gentamicin

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Beskrivelsen er aktuelt 2016/09/06

• Latinske navn: gentamicin
• ATX kode: S01AA11
• Aktiv ingrediens: Gentamicin (Gentamicin)
• producent: Belmedpreparaty RUE (Hviderusland), Warszawa Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Moskva Endokrin Plant, Valium, Synthesis Inc., NPO Microgen delstaten Unitary Enterprise, Pharmstandard-UfaVITA (Rusland) og andre.

struktur

I sammensætningen opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion indeholder den aktive bestanddel gentamycinsulfat, såvel som en række yderligere komponenter: natriummetabisulfit, dinatriumethylendiamintetraeddikesyre, vand.

Øjedråber indeholder en aktiv komponent gentamycinsulfat, samt yderligere komponenter: natriumdihydrogenphosphatmonohydrat, natriumchlorid, natriumhydrophosphatdodecahydrat, benzalkoniumchloridopløsning, vand.

Form frigivelse Gentamycin

Lægemidlet fremstilles i flere former:

• pulver til fremstilling af en opløsning, som er indeholdt i hætteglas;
• 4% opløsning i ampuller (ampuller på 1 og 2 ml) - en farveløs eller let farvet transparent væske;
• øjendråber 0,3% i rørdråber;
• salve til ekstern brug
• aerosol Gentamicin.

Gentamicin fremstilles ikke i tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Gentamicin er antibiotikum, der viser en lang række effekter, tilhører gruppen af ​​aminoglycosider. I kroppen binder den til ribosomernes 30S-underenhed, som et resultat af hvilken der er en overtrædelse af proteinsyntesen, er produktionen af ​​transport- og informations-RNA-komplekset suspenderet. Tilfældig læsning af RNA er fejlagtigt, og ikke-funktionelle proteiner dannes. Der er en bakteriedræbende effekt - under forudsætning af at høje koncentrationer af stoffet reducerer barrierefunktionerne i cytoplasmatiske membraner, hvilket resulterer i, at mikroorganismer forgår.

Der er en høj følsomhed overfor dette antibiotikum fra nogle gram-negative mikroorganismer.

En følsomhed over for stoffet af en række gram-positive mikroorganismer blev også noteret.

Modstandsdygtighed over for antibiotika er demonstreret af: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Hvis Gentamicin kombineres med penicilliner, dens aktivitet i forhold til Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Stabiliteten af ​​mikroorganismer til dette lægemiddel udvikler sig langsomt, men de stammer, der viser modstand over for neomycin og kanamycin, kan også være resistent over for gentamicin. På svampe virker ikke protozoer, vira.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Umiddelbart efter intramuskulær injektion absorberes stoffet hurtigt og fuldstændigt. Den maksimale koncentration i kroppen efter indgift opnås intramuskulært efter 0,5-1,5 timer. Efter 30 minutters infusion intravenøst ​​- efter 30 minutter efter en 60 minutters infusion intravenøst ​​- efter 15 minutter.

Plasmaprotein binder lidt - op til 10%. Terapeutisk substans koncentration påvist i nyre, lever, lunge, samt i legemsvæsker - peritoneal, ascites, synovial, pericardium, pleura, lymfatisk; findes i pus, adskilt af sår, granuleringer, i urinen.

Lav koncentration af stoffet observeres i muskler, fedtvæv, modermælk, galde, knogler, sputum, bronchiale sekretioner, cerebrospinalvæske, øjenfugt.

Gennem GEB hos voksne patienter trænger det næsten ikke igennem, gennem placenta trænger ind.

I cerebrospinalvæske er neonatale koncentrationer højere end hos voksne.

Metabolisme i kroppen påvirkes ikke. Eliminationstid hos voksne er 2-4 timer, hos børn op til 6 måneder - 3-3,5 timer.

Kroppen udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, uændret, mindre mængder antibiotika udskilles med galde. Hvis nyrerne i patienten er normale, udskilles 70-95% af stoffet i løbet af den første dag. På samme tid i urinen er der en koncentration på mere end 100 μg / ml. Kumulation ses ved gentagen administration.

Indikationer for brug

Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter, der blev fremkaldt af mikroorganismer, der er følsomme for gentamicin.

Parenteral administration af lægemidlet (4% opløsning) er indiceret for sådanne sygdomme:

Injektioner i gynækologi anvendes i svære inflammatoriske processer.

Ekstern anvendelse af lægemidlet (Gentamicin salve) er indiceret for sådanne sygdomme:

• folliculitis overfladisk;
• pyoderma;
• furunkulose;
• seborrheisk dermatitis inficeret;
• paronychia;
• sycosis;
• acneinficeret;
• manifestation af sekundær bakterieinfektion i tilfælde af virale og svampesygdomme i huden;
• sår af forskellig oprindelse (bider, forbrændinger, sår osv.);
• varicose ulcus er inficeret.

Aktuel anvendelse Gentamicin (øjendråber) er egnet til sådanne sygdomme:

• blepharoconjunctivitis;
• blefaritis;
• conjunctivitis;
• meybomit;
• keratitis;
• keratoconjunctivitis;
• dacryocystitis.

Kontraindikationer

Brug ikke denne medicin i sådanne tilfælde:

• høj følsomhed over for dette antibiotikum og andre aminoglycosider;
• neuritis af den auditive nerve;
• uræmi;
• nedsat nyrefunktion i svær form
• graviditet og fodring.

I processen med at bruge denne medicin er det nødvendigt at jævnligt overvåge nyrerne.

Bivirkninger

Under optagelsesprocessen kan visse bivirkninger noteres:

• fordøjelsessystemet: hyperbilirubinæmi, kvalme og opkastning, øget aktivitet af "lever" transaminaser;
• hematopoiese: leukopeni, anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni;
• nervesystemet: paræstesi, hovedpine, muskelspænding, følelsesløshed, epileptiske anfald, døsighed; muligvis manifestationen af ​​psykose hos børn;
• sensoriske organer: støj i ørerne, hørselshemmede, labyrintiske og vestibulære lidelser, døvhed;
• vandladning: nefrotoksicitet med nedsat nyrefunktion, sjældent - renal tubulær nekrose;
• allergi: et udslæt på huden, feber, kløe, eosinofili, angioødem;
• laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hypokalcæmi, hypomagnesæmi hos børn;
• andre manifestationer: superinfektion.

Instruktioner til brug Gentamicin (Metode og dosering)

anvende gentamycinsulfat I betragtning af lokaliseringen af ​​infektionen er sygdommens sværhedsgrad, patogenens følsomhed nødvendigt.

Gnatamycin injektioner, brugsanvisninger

Før behandlingens begyndelse anbefales det at bestemme mikrofloraens følsomhed over for gentamicin.

Lægemidlet i ampuller, når det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært til voksne, er indikeret i en dosis på 1,7 mg pr. Kg kropsvægt. Dosis pr. Dag er 3-5 mg pr. Kg legemsvægt. Du skal administrere medicinen 2-4 gange om dagen. Behandlingen varer fra 7 til 10 dage. Til intramuskulær injektion anvendes også pulver, idet der tidligere er tilsat 2 ml destilleret vand til ampullen.

Gentamicin, afhængigt af sygdommen, kan også anvendes i en dosis på 120-160 mg en gang dagligt i 7-10 dage eller i en dosis på 240-280 mg én gang.

Introduktion intravenøst ​​øve i 1-2 timer.

Børn er kun ordineret til dette lægemiddel til alvorlige infektionssygdomme. Nyfødte babyer og for tidlige spædbørn får en daglig dosis på 2-5 mg pr. Kg, stoffet administreres to gange om dagen.

Børn under 2 år får samme dosis om dagen, stoffet administreres tre gange om dagen.

Børn efter 2 år får en daglig dosis på 3-5 mg pr. Kg, og lægemidlet administreres tre gange om dagen.

Patienter med nedsat nyrefunktion skal justere dosis.

Den maksimale dosis pr. Dag for børn og voksne er 5 mg pr. Kg legemsvægt.

Gentamicin salve, brugsanvisning

Salve Gentamycin Akos skal påføres 3-4 gange om dagen. Før anvendelse skal nekrotiske masser og pus fjernes forsigtigt. Hvis læsionerne er omfattende, må dosen af ​​salve pr. Dag ikke overstige 200 g. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Øjedråber skal indføres i 1-2 dråber hver 1-4 time i den nederste konjunktivalksække. Patienter med keratitis, conjunctivitis og andre infektiøse inflammatoriske sygdomme i øjet anbefales at dryppe 0,3% opløsning af Gentamicin tre gange om dagen.

Produktet fremstilles ikke i tabletter.

overdosis

I tilfælde af overdosis af Gentamicin i ampuller eller andre former for medicin, kan der ses en nedgang i neuromuskulær ledning op til standsning af vejrtrækning.

I tilfælde af overdosis skal voksne patienter tage anticholinesterase medicin (neostigminmetilsulfat) calciumpræparater. Før indgivelse af proserin administreres patienten 0,5-0,7 mg atropin intravenøst, vent indtil pulsen bliver hyppigere og injiceres derefter med proserin i en dosis på 1,5 mg. Hvis der ikke er nogen virkning efter administration af en sådan dosis, administreres den samme mængde prosirin gentagne gange. Ved udvikling bradykardi foretage en yderligere injektion af atropin.

Når en overdosis hos børn kræver indføring af kaliumpræparater. Gentamicin udskilles fra kroppen ved hæmodialyse og peritonealdialyse.

interaktion

Hvis man injicerer Gentamicin eller brug af andre former for medicin, praktiseres samtidig med vancomycin, aminoglykosider, cephalosporiner, ethacrynsyre, oto- og nefrotoksiske virkninger kan forværres.

Hvis produktet bruges sammen med indomethacin, så aftager clearance af Gentamycin, dets koncentration i blodet stiger og dermed øges den toksiske virkning.

Når Gentamicin bruges sammen med opioid analgetika, præparater til inhalationsanæstesi øger sandsynligheden for neuromuskulær blokade, evt. udvikling apnø.

Koncentrationen af ​​gentamicin i blodet øges, hvis det tages samtidig med "Loop" diuretika.

Salgsbetingelser

Du kan købe det på et recept på recept, lægen ordinerer en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Opbevares væk fra lys, opbevar Gentamycin ved en temperatur på op til 25 ° C.

Udløbsdato

Kan gemme 4 år.

Særlige instruktioner

Pas forsigtigt dette lægemiddel på mennesker, der lider under myasthenia gravis, Parkinson, nedsat nyrefunktion. Hos personer med nedsat nyrefunktion såvel som ved langvarigt indtagelse af store doser af stoffet øges risikoen for udvikling af nefrotoksicitet. Under behandlingen er det vigtigt at overvåge tilstanden af ​​vestibulære og høreapparater, nyrernes funktion. Det er også vigtigt at bestemme tilstanden af ​​høringen. Hvis de audiometriske test er utilfredsstillende, afbrydes behandlingen.

Det skal tages i betragtning, at med langvarig brug af stoffet eksternt er en resorptiv effekt mulig, hvorfra salven Gentamicin Acos og andre former for lægemidlet bør styres eksternt.

På grund af tilstedeværelsen i opløsningen i ampuller natriumbisulfit sandsynligheden for udvikling af allergiske manifestationer stiger, især hos personer med allergisk anamnese.

Personer, der tager medicin til behandling af infektiøse inflammatoriske sygdomme i urinvejen, anbefales det at drikke meget væske under behandlingen.

I behandlingsprocessen er udviklingen af ​​resistens af mikroorganismer mulig.

analoger

I apoteker tilbydes talrige analoger af Gentamycin. Disse er stoffer Garamitsin, Gentamicin Acos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Agenten, Septopa, Gentatsikol, osv. Indikationerne og kontraindikationerne for analogerne er næsten ens, men lægen skal gøre det endelige valg af lægemidlet. Der er også en række stoffer, hvis aktive stoffer er Betamethason + Gentamicin + Clotrimazole.

børn

Børn i tidlig alder er ordineret et middel kun for deres vitale indikationer. Det er vigtigt at overholde det foreskrevne behandlingsregime og sikre, at lægen overvåges af patientens tilstand.

Ved graviditet og amning

Under graviditet kan Gentamicin ikke anvendes. Det anbefales heller ikke at tage medicinen under amning. Det bemærkes, at aminoglycosider indtræder modermælk i små mængder. Men de absorberes ikke af fordøjelsessystemet, så komplikationer blev ikke registreret hos spædbørn.

Anmeldelser om Gentamycin

De fleste af anmeldelserne angiver effektiviteten af ​​dette værktøj. Anmeldelser af Gentamycin i pricks er skrevet af dem, som stoffet hjalp med at håndtere forskellige sygdomme. Brugere nævner, at når der tages injektioner, udvikler nogle gange bivirkninger - oftest er det kvalme, hovedpine, døsighed, nedsat hørelse. Brugerne bemærker også, at injektionen af ​​injektioner kan være smertefuldt. Som et positivt øjeblik nævnes den lave pris på medicinen.

Pris Gentamycin, hvor kan man købe

Prisen på Gentamicin i ampuller er 40-50 rubler per ounce. 10 ampuller. Du kan købe injektioner på ethvert apotek. Salve koster fra 60 rubler. for yup. 25 g. Øjedråber Gentamicin kan købes til en pris af 130 rubler.

Gentamicin: brugsanvisninger, indikationer og kontraindikationer

Et lægemiddel kaldet gentamicin betragtes som et antibakterielt middel fra aminoglycosider.

Et sådant lægemiddel kan købes på apoteket, men kun strengt, hvis du har en læge recept.

Gentamicin indeholder aktivt stof gentamycinsulfat.

Ved sin farmakologiske virkning er Gentamicin "berømt" for anvendelse af et bredt udvalg.

Lægemidlet virker mod sådanne bakterier og mikrober som Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, enterobacter.

Hovedegenskaben af ​​Gentamycin er penetrationen af ​​lægemidlet inde i mikroorganismen og forebyggelsen af ​​proteinproduktionsprocessen, som er nødvendig for dens vitalitet.

I Gentamycin afspejler brugsanvisningen alle behandlingsmåder for lægemidlet. Gentamicin bruges til en række formål.

Vigtigste symptomer og sygdomme:

• Sygdomme i det genitourinære system. Dette omfatter sygdomme som prostatitis, urethritis, cystitis, pyelonefritis.
• Sygdomme i luftveje og åndedrætsorganerne. Disse er lungebetændelse, pleurisy, lungeabces, empyema af lungen og pleura.
• Infektiøse infektioner i huden, såvel som bløde og benede væv: Her kan tilskrives tilstedeværelsen af ​​koger, forbrændinger, erysipelas, trofiske sår og så videre.
• Sygdom af meningitis.
• Sepsis.
• Bughindebetændelse.

Kontraindikationer til brug af Gentamicin omfatter:

• nyreinsufficiens
• sygdomme i det auditive system, for eksempel betændelse i den auditive nerve;
• myasthenia gravis;
• alder op til 3 år (ansøgning i denne alder er tilladt på individuel basis og kun når det er absolut nødvendigt)
• tilstedeværelse af et højt nitrogenniveau i patientens blod
• allergi over for stoffets komponenter
• graviditetstiden
• laktationsperiode.

Bivirkninger ved brug af Gentamicin er hovedsageligt manifesteret som en toksisk effekt på de auditive nerver og nyrer. Forekomsten af ​​negative konsekvenser kan forekomme med en tilstrækkelig lang anvendelsesperiode for lægemidlet, fra to til tre uger.

Så kan følgende effekter vises:

• ufuldstændigt høretab
• krænkelse af koordinering i rummet
• forringelse af hæmoglobin;
• udviklingen af ​​udslæt på huden;
• mulig stigning i kropstemperaturen
• manifestation af tyngde i muskler og træthed;
• gagrefleks og kvalme.

Af Gentamicin frigivelse kan fordeles som et pulver til avl injektionsopløsning som selve opløsningen, i en aerosol, en salve til udvendig påføring som øjensalve og en creme, samt dråber.

Gnatamycin injektioner: indikationer og anvendelse i behandlingen af ​​prostatitis

Gentamicin i injektioner er ordineret til patienter til behandling af følgende sygdomme:

• infektiøse infektioner af bakteriel art;
• infektion i luftvejene;
• infektion i den urogenitale retning
• infektion med led og ben
• smitsomme sygdomme i blødt væv og hud;
• infektion i centralnervesystemet
• tilstedeværelse af sepsis;
• brænde infektioner;
• otitis media.

Gnatamycin er kontraindiceret i nærvær af akut nyresvigt i nærværelse af auditiv nerve sygdom med udvikling af overfølsomhed over for lægemidlet såvel som for nyfødte.

Som et resultat af gnatamycininjektioner kan der forekomme bivirkninger, der manifesteres i følgende manifestationer:

• krænkelse af fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme
• indflydelse på kroppens omsætning: anæmi eller leukopeni;
• manifestationer af sygdomme i nervesystemet: følelsesløshed, muskelspænding, træthed eller døsighed;
• indflydelse på funktionen af ​​urinfunktionen: nedsat nyrefunktion
• indflydelse på organismens følsomhed: lyde i ørerne, nedsat koordinering, forringelse af auditiv aktivitet
• manifestationen af ​​allergiske reaktioner i form af udslæt, kløe, feber eller ødem.

Det er nødvendigt at omhyggeligt læse reglerne for brug af gentamicin i injektioner til fælles brug sammen med andre lægemidler.

Gentamicin til injektion anses for at være et uforeneligt stof med andre lægemidler, det er på ingen måde umuligt at blande Gentamicin i en sprøjte med andre lægemidler.

Gentamicin kan også reducere effektiviteten af ​​antimiastheniske lægemidler. Curare-lignende lægemidler vil øge deres virkning, når de kombineres med Gentamycin. Ved samtidig brug af gentamicin i injektioner og oto- eller nefrotoksiske stoffer øges risikoen for toksicitet for patientens krop.

I kombination med penicillin antibiotika vil Gentamicin øge den antimikrobielle effekt.

Anvendelsen af ​​gentamicin til behandling af prostatitis

På grund af det faktum, at gentamicin betragtes som et stærkt antibiotikum med høj effektivitet, skyldes dette lægemiddel ofte behandlingen af ​​prostatitis.

Gentamicin med prostatitis virker i første omgang som et antibakterielt, antiinflammatorisk, bakteriedræbende og endog antifungalt middel. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i celler af en skadelig organisme, der blokererer syntesen af ​​proteiner. Som følge af denne indflydelse dør sygdomsfremkaldende middel ud, og patientens tilstand forbedres.

I tilstedeværelsen af ​​en infektiøs prostatitis foreskrives injektioner af Gentamycin. Injektioner kan indgives både intravenøst ​​og intramuskulært.

Lægemidlet er ret hurtigt i stand til at sprede sig gennem patientens krop og fortsætte til terapeutiske virkninger. Gentamicin udskilles sammen med patientens gald og urin.

Dosering Gentamycin til behandling af prostatitis er kun etableret af den behandlende læge individuelt for hver patient. I gennemsnit er en enkelt dosis af lægemidlet til intramuskulær eller intravenøs administration fra 1 til 1,7 mg / kg. Det sædvanlige behandlingsforløb er ca. 10 dage.

Ved behandling af prostatitis kan anvendelsen af ​​Gentamicin ledsages af bivirkninger af følgende karakter:

• feber;
• svimmelhed og hovedpine
• kvalme eller opkastning
• manifestationer af udslæt og kløe;
• hævelse;
• høretab
• nedsat nyrefunktion
• muskelstrækninger.

Gentamicin er strengt forbudt at blive anvendt sammen med sådanne lægemidler som Ampicillin, Cloxacillin og andre.

Til terapeutiske formål med prostatitis med Gentamicin skal patienten overholde flere betingelser og anbefalinger.

• Afvise at drikke alkoholholdige drikkevarer. Selv den mindste andel af alkohol kan føre til uønskede resultater og negative konsekvenser.
• Udfør aktiviteter for at forbedre arbejdet i prostata. Dette omfatter prostata massage, fysioterapi, brug af specielle vitaminkomplekser og indtagelse af sporstoffer.
• Overhold de yderligere instruktioner fra den behandlende læge.

Gentamicin i ampuller: brugsanvisning

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens grad indstiller den behandlende læge en bestemt dosis til behandlingsforløbet. Dosens størrelse påvirkes også af lokaliseringen af ​​infektionen og følsomheden af ​​sygdomsfremkaldende middel.

Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst. Ved en infektion med moderat sværhedsgraden er den daglige dosis til behandling af en voksen patient ca. 3 mg / kg to gange om dagen.

I tilfælde af alvorlige infektioner af infektiøs art øges den daglige dosis til 5 mg / kg, og Gentamicin administreres 3-4 gange om dagen. Som et resultat af forbedring og stabilisering af patientens tilstand reduceres dosis af lægemidlet gradvist.

I gennemsnit er behandlingsforløbet med Gentamicin fra 5 til 10 dage. For patienter med urinvejsinfektioner, hvis der udføres normal nyrefunktion, administreres Gentamicin om nødvendigt med en dosis på 120-160 mg en gang dagligt til et bestemt behandlingsforløb. Det er især vigtigt at korrigere doseringen af ​​lægemidlet korrekt for patienter, der har problemer og nedsat nyrefunktionssystem fungerer.

Formålet med lægemidlet Gentamicin i ampuller: instruktion om, hvordan man kan prikke injektioner

Injektionen vil være enkel nok, hvis du har en detaljeret viden om instruktionerne for stoffet Gentamycin, samt overholdelse af de foreskrevne doser og anbefalinger.

Det er kendt, at Gnutamycin kan injiceres intravenøst ​​og intramuskulært. Det skal tages i betragtning, at ved intravenøs administration af lægemidlet i kroppen er det nødvendigt at fortynde en enkelt dosis Gentamycin med en isotonisk opløsning af chlorid eller en glucoseopløsning med fem procent. Antallet af fortyndingsopløsninger til Gentamicin til intravenøs injektion er 50-100 ml.

• Før indførelsen af ​​lægemidlet ind i kroppen, skal du ryste ampullen med Gentamycin, indtil stoffet er helt sænket til bunden.
• Derefter skæres en ampul med en speciel fil. Herefter gnides gnidning med bomuldsuld og fjernet savet top.
• Dernæst sænkes sprøjtens nål i ampullen med lægemidlet, og medicinen tages.

I tilfælde af pulverformen af ​​Gentamycin kræves der et opløsningsmiddel, som er destilleret vand. Derefter opsamles den resulterende opløsning i en sprøjte. Inden du åbner hætteglasset med pulver, er det nødvendigt at fjerne metaldækslet, og gnid derefter gummidækslet med bomullsuld gennemblødt i alkohol.

Når du har gennemboret gummidækslet med en nål, skal du indsætte et opløsningsmiddel i flasken. Efter opløsningsmidlet i hætteglasset, skal du ryste flasken godt for at opløse stoffet fuldstændigt. Det er nødvendigt at dreje flasken på hovedet. Herefter kan du ringe den færdige opløsning til injektion.

Inden injektionen er det nødvendigt at skifte nålen på sprøjten, da den forrige er allerede betragtet som ikke-steril, fordi den blev gennemboret af en gummidæksel.

Før du tager et skud, skal du slippe af med luftbobler, hvis de bruges i en sprøjte. For at gøre dette skal du trykke på fingeren på sprøjten eller snarere dens øverste del. Ved langsomt at trykke stemplet, skal du skubbe luften gennem nålen.

Hvis injektionen skal indgives intramuskulært til skinken, lægger patienten sig på maven eller på siden før proceduren. Musklerne skal være fuldstændig afslappet, hvilket sikrer en hurtig og mindre smertefuld indtagelse og fordeling af Gentamicin i hele kroppen. Det rigtige område før prikken bør palperes for at undgå at komme ind i forseglingen eller bumpen. En bomuldsuld gennemblødt i alkohol gnider det sted, der er beregnet til injektionen. Derefter frigives luft fra sprøjten, den første dråbe opløsning fra nålen bliver tegn på fravær af luft.

Sprøjten skal tages i højre hånd, mens venstre skal udføre følgende handlinger:

1. Når injiceres til en voksen patient - stræk hudens side til injektionen.
2. Når injiceres til børn, fold huden.

Stikken er lavet med en skarp bevægelse vinkelret, nålen skal så komme ind i ca. tre fjerdedele af dens længde. Langsomt at lægge pres på stemplet, skal du indtaste stoffet. I slutningen skal du forsigtigt og langsomt få en nål, før denne bomuldsuld i alkohol, skal du presse injektionsstedet. Derefter kan du massere patientens muskel let, så Gentamycin absorberes hurtigere.

Gør en injektion på samme punkter oftere end 2-3 gange om ugen kategorisk umulig. Til behandlingskursen skal injektioner af Gentamicin skifte mellem sider af skinkerne.

Til injektioner bør kun nye og sterile sprøjter og nåle altid anvendes.

Den bedste mulighed vil naturligvis være, hvis injektionerne udføres af en erfaren sygeplejerske.

Antibiotisk Gentamicin

Gentamicin betragtes som et antibiotikum af bakteriedræbende virkning og en bred vifte af anvendelser.

Det er i stand til at undertrykke væksten af ​​et betydeligt antal mikroorganismer, både gram-positive og gram-negative.

Lægemidlet er karakteriseret ved en høj evne til hurtigt at blive absorberet i kroppen.

Afhængig af typen af ​​sygdom, såvel som dens grad af læge kan ordinere en anden lægemiddel Gentamicin frigivelse, for eksempel øjendråber, injicerbar opløsning eller salve til topisk applikation.

Derfor er antibiotika Gentamicin almindeligt anvendeligt i nærvær af sygdomme i en anden retning:

• lungebetændelse, pleurisy, empyema, abscess;
• blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis;
• prostatitis;
• dermatitis;
• koger;
• Brænd sår og trophic ulcera.

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 2 år. Brug ikke Gentamicin efter denne periode.

Omkostningerne til antibiotika Gentamicin er ret overkommelige for hver patient. Gentamycin salve koster 10 rubler for et rør. Injektionsvæske, opløsning Gentamycin - ca. 20-25 rubler pr. Pakke, en flaske Gentamycin-pulver koster fra 5-25 rubler, øjendråber - fra 30 rubler. Kostprisen for lægemidlet kan variere afhængigt af typen af ​​apotek, producenten, leverandøren og mængden af ​​indhold af stof i en bestemt frigivelsesform.

I den farmakologiske verden er der også analoger af lægemidlet Gentamicin. Disse omfatter Garamycin, Asgent, Gentacil, Septopa, Gencin, Gentamicin-Teva. Alle disse analoger er ens i sammensætning, virkningsmekanisme, doseringsregler, indikationer, samt kontraindikationer og bivirkninger med Gentamycin.

Gentamicin nyxes: brugsanvisninger

Gentamicin er et antibiotikum af aminoglycosidgruppen. Injektionsopløsningen af ​​dette lægemiddel anvendes til parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administration til behandling af infektionssygdomme forårsaget af gentamicin-følsomme bakterier.

Udstedelsesform og sammensætning

Løsning til parenteral administration Gentamicin er en klar, farveløs væske. Den er indeholdt i glasampuller på 2 ml. I en ampul indeholder 80 mg gentamycinsulfat som den vigtigste aktive ingrediens. Ampuller pakkes i kontur-acheikova-pakning i en mængde på 10 stykker. Kartonpakningen indeholder en konturmaskepakke og instruktioner til brug af præparatet.

Farmakologisk aktivitet

Gentamicin er et antibiotikum, der tilhører den farmakologiske gruppe af aminoglycosider. Det har en bakteriedræbende virkning (ødelæggelse af bakterieceller) ved at blokere 30S underenheden af ​​det bakterielle ribosom. Dette fører til en forstyrrelse af den intracellulære syntese af proteiner og bakteriecellens død. Den mest følsomme over for gentamicin er Gram-negativ (ifølge Gram-farvet i lyserød) bakterier. Lægemidlet er ikke effektivt mod streptokokker og anaerober (bakterier, hvis liv kun er muligt under anoxiske forhold).

Efter parenteral administration når gentamicin hurtigt en terapeutisk dosis i blodet og fordeles jævnt i alle væv i kroppen. Det trænger ind i blodhjernebarrieren ind i centralnervesystemets strukturer. Under graviditeten kan gentamicin trænge ind i det udviklende foster. Ved amning trænger antibiotikumet ind i modermælken. Det aktive stof i lægemidlet metaboliseres i leveren, udskilles produkterne fra kroppen af ​​nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Gentamicin er et sekundært antibiotikum, det anvendes til alvorlige systemiske infektionssygdomme, når det gælder resistens mod bakterier mod mindre giftige antibiotika. En sådan infektiøs patologi omfatter:

• Sepsis er en bakteriel infektion i blodet, herunder neonatal sepsis.
• Infektioner i det nedre luftveje - Betændelse i bronchi (bronkitis) og lunger (lungebetændelse) med purulente komplikationer.
• Infektioner i urinsystemet - pyelonefritis (bakteriebetændelse i nyrerne), blærebetændelse (inflammation i blæren).
• Infektioner i centralnervesystemet - meningitis (betændelse i hjernens membraner og rygmarv), encephalitis (bakteriel inflammation i hjernens substans).
• Tunge PYO-inflammatoriske processer i blødt væv og knogler - osteomyelitis (knogle purulent læsion), absces (dannelse afgrænset hulrum fyldt med pus i det bløde væv), behandling af komplikationer ved bakterielle udtrykte hudforbrændinger.

Gentamicin anvendes også i enhver smitsom proces forårsaget af gram-negative bakteriepatogener mod et svækket immunsystem.

Kontraindikationer til brug

Anvendelse af opløsningen til parenteral administration Gentamicin er kontraindiceret i adskillige fysiologiske og patologiske tilstande af organismen, som omfatter:

• Individuel intolerance eller overfølsomhed over for gentamicin og andre medlemmer af gruppen af ​​antibiotika aminoglycosider.
• Azotæmi (forhøjet indhold af resterende kvælstof i blodet) på baggrund af akut eller kronisk nyresvigt.
• Neuritis (betændelse) af den auditive nerve.
• Myasthenia Gravis er en muskel svaghed.
• Eventuelle patologiske tilstande i det indre øre og vestibulære apparat.

Gravide kvinder bruger stoffet kun af vitale medicinske grunde, hvis den forventede fordel for moderen overskrider den potentielle risiko for fosteret. Inden du starter Gentamycin, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og administration

Injektionsvæske, opløsning Gentamicin indgives intramuskulært eller intravenøst. Den anbefalede daglige dosis af lægemidlet er 3-5 mg / kg legemsvægt fordelt på 3 injektioner. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 7-10 dage, hvis det er nødvendigt, kan lægen forlænge antibiotikabehandlingen i flere dage. Der er også en ordning for intravenøs indgivelse af en opløsning af Gentamicin i en mængde på 160 mg (2 ampuller) en gang om dagen med et kursus på 7-10 dage. Ved svær infektiøs behandling indgives en chokdosis af et antibiotikum 240 mg (3 ampuller) én gang. For børn over 2 år er den daglige dosis af lægemidlet det samme som for voksne - 3-5 mg / kg legemsvægt. Nyfødte eller for tidlige babyer daglig dosis er 2-5 mg / kg legemsvægt, det er opdelt i 2 injektioner. Børn op til 2 år med samme dosis er opdelt i 3 introduktioner. Ved samtidig nedsat nyrefunktion korrigeres dosis af opløsningen af ​​Gentamycin afhængigt af sværhedsgraden af ​​faldet i nyrernes funktionelle aktivitet.

Bivirkninger

Anvendelse af opløsningen til parenteral administration Gentamicin kan føre til udvikling af bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

• Fordøjelsessystem - kvalme, opkastning, ustabil afføring.
• Nervesystemet - hovedpine, døsighed, svimmelhed.
• Urinsystemet - proteinuri (udseende af protein i urinen), cylindruri (udseendet af indtryk af nyretubuli i urinen i form af cylindre), udvikling af nyresvigt.
• Rød knoglemarv og blod-system - anæmi (nedsat hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer), granulocytopeni (fald i antallet af visse typer leukocytter i blodet, især neutrofiler og eosinofiler).
• Biokemiske laboratorieindikatorer - stigning i aktiviteten af ​​enzymer af hepatiske transaminaser (AST, ALT), hvilket indikerer skade på hepatocytter (leverceller).
• Allergiske reaktioner - udslæt af udslæt på huden, kløe, urticaria (et karakteristisk udslæt og hævelse, der ligner en brændenørle). Mindre tilbøjelige til at udvikle alvorlige allergiske reaktioner i form af angioødem angioødem (udtalt hævelse af hud og subkutant væv i ansigtet, eksterne genitalorganer). Der er tilfælde af udvikling af anafylaktisk shock (et kritisk progressivt fald i niveauet af systemisk arterielt tryk og multipel organsvigt).

Ved bivirkninger stoppes administrationen af ​​Gentamicins opløsning.

Særlige instruktioner

Inden behandling med Gentamicin injektion påbegyndes, skal der tages særlig hensyn til brugen heraf, som omfatter:

• Manifestationer af nedsat funktionel aktivitet af nyren eller auditiv nerve kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.
• Forholdsregler ved injektion Gentamicin anvendes til små børn.
• Hvis det er nødvendigt at administrere lægemidlet til en sygeplejerske, overføres barnet til den kunstige fodring med den tilpassede mælkeformel for tidspunktet for påføring af Gentamicin-opløsningen.
• Under behandling med Gentamicin injektion er periodisk laboratorieovervågning af de vigtigste biokemiske parametre af den funktionelle aktivitet af lever og nyrer obligatorisk.
• Under konstant medicinsk overvågning er lægemidlet ordineret til patienter med samtidig dehydrering (dehydrering) og myastheni (muskelsvaghed).
• Lægemidlet kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper, især ved samtidig administration af sløjfe diuretika (diuretika), hvilket muligvis øger den negative virkning på nyrerne.
• Lægemidlet påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner.

I kemikerens netværk udleveres injektionen Gentamicin ved recept. Det anbefales ikke at bruge stoffet alene eller efter råd fra tredjepart.

overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis af opløsningen til parenteral administration af Gentamicin er væsentligt overskredet, udvikles den kliniske symptomatologi af dets bivirkninger. I dette tilfælde udføres peritoneal hæmodialyse (hardwarerensning af blod).

Analoger af injektioner Gentamycin

Gentamicin er det eneste lægemiddel, der indeholder et antibiotikum af aminoglycosidgruppen gentamicin som en aktiv bestanddel. Der er flere andre formuleringer af dette lægemiddel - tabletter, salve.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed af injektionsvæske, opløsning Gentamicin er 5 år fra det tidspunkt, hvor den blev fremstillet. Lægemidlet bør opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på højst 25 ° C.

Gentamicin pricks pris

Den gennemsnitlige pris for injektionsvæske, opløsning Gentamicin i apoteker i Moskva varierer mellem 43-47 rubler.

Gentamicin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (0,1% salve, øjendråber 0,3% Dex, injektioner i ampuller til injektion i opløsning, tablet) lægemiddel til behandling af infektioner i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet gentamicin. Kommentarer af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger specialister på brugen af ​​antibiotika Gentamycin i deres praksis er præsenteret. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Gentamicin i nærvær af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

gentamicin - antibiotikumgruppe af aminoglycosider med bredt spektrum af virkning. Har en bakteriedræbende effekt. Aktivt penetrering af bakteriemembranen hæmmer syntesen af ​​proteinet i patogenet.

Stærkt aktiv mod aerobe gramnegative bakterier: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Det er også aktivt mod aerobe Gram-positive cocci: Staphylococcus spp. (herunder dem, der er resistente over for penicilliner og andre antibiotika), nogle stammer af Streptococcus spp.

Gentamicin er resistent overfor Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, nogle stammer af Streptococcus spp., Anaerobe bakterier.

Dexamethason - syntetisk glucocorticosteroid (GCS), antiinflammatorisk og antiallergisk handling er 25 gange større end virkningen af ​​cortisol, som er en naturlig endogene kortikosteroider. Mulig indtrængning af dexamethason gennem hornhinden med intakt epitel i fugtigheden i det fremre kammer i øjet; I tilfælde af en inflammatorisk proces eller epithelial skade, øges gennemtrængningen af ​​dexamethason via hornhinden betydeligt.

struktur

Gentamicin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Dexamethason natriumphosphat + Gentamycinsulfat + Hjælpestoffer (Dexa dråber og oftalmisk salve).

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes den hurtigt fra injektionsstedet. Binding til plasmaproteiner er lav (0-10%). Det fordeles i det ekstracellulære væske, i alle væv i kroppen. Trænger gennem placenta barrieren. Det metaboliseres ikke. 70-95% udskilles i urinen, en lille mængde med galde.

vidnesbyrd

• Infektiøs-inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme for gentamicin;
• til parenteral administration: akut cholecystitis, cholangitis, pyelonephritis, cystitis, pneumoni, empyem, peritonitis, sepsis, ventriculitis, purulent hud og bløddelsinfektioner, sårinfektion, brænde infektion, knogle- og ledinfektioner;
• til udvendig påføring: pyoderma (herunder gangrenosum), overfladisk folliculitis, furunculosis, Sycosis, paronychion, inficeret arp, inficeret acne, sekundær bakteriel infektion med de fungale og virale hudinfektioner, inficerede hudsår af forskellige ætiologier (forbrændinger, sår, vanskelige helbredende sår, insektbid), inficerede varicose ulcera;
• til topisk anvendelse: blepharitis, blepharoconjunctivitis, dacryocystitis, conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomit.

Udgivelsesformer

Gentamicin salve 0,1%

Øjedråber 0,3% (Dexa).

Løsning til intravenøs og intramuskulær injektion (injektioner i ampuller til injektion).

Andre former, uanset om det er en pille eller fløde, findes ikke.

Instruktioner for brug og dosering

Etableret individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kurset og lokalisering af infektion, patogenens følsomhed.

Når det indgives intravenøst ​​eller intramuskulært til voksne, er en enkeltdosis 1-1,7 mg / kg, en daglig dosis på 3-5 mg / kg; hyppigheden af ​​administration er 2-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Afhængig af sygdommens etiologi er det muligt at anvende i en dosis på 120-160 mg en gang om dagen i 7-10 dage eller 240-280 mg én gang. In / i infusionen udføres i 1-2 timer.

For børn over 2 år er den daglige dosis gentamicin 3-5 mg / kg; mangfoldighed af administration - 3 gange om dagen. For tidlig og nyfødte børn ordineres i en daglig dosis på 2-5 mg / kg; mangfoldighed af administration - 2 gange om dagen Børn under 2 år foreskrives samme dosis med en hyppighed på 3 gange om dagen.

Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver en korrektion af doseringsregimen afhængigt af CK's værdier.

Når topisk påføring af gentamicin indføres i 1-2 dråber i den nedre conjunctival sac af det berørte øje hver 1-4 time.

Til ekstern brug skal du anvende 3-4 gange om dagen.

Maksimale daglige doser: for voksne og børn med / i eller i / m introduktion - 5 mg / kg.

Bivirkning

• kvalme, opkastning;
• anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
• oliguri;
• proteinuri;
• microhematuria;
• nyresvigt
• hovedpine;
• døsighed;
• høretab
• irreversibel døvhed;
• hududslæt;
• kløe;
• nældefeber;
• feber;
• Angioødem.

Kontraindikationer

• øget følsomhed over for gentamicin og andre antibiotika i aminoglycosidgruppen;
• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig nedsat nyrefunktion
• uræmi;
• graviditet;
• amning (amning).

Anvendelse under graviditet og amning

Gentamicin er kontraindiceret under graviditet. Hvis det er nødvendigt, bør brug under amning stop med amning.

Anvendelse til børn

Ansøgningen er mulig i henhold til doseringsregimen.

Særlige instruktioner

Pas forsigtigt på gentamicin for Parkinsonisme, myasthenia gravis, nyresvigt. Når gentamycin anvendes, skal funktionerne i nyrerne, det auditive og vestibulære apparat overvåges.

Ved ekstern anvendelse af gentamicin i lang tid på store overflader af huden er det nødvendigt at tage højde for muligheden for resorptiv virkning, især hos patienter med kronisk nyreinsufficiens.

Drug Interactions

Når de anvendes samtidig med aminoglycosider, kan vancomycin, cephalosporiner, ethacrynsyre, oto- og nefrotoksiske virkninger forøges.

Ved samtidig anvendelse med indomethacin er der et fald i clearance af gentamicin, en stigning i koncentrationen i blodplasmaet, og risikoen for udvikling af toksiske effekter øges.

Ved samtidig brug med midler til inhalationsanæstesi øger opioid analgetika risikoen for udvikling af neuromuskulær blokade, indtil apnø udvikles.

Med samtidig anvendelse af gentamicin og "loop" diuretika (furosemid, ethacrynsyre) øger koncentrationen af ​​gentamicin i blodet, og derfor øger risikoen for toksiske bivirkninger.

Analoger af lægemidlet Gentamycin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Garamitsin;
• Gentamycin Acos;
• Gentamicin K;
• Gentamicin Ferein;
• Gentamycinsulfat;
• Gentamicinsulfatopløsning til injektion 4%;
• Gentamicin salve.

Gentamicinsulfat

Gentamicinsulfat: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Gentamicinsulfat

ATX-kode: J01GB03

Aktiv ingrediens: gentamicin (gentamicin)

Producent: SHANDONG WEIFANG PHARMACEUTICAL FACTORY, Co. Ltd (Kina), OJSC Borisov Plant med medicinske præparater (Hviderusland), Pharmaceutical Company DOSFARM (Kasakhstan), CJSC Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine)

Opdater beskrivelse og foto: 05/18/2018

Priserne på apoteker: fra 33 rubler.

Gentamycinsulfat er et antibakterielt lægemiddel med bakteriedræbende virkning fra gruppen af ​​aminoglycosider.

Udstedelsesform og sammensætning

Doseringsform Gentamycin sulfate - injektion: klar med en svag gullig hvidt eller farveløst [i glasampuller af 2 ml, i en plastik blister 5 eller 10 ampuller eller i papkasse 1 indeholder 10 hætteglas eller 2 pakker af 5 ampuller (i afhængigt af producenten)].

Sammensætning af 1 ml opløsning:

• Aktivt stof: Gentamicin (i form af gentamycinsulfat) - 40 mg;
• hjælpestoffer (afhængigt af fabrikanten): natriummetabisulfit, dinatriumethylendiamintetraeddikesyre, vand til injektion; eller vandfri natriumsulfit og vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Gentamycinsulfat er et aminoglycosid antibiotikum med et bredt spektrum af handling. Ved at trænge gennem cellemembranen bakterier og irreversibel binding til 30S-underenheden af ​​bakterielle ribosomer af proteinsyntese det giver patogen. Gentamicin forhindrer dannelsen af ​​et kompleks tRNA (transfer ribonukleinsyre) og mRNA (messenger ribonukleinsyre), så der er en fejllæsning af den genetiske kode til mRNA'et og dannelsen af ​​ikke-funktionelle proteiner.

Antibiotikum i høje koncentrationer hjælper med at reducere barrierefunktionerne af plasmamembraner i mikroorganismerne, hvilket forårsager deres død. Dette bestemmer den baktericide virkning af gentamicin.

in vitro test bekræfter aktiviteten af ​​gentamicinsulfat for følgende Gram-negative og Gram-positive mikroorganismer: Proteus spp. (Indolnegativny og indolpozitivny), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (herunder penicillin- og methicillinresistente stammer), Pseudomonas spp. (Herunder Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Modstandsdygtig over for gentamicin, sædvanligvis følgende organismer: Streptococcus pneumoniae, de fleste andre arter af streptokokker, enterokokker, Neisseria meningitides, Treponema pallidum og anaerobe mikroorganismer, såsom Clostridium spp, Bacteroides spp, Providencia rettgeri...

Gentamicin i kombination med penicilliner (herunder benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin), som påvirker cellevæggen af ​​mikroorganismerne er aktiv mod Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, næsten alle stammer og arter af Streptococcus faecalis (herunder Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Udviklingen af ​​resistens fra mikroorganismer til gentamicin er langsom. Modstandsdygtig over for kanamycin og neomycin-stammer på grund af ufuldstændig krydsresistens kan ikke reagere gentamicin. Antibiotikum virker heller ikke for vira, svampe, protozoer.

Efter intravenøs (intravenøs) eller intramuskulær (IM) administration opnås terapeutiske koncentrationer af gentamicin i blodet efter ca. 0,5-1,5 timer og vedvarer i 8 til 12 timer.

Farmakokinetik

• absorption: gentamicin absorberes praktisk taget ikke i mave-tarmkanalen, derfor anvendes den ikke til oral administration. Efter introduktionen absorberes introduktionen hurtigt og fuldstændigt. Tidspunkt for den maksimale koncentration i blodplasmaet (C_max) efter introduktionen - 30-90 minutter efter intravenøs infusion af 30 minutter - 30 minutter efter en iv-infusion, der varer 60 minutter - 15 minutter. Værdien af ​​C_max efter in / m eller / i administration af gentamicinsulfat i en dosis på 1,5 mg / kg - 6 mcg / ml;
• distribution: op til 10% af stoffet binder til plasmaproteiner. Distributionsvolumenet (V_d) I voksne patienter udgør 0,26 l / kg hos børn - fra 0,2 til 0,4 l / kg, til nyfødte og 1 uger og vejer mindre end 1,5 kg - op til 0,68 l / kg, vejer mere end 1,5 kg - op til 0,58 l / kg. Gentamicin ved terapeutiske koncentrationer observeret i nyrer, lever, lunge, urin, synovialvæske, pericardium, pleura, lymfeknuder, ascites og peritoneale væsker i udledningen healing, granulater, pus. Ved lave koncentrationer af påvist i muskler, fedtvæv, modermælk, galde, knogle, øjet vandvæsken, CSF (cerebrospinalvæske), spyt og bronkiale sekreter stof. Hos voksne BBB (blodhjernebarrieren) i terapeutiske koncentrationer af gentamicin praktisk talt ikke passere, men trænger placentabarrieren. Når meningitis øges, øges koncentrationen i CSF. Hos nyfødte er stofkoncentrationerne i CSF højere end hos voksne;
• Metabolisme: Gentamicin metaboliseres ikke i kroppen;
• udskillelse: T_1/2 (Halveringstid) hos voksne - fra 2 til 4 timer, hos børn på 1 uge til 6 måneder - 3-3,5 timer, hos nyfødte og for tidligt fødte børn, der vejer mere end 2 kg - 5,5 timer, med en vægt på 1, 5 til 2 kg - 8 timer, med en vægt på under 1,5 kg -. 11,5 timer stammer hovedsagelig nyrer uændret i galden - i mindre mængder. Ved normal funktion af nyrerne udskilles 70-95% gentamicin i de første 24 timer med koncentrationer i urinen over 100 μg / ml. Hos patienter med nedsat glomerulær filtrering udskilles udskillelsen signifikant.

Gentamicin udskilles i hæmodialyse, hvor koncentrationen falder med 50% hver 4-6 timer. Ved peritonealdialyse udledes en 25% dosis i 48-72 timer.

Det aktive stof med gentagen administration akkumulerer hovedsageligt i de proximale segmenter af nyretubuli og i lymfatiske rum i det indre øre.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne bør Gentamycinsulfat anvendes til behandling af alvorlige systemiske infektioner i de tilfælde, hvor de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, er resistente over for sikre antibiotika.

Lægemidlet er indiceret for bakterielle infektioner forårsaget af gentamicin-følsomme patogener:

• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, pleural empyema);
• sepsis, septisk endokarditis;
• infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen (herunder pyelonefritis, endometritis, prostatitis, urethritis, cystitis, gonoré);
• infektioner i centralnervesystemet (herunder meningitis);
• abdominale infektioner (peritonitis, pelvioperitonitis);
• smitsomme sygdomme i blødt væv og hud, inficerede forbrændinger;
• infektioner i led og ben (herunder osteomyelitis).

Kontraindikationer

• alvorlig kronisk renal dysfunktion med uremi og azotæmi
• akut form for nyresvigt
• neuritis af den auditive nerve;
• otitis medier, herunder de tidligere transmitterede;
• diabetes mellitus
• myasthenia gravis;
• fælles terapi med sløjfe diuretika såvel som med andre ototoksiske og nefrotoksiske lægemidler;
• graviditet, laktationsperiode
• øget individuel følsomhed over for gentamicin eller andre aminoglycosider (herunder i anamnesen).

Relativ (sygdomme / tilstande, hvor brug af Gentamycinsulfat kræver forsigtighed):

• botulisme, parkinsonisme (aminoglykosidantibiotika kan føre til forstyrrelse af neuromuskulær ledning og svækkelse af skeletmuskler i fremtiden);
• dehydrering;
• premature spædbørn og nyfødte periode
• alderdom.

Instruktioner til brug Gentamycinsulfat: Metode og dosering

Gentamycinsulfat er givet i / m eller IV.

Til IV infusion fortyndes dosis af lægemidlet med et opløsningsmiddel (steril saltopløsning eller 5% glucoseopløsning). For voksne er det sædvanlige volumen af ​​opløsningsmidlet 50-300 ml, for børn skal det reduceres tilsvarende. I opløsningen bør koncentrationen af ​​gentamicin ikke overstige 0,1% (1 mg / ml). Intravenøs infusionstid Gentamycinsulfat - 1-2 timer.

Indgivelsesmåden og doseringsregimen for Gentamycinsulfat afhænger af patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Dosis beregnes afhængigt af patientens vægt.

På grund af det faktum, at gentamicin er fordelt i det ekstracellulære væske og ikke akkumuleres i fedtvæv, skal fedme reduceres. Dosis skal beregnes for FMT (faktisk kropsvægt), hvis patienten ikke har overskydende vægt [det er desuden ikke mere end 20% af BMI (ideel kropsvægt)]. Hvis overskridelsen er 20 vægt% eller mere til BMI er en dosis legemsvægt (DMT) beregnes efter formlen: DMT = BMI + 0,4 (FTI - BMI).

Anbefalet doseringsregime:

• til voksne og børn over 14 år: med moderate og alvorlige infektioner er den normale daglige dosis gentamicin 3 mg / kg legemsvægt fordelt på 2-3 injektioner. Den daglige maksimale dosis er 5 mg / kg fordelt på 3-4 injektioner;
• til børn: op til 3 år Gentamycinsulfat er kun foreskrevet for livsangivelser. Den daglige dosis for nyfødte og spædbørn er 2-5 mg / kg. For børn fra 1 til 5 år er 1,5-3 mg / kg, for børn fra 6 til 14 år - 3 mg / kg. Den daglige maksimale dosis for børn i alle aldersgrupper er 5 mg / kg. Lægemidlet administreres 2-3 gange om dagen. Hos alle børn anbefales det at kontrollere serum gentamycinkoncentrationen dagligt (efter 1 time efter injektionen, bør den være ca. 4 μg / ml);
• til patienter med nedsat nyrefunktion: doseringsregimen bør vælges således, at det sikrer antibiotikumets terapeutiske tilstrækkelighed. Før og under hele behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge serumkoncentrationen af ​​gentamicin. Den indledende enkeltdosis til patienter med stabil kronisk nyresvigt er 1-1,5 mg / kg. Efter 30-60 minutter efter administrationen / m bør koncentrationen af ​​lægemidlet i serum være 5-10 μg / ml. I fremtiden bestemmes dosis og interval mellem injektioner afhængigt af CC (kreatininclearance).

Den sædvanlige varighed af behandling med Gentamicin sulfatbehandling for alle patienter er fra 7 til 10 dage. Om nødvendigt, i tilfælde af alvorlige og komplicerede infektionssygdomme, kan behandlingsforløbet forlænges. Eftersom toksicitet er manifesteret antibiotikum efter 10 dage efter brug, anbefales kontrol nyrefunktion, hørelse og vestibulære apparat til længere behandlingsforløb.

Hvis dialyse er nødvendig, foreskrives voksne patienter med smitsomme sygdomme 1-1,5 mg / kg gentamycin ved afslutningen af ​​hver procedure.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger ved system og organer er mulige med Gentamicinsulfat:

• fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, hyperbilirubinæmi, øget enzymatisk aktivitet af hepatiske transaminaser;
• hæmatopoiesis: leukopeni, anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni;
• nervesystem: paræstesi, muskelspænding, døsighed, hovedpine, anfald, epileptiske anfald, følelser af følelsesløshed, psykose (hos børn);
• urinveje: på grund af nefrotoksicitet - renal dysfunktion (mikrohematuri, proteinuri, oliguri); sjældent - OTN (akut tubulær nekrose);
• Høreorganer og vestibulære apparater: På grund af ototoksicitet - Høretab, tinnitus, irreversibel døvhed, labyrintiske og vestibulære lidelser;
• allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, feber, eosinofili, angioødem;
• laboratorieundersøgelser: hos børn - hypokalæmi, hypocalcæmi, hypomagnesæmi; meget sjældent - en stigning i antallet af reticulocytter;
• Andet: Udvikling af superinfektion, feber; meget sjældent - tab af appetit, øget savlen, vægttab, muskelsmerter, ledsmerter, larynx ødem, hypotension, respirationsdepression, neuromuskulær blokade;
• reaktioner på injektionsstedet: med IM-injektioner - ømhed, hyperæmi, hæmning af huden, atrofi / nekrose af subkutant væv; med IV infusion - udviklingen af ​​flebitis og periphlebitis.

overdosis

I tilfælde af administration af høje doser af Gentamicin-sulfat kan modtage følgende symptomer: kvalme / opkastning, ototoksiske og nefrotoksiske manifestationer, sygdomme i neuromuskulær transmission (apnø).

Hvis overdosering anbefales voksen / i et anticholinesterase lægemidler (fx neostigminmetilsulfat) og calcium præparater (10% calciumchlorid - 5,10 ml 10% calciumgluconat - 5,10 ml). Før indgivelse af neostigmin (neostigmin) do / v injektion af 0,5-0,7 mg atropin, 1,5-2 minutter efter øget hjertefrekvens indført i / 1,5 mg (0,05% opløsning - 3 ml ) Proserin. I tilfælde af en utilstrækkelig virkning af denne dosis indgives den samme dosis neostigmin methylsulfat igen (under udviklingen af ​​bradykardi desuden injiceret med atropin).

Børn med overdosis gentamicin bør gives calciumpræparater. I tilfælde af åndedrætssvigt er ventilation (mekanisk ventilation) nødvendig.

Gentamicinsulfat kan udskilles ved hæmodialyse og peritonealdialyse. Hæmodialyse har en højere effekt.

Særlige instruktioner

Da Gentamicin sulfat har et bredt virkningsspektrum, kan det anvendes i en blandet infektion, samt i tilfælde, hvor patogenet infektion ikke er installeret, sædvanligvis i kombination med halvsyntetiske penicilliner (carbenicillin, ampicillin).

Gentamicinbehandling kan kun udføres til medicinske formål og under streng klinisk kontrol på grund af stoffets potentielle toksicitet.

Under hele behandlingsperioden er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge koncentrationen af ​​antibiotika i blodplasmaet for at sikre tilstrækkelig terapi og undgå det giftige niveau af lægemidlet i blodet.

Brug en tilstrækkelig mængde væske under behandlingen.

Når der anvendes Gentamycinsulfat, er det nødvendigt at kontrollere nyrernes funktion 1 eller 2 gange om ugen, mens de behandles i mere end 10 dage eller modtager høje doser af patienter - hver dag. For at undgå antibiotikas ototoksiske virkning anbefales det at undersøge vestibulær funktion en eller to gange om ugen og bestemme høretab ved høje frekvenser.

I nogle tilfælde var der hørselsforstyrrelser efter behandlingens afslutning.

Hvis du oplever symptomer såsom ringen eller støj i ørerne, en følelse af nogen grad af høretab, manglende koordination, svimmelhed, prikken i huden, følelsesløshed, muskelkramper, trækninger, når som helst i løbet af behandlingsperioden, skal du underrette din læge, som da symptomerne kan indikere manifestationen af ​​neurologiske bivirkninger.

Udviklingen af ​​renal dysfunktion, beskadigelse af de auditive eller vestibulære apparater nødvendiggøre ophør Gentamicinsulfat og kun i undtagelsestilfælde - korrektion antibiotikum dosis.

Gentamicinsulfat bør anvendes med forsigtighed, når hypocalcæmi, dehydrering, nedsat nyrefunktion, fedme. Vi anbefaler ikke (på grund af manglende kliniske forsøg) administreret hele den daglige dosis til patienter med cystisk fibrose, ascites, endocarditis, sepsis, forbrændinger område på mere end 20%, kronisk nyreinsufficiens under hæmodialyse. Den hurtige administration af et antibiotikum kan indledningsvis føre til en forøgelse af koncentrationen af ​​gentamicin til et neurotoksisk niveau. Det er vigtigt at administrere en daglig dosis af lægemidlet med anbefalede intervaller.

Blandt aminoglycosidgruppens antibiotika er der sandsynligvis en overfølsomhed overfor.

På baggrund af gentamicinbehandling kan resistens over for antibiotika udvikles. I sådanne tilfælde bør Gentamycinsulfat kasseres, og mikroorganismernes følsomhed undersøges.

Indflydelse på evnen til at styre motor transport og komplekse mekanismer

Det bør afstå fra kørsel og alle aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtig motor / mental reaktion, da Gentamycinsulfat påvirker graden af ​​neuromuskulær transmission.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet, da gentamycin trænger ind i placenta-barrieren og kan påvirke fosteret nefrotoksiske virkninger.

Gentamycinsulfat har ret til at trænge ind i modermælken, så hvis det er nødvendigt at bruge det i en kvinde under amning, bør amning stoppes.

Ansøgning i barndommen

Brug af Gentamycinsulfat til børn er muligt i henhold til doseringsregimen.

I tilfælde af krænkelse af nyrefunktion

Hos patienter med alvorlig kronisk nedsat nyrefunktion med uremi og azotæmi samt hos patienter med akut nyresvigt er brugen af ​​stoffet kontraindiceret.

Risikoen for udvikling af nefrotoksiske bivirkninger ved behandling med gentamicin øges i tilfælde af nedsat nyrefunktion. Derfor, før og under hele behandlingsforløbet er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​gentamicin i blodet og også for at kontrollere nyrernes funktion.

Påfør gentamycinsulfat ved nyresvigt bør være i overensstemmelse med doseringsregimen.

Ansøgning i alderdommen

Forskrivning af lægemidlet til ældre patienter kræver forsigtighed.

Drug Interactions

Bemærk, at gentamicin har farmaceutisk uforenelighed (blandet i en sprøjte umuligt) med andre lægemidler (herunder med andre aminoglycosider, heparin, amphotericin B, ampicillin, cloxacillin, benzylpenicillin, capreomycin, carbenicillin).

Brug af gentamicin samtidig med visse lægemidler kan føre til udvikling af følgende virkninger:

• kurarepodobnye-lægemidler: styrkelse af deres miorelaksiruyuschego-handling;
• methoxyfluran, polymyxiner til parenteral indgivelse, og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær ledning (narkotiske analgetika, halogenerede carbonhydrider under indånding anæstesi, transfusion af store blod og citratrester konserveringsmidler): øget risiko for nefrotoksiske virkning og åndedrætsstop (på grund af forværring neuromuskulære blokade);
• antimiastheniske lægemidler: reducerer deres virkning
• loop diuretika: en stigning i oto- og nefrotoksicitet (på grund af et fald i tubulær sekretion af gentamicin);
• antibiotika i penicillinserien (carbenicillin, ampicillin): øget antimikrobiell effekt på grund af ekspansion af aktivitetsspektrum;
• indomethacin (parenteral indgift): øget risiko for gentamicins toksiske virkninger (på grund af en stigning i T_1/2 lægemiddel og reduktion i clearance);
• cisplatin og andre oto- og nefrotoksiske lægemidler: forøget toksicitet;
• streptomycin, tobramycin, kanamycin, neomycin, polymyxin B, biomitsin, paromomycin, cephaloridin, vancomycin, amikacin, colistin og andre neuro- eller nefrotoksiske antibiotika: det er nødvendigt for at undgå deres fælles ansøgning med gentamicin;
• amphotericin B, cyclosporin, foscarnet, methoxyfluran, piperacillin, clindamycin, Radiocontrast midler til på / i cisplatin: øget risiko for renal dysfunktion, vestibulære funktion og høreapparater.

analoger

Analoger af Gentamycinsulfat er: Gentamicin, Gentamicin-K, Gentamicin-Ferein.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdes væk fra børn.

Holdbarhed - 2 år.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives ved recept.

Anmeldelser om Gentamycinsulfat

I anmeldelser af Gentamycin Sulfate bemærker brugerne, at dette er et meget stærkt lægemiddel med hensyn til indvirkning på stort set alle almindelige infektionssygdomme. Dens anvendelse i det anbefalede doseringsregime garanterer et positivt resultat af terapi. Bivirkningerne kan dog være ret alvorlige, derfor er medicinsk kontrol og regelmæssige passende laboratorietests nødvendige.

Prisen på Gentamycinsulfat i apoteker

Gennemsnitsprisen for Gentamycinsulfat er ca. 33 rubler pr. Pakning med 10 ampuller.