindre og kræver et månedligt indtag.

vidnesbyrd

Hormonoterapi udføres som en separat behandlingstype og i forbindelse med andre metoder.

I denne artikel henstillinger til forebyggelse af prostatacancer hos ældre mænd.

Behandling med hormoner er ordineret i tilfælde af:

  • tilbagefald hos patienter, der har forsøgt andre metoder
  • i nærværelse af samtidige sygdomme, hvor mere aggressive terapier er kontraindiceret;
  • i de senere stadier af onkologi af prostata, da metastase begyndte;
  • efter operation for at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen - væksten af ​​mulige sekundære tumorer suspenderes;
  • før strålebehandling, for at reducere kroppen i volumen og overvåge uddannelsens tilstand;
  • med det formål at kontrollere neoplasmens tilstand
  • før prostatektomi (fjernelse af organet sammen med patologi);
  • hvis patienten nægter at udføre en anden behandlingsmetode.

Fordele og ulemper

Neutralisering af testosteronproduktion har mange fordele i forhold til kirurgisk kastration. Den vigtigste er den psykologiske tilstand af patienten. Nogle gange kan en tumor være ufølsom overfor hormoner, og fjernelsen af ​​æggestokkene løser ikke problemet. Ved hormonbehandling er processen med farmakologisk kastration reversibel.

Ulempen ved fremgangsmåden er "flash" -effekten. Det udtrykkes i en kraftig kort stigning i testosteronniveauet ved behandlingens begyndelse. Så falder indikatoren. Patienten kan begynde med denne smerte i knoglerne. Sekundære tumorer i rygsøjlen på grund af "flash" effekten kan presse rygmarven, hvilket forårsager smerte og lammelse. Lægenes professionalisme kan undgå udseendet af en farlig virkning.

Når du tager anti-androgen medicin, skal du overvåge leverfunktionen hver måned. Når gulsot manifesterer sig, og der ikke er nogen sekundære tumorer i kroppen, skal det hormonale lægemiddel kasseres.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger fra forskellige hormonelle stoffer er ikke altid opfyldt. De tyder sjældent på, at fortsættelsen af ​​behandlingen skal annulleres. Mandlig organisme tolererer hormonbehandling bedre end kirurgisk kastration.

Uønskede virkninger, som en patient kan opleve ved behandling med hormonelle lægemidler:

  • udvidelse af brystkirtler;
  • nedsat muskelmasse;
  • delvis eller fuldstændig impotens
  • kvalme;
  • patienten kan mærke varmen på kroppen, som skarpt giver plads til kuldegysninger;
  • Forstyrrelse af funktioner i mave-tarmkanalen;
  • udsættelse for subkutant fedt
  • hukommelsessvigt
  • øget risiko for at erhverve diabetes og tromboflebitis.

outlook

Når du behandler det fjerde stadium af prostata patologi, vil det ikke forbedre livskvaliteten, men maksimere det. Patienten vil kunne leve 2-4 år og i 7% af tilfældene i 10 år.

Afslutningsvis anbefaler vi, at du ser en video om emnet behandling med hormonbehandling:

Fjernelse af testikler i prostatakræft

Fjernelse af testiklerne i prostatacancer kan bremse væksten af ​​abnorm dannelse, hvis den hører til en type af hormon-afhængig. Det meste af det basale mandlige hormon testosteron produceres i testiklerne. Patologi påvirker ofte ældre mænd. Operation for at fjerne testiklerne, orchiektomi, betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til bekæmpelse af prostatacancer. Garanteret for at reducere produktionen af ​​hormonet kan være 60%. Enhver kirurgisk indgriben er forbundet med en risiko for negative konsekvenser, så det bør kun ske efter en patients undersøgelse.

Kirurgi for at fjerne testikler i prostatacancer

Før operationen skal der udføres et kursus af hormonbehandling i flere måneder. Dette giver en reduktion i det naturlige niveau af testosteronhormonet i blodet. Hvis der ikke gives foreløbig behandling, er der udvikling af post-stroke syndrom, som ledsages af alvorlige patologiske ændringer i det neuropsykologiske og endokrine system.

Der er tre hovedmåder til at udføre en orkækektomi.

  • Simple. Det bruges ofte i de sidste stadier af udvikling af onkologi for at lindre symptomer og reducere smerte. Før proceduren begynder, tilvejebringes lokal eller epidural anæstesi (lægemidlet injiceres i rygsøjlens epidurale rum ved hjælp af et kateter). Lægen laver et snit i midten af ​​pungen, hvorigennem kønkirtlerne og segmentet af spermatisk ledning fjernes. Så påføres to sømme og en steril bandage. Tid - 30 minutter.
  • Subkapsulær. Udføres også under lokal eller epidural anæstesi. Operationen indebærer udelukkelse af kun kirtlens membran i hver af testiklerne. Fordel - bevarelse af kønsorganernes udseende.
  • Lyskebrok. Det udføres under generel anæstesi. Kirurgen laver et snit (6-7 cm) i lyskeområdet, så kønkirtlerne og den fuldstændige ledning, regionale lymfeknuder udskæres (den onkologiske proces påvirker primært dem). En ikke-absorberbar søm påføres i enden, hvilket vil tillade en yderligere operation, hvis det er nødvendigt. Hele processen tager op til en time.

Der er ensidige (laterale) og bilaterale (bilaterale eller kastrering) operationer. Rehabilitering efter korrektion tager 2-3 dage. Ved fuldstændig kastration ophører hovedhankronet i kroppen med undtagelse af det lille volumen, der syntetiseres af binyrebarken. For at bevare kønsorganernes udseende, accepterer de fleste patienter en yderligere implantation af protesen.

Postoperativt resultat, prognose, mulige komplikationer efter fjernelse af testikler i prostatakræft

Hovedmålet med kirurgisk indgreb er at eliminere dysfunktionen af ​​testikler, som er ansvarlige for syntesen af ​​androgener. Efter manipulationerne er der en hurtig lindring af symptomer (7-14 dage) og en afmatning i væksten af ​​neoplasmen. I dette tilfælde er der ingen stigning i niveauet af prolactin, som i tilfælde af udpegelse af et kursus af medicin indeholdende østrogen i dets sammensætning. Dette gør det muligt at reducere manifestationen af ​​sekundære symptomer.

Medicinsk praksis bekræfter, at østrogenbehandling efter orkektomi giver et effektivt resultat. Der er en stabil remission, men regelmæssig overvågning af hormonniveauet er påkrævet. For at opnå den bedste effekt er yderligere brug af andre behandlingsmetoder (kemoterapi eller strålingseksponering) nødvendig.

Maligne celler har evnen til at tilpasse sig et lavt niveau af hormoner, hvilket betyder, at tumorvæksten efter et stykke tid genoptager, så halvdelen af ​​patienterne med metastaser lever ikke længere end 3 år.

Fjernelse af testikler i prostatacancer udføres nødvendigvis af patienter, der har samtidig sygdomme i det kardiovaskulære system, tromboembolisme, individuel immunitet for østrogen.

Overvej de mulige komplikationer:

  • hyppige hovedpine;
  • dyb venetrombose;
  • skader på nerveender
  • funktionsfejl i hjertet og åndedrætssystemet;
  • indre blødning
  • allergiske manifestationer på grund af injektioner;
  • at få og sprede infektionen;
  • hurtig træthed
  • hyppige humørsvingninger, apati, depression;
  • osteoporose;
  • nedsat følsomhed i kønsområdet
  • et sæt af overskydende vægt;
  • tab af seksuel lyst eller en mærkbar svækkelse
  • De pludselige hot flashes vises og forsvinder.

I mange tilfælde forekommer tilbagefald. For at undgå impotens er patienten ordineret specielle lægemidler. Risikoen for infertilitet er minimal, men reproduktionskapaciteten er signifikant reduceret over tid.

Spørgsmål til urologen: På fader 3 fase af kræft i en prostata, læger tale en metastase er ikke til stede PSA 219, om sådan kan være?

Patient: Hej! PSA-niveauet er meget højt, metastase forekommer sædvanligvis, men der er tilfælde, at de ikke er i fase 3. Har brug for en grundig diagnose.

Urolog: Som for kastration, de to versioner kan tilbydes: operative (kirurgisk) kastration (dens effektivitet kan sammenlignes med medicinsk kastration antagonister af GnRH, men operationen er irreversibel og skadelig virkning på patientens humør, så at de fleste patienter vælger - hvis de økonomiske muligheder - medicin kastration).

Patient: Hvad er forskellen mellem medicinsk kastration og kirurgisk kastration? Er resultatet det samme? Bevarelse af erektil funktion er ikke så vigtig

Urolog: Er din fars alder?

Urolog: medicinsk kastration kaldet administrationen af ​​et specifikt lægemiddel, der fører til et kraftigt fald i opretholdelsen af ​​mandlige kønshormoner og, som en konsekvens, impotens hos mænd. Kirurgisk og lægemiddelkastration har en fælles bivirkning - fraværet af erektion. Men i modsætning til kirurgi er lægemiddelkastration reversibel.

Patient: Er kirurgisk kastration mere effektiv end hvad niveau af PSA skal være efter kirurgisk kastration. Vi er tilbøjelige til kirurgisk kastration.

Urolog: Dette er en operation, men det er forbundet med hormonel omorganisering af den mandlige krop. Under operationen fjernes testiklerne, hvor der produceres mere end 90% androgener. Fjernelse af testikler reducerer koncentrationen af ​​hanlige hormoner i blodet, hvilket fører til et stop i tumorens vækst, dets rynke. Operationen udføres på ambulant basis, og for at opnå en tilfredsstillende kosmetisk effekt placeres kunstige implantater på stedet for de fjernede testikler. Operationen er en nemmere og også billigere måde at reducere niveauet af androgener i blodet.

Patient: Er kirurgisk kastration mere effektiv end hvad niveau af PSA skal være efter kirurgisk kastration. Vi læner os mod kirurgisk cortexion. Som en medicin er en cosad tildelt, om den er effektiv

Urolog: Kirurgisk kastration er normalt med hormonaktive tumorer ret effektive. Resultatet afhænger af mange faktorer.

Patient: Måske er noget stof mere effektivt

Urolog: Hvis lokalt fremskreden prostatacancer (ingen metastase), er der en tendens til en forbedring i den forventede levetid uden tegn på sygdomsprogression hos patienter behandlet med Casodex 150 mg som øjeblikkelig terapi eller adjuverende behandling sammenlignet med standardbehandling (kirurgi, strålebehandling terapi). Den ene, der erstattede det ikke er nødvendigt, kan yderligere behandling tildeles efter kastration.

Patient: Fortæl mig, hvad er den omtrentlige forventede levetid med denne diagnose.

Urolog: Med vellykket behandling kan du opnå en stabil 5-årig remission. I mangel af metastaser er prognosen positiv.

Patient: Mange tak

Urolog: Prognosen for sygdommen afhænger af processen. Den tidligere behandling indledes, desto større er sandsynligheden for et positivt resultat. I de tidlige stadier af prostatacancer med tilstrækkelig behandling er prognosen betinget gunstig, arbejdskapaciteten er fuldt restaureret. I de avancerede stadier af prostatacancer er prognosen bestemt ugunstig, sygdommen fører til et fatalt udfald. Jo hurtigere du starter behandlingen, jo mere sandsynligt er du at forbedre. Alt det bedste!