Vigtigste
Forebyggelse

Kronisk bakteriel prostatitis

Hidtil er kronisk bakteriel prostatitis, på trods af resultaterne af moderne medicin, fortsat en utilstrækkelig undersøgt og sygdomsmæssig sygdom. Kronisk infektiøs inflammation i prostata kan udvikle sig hos unge mænd og dermed - reducerer effektivitet, seksuel aktivitet og levestandard generelt. For nylig er forekomsten også øget hos ældre patienter, når prostatitis kombineret med andre prostata sygdomme (kræft, adenom) komplicerer diagnosen og behandlingen.
Under kronisk bakteriel prostatitis (som det er klassificeret som prostatitis kategori II) skal forstås, at der findes mere end 3 måneder, symptomer på inflammation af prostata, som er ledsaget af en detektering af prostata sekreter, sæd, urin og prostatiske portioner efter massage fortrinsvis de samme mikroorganismer. Ifølge dette kriterium om diagnose, kan ikke mere end 10% af tilfældene af prostatitis kategoriseres II, dvs. det er relativt sjældent. Ikke desto mindre gør ejendommens egenskaber og vanskeligheder i behandlingen kronisk bakteriel prostatitis et meget vanskeligt og vigtigt problem for urologer.

ætiologi

Immediate patogener af sygdommen er en række mikroorganismer. Den højeste værdi er givet patogene og betinget patogene bakterier i mave-tarmkanalen (tarm og Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Proteus, seratsiya, Klebsiella). Også i prostata sekretion ofte finde stafylokokker, enterokokker og streptokokker. I sjældne tilfælde af kronisk prostatitis patogener kan være intracellulære bakterier (mycoplasma, chlamydia), svampe, gonokokker og Trichomonas.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​et forårsagende middel alene er ikke tilstrækkeligt til indtræden af ​​kronisk prostatitis. For mange mænd er nogle mulige patogener af prostatitis en del af normal mikroflora og forårsager aldrig betændelse i kirtelvævene. For at en mikroorganisme skal komme ind i prostata og udløse en patologisk proces, er der brug for en række prædisponerende faktorer.

  1. Reducerede beskyttelsesfunktioner i prostata. I løbet af undersøgelsen patienter med kronisk prostatitis detekteret ændring i sammensætningen af ​​prostatasekretioner, ledsaget af et fald af sådanne vigtige udtryk i beskyttende stoffer, såsom citronsyre, fructose, sur phosphatase og mikronæringsstoffer (zink, calcium, magnesium). Syrebasereaktionen af ​​sekretionen, forholdet mellem enzymerne osv. Ændres. Alt dette har en negativ indvirkning på den normale evne til at beskytte prostata sekreter fra mikroorganismer.
  2. Gennemførelsen af ​​infektion fra urinrøret ind i prostata lindres meget af uroprostatisk reflux - kaste urin ind i prostataederne med en urineringstakt, som normalt ikke bør være. I tilfælde af Cystitis og urethritis, refluks fører hurtigt til involvering i prostatakirtelens inflammatoriske proces. Penetration af smitsomme stoffer i prostata er også muligt med forhudsforsnævring, forhindrer den normale strøm af urin, efter diagnostiske eller terapeutiske procedurer, som involverer urinrøret (blærekatetre Fitting, især hyppige, ureteroscopy, cystoskopi, transurethral kirurgi med utilstrækkelig forbehandling af det antimikrobielle urethra).
  3. Samlet fald i immunitet - inflammation i prostata ledsages af enhver svækkelse af organismernes immunresistens, der er opstået på grund af akut sygdom eller ledsagende kroniske sygdomme, hypotermi.
  4. Overtrædelser af neuromuskulær regulering og cirkulation i organerne i det lille bækken, som fører til stagnation af blod i kirtlen, letter infektionens indtrængen og den hurtige spredning af den. Her kan du især fremhæve kronisk forstoppelse, stillesiddende og stillesiddende livsstil, et langt fravær af seksuelle handlinger.
  5. Tilstedeværelse af kronisk infektion i nærheden af ​​prostatakirtlen, hvor patogener let trænger ind i hæmatogen (gennem blodkarrene) eller lymfogen (langs lymfesystemet) veje. Det kan være kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, colitis og enterocolitis, inficerede analfeber osv.

Klinisk billede

Kronisk bakteriel prostatitis fortsætter bølget, med tilstedeværelsen af ​​eksacerbationer og remissioner, nogle gange ret lang. I en række tilfælde foregår der en tidligere akut prostatitis, der ikke heledes helt i sin tid, og så er det muligt at identificere tidligere karakteristiske klager (akut smerte, høj temperatur, alvorlig forgiftning). I andre patienter varer sygdommen næsten ingen symptomer, og kun med eksacerbationer ledsages en mere eller mindre udtalt klinik.

De vigtigste klager fra patienter med kronisk bakteriel prostatitis er smerte, vandladningsforstyrrelser og lidelser i seksuel funktion. I mindre grad er der symptomer på generel forgiftning. Separat kan man udelukke ændringer i den psyko-emotionelle sfære.

smerte

Smerte syndrom ledsages af en forværring af prostatitis. Typisk, smerten ikke er for intens, trække eller smertende, lokaliseret i mellemkødet udstrålende til lysken, rektum, penis, scrotum, øvre lår. Mulig smerte i lændehvirvelsøjlen, sacrum, maven. Smerte øges ofte, når patienten er i en siddestilling, under afføringen. Hos nogle patienter konstateres næsten konstant kedelig udmattende smerte, hvilket forstyrrer det generelle velvære væsentligt.

Uregelmæssigheder af vandladning - irritative og obstruerende symptomer

Irriterende lidelser er forbundet med irriterende virkning af inflammatoriske produkter på nerve receptorer i urinrøret og blæren. De er præget af brænding, nedskæringer og andre ubehagelige følelser under vandladning, forekomsten af ​​hyppige, herunder natlige ønsker.

Obstruktive lidelser forårsaget af en stigning på et betændt prostata, som presser urinrøret og blærehalsen, hvilket skaber en hindring for normale strøm af urin. Fordi selv ved beroligende akutte inflammatoriske forandringer i kirtlen stadig forbliver, obstruktive symptomer, der er næsten konstant, og ofte fungerer som den eneste klage hos patienter i remission. De vigtigste symptomer på urinobstruktion er træg, intermitterende strøm indtil urin output dråber, en del af de ekstra muskler under vandladning (spænding bugmuskulaturen og bækken mellemgulv), ufuldstændig blæretømning deri tilbageholde residualurin, ledsaget af patienten følelse af ufuldstændig vandladning.

Seksuelle funktionsforstyrrelser

Hos patienter med kronisk bakteriel prostatitis er noteret som et fald i seksuel lyst i baggrunden af ​​de langvarige inflammation og eyakulyativnye lidelser - smerte under eller umiddelbart efter ejakulation, udseendet af blod i sæden. Erektil dysfunktioner er mulige - en svag erektion, for tidlig svækkelse af en erektion.

Symptomer på generel forgiftning

Temperaturen i kronisk prostatitis opretholdes normalt under remission, og når den forværres, stiger den normalt lidt, kun til lavtallede tal. Med en lang sygdomslidelse lider alle patienter af sløvhed, døsighed, anoreksi, øget træthed og et fald i kroppens modstandsdygtighed over for forskellige faktorer.

Psyko-emotionelle lidelser

På grund af det faktum, at sygdommen er forlænget, er det vanskeligt at diagnosticere og behandle, tilstedeværelsen af ​​en række faktorer trykke patienten (smerter, nedsat seksuel aktivitet, mangel på tillid til den fulde kur) i næsten alle patienter med tidens løb er der psyko-emotionelle narusheniya.Otmechaetsya depression, depressive lidelser, øget spænding, følelsesmæssighed, isolation, manglende interesse for eksterne hændelser. Alle disse faktorer alvorligt forstyrre effektiviteten af ​​behandlingen, da patienter reduceret motivation, de keder sig konstant undersøgelse, spa-behandlinger og administration af lægemidler, med det resultat, at endnu mere vanedannende sygdom.

Diagnose af kronisk bakteriel prostatitis

Begynder med afklaring af klager, anamnese om liv og anamnese af sygdommen. Allerede på dette stadium kan en erfaren urolog antage sygdommens art.

Den næste fase - objektiv undersøgelse. Der foretages en vurdering af tilstanden, ændringer i udseende (hudens hud, hævelse på benene, pungen osv.). Obligatorisk palpation af maven. Med forsømte former med alvorlig obstruktion er det muligt at bestemme blæren forstørret i størrelse og fremspringende over livmoderen. Så undersøges prostata selv - lægeens finger gennem endetarmen. Med kronisk prostatitis er der en stigning i størrelse, hævelse, fladning af medial groove, foci af komprimering eller pastose, ømhed.

Laboratorie diagnostiske metoder

Som det fremgår af definitionen af ​​kronisk bakteriel prostatitis, er primært diagnostisk kriterium for detektion gentages i patogenspecifikt materialer prostata - prostatasekretioner og urinprøver efter prostata massage. Således, efter at diagnosen er obligatorisk gentagelse af 4-hstakannoy prøver og bakteriologiske prøver og mikroskopiske prostata sekretion.

4-hstakannoy prøve karakteristiske ændringer er at øge antallet af leukocytter (mere end 10 i synsfeltet) i 3 minutter (prostata hemmelige) og 4. (urin efter prostata massage) portioner. Patogene bakterier findes også der - mere end 10 3 cfu / ml. I udskillelsen af ​​prostata er der en forøgelse af indholdet af leukocytter og bakterier, samtidig med at antallet eller total fravær af lecithinkorn reduceres.

Identificerede ændringer i mangel på data for akut prostatitis eller infektion fra urinvejen vil være en pålidelig indikation af kronisk bakteriel prostatitis.

I fravær af ændringer i 4-hstakannoy prøve og prostata hemmelighed, men tillid til lægen bakteriel prostatitis i nogle tilfælde kan det anbefalet af provokerende test (med indførelsen af ​​prednisolon eller pirogenalovy), der hjælper detektere latent infektiøs inflammation.

Desuden udført urinanalyse (bemærket leukocyturi, spor af protein, blod), sæd (ofte findes erytrocytter), komplet blodtælling (anæmi tegn, med forværring mulig mild leukocytose vis acceleration af ESR). Blod er taget til PSA for at udelukke prostatacancer. En TRUS udføres.

På et hospital for differentialdiagnose og forfining af graden af ​​læsion af kirtelet anvendes instrumentelle diagnostiske metoder: CT, excretory urography, cystourthrography, MR, etc.

behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​bakteriel inflammation i prostata er antibiotika, hvis valg i kronisk form er meget vanskelig. Det er nødvendigt at tage hensyn til lægemidlets evne til at gennemtrænge barrieren og prostata ophobes ved terapeutiske koncentrationer i brystvæv, virkningsspektret af lægemidler og tilstedeværelsen af ​​resistens over for disse udvalgte patogener, toksicitet, kompatibilitet, og mange andre faktorer. De mest effektive er stoffer fra gruppen af ​​fluorquinoloner, makrolider, tetracycliner, rifampicin. Kombinationer af antibiotika anvendes ofte. For at opnå et bedre resultat udføres flere kurser af antibiotikabehandling med obligatoriske bakteriologiske undersøgelser af urin og prostatisk sekretion for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.

For at eliminere obstruktion symptomer i urinvejene tildeles status af alfa-1 blokkere og inhibitorer af 5-alfa-reduktase og kombinationer deraf. For at reducere hævelsen i kirtlen og lindre smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derudover anvendes forskellige grupper af stoffer, hvis indsats er rettet mod at forbedre mikrocirkulationen, hvilket øger lokale og generelle beskyttelsesegenskaber. I fasen med remission anvendes fytopreparationer aktivt.

Fysioterapeutiske procedurer anbefales vel, som udføres både under eksacerbation og under remission.

At forbedre livskvaliteten, nyttiggørelse, eller i det mindste opretholdt remission er ekstremt vigtigt at være en aktiv del af patienten. En konstant slankekur berigelse ration vitaminer, sporstoffer, plantefibre og polyumættede fedtsyrer, mens begrænser ekstraktiver, fast fedtstof og carbohydrat.

Dagligt er det nødvendigt at udføre et sæt fysiske øvelser med det formål at aktivere blodcirkulationen og styrke bekkenbundens muskler. Det er yderst ønskeligt at afholde sig fra at drikke alkohol, ryge, øge fysisk aktivitet. Det anbefales fuldt sexliv med en almindelig partner.

Under remission årligt er det ønskeligt at tage kurser i sanatorium og spa-behandling. Uanset sundhedstilstanden bør patienter med diagnose af kronisk bakteriel prostatitis regelmæssigt undersøges af urologen og overvåge hovedanalyserne.

Bakteriel prostatitis er årsagen til starten. Profylakse og behandling af bakteriel prostatitis hos mænd

Prostatitis - ofte en mænds inflammatoriske sygdom i prostatavævet. Dette oparrede kirtleorgan, størrelsen af ​​en valnød udfører en vigtig funktion i den mandlige krop - den udgør hemmeligheden, der er en del af sædvæsken. Hemmeligheden skaber et behageligt miljø for spermatozos liv. Prostata, som andre menneskelige organer, er modtagelig for bakterier. Behandling af bakteriel prostatitis kræver særlig opmærksomhed.

Årsagerne til bakteriel prostatitis

Sygdommen er forårsaget af gramnegative bakterier såsom E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, streptococcus, enterokokker fecal, trichomonas, klamydia og andre enterobakterier. Denne mikroflora er betingelsesmæssigt patogen, i normale mængder forårsager det ikke skade på kroppen. Men i det øjeblik, hvor dets beskyttende egenskaber svækkes (med superkøling, nervøs spænding, rygning, stress) begynder bakterier at formere sig hurtigt. (se billede)

I de fleste tilfælde kommer den patogene mikroflora ind i prostata gennem urinrøret (urethralvej). Hvis en mand er syg med urethrit, så øger hans chancer for at få bakteriel prostatitis betydeligt.

Den kommunale lymfatiske dræning af bækkenorganerne bringer E. coli gennem lymfekarrene fra tarmen til prostata (lymfogen vej).

Når en person organisme i foci af infektion (tonsillitis, bronkitis, etc.), det bevæger sig gennem blodkarrene i prostata (hæmatogen måde).

Den mikrobielle forsinkelse i prostata ledsages af dårlig blodcirkulation i blodet, en stagnerende udskillelse af prostatakirtlerne.

De mænd, der:

  • behandler ikke infektioner i urinvejen
  • brug urethrale katetre
  • er engageret i analsex uden midler til beskyttelse
  • lider af phimosis (indsnævring af forhuden)
  • Har medicinske eller kirurgiske indgreb på genitourinary organer med utilstrækkelig sanering

Årsagerne til udviklingen af ​​prostata patologi er forskellige:

  • infektion
  • stress, overarbejde, mangel på søvn og andre faktorer, der svækker immunforsvaret
  • hypodynami og stillesiddende livsstil
  • underafkøling
  • underernæring og mangel på diæt af særlig vigtig for kroppens produkter
  • hormonelle ændringer
  • hæmorider
  • fravær af seksuelt liv (bidrager til krænkelse af blodgennemstrømning i væv i prostata)

Læs mere om dette i videoen.

Tegn på bakteriel prostatitis

Sygdommen kan være akut eller blive kronisk.

Den akutte form af sygdommen er mindre almindelig end kronisk. Ved akut prostatitis følte træthed, forstyrrer smerter i lysken og mellemkødet, er der hyppig trang til at urinere og en smertefuld, og nogle gange afføring. Kropstemperaturen stiger, hovedet gør ondt. Fremgangsmåden til udskillelse af urin er hyppigere og vanskelig, forekommer trægt i små portioner.

Kronisk bakteriel prostatitis udvikler sig i hemmelighed og i lang tid, og ofte uden kliniske symptomer. Perioder med forværring veksler med perioder med fritagelse. Angiv denne sygdom sammen med de ovennævnte symptomer, smerter i underlivet og skrotet, hvilket reducerer erektionen.

Med disse symptomer bør en mand konsultere en læge for at forhindre komplikationer i tide.

Diagnose af bakteriel prostatitis

Diagnose af akut prostatitis er ikke svært på grund af tydeligt udtrykte symptomer. Med rektal palpation er prostata forstørret og stærkt smertefuld. Patienten undersøges for urin og blod. Hvis de opdagede leukocytose og forhøjede niveauer af ESR i blodet, bekræftes diagnosen.

Kronisk prostatitis diagnosticeres forskelligt. Med mikroskop af prostatsekretionen beregnes antallet af hvide blodlegemer. Den bakteriologiske dyrkningsmetode bestemmer typen af ​​mikroorganismer af patogenet og dets reaktion på antibiotika. Derudover bestemmes niveauet af PSA (prostatisk specifikt antigen), og ultralyd af prostata er tildelt.

Behandling af bakteriel prostatitis

Ved behandling af akutte former for sygdommen anvendes antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis sygdommen opstår uden specielle komplikationer og forgiftning af kroppen, kan den behandles derhjemme. Ellers er indlæggelse nødvendig.

Den kroniske form er meget vanskelig at behandle. Infektion har ret til at forblive i prostatavæv, selv ved brug af medicin. Antibiotikabehandling har ringe effekt, fordi de er meget dårligt absorberet af prostata. Selvom symptomerne forsvinder i løbet af behandlingen af ​​bakteriel prostatitis, er infektionen stadig ikke fuldstændig ødelagt, og med den mindste svækkelse af kroppen blokerer sygdommen igen.

For at begynde behandling af kronisk prostatitis følger med afsløring af oprindelsen af ​​infektionen, der forårsager det. Brugen af ​​antibiotika alene er ikke nok, medicin, der styrker immunitet og vitaminer, er nødvendige. Fysioterapiprocedurer, herunder laserterapi, magnetoterapi, elektroforese og massage er også nyttige. De forbedrer blodgennemstrømningen i prostata og hjælper med at levere lægemidler. Det skal bemærkes, at disse procedurer ikke kan anvendes i akutte former for sygdommen.

Fra lægemidler er et forløb af fluorquinoloner - et bredt spektrum antibiotikum foreskrevet. De påvirkes ikke af mediumets surhed, de trænger godt ind i prostatavævet.

Komplikationer af bakteriel prostatitis

Hvis der er tegn på akut prostatitis, og der ikke udføres behandling, er der en abscess af prostata - dette er en overbelastning af purulente masser. Det kan forårsage feber, feber. Over tid kan abscessen gå ind i hævelsen og forhindre vandladning. I nogle tilfælde begynder blodinfektion (sepsis).

Allerede i sig er kronisk prostatitis en komplikation af den akutte form af sygdommen. Hvis hans symptomer ikke korrigeres i tide, begynder problemer med erektion og endda ufrugtbarhed opstår.

I en række tilfælde opstår følgende komplikationer:

  • betændelse af sædvæske
  • Testikelbetændelse
  • spermatisk appendage
  • fisteldannelse
  • Nervesygdomme på grund af konstant smerte
  • sklerose i prostata
  • Sten og cyster i prostata
  • adenom af prostata

Prophylax af bakteriel prostatitis

Effektiv profylakse af prostatitis er en mobil livsstil. Prostata selv er arrangeret, så det er dårligt forsynet med blod. Derfor, hvis arbejdsplanen ikke giver dig mulighed for at bevæge dig aktivt, skal du forsøge at stige mindst en gang i timen fra en stol og varme op. Det er nyttigt at regelmæssigt lave simpel gymnastik - tilbagetrækning af musklerne i anuset, det skal gøres op til 100 gange i en tilgang.

En måde at forbedre blodcirkulationen på i prostata kaldes kontrastbrus. Strålen fra bruseren går til skridtet og ændrer temperaturen - 30 sekunder varmt vand, tættere på varmt, 15 sekunder - værelse, køligt. Procedurens varighed er 3-5 minutter.

Massage i perineum er gjort liggende. Fingre af hånden med anvendelse af indsats, skal du massere dette område 3-5 minutter.

Efter at have set denne video, vil du lære at korrekt massere prostata.

  • Det er nyttigt at køre på en cykel eller dreje en "cykel" på ryggen.
  • Det er umuligt at afkøle kroppen, sidde på kolde overflader.
  • Hvis du lider af permanent forstoppelse, skal du tage afføringsmiddel. Bedre endnu - kontakt dette problem med en læge og fjern det.
  • Seksuelt liv skal være regelmæssigt og målt uden ændringer i en eller anden retning.
  • Og vigtigst af alt - glem ikke at regelmæssigt besøge en urolog for forebyggende undersøgelser. Dit helbred er kun i dine hænder.

Mere information om behandling af bakteriel prostatitis ses i en urologs tale.

Hvis du har din egen erfaring med at behandle prostatitis, kan du dele den i kommentarerne i artiklen.

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Bakteriel prostatitis: Principper for urologisk taktik

Udseendet af den inflammatoriske proces i prostatakirtlen kan forekomme af en række årsager. Typisk varer inkubationsperioden for infektion i prostata ca. en uge, hvorefter tegnene på en akut proces begynder at forekomme. Bakteriel prostatitis er en almindelig form for prostata sygdom, der skyldes hyppigheden af ​​infektiøse processer i en mands krop. Praktisk set er 65% af alle kliniske tilfælde af prostata sygdomme i urologi forårsaget af bakteriel prostatitis. Hvad er bakteriel prostatitis, og hvilke komplikationer kan det medføre?

Indholdet af artiklen

Udviklingsmæssige egenskaber og transmissionsruter

Inflammation af prostata er en sygdom forårsaget af smitsomme stoffer. Symptomer på bakteriel prostatitis manifesterer sig hurtigt nok. Allerede 7-10 dage efter at den patogene mikroflora har ramt prostatavævet, føles patienten de første tegn på akut prostatitis. Blandt de store former af isoleret akutte (primær, hurtig udvikling inflammation) og kronisk (med perioder med forværring af symptomerne øge intensiteten).

Hospitalsindlæggelse med akut bakteriel prostatitis er nødvendig, fordi sygdommen er hurtig karakter, høj risiko for purulent ekssudat og kirurgi. Den kroniske form er sekundær i naturen og forekommer ofte med en forsømt akut proces. Selv med en rettidig og præcis diagnose af infektionskilden er det ikke muligt. Transmissionsveje kan implementeres som følger:

  • stigende vej (infektion trænger ind i prostata gennem urethralkanalen);
  • tilbagesvaling af urinen (kast urinen tilbage i blæren med en patogen mikroflora);
  • migrering af bakteriel infektion gennem blodbanen, fra endetarmen;
  • hæmatogen måde (infektion gennem blodet).

Bakteriel prostatitis, hvis symptomer er smertefulde og svær vandladning, rammer oftest mænd med svækket immunitet samt forsømmelse af hygiejnestandarder. Ifølge amerikanske klinikere er udseendet af prostatitis af denne art yderst sjældent, på trods af det faktum, at patogene bakterier bliver et hyppigt årsagsmiddel til prostatitis.

Etiologiske faktorer

Sygdommen opstår, fordi det patogene miljø kommer ind i prostata. Blandt større patogener isolerede stafylokokinfektioner (Staphylococcus aureus i prostata), Enterobacter, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa eller Escherichia coli. Særligt farligt er Klebsiella på grund af specificiteten af ​​behandling af infektion. Der er følgende årsager til bakteriel prostatitis:

  • phimosis af prostata
  • infektion i nyren og urinvejen;
  • tvungen installation af et permanent kateter;
  • transurethral kirurgi uden forudgående antiseptisk behandling
  • akut epidimit;
  • abnormiteter af urinblærens struktur, der fremkalder urinretention i dens hulrum;
  • sygdomme, der forårsager et fald i immunitet (aids, nyresygdom, lever, diabetes mellitus).

Flere faktorer kan provokere udviklingen af ​​bakteriel prostatitis, så det er bedre at søge lægehjælp ved de første tegn på ubehag. Forskellige metoder til differentiel diagnose vil skelne den bakterielle natur fra andre patologiske forhold i kønsorganerne eller urinvejen.

Symptomatisk kompleks

Symptomer og behandling af prostata sygdom er tæt indbyrdes forbundne. Forværring af kronisk bakteriel prostatitis eller akut bakteriel prostatitis er forskelligt i deres forløb, kliniske tegn. Symptomer på bakteriel prostatitis kan udtrykkes forskelligt i forskellige patientgrupper. Ofte bestemmer læger arten af ​​sygdommen, baseret på intensiteten og karakteren af ​​dens symptomer.

Tegn på akut bakteriel prostatitis

  • symptomer på generel forgiftning (kulderystelser med feber, generel svaghed);
  • ømhed i perineum
  • smerter i lysken
  • øget trang til at urinere, og selve handlingen er smertefuld;
  • udledning fra urethralkanalen (pus, farveløs slimhindevæske).

Hyppige opmuntringer til at urinere forværres om natten i vandret position. Under nært nærhed, ømhed, erektionsbesvær og ejakulation er mulige. Akut bakteriel prostatitis kan forekomme hos forskellige patienter med forskellige intensiteter. Behandling af en akut bakterieproces er vigtig at udføres straks.

Symptomer på kronisk bakteriel prostatitis:

  • hyppig vandladning
  • ømhed i pubic-regionen, i ljummen og pungen
  • fald i seksuel funktion (op til absolut impotens).

Perioder med forværringer kan reduceres med passende behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger. Kronisk bakteriel prostatitis har ret svage symptomer, så symptomerne er ofte ikke særlig bekymrende, og behandlingen af ​​en akut tilstand med langvarig patologi forsinkes.

Symptomer for forskellige udviklingsstadier

  • Det katarrale stadium. Kun inflammation i prostata-kanalerne. Sårhed i perineum, med vandladning, giver til sakrummet.
  • Follikulært stadium. Der er en læsion af prostata lobula, bestråling af smerte i perianal regionen. Urinering er vanskelig, temperaturen hæves støt (ca. 37,5 grader).
  • Parenchym stadium. Den patologiske proces dækker alle kroppens lopper, ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, forstoppelse, pulsering i perinealzonen.

Symptomer på prostatitis hjælper med at lave en foreløbig diagnose. Differentiering af bakteriel prostatitis fra andre patologiske tilstande gør det muligt at anvende differentierede diagnosemetoder.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at bestemme diagnosen og starte den første behandling. Det er meget vigtigt at skelne den bakterielle natur af prostatitis fra prostata-inflammation af enhver anden ætiologi. De mest kendte metoder omfatter følgende foranstaltninger:

  • undersøgelse af patientens kliniske historie
  • klager fra patienten
  • undersøgelse og palpation (rektal undersøgelse af prostata);
  • blodprøver, urintest;
  • Ultralyd undersøgelse;
  • MR diagnostik.

Om nødvendigt udføres yderligere metoder i form af urografi med kontrastmateriale, cystografi, CT-undersøgelse. Tag også ud af udskillelsen af ​​kirtlen til bakteriel podning. Før behandling af bakteriel prostatitis er det nødvendigt at bestemme symptomerne, da nogle kan have milde tegn uden direkte lokalisering.

Behandlingstaktik

Så end at behandle kronisk bakteriel prostatitis? Behandling af prostatitis af denne ætiologi kræver obligatorisk antibakteriel medicinering. Behandling af prostatitis med antibiotika er nødvendig for fuldstændig eliminering af inflammatorisk foki i kirtlen. Både akutte og kroniske patologiske processer kræver udnævnelse af antibiotika i forskellige grupper. Blandt de vigtigste anbefales følgende lægemidler til behandling af bakteriel prostatitis:

  • Gruppe af fluorquinoler. Tildele med absolut sikkerhed manglen på tuberkuloseinfektion i kroppen. Narkotika har en neurotoksisk virkning, en række andre bivirkninger. Apoteket netværk mest kendte stoffer Elefloks, Tavanik, tsiprinol, TSifran, Ofloksin eller Zanotsin.
  • Tetracycliner (fx Doxycyclin). Antibiotika af tetracyclin-serien anvendes ekstremt sjældent i terapeutisk praksis på grund af svær tolerance. Kontraindiceret hos en patient med en anamnese.
  • Penicilliner (for eksempel Augmentin, Flemoclav, Amoxiclav). Lægemidlerne er beregnet til langvarig antibakteriel behandling, har langvarig virkning og få bivirkninger.
  • Cefalosporiner. Forberedelser af cephalosporin-gruppen anvendes ganske ofte både i ambulant og i hospitalspraksis. Blandt de kendte isolater ceftriaxon, cefotaxim, suprax. De vigtigste bivirkninger omfatter tarmlidelser og allergiske reaktioner i form af udslæt.
  • Macrolider (Azithromycin, Clarithromycin). Anvendes sjældent på grund af manglen på kliniske data om den relative effektivitet af prostatakirtlens bakterielle flora. Kronisk bakteriel prostatitis kræver sikkerhed og tilstrækkelige kliniske data.

Der er ingen speciel taktik til ordination af antibiotika. Urologer praktiserer altid deres egen, den eneste og effektive behandlingsmetode. Læger er afhængige af deres egen erfaring, patientens kliniske historie, arten af ​​sygdommen. Behandling af prostatitis varer fra 4 til 8 uger. Ud over antibiotika bør terapi omfatte brug af immunstimulerende lægemidler, vitaminer og enzymer, antidepressiva eller sedativer (mange udvikler psykose, depression og depression). Med et let forløb af sygdommen kan patienterne helbrede en kronisk bakterieproces derhjemme. Hvis det er muligt at udvikle en akut purulent proces, anbefaler læger at opholde sig på hospitalet, indtil staten stabiliserer. Behandling af bakteriel prostatitis hos mænd udelukker prostata massage, fysioterapi med procedurer baseret på termiske effekter.

Prognosen for sygdommen er gunstig, hvis alle betingelser er opfyldt (rettidig behandling til lægen, kursusbehandling). Ofte overtræder patienterne en læges grundinstrukser, og den patologiske proces omdannes til en kronisk sygdom.

Komplikationer og forebyggelse

Behandling af bakteriel prostatitis i hjemmet, især opskrifter af traditionel medicin, er umuligt. Selvmedikation kan ende op dårligt.

Behandling med folkemæssige retsmidler kan kun udføres som en profylakse af eksacerbationer i løbet af et kronisk forløb af en sygdom.

Selv rettidig behandling og korrekt udvalgte lægemidler kan ikke garantere mangel på komplikationer. Sommetider er sygdommens tilbagefald en konsekvens af organismens egenskaber, og bakterie mikrofloraen når igen prostata. Kronisk bakteriel prostatitis er allerede en alvorlig komplikation af den primære akutte proces. Blandt de vigtigste kan vi skelne mellem:

  • udvikling af sepsis
  • problemer med erektion (op til impotens);
  • mandlig infertilitet;
  • fisteldannelse af prostata;
  • nervøse lidelser på grund af problemer med maskulin sundhed;
  • adenom af prostata.

Sygdommen kan fremkalde en række andre komplikationer forbundet ikke kun med prostata, men også med andre tilstødende organer i bækkenområdet. Blandt de forebyggende foranstaltninger er det vigtigt at være opmærksom på intensiv fysisk aktivitet, regelmæssige seksuelle relationer (med gennemprøvede partnere), gymnastik for muskuløs struktur af anus, douches, fraværet af dårlige vaner, er det absolut en sund livsstil, korrekt ernæring, personlig hygiejne. Forebyggelse af prostatitis med folkemæssige midler er mulig med korrekt overholdelse af receptpligtige proportioner samt klar kendskab til processen med forberedelse af forskellige opskrifter.

Bakteriebetændelse i prostata er en ubehagelig sygdom, som kan fungere som en triggermekanisme til udvikling af alvorlige lidelser. Korrekt behandling og tillid hos den behandlende læge reducerer risikoen for tilbagefald og hjælper med at genoprette på kort tid.

Årsager til bakteriel prostatitis og metoder til behandling

Hvad er bakteriel prostatitis? Inflammatoriske processer, der finder sted i væv i prostata, har fået det generelle navn "prostatitis". Når patogener af bakteriel natur indføres i kroppen, deres indtrængning i prostataområdet, får sygdommen sit eget navn "bakteriel prostatitis".

Sygdommen er opdelt i to hovedformer - akut og kronisk.

Grundårsagerne til

Patogen mikroflora, som forårsager en akut fase af inflammation i prostata, er repræsenteret af separate underarter af infektion:

  • staph;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakterier;
  • klamydia;
  • Trichomonas;
  • De mest almindelige former for bakteriel prostatitis tilhører den (op til 80%);
  • Klebsiella.

Udviklingen af ​​sygdommen (årsagerne til forekomsten af ​​bakterier i prostata) sker under eksterne og interne påvirkninger:

  • Prostata adenom, der er forbundet med urinforstyrrelser;
  • Store afbrydelser mellem seksuelle kontakter, samtidig stagnation af blod i bækkenorganerne;
  • Hormonale lidelser;
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer med lavt alkoholindhold
  • Immunficiens - HIV-infektion, AIDS, diabetes, permanent hæmodialyse;
  • I infektiøse processer i urinvejen;
  • Klassiske, anal seksuelle kontakter uden brug af beskyttelsesudstyr;
  • Akutte faser af epididymitis;
  • pyelonefritis;
  • Konstant rygning;
  • hæmorider;
  • Med abnormiteter af blærens hals og relaterede vandladningsforstyrrelser;
  • Med phimosis af orgel til rådighed
  • Ved udførelse af medicinsk manipulation - permanent indsættelse eller tilstedeværelse af et kateter
  • Penetration af smitsomme stoffer gennem lymfe, blod;
  • Stillesiddende arbejde, stillesiddende livsstil;
  • Reduceret funktionalitet af det autoimmune system;
  • Stressende situationer;
  • Strækninger i urinrørområdet
  • Uretroprostatisk, intraprostatisk reflux - under forudsætning af at finde sygdomsfremkaldende middel i urinrøret, urinledninger;
  • Kirurgiske indgreb i urinrørområdet uden passende foreløbig antibiotikabehandling
  • cystitis;
  • Hyppig ændring af seksuelle partnere;
  • Hyppig hypotermi - både generel og lokal.

Infektioner, der forårsager prostatitis, kommer ind i prostatavævet, efterfulgt af dannelsen af ​​et foki af inflammation. Den hemmelige udviklet bliver viskøs, tæt og skrider langsommere gennem lumen i prostata. Patogen mikroflora, der rammer gunstige betingelser, begynder at formere sig hurtigt, processen med betændelse udvikler sig.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på bakteriel prostatitis hos mænd begynder pludselig, med et tydeligt klinisk billede:

  • Ømhed i skridtet, skrotum, talje, anus
  • Isolering af urin af grønlig-gule, hvide urenheder, undertiden - blod;
  • Problemer med urinproduktion, fravær af vandladning
  • Feberforhold
  • kulderystelser;
  • Forøgelse af kropstemperaturen i rektalområdet - forskellen med totalet kan være halvdelen af ​​graden;
  • Forøg niveauet af forgiftning af kroppen med produkterne af bakteriens vitale aktivitet - hovedpine, overdreven udmattelse, ubehagelige fornemmelser inden for muskler, led, knogler;
  • Udvikling af forstoppelse, smerte i afførelsens handling - mod baggrunden for at klemme rektum forstørret i størrelse med prostatakirtlen;
  • Hurtig vandladning med ledsmertsyndrom, fornemmelser af brænding, gnidning over hele urinvejen.

Udviklingsstadier

Symptomatisk bakteriedræbende prostatitis svarer til stadierne af sygdommens udvikling.

Primær eller katarral

Med det optræder inflammatoriske processer udelukkende i kanalerne i prostata. Patienten klager over smertefuld vandladning, nogle af hans hyppighed, ubehagelige fornemmelser i perinealområdet, hvilket giver det sakrale område.

Sekundær eller follikulær

Det er dislokeret i dele af prostata. Patienter rapporterer øget smerte, deres bestråling i anus. Processen med urinproduktion er vanskelig, den kommer ud i den tyndeste trickle. I nogle tilfælde er der en forsinkelse. Den samlede kropstemperatur hviler på de subfile mærker.

Tertiær eller parenkymal

Det fanger begge propper i loberne med de igangværende inflammatoriske processer i organets væv. Den mandlige køn klager over en tilstand af generel forgiftning, til høj kropstemperatur (op til 40 grader). Scenen er præget af akut urinretention, akut bankende smerte i perinealområdet og permanent forstoppelse.

Mulige komplikationer af sygdommen

Kan manifestere sig som:

  • Kronisk form af tilbagevendende inflammation i blæren;
  • Adenom af prostata
  • Udvikling af purulente processer;
  • Obstruerende ændringer i blæren, med problemer med urinudgang
  • Onkologiske sygdomme i prostata;
  • Udseende af en stenlignende prostatitis;
  • Problemer i seksuelt liv;
  • Umuligheden af ​​fortsættelse af slægten - infertilitet.

Diagnostiske foranstaltninger

Afhængig af sygdomsformen, start fra patientens behandlingstid til en medicinsk institution. Valg til diagnose, deres behov er løst af distriktets urolog. Han indsamler anamnestiske data:

  • Klager af de syge;
  • Tidligere infektiøse eller andre sygdomme;
  • Tilgængelige kroniske sygdomsformer;
  • Vurdering af kroppens generelle tilstand
  • Oplysninger om mulige allergiske reaktioner på medicin.

I den neostromøse variant udføres rektal undersøgelse af prostata og fostersekretionen af ​​prostata. Det indsamlede materiale sendes til bakteriel analyse, samtidig passerer patienten urinanalyse til tanken. såning. Analyser er taget for at bestemme det patogen, der har trængt ind i kroppen, dets resistens overfor lægemidler.

Rektale undersøgelser udføres ikke:

  • I den akutte fase af sygdommen
  • På et højt niveau af kropstemperatur;
  • Med symptomer på generel forgiftning;
  • Med et højt smertestillende syndrom.

Denne diagnose, der udføres i den akutte fase af sygdommen, kan bidrage til indtræden af ​​patogen mikroflora i blodstrømmen, begyndelsen af ​​septiske tilstande. I dette tilfælde bestemmes der:

  • Klinisk analyse af blod;
  • Generel analyse af urin;
  • Bakteriekultur af urin;
  • PCR-diagnose - indfangning af epithelceller fra urethralkanalen;
  • PSA blod - at adskille bakteriedræbende prostatitis fra kræft i kroppen.

Forskning ved ultralyd giver dig mulighed for at bestemme grænserne, størrelsen af ​​den berørte prostata, dens strukturelle ændringer. Det anbefales at anvende denne metode efter undertrykkelse af inflammatorisk proces i akut form.

Metoder til behandling

Hovedprincippet er udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling. Begge former for sygdommen kan ikke helbredes af andre lægemidler. Efter kontrol af det smitsomme middel, der trængte ind i kroppen, bestemmes dets følsomhed over for tilgængelig medicin, et terapeutisk behandlingsregime, som er indstillet under behandlingen, foreskrevet.

Specialisten vælger doseringen, timingen for at tage medicin. Selvmedicinering med bakteriel prostatitis er uacceptabel. Den gennemsnitlige behandlingstid er mellem en og to måneder. Det er komplekst, omfatter:

  • Forberedelser af en gruppe antibiotika;
  • immunstimulerende;
  • Terapi med vitaminer;
  • NPRC.

Adskilte patienter anbefales at tage yderligere sedativer, antidepressiva.

Med mild sygdom henvises patienten til en ambulant behandlingsmulighed, med purulente processer og en høj grad af forgiftning - skal indlægges på hospitalet.

I sidstnævnte tilfælde importeres antibakterielle midler ved intravenøse injektioner.

Antibiotikabehandling kan udføres af en række medikamenter:

Fluoroquinoloner - forudsat at der ikke er tuberkelbacillus. Næsten alle patogene bakterier er følsomme for deres virkninger, men stofferne har udtalt foto- og neurotoksicitet (bivirkninger forårsaget af brug). Til ofte udpeget omfatter:

Cephalosporiner - anvendt i akut sygdomsform, som injektioner til intramuskulær injektion:

Macrolider - medicin med høj aktivitet i forhold til den patogene mikroflora:

  • "Azitro Sandoz";
  • "Azithromycin";
  • "Zitrotsin";
  • "Clarithromycin";
  • "Sumamecin Forte";
  • "Sumametsin";
  • "Sumamoks";
  • "Hemomitsin".

For hurtigt at undertrykke den inflammatoriske proces kan urologen udpege flere typer antibakterielle midler. Antipyretika, smertestillende medicin ordineres af indikationer baseret på kroppens generelle tilstand.

Ud over konservativ terapi anbefales patienten liggeunderlag.

Ved problemer med vandladning (urinretention) udføres kateterisering.

Overholdelse af det anbefalede drikke regime vil bidrage til at reducere niveauet af forgiftning, det vil være en hindring for den videre udvikling af en stigende infektion.

Fysioterapeutiske procedurer

I mangel af kontraindikationer til adfærden kan den behandlende læge henvise patienten til:

  • Elektroforese - proceduren for indførelse af lægemidler ved hjælp af konstante strømme
  • Magnetoterapi - ved hjælp af magnetisk indflydelse regenerering af beskadigede vævssteder begynder processen med betændelse undertrykkes, lokal blodcirkulation aktiveres;
  • Elektrostimulering - påvirker glat muskellag i prostatakirtlen, lindrer stagnerende fænomener, fremskynder fremskreden af ​​sekretion i kanalerne;
  • Ultralyd terapi - ved hjælp af højfrekvent stråling, processen med at genvinde beskadigede celler, organiske metaboliske processer, undertrykker fokuset på inflammatoriske processer, aktiverer ardannelsen;
  • Laser terapi - udføres udelukkende om morgenen timer (den mest gunstige tid for disse manipulationer), hjælper med at genoprette prostata kirtelfunktionalitet;
  • Massage - palpation på prostata. Det krævede antal sessioner er tildelt af behandlingsspecialisten.

Termiske procedurer (opvarmning, varme bade, bad, dampbad), androgen indtag og massage manipulationer med akut bakteriel prostatitis er strengt forbudt - de kan påvirke udviklingen af ​​septiske komplikationer.

Operationel indgriben

Det er den sidste mulighed for behandling af bakteriel prostatitis og er hyppigere ordineret til ældre mænd, der lider af en kronisk variant af sygdommens forløb. Det bruges til den negative effekt af medicinske, fysioterapeutiske virkninger.

Parallelt med resektion, plastgendannelse af urinvejen, udføres normalisering af blærens funktionalitet.

Kirurgisk manipulation er udelukkende angivet til alvorlige problemer med vandladning, højt niveau af smertesyndrom, dårligt dokket med smertestillende medicin.

Strømtilstand

Det vælges af lægen afhængigt af den generelle tilstand af patientens organisme, den eksisterende form og graden af ​​komplikation af sygdommen. Hovedprincippet om ernæring er balancen for indkomne stoffer:

  1. Alle former for søde kulsyreholdige drikkevarer, nektarer (sukkerholdige), energi, syntetiske underarter er forbudt;
  2. Konstant modtagelse af en maksimumsmængde af en væske - rent drikkevand, marmelade, urtekemikers te, bouillon af dogrose, naturlige juice (uden sukker);
  3. Brugen af ​​krydderier - salt, peber og andre krydderier fjernes fra den daglige ration eller reduceres til minimale mængder;
  4. Brugen af ​​skarpe, stegte, røget fade er udelukket;
  5. Tilladt kogt på dampbad, stuvede eller kogte grøntsager, kød, fiskeprodukter (fedtfattige sorter af kød, fisk);
  6. Det er forbudt at spise animalske fedtstoffer, brug bouillon fra fisk, kød;
  7. Kød anbefales: kanin, fjerkræ, oksekød, magert lam;
  8. Frugter, grøntsager, grøntsager, bær - er de vigtigste kilder til vitaminer, mineraler og er tilladt i enhver mængde.

Eksperter anbefaler at undgå brug af alkoholholdige, lave alkoholholdige drikkevarer. Rygere skal undergå behandling mod afhængighed af nikotin. Alkohol forårsager yderligere irritation af prostatakirtlen, og nikotin forhindrer normal cirkulation - på grund af indsnævring af blodkarets lumen.

Forebyggende foranstaltninger

Er rettet mod eliminering af mulige konsekvenser af en stillesiddende og en forkert livsstil:

  1. Introducere daglig sports træning, gå;
  2. Årlige undersøgelser foretaget af en specialist-urolog, for at udelukke inflammatoriske processer i prostata, kontroller for sin normative funktionalitet;
  3. Cykling, motionscykel, motion "cykel";
  4. Behandling af forstoppelse ved hjælp af specialister, afføringsmidler er et midlertidigt og uønsket middel til at løse problemet;
  5. Undgå at ignorere den naturlige trang til at urinere, gå direkte på toilettet;
  6. Forebyggelse af hypotermi, især undtagelsen af ​​at sidde på kolde overflader;
  7. Med stillesiddende arbejde - let opvarmning hver time - en lille tur gennem kabinettet vil fremskynde blodcirkulationen i prostata;
  8. For at regulere seksuel aktivitet gives præference til en permanent seksuel partner.

Ud over standard forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt for at forhindre muligheden for at udvikle sygdommen:

  • Udfør daglig gymnastik i musklerne i den analåbning - tilbagetrækning af disse muskler, op til hundreder af gange i en tilgang
  • Brug fordelene ved et kontrastbruser - vandmassagen i problemområdet med variable vandtemperaturer (halvt minut varmt, kvart-rumtemperatur) i fem minutter.
  • Palpatorisk massage af prostata (ekstern) - i ryglænestilling, med påføring af indsats, masseres problemområdet med fingrene i 5 minutter.

Prostatakirtlen er dårligt forsynet med blod, så konstante øvelser, massager vil forbedre stofskiftet i dets væv, forhindre udviklingen af ​​en bakteriel eller anden underart af prostatitis.

Prognosen for den akutte form af sygdommen er gunstig. Denne type kan let behandles med medicin, forudsat at behandlingen er rettidig og den korrekte terapi er valgt. Kronisk bakteriel prostatitis giver ikke positive forudsigelser - i de fleste tilfælde slutter behandlingen med et kirurgisk indgreb og efterfølgende manifestation af bivirkninger.

Bakteriel prostatitis: Hvad er det, og hvorfor det forekommer

Prostatitis er en inflammatorisk proces, der opstår i en mandlig krop kaldet prostata. Dette er den mest almindelige urologiske diagnose hos mænd, der er fyldt 50 år.

Sygdommen ledsages normalt af symptomer forbundet med vandladning (irriterende eller obstruktiv) og smerte (urogenitalt, bækken eller rektal). Nogle gange er det forbundet med seksuel dysfunktion (fx ejakulatorisk ubehag og hæmospermi).

Ud over ubehag er prostatitis ansvarlig for betydelig fysisk og følelsesmæssig lidelse såvel som betydelige økonomiske omkostninger til behandling.

De karakteristiske træk ved prostatitis omfatter en forringelse i livskvaliteten såvel som hyppige tilbagefald.

Selvom sygdommen i nogle tilfælde er klart smitsom, er de fleste mænd, der diagnosticeres med prostatitis, ikke tegn på urogenitale bakterieinfektioner, og årsagen forbliver ukendt.

Klassifikation af prostatitis:

  1. Akut bakteriel prostatitis - Akutte symptomer på urinvejsinfektion.
  2. Kronisk bakteriel prostatitist-gentagne infektioner i urinvejen.
  3. Kronisk prostatitis (kronisk bækkenbetændelsessyndrom) - smerte i prostata, med vandladning og seksuel dysfunktion.
    • inflammatorisk;
    • ikke-inflammatorisk.
  4. Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis - detekteres ved et uheld under urologisk undersøgelse (for eksempel prostata biopsi, analyse af sædvæske) eller andre typer diagnoser.

Den bakterielle prostatitis i sig selv er ikke smitsom. Men hvis prostatitis er forårsaget af bakterier som stafylokokker og klamydia, kan de (og ikke selve prostatabetændelsen) gå til patientens partner eller partner under seksuelle handlinger uden kondom.

Aerobe gram-negative baciller er de fremherskende patogener af bakteriel prostatitis:

  • E. coli tegner sig for 50% -80% af sagerne;
  • Andre patogener omfatter enterobacter bakterier, som tegner sig for 10% -30% af tilfældene;
  • Enterococcus tegner sig for 5% -10% af tilfælde af bakteriel prostatitis;
  • På ikke-fermentative gram-negative baciller tegner sig for mindre end 5% af tilfældene.

Nogle tilfælde af prostatitis er forårsaget af atypiske patogener. En stor prospektiv undersøgelse af mænd med kronisk prostatitis viste, at 74% af tilfældene af prostatitis har en infektiøs ætiologi de mest almindelige patogener var klamydia (37%) og Trichomonas (11%), mens 5% af patienterne havde en infektion på grund af mikroorganismer Ureaplasma urealitikum.

  • Klassiske bakterielle uropatogener blev fundet hos 20% af patienterne.
  • Andre mulige patogener af prostatitis omfatter mycoplasma-genitali, gonokokker, mycobacterium tuberculosis, forskellige svampe og flere vira.

Prostatakirtlen har flere naturlige midler mod infektion, herunder antibakterielle stoffer. Imidlertid kan dårlig dræning af udskillelser fra perifere kanaler eller urin reflux i prostatavæv føre til inflammation, fibrose eller dannelse af sten i prostata.

Kronisk bakteriel prostatitis og akut bakteriel prostatitis: Symptomer, diagnose og behandling

Symptomer og tegn på kronisk bakteriel prostatitis er som regel svagere end ved akut prostatitis.

Disse kan omfatte:

  • Tilbagevendende urinvejsinfektioner forårsaget af de samme bakterier.
  • En stærk trang til at urinere med det samme.
  • Smertefuld vandladning.
  • Brænding under vandladning.
  • Blod i urinen.
  • Det presserende behov for at urinere ofte.
  • Smerter i nedre ryg og (eller) perineum - området mellem anus og pungen.
  • Smertefuld ejakulation.
  • Influenzalignende symptomer, såsom kuldegysninger og feber.
  • Smerter i testiklerne eller penis eller anden del af kønsorganerne og / eller bækkenområdet.
  • En lang og ubehagelig begyndelse af vandladning.
  • Svag flow af urin og lækage af urin dråber efter afslutning af vandladningen.
  • Nykturi.

Diagnose af kronisk prostatitis omfatter en massage test: Lægen indsætter en finger i handsken i patientens endetarm og presser prostata og indsamler derefter udskillelsen af ​​urin eller prostata. Denne væske vil blive undersøgt for bakterier eller celler, der indikerer betændelse (hvide blodlegemer).

De fleste tilfælde af kronisk bakteriel prostatitis ledsages af urinvejsinfektioner (UTI'er).

Akut bakteriel prostatitis manifesterer sig som regel skarpt, med ubehagelige symptomer forbundet med vandladning og smertefuld men dårlig lokaliseret smerte. Ofte lider sygdommen med en generel ulempe og feber.

Fysisk undersøgelse med denne form for prostatitis bør omfatte undersøgelsen af ​​underlivet, kønsorganerne og endetarmen. Palpation af prostata med akut bakteriel prostatitis kan forårsage ubehag og potentielt forårsage bakteriæmi, så det skal gøres omhyggeligt.

Prostatakirtlen er hævet, varmt og ekstremt følsomt, mens der med en kronisk bakteriel prostatitis kan være en del ømhed, hærdning eller knudepunkt.

Nebakterialny prostatitis giver ingen symptomer og diagnosticeres ved et uheld ved evaluering af andre sygdomme i prostata, ved forekomst af hvide blodlegemer i urinen. Det er opdelt i to kategorier:

Patienter i underkategorierne med inflammatoriske celler i prostatasekretioner kan få et kort forløb med medicinsk behandling med antibiotika, mens patienter fra sub-udpeget neantimikrobnaya terapi uden inflammatoriske celler.

Behandling af kronisk og akut prostatitis forårsaget af bakterier.

  1. Kronisk bakteriel prostatitis bør behandles i 4 til 6 uger med antibakterielle lægemidler og fysioterapi. Lægen bestemmer behandlingsplanen for hver patient individuelt, når en kronisk infektion skyldes prostata sten eller andre typer urogenital patologi, kan patienten ordineres langsigtet antibiotikabehandling. I modsætning til den akutte form kan behandlingen af ​​kronisk prostatitis som regel være forsinket, hvis bakterierne ikke viser følsomhed overfor lægemidlet. Fluoroquinoloner er de foretrukne lægemidler, medmindre resistensen over for disse midler er bekræftet eller stærkt mistænkt.
  2. Til patienter med akut bakteriel prostatitis parenteral antibiotikabehandling (spring mavetarmkanalen) er mere foretrukket, i det mindste i den indledende fase. Under behandlingen bruge nogen medicin fra gruppen bestående af penicilliner (f.eks piperacillin + tazobactam) eller cephalosporiner (fx cefotaxim og ceftazidim). Eventuelt i kombination med aminoglycosider til patienter, der er alvorligt syge, eller som for nylig undergik antibiotikabehandling.

Og med akut og kronisk bakteriel prostatitis foreskrives venotoni og en diæt, der udelukker irritation af prostata, forbedrer blodgennemstrømningen og normaliserer fordøjelseskanalen.

  • Korrekt ernæring omfatter fødevarer, som kroppen fordøjes med lethed - fisk, ikke sure frugter, magert kød og flere grøntsager.
  • Fra kosten er krydret og salt mad, krydrede retter, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kaffe og stærk te udelukket.

Det er hensigtsmæssigt at anvende eventuelle reklamer på fora til behandling af bakteriel prostatitis, herunder folkemidler, bør diskuteres med urologen.