Hvilken grad af PSA i prostatacancer betragtes som normal: Markørens betydning og egenskaber

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Definitionen af ​​PSA i prostatacancer er et program til forebyggelse og diagnose af sygdommen i de tidlige stadier. Proceduren hjælper med at se onkologi i de tidligste stadier og udføres over hele verden for at opretholde mænds sundhed i en alder af 40 år (i nogle tilfælde tidligere og senere).

Prostatacancer er en farlig sygdom, der fører til problemer med vandladning og et fuldstændigt tab af seksuel evne. Prostatakirtlen er også nødvendig for at sikre kønsfunktionen, da den producerer hormoner, der er ansvarlige for sædets levedygtighed. Og det er værd at forekomme små overtrædelser efterfulgt af fysisk og moralsk ubehag, og kræft kan føre til døden.

Hvad er PSA-analyse?

Prostataspecifikt antigen (PSA) - en slags markør for prostatacancer, som er bedre end andre test indikerer tilstedeværelsen af ​​cancerceller i blodserum. Det er han der giver et signal om onkologi af prostata og anses for at være verdens mest udbredte. Det bør tages og evaluere effektiviteten af ​​terapi, der tidligere anvendes til behandling af kræft.

Det er interessant! PSA-markørundersøgelsen begyndte at blive anvendt i 1987 for at detektere kræft, og antigenet i sæd blev opdaget i 1979.

PSA er et kemisk stof, der fremstilles af prostata-epitelet. Dens struktur omfatter flere disulfidbroer såvel som 237 aminosyrerester. Proteinproduktion kan udføres af både sunde og muterede celler. Detekter antigenet i blod og sæd.

PSA hos mænd

PSA-niveauet er normalt 4 ng / ml og ifølge referencebøgerne endnu lavere. Det afhænger af mandens alder:

• Hvis alderen er mindre end 50, skal indikatoren ikke være mere end 2,5 ng / ml;
• fra 50 til 59 år inklusive, øges den med 1;
• fra 60 til 69 er indikatoren ækvivalent med 4-4,5 ng / ml;
• i 70 år skal den være inden for 6,5 ng / ml.

Værdien af ​​PSA-markøren i prostatacancer

Hvis indikatoren for denne markør begynder at stige, så prostata vævet undergik forandringer, dens permeabilitet stiger, er det muligt dannelsen af ​​prostatacancer. Men det bør tages højde for, at PSA-indekset øges, selv med væksten af ​​godartede formationer. Traume og prostatitis hjælper også med at øge denne markør.

Vigtigt! PSA-indekset for prostatacancer overstiger 10 ng / ml, og dette bliver grundlaget for biopsi (tager det berørte væv og kontrollerer for malignitet).

Hvis værdien ligger mellem PSA-normen og 10 ng / ml, kalder lægerne dette "grå zone" - analysen taler ikke om kræft, men signalerer tilstedeværelsen af ​​nogle ændringer, der kan føre til patologi. De skal identificeres og dokumenteres til videre undersøgelse. I sådanne tilfælde skal mænd hvert halve år tage prøver og gennemgå undersøgelser for hurtig afsløring af patologi i de første faser. Desuden bør en forebyggende undersøgelse udføres af mænd i alderen 45 år. Hvis vækstraten for indikatorerne er mere end 0,75 ng / ml, kan vi tale om risikoen for prostatakræft.

PSA markeringsindikatorer for onkologi

Ved 10-15 ng / ml stopper PSA-indekset for prostatakræft ikke og vokser yderligere:

• op til 20 ng / ml - tal om risikoen for udvikling af kræft;
• hvis indikatoren er gået til værdier fra 20 til 50 ng / ml, udvikler kræften sig;
• hvis markøren ligger i området fra 50 til 100 ng / ml - dette er en risiko for metastase;
• Hvis indikatoren er mere end 100 ng / ml, begynder metastaser (kræft i stadium 4).

Hvis en patient har en PSA-analyse på 200 ng / ml, når metastaserne kroppens knoglevæv.

Funktioner af PSA-markøren i prostatakræft

På forskellige stadier af onkologi varierer tallene meget, men læger siger, at PSA ikke altid er "kræftspecifik". Den endelige diagnose kan kun godkendes efter en biopsi, da PSA også kan øges med en godartet tumor. Antigen i serum findes i to former - fri og forbundet med proteiner. Diagnose og bør bestemme denne formular.

PSA vil kun stige for en relateret form på et hvilket som helst stadium af kræften, men den fri vil ikke falde. Nogle gange forekommer ændringen på disse niveauer ikke, hvis cellen ikke udskiller bestemte organer (beskadiget af kræft). Hvis den frie form er for høj, så indikerer analysen udviklingen af ​​adenom eller en anden godartet tumor i prostata.

Et andet træk ved den præsenterede onkologiske markør er, at niveauet af PSA umiddelbart efter fjernelse af kræftvulsten med anvendelse af transurethral resektion er stærkt reduceret. For at stabilisere det, har du brug for mindst 60 dage. I dette tilfælde er genindgivelsen af ​​analysen nødvendig i seks måneder og igen i 3 måneder til endelig kontrol. Efter strålebehandling vil PSA imidlertid falde meget langsomt, med et fald på mindre end 1 ng / ml satte trøstende forudsigelser om, at remissionen vil vare lang og uden tilbagefald.

Hvad påvirker resultatet af PSA-analysen?

Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at sikre, at manden ikke begik forbudte aktiviteter, ikke spiser mad, som negativt påvirker resultaterne og giver unøjagtige repræsentationer. Der er en række andre faktorer. Så for at opnå præcise resultater 48 timer før bloddonation er det nødvendigt:

• give op stegte og krydrede retter;
• så lidt som muligt at forbruge fedt af animalsk oprindelse;
• ikke at have sex

Før analysen kan du ikke spise morgenmad (frokost). I tilfælde af nogle manipulationer med prostata må man huske:

• Efter massage og biopsi gives analysen efter 2 uger;
• Hvis en fingerundersøgelse, TRUS, koloskopi eller et kateter blev installeret, skal proceduren udskydes i en uge.

24 timer før du tager PSA, skal du opgive aktiv sport, især fra cykler og lange gåture. Alle disse manipulationer vil bidrage til nøjagtigt at bestemme niveauet af PSA og lære om prostatakræft, selv før forekomsten af ​​de første symptomer på sygdommen. Og i dette tilfælde bør behandlingen gå meget lettere, og vigtigst af alt - med garanteret remission.

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

• total PSA;
• fri PSA;
• relateret PSA.

Mængden af ​​bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% ​​af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af ​​lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

• metoder til prostata biopsi;
• fjernelse (resektion) af prostata
• mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af ​​det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

• diagnose af prostata adenom;
• kontrol af adenom behandling
• diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
• kontrol over behandlingen af ​​den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

• i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
• efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
• efter udløbet opstod på aftenen for analysen
• i tilfælde af problemer med styrke
• med forskellige former for krænkelse af urinering;
• efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af ​​dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af ​​procentdelen af ​​fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

• dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
• dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
• differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
• som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af ​​fri PSA forøget?

• med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
• inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
• maligne patologi af prostata
• tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
• ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

• hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
• Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af ​​disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37,956 gange i alt, 2 gange i dag

Blodtest for PSA hos mænd: fortolkning af indikatorer, aldersnorm og afvigelse (i tabellen)

En stor del af metoderne for moderne medicin er ikke rettet mod behandling af patologier, men på deres rettidige diagnose. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og stoppe det ved hjælp af konservativ terapi. Dette gælder især i kræftorganer. En af disse diagnosemetoder er analysen af ​​PSA hos mænd, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​prostata. Takket være ham er det muligt at diagnosticere patologier i de tidlige udviklingsstadier og at gennemføre rettidig behandling.

Funktioner af metoden

For at forstå, hvad der er nødvendigt for denne undersøgelse, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. PSA analyse er en diagnostisk metode designet til at opdage tidlige former for prostata patologi, baseret på en ændring i PSA score. I medicin henviser denne forkortelse til det prostatiske specifikke antigen produceret i den mandlige kønkirtel. Dette protein giver et normalt niveau af konsistens af sædvæsken, idet den fortyndes for at opretholde den nødvendige mobilitet af spermatozoer. Med en helt sund prostata produceres antigenet i små mængder og opdages praktisk taget ikke i blodbanen. Men med patologiske ændringer i prostatakirtlen observeres en stigning i prostata-specifikt protein. For at bestemme sygdommen anvendes to former af denne metode:

1. General PSA. Denne undersøgelse anvendes oftest, da det giver mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier. Derudover giver de resultater, som PSA genererer, mulighed for at foretage en nøjagtig differentieret diagnose.
2. Gratis PSA. Det er ikke mindre end 20% af den totale mængde antigen. Analysen bruges sjældent og hovedsageligt til at afklare diagnosen og stadiet af sygdommen.

Blodprøven for PSA bør udføres tidligst en uge efter en anden, endog mindre, medicinsk eller mekanisk effekt på prostata. Den modtagne indikator svarer til virkeligheden, hvis PSA-blodprøven blev udført senest to timer efter, at den blev taget.

Standardkoefficienter

PSA-hastigheden, bestemt for mænd, beregnes i forhold til prostatakirtlen og patientens alder. Dette skyldes, at kirtlen stiger med gennemsnitligt 3 mm om året, i forbindelse med hvilket volumen og hyppighed af prostatisk antigenproduktion stiger.

Norm for analyser afhænger af patientens alder

For få år siden var det officielt godkendte PSA-niveau for mænd under 50 år 4 ng / ml. Men nylige undersøgelser har vist, at disse værdier anses for overvurderede, da det ikke er muligt at opdage omkring 1/3 af de onkologiske læsioner af prostata, hvor hoveddelen er onkologi.

De fleste læger har syet til den konklusion, at normen for PSA bør reduceres til et minimum på 3 ng / ml. De fleste af dem er af den opfattelse, at den optimale løsning for mænd, hvis alder ikke har overskredet 50-årig tærsklen, er etablering af en analysestandard på 2,5 ng / ml. Kliniske data viste, at et overskud på 2,5 ng / ml skulle være bekymret for en mand. Ofte overvurderede data var tegn på udviklingen af ​​patologiske forandringer. Især denne erklæring er relevant for unge mænd, fordi deres prostata er lille.

På trods af at de sænkede tal ikke blev godkendt, lægger lægerne i undersøgelsen af ​​antigenet læger på dem. Den samlede værdi på 4 ng / ml som normalisering blev flyttet til den ældre alder: fra 55 til 60 år, som hos mænd over 50 år, stiger prostatakirtlen signifikant i størrelse.

Hidtil bruger lægerne et bord til at bestemme niveauet for PSA, hvor normen er angivet afhængigt af alderen.

PSA transkription

PSA-dekodning - hvad betyder denne analyse? Blodtest for prostatisk specifikt antigen (PSA) - viser risikoen udvikling af prostatacancer, men ikke nødvendigvis kræft, og også bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for patienter med prostatakræft.

PSA generelt og gratis hvad er det?

Prostatisk specifikt antigen - på den kemiske struktur af polypeptidet (protein) produceret af normale og tumorceller i udskillelseskanalerne i prostata, så det refererer til organspecifikke markører og ikke en markør specifikt prostatacancer.

Det prostatiske antigen er et enzym, som fortynder ejakulatet, for at sikre den nødvendige bevægelighed for spermatozoen. Normalt kommer en stor del af det i ejakulatet og en lille mængde i blodet.

I den menneskelige krop er det prostatiske specifikke antigen i proteinbundet form og ubundet PSA (fri). Gratis og bunden PSA udgør total PSA.

PSA gratis er ca. 20% af den samlede PSA.

PSA er den fælles norm for mænd efter alder.

- 40-49 år, ikke mere end 2,5 ng / ml

- 50-59 år, højst 3,5 ng / ml

- 60-69 år, ikke mere end 4,5 ng / ml

- ældre end 70 år, ikke mere end 6,5 ng / ml

Definitionen af ​​et prostatisk specifikt antigen for mænd over 75 år som screening for prostatacancer er kontroversielt.

Andelen PSA-fri PSA-total er mere end 15%.

Årsagerne til stigningen i PSA

1. Massage i prostata kan provokere en signifikant forøgelse af det prostatiske specifikke antigen i blodserumet før aflevering af analysen.

2. Den nyligt afsluttede prostata biopsi (en stigning i det prostata-specifikke antigen kan fortsætte i op til 6 uger), er forøgelsen på grund af aktiv inflammation i prostatavævet efter en invasiv procedure.

3.Akut urinretention og blærekateterisering.

4. Hvornår prostatacancer, ved at forøge frigivelsen af ​​PSA af tumorceller og ødelægge dem normalt.

5. Godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom, på grund af kompression af normalt adenomatøst prostatavæv, hvilket resulterer i en større indtrængning af det prostataspecifikke antigen i blodet.

6. Infektionssygdomme i prostata (akut prostatitis eller forværring af kronisk prostatitis), der er en krænkelse af permeabiliteten af ​​cellemembraner, og en signifikant mængde af det prostatiske specifikke antigen går ind i blodet. Nogle gange er der en stigning i det prostata-specifikke antigen til 30 ng / ml og derover.

7. ejakulation på tærsklen til analysen.

Forklaring af PSA

Den høje værdi af det prostata-specifikke antigen giver mulighed for at mistanke om prostatacancer, hvilket giver anledning til en biopsi af prostata.

Hvis det prostata-specifikke antigen er mindre end 2,5 ng / ml hos mænd over 50, er risikoen for at udvikle prostatacancer minimal.

For at evaluere resultaterne af PSA er det nødvendigt i overensstemmelse med patientens alder, prostata-volumenet.

En stigning i prostata-specifikt antigen til 10 ng / ml er en "grå zone", dechifrering - for at bestemme den yderligere taktik, skal man bruge beregningen af ​​forholdet mellem den frie PSA total PSA. Hvis forholdet er mindre end 15%, er prognosen ugunstig, og det er nødvendigt at udføre en prostata biopsi.

En stigning i prostata-specifikt antigen på mere end 10 ng / ml viser en prostata biopsi.

Med alderen, prostata specifikt antigen øges som følge af prostata adenom vækst, så at reducere effekten af ​​prostata adenom i analyseresultatet af prostataspecifikt antigen blod under anvendelse densitet PSA - forholdet mellem total PSA til prostata volumen. Normalt er dette tal ikke mere end 0,15 ng / ml / cm3. Tætheden af ​​PSA er mere end 0,15 ng / ml / cm3 - en indikation for prostata biopsi.

Væksthastigheden for PSA på mere end 0,75 ng / ml pr. År er typisk for prostatacancer og dikterer behovet for prostata biopsi.

Hvis prostata-specifikt antigen er mere end 20 ng / ml, vil 20% af patienterne have bækken lymfeknuder.

Hvis prostata-specifikt antigen er over 50 ng / ml, vil 75% af patienterne have bækken lymfeknuder og en høj risiko for fjerne metastaser.

Hvis prostata-specifikt antigen er mere end 100 ng / ml, fjerner metastaser af prostatacancer.

Ved udførelse af radikal prostatektomi (kirurgisk behandling af prostatacancer) bør det prostatiske specifikke antigen falde under 0,2 ng / ml.

Med strålebehandling giver et prostata-specifikt antigen på mindre end 1 ng / ml mulighed for at håbe på en langsigtet tilbagefaldsfrit periode (3-5 år).

Blodtest for prostataspecifik antigen-præparation.

1. Det anbefales at afstå fra ejakulation i 2 dage, før testen tages.

2. Prostata-specifikt antigen skal gives ikke tidligere end 10-14 dage efter prostata-massage, cystoskopi, kateterisering af blæren.

3. Efter prostata biopsi ikke tidligere end 6 uger.

4. Efter operation på prostata, ikke tidligere end 6 måneder.

5. Begræns mad i 3 dage fed, stegt, alkohol.

6. Efter sidste måltid skal du tage mindst 8 timer.

Hvor mange dage er PSA'en færdig?

Alle mænd over 45 år anbefales at tage PSA en gang om året med henblik på tidlig diagnosticering af prostatakræft.

Hvis PSA er forhøjet, bør du kontakte urologen for yderligere undersøgelse for at finde ud af de grunde, der førte til ændringen i denne analyse.

Sundhed for dig. Med venlig hilsen Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Svar på spørgsmålene vil blive offentliggjort inden for 12 timer. Tak for din forståelse.

PSA-norm: Analysens vigtigste karakteristika og indikationer for dens levering

Prostatisk specifikt antigen (PSA) fremstilles af prostata celler.

Hvis værdien overskrider de etablerede normer, er dette en konsekvens af patologiske processer i kirtlen, så PSA-testen hjælper med at diagnosticere organsygdomme.

PSA-testen er den mest informative blandt andre tests, der afslører sygdomme i prostata. Ved at anvende det kan inflammatoriske processer i prostata og godartet proliferation af væv bestemmes, men hovedmålet med PSA-undersøgelsen er påvisning af kræftceller.

Når en blodprøve er ordineret til PSA:

• med symptomer, der er karakteristiske for en malign tumor i prostata
• i en alder af halvtreds år udføres en årlig analyse for at fastslå PSA-satsen;
• årlig undersøgelse efter fyrre år i nærværelse af familiemedlemmer, der har kræft;
• med forstørret prostata
• at identificere scenen af ​​en kræftformet tumor
• med det formål at overvåge behandlingsforløbet.

Indtil for nylig blev det antaget, at PSA-frekvensen lå i intervallet op til 4,0 ng / ml, men medicinsk praksis viste, at kræft også kan udvikle sig ved lavere hastigheder. Derfor kan et tegn på malign dannelse være en PSA på mere end 2,5 ng / ml, men kun hvis der er andre indirekte faktorer.

Samlet PSA

Det totale prostataspecifikke antigen er lig med summen af ​​fri og bunden PSA.

Påvisningen af ​​det samlede PSA indeks tillader:

• diagnosticere begyndelsen af ​​udvikling af patologi
• undersøge prostata for forebyggelse
• afsløre PSA-normen for at evaluere resultaterne af behandling af prostata
• Hvis en mand gennemgik en operation, hjælper den generelle PSA-analyse med at identificere tilbagefald.

Gratis og bunden PSA:

• fri form - PSA er ikke bundet til proteiner;
• bundet form - PSA er forbundet med alpha 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen af ​​en mand er kun 10%. Analyse af det frie antigen gør det muligt at skelne godartede formationer fra maligne.

PSA testen er en oncomarker, der identificerer onkologiske forandringer i prostata, men et højt niveau af antigen kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i prostata. Hvis forhøjet PSA skyldes prostatitis eller et adenom, så siger de en falsk positiv test.

For at undgå fejl i diagnosen, lægen bruger en PSA-forhold, det giver mulighed for at estimere forholdet mellem fri og bundet PSA. Hvis den tilknyttede PSA er hævet, foreslås der kræft, og hvis der er fri benign hyperplasi.

Normen af ​​PSA i blodet hos mænd, og afvigelser fra denne indikator

PSA hos mænd anses ikke for mere end 4,0 ng / ml. Hvis denne værdi overskrides, kan patienten få en biopsi retning, men forhøjet PSA er ikke altid tegn på kræft. Hvis man mistænker for en malign tumor, gives patienten yderligere tests.

Forhøjet PSA niveau i blodet er normen mere end 4.0ng / ml:

Overskridelse af normen tyder på, at prostata kirtlen er påvirket af enhver proces, intern eller ekstern. Det stiger kun, når barrieren mellem prostata celler og kredsløbssystemet er brudt.

Eksterne effekter på prostata:

• undersøgelse af kirtlen ved palpation
• masserer prostata
• lange cykelture
• kører på en hest;
• stormfulde sex før analysen;
• udførelse cystoskopi;
• Placerer kateteret i blæren;
• aldring i kroppen (aldersrelaterede afvigelser)
• tager medicin til behandling af godartet vævsproliferation og nogle lægemidler.

Hvis der ikke er nogen lignende ydre påvirkninger på prostata, så taler de om selve kirtelens patologier eller andre interne problemer.

Normen for PSA i en manns blod afviger med følgende sygdomme:

• akut prostatitis
• forværring af kronisk prostatitis
• inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
• iskæmi af prostata
• forstørret prostata;
• godartet hyperplasi
• et hjerteanfald af prostata
• malign tumor.

Nedsat PSA-niveau i blodet, normen er mindre end 2,0 ng / ml:

Et lavt PSA-indeks er normen, hvilket tyder på, at risikoen for udvikling af patologiske processer i kirtlen er minimal. Faldet i det prostata-specifikke antigen indikerer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​prostata sygdomme.

Fortolkning af resultatet

PSA-normen hos mænd karakteriserer en sund prostata. Hvis PSA er forhøjet, afgiver lægen indekserne, mens det er meget vigtigt at tage to analyser på én gang - fri og almindelig. Det er forholdet mellem indikatorerne, der gør det muligt at diagnosticere kræft og differentiere det fra andre patologier, der ligner symptomatologi mod malign dannelse.

Koncentrationen i blodet af den totale PSA varierer lidt, stigningen i indekset kan tale om både kræft og prostatitis og adenom. Med ondartet uddannelse er niveauet af fri PSA lavt, og med godartet hyperplasi eller inflammatoriske processer i prostata er høj. En specialist, der tolker disse indikatorer, kan selvfølgelig diagnosticere kræft eller udelukke en sådan tumor.

Værdien af ​​gratis PSA til total er bestemt i området fra 12 til 100 procent. Jo højere satsen er, desto mindre sandsynligt er risikoen for kræft.

Hvis lægen bestemmer kræften, så udfør yderligere undersøgelser for at bestemme den passende behandling.

Den traditionelle behandling for prostatacancer er som følger:

1. Fjernstrålebehandling - Den mest almindelige metode til bekæmpelse af kræft. Den består i bestråling af det syge organ, organets fremspring bestemmes af MR.
2. brachyterapi - er en slags strålebehandling, som udføres i mangel af metastaser. Det anses for at være den mest effektive teknik til dato, fordelen ved operationen er, at strålekilden leveres direkte til det berørte organ, med undtagelse af skadelige virkninger på andre væv.
3. prostatektomi - Kirurgisk indgreb til behandling af prostatacancer. En sådan radikal foranstaltning anvendes, hvis andre metoder ikke er effektive, som et resultat af operationen fjernes prostata-kirtlen, iliumlymfeknuderne og de sædvanlige vesikler fuldstændigt.

En blodprøve til PSA: aldersstandarden for mænd

For at kende niveauet af PSA skal du donere blod til analyse. Blodprøvetagning udføres fra venen om morgenen. Det er vigtigt at aflevere analysen til 11 timer, når risikoen for ødelæggelse af blodlegemer i blodserumet er minimal.

Før analysen gennemføres, skal du følge en række regler:

• I løbet af dagen før testen kan du ikke spise fede fødevarer;
• På dagen for bloddonation bør nervøs og fysisk overanstrengelse undgås;
• Det er ikke tilrådeligt at ryge i mindst 30 minutter, inden du tager blod
• Du kan ikke tage testen, hvis det er mindre end 10 dage efter prostata massage;
• For at undgå et falsk positivt resultat må du ikke foretage en analyse, hvis der er betændelse i urinvejen eller efter kateterisering.

Jo ældre en mand, jo mere prostataspecifik antigen i blodet, anbefales det derfor, at ældre tager blod hvert år for at bestemme PSA-indekset. Dataene er angivet i tabellen, og lægen kan tydeligt se, hvordan indikatorerne ændres, og om der er grund til bekymring.

Blodprøven for hunden er normen efter alder (ng / ml):

• op til fyrre - 1,4-2,5;
• op til halvtreds - 2,0-2,5;
• op til tres - 3,1-3,5;
• op til halvfjerds - 4,1-4,5;
• efter halvfjerds - 4,4-6,5.

Kvinden har et PSA niveau på 0,2 ng / ml og er ikke vant til at detektere kræft.

PSA analyse, normen hos mænd efter aldersbord

Prostatacancer (PCa) indtager et af de førende steder i dødelighedsstrukturen fra kræft hos mænd. Prostatacancer har uspecifikke tegn i de tidlige stadier af sygdommen, såsom smerte, vandladningsforstyrrelse, udseendet af blod i urinen. Sygdommen kan vare i lang tid og er helt asymptomatisk. Ofte patienter beder om hjælp, kun med udseendet af klager af smerter i knoglerne, hvilket angiver sygdommens avancerede stadium, metastaser i knoglevæv.

At identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, screeningsundersøgelser, herunder urologisk undersøgelse og PSA-analyse hos mænd

Fortolkningen af ​​alderen af ​​resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere de grupper af øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af ​​prostata-specifik antigen hjælper med at identificere tidlige former for kræft hos patienter, der ikke frembyder specifikke klager, og også at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse?

I mænds blod er et prostatisk specifikt antigen (PSA, PSA) normalt til stede. Strukturen er et glycoprotein, som udskiller cellerne i prostata-kirtlernes kanaler. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulat - dette er en af ​​de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af ​​den mandlige reproduktive funktion.

Det prostata-specifikke antigen er generelt defineret som en oncomarker for prostatisk carcinom. Denne indikator er en guide til valg af operationens omfang. Efter behandlingen viser hans vurdering effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af ​​prostata adenom.

• Hovedparten af ​​PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af ​​prostatspecifik antigen i blodet er normalt ubetydeligt, hvilket skyldes den histohematologiske barriere.
• I forskellige situationer øges PSA i serum, hvilket betyder en overtrædelse af barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er en fælles og gratis PSA?

Antigenet er til stede i blodet i følgende form:

• PSA er gratis;
• Fraktioner forbundet med antiproteaser:
  • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
  • 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier er af klinisk betydning:

• PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, samt PSA - associeret med alfa1-antichymotrypsin);
• PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Anvendes til at detektere indikationer for morfologisk undersøgelse (biopsi) hos en bestemt patientgruppe. En biopsi vil blive indgivet, hvis forholdet mellem fri til generel PSA i patienten er under 15%.

Det bør præciseres, at dette forhold med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er ringe informativt.

Dekryptere resultaterne af PSA i analysen af ​​blod afhængigt af alderen

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke bør være mere end 4 nanogram per milliliter. Dette er imidlertid ikke helt den korrekte erklæring. Analysen af ​​analysen tager hensyn til mandens alder, t. PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostatavolumenet, som stiger med alderen.

Forøgelsen af ​​PSA i en alder af 50 til 70 år findes i 15% af tilfældene og indikerer ikke altid en ondartet læsion af organet.

PSA-analysen, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af ​​PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi anvendes som regel til beregning af forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, kun refererer til primær screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkning af resultater opnået under undersøgelsen, kun den behandlende læge kan gøre.

En stigning i PSA total i området 4 til 10 ng / ml af lægerne - urologer kalder "grå zone". Med denne værdi er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit opdages PCa ved denne værdi af PSA hos 30% af mændene. Til verifikation, morfologisk undersøgelse, tildeles fint nålbiopsi af prostatavæv.

Det skal tages i betragtning, selvom PSA er mindre end 4 ng / ml, er der risiko for påvisning af maligne foci.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler reduktion af PSA-tærskler for at udvide indikationer for udnævnelsen af ​​en yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

• inflammatorisk proces i organerne i det genitourinære system;
• akut prostatitis
• kronisk inflammation i prostata, i forværring
• adenom af prostata
• krænkelse af blodtilførslen til prostatavæv;
• et hjerteanfald af prostata
• når der opstår en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af ​​PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsagerne til PSA vækst i sygdomme

• Ved inflammatoriske processer i kirtelvævet er årsagen til øget PSA en krænkelse af vævspermeabilitet.
• I prostatacancer indtræder det prostata-specifikke antigen i blodbanen af ​​to grunde: Det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
• Med adenom - i forbindelse med en stigning i kæbens volumen og kompression af adenomatøse vævsceller i prostata.
• Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom kan føre til en stigning i PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

• palpation af prostata
• udfører massage af en prostata
• cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
• ejakulation på tærsklen til blodindsamling
• udførelse cystoskopi;
• kateterisering af blæren, især til kateterisering med et stift kateter (i øjeblikket sjældent anvendt);
• tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" af screening af prostatacancer

1. Serumanalyse for PSA.
2. Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af ​​PSA. For det meste har dannelsen af ​​prostata perifer vækst, som giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med tumorens centrale vækst falder den informative værdi af palpation.

Sensibiliteten af ​​den diagnostiske kombination, herunder PSA analyse + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal ultralyd af prostata (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at differentiere godartet hyperplasi fra malign dannelse. I løbet af undersøgelsen måles volumenet af prostata og PSA-densitetsindekset beregnes: værdien af ​​PSA-niveauet divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatacancer øges med en PSA-densitet større end 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den mest effektive metode var transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Dette er en minimalt invasiv manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, ambulant.

I hvilke tilfælde ordinerer lægen en prostata biopsi?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
3. Hvis lægen mistænker patienten for onkologisk sygdom, vises selv i mangel af tumorceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening af prostatakræft

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre en screeningsundersøgelse:

1. Patienter fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, som i diagnosen kræft kan udføres radikal behandling;
2. Patienter, der klager over urinproblemer
3. Patienter med sygdomme i det genitourinære system, hvis alder er over 50, med en tidligere ukendt oncomarker, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
4. Patienter efter 40, med en ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i primær screening af mænd fra en alder af fyrre.

Indikationer for tilbageførsel af analysen i kontingentet med den oprindeligt lave PSA:

• med PSA mere end 1 ng / ml, tag analysen en gang hvert tredje år;
• med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
• med en PSA-værdi på mere end 2 ng / ml anbefales det at tage testen en gang om året.

Indikatorens vækstrate

Et signifikant antal maligne neoplasmer af prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) detekteres med normal PSA, derfor bør dens størrelse bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af ​​detektion af kræft.

Reglerne for at donere blod til PSA

• afskaffe intensiv fysisk aktivitet 48 timer før testen
• afstå fra ejakulation i 48 timer før indsamling af blod;
• efter en rektal undersøgelse skal 7 dage passere
• efter udførelse af en prostata-massage - 7 dage;
• ture på cykel, motorcykel - efter 7 dage;
• transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, hvorfor det er muligt at udskyde definitionen af ​​PSA i 7 dage;
• efter finnål multifokal prostata biopsi bør tage mere end 6 uger;
• Hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejen, udskydes analysens afgivelse til genopretning;
• Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Langt fra altid at øge det prostatiske specifikke antigen indikerer en onkologisk sygdom. Tidlig appel til urologen giver mulighed for pålideligt at oprette årsagen til stigning og i tide til at udpege passende behandling

Siden udseendet af en mikroskopisk tumorfokus i prostata, indtil det afsluttende stadium af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapien er mest effektiv, vil hjælpe prostataundersøgelser af prostata, herunder bloddonation til oncomarker og rektal undersøgelse af prostata.

Hvorfor PSA hæves og hvordan man reducerer det

indhold

En patient, der har forhøjet PSA i blodet, skal gennemgå en mere grundig undersøgelse, da der er mulighed for prostatakræft. Prostatisk specifikt antigen er den mest informative og nøjagtige oncomarker, hvorved det på et tidligt tidspunkt viser sig at afsløre en farlig patologi. Selvom det ikke er så ofte, viser stigningen i indikatoren en onkologisk sygdom.

Betydningen af ​​at undersøge proteinindholdet

I prostatakirtlen fremstilles det enzym-prostata-specifikke antigen (PSA). Og når der er nogen patologiske forandringer i kroppen, er der en stigning i PSA. Takket være den nuværende test for at bestemme niveauet af dette protein kan du finde ud af forekomsten af ​​visse sygdomme, især maligne tumorer.

Antigenet er lokaliseret i hankirtlen, men det er også i stand til at trænge ind i blodet i små doser. Hvis barrieren der eksisterer mellem kredsløbssystemet og prostatacellerne er brudt, observeres et forhøjet PSA-niveau i blodet taget til undersøgelsen. Forskellige patologier fremkalder en situation, hvor tærsklen for tilladt proteinindtrængning ud over prostata øges.

Til diagnostiske formål gennemgår patienten en analyse ved hjælp af hvilken værdien af ​​enzymet er etableret. Dens norm er 0-4 ng / ml. Med alderen er der en stigning i PSA.

Følgende handlinger fra lægen afhænger af om antigenet er normalt eller hvis det er begyndt at stige.

For at differentiere inflammatoriske processer og godartede tumorer er følgende ordineret:

• generel analyse
• test for frit protein.

Hvis en patient har prostatacancer fundet i et tidligt udviklingsstadium, vil ved hjælp af en rettidig behandling kunne eliminere patogene celler.

I væskevævet er der et antigen i forskellige former:

1. Associeret med proteiner.
2. Ubundet (gratis).

Sidstnævnte er kun 10% af det samlede antal PSA. Men det er koefficienten for frit protein, der gør det muligt at forstå, hvilken slags forandringer der er - godartet eller ondartet.

Derfor er det nødvendigt at kende:

• hvis ikke-relateret PSA er forhøjet, er der sandsynligvis et adenom eller prostatitis;
• hvis procentdelen er reduceret, er kræft ikke udelukket.

De vigtigste faktorer for stigende indikatorer

Indtil alle nødvendige tests udføres, er der ingen grund til at panikere om høje proteinværdier. Selvfølgelig bør sådanne resultater ideelt set ikke være. Der er sådanne grunde til stigningen i PSA, som lægerne kalder grundlæggende.

Det handler om tilgængeligheden af:

1. Benign kirtel proliferation, det vil sige adenom.
2. Ondartede neoplasmer.
3. Inflammation af prostata.
4. Abscess prostata.
5. Formationer af en cystisk karakter.
6. Infektiøse læsioner af det genitourinære system.
7. Ældetransformationer.

Ikke altid det højeste niveau af antigen angiver udviklingen af ​​nogen patologier. Forøgelse af koncentrationen af ​​enzymet er ofte falsk.

Med andre ord kan stigningen i PSA fremkaldes:

• massage i prostata
• ejakulation;
• transrektal ultralydsundersøgelse af prostata
• biopsi;
• kirurgisk indgreb på kirtlen;
• anvendelsen af ​​ascorbinsyre;
• lang ridning eller cykling.

Først efter at have udelukket alle mulige eksterne påvirkninger, kan sygdommens tilstedeværelse bekræftes. Men for en nøjagtig diagnose kan du ikke undgå nogle yderligere diagnostiske teknikker. Først da vil lægen beslutte, hvordan man kan reducere PSA.

Egenskaber ved behandlingsprocessen

Mængden af ​​et prostatisk antigen, som allerede nævnt, kan øge en sådan sygdom som et adenom.

Behandling af patologi indebærer anvendelse af:

1. Transurethral resektion, under hvilken adenomen fjernes gennem urinrøret. Et sådant kirurgisk indgreb anvendes oftest, hvis en godartet formation er diagnosticeret.
2. Termoterapi.
3. Transrektal hypertermi.
4. Kryoterapi.
5. Laserkoagulation.
6. Mikrobølgebehandling.

I nærvær af prostatacancer, hvor der er en signifikant stigning i PSA, vil behandlingen være:

1. Operationel. Det er hensigtsmæssigt, når metastaser er fraværende. Under proceduren fjernes kirtlen.
2. Medicin. At reducere væksten af ​​neoplasma, ordineret medicin, der blokerer for produktion af testosteron.
3. Beam. Ved hjælp af denne type terapi er det muligt at bremse væksten af ​​tumoren og reducere sandsynligheden for metastase.

Hvis PSA er forhøjet, er der behov for visse lægemidler. Hvordan man reducerer antigenindholdet?

Mængden af ​​protein i blodet reduceres ved:

• inhibitorer af 5-alfa-reduktase. På grund af indtaget af f.eks. Dutasterid eller Finasterid i adenom, reduceres indikatoren signifikant;
• thiazid diuretika. I princippet er de ikke en kur mod nederlag af prostata. Deres brug hjælper med at reducere trykket. Hvis patienten tager disse stoffer i lang tid, vil koncentrationen af ​​enzymet falde;
• stoffer, der reducerer kolesterol. Det eneste, modtagelse skal være lang.

Folkemetoder

I tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer anbefales det at bruge:

• Urtemedicin. Du bør være opmærksom på de planter, der indeholder østrogen. Du kan forberede en medicin fra plantain med mynte, nælde med kamille.

• Planter, der betragtes som giftige - chaga og hemlock, såvel som aconit. Det vigtigste er at anvende dem meget omhyggeligt.
• Planteafgifter, takket være, at toksiner udskilles godt. Gebyrerne kan bestå af timian med St. John's Wort, en oregano med en immortelle.

Med adenom sænker vi det høje indhold af PSA:

• urter, der har en afslappende virkning på glatte muskler og også har en antiinflammatorisk effekt. De mest populære er celandine og calendula;
• Biavlprodukter - honning og propolis;
• nødder og hørfrø. Som et resultat bliver skibene stærkere, og vævene er mere elastiske.

Reducer niveauet af antigen i blodet hos en patient med prostatitis kan være takket være modtagelsen:

1. Græskar frø, fordi de indeholder en masse zink.
2. Infusioner af karpa og persille, med ældrebær, skræl og skaller af kastanjer.

Det er uønsket, uden lægeens kendskab at behandle folks formler. Det er nødvendigt at konsultere en specialist uden at fejle, fordi for nogen vil behandlingen være effektiv, og nogen kan forårsage alvorlig skade.