Vigtigste
Symptomer

Medikation for bakteriel prostatitis

Den effektive behandling af bakteriel prostatitis afhænger i høj grad af, hvordan sygdommen er klassificeret (akut eller kronisk form) og hvilken form for smittefremkaldende middel.

Dette bestemmes af sygdommens diagnose: Symptomerne på sygdommen bestemmes, mulige årsager til forekomsten mv.

Behandling af bakteriel prostatitis kan være medicinsk og ikke-medikamentisk.

Lægemiddelbehandlingen af ​​bakteriel prostatitis kan repræsenteres som følger:

  • tager antibiotika
  • modtagelse af alfa-blokkere, hvis der er problemer med vandladning. Disse stoffer hjælper med at slappe af glatte muskelceller i blærens vægge og urinrør, som normaliserer vandladningsprocessen;
  • modtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) for at lindre smerter forårsaget af inflammatoriske processer i prostata. Du kan være ordineret medicin fra gruppen Diclofenac eller Ibuprofen;
  • hvis under behandling en mand har humørsvingninger eller depression, så beroligende præparater er ordineret.

Ikke-medicinske midler til behandling af bakteriel prostatitis omfatter:

  • folkemedicin (normalt urtemedicin);
  • tilrettelæggelse af passende ernæring (særlige kostvaner)
  • fysioterapi.

En vigtig rolle spilles af forebyggelsen af ​​sygdommen.

Folkemedicin til behandling af bakterier med prostatitis: Vi vælger den rigtige diæt, gør fysioterapi, ordiner forebyggelse

Behandling hjemme:

  • Ekstremt effektive græskarfrø. En dag er nok til at tage 30 frø. Den gunstige effekt skyldes det faktum, at i græskarfrøene indeholder en stor mængde zink, hvilket bidrager til behandlingen af ​​prostatitis.
  • Grøntsagssaft fremstillet hjemme. Det er yderst nyttigt at bruge asparges. Rødder, gulerødder og agurker vil også være nyttige. I en dag skal du drikke ca. 50 gram af denne friskpressede saft.
  • En afkogning af kastanjeskallen er nyttig. Denne afkogning skal erstatte indtaget af te og drikke det hele dagen.

fysioterapi

Fysioterapi er kun foreskrevet i to tilfælde: 1 - Manden er kommet tilbage, 2 - Den kroniske proces forværres.

Med prostatitis er selvmedicinering uacceptabel.

Efter undersøgelse af patienten kan lægen ordinere følgende typer fysioterapi:

  • massage i prostata
  • magnetisk terapi;
  • UHF-terapi;
  • laser terapi;
  • hirudotherapy.

diæt

Ved tilrettelæggelse af korrekt ernæring er det strengt forbudt at medtage i din diæt følgende produkter:

  • Kaffe og kulsyreholdige drikkevarer.
  • Juice i pakker af tetra-pak.
  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Fastfood.
  • Hermetiseret mad.
  • Halvfabrikata.
  • Fedtet, krydret, røget og syltet mad.

Med den forkerte behandling af bakteriel prostatitis (eller manglende behandling) er følgende komplikationer mulige:

  • Udviklingen af ​​thrombi i de blodkar, der leverer prostata.
  • Dannelsen af ​​sten i prostata.
  • Manifestation af purulente abscesser i prostata.
  • Udvikling af prostata adenom.
  • Dannelsen af ​​godartet prostatisk hyperplasi.
  • Udvikling af erektil dysfunktion.
  • Dannelsen af ​​tumorer i prostatakirtlen (prostatakræft).

For at mindske risikoen for udvikling af sygdommen vil det hjælpe med at korrigere profylakse af bakteriel prostatitis, nemlig:

  • Korrekt ernæring, der består i tilrettelæggelsen af ​​en passende kost: nyttige fødevarer og overholdelse af timer med madindtag.
  • Regelmæssigt sex.
  • Aktiv livsstil.
  • Korrekt tøj, for ikke at overophedes og ikke overkøles i kroppen.
  • Opgivelse af alle dårlige vaner: ophør af alkohol og rygning.

Behandling af bakteriel prostatitis i kronisk form er en lang og kompliceret proces, fordi infektionen fortsætter i lang tid i prostata. Selv i tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen er forsvundet, er det nødvendigt at drikke et fuldt kursus antibiotika, da infektionen kan bevares uden symptomer. Til behandling af kronisk bakteriel prostatitis er det nødvendigt at identificere typen af ​​infektion for at vælge et egnet lægemiddel, hvortil patogenet har forøget følsomheden.

Akut bakteriel prostatitis manifesteres gennem udtalt feber. Chillinger og smerter i maven vises pludselig, vandladning er svært. Behandlingen består i rettidig administration af antibiotika.

Hvis akut bakteriel prostatitis ikke behandles, vil den tage en kronisk form.

Antibakterielle lægemidler til prostatitis: hvilket er bedre at vælge

Antibakterielle lægemidler med prostatitis er den vigtigste medicin til bakteriel prostatitis.

Behandling af bakteriel prostatitis med antibiotika og antimikrobielle midler kan udføres ved at tage stoffer fra grupper:

  • beskyttede penicilliner;
  • makrolider;
  • tetracykliner;
  • cephalosporiner;
  • fluorquinol.

Du kan selv lave stearinlys til at behandle bakteriel prostatitis. Propolis er egnet til dette formål. Det er nødvendigt at fordampe 40 gram propolis i et glas alkohol. Bland derefter 0,1 g ekstrakt med 2 g kakaosmør. Små stearinlys støbes fra den resulterende blanding. Om natten skal et sådant stearinlys indsættes i endetarmen. Proceduren skal udføres inden for en måned.

Behandling af bakteriel prostatitis med antibiotika: en liste over stoffer og et behandlingsregime

I øjeblikket er behandlingen af ​​bakteriel prostatitis med antibiotika som følger:

  • gruppe af aminoglycosider: Gentamicin, Kanamycin, 5-NOC;
  • gruppe cephalosporiner: udnævnelse af ceftriaxon;
  • gruppe af penicilliner: modtagelse af Amoxiclav;
  • gruppe tetracycliner: Doxycyclin eller tetracyclin;
  • gruppe af makrolider: administration af azithromycin, sumamed, clarithromycin, oleandomycin;
  • gruppe fluoroquinoloner: Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin. Fluoroquinoloner har en lavere evne til at trænge ind i prostatavævet, men disse lægemidler ordineres, hvis andre antibiotika er kontraindiceret til den mandlige krop.

Behandlingsregime for bakteriel prostatitis

En mand bør undersøges for at identificere typen af ​​patogen (mikroorganismernes følsomhed over for stoffer i en bestemt gruppe) og foreskrive det nødvendige antibiotikum. Denne analyse udføres ved hjælp af en undersøgelse af prostatajuice.

Antibiotika til behandling af bakteriel prostatitis bør være fuld i gennemsnit i to uger. Prostatajuice analyseres derefter igen. Hvis patogenet igen er detekteret, kan antibiotika forlænges i en uge eller erstattes med en anden type medicin. Hvis behandlingen udføres rettidigt og korrekt udvalgte antibiotika, vil prostatitis helbrede til enden. Ellers kan sygdommen tage en kronisk form.

Lifebuoy eller accelereret bortskaffelse af prostatitis antibiotika

Udtrykket prostatitis refererer til en sygdom i prostata-inflammatorisk-infektiøs genese, isoleret eller kombineret med infektion af de sædvanlige vesikler og tuberkel og urinrøret (dets bageste del).

Sygdommen kan forekomme i akut (normalt forekommer fra 30 til 50 år) og kronisk form.

Formålet med behandlingen er at fjerne kliniske symptomer og reducere risikoen for komplikationer samt fuldstændig genopretning af copulativ funktion og frugtbarhed. Antibiotika til prostatitis og adenom er ordineret for at eliminere den etiologiske bakteriefaktor. Antimikrobiel terapi til adenom anvendes også i tilfælde af planlagt indlæggelse på et kirurgisk hospital med det formål at forhindre postoperative infektiøse inflammatoriske komplikationer.

De vigtigste symptomer på prostatitis vil være:

  • ikke skarpe, smertefulde, trækker smerter i perineum, udstråler i endetarmen, testikler, glanspenis, sacrum, sjældent - i nedre ryg;
  • dysuriske lidelser, især om morgenen, en konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • tilbagetrækning af den uinficerede hemmelighed efter vandladning
  • øget smerte under længerevarende ophold i siddestilling og deres fald efter at have gået;
  • erektil dysfunktion, tidlig sædafgang, impotens;
  • krænkelse af den generelle tilstand, nervøsitet, nedsat effektivitet, søvnløshed.

Når man bekræfter diagnosen, er de afhængige af resultaterne af fingerprøve, indikatorer for den generelle analyse af blod og urin, prostata-sekretion, 2-glasprøve efter massage, spermogram, hormonprofil, ultralyd. Hvis du har brug for diffusion. Diagnose med adenom er en biopsi.

Valgfri medicin eller de bedste antibiotika til prostatitis hos mænd

"Guldstandarden" for behandling er fluorquinoloner.

Ciprofloxacin (Cyphran, Cyphran OD, Ciprobai, etc.)

Antibakterielt middel med et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, hvilket skyldes dets evne til at inhibere DNA gyrase af patogene mikroorganismer, der forstyrrer syntesen af ​​tanken. DNA og fører til irreversible ændringer i den mikrobielle væg og celledød.

Ciprofloxacin påvirker ikke ureaplasma, treponema og clostridium difficile.

Antibiotika er kontraindiceret:

  • op til atten år
  • i nærværelse af colitis forårsaget af indtagelse af antimikrobielle midler i anamnesen;
  • i tilfælde af individuel overfølsomhed over for fluorquinoloner
  • patienter med porfyri, alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens
  • samtidig med Tizanidin;
  • epileptika og mennesker med alvorlige læsioner i centralnervesystemet;
  • med forstyrrelse af cerebral kredsløb;
  • hos patienter med seneskader, associerede fluorquinoloner.

Funktioner ved udnævnelsen af ​​Ciprofloxacin

For at reducere risikoen for uønskede hændelser anbefales det til behandlingens varighed:

  • udelukke fysisk aktivitet og overdreven insolation
  • brug fløde med høj SPF;
  • øge drikkeordningen.

Ciprofloxacin kombineres ikke med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på grund af den store risiko for anfald. Det er også i stand til at øge den toksiske effekt på ciclosporins nyrer.

Når det kombineres med tizanidin, er der et kraftigt fald i blodtrykket, op til og med sammenbrud.

Brug af antikoagulantia på baggrund af terapi kan forårsage blødning. Styrker effekten af ​​sukkerreducerende tabletter, hvilket øger risikoen for hypoglykæmi.

Når den kombineres med glukokortikosteroider, øges den toksiske virkning af fluorquinoloner på senen.

I kombination med beta-lactammer, aminoglycosider, metronidazol og clindamycin observeres en synergistisk interaktion.

Uønskede virkninger af behandlingen

  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • neurose, angst, hallucinationer, mareridt, depression;
  • rifter af sener, artralgi, myalgi;
  • arytmi;
  • perversion af smag, nedsat lugtesans, nedsat synsstyrke;
  • nefritis, nedsat nyrefunktion, krystalluri, hæmaturi;
  • Kolestatisk gulsot, hepatitis, hyperbilirubinæmi;
  • fald i antallet af blodplader, leukocytter, hæmolytisk anæmi;
  • lysfølsomhed;
  • høretab (reversible);
  • sænkning af blodtryk
  • colitis og diarré.

Beregning af dosis og behandlingsvarighed

Fra 500 til 750 milligram to gange om dagen. Ved anvendelse af lægemidler med langvarig virkning (Tsifran OD 1000 mg) er en enkeltdosis mulig. Den maksimale daglige dosis er 1,5 gram.

Med en alvorlig sygdomsform begynder terapi med intravenøs administration, med en yderligere overgang til oral indtagelse.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Standardbehandlingstiden er ti til 28 dage.

Hvordan man behandler bakteriel prostatitis (akut og kronisk) hos mænd med antibiotika?

Til udryddelse af patogenet og eliminering af den inflammatoriske proces anvendes bredspektret medicin, som virker mod de mest almindelige patogener.

Anbefalet brug:

I) Fluoroquinoloner:

  • Norfloxacin (Nolycin, Norbaktin);
  • Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobai, Cyphran OD, Ciprinol, Quintor, Quipro);
  • Levofloxcin (Tavanik, Glevo, Levolet R);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloxacin (Avelox).

II) Fluoroquinoloner i kombination (de bedste antibiotika til prostatitis forårsaget af blandet infektion):

  • Ofloxacin + Ornidazol (Ofor, Polymik, Combiflox);
  • Ciprofloxacin + Tinidazol (Cyphran ST, Ciprolet A, Ciprotin, Zoxan TZ);
  • Ciprofloxacin + Ornidazol (Orcipol).

III) Cephalosporiner:

  • Cefaclora (Werzef);
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat);
  • Cefotaxim (cefabol);
  • Ceftriaxon (rofecin);
  • Cefoperazone (Medotsef, Cefobit);
  • Ceftazidim (fortum);
  • Cefoperazon / sulbactam (Sulperazone, Suslentsef, Bakperazone, Sulzef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Tzedek).

IV) Inhibitor-resistente penicilliner (Axicillin / Clavulansyre):

V) Makrolider:

  • Clarithromycin (Crixane, Fromilid, Clacid);
  • Azithromycin (Azivok, Azitrocin, Zimaks, Zitrolit, Azitrus, Sumamed forte);
  • Roxithromycin (Roxid, Rulid).

VI) Tetracycliner (Doxycyclin)

VII) Sulfonamider (Sulfamethoxazol / trimetoprim):

Sumamed med prostatitis: funktioner i udnævnelsen og behandlingsregimen

Lægemidlet har et bredt spektrum af bakteriedræbende aktivitet på grund af irreversibel binding til 50S underenhederne af ribosomerne af bakterier og inhibering af syntesen af ​​strukturelle komponenter i den mikrobielle væg. Når høje inflammatoriske koncentrationer når fokus på inflammationen, begynder antibiotikumet at virke bakteriedræbende.

Azithromycin (aktiv ingrediens) er kun ordineret i de tidlige stadier, med et mildt forløb af sygdommen eller i nærværelse af kontraindikationer til andre antibiotika.

Sumamed er effektiv mod methicillin-følsomme stammer af stafylokokker, penicillin-sensitive stammer af streptokokker, gram-negative aerober, chlamydia, mycoplasma.

Virkningen af ​​azithromycin er resistent over for methicillinresistente stafylokokker, penicillinresistente streptokokker, enterokokker, erythromycinresistente gram-positive mikrober.

Azithromycin behandling regime

Sumamed skal tages en time før eller to timer efter at have spist.

Med en fem-dages kursus er dosen af ​​et antibiotikum på den første dag et gram. Yderligere udnævne 500 milligram i fire dage.

Ved en tre-dages behandling tages ét gram Sumamed i tre dage.

Lægemidlet er ikke ordineret:

  • Personer med individuel overfølsomhed over for makrolider;
  • svære nyre- og leversygdomme
  • på baggrund af anvendelsen af ​​ergotamin og dihydroergotamin;
  • med svære arytmier.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med myasthenia gravis, hjertesvigt, hypokalæmi og hypomagnesæmi, nyresvigt og lever af mild og moderat sværhedsgrad.

Bivirkning af midlet

Der er lidelser i mave dyspeptiske natur, forbigående stigning i levertransaminaser, gulsot, tilgroning, svampeinfektion i slimhinderne, søvnløshed, hovedpine, allergiske reaktioner, lysfølsomhed.

Lægemiddelkombinationer

Alkohol, mad og antacida reducerer biotilgængeligheden af ​​Sumamed. Det anbefales ikke at udpege personer, der får antikoagulantia. Dårlig kombination med orale sukkerreducerende midler, er der risiko for hypoglykæmi. Det udviser antagonistisk interaktion med Lincosamides og synergistisk med Chloramphenicol og Tetracyclin. Har en gård. uforenelighed med heparin.

Andre antibiotika til akut og kronisk prostatitis

Biseptol

Dette er et kombineret middel fra sulfonamid-gruppen, der indeholder sulfamethoxazol og trimetoprim. Biseptol har en udpræget baktericid aktivitet og har et bredt spektrum af handling.

Sulfamethoxazid har en strukturel lighed med para-aminobenzoesyre, fordi den hæmmer syntesen af ​​dihydrofolinsyre. Denne mekanisme forøges af virkningen af ​​Trimethoprim, som forstyrrer proteinmetabolisme og fissionsprocesser i en mikrobiel celle.

Den kombinerede sammensætning sikrer effektiviteten af ​​biseptol selv i forhold til bakterier, der er resistente over for sulfonamider. Ikke aktiv mod mykobakterier, Pseudomonas og spirocheter.

Biseptol er kontraindiceret i:

  • tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer i leveren parenchyma;
  • alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 15 ml / minut;
  • blodsygdomme (aplastisk, megaloblast, B12 og folisk mangelanæmi, agranulocytose og leukopeni);
  • øget niveau af bilirubin;
  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase
  • bronchial astma
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • individuel intolerance af lægemiddelkomponenterne.

Bivirkninger fra ansøgningen:

  • forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  • fald i antallet af leukocytter, blodplader, granulocytter;
  • perifere neuropatier;
  • hovedpine, svimmelhed, forvirring
  • diarré og pseudomembranøs colitis;
  • aseptisk meningitis;
  • bronkospasme;
  • unormal leverfunktion
  • interstitial nefritis og toksisk nefropati;
  • allergiske manifestationer;
  • hypoglykæmiske tilstande
  • lysfølsomhed.
Beregning af doser

Til behandling af prostatitis er et antibiotikum ordineret til 4-re tabletter med en dosis på 480 milligram pr. Dag.

I tilfælde af alvorlig sygdom kan dosen øges til seks tabletter. Biseptol anbefales at forbruges to gange om dagen efter at have spist, med rigeligt koldt kogt vand. Behandlingsforløbet er 10 eller flere dage afhængigt af graden af ​​behandlingen.

Interaktion af biseptol med andre lægemidler
  • Det er ikke kompatibelt med thiaziddiuretika på grund af den høje blødningsrisiko som følge af et fald i antallet af blodplader. En kombination med indirekte antikoagulantia anbefales ikke.
  • Ved udnævnelse af patienter med diabetes mellitus, der tager sukkerreducerende tabletter, øger sandsynligheden for udvikling af hypoglykæmiske tilstande.
  • Når det kombineres med barbiturater, øges risikoen for folsyreanæmi.
  • På grund af udnævnelsen med ascorbinsyre eller andre urinsyrende stoffer kan der forekomme krystalluri.

Under anvendelsen af ​​Biseptolum er det nødvendigt at øge drikregimet og udelukke fra kostkål, spinat, gulerødder og tomater. Ved langtidsbehandling eller ved brug af lægemidlet hos ældre anbefales yderligere folsyretilskud.

Yderligere terapier

Hvis det er nødvendigt at udføre en langvarig antimikrobiel behandling, indgives administrationen af ​​den orale opløsning af Intraconazol, fra beregningen af ​​400 mg pr. Dag i syv dage.

Anvendelsen af ​​Tamsulosin er meget effektiv.

Dette er en specifik blokering af alfa 1-adrenerge receptorer af glatte muskler i prostata. Virkningen af ​​lægemidlet fører til et fald i muskeltonen (reducerer overbelastning) og forbedrer udstrømningen af ​​urin.

Også velprøvede organotropiske lægemidler. Den mest anvendte er Prostacol. Det er et polypeptidmiddel af animalsk oprindelse, som har en tropisme til vævene i den menneskelige prostata. Prostacol reducerer sværhedsgraden af ​​ødem, eliminerer smerter og ubehag, reducerer inflammatorisk respons og øger funktionen af ​​kirtelens egne celler. Det reducerer også aggregeringen af ​​blodplader, der virker som en profylakse for trombose af små bækkenbeholdere.

Som en ekstra behandling for at fremskynde genopretningen, øger kroppens modstandsdygtighed mod bakterier og reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion, er immunterapi (Timalin) ordineret.

For at eliminere stagnerende fænomener og genoprette prostatafunktionen anvendes prostata massage og bækkenbundsøvelser.

Varme sessile bade med bouillon af kamille eller salvie og tilsætning af 1-2% novokain er også effektive.

Hvordan vælges forberedelserne?

For at besvare spørgsmålet: Hvilke antibiotika behandles for bakteriel prostatitis, er det nødvendigt at bestemme spektret af de vigtigste patogener og infektionsvejen.

Etiologi af sygdommen og træk ved terapi

Den mest almindelige årsag til betændelse er: Escherichia coli og Pseudomonas, staphylo- og enterokokker, Klebsiella, Proteus, undertiden klamydia og Ureaplasma.

I det overvældende flertal af tilfælde er en blandet (blandet) infektion associeret med både anaerobe og aerobe patogener isoleret fra sekretionen af ​​prostata opnået efter massage. Den mest almindelige bestanddel af sådanne mikrobielle foreninger er stafylokokker.

Kombinationen af ​​patogener komplicerer behandlingsprocessen og fører til gensidig styrkelse af den patogene floras inflammatoriske egenskaber og lægemiddelresistens.

Derfor er det i en sådan situation at foretrække at anvende kombineret antibakteriel behandling.

Det er også vigtigt at overveje måder til infektion i kirtlen:

  • hæmatogen (i nærværelse af et fjernt purulent-septisk fokus);
  • lymfogen (får infektion fra endetarm);
  • kanalikulær (penetration af infektion fra ryggen af ​​urinrøret).

Artiklen blev udarbejdet af en smitsom sygeplejerske
Chernenko A.L.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotika til prostatitis hos mænd, behandlingsregime

Antibiotika i behandlingen af ​​prostatitis henviser til lægebehandlingsforløbet og er foreskrevet i visse tilfælde.

Ofte er det den rigtige kombination af antibakteriel terapi i de tidlige stadier af prostatitis, der undgår de mest uønskede konsekvenser i fremtiden.

Hvornår skal antibiotika anvendes til behandling af prostatitis?

Prostatitis hos mænd udvikler sig hovedsagelig under indflydelse af to hovedårsager. Det er indtrængningen i væv af organet i forskellige bakterier og forstyrrelsen af ​​blodcirkulationen i det lille bækken.

Antibiotika til prostatitis er særligt effektive, hvis den bakterielle natur af sygdommens oprindelse er bevist.

Uden antibiotikabehandling er det umuligt at klare det inflammatoriske respons, som forårsager alle symptomer på akut prostatitis.

Forløbet af antibiotika i hvert tilfælde vælges individuelt. Lægen beregner også den generelle behandlingsplan.

I den akutte fase af bakteriel prostatitis undgå brugen af ​​antibiotika fører til de mest uønskede konsekvenser, og den vigtigste af dem er prostata adenom og gradvis udvikler impotens.

Hvis du ikke ødelægger bakteriefloraen, kan det også påvirke andre organer, især blæren og nyrerne, negativt. Det vil sige, ubehandlet prostatitis kan blive en årsag til blærebetændelse, pyelonefrit og senere urolithiasis.

Antibiotika til behandling af prostatitis er nødvendige i tilfælde af kronisk inflammatorisk proces.

Ofte læger en syg mand ikke straks læge. Mange patienter forsøger at blive behandlet med folkemedicin og den akutte fase af sygdommen dør uafhængigt af, men det fører ikke til fuldstændig eliminering af infektionen.

Så for at klare bakterier skal antibakteriel behandling opnås selv i kronisk form for prostatitis.

Ofte gentaget behandling af antibiotika foreskrevet for at forhindre en anden forværring af sygdommen.

Hvilken forskning er der brug for inden forskrivning af antibiotika?

Moderne antibiotika i flertallet har et bredt spektrum af handlinger, det vil sige, de kan ødelægge flere arter af bakterier, som samtidig er i menneskekroppen.

Men for at kunne behandle prostatitis er nødvendigt at vide præcis hvilke patogener havde en indvirkning på betændelse i væv af prostata og om de har en følsomhed over for en bestemt gruppe af lægemidler.

Akut prostatitis kan være forårsaget af begge midler for seksuelt overførte sygdomme, der er, klamydia, gonococcus, Trichomonas, og forskellige streptokokker og endda E. coli.

Hver art af bakterier på en bestemt måde reagerer på antibiotika komponenter og opgave lægen er at finde den bedste medicin, der hurtigt vil ødelægge patogenet og ikke har en negativ effekt på prostata celler.

Derfor skal patienten, inden udnævnelsen af ​​et antibakterielt behandlingsregime, fremlægge flere forsøg.

  • For at bestemme sygdomsfremkaldende middel kræver hemmeligheden bag prostata og generel urinanalyse;
  • Graden af ​​betændelse bestemmes ved blodprøver;
  • Følsomhed overfor antibiotika viser bakteriologisk kultur.

Baseret på analysen vælger lægen det mest effektive lægemiddel. Afhængigt af stadium i den inflammatoriske proces og patientens helbred kan antibiotika være som i tabletter og i injektioner.

Lægen evaluerer evnen af ​​stoffets komponenter til at trænge ind i kirtlen.

Først og fremmest vælges den medicin, der hurtigt trænger ind i orgelet og opbevares i den ønskede koncentration. En sådan behandling tilvejebringer en hurtig eliminering af inflammatoriske fænomener og ubehag.

Injicerbare stoffer er normalt stærkere.

Regler for ordination af stoffer

Antibiotika til prostatitis i tilfælde af at patienten vendte sig til urologen i det akutte stadium af inflammation, udnævnes næsten øjeblikkeligt. Dvs., lægen vil ikke vente på disse analyser.

Derfor vælges der i de første dage et lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger, udvælgelsesordningen er meget ens i udvælgelsen af ​​antibiotika fra cystitis.

Antibiotika fra erythromycin gruppen er ordineret sjældnere, da de ikke er i stand til at udøve en skadelig virkning på flere bakterier på én gang.

Efter at laboratoriedataene kommer til lægen, tager det normalt to til tre dage, og det afgøres enten at fortsætte det valgte behandlingsregime eller at ordinere et nyt, mere effektivt lægemiddel.

Når du vælger en medicin, skal lægen tage højde for patientens alder, tilstedeværelsen af ​​visse somatiske sygdomme i hans anamnese, allergiske reaktioner.

Patienten skal igen advare lægen om de antibiotika, han tidligere brugte.

Hvis et par uger før prostatitis blev behandlet med nogen medicin, så er sandsynligheden for, at det på nuværende tidspunkt ikke vil være så effektivt som nødvendigt for at lindre betændelse.

Blandt de forskellige grupper af antibiotika er de såkaldte "reserve" præparater, hvortil der henvises lægemidler med en stærk virkning på kroppen. Urologen udpeger dem kun i tilfælde af, at den tidligere konservative behandling ikke hjalp.

Dette kan angives ved manglende virkning fra terapi og tilstedeværelsen i de gentagne analyser af sygdomsfremkaldende middel.

Sterke antibiotika anvendes hovedsageligt i injektioner, og de placeres derfor i en vene eller intramuskulært på et hospital.

Til hjemmebehandling udvælges antibiotika i tabletter, og når du bruger dem, skal lægen fortælle detaljeret hele behandlingsregimen.

Antibiotikabehandling kræver visse betingelser.

  • Antibiotika er ordineret i en vis periode. Normalt er det ikke mindre end 2 uger. I fremtiden vurderer lægen tilstanden af ​​prostatakirtlen og annullerer stoffet eller rådgiver fortsat behandling;
  • Doseringen af ​​lægemidlet udvælges også individuelt;
  • Hele behandlingsforløbet skal udfyldes. Hvis det afbrydes, er egnede betingelser for overgangen af ​​en akut infektiøs proces til en kronisk infektionsform i kroppen;
  • Fra tidspunktet for begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​antibiotika og til nedsættelse af smerter og ubehag bør det ikke gå mere end tre dage. Hvis i slutningen af ​​denne periode tilstanden ikke forbedres, skal du gentagne gange kontakte en læge for at gennemgå terapien og vælge et andet antibiotikum.

Antibiotikabehandling er en af ​​de vigtigste betingelser for fuldstændig opsving med bakteriel prostatitis. En mand, der er syg, bør forstå, at hans uproblematiske liv afhænger af overholdelse af hele behandlingsordningen i fremtiden.

Grupper af lægemidler til hjemmebehandling

Da opfindelsen af ​​antibiotika er gået adskillige årtier. Og hvis i begyndelsen af ​​deres brug var valget af grupper af stoffer begrænset til penicillin-serien, så er der i dag flere af dem, og derfor er det let for lægerne at finde den mest passende patient til deres patient.

Antibiotika til prostatitis er valgt blandt følgende lægemiddelgrupper.

Denne gruppe har en bred vifte af effekter på bakterier, og derfor er det oftest ordineret præcist, før der hentes data fra laboratoriet.

Anvendes til behandling af prostatitis Amoxiclav, Amoxicillin. En anden fordel ved disse lægemidler er deres budgetpris, og derfor kan hver patient modtage behandling.

Til denne gruppe er Sumamed, Josamycin, Clatid, Rulid. Macrolider trænger perfekt ind i vævene i prostata og begynder at bekæmpe infektion efter deres første indtag.

Denne gruppe af lægemidler er praktisk talt giftfri og påvirker ikke tilstanden af ​​tarmmikrofloraen.

De anvendes hovedsageligt på hospitaler, da de administreres intramuskulært eller intravenøst.

Effektiv med prostatitis forårsaget af chlamydia. Men disse stoffer har høj toksicitet og har en spermatoksisk virkning. Derfor, før du planlægger den forestilling, de ikke er tildelt.

De anvendes, når der ikke er nogen virkning fra andre lægers lægemidler. Disse stoffer indbefatter Ciprofloxacin, Levofloxacin.

Ved første brug af antibiotika er det nødvendigt at registrere alle ændringer i sundheden. Ofte forårsager disse stoffer alvorlige allergiske reaktioner, især for patienter med allergi i historien.

amoxiclav

Antibiotikum Amoxiclav tilhører penicillin gruppen og har et bredt spektrum af handling.

På grund af dette er Amoxiclav ofte ordineret i den akutte periode med prostatitis lige før testen.

Denne medicin er ikke ordineret til alvorlige krænkelser af leverfunktionen og med følsomhed overfor penicilliner. Nøje anvendes den til patienter med nyresygdomme.

Ved behandling af Amoxiclav er det vigtigt altid at holde dosis, da et lille overskud af dosen kan påvirke udseendet af dyspeptiske lidelser, øge angst og forårsage søvnløshed.

Normalt er ukompliceret prostatitis ved hjælp af Amoxiclav helbredt i løbet af få dage.

roxithromycin

Roxithromycin tilhører makrolider. Komponenterne i medicinen trænger ind i prostatakirtlerne og akkumuleres i dem, fordi den terapeutiske virkning kommer ret hurtigt.

Roxithromycin udskilles hurtigt fra tarmen, men det er ikke ordineret til svære leversygdomme.

Under behandlingens løb er samtidig anvendelse af ergotalkaloider udelukket. Macrolider kæmper effektivt med mycoplasma, chlamydia, gonokokker.

doxycyclin

Doxycyclin er ordineret i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet, når lægen antager, at årsagen til sygdommen er blevet en veneral infektion.

Doxycyclin ødelægger succesfuldt klamydia. Lægemidlet kan forårsage ændringer i mave-tarmkanalen, og derfor anbefales det at tage det om dagen, vaskes med rigeligt vand.

ceftriaxon

Lægemidlet er effektivt mod en stor gruppe gram-negative og gram-positive bakterier.

Terapeutisk effekt af ceftriaxon udvikler sig hurtigt. Lægemidlet administreres parenteralt i en medicinsk facilitet.

Forsigtighedsdroge anvendes, hvis funktionen af ​​lever og nyrer forstyrres, hvis patienten har colitis og enteritis.

Overholdelse af behandlingsforløbet med ceftriaxon kræver en fuldstændig afvisning af alkohol. Med indførelsen af ​​medicinen er der risiko for anafylaktisk shock, så der gives kun injiceringer på hospitalet.

lomefloksatsin

Lomefloxacin er en fluorquinolon, der tilhører en gruppe af vigtige lægemidler. Lægemidlet behandler effektivt prostatitis, da det har et bredt spektrum af handling og trænger godt ind i vævene i prostata.

Lomefloxacin bør ikke anvendes til aterosklerose, CNS-sygdomme, herunder epilepsi.

Ved brug af dette lægemiddel forstyrres koordineringen af ​​bevægelser, så det er værd at ikke køre transporten og håndtere komplekse enheder og mekanismer for behandlingstiden.

Valget af antibiotika til behandling af prostatitis bør overlades til lægen. Lad os ikke antage, at medicinen, der helbreder din nabo, helt sikkert vil hjælpe dig.

Effektiviteten af ​​terapi opnås ved det rigtige valg af behandlingsregime. For at opnå gode resultater skal patienten følge følgende regler:

  • Det foreskrevne antibakterielle kursus skal være fuldstændigt afsluttet;
  • Under behandlingen kan du ikke reducere doseringen eller ændre tidspunktet for indtagelse, selvom alle akutte tegn på inflammation er gået;
  • Ved kronisk prostatitis kan antibiotikabehandling vare flere uger, og alle behandlingsbetingelser skal overholdes indtil slutningen.

Antibiotika til prostatitis kan forårsage ændringer i tarmmikrofloraen. Derfor, efter at have brugt dem, skal du drikke probiotika, hvilket vil hjælpe med at genoprette immunsystemet hurtigere.

Bakteriel prostatitis: taktik til at vælge en terapi regime

Udtrykket "prostatitis" bestemmer tilstedeværelsen af ​​inflammation i prostata (RV). Kronisk prostatitis er den mest almindelige urologiske sygdom, der forårsager komplikationer fra det urogenitale område. Blandt mænd i alderen 20-60 år er kronisk prostatitis noteret i 20-30% af tilfældene, og kun 5% af dem søger hjælp fra en urolog. Med et forlænget forløb af kliniske manifestationer af kronisk prostatitis, sædvanligvis kombineret med symptomerne på vesiculitis og urethritis.

Udvikling af kronisk prostatitis bidrage til fysisk inaktivitet, nedsat immunitet, hyppig hypotermi, overtrædelse af lymfe cirkulation i bækken organer, vedholdenhed af forskellige typer af bakterier i det urogenitale område. I denne alder af computerteknologi stillesiddende livsstil ikke blot fører til prostatitis, men også til problemer med hjerte-kar-systemet og bevægeapparatet.

I øjeblikket er der mange klassifikationer af kronisk prostatitis, men den mest komplette og brugervenlige i praksis er klassificeringen af ​​det amerikanske National Institutes of Health (NIH), der blev offentliggjort i 1995. Ifølge denne klassifikation, er der fire kategorier af prostatitis:

  • I (NIH kategori I): ​​Akut prostatitis - Akut infektion i prostata;
  • II (NIH kategori II): CKD er en kronisk RV infektion karakteriseret ved tilbagevendende urinvejsinfektion;
  • III (NIH kategori III): kronisk prostatitis / kronisk bækken smertesyndrom - symptomer på ubehag eller bækken smerter i mindst 3 måneder. i fravær af uropatogene bakterier påvist ved standardkulturmetoder;
  • IIIA: inflammatorisk syndrom af kronisk smerte i bækkenet (abakteriel prostatitis);
  • IIIB: Ikke-inflammatorisk syndrom af kronisk smerte i bækkenet (prostatodyni);
  • IV (NIH kategori IV): asymptomatisk prostatitis, fundet hos personer om en anden sygdom hos mænd i mangel af symptomer på prostatitis.

Akut bakteriel prostatitis (BAP)

OBP er en alvorlig inflammatorisk sygdom og forekommer spontant i 90% af tilfældene eller efter udførelse af urologiske manipulationer i urogenitalt område [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

I en statistisk analyse af resultaterne fra bakteriekulturer blev det konstateret, at Escherichia coli og Enterococcus faecalis sår i 85% af tilfældene i bakteriekulturen af ​​PJ sekretion. Bakterier Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. er meget mindre almindelige. Komplikationer af OBP forekommer ganske ofte ledsaget af udvikling af epididymitis, prostataabs, kronisk bakteriel prostatitis og urosepsi. Udviklingen af ​​urosepsi og andre komplikationer kan stoppes med hurtig og effektiv indgivelse af tilstrækkelig behandling.

Kronisk bakteriel prostatitis (CKD)

CKD er den mest almindelige urologiske sygdom hos mænd mellem 25 og 55 år, hvilket er en uspecifik betændelse i prostata. Kronisk uspecifik prostatitis forekommer hos ca. 20-30% af mændene unge og midaldrende, og er ofte ledsaget af overtrædelse af kopulative og fertilitet funktioner. Klager over en kronisk prostatitis, berørte 20% af mænd i alderen 20 til 50 år, men kun to-tredjedele af dem søge lægehjælp [DY Pushkar, AS Segal, 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Det er blevet konstateret, at CKD er syg med 5-10% af mændene, men forekomsten stiger konstant [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Blandt patogenerne af denne sygdom råder Escherichia coli og Enterococcus faecalis i 80% af tilfældene, der kan være gram-positive bakterier - stafylokokker og streptokokker. Coagulase-negative stafylokokker, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. og anaerobe mikroorganismer er lokaliseret i prostata, men deres rolle i udviklingen af ​​sygdommen er stadig genstand for diskussion og er stadig ikke helt klar.

Bakterier, der forårsager prostatitis, kan kun dyrkes med akut og kronisk bakteriel prostatitis. Antibiotikabehandling er basis for behandling, og antibiotika selv skal have betydelig effekt.

Valget af antibakteriel terapi ved behandling af kronisk bakteriel prostatitis er bred nok. Imidlertid er antibiotika, der nemt kan trænge ind i prostata og opretholde den nødvendige koncentration i lang tid, de mest effektive. Som det fremgår af Drusano G.L. et al. (2000) levofloxacin i en dosis på 500 mg en gang om dagen. skaber en høj koncentration i udskillelsen af ​​prostata, som opretholdes i lang tid. Forfatterne bemærkede positive resultater ved anvendelse af levofloxacin to dage før færdiggørelsen af ​​radikal prostatektomi hos patienter. Ciprofloxacin, når det indgives oralt, har også egenskaben for akkumulering i prostata. Ideen om at anvende ciprofloxacin er også blevet introduceret af mange urologer med succes. Disse ordninger med anvendelse af ciprofloxacin og levofloxacin før operationer på prostata er fuldt berettiget. Høj ophobning af disse lægemidler i prostata reducerer risikoen for postoperative inflammatoriske komplikationer, især mod vedvarende kronisk bakteriel prostatitis.

Ved behandling af kronisk prostatitis er det uden tvivl nødvendigt at tage højde for muligheden for indånding af antibiotika i prostata. Desuden kan evnen hos nogle bakterier til at syntetisere biofilmer forværre resultaterne af behandlingen. Undersøgelser af effektiviteten af ​​antibiotika på bakterier er blevet undersøgt af mange forfattere. M. Garcia-Castillo et al. (2008) en undersøgelse in vitro og viste, at ureaplasma urealiticum og ureaplasma parvum har en god evne til at danne biofilm, hvilket reducerer virkningsgraden virkninger af antibiotika, især tetracyclin, ciprofloxacin, levofloxacin og clarithromycin. Ikke desto mindre handlede levofloxacin og clarithromycin effektivt på patogenet, idet de kunne trænge ind i de dannede biofilmer. Dannelse af biofilm som følge af den inflammatoriske proces hindrer indtrængning af antibiotikummet end effektiviteten falder dens virkning på patogenet [Nickel J.C., Olson M. E., Costerton J.W., 1991].

Endvidere fortsætter Nickel J.C. et al. (1995) har vist den manglende effektivitet af behandling af kronisk prostatitis model, visse antibiotika, såsom norfloxacin. Forfatterne til for 20 år siden har gjort den antagelse, at effekten af ​​norfloxacin aftager på grund af dannelsen af ​​biofilm af bakterier, der bør overvejes som en forsvarsmekanisme. I behandlingen af ​​kronisk prostatitis er det derfor tilrådeligt at bruge stoffer, der virker på bakterier, omgå de dannede biofilmer. Desuden bør antibiotikumet akkumulere godt i væv i prostata. Eftersom makrolider, såsom clarithromycin, er ineffektive i behandlingen af ​​E. coli og enterokokker, i vores undersøgelse valgte vi levofloxacin og ciprofloxacin og vurdere deres virkning i behandlingen af ​​kronisk bakteriel prostatitis.

Kronisk prostatitis / kronisk bækkenbetændelsessyndrom (CP / CPPS)

HP's og CPPS etiologi forbliver stort set uforklarlige. En analyse af mekanismerne for udvikling af denne patologi gør det imidlertid muligt at identificere de vigtigste årsagsfaktorer.

  1. Tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel. DNA-holdigt bakterielle patogener findes hyppigt i prostatasekretioner på patienter, der kan indirekte indikere deres patogenicitet mod RV. Evnen til at genvinde DNA-strukturen af ​​visse patogener, såsom Escherichia coli, andre bakterier af slægten af ​​Enterococcus, tillader mikroorganismer at eksistere i lang tid i en latent tilstand, ikke vise sig. Dette fremgår af data fra kulturstudier. Efter udførelse af antibakteriel terapi opstår bakterielle kulturer af en hemmelighed af en prostata negativ. Men efter et stykke tid kan bakterier, der kan genoprette deres egen DNA struktur, fremstå igen i kulturafgrøder.
  2. Overtrædelse af detrusorreguleringsfunktionen. Graden af ​​sværhedsgrad af dysuriske fænomener kan variere hos forskellige patienter. CP kan forekomme generelt asymptomatisk. Imidlertid bekræfter disse ultralyd forekomsten af ​​resterende urin hos patienter med HP. Dette bidrager til overdreven stimulering af smerte-neuro-receptorer og udseendet af en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
  3. Mindsket immunitet. De udførte immunologiske undersøgelser hos patienter med CTB viste signifikante ændringer i immunogrammet. Antallet af inflammatoriske cytokiner blev statistisk forøget hos de fleste patienter. Samtidig blev niveauet af antiinflammatoriske cytokiner reduceret, hvilket bekræftede udseendet af en autoimmun proces.
  4. Udseendet af interstitiel cystitis. I værkerne af Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) viser en forøgelse af følsomheden af ​​kalium intravaskulær test hos patienter med HP. Men de opnåede data diskuteres i øjeblikket - muligheden for et isoleret udseende af CP og interstitiel cystitis er ikke udelukket.
  5. Neurogen faktor for udseende af uudholdelig smerte. Kliniske og eksperimentelle data bekræftede oprindelsen af ​​bækken smerter, hvor hovedrollen i oprindelsen spilles af spinal ganglia, som reagerer på inflammatoriske ændringer i prostata.
  6. Udseendet af venøs stasis og lymhostasis i bækkenorganerne. Hos patienter med en hypodynamisk faktor opstår der stagnation i bækkenorganerne. I dette tilfælde er venøs trængsel noteret. Det patogenetiske forhold mellem udviklingen af ​​HP og hæmorider er blevet bekræftet. Kombinationen af ​​disse sygdomme forekommer ganske ofte, hvilket bekræfter den generelle patogenetiske mekanisme ved sygdomsudbruddet, baseret på udseende af venøs stasis. Lymphostasis i bækkenorganerne bidrager også til overtrædelsen af ​​lymfedræning fra prostata, og når de kombineres med andre negative faktorer, fører det til udviklingen af ​​sygdommen.
  7. Indflydelsen af ​​alkohol. Effekten af ​​alkohol på reproduktive kanaler forårsager ikke kun negative konsekvenser for spermatogenese, men bidrager også til forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme, herunder prostatitis.

Asymptomatisk kronisk prostatitis (BHP)

Kronisk inflammatorisk proces fører til et fald i oxygenering af prostatavæv, som ikke kun ændrer ejaculatindekserne, men beskadiger også strukturen af ​​cellevæggen og DNA fra prostataepitelcellerne. Dette kan være årsagen til aktiveringen af ​​neoplastiske processer i bugspytkirtlen [Nelson W.G. et al., 2004].

Materiale og metoder til undersøgelse

Undersøgelsen omfattede 94 patienter med mikrobiologisk verificeret CKD (kategori II ved NIH) i alderen 21 til 66 år. Alle patienter undergik fuldstændig urologisk undersøgelse, herunder fyldning HP symptomer skala (NIH-CPSI), undersøgelse af blodtal (KLA), mikrobiologiske og immunhistokemisk undersøgelse af prostatasekretioner, PCR diagnostik at udelukke atypiske intracellulære flora TRUS prostata, uroflowmetry. Patienterne blev delt i to lige store grupper på 47 personer, der var 39 personer i gruppe 1 (83%) i alderen 21-50 år, i 2. gruppe - 41 (87%). Den første gruppe i den komplekse behandling modtog ciprofloxacin 500 mg to gange om dagen. Efter måltider var den samlede varighed af behandlingsforløbet 3-4 uger. Den anden gruppe fik levofloxacin (Eleflox) 500 mg en gang daglig, varigheden af ​​behandlingen var i gennemsnit 3-4 uger. Patienter fik indgivet antiinflammatorisk terapi (indomethacin suppositorier med 50 mg 2 gange / dag. I 1 uge.), A-blokkere (tamsulosin 0,4 mg 1 gang / dag.) Og fysioterapi (ifølge retningslinjerne fra magnetkontakt). Klinisk kontrol blev udført under hele behandlingsperioden for patienter. Laboratorie (bakteriologisk) kvalitetskontrol af behandling blev udført i 4-5 uger. efter at have taget stoffet.

resultater

Klinisk evaluering af resultaterne af behandlingen blev udført på grundlag af klager, objektiv undersøgelse og ultralydsdata. I begge grupper blev der observeret tegn på forbedring hos de fleste patienter 5-7 dage efter start af behandlingen. Udførelse af yderligere behandling med levofloxacin (Eleflox) og ciprofloxacin viste effektiviteten af ​​behandlingen i begge grupper.

Patienter i gruppe 1 udviste et signifikant fald og forsvinden af ​​symptomer og normalisering af antallet af leukocytter i prostatasekretioner, stigning i den maksimale volumenstrøm af urin ifølge uroflow (fra 15,4 til 17,2 ml / s). Den gennemsnitlige score på NIH-CPSI-skalaen faldt fra 41,5 til 22. Den foreskrevne behandling blev godt tolereret af patienterne. I 3 patienter (6,4%) udviklede bivirkninger fra mave (kvalme, afføring lidelse) i forbindelse med indtagelse af antibiotika.

Hos patienter i den anden gruppe, der fik ciprofloxacin, var der en nedsættelse eller fuldstændig forsvinden af ​​klager. Den maksimale volumenstrømningshastighed af urin ifølge uroflowmetri steg fra 16,1 til 17,3 ml / s. Den gennemsnitlige score på NIH-CPSI-skalaen faldt fra 38,5 til 17,2. Bivirkninger blev noteret i 3 (6,4%) tilfælde. Således har vi ikke opnået pålidelige forskelle baseret på den kliniske observation af begge grupper.

I kontrolgruppen bakteriologisk undersøgelse af 1. gruppe af 47 patienter behandlet med levofloxacin blev bakteriel udryddelse opnået i 43 (91,5%).

På baggrund af behandling med ciprofloxacin blev forsvindingen af ​​bakteriel flora i udskillelsen af ​​prostata noteret hos 38 (80%) patienter.

konklusion

Til dato er fluoroquinoloner II og III generationer, der vedrører antibakterielle lægemidler med en lang række virkninger, fortsat effektive antimikrobielle midler til behandling af urologiske infektioner.

Resultaterne af kliniske undersøgelser afslørede ikke en signifikant forskel i brugen af ​​levofloxacin og ciprofloxacin. God tolerance af stofferne gør det muligt at anvende dem inden for 3-4 uger. Dataene fra bakteriologiske undersøgelser viste imidlertid den største antimikrobielle effekt af levofloxacin i sammenligning med ciprofloxacin. Derudover tilvejebringes daglig dosering af levofloxacin af en enkelt dosis af tabletformen af ​​lægemidlet, mens ciprofloxacin patienter skal tages to gange om dagen.

Symptomer, behandling og årsager til bakteriel prostatitis

Næsten hver anden mand møder prostatitis i forskellige aldre. Denne sygdom er forbundet med inflammatoriske processer i prostata, som kan forårsage processer at være stillestående i bækken området, forskellige infektioner, osv... I det tilfælde, hvor resultatet af analysen viste tilstedeværelsen af ​​prostatasekretioner patogener læge diagnoser bakteriel prostatitis. Hvorfor udvikle sygdommen og hvordan man behandler den?

grunde

Baseret på navnet bliver det klart, at hovedårsagen til sygdommens udvikling er indgangen af ​​bakterier ind i prostata. Patogener kan være:

  • Intestinal og Pseudomonas aeruginosa.
  • Staphylococcus aureus.
  • Enterococcus.
  • Proteus.
  • Seksuelt overførte infektioner.

Mange patogene mikroorganismer er altid i menneskekroppen uden at forårsage skade på det. Men når gunstige forhold opstår, begynder infektionen at udvikle sig aktivt og forårsage sygdommen. Sådanne betingelser gunstige for bakterier indbefatter:

  1. Sygdomme i urinvejen.
  2. Bakterielle infektioner, som udvikler sig i kroppen og er i stand til at komme ind i prostata via blod eller lymfevæske.
  3. Phimosis af prostata.
  4. Akut epididymitis.
  5. Kateterisering af urinrøret.

Kære læsere, vi foreslår, at du ser på videoen fra immunologen Ermakov Georgy Aleksandrovich om årsagerne og symptomerne på sygdommen:

  1. Reflux (intraprostatisk eller uretroprostatisk), når patogener falder ind i prostata.
  2. Transurethral kirurgi, som blev udført uden forudgående antibiotikabehandling.
  1. Krænkelse af vandladning på grund af unormal struktur af blæren.
  2. Betingelser forbundet med et fald i immunforsvar (aids, diabetes, hæmodialyseprocedur mv.).

Når bakterier kommer ind i prostataområdet, begynder den patogene mikroflora at udvikle sig aktivt, og der ses en inflammatorisk proces i orgelet.

De risikofaktorer, der øger sandsynligheden for prostatitis, omfatter:

  • Hyppige sygdomme i det genitourinære system af en smitsom natur.
  • Tilstedeværelsen af ​​helminthic invasioner og andre parasitter.
  • Genetisk prædisponering.
  • Ufuldstændig eller utilsigtet tømning af blæren.
  • Hypotermi.
  • Irritation af urinrøret med kemikalier.
  • Forstyrret seksuelt liv, fravær af prævention, mv.

Hovedårsagerne til inflammation af prostata

  • Langvarig seksuel afholdenhed.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
  • Svækket immunitet
  • Forkert mad.
  • Dehydrering af kroppen.
  • En stillesiddende livsstil, som fører til fremkomsten af ​​stillestående processer i bækkenområdet.
  • Hyppige stressfulde situationer.

symptomer

Symptomer på bakteriel prostatitis kan ikke overses simpelthen umuligt, da denne form for sygdommen begynder akut. Patienten er bekymret over:

  1. En stigning i kropstemperatur ledsaget af kuldegysninger.
  2. Smertefulde fornemmelser i perineum, i underunderlivet og nedre ryg.
  3. Smertefuld vandladning. Patienten noterer den stikkende og brændende fornemmelse i urinrøret, som især mærkes om natten.
  4. Vanskeligheder ved vandladning, følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
  5. Mulig forstoppelse på grund af kompression af anus af betændt prostata.
  6. Tegn på legemsforgiftning (hovedpine, generel svaghed i kroppen, kropssmerter).
  7. Udledning fra urinrøret.

En kort video vil fortælle dig om de vigtigste symptomer på sygdommen og terapimetoderne:

Symptomer på sygdommen varierer også afhængigt af stadium af bakteriel prostatitis:

  • I starten spredes betændelsen ikke ud over prostata. Manden er bekymret for ømhed i perineum, som kan give til sakrummet. Urination er hurtig og ledsaget af smerte.
  • I anden fase passerer inflammationen til prostata kirtler. Samtidig øges ømheden og kan give til anusområdet. Betydeligt krænket vandladning, indtil hans fulde tilbageholdelse.
  • Med den startede form af bakteriel prostatitis spredes betændelsen til alle lobulaer i prostata. Patienten klager over tegn på generel forgiftning af kroppen. Kropstemperaturen stiger til 40 grader. Forsinkelsen i vandladningen bliver akut. Der er pulserende fornemmelser i perineum. Der er hyppig forstoppelse.

Mulige komplikationer

Ved tidlig behandling eller dårlig behandling kan akut bakteriel prostatitis forårsage alvorlige skader på menneskers helbred og liv. Den farligste af dem er sepsis.

Infektionen er også i stand til at stige over prostata og føre til pyelonefrit eller cyste.

diagnostik

Da bakteriel prostatitis har karakteristiske symptomer, er det normalt ret simpelt at diagnosticere det. Hvis sygdommen ikke er akut, vil lægen udføre en rektal undersøgelse, undersøge kirtlenes område og tage en prøve af hemmelighed til analyse. For at hjælpe med at diagnosticere sådanne undersøgelser:

  1. Klinisk og bakteriel analyse af patientens blod og urin.
  2. Ultralyd af prostata.
  1. PSA blod.
  2. Analyse af skrabninger af epitel fra urinrøret.

behandling

Faren for bakteriel prostatitis er, at den på kortest mulig tid kan flytte ind i kronisk form. Derfor er det så vigtigt i påvisning af de første tegn på sygdommen for at starte behandlingen. Den kroniske form af sygdommen fremmer alligevel spredningen af ​​den inflammatoriske proces til omgivende væv og organer. Hvis du ignorerer behandlingen og ikke tager bestemte stoffer, så kan prostata helt atrofi.

For at behandle bakterielle prostatitis antibiotika er ordineret. For at anbefale denne eller den medicin kan kun lægen efter inspektion og modtagelse af resultatet af mikrobiologiske analyser.

Behandling med antibakterielle lægemidler anses for at være den mest hensigtsmæssige for sygdommens bakterielle natur. På grund af det faktum, at antibiotika kan gøre organvæv permeable, kan lægemidlet frit trænge ind på stedet for betændelse.

Ved behandling af bakteriel prostatitis er antibiotika ordineret:

  • Ampicillin ("Amoxiclav", "Augmentin", etc.).
  • Forberedelser af makrolider ("azithromycin", "clarithromycin" osv.) Er ret effektive til at kontrollere mange patogener af sygdommen.
  • Medicin cephalosporin gruppe ("Supraks", "Ceftriaxone", etc.) er effektive i den akutte fase af sygdommen.
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) er meget følsomme for mange bakterier. På grund af at disse lægemidler har mange bivirkninger, skal de ordineres med forsigtighed.
  • Tetracycliner (Doxycyclin) kan være vanskelige at tolerere, så for nylig er de ordineret meget sjældent.

Behandlingen af ​​antibiotika kan ikke være mindre end 10 dage.

Derudover anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Ibuprofen", "Diclofenac") til behandling. De lindrer effektivt smerte og betændelse i prostata.

Hvis der er problemer med vandladning, viser patienten brugen af ​​alfa-blokkere (Alfuzosin, Tamsulosin osv.), Hvilket medfører en nedsat spænding i urinrørets og blærens glatte muskler.

Ofte ledsages bakteriel prostatitis af en deprimeret tilstand og hyppige ændringer i patientens humør. I sådanne tilfælde anbefaler lægen at bruge medicin med beroligende virkning (Afobazol, Miasser osv.).

Urologen, andrologisten Soloviev Nikolai Konstantinovich vil tale om brugen af ​​antibiotikabehandling:

Hvis sygdommen er alvorlig, har patienten brug for en afgiftningsbehandling, som består af intravenøs injektion af glukose, saltvandsløsning med mikroelementer og vitaminkomplekser. Det er vigtigt for en mand at drikke og drikke mindst 2 liter rent vand om dagen.

Behandlingsregimen for prostatitis med medicin skal sigte mod at normalisere blodcirkulationen i bækkenområdet og øge kroppens forsvar. For at gøre dette skal du bruge:

  1. Vitamin-mineralske komplekser.
  2. Spasmolytika (No-shpa, Papazol, Drotaverin, etc.).
  3. Immunomodulatorer ("Imunofan").
  4. Biopreparationer (Vitaprost).

Ud over at tage medicin, vil lægen anbefale at lave mikroclyster med afkog af medicinske urter (kamille, calendula osv.). Anvendelsen af ​​topiske midler i tilfælde af bakteriel prostatitis bør være strengt begrænset, da der er stor risiko for forskellige komplikationer.

Efter elimination af den inflammatoriske proces ordineres patienten med fysioterapeutiske metoder (elektrostimulering af prostata, magnetoterapi osv.). De hjælper med at fremskynde inddrivelsen og udføres på ambulant basis.

I ekstreme tilfælde kan lægemidlet ikke beslutte at udføre operationen, når der tages medicin. En sådan intervention består i resektion af prostata og udføres sædvanligvis af ældre mænd. Denne behandling er ikke ordineret for unge på grund af mulige komplikationer (enuresis, impotens, infertilitet).

Forebyggende foranstaltninger

Den bedste forebyggelse af bakteriel prostatitis er en aktiv livsstil. Dette skyldes det faktum, at jern selv er dårligt forsynet med blod. Derfor skal de, som sidder ned, regelmæssigt tage en pause for at være lidt som eller lave særlige øvelser (tilbagetrækning af musklerne i anuset osv.).

En god effekt er tilvejebragt af et kontrastbruser. I dette tilfælde er vandstrålen rettet direkte til perinealområdet. Brugen af ​​varmt (varmt) vand er 30 sekunder, køligt - må ikke overstige 15 sekunder. Den gennemsnitlige varighed af proceduren skal være 5 minutter.

For at forebyggende foranstaltninger stadig omfatter:

  • Forebyggelse af kroppens hypotermi.
  • Bekæmpe forstoppelse. Hvis du ikke kan slippe af med dem alene, skal du se en læge, der vil rådgive dig om lette afføringsmidler.
  • Normalisering af seksuelt liv (valg af en fast partner, brug af kondom i tilfælde af tvivlsom kontakt, undgå langvarig fravær eller overaktiv sex).
  • Regelmæssig passage af forebyggende undersøgelse hos en urolog for alle mænd, der er ældre end 40-45 år.

outlook

Hvilke konsekvenser af bakteriel prostatitis hos mænd kan være? Behandlingens succes afhænger af, hvor rettidig og hvor korrekt behandlingen blev ordineret. Derudover påvirker dette patientens alder, hans livsstil, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i kroppen osv.

Den akutte fase er velegnet til medicinsk behandling, som efter nogle få dage forbedrer mands tilstand. Men med forkert behandling eller afbrydelse er det muligt at komme tilbage og overgangen af ​​prostatitis til en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

For at undgå de ubehagelige konsekvenser af bakteriel prostatitis er det vigtigt for en mand at overvåge hans helbred, følge forebyggende foranstaltninger, og i tilfælde af ubehag i perinealområdet skal man konsultere en læge.