Vigtigste
Analyser

Gentamicin: brugsanvisninger, indikationer og kontraindikationer

Et lægemiddel kaldet gentamicin betragtes som et antibakterielt middel fra aminoglycosider.

Et sådant lægemiddel kan købes på apoteket, men kun strengt, hvis du har en læge recept.

Gentamicin indeholder aktivt stof gentamycinsulfat.

Ved sin farmakologiske virkning er Gentamicin "berømt" for anvendelse af et bredt udvalg.

Lægemidlet virker mod sådanne bakterier og mikrober som Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, enterobacter.

Hovedegenskaben af ​​Gentamycin er penetrationen af ​​lægemidlet inde i mikroorganismen og forebyggelsen af ​​proteinproduktionsprocessen, som er nødvendig for dens vitalitet.

I Gentamycin afspejler brugsanvisningen alle behandlingsmåder for lægemidlet. Gentamicin bruges til en række formål.

Vigtigste symptomer og sygdomme:

  • Sygdomme i det genitourinære system. Dette omfatter sygdomme som prostatitis, urethritis, cystitis, pyelonefritis.
  • Sygdomme i luftveje og åndedrætsorganerne. Disse er lungebetændelse, pleurisy, lungeabces, empyema af lungen og pleura.
  • Infektiøse infektioner i huden, såvel som bløde og benede væv: Her kan tilskrives tilstedeværelsen af ​​koger, forbrændinger, erysipelas, trofiske sår og så videre.
  • Sygdom af meningitis.
  • Sepsis.
  • Bughindebetændelse.

Kontraindikationer til brug af Gentamicin omfatter:

  • nyreinsufficiens
  • sygdomme i det auditive system, for eksempel betændelse i den auditive nerve;
  • myasthenia gravis;
  • alder op til 3 år (ansøgning i denne alder er tilladt på individuel basis og kun når det er absolut nødvendigt)
  • tilstedeværelse af et højt nitrogenniveau i patientens blod
  • allergi over for stoffets komponenter
  • graviditetstiden
  • laktationsperiode.

Bivirkninger ved brug af Gentamicin er hovedsageligt manifesteret som en toksisk effekt på de auditive nerver og nyrer. Forekomsten af ​​negative konsekvenser kan forekomme med en tilstrækkelig lang anvendelsesperiode for lægemidlet, fra to til tre uger.

Så kan følgende effekter vises:

  • ufuldstændigt høretab
  • krænkelse af koordinering i rummet
  • forringelse af hæmoglobin;
  • udviklingen af ​​udslæt på huden;
  • mulig stigning i kropstemperaturen
  • manifestation af tyngde i muskler og træthed;
  • gagrefleks og kvalme.

Af Gentamicin frigivelse kan fordeles som et pulver til avl injektionsopløsning som selve opløsningen, i en aerosol, en salve til udvendig påføring som øjensalve og en creme, samt dråber.

Gnatamycin injektioner: indikationer og anvendelse i behandlingen af ​​prostatitis

Gentamicin i injektioner er ordineret til patienter til behandling af følgende sygdomme:

  • infektiøse infektioner af bakteriel art;
  • infektion i luftvejene;
  • infektion i den urogenitale retning
  • infektion med led og ben
  • smitsomme sygdomme i blødt væv og hud;
  • infektion i centralnervesystemet
  • tilstedeværelse af sepsis;
  • brænde infektioner;
  • otitis media.

Gnatamycin er kontraindiceret i nærvær af akut nyresvigt i nærværelse af auditiv nerve sygdom med udvikling af overfølsomhed over for lægemidlet såvel som for nyfødte.

Som et resultat af gnatamycininjektioner kan der forekomme bivirkninger, der manifesteres i følgende manifestationer:

  • krænkelse af fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme
  • indflydelse på kroppens omsætning: anæmi eller leukopeni;
  • manifestationer af sygdomme i nervesystemet: følelsesløshed, muskelspænding, træthed eller døsighed;
  • indflydelse på funktionen af ​​urinfunktionen: nedsat nyrefunktion
  • indflydelse på organismens følsomhed: lyde i ørerne, nedsat koordinering, forringelse af auditiv aktivitet
  • manifestationen af ​​allergiske reaktioner i form af udslæt, kløe, feber eller ødem.

Det er nødvendigt at omhyggeligt læse reglerne for brug af gentamicin i injektioner til fælles brug sammen med andre lægemidler.

Gentamicin til injektion anses for at være et uforeneligt stof med andre lægemidler, det er på ingen måde umuligt at blande Gentamicin i en sprøjte med andre lægemidler.

Gentamicin kan også reducere effektiviteten af ​​antimiastheniske lægemidler. Curare-lignende lægemidler vil øge deres virkning, når de kombineres med Gentamycin. Ved samtidig brug af gentamicin i injektioner og oto- eller nefrotoksiske stoffer øges risikoen for toksicitet for patientens krop.

I kombination med penicillin antibiotika vil Gentamicin øge den antimikrobielle effekt.

Anvendelsen af ​​gentamicin til behandling af prostatitis

På grund af det faktum, at gentamicin betragtes som et stærkt antibiotikum med høj effektivitet, skyldes dette lægemiddel ofte behandlingen af ​​prostatitis.

Gentamicin med prostatitis virker i første omgang som et antibakterielt, antiinflammatorisk, bakteriedræbende og endog antifungalt middel. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i celler af en skadelig organisme, der blokererer syntesen af ​​proteiner. Som følge af denne indflydelse dør sygdomsfremkaldende middel ud, og patientens tilstand forbedres.

I tilstedeværelsen af ​​en infektiøs prostatitis foreskrives injektioner af Gentamycin. Injektioner kan indgives både intravenøst ​​og intramuskulært.

Lægemidlet er ret hurtigt i stand til at sprede sig gennem patientens krop og fortsætte til terapeutiske virkninger. Gentamicin udskilles sammen med patientens gald og urin.

Dosering Gentamycin til behandling af prostatitis er kun etableret af den behandlende læge individuelt for hver patient. I gennemsnit er en enkelt dosis af lægemidlet til intramuskulær eller intravenøs administration fra 1 til 1,7 mg / kg. Det sædvanlige behandlingsforløb er ca. 10 dage.

Ved behandling af prostatitis kan anvendelsen af ​​Gentamicin ledsages af bivirkninger af følgende karakter:

  • feber;
  • svimmelhed og hovedpine
  • kvalme eller opkastning
  • manifestationer af udslæt og kløe;
  • hævelse;
  • høretab
  • nedsat nyrefunktion
  • muskelstrækninger.

Gentamicin er strengt forbudt at blive anvendt sammen med sådanne lægemidler som Ampicillin, Cloxacillin og andre.

Til terapeutiske formål med prostatitis med Gentamicin skal patienten overholde flere betingelser og anbefalinger.

  • Afvise at drikke alkoholholdige drikkevarer. Selv den mindste andel af alkohol kan føre til uønskede resultater og negative konsekvenser.
  • Udfør aktiviteter for at forbedre arbejdet i prostata. Dette omfatter prostata massage, fysioterapi, brug af specielle vitaminkomplekser og indtagelse af sporstoffer.
  • Overhold de yderligere instruktioner fra den behandlende læge.

Gentamicin i ampuller: brugsanvisning

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens grad indstiller den behandlende læge en bestemt dosis til behandlingsforløbet. Dosens størrelse påvirkes også af lokaliseringen af ​​infektionen og følsomheden af ​​sygdomsfremkaldende middel.

Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst. Ved en infektion med moderat sværhedsgraden er den daglige dosis til behandling af en voksen patient ca. 3 mg / kg to gange om dagen.

I tilfælde af alvorlige infektioner af infektiøs art øges den daglige dosis til 5 mg / kg, og Gentamicin administreres 3-4 gange om dagen. Som et resultat af forbedring og stabilisering af patientens tilstand reduceres dosis af lægemidlet gradvist.

I gennemsnit er behandlingsforløbet med Gentamicin fra 5 til 10 dage. For patienter med urinvejsinfektioner, hvis der udføres normal nyrefunktion, administreres Gentamicin om nødvendigt med en dosis på 120-160 mg en gang dagligt til et bestemt behandlingsforløb. Det er især vigtigt at korrigere doseringen af ​​lægemidlet korrekt for patienter, der har problemer og nedsat nyrefunktionssystem fungerer.

Formålet med lægemidlet Gentamicin i ampuller: instruktion om, hvordan man kan prikke injektioner

Injektionen vil være enkel nok, hvis du har en detaljeret viden om instruktionerne for stoffet Gentamycin, samt overholdelse af de foreskrevne doser og anbefalinger.

Det er kendt, at Gnutamycin kan injiceres intravenøst ​​og intramuskulært. Det skal tages i betragtning, at ved intravenøs administration af lægemidlet i kroppen er det nødvendigt at fortynde en enkelt dosis Gentamycin med en isotonisk opløsning af chlorid eller en glucoseopløsning med fem procent. Antallet af fortyndingsopløsninger til Gentamicin til intravenøs injektion er 50-100 ml.

  • Før indførelsen af ​​lægemidlet ind i kroppen, skal du ryste ampullen med Gentamycin, indtil stoffet er helt sænket til bunden.
  • Derefter skæres en ampul med en speciel fil. Herefter gnides gnidning med bomuldsuld og fjernet savet top.
  • Dernæst sænkes sprøjtens nål i ampullen med lægemidlet, og medicinen tages.

I tilfælde af pulverformen af ​​Gentamycin kræves der et opløsningsmiddel, som er destilleret vand. Derefter opsamles den resulterende opløsning i en sprøjte. Inden du åbner hætteglasset med pulver, er det nødvendigt at fjerne metaldækslet, og gnid derefter gummidækslet med bomullsuld gennemblødt i alkohol.

Når du har gennemboret gummidækslet med en nål, skal du indsætte et opløsningsmiddel i flasken. Efter opløsningsmidlet i hætteglasset, skal du ryste flasken godt for at opløse stoffet fuldstændigt. Det er nødvendigt at dreje flasken på hovedet. Herefter kan du ringe den færdige opløsning til injektion.

Inden injektionen er det nødvendigt at skifte nålen på sprøjten, da den forrige er allerede betragtet som ikke-steril, fordi den blev gennemboret af en gummidæksel.

Før du tager et skud, skal du slippe af med luftbobler, hvis de bruges i en sprøjte. For at gøre dette skal du trykke på fingeren på sprøjten eller snarere dens øverste del. Ved langsomt at trykke stemplet, skal du skubbe luften gennem nålen.

Hvis injektionen skal indgives intramuskulært til skinken, lægger patienten sig på maven eller på siden før proceduren. Musklerne skal være fuldstændig afslappet, hvilket sikrer en hurtig og mindre smertefuld indtagelse og fordeling af Gentamicin i hele kroppen. Det rigtige område før prikken bør palperes for at undgå at komme ind i forseglingen eller bumpen. En bomuldsuld gennemblødt i alkohol gnider det sted, der er beregnet til injektionen. Derefter frigives luft fra sprøjten, den første dråbe opløsning fra nålen bliver tegn på fravær af luft.

Sprøjten skal tages i højre hånd, mens venstre skal udføre følgende handlinger:

  1. Når injiceres til en voksen patient - stræk hudens side til injektionen.
  2. Når injiceres til børn, fold huden.

Stikken er lavet med en skarp bevægelse vinkelret, nålen skal så komme ind i ca. tre fjerdedele af dens længde. Langsomt at lægge pres på stemplet, skal du indtaste stoffet. I slutningen skal du forsigtigt og langsomt få en nål, før denne bomuldsuld i alkohol, skal du presse injektionsstedet. Derefter kan du massere patientens muskel let, så Gentamycin absorberes hurtigere.

Gør en injektion på samme punkter oftere end 2-3 gange om ugen kategorisk umulig. Til behandlingskursen skal injektioner af Gentamicin skifte mellem sider af skinkerne.

Til injektioner bør kun nye og sterile sprøjter og nåle altid anvendes.

Den bedste mulighed vil naturligvis være, hvis injektionerne udføres af en erfaren sygeplejerske.

Antibiotisk Gentamicin

Gentamicin betragtes som et antibiotikum af bakteriedræbende virkning og en bred vifte af anvendelser.

Det er i stand til at undertrykke væksten af ​​et betydeligt antal mikroorganismer, både gram-positive og gram-negative.

Lægemidlet er karakteriseret ved en høj evne til hurtigt at blive absorberet i kroppen.

Afhængig af typen af ​​sygdom, såvel som dens grad af læge kan ordinere en anden lægemiddel Gentamicin frigivelse, for eksempel øjendråber, injicerbar opløsning eller salve til topisk applikation.

Derfor er antibiotika Gentamicin almindeligt anvendeligt i nærvær af sygdomme i en anden retning:

  • lungebetændelse, pleurisy, empyema, abscess;
  • blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis;
  • prostatitis;
  • dermatitis;
  • koger;
  • Brænd sår og trophic ulcera.

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 2 år. Brug ikke Gentamicin efter denne periode.

Omkostningerne til antibiotika Gentamicin er ret overkommelige for hver patient. Gentamycin salve koster 10 rubler for et rør. Injektionsvæske, opløsning Gentamycin - ca. 20-25 rubler pr. Pakke, en flaske Gentamycin-pulver koster fra 5-25 rubler, øjendråber - fra 30 rubler. Kostprisen for lægemidlet kan variere afhængigt af typen af ​​apotek, producenten, leverandøren og mængden af ​​indhold af stof i en bestemt frigivelsesform.

I den farmakologiske verden er der også analoger af lægemidlet Gentamicin. Disse omfatter Garamycin, Asgent, Gentacil, Septopa, Gencin, Gentamicin-Teva. Alle disse analoger er ens i sammensætning, virkningsmekanisme, doseringsregler, indikationer, samt kontraindikationer og bivirkninger med Gentamycin.

Gentamicin nyxes: instruktioner, anmeldelser, analoger

Hidtil betragtes gentamicin i injektioner som et stærkt antibiotikum med et bredt spektrum af virkninger.

At komme ind i cellerne af bakterier gennem membranen, gentamicin udtrykker specifikt syntesen af ​​proteinet fra patogenet. Stærkt aktivt middel i forhold til Pseudomonas aeruginosa, gramnegative bakterier og grampositive kokker, herunder dem, der er resistente over for andre typer af antibiotika.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Gentamicin, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. REAL KOMMENTARER af personer, der allerede har brugt Gentamycin, kan læses i kommentarerne.

Udstedelsesform og sammensætning

Gentamicin fremstilles i forskellige doseringsformer:

  • Løsning til intravenøs og intramuskulær administration (Gentamycinsulfat);
  • Pulver til opløsning til intramuskulær injektion;
  • 0,3% øjendråber;
  • 0,1% aerosol til ekstern brug
  • 0,1% salve til ekstern brug.

Gentamicin er et antibiotikum af aminoglycosidgruppen med et bredt spektrum af virkninger. Har en bakteriedræbende effekt. Aktivt penetrering af bakteriemembranen hæmmer syntesen af ​​proteinet i patogenet.

Hvad anvendes Gentamicin til?

Gentamicin er ifølge instruktionerne beregnet til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for gentamicin af mikroorganismer.

Indikationer for brug Gentamicin injektioner er:

  1. Purulente sår.
  2. Burns.
  3. Osteomyelitis.
  4. Luftvejsinfektioner: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleje af pleura.
  5. Infektioner af nyrerne og urinvejen: pyelonefritis, cystitis, urethritis, prostatitis.

Salve, creme, aerosol Gentamicin:

  1. Pyoderma (herunder gangrenous).
  2. Folliculitis, furunculosis, paronychia, dermatitis, acne.
  3. Langvarige ikke-helbredende sår, trophic ulcer, insektbid.

Øjedråber Gentamicin, ifølge instruktionerne, er ordineret til behandling af øjeninfektioner, nemlig:

  1. conjunctivitis;
  2. dacryocystitis;
  3. blefaritis;
  4. keratitis;
  5. keratoconjunctivitis;
  6. Iridocyklit.

Farmakologisk aktivitet

Har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, der undertrykker væksten af ​​de fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Meget aktiv mod Pseudomonas aeruginosa.

Hurtigt absorberet. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren (barrieren mellem blodet og hjernevævet). Den maksimale koncentration i blodserumet ses en time efter injektionen. Ved gentagen administration i en dosis på 0,4-0,8 mg / kg med et interval på 8 timer observeres kumulation af lægemidlet (akkumulering af lægemidlet i kroppen). Isoleret fra kroppen ved nyrerne.

Instruktioner til brug

Til dem, der bruger Gentamicin, antyder brugsanvisningen, at brugen af ​​dette lægemiddel bedst udføres efter bestemmelsen af ​​mikrofloraens følsomhed, der forårsagede sygdommen. Doseringen indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kurset og lokalisering af infektionen, patogenens følsomhed.

  • Med IV eller IM introduktion til voksne er en enkeltdosis 1-1,7 mg / kg, en daglig dosis på 3-5 mg / kg; hyppigheden af ​​administration er 2-4 gange / dag. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Afhængig af sygdommens etiologi er det muligt at anvende 120-160 mg en eller to gange om dagen i 7-10 dage eller 240-280 mg én gang. In / i infusionen udføres i 1-2 timer.
  • For børn over 2 år er den daglige dosis gentamicin 3-5 mg / kg; mangfoldighed af administration - 3 gange / dag. For tidlig og nyfødte børn ordineres i en daglig dosis på 2-5 mg / kg; Mangfoldighed af administration - 2 gange / dag; Børn under 2 år foreskrives samme dosis med en hyppighed på 3 gange / dag.

Når topisk påføring af gentamicin indøves 1-2 dråber i den nedre conjunctival sac af det berørte øje hver 1-4 time. Til ekstern brug, anvend 3-4 gange / dag.

Fundet svoret fjende svampe negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det

Instruktioner vedrørende brug af gentamicin i injektioner og salver + lægerens kommentarer

Gentamicin er et bredspektret antibiotikum tilhørende aminoglycosidgruppen. Lægemidlet har en høj aktivitet i forhold til gram-negative aerober og stopper syntesen af ​​protein i bakterieceller. Ved eksponering for høje koncentrationer af antimikrobielle stoffer forekommer der en overtrædelse af plasmalemmas barrierefunktion.

Følsomhed over for gentamicin besidde atsinetobaktery, Campylobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Providencia, Proteus, Salmonella, Serratia martsestsens, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, tsitrobakter, Shigella. Bacteroides, bleg treponema, Clostridium, meningococcus, Providencia rettgera og streptokokker, tværtimod, kendetegnet ved ufølsomhed over for lægemidlet.

Gentamicin: brugsanvisninger i tabletter, injektioner

Parenteral administration praktiseres på grund af dårlig absorption i mavetarmkanalen. Med intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Tiden til at nå den maksimale koncentration er 30-90 minutter. Binding til plasmaproteiner er kun ti procent.

Terapeutiske koncentrationer af Gentamycin findes i lungerne, leveren, Synovia, serøs væske i perikardial hulrum og urin. Næsten ikke trænger ind i hemato-encephalisk barriere, inflammationen af ​​membranerne i hjernen og rygmarven øger koncentrationen af ​​lægemidlet i cerebrospinalvæsken. Den maksimale halveringstid er fire timer.

Gentamicin-injektioner metaboliseres ikke og udskilles af nyrerne. Antibiotikum i form af en svamp (en leky form) er kendetegnet ved langvarig virkning. Infektiøse læsioner bevægeapparatet, samt til forebyggelse af kirurgiske infektioner Lek th -i en plade placeret i hulrummet og såret hul. I dette tilfælde opretholdes terapeutiske koncentrationer i en til to uger, og lægemidlet absorberes fuldstændigt efter ca. tre uger.

Hvad bruges Gentamicin-Akos

Primære hudinfektioner: betændelse i hårsækken, furunkulose, acne.

Sekundær inf. Kutan. s.: eksemmatisk dermatitis, seboré, inficerede sår, superinfektioner.

I kirurgisk praksis: behandling af abscesser efter åbning og dræning, epidermal cyste.

I oftalmologi: betændelse i øjenlågene, rivesække, konjunktiva, hornhinde, meibomiske kirtler placeret i tykkelsen af ​​århundredet.

Gentamicin-Akos vist i trofiske sår følger varicer, forbrændinger (2-3 grader), dårligt helende insektbid.

Udstedelsesform og sammensætning

Gentamicin findes under forskellige handelsnavne i følgende lande: Østrig, Indien, Tyskland, Italien, Den Russiske Føderation mv.

Stock Foto Gentamicin, Injektioner

Den aktive bestanddel - gentamicinsulfat (hvidt pulver, som har hygroskopicitet, opløses i vand) er inkluderet i antibiotikumet. Holdbarhed - 36 måneder, opbevares ved stuetemperatur. Gentamicin udleveres udelukkende ved recept (undertiden skrevet på latin) af en læge. Lægemidlet udstedes som:

  • dråber for øjne;
  • salver;
  • et pulver, hvorfra en opløsning beregnet til intravenøs og intramuskulær administration fremstilles.

På det farmaceutiske marked er der ingen analoger i tabletter. På apoteker findes Gentamycin under følgende handelsnavne:

  • Garamycin (creme);
  • Gentamicin-Teva (pulver og opløsning);
  • Gentacil (plader);
  • Gencin (opløsning).

Hvad Gentamicin har indikationer og kontraindikationer til brug

Aminoglycosid antibiotika anvendes til alvorlige systemiske infektioner, hvor mindre giftige antibiotika er ineffektive:

  • infektion i blodet, herunder sepsis hos nyfødte;
  • komplikationer og gentagelser af urinvejsinfektioner;
  • infektion i åndedrætssystemet;
  • infektion i hud og knoglevæv;
  • inficerede forbrændinger og sår;
  • infektion i centralnervesystemet, når det tages samtidig med beta-lactam.

Gentamicin - et stof valg til behandling af alvorlige infektioner af bakteriel ætiologi provokeret Gram patogener og infektioner hos patienter med sygdomme, reducerer stabilitet og modstandsdygtighed af organismen.

Antibiotikummet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, nyreinsufficiens (kronisk forløb), cochlear neuritis, samt under graviditet og amning. Gentamicin er ordineret til spædbørn, men kun en måned efter fødslen.

Narkotika anvendes med forsigtighed hos ældre, med dehydrering, botulisme og Parkinsons sygdom.

doseringer

Antimikrobielle lægemidler indgives i / m (intramuskulær) og intravenøst ​​(intravenøst). Dosering, indgivelsesmåde og mellemrum afhænger af sygdomsstadiet og forsømmelsen og patientens helbredstilstand. Kropsvægt spiller en central rolle ved beregning af dosis af lægemidlet (mg / kg).

Den daglige standardindtagelse for voksne er 3 mg, som er opdelt i to eller tre injektioner. Den maksimale daglige dosis er fem milligram, opdelt i tre injektioner. For patienter med overvægt er dosen reduceret. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra syv til ti dage. Toksicitet af stoffer manifesterer sig efter brug i mere end ti dage.

Børn under 3 år er stoffet kun foreskrevet af vitale indikationer. Daglige doser er foreskrevet i tabellen:

Antimikrobielle lægemidler administreres to til tre gange om dagen. Hos nyfødte og spædbørn under behandling bør koncentrationen af ​​antibiotika i blodserumet bestemmes. Med nyrernes dysfunktion korrigeres doseringsregimen. For personer med nyrefunktionspatologi er initialdosis en milligram.

Mulige bivirkninger med Gentamycin

Allergiske reaktioner: udslæt på huden, feber, quinckes ødem, en stigning i niveauet af eosinofile blodceller.

NLP ved brug af øjendråber: smerte, brændende fornemmelse, kortvarigt tab af synshygge, konjunktivalhyperæmi, hævelse.

Bivirkninger ved ekstern brug: hyperemi i huden, hududslæt. Udviklingen af ​​systemiske effekter er mulig, når den absorberes fra store overflader.

Fra urinsystemet: Gentamicin har nefrotoksicitet (toksicitet manifesteret nyresygdom), dog nogle patienter, en nedgang beløb aftagelig nyre urin proteinudskillelse i urinen. I nogle tilfælde forekommer akut tubulær nekrose karakteriseret ved akut skade og dysfunktion af de rørformede celler.

Fra nervesystemet: svækket koordinering af bevægelser, muskelspidser, følelsesløshed, prikkende følelse, epileptiske anfald, nederlag af neuromuskulær transmission. I barndommen diagnosticeres psykoser.

Fra organerne i hørelsen og vestibulære organer: Gentamicin er et ototoksisk lægemiddel, så dataene for antibiotikabehandling kan blive en årsag til tinnitus (ringen i øret) og høretab (op til imødegå døvhed). På baggrund af behandlingen opstår labyrintiske dysfunktioner også.

Fra fordøjelsessystemets vægge: smerter i den epigastriske region, oppustethed, kvalme, overløb, overvurdering af en række leverenzymer, en stigning i mængden af ​​bilirubin i blodserumet.

Et hundrede af hjerte, blod og lymfekar samt hemopoiesis: et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin, et kraftigt fald i granulocytter og blodplader i blodet.

andre: når det indgives intravenøst, er der ofte betændelse i venerne omkring venerne samt vene i venerne. Hos børn er der en krænkelse af elektrofysiologiske processer, for eksempel hypokalæmi mv.

Gentamicin til indånding

En fire procent opløsning af Gentamicin, som er til injektion, kan indåndes. Antibiotikum hjælper med forværring af kronisk bronkitis hos mennesker med immunosuppressive tilstande, rygere og diabetikere. Til en indånding er der brug for to ml Gentamicin og tre ml vandig natriumchloridopløsning.

Gentamicin: anmeldelser af læger

Ultralydsspecialister

En god terapeutisk effekt er mulig ved indgivelse med penicillin antibiotika. Gentamicin er uundværlig i gynækologisk praksis. Det bruges mindre og mindre på grund af den store risiko for komplikationer og alvorlige bivirkninger.

urologer

Forældet stof, der stadig er meget populært. Har en stærk bakteriedræbende effekt. Synergisme manifesterer sig i kombination med andre antibiotika. Under behandlingen er det ønskeligt at måle sværhedsgraden af ​​hørelsen og overvåge niveauet af kreatinin og urinstof, da antibiotika påvirker nyrerne og sensoriske organer. Gentamicin absorberes godt efter / m. Lægemidlet bør kun tages som anvist af lægen.

kirurger

Hos de kompromitterede patienter og ved lang behandling er der ofte et høretab. Antibiotikum forårsager strukturelle og funktionelle forstyrrelser i leveren, derfor er nyresvigt kontraindiceret.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

gentamicin

Beskrivelsen er aktuelt 2016/09/06

  • Latinske navn: gentamicin
  • ATX kode: S01AA11
  • Aktiv ingrediens: Gentamicin (Gentamicin)
  • producent: Belmedpreparaty RUE (Hviderusland), Warszawa Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Moskva Endokrin Plant, Valium, Synthesis Inc., NPO Microgen delstaten Unitary Enterprise, Pharmstandard-UfaVITA (Rusland) og andre.

struktur

I sammensætningen opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion indeholder den aktive bestanddel gentamycinsulfat, såvel som en række yderligere komponenter: natriummetabisulfit, dinatriumethylendiamintetraeddikesyre, vand.

Øjedråber indeholder en aktiv komponent gentamycinsulfat, samt yderligere komponenter: natriumdihydrogenphosphatmonohydrat, natriumchlorid, natriumhydrophosphatdodecahydrat, benzalkoniumchloridopløsning, vand.

Form frigivelse Gentamycin

Lægemidlet fremstilles i flere former:

  • pulver til fremstilling af en opløsning, som er indeholdt i hætteglas;
  • 4% opløsning i ampuller (ampuller på 1 og 2 ml) - en farveløs eller let farvet transparent væske;
  • øjendråber 0,3% i rørdråber;
  • salve til ekstern brug
  • aerosol Gentamicin.

Gentamicin fremstilles ikke i tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Gentamicin er antibiotikum, der viser en lang række effekter, tilhører gruppen af ​​aminoglycosider. I kroppen binder den til ribosomernes 30S-underenhed, som et resultat af hvilken der er en overtrædelse af proteinsyntesen, er produktionen af ​​transport- og informations-RNA-komplekset suspenderet. Tilfældig læsning af RNA er fejlagtigt, og ikke-funktionelle proteiner dannes. Der er en bakteriedræbende effekt - under forudsætning af at høje koncentrationer af stoffet reducerer barrierefunktionerne i cytoplasmatiske membraner, hvilket resulterer i, at mikroorganismer forgår.

Der er en høj følsomhed overfor dette antibiotikum fra nogle gram-negative mikroorganismer.

En følsomhed over for stoffet af en række gram-positive mikroorganismer blev også noteret.

Modstandsdygtighed over for antibiotika er demonstreret af: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Hvis Gentamicin kombineres med penicilliner, dens aktivitet i forhold til Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Stabiliteten af ​​mikroorganismer til dette lægemiddel udvikler sig langsomt, men de stammer, der viser modstand over for neomycin og kanamycin, kan også være resistent over for gentamicin. På svampe virker ikke protozoer, vira.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Umiddelbart efter intramuskulær injektion absorberes stoffet hurtigt og fuldstændigt. Den maksimale koncentration i kroppen efter indgift opnås intramuskulært efter 0,5-1,5 timer. Efter 30 minutters infusion intravenøst ​​- efter 30 minutter efter en 60 minutters infusion intravenøst ​​- efter 15 minutter.

Plasmaprotein binder lidt - op til 10%. Terapeutisk substans koncentration påvist i nyre, lever, lunge, samt i legemsvæsker - peritoneal, ascites, synovial, pericardium, pleura, lymfatisk; findes i pus, adskilt af sår, granuleringer, i urinen.

Lav koncentration af stoffet observeres i muskler, fedtvæv, modermælk, galde, knogler, sputum, bronchiale sekretioner, cerebrospinalvæske, øjenfugt.

Gennem GEB hos voksne patienter trænger det næsten ikke igennem, gennem placenta trænger ind.

I cerebrospinalvæske er neonatale koncentrationer højere end hos voksne.

Metabolisme i kroppen påvirkes ikke. Eliminationstid hos voksne er 2-4 timer, hos børn op til 6 måneder - 3-3,5 timer.

Kroppen udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, uændret, mindre mængder antibiotika udskilles med galde. Hvis nyrerne i patienten er normale, udskilles 70-95% af stoffet i løbet af den første dag. På samme tid i urinen er der en koncentration på mere end 100 μg / ml. Kumulation ses ved gentagen administration.

Indikationer for brug

Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter, der blev fremkaldt af mikroorganismer, der er følsomme for gentamicin.

Parenteral administration af lægemidlet (4% opløsning) er indiceret for sådanne sygdomme:

Injektioner i gynækologi anvendes i svære inflammatoriske processer.

Ekstern anvendelse af lægemidlet (Gentamicin salve) er indiceret for sådanne sygdomme:

  • folliculitis overfladisk;
  • pyoderma;
  • furunkulose;
  • seborrheisk dermatitis inficeret;
  • paronychia;
  • sycosis;
  • acneinficeret;
  • manifestation af sekundær bakterieinfektion i tilfælde af virale og svampesygdomme i huden;
  • sår af forskellig oprindelse (bider, forbrændinger, sår osv.);
  • varicose ulcus er inficeret.

Aktuel anvendelse Gentamicin (øjendråber) er egnet til sådanne sygdomme:

  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • conjunctivitis;
  • meybomit;
  • keratitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • dacryocystitis.

Kontraindikationer

Brug ikke denne medicin i sådanne tilfælde:

  • høj følsomhed over for dette antibiotikum og andre aminoglycosider;
  • neuritis af den auditive nerve;
  • uræmi;
  • nedsat nyrefunktion i svær form
  • graviditet og fodring.

I processen med at bruge denne medicin er det nødvendigt at jævnligt overvåge nyrerne.

Bivirkninger

Under optagelsesprocessen kan visse bivirkninger noteres:

  • fordøjelsessystemet: hyperbilirubinæmi, kvalme og opkastning, øget aktivitet af "lever" transaminaser;
  • hematopoiese: leukopeni, anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni;
  • nervesystemet: paræstesi, hovedpine, muskelspænding, følelsesløshed, epileptiske anfald, døsighed; muligvis manifestationen af ​​psykose hos børn;
  • sensoriske organer: støj i ørerne, hørselshemmede, labyrintiske og vestibulære lidelser, døvhed;
  • vandladning: nefrotoksicitet med nedsat nyrefunktion, sjældent - renal tubulær nekrose;
  • allergi: et udslæt på huden, feber, kløe, eosinofili, angioødem;
  • laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hypokalcæmi, hypomagnesæmi hos børn;
  • andre manifestationer: superinfektion.

Instruktioner til brug Gentamicin (Metode og dosering)

anvende gentamycinsulfat I betragtning af lokaliseringen af ​​infektionen er sygdommens sværhedsgrad, patogenens følsomhed nødvendigt.

Gnatamycin injektioner, brugsanvisninger

Før behandlingens begyndelse anbefales det at bestemme mikrofloraens følsomhed over for gentamicin.

Lægemidlet i ampuller, når det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært til voksne, er indikeret i en dosis på 1,7 mg pr. Kg kropsvægt. Dosis pr. Dag er 3-5 mg pr. Kg legemsvægt. Du skal administrere medicinen 2-4 gange om dagen. Behandlingen varer fra 7 til 10 dage. Til intramuskulær injektion anvendes også pulver, idet der tidligere er tilsat 2 ml destilleret vand til ampullen.

Gentamicin, afhængigt af sygdommen, kan også anvendes i en dosis på 120-160 mg en gang dagligt i 7-10 dage eller i en dosis på 240-280 mg én gang.

Introduktion intravenøst ​​øve i 1-2 timer.

Børn er kun ordineret til dette lægemiddel til alvorlige infektionssygdomme. Nyfødte babyer og for tidlige spædbørn får en daglig dosis på 2-5 mg pr. Kg, stoffet administreres to gange om dagen.

Børn under 2 år får samme dosis om dagen, stoffet administreres tre gange om dagen.

Børn efter 2 år får en daglig dosis på 3-5 mg pr. Kg, og lægemidlet administreres tre gange om dagen.

Patienter med nedsat nyrefunktion skal justere dosis.

Den maksimale dosis pr. Dag for børn og voksne er 5 mg pr. Kg legemsvægt.

Gentamicin salve, brugsanvisning

Salve Gentamycin Akos skal påføres 3-4 gange om dagen. Før anvendelse skal nekrotiske masser og pus fjernes forsigtigt. Hvis læsionerne er omfattende, må dosen af ​​salve pr. Dag ikke overstige 200 g. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Øjedråber skal indføres i 1-2 dråber hver 1-4 time i den nederste konjunktivalksække. Patienter med keratitis, conjunctivitis og andre infektiøse inflammatoriske sygdomme i øjet anbefales at dryppe 0,3% opløsning af Gentamicin tre gange om dagen.

Produktet fremstilles ikke i tabletter.

overdosis

I tilfælde af overdosis af Gentamicin i ampuller eller andre former for medicin, kan der ses en nedgang i neuromuskulær ledning op til standsning af vejrtrækning.

I tilfælde af overdosis skal voksne patienter tage anticholinesterase medicin (neostigminmetilsulfat) calciumpræparater. Før indgivelse af proserin administreres patienten 0,5-0,7 mg atropin intravenøst, vent indtil pulsen bliver hyppigere og injiceres derefter med proserin i en dosis på 1,5 mg. Hvis der ikke er nogen virkning efter administration af en sådan dosis, administreres den samme mængde prosirin gentagne gange. Ved udvikling bradykardi foretage en yderligere injektion af atropin.

Når en overdosis hos børn kræver indføring af kaliumpræparater. Gentamicin udskilles fra kroppen ved hæmodialyse og peritonealdialyse.

interaktion

Hvis man injicerer Gentamicin eller brug af andre former for medicin, praktiseres samtidig med vancomycin, aminoglykosider, cephalosporiner, ethacrynsyre, oto- og nefrotoksiske virkninger kan forværres.

Hvis produktet bruges sammen med indomethacin, så aftager clearance af Gentamycin, dets koncentration i blodet stiger og dermed øges den toksiske virkning.

Når Gentamicin bruges sammen med opioid analgetika, præparater til inhalationsanæstesi øger sandsynligheden for neuromuskulær blokade, evt. udvikling apnø.

Koncentrationen af ​​gentamicin i blodet øges, hvis det tages samtidig med "Loop" diuretika.

Salgsbetingelser

Du kan købe det på et recept på recept, lægen ordinerer en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Opbevares væk fra lys, opbevar Gentamycin ved en temperatur på op til 25 ° C.

Udløbsdato

Kan gemme 4 år.

Særlige instruktioner

Pas forsigtigt dette lægemiddel på mennesker, der lider under myasthenia gravis, Parkinson, nedsat nyrefunktion. Hos personer med nedsat nyrefunktion såvel som ved langvarigt indtagelse af store doser af stoffet øges risikoen for udvikling af nefrotoksicitet. Under behandlingen er det vigtigt at overvåge tilstanden af ​​vestibulære og høreapparater, nyrernes funktion. Det er også vigtigt at bestemme tilstanden af ​​høringen. Hvis de audiometriske test er utilfredsstillende, afbrydes behandlingen.

Det skal tages i betragtning, at med langvarig brug af stoffet eksternt er en resorptiv effekt mulig, hvorfra salven Gentamicin Acos og andre former for lægemidlet bør styres eksternt.

På grund af tilstedeværelsen i opløsningen i ampuller natriumbisulfit sandsynligheden for udvikling af allergiske manifestationer stiger, især hos personer med allergisk anamnese.

Personer, der tager medicin til behandling af infektiøse inflammatoriske sygdomme i urinvejen, anbefales det at drikke meget væske under behandlingen.

I behandlingsprocessen er udviklingen af ​​resistens af mikroorganismer mulig.

analoger

I apoteker tilbydes talrige analoger af Gentamycin. Disse er stoffer Garamitsin, Gentamicin Acos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Agenten, Septopa, Gentatsikol, osv. Indikationerne og kontraindikationerne for analogerne er næsten ens, men lægen skal gøre det endelige valg af lægemidlet. Der er også en række stoffer, hvis aktive stoffer er Betamethason + Gentamicin + Clotrimazole.

børn

Børn i tidlig alder er ordineret et middel kun for deres vitale indikationer. Det er vigtigt at overholde det foreskrevne behandlingsregime og sikre, at lægen overvåges af patientens tilstand.

Ved graviditet og amning

Under graviditet kan Gentamicin ikke anvendes. Det anbefales heller ikke at tage medicinen under amning. Det bemærkes, at aminoglycosider indtræder modermælk i små mængder. Men de absorberes ikke af fordøjelsessystemet, så komplikationer blev ikke registreret hos spædbørn.

Anmeldelser om Gentamycin

De fleste af anmeldelserne angiver effektiviteten af ​​dette værktøj. Anmeldelser af Gentamycin i pricks er skrevet af dem, som stoffet hjalp med at håndtere forskellige sygdomme. Brugere nævner, at når der tages injektioner, udvikler nogle gange bivirkninger - oftest er det kvalme, hovedpine, døsighed, nedsat hørelse. Brugerne bemærker også, at injektionen af ​​injektioner kan være smertefuldt. Som et positivt øjeblik nævnes den lave pris på medicinen.

Pris Gentamycin, hvor kan man købe

Prisen på Gentamicin i ampuller er 40-50 rubler per ounce. 10 ampuller. Du kan købe injektioner på ethvert apotek. Salve koster fra 60 rubler. for yup. 25 g. Øjedråber Gentamicin kan købes til en pris af 130 rubler.

Gentamicin: brugsanvisning

Inden du køber et antibiotikum Gentamicin, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåden og doseringen samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Gentamicin. På webstedet "Encyclopaedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt denne medicin.

gentamicin Er et bredspektret bakteriedræbent antibiotikum fra aminoglycosidgruppen.

Gentamicinsulfat - et hvidt pulver eller en porøs masse med en cremet nuance, hygroskopisk, letopløselig i vand og praktisk talt uopløselig i alkohol.

Russisk navn: Gentamycin

Latin navn på stof Gentamicin: Gentamycinum (født Gentamycini)

Kemisk navn: Kompleks af antibiotika fremstillet af Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 og Gentamicin C1A (i form af sulfat)

Gentamicin - Form frigivelse, sammensætning, emballage

Gentamicin fremstilles til fortynding af injektionsvæsken, direkte opløsning til injektioner af Gentamicin, aerosol, Gentamicin salve til ekstern brug, øjensalve og dråber.

Der er følgende former for frigivelse af dette lægemiddel: gentamicin salve 0,1%, øjendråber 0,3% (Dexa), opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion (injektioner i ampuller til injektioner). Andre former, uanset om det er en pille eller fløde, findes ikke.

Løsning til intravenøs og / eller administration 1 ml 1 amp.

Gentamicin (i form af sulfat) 40 mg 80 mg

2 ml - ampuller (10) - kartonemballager.

2 ml - ampuller (5) - pakninger, cellulær kontur (2) - pakker pap.

Gentamicin - Farmakologisk virkning

Det binder til ribosomernes 30S-underenhed og forstyrrer syntesen af ​​proteinet, forhindrer dannelsen af ​​et kompleks af transport og matrix-RNA med en fejlagtig læsning af den genetiske kode og dannelsen af ​​ikke-funktionelle proteiner. I høje koncentrationer bryder den barrierefunktionen af ​​den cytoplasmatiske membran og forårsager mikroorganismernes død.

Gentamicin er effektiv mod mange grampositive og gramnegative bakterier. Meget følsomme over for gentamicin (MIC på mindre end 4 mg / l) gramnegative organismer - Proteus spp. (Herunder indolpolozhitelnye og indolotritsatelnye stammer), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp....; Gram-positive bakterier - Staphylococcus spp. (Herunder penicillin); følsom under IPC 4-8 mg / l - Serratia spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp... (Herunder Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Resistente (MIC på mere end 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Herunder stammer af Streptococcus pneumoniae og gruppe D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. I kombination med penicilliner (herunder med benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin) virker på cellevægssyntesen mikroorganismer er aktiv mod Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, næsten alle stammer af Streptococcus faecalis og sorter (herunder Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikrobiel resistens til gentamicin udvikles langsomt, men resistente over for neomycin og kanamycin, kan også udvise resistens over for gentamicin (ufuldstændig krydsresistens). Ikke handle på anaerobe, svampe, vira, protozoer.

Gentamicin i mave-tarmkanalen absorberes dårligt, derfor til systemisk virkning anvendes det parenteralt. Efter introduktionen absorberes introduktionen hurtigt og fuldstændigt. Tmax med introduktionen / m - 0,5-1,5 h; på / i en tid at nå Cmax er: efter 30 minut / v infusion - 30 min, 60 min efter i / v infusion - 15 min; Cmax-værdien efter IM- eller IV-injektion i en dosis på 1,5 mg / kg er 6 μg / ml. Binding til plasmaproteiner er lav (op til 10%). Fordelingsvolumen hos voksne er 0,26 l / kg, hos børn 0,2-0,4 l / kg. Fundet ved terapeutiske koncentrationer i lever, nyre, lunge, pleural, perikardial, synovial, peritoneal, og ascitesvæsker lymfe, urin, udledning af sår, pus, granulationer. Lave koncentrationer findes i fedtvæv, muskler, knogler, galde, modermælk, øjet vandvæsken, bronkiale sekreter, spyt, og cerebrospinalvæske. Normalt trænger voksne ikke praktisk talt i BBB, med meningitis øger koncentrationen i CSF. Hos nyfødte opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Trænger gennem placenta. Ikke udsat for metabolisme. T1 / 2 i voksne -. 2-4 timer som hovedsageligt er af nyrerne i uændret form i små mængder - galden. I patienter med normal nyrefunktion viste 70-95% under den første dag, er koncentrationen i urinen genereret mere end 100 mcg / ml. Hos patienter med nedsat glomerulær filtrering reduceres udskillelsen signifikant. Det udskilles ved hæmodialyse (hver 4-6 timer falder koncentrationen med 50%). Peritonealdialyse er mindre effektiv (i 48-72 timer udskilles 25% af dosen). Ved gentagen administration kumulerer, hovedsageligt i lymfatiske rum i det indre øre og i de proximale sektioner af nyretubuli.

Med topisk applikation i form af øjendråber er absorption ubetydelig.

Når den påføres eksternt, absorberes den praktisk taget ikke, men fra store overflader af hudoverfladen beskadiges (sår, brændes) eller dækkes med granulationsvæv, absorptionen er hurtig.

Gentamicin i doseringsformen som en svamp (en plade af en kollagensvamp imprægneret med en opløsning af gentamicinsulfat) er kendetegnet ved en forlænget antibakteriel virkning. Til infektioner i knogler og blødt væv (osteomyelitis, absces, flegmone, etc.), Såvel som for forebyggelse af septisk komplikationer efter kirurgi på knogler præparat i form af en plade indføres i hulheden og såret, hvor den effektive koncentration af gentamicin i implantation, der holdes til 7- 15 dage. Gentamicin koncentration i blodet under den første dag efter implantering, svarer svampe genereret ved parenteral indgivelse, herefter antibiotikummet i blodet detekteres i subterapeutiske koncentrationer. Komplet resorption fra implantationszonen observeres inden for 14-20 dage.

Gentamicin - Indikationer for brug

Til ekstern brug

• Bakterielle infektioner i hud og bløddele forårsaget af følsomme mikroflora: pyoderma (herunder gangrenosum), overfladisk folliculitis, furunculosis, sycosis, paronychia.

• Inficerede: dermatitis (herunder kontakt, og eksem seborrhoisk), ulcera (herunder varicose), skade (herunder kirurgiske, vyalozazhivayuschie), forbrændinger (herunder planter) bites insekter, abscesser i huden og cyster, "vulgær" acne; sekundær bakteriel infektion i svampe og virale hudinfektioner.

Til parenteral administration

Bakterieinfektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer: infektioner i de øvre og nedre luftveje (herunder bronkitis, lungebetændelse, empyema), komplicerede urogenitale infektioner (herunder pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis), knogleinfektioner og samlinger (herunder osteomyelitis), hud og bløddelsinfektioner, abdominale infektioner (peritonitis, bækken inflammation) i centralnervesystemet infektioner (herunder meningitis), gonoré, sepsis, sårinfektion, brænde infektion, otitis media.

Bakterielle infektioner i øjet forårsaget af følsomme mikroflora: blepharitis, Blepharoconjunctivitis bakteriel dacryocystitis, conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (byg), episcleritis, scleritis, hornhindesår, iridocyclitis.

Gentamicin - Dosering

Gentamicin kan anvendes intramuskulært, intravenøst ​​eller subkonjunktivt.

Dosis, indgivelsesmåde og intervaller mellem individuelle doser afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, bakteriens følsomhed og patientens tilstand. Den korrekte dosis beregnes ud fra patientens kropsvægt.

Den sædvanlige daglige dosis gentamicin til patienter med moderate og svære infektioner er 3 til 5 mg / kg legemsvægt intramuskulært eller intravenøst ​​fordelt på 3 doser.

Den sædvanlige varighed af lægemidlet til alle patienter er 7-10 dage.

Ved alvorlige og komplicerede infektioner kan behandlingsforløbet fortsættes til nødvendighed. I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge funktionen af ​​nyrer, høreapparater og vestibulære apparater, da stoffets toksicitet manifesterer sig efter at det er taget i mere end 10 dage.

Den foreskrevne daglige dosis gentamicin skal være sikker og effektiv.

Påfør doser på 4 til 7 mg / kg. Doseringen beregnes for den aktuelle kropsvægt (FTI) Patienten del (betyder desuden ikke mere end 20% af ideal legemsvægt (IMT) Hvis patienten er færdig, viznachalna dosis vægt (DMT) beregnes for de efterfølgende formler :. DMT = IMT + 0, 4 (FMT-IMT).

Medicinsk personale bør være opmærksom på muligheden for endotoksinlignende reaktioner, der manifesteres af diarré, kuldegysninger og / eller hypotension, som antages at skyldes en stigning i endotoxinniveauer.

6 - 7,5 mg / kg / dag intramuskulært eller intravenøst ​​til 3 doser (2 - 2,5 mg / kg administreret hver 8. time).

Børn og nyfødte er ældre end 1 uge. 7,5 mg / kg kropsvægt pr. Dag fordelt på 3 dosisniveauer (2,5 mg / kg administreret hver 8. time).

For tidlig og fuldtidsfødte nyfødte i den første uge af livet.

Født før 28 uger af graviditet: 2,5 mg / kg hver 24 til 36 timer.

Født til 28 til 32 ugers svangerskab: 2,5 mg / kg hver 18 time.

Født efter 32 ugers graviditet: 2,5 mg / kg hver 12. time.

Nyfødte med en kropsvægt på op til 1500 g bør administreres gentamycin hver 24 timer.

Nyfødte med en kropsvægt på 1500 g til 3250 g bør indgives gentamycin hver 18 time.

Nyfødt gentamicin bør kun gives på klare indikationer. Behandlingen bør være så kort som muligt.

Gentamicin kan indgives en gang om dagen til nyfødte i en stabil tilstand, børn med urinvejsinfektioner, samt børn med høj feber og neutropeni.

Voksne i behandlingen af ​​de fleste smitsomme sygdomme anbefaler en administration i løbet af dagen. Der kan dog være visse indikationer på, at en engangsindføring i løbet af dagen ikke anbefales på grund af manglende klinisk erfaring.

Hvis der er en krænkelse af nyrefunktionen, er det nødvendigt at ændre doseringsregimen for lægemidlet, således at det garanterer terapeutisk tilstrækkelighed af behandlingen, men ikke overstiger niveauet af gentamicin i blodet. Ved enhver lejlighed overvåge koncentrationen af ​​gentamicin i blodserumet. Efter 30 - 60 minutter efter intravenøs eller intramuskulær injektion bør serumkoncentrationerne være 5-10 μg / ml.

Den indledende dosis er den samme som for patienter med normal nyrefunktion. To metoder bruges til at fortsætte behandlingen. En metode indebærer at øge intervallet mellem individuelle doser. Skyldes, at clearance af aminoglycosider korrelerer tæt med kreatininclearance og serumkoncentration kan ydeevne information hjælpe med at bestemme den nødvendige interval mellem doser af gentamicin, som indføres.

Til patienter med en legemsvægt under 60 kg er dosen 60 mg gentamicin.

For patienter med infektioner i det serøse system og nedsat nyrefunktion er det ønskeligt at foreskrive et antibiotikum med en højere frekvens, men lavere doser.

Patienter med en bakteriel infektion, der har brug for dialyse, foreskrives 1 til 1,5 mg gentamicin pr. Kg legemsvægt ved afslutningen af ​​hver dialyse.

Med peritonealdialyse tilsættes 1 mg gentamicin til 2 liter dialyseopløsning.

Doserne er de samme som for intramuskulær injektion. Den sædvanlige mængde opløsningsmiddel (steril saltvand eller 5% glucose) er 100-200 ml til voksne; For børn bør volumenet af opløsningsmidlet reduceres proportionalt. Den fortyndede opløsning skal injiceres i 1 til 2 timer. Koncentrationen af ​​gentamicin i opløsningen bør ikke overstige 1 mg / ml (0,1%).

I en sprøjte bør gentamicin ikke forveksles med andre lægemidler.

10 - 20 mg gentamicin, ufortyndet eller fortyndet med et lige stort volumen steril saltopløsning.

Den maksimale daglige dosis gentamicin er 7,5 mg / kg fordelt på 3 doser.

Gentamicin - Kontraindikationer og begrænsninger

Fuldt forbud mod brug

Overfølsomhed (inklusive andre aminoglycosider i anamnesen).

Til systemisk anvendelse: alvorligt nyresvigt med azotæmi, og uræmi, azotæmi (residual nitrogen i blodet over 150 mg%), neuritis af hørenerven, auditiv sygdom og vestibulære apparat, myasthenia gravis.

Begrænsninger i brugen

• Ved systemisk anvendelse: myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, botulisme (aminoglykosider kan forårsage forstyrrelser i neuromuskulær transmission, hvilket resulterer i yderligere svækkelse af skeletmuskulaturen), dehydrering, nyresvigt, neonatale periode, for tidligt fødte børn, ældre.

• Til udvortes brug: behovet for en stor overflade på huden - cochlear neuritis, myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, botulisme, nyreinsufficiens (herunder alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi, og uræmi), nyfødte og for tidligt fødte børn (underudviklet nyrefunktion, hvilket kan føre til en stigning i T1 / 2 og manifestationen af ​​toksiske virkninger), de ældre.

• Anvendelse under graviditet og amning: Under graviditet er det kun muligt for livsangivelser (tilstrækkelige og strengt kontrollerede studier på mennesker udføres ikke). Der er rapporter om, at andre aminoglycosider førte til døvhed i fosteret. For behandlingens varighed er det nødvendigt at stoppe amningen (trænger ind i modermælken).

Gentamicin - Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganer: ataksi, muskeltrækninger, paræstesi, følelsesløshed, kramper, hovedpine, døsighed, nedsat neuromuskulær transmission, ototoksicitet - tinnitus, høretab, vestibulære og labyrint, herunder. svimmelhed, svimmelhed, irreversibel døvhed børn - psykose.

Fra hjerte-kar-systemet og blodet (hæmatopoiesis, hæmostase): anæmi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

På tarmens del: kvalme, opkastning, øget aktivitet af levertransaminaser, hyperbilirubinæmi.

På den del af det genitourinære system: nefrotoksicitet (oliguri, proteinuri, mikrohematuri); i sjældne tilfælde - renal tubulær nekrose.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, feber, angioødem, eosinofili.

Andet: feber, udvikling af superinfektion; hos børn - hypokalcæmi, hypokalæmi, hypomagnesæmi; reaktioner på indgivelsesstedet - ømhed, periphlebitis og flebitis (med iv indledning).

Med ekstern applikation

Allergiske reaktioner: lokal - hududslæt, kløe, hudhyperæmi, brændende sensation; sjældent generaliseret - feber, angioødem, eosinofili.

Når det absorberes fra store overflader, er det muligt at udvikle systemiske effekter.

Brændende følelse efter påføring, brændende smerter i øjet, prikken i øjnene, tåge, allergiske reaktioner (kløe, trængsel og hævelse i bindehinden).

Symptomer: nedsat neuromuskulær ledning (standsning af vejrtrækning).

Behandlinger: voksne i / injiceret anticholinesteraseinhibitorer lægemidler (neostigmin) og calcium præparater (5,10 ml 10% opløsning af calciumchlorid, 10,5 ml af 10% calciumgluconat opløsning). Før indgivelse af neostigmin pre / v atropin i en dosis på 0,5-0,7 mg, øget hjertefrekvens og forventet 1,5-2 min indføring / 1,5 mg (3% opløsning 0,05 ml) neostigmin. Hvis virkningen af ​​denne dosis var utilstrækkelig, genindtræde den samme dosis af neostigmin (med fremkomsten af ​​bradykardi gøre en ekstra injektion af atropin). Børn får calciumpræparater. I alvorlige tilfælde af respirationsdepression er ventilation nødvendig. Kan være output via hæmodialyse (mere effektiv) og peritonealdialyse.

Gentamicin - Særlige instruktioner

Under behandlingen bør man bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserumet (for at forhindre udnævnelsen af ​​lave / ineffektive doser eller omvendt overdosering af lægemidler). Koncentrationen af ​​gentamicin i blodet må ikke overstige 8 mcg / ml.

Når parenteral administration af gentamicin skal være bange for muskelafslapning på grund af en krænkelse af neuromuskulær ledning.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene anbefales at tage en forøget mængde væske. Sandsynligheden for nefrotoksicitet var højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt udnævnelsen i høje doser eller i længere tid, så regelmæssigt (1 eller 2 gange om ugen, og i patienter, der får høje doser eller i behandling længere end 10 dage - hver dag ), bør nyrenavn overvåges. For at undgå udvikling af høreskader til regelmæssigt (1 eller 2 gange om ugen) For at undersøge vestibulære funktion til at bestemme høretabet ved høje frekvenser (ved dårlig audiometrisk testdosis reducere eller afbryde behandling).

På baggrund af behandlingen kan resistens af mikroorganismer udvikles. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og foreskrive en behandling baseret på antibiotikummet.

Gentamicin - Drug Interactions

Når de anvendes samtidig med aminoglycosider, kan vancomycin, cephalosporiner, ethacrynsyre, oto- og nefrotoksiske virkninger forøges.

Ved samtidig anvendelse med indomethacin er der et fald i clearance af gentamicin, en stigning i koncentrationen i blodplasmaet, og risikoen for udvikling af toksiske effekter øges.

Ved samtidig brug med midler til inhalationsanæstesi øger opioid analgetika risikoen for udvikling af neuromuskulær blokade, indtil apnø udvikles.

Ved samtidig anvendelse af gentamycin og loop diuretika (furosemid, ethacrynsyre) øges koncentrationen af ​​gentamicin i blodet, hvilket øger risikoen for toksiske bivirkninger.

Gentamicin - Analoger

Analogues Gentamicin til den aktive komponent frigives ikke. Efter at have hørt en læge, hvis det er nødvendigt, medicinering kan erstattes af en af ​​de unikke virkningsmekanisme - Antiseptisk svamp med kanamycin, Bactroban, Fuziderm, Baneotsin, Altargo, Geliomitsin, chloramphenicol, neomycin, Fuzimet, sintomitsina og Bonderm. Derudover er det muligt at anvende følgende analoger af lægemidlet: