Vigtigste
Strømforsyning

CleverMindRu

Hej alle sammen! For et par dage siden modtog redaktøren fra vores gruppe, VK, Dmitry Bobrov, en besked fra en person, der plejede at drikke i lang tid baclofen (medicin, "drugstore drug"). Jeg formoder ikke at dømme den fulde pålidelighed, men man stolte på sin egen erfaring og ikke på bevis og forskning.

Projektet aldrig "moralfag," vi kan roligt skrive om fordelene ved visse lægemidler, men en masse mennesker undervurderer den fare, der er i apotekerne, siger, "Jamen det er et apotek, alle ting der, for et godt helbred!". Først og fremmest er dette tip til dem, der tror det, selv ubevidst.
"Først og fremmest er denne medicin, men i kombination et klassisk lægemiddel, der forårsager stærk afhængighed og et meget ubehageligt tilbagetrækningssyndrom. For at få en lægemiddelvirkning skal du naturligvis tage mere terapeutisk dosis, men ikke meget, der er tilfælde, hvor en person selv tager 25 mg dagligt, nyder og står over for ubehagelige konsekvenser efter behandlingens afslutning.

Han blev særlig populær efter forbudet mod det frie salg af kodeinholdige lægemidler, og mange apotekslivslivere skiftede til ham. Det overvældende flertal af købere køber det ikke af medicinske årsager, men til fritidsbrug. Formelt er dette et receptpligtigt stof, men i praksis sælges det til alle, recepten er heller ikke interesseret i eller tilfreds med svaret "hjemme jeg glemte". Selvfølgelig afhænger meget af personens individuelle karakteristika, men i gennemsnit begynder baclonavt (narkomaner baclosan / baclofen ) tager 75-100 mg, dette er først nok til at føle dets fulde virkning. Nogle giver ingen positive virkninger, kun bumser i form af opkastning, nedsat koordinering osv. En vigtigste virkninger er - en stærk empati giperobschitelnost, dumhed, godt humør, lykke, forsvinden af ​​alle former for frygt og komplekser, øget aktivitet, interesse i verden, en drøm begynder at gå glip af 4-5 timer.

Naturligvis er der ubehagelige bivirkninger, men de ses normalt ikke i første fase. Minder om ecstasy-lys. Således, hvis en person kunne lide stoffet, begynder han som regel at tage det dagligt, med fuld tillid til, at han kan kaste når som helst, og der sker ikke noget, der sker forfærdeligt. Før eller senere udvikler tolerance, bivirkningerne bliver mere og mere, doser for nogle forbrugere når 400 mg om dagen.

Gradvist, i stedet for at føle sig glad, forekommer depression selv mod baggrunden for modtagelsen. Plus, med langvarig administration har den en meget negativ effekt på nyrernes og bugspytkirtlenes tilstand, i bedste fald er der hævelse og smerte i siden, og ofte til hospitalet kommer det. Dødsfald er også blevet fastsat. Naturligvis er der en bevidsthed om deres tilstand og det er besluttet at afslutte og aldrig røre disse piller igen. Og så er der et stærkt tilbagetrækningssyndrom-suicidale tanker, søvnløshed, konstant angst, manglende evne til at kommunikere med mennesker uden frygt, paranoide tanker. Alle de psykologiske problemer, som tidligere blev fuldstændigt maskeret ved hjælp af tabletter forstærket til tider, er vist.

Der er også risiko for flere organ dysfunktion og død med en kraftig tilbagetrækning af lægemidlet, hvis det tages lang tid i doser over 150 mg. Akut fase varer "abstinenssyndrom" normalt omkring to uger (hvis dette ikke er et sovemiddel drikke mindst en stor risiko for akut psykose eller selvmordsforsøg), efterfulgt af en lang periode med depression, svækkelse, konstant indre spænding. Ved hvad der hverken antidepressiva eller andre lægemidler (med undtagelse af andre lignende på lægemekanismernes virkemåde) generelt ikke hjælper. Det slutter sædvanligvis med den kendsgerning, at den person, der bliver kastet træt af alt dette, fortsætter og går til apoteket for en ny krukke, og alt gentages.

Efter et par år baklosan generelt ophører med at have en positiv effekt, men der er tilfælde, hvor der tages hensyn til alle de samme, som ville en eller anden måde overleve, for uden det, kan folk kun ligge i sengen i en semi-vegetabilsk tilstand, selv en film umuligt at se, fokusere på plottet. Og det er en skræmmende tilstand, der minder om sindssyge, at der trods alt er et uimodståeligt ønske om at komme ud af det. Bulk forbrugere smider stadig lykkes, og endda til at komme sig mentalt og fysisk helt (hvis ikke mere end to måneder har taget, og i en dosis, der ikke overstiger 100 mg), og hvis en længere periode end et år eller to, og overvurderet doseringen, forbliver negative konsekvenser, men ikke så alvorligt som at reducere livskvaliteten væsentligt. Men for dem, der er i fare, mennesker i første omgang har en række psykiske problemer og traumer, forskellige specifikke kognitive funktioner i hjernen, til at stoppe yderst vanskeligt, stoffet virker på dem, så i begyndelsen af ​​dens anvendelse, at de ikke engang klar over, at de magiske forandringer personlige kvaliteter og holdninger til verden omkring dem skyldes, at de spiser 3-4 små tabletter dagligt.

Mennesket bliver simpelthen anderledes, angst forsvinder, frygt, komplekser, isolation og alt, der tidligere forhindrede at være lykkelig. Og der er en følelse som-ja, her er jeg virkelig, endelig blev det sket. Selvfølgelig, hvis for at opnå sådanne virkninger, vil det være nødvendigt at foretage en indsprøjtning af heroin for eksempel - måske forstå, at dette stof, som er at hoppe ud for ovenstående gruppe er meget sværere end med opiater, og alligevel synes hurtigere. Denne situation skyldes det faktum, at 15-20% af dem, der besluttede at give det en chance, sandsynligvis i første omgang i barndommen, er der problemer med den normale drift af GABA neurotransmission i de dopaminerge og glutamaterge systemer. Derfor tager de det ikke for brummer, men for tilpasning i samfundet, slippe af med den konstante følelse af "at blive misforstået" og ensomhed, at modtage glæden ved at kommunikere, oplever levende følelser og følelser og ikke være bange for at udtrykke dem, skal du ikke skamme dig og være oprigtig. Og selv sind at indse, at det er meget farlige og skadelige stoffer, og en måned senere besluttede at droppe det, de igen gå på apoteket efter en til to uger, er der simpelthen ukontrollabel ønske. For i en ædru tilstand virker livet så gråt og glædeligt, at venner, der opdagede i brugsperioden for at kommunikere, er umulige, næsten fuldstændigt forsvinder følelser og følelser.

Mennesket vil igen komme ind i en anden verden, for at blive "sig selv" for ikke at opleve konstant intern spænding. Yderligere alt dette gentages mange gange, i første omgang et oprigtigt ønske om at stoppe, så en periode med nyderlighed, igen en sammenbrud. Doserne stiger, effekten kommer gradvist til intet, hvor mange der ikke tager, der er depression på baggrund af modtagelse, blander med andre overfladeaktive stoffer og alkohol. Ofte indser man, at situationen er kritisk, afhænger afhængige blot det med en anden kemikers stof eller starter daglig alkohol, nogle gange i meget store mængder. Så hvis en person ikke smider fra den første, maksimum fra det andet forsøg, kommer han i ond cirkel, der er uoprettelige krænkelser af de vigtigste hjernesystemer, med det faktum at de i starten ikke var rigtige. Dvs. selv at sætte maksimal indsats og opgive, vil han måske ikke kunne komme sig, måske, eller (hvis forbrugsperioden ikke er mere end to år ca.), vil det tage mange år, måske årtier.

Det er overraskende, at på trods af den enorme mængde information i netværket om sin kraftfulde vanedannende potentiale, adskillige tilfælde af hits i intensiv afdeling og bo i de to-tre-dages koma (herunder skolebørn), at de fleste af køb baklosan apoteket anvendelser Det er som et stof - det er stadig ikke på PKU. Beslutter at prøve det for intet at gøre uden interesse for folk, der tror, ​​at dette ikke er et stof, og så vil apotekens nonsens simpelthen ikke sælge det. Og fejende sygdomme, hvor baclosan er vist i den første vanskelige, i den anden "interesserede" ville nok være for doven. Jeg tror, ​​at for at levere stoffet på PKU skal gøre, er at undgå dødsfald som følge af enten overdosis eller selvmord (ofte i annullering, men nogle gange mens under dens indflydelse, folk begår selvmord).

På et forum fortalte lægen om patienten, som kom et par år før det, og at han ikke kunne arbejde og tænke. Behandlet ham i lang tid og vedvarende (i klinikken), også flere år. Ved udtømning hængte han næsten straks sig. Så ofte er der meddelelser afhængige som dette:

"Buckley FULD HU ** mig, der ikke kan kontrolleres, hvorfra fortsætter CAP HVIS DU PÅ HENDES sidde til side i den endelige: hvis der havde været på et psykiatrisk hospital, savlen. MED ORGANISK SKADE PÅ BOREN OG OPFØLGNINGEN AF RADIATIONEN ** AF DET NYE NERVOUS SYSTEM. "

Og skæbnenes ironi er, at det er skrevet som dette i en tilstand af narkotisk forgiftning, en nøgtern person, der er afhængig af baclosan generelt, kan ikke skrive noget og vil ikke. Derfor, hvor meget er antallet af personer, der står over for dette problem, svært at vide. Selv for at stille et spørgsmål på et specialiseret forum til psykiatri og narkologi, stopper modtagelse af baclosan det er nødvendigt at genbruge det. "

"Baclofen" er meget effektiv til behandling af alkoholisme - bekræftet?

Farmakologisk gruppe: muskelafslappende midler
IUPAC navn: (RS) -4-amino-3- (4-chlorphenyl) butansyre
Empirisk formel: C10H12ClNO2
Den molære masse på 213.661 ± 0.012 g / mol
Smeltepunkt: 189-191 ° C eller 206-208 ° C
Biotilgængelighed: godt absorberet
Proteinbinding: 30%
Metabolisme: 85% i urin / afføring uændret. 15% metaboliseres ved deaminering
Halveringstid: fra 1 time 30 minutter til 4 timer
Udskillelser: Nyre (70-80%)
Terapeutisk klasse: muskelafslappende midler
Anvendelse: oral, intratekal

Baclofen, oprindeligt sælges under varemærket Lioresal, en psykotropisk molekyle, et halogeneret aromatisk derivat af gamma-aminosmørsyre (GABA). Denne muskelafslappende, der virker på rygmarven som en agonist af GABA-receptoren, og inhiberer mono- og polysynaptiske reflekser, hvilket letter lempelse af skeletmuskulatur. Derudover.

Lægemidlet er et kemisk stof - baclofen, der viser aktivitet mod GABA-receptorer, virker som hæmmer for hæmmende virkning. Det har en stærkt udtrykt miorelaxende, beroligende central handling.

Moderne medicin er meget udbredt inden for neurologi, psykiatri, generel terapi. I nogle tilfælde (afhængigt af diagnosen) tilsættes lægemiddelordningen som et antikonvulsiv middel.

Kort historie af stoffet som muskelafslappende middel

Oprindeligt blev den kemiske formel af baclafen skabt til behandling af epileptiske anfald, i 1962 af en schweizisk kemisk videnskabsmand. Det blev antaget, at stoffet ville reducere (styrket) konvulsiv transmission af neuroner. I fremtiden viste testene ikke rigtige resultater hos patienter med epilepsi. Det blev dog bemærket, at det effektivt fjerner den almindelige ophidselse af musklerne (ekstremiteter), hvilket fører til spasmer, myoklonus.

I 2001 blev den skrevet.

Kind tid på dagen kære læsere! Her er et vidunderligt eksempel på, hvordan folk selvmedicinerer og er dumme om deres helbred og til tider til livet! Borgerinde! Alkoholafhængighed er en kompleks systemisk sygdom! Arbejde med en hjerne hos den person, der bruger alkohol, ligner arbejde på computeren inficeret med virusprogrammet! Hvilken form for selvspekulation kan der være i dette eller det tilfælde? Hjælpen er nødvendig for den fremmede, computeren på-programmøren, der vil tage ned den inficerede "Windows", og derefter installere nye med direkte nødvendige programmer. Og "Kaspersky" vil sætte det mere affald i det flygtede ikke! Det er nøjagtig det samme, og du har brug for en "programmerer" til hjernen hos en person, der er berørt af en eller anden afhængighed. I befolkningen kaldes denne specialist en psykiater af en narkolog! Til ham har du begge brug for, og helst bor. For fremtiden anbefaler jeg, at i tilfælde af at du pludselig bliver syg i maven, er du ikke interesseret i hvor du kan købe en skalpel med klemmer for at tilføre actomy til dig selv.

Hvad er baclofen, istoriyaVozdeystvie om organizmKak opstår afhængig af baklosana? Tegn på brug baklofenaPosledstviya bruge baklofenaFizicheskaya zavisimostKak brug påvirker hvorvidt psihikuMozhno at holde op på egen hånd? Behandling afhængig af baclofen (baklosana)

Hvad er baclofen, historie

Baclofen (baclosan) - et lægemiddel, der kan købes på apotek. Det provokerer en afhængighed, der er svært at slippe af med. Tabletter er klassificeret som lette narkotika, så de blev populære blandt unge.

Som medicinsk præparat er baclofen egnet til behandling af craniocerebrale skader, krampaktiske og spastiske tilstande. Tag det skal være underlagt en læge. Kaste modtagelse vil ikke ske, som efter nogle dage bliver patienten vant og patienten skal fortsætte med at tage doserne. Derfor skal du give op.

Min mand drikker ikke nu. Jeg holdt op med at drikke mig selv uden kodning, pricking, hypnose og alle slags bønner og sammensværgelser.
Han vidste heller ikke om behandlingen, behandlingen blev bestået uden hans viden.

Metoden, hvormed jeg besejrede min mands alkoholisme - jeg kan lære her

Baclofen til alkoholisme anmeldelser

for i vores by er det meget glad for narkomaner. Hvorvidt det er muligt at forstyrre neuroleptika. Yderligere undersøgelser hos rotter har bekræftet antagelsen, instruktionen om, at barnet stiger som en ekstrem foranstaltning, og hvor skal de tage de andre? Hvorfor ikke drikke alkohol før du går i seng. 4. 7 karakteristiske træk ved alkoholisme hos kvinder.
Læs anmeldelser af almindelige mennesker Tilføj din anmeldelse Få penge til anmeldelser. God tid til alle dem, 16:23. Hvem kan sige noget om dette stof? Her fik jeg i dag uden recept, at jeg vil have reel feedback til at høre dem, anmeldelser. Baclofen.
Behandling af alkoholisme, denne.

baclofen

Forberedelse Baclofen: tablet form af hvid farve, rund form

Abstrakt: Baclofen er en muskelafslappende middel med central virkning. Med andre ord, det har en afslappende virkning, reducerer den øgede muskelton og spasmer, er også et moderat analgetikum.

Udstedelsesform

Tabletterne er hvide, runde, bikonvekse med en skillelinje.

struktur

Sammensætningen indbefatter baclofen aktivt stof med et internationalt navn Baclofen, kan doseringen pr tablet være 10 eller 25 mg.

Omtrentlig pris på stoffet

beskrivelse

Beskrivelse af baclofen egenskaber: lægemidlet reducerer excitabiliteten af ​​muskelfibreets terminale dele, undertrykker de mellemliggende neuroner, undertrykker nerveimpulserne, reducerer muskelspændingen. Samtidig påvirker det ikke den neuromuskulære transmission.

Lægemidlet reducerer de kutane og senereflekser, spasmer og kramper, øger bevægelsesområdet af leddene, letter igangværende kinesitherapy (massage, motion, manuel terapi). Har også en moderat analgetisk effekt.

Indikationer for brug af lægemidlet Baclofen

Indikationer for brugen af ​​baclofen er neurologiske sygdomme, der hovedsageligt skyldes skader på rygmarven. Lægemidlet bruges til sygdomme ledsaget af spasmer af skeletmuskler. Disse kan være:

  • craniocerebral trauma,
  • multipel sklerose,
  • slagtilfælde
  • meningitis,
  • infantil cerebral parese,
  • affektive lidelser af alkoholisme.

Udnævnelse af baclofen også afholdt med spinal sygdomme af forskellig oprindelse - en degenerativ, smitsom, neoplastiske, traumatiske. For at forhindre ovennævnte sygdomme anvendes baclofen ikke.

Kontraindikationer til brug

Lægemidlet er kontraindiceret til brug i Parkinsons sygdom, psykose, kronisk nyresvigt, epilepsi, overfølsomhed, anfald i anamnesen. Baclofen kan med forsigtighed anvendes til cerebrovaskulær insufficiens, aterosklerose i cerebrale fartøjer, mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Under graviditet og under amning, det vil sige under amning, bør baclofen administreres under konstant medicinsk overvågning. Der skal udvises særlig forsigtighed ved brug af baclofen til ældre og hos børn under 12 år.

Instruktioner til brug Baclofen

Hvordan man bruger Baclofen: tabletter tages oralt under måltiderne. Den indledende dosis er 5 mg tre gange om dagen, og den øges hver tredje dag med 5 mg. Men samtidig er det nødvendigt at overvåge, at dosen ikke overstiger 20-25 mg pr. Dosis. Maksimal dosis af lægemidlet er 100 mg dagligt, men du bør kun tage baclofen i kort tid og på et hospital.

Hvordan man tager baclofen til patienter med forøget sensitivitet, ordineret af lægen, sædvanligvis ved en dosering - ca. 5-10 mg per dag, og øge det langsommere. For børn at drikke baclofen følger fra beregningen: 0,75-2 mg pr. Kg vægt. For voksne mænd og kvinder er baclofen ordineret af en receptpligtig specialist. Ved langvarig brug kan baclofen blive vanedannende. Lægemidlet afbrydes langsomt og gradvist inden for 1-2 uger.

Overdosering og bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet Baclofen normalt observeret med sin overdosis. Det vises hovedsagelig i form af kvalme og opkastning, svimmelhed, unormal gang, forvirring og træthed, mundtørhed og gangforstyrrelser, urinretention, forstoppelse eller diarré, reduktion i blodtrykket.

Derudover kan du opleve apati eller eufori, depression, hallucinationer, paræstesier, maisteniya eller muskelsmerter, ataksi, nystagmus, tremor, enuresis, dysuri. Kramper kan forekomme, eller omvendt et fald i den konvulsive tærskel, muskelhypotension og endda koma.

Ved langvarig administration af lægemidlet kan en leverfunktionsforstyrrelse forekomme. Behandling påføres med en overdosis af narkotika baclofen - drikke masser af væske og tager diuretika, i tilfælde af respirationsdepression anvendes ventilator.

Baclofen til prostatitis

Har antispasmodisk og smertestillende effekt. Narkotikabehandling, det er godt at kombinere i folkemetoder, for flere detaljer om sidebehandling af prostatitis med biesuppe.

Særlige instruktioner

Det er nødvendigt at skelne klart symptomerne på sygdommen, hvis behandling udføres af baclofen og bivirkningerne af administrationen, da de ligner hinanden. Ved samtidig epilepsi udføres behandling uden afskaffelse af antiepileptika.

Med diabetes og leversygdom bør det regelmæssigt overvåges levertransaminasernes aktivitet, niveauet af glucose og alkalisk fosfatase i blodet. Under behandling bør afstå fra aktiviteter i forbindelse med behovet for øget opmærksomhed, hurtige reaktioner.

Baclofen til børn

Baclofen er ikke tilladt for børn under 12 år.

Baclofen og alkohol

Når baclofen interagerer med alkohol eller lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, stiger den beroligende effekt. Der kan være hallucinationer, forvirring, øget spænding, nedsat muskel tone. Interaktionen mellem baclofen og antibiotika afsløres ikke.

Baclofen analoger

Baclofen erstatninger, der har en lignende virkning, findes i apoteker. Disse omfatter:

Baclofen (baclosan) er et af de mest tilgængelige stoffer

Hvad er baclofen, historie

Baclofen (baclosan) - et lægemiddel, der kan købes på apotek. Det provokerer en afhængighed, der er svært at slippe af med. Tabletter er klassificeret som lette narkotika, så de blev populære blandt unge.

Som medicinsk præparat er baclofen egnet til behandling af craniocerebrale skader, krampaktiske og spastiske tilstande. Tag det skal være underlagt en læge. Kaste modtagelse vil ikke ske, som efter nogle dage bliver patienten vant og patienten skal fortsætte med at tage doserne. Derfor skal modtagelsen gradvis gives.

Lægemidlet blev forberedt til behandling af epilepsi. Det har en stærk effekt på menneskets centralnervesystem, det bruges som bedøvelsesmiddel og antidepressiv stof.

Tabletter tages eller indåndes gennem næsebindene.

Virkninger på kroppen

Anvendelsen af ​​lægemidlet strækker sig til psyken og arbejdet i kroppen som helhed. Allerede en time efter at have modtaget forbrugeren bliver det for meget muntert og aktivt. Den afhængige føler en bølge af styrke og energi, øger stemning og effektivitet. Han føler sig ikke træt, har ikke brug for hvile. Denne tilstand varer i flere timer.

Hvordan opstår afhængighed af baclosan?

Baclofen kan forbedre virkningen af ​​andre narkotika, så det bruges ofte i kombination med andre komponenter eller alkohol. En persons afhængighed af et lægemiddel skyldes, at han "åbner" i en person store muligheder, som han ikke tidligere havde mistanke om. Kreativ frygt, komplekser, nervøsitet forsvinder. Mennesket bliver fyldt med energi, berømmelse og ønsket om at opnå mere. Men betingelsen varer nøjagtigt, så længe virkningen af ​​baclofen varer.

Lægemidlet forårsager ikke kemisk afhængighed, så fysisk afhængighed er fraværende. En psykologisk afhængighed er en trussel mod en person. Derfor er et af de vigtigste kriterier for behandling af narkomaner dens fuldstændige isolation.

Tegn på anvendelse af baclofen

Tegn på brug af baclosan i lang tid:

  • spasticitet af muskler;
  • kvalme og opkastning
  • astenisk tilstand
  • døsighed og en tilstand af apati
  • Udseendet af svimmelhed og hovedpine;
  • tør mund
  • udseende af forstoppelse op til en uge;
  • tremor af keglerne;
  • illusioner og hallucinationer;
  • depressiv tilstand.

Få råd lige nu

Konsekvenser af anvendelse af baclofen

Addicts bruger baklofen i øgede doser for at få en følelse af glæde, illusioner og hallucinationer. Ofte er brugeren deprimeret åndedrætsfunktion, så symptomerne er årsagen til pludselig død.

Den afhængige mister sin forbindelse med virkeligheden, hans arbejde i hjertet og indre organer forstyrres:

  • manifesteret manisk-depressivt syndrom;
  • obsessional state
  • tab af følelse af virkelighed;
  • sociopati;

Regelmæssig brug af stoffet i flere uger kan føre til døden.

Fysisk afhængighed

Fysisk afhængighed manifesterer sig i muskelhypotension, det vil sige misbrugeren erhverver energi og styrke, hans bevidsthed bliver klar og klar. Derefter kommer undertrykkelsen af ​​vejrtrækning, indkvarteringen forstyrres, den pupillære refleks forsvinder, der er en følelse af angst og fare, så misbrugeren begynder at opføre sig utilstrækkeligt.

Hjernens aktivitet, fordøjelse, åndedrætsorganerne forværres.

Hvordan brugen påvirker psyken

Ved anvendelse af et lægemiddel i store mængder eller i kombination med andre stoffer eller alkohol falder en person i en psykedelisk tilstand. På et enkelt sprog kaldes det en "tur". Dette begreb omfatter mærkelige oplevelser, nervøsitet, forfølgelsesmani.

Kan jeg holde op med mig selv?

Afhængigheden af ​​baclofen behandles meget vanskeligt og problematisk. At redde en narkoman er kun mulig med deltagelse af kompetente specialister. Selvfornægtelse af lægemidlet medfører atoni, smerter og smerter i hele kroppen, hallucinationer, depression, hovedpine, smerter i lemmerne, bevidsthedstab, kramper.

Behandling af afhængighed af baclofen (baclosan)

Behandling af afhængighed af baclosan i et rehabiliteringscenter giver stofmisbrugere en chance for at vende tilbage til normale levevilkår. I medicinske institutioner indlægges patienter i enhver tyngdekraft, de forsøger at hjælpe alle, der bad om det. Patienter gennemgår en grundig undersøgelse af kroppen. Først efter dette er han diagnosticeret, og en kompleks terapi til genopretning er foreskrevet. Først og fremmest bliver smittens legeme rengjort af skadelige og giftige stoffer. Derefter gennemgår patienten og psykologisk rehabilitering. Misbrugere i fortiden styrker deres psyke, begynder at styre deres adfærd.

Baclofen og alkohol

Interaktion af baclofen og alkohol hos personer med intensiv alkoholbrug

Flere og flere publikationer om effektiviteten af ​​gamma-amino-smørsyre-B-receptoragonister fremkommer i den videnskabelige litteratur til behandling eller afhængighed af alkoholmisbrug. Hovedformålet med undersøgelsen, offentliggjort i oktober-udgaven af ​​tidsskriftet Alcohol Clin Exp Res. var at finde ud af sikkerheden ved at tage baclofen i kombination med alkohol. Undersøgelsen blev udført i en befolkning af personer, der aktivt drikker alkohol (i gennemsnit 28 doser / uge), men viser ikke tegn på alkoholafhængighed. Derudover blev effekter vurderet med et isoleret lægemiddelindtag - subjektive følelser, indflydelse på kognitiv funktion, krav til alkoholbrug. Studiegruppens nummer var 18, som som nævnt ikke opfyldte kriterierne for afhængighed af alkohol, og som aldrig søgte hjælp til alkoholbrug eller relaterede problemer. Undersøgelsen blev organiseret som en dobbeltblind undersøgelse, der blev udført under steady-state betingelser i seks to-dages faser. Baclofen blev ordineret i doser på 40 og 80 mg i 2,5 timer før alkohol eller placebo (alkoholfri drikkevarer). Den totale mængde af drikkevaren blev drukket fire gange om 20 minutter; Dosis af alkohol var ca. 0,75 g / kg legemsvægt. Både i kombination med alkohol, så med et isoleret indtag af baclofen forårsagede kun en moderat stigning i puls og blodtryk; Der blev ikke rapporteret om nogen ugunstige bivirkninger. Modtagelsen af ​​baclofen blev ikke ledsaget af nogen subjektive behagelige fornemmelser, dvs. havde ikke en stimulerende virkning; han forårsagede en vis sedation og påvirket niveauet af kognitiv funktion. Der blev ikke fundet tegn på forstærkning eller summation af baclofen og alkohols påvirkning på mental aktivitet under deres fælles optagelse i de fleste tilfælde. I denne gruppe havde baclofen ingen effekt på intensiteten af ​​trang til alkohol, såvel som på de subjektive behagelige følelser forbundet med dets indtag. Baseret på de opnåede resultater konkluderer forskerne, at baclofen har minimal appel som et stof til misbrug, samt dets sikkerhed og god tolerance, selv i kombination med alkohol i doser, der forårsager forgiftning.

Artikel anmeldelse: DV hjælper

Oprindelig artikel: Akut interaktion af baclofen i kombination med alkohol i svære sociale drikkere. (Evans SM, Bisaga A. Alkohol Clin Exp Res 2008 okt 6.)

Ny til behandling af alkoholisme? Fare!


Dr. Amesen var en senior kardiolog ved New York University Cornell, og i 1994 åbnede en lukrativ privat praksis på Manhattan. Bekymret for sin egen afhængighed af alkohol, tilbragte han i gennemsnit 9 måneder i klinikken i perioden 1997-1999 i håb om en kur, men resultaterne var skuffende.

Yderligere undersøgelser hos rotter har bekræftet hypotesen om, at ovenstående lægemiddel kan være effektivt til behandling af alkoholisme. Imidlertid var Dr. Amesen overrasket over at finde ud af, at baclofen slet ikke er kendt for specialister i narkologi.

I øjeblikket har han travlt med at skrive en bog om sin oplevelse kaldet "The Last Wine", hvor han forsøger at retfærdiggøre behovet for klinisk forskning for at bekræfte hans teori om, at baclofen hæmmer alkoholafhængighed.

Jeg ville tage denne artikel meget kritisk.

Baclofen. Ved overdreven brug forårsager alvorlig afhængighed, som ikke kan overvindes!

baclofen

Farmakologisk gruppe: muskelafslappende midler
IUPAC navn: (RS) -4-amino-3- (4-chlorphenyl) butansyre
Empirisk formel: C10H12ClNO2
Den molære masse på 213.661 ± 0.012 g / mol
Smeltepunkt: 189-191 ° C eller 206-208 ° C
Biotilgængelighed: godt absorberet
Proteinbinding: 30%
Metabolisme: 85% i urin / afføring uændret. 15% metaboliseres ved deaminering
Halveringstid: fra 1 time 30 minutter til 4 timer
Udskillelser: Nyre (70-80%)
Terapeutisk klasse: muskelafslappende midler
Anvendelse: oral, intratekal

Baclofen, oprindeligt sælges under varemærket Lioresal, en psykotropisk molekyle, et halogeneret aromatisk derivat af gamma-aminosmørsyre (GABA). Denne muskelafslappende, der virker på rygmarven som en agonist af GABA-receptoren, og inhiberer mono- og polysynaptiske reflekser, hvilket letter lempelse af skeletmuskulatur. Derudover blev det tidligere brugt til visse muskelsygdomme. Efter ti års medicinske tvister modtog baclofen i 2014 en foreløbig godkendelse fra det franske nationale agentur for lægemiddel- og sundhedsvæsenet (MSNA) til brug i alkoholafhængighed. Effektiviteten af ​​lægemidlet evalueres stadig under testene.

effekt

Miorelaxant af central handling. Gamma-aminosmørsyrederivatet (GABA), som reducerer skeletmuskelens tone ved at hæmme mono- og polysynaptiske reflekser på rygmarvets niveau. Den nøjagtige virkningsmekanisme er ukendt. Baclofen stimulerer præ- og postsynaptiske GABA-receptorer. Dets handling er at styrke den presynaptiske blokade af nerveimpulser, der hovedsageligt kommer fra rygmarven, hvilket fører til en svækkelse af deres transduktion. Som følge heraf falder muskelens spastiske stamme, og sværhedsgraden af ​​de massepatologiske reflekser, der observeres med spasticitet, falder. At være en muskuløs relaxant af den centrale handling påvirker baclofen ikke neuromuskulær transmission. Lægemidlet har en generel beroligende effekt på centralnervesystemet, hvilket giver en følelse af ro, døsighed og hæmmer også funktionerne i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Absorberes hurtigt og fuldstændigt efter indtagelse. Den maksimale koncentration i blodet opnås i 2-3 timer. T1 / 2 i blodet er 2,5-4 timer. Binding til plasmaproteiner er ca. 30%. Delvist metaboliseret i leveren (15%). Det udskilles via nyrerne (70-80%), for det meste uændret. Efter 72 timer fjernes næsten hele dosen oralt fra kroppen. Indføring direkte i rygmarvets subarachnoide rum gør det muligt at omgå absorptionsprocesserne og muliggøre eksponeringen af ​​receptorsteder i rygsøjlens bageste horn til virkningen af ​​baclofen. Indførelsen af ​​baclofen direkte i spinalområdet gør det muligt at anvende til behandling af dosisens spasticitet mindst 100 gange lavere end de doser, der anvendes til oral administration. Indekserne for baclofenkoncentration i plasmaet opnået under indflydelse af intrakanal indgivelse af klinisk anvendte doser ligger under grænserne for den kvantitative analyse. Baclofen trænger gradvist ind i blod-hjernebarrieren og detekteres i kroppen i meget små mængder. t1 / 2 efter en enkelt intratekal dosering er 1-5 timer. Den gennemsnitlige clearance fra cerebrospinalvæsken er ca. 30 ml / time, hvilket svarer til den fysiologiske cirkulation af cerebrospinalvæsken. Mængden af ​​baclofen administreret ved dråbeinfusionsmetoden inden for 24 timer, i løbet af samme tid, fjernes næsten fuldstændigt med cerebrospinalvæske.

historie

Udvikling af baclofen som muskelafslappende middel

Oprindeligt blev baclofen udviklet som et lægemiddel til behandling af epilepsi. Den blev først syntetiseret i Ciba-Geigy af den schweiziske kemiker Heinrich Keberle i 1962. På trods af epilepsiens lave effektivitet havde baclofen en positiv effekt på nogle spastiske patienter. Indledningsvis blev lægemidlet designet til oral anvendelse, men intratekal (dvs. at levere lægemidlet direkte til rygmarven) hjælper med at overvinde vanskelighederne forbundet med at tage høje doser af lægemidlet, hvilket forårsager for mange uønskede virkninger, når det indgives oralt. I 2001 blev der offentliggjort en artikel, der rapporterede om effektiviteten af ​​baclofen til behandling af gastrisk reflux.

Eksperimenter med brugen af ​​baclofen i afhængigheder

I begyndelsen af ​​1990'erne blev baclofen testet i forsøg med afskaffelse af alkohol. Så i slutningen af ​​1990'erne, er det igen begyndte at teste i små doser, og resultaterne var lovende, fordi de emner faldt lyst til at drikke. Disse resultater er imidlertid ikke blevet bevist. I 2003 viste forskellige eksperimenter opmuntrende resultater i behandlingen af ​​kokainafhængighed. I 2004 Olivier Ameisen, en kardiolog, der lider af en alvorlig form for alkohol, testede virkningen af ​​store doser af baclofen. De behandlingsmetoder, der tilbydes siden 1992, er baseret på tanken om, at reduktion af narkotikamisbrug, mens man tager medicin, kan reducere risikoen for tilbagefald. Men på trods af anvendelsen af ​​lægemidler, der reducerer afhængigheden for to årtier (Naltrexone, Acamprosate, baclofen ved lave doser (30-60 mg / dag)), dødelighed og forekomsten af ​​afhængighed (alkohol, kokain, etc.), er forblevet niveau på trods af brugen af ​​millioner af afhængige patienter. Ameisen foreslået, at en dosisafhængig virkning af baclofen (som, når det tages i store doser undertrykker motivation til at drikke alkohol i rotter med alkoholafhængighed) kan overføres til mennesker. Efter selvadministration af baclofen ved høje doser, har Ameisen foretaget en fuldstændig undertrykkelse af alkoholisme og har foreslået en ny terapeutisk model: fuldstændig destruktion af afhængighed af alkohol. Hans egen erfaring og opdagelse offentliggjorde han i 2004 i en medicinsk journal. Amesen opfordrede til kliniske forsøg med høje doser af baclofen. Men, som der ikke er taget nogen yderligere handling på den del af det videnskabelige samfund, i oktober 2008, udgivet Ameisen en bog for den brede offentlighed, som han kalder "Det sidste glas» ( «Le dernier verre»). Bogen straks reagerede på den franske Selskab for alkoholisme, som er meget kritisk over for brugen af ​​høje doser af baclofen uden yderligere testning. Snart blev bogen udgivet i USA og Storbritannien med titlen "End Of My Addiction" ("Min Afhjælpning Af Addiction"). I juli 2009 offentliggjorde pressen meget lovende resultater fra upublicerede eksperimenter udført af mange læger i snesevis af patienter. Artiklen taler også om en række individuelle brugeranmeldelser på internetfora. Patienter, der fulgte den protokol, der er beskrevet i Dr. Amesens bog, beskriver "ligegyldighed for alkohol" uden fortilfælde i alkoholisme. De siger, at de kan tage alkohol fra tid til anden uden at falde i en besættelse. Endvidere viser dataene også, at størstedelen af ​​alkoholikere, der tog stoffet på den gamle sats, erhvervet vane forbrugende benzodiazepiner, herunder diazepam (Valium), hvilket kan føre til risiko for afhængighed, anvendes kontinuerligt i mere end to uger. Kronisk forbrug af benzodiazepiner (beroligende midler, hypnotika) er kendt for at forårsage alvorlige bivirkninger. Patienter med abstinens for alkohol er meget ofte ordineret benzodiazepiner, som også virker på GABA. Lægen ordinerer ofte sådanne lægemidler på patientens anmodning. Det skal bemærkes, at brugen af ​​høje doser af baclofen er relateret til udviklingen af ​​bivirkninger, sværhedsgraden afhænger af de særlige kendetegn ved den person, og af alkoholforbrug under behandling. Det er ofte ordineret benzodiazepiner i det lange løb, da udnævnelsen af ​​baclofen for indikationen "behandling af alkoholisk leversygdom" ikke indgår i standard operationelle procedurer. I tredive års praksis med baclofen i neurologi blev der ikke rapporteret noget tilfælde af død (inklusive ved indtagelse i høje doser); nogle læger ordinerer baclofen til alvorligt syge patienter. I Tyskland efter offentliggørelsen i pressen af ​​oplysninger om forløbet af professor Ameisen (19 oktober 2009), professor Andreas Heinz, direktør for psykiatri og afhængighed velgørende Berlin Hospital (Humboldt Universitet) annonceret officielt en meget tidlig randomiserede kliniske forsøg med baclofen, denne gang i tilstrækkelige doser (høj dosis). For nogle eksperter på området for stofmisbrug, testresultaterne er utilstrækkelige eller for upålidelige til enstemmigt anbefale brug af baclofen i behandlingen af ​​alkoholafhængighed, uden yderligere undersøgelse. Faktisk har kun få undersøgelser til dato kun vedrørte nogle få tilfælde i USA og Europa, der blev offentliggjort af forfatterne i medicinske tidsskrifter efter brug af baclofen i høje terapeutiske doser. I Frankrig blev der foretaget en undersøgelse for at teste brugen af ​​baclofen til behandling af alkoholisk leversygdom. Lægemidlet blev givet i en maksimal dosis på 90 mg / dag (eller mindre end anbefalet af Oliver Amesen). Udgivelsen af ​​disse resultater var ikke forventet frem til 2011. I februar 2010 viste testresultaterne (uden placebo), udført på patienter med alkoholafhængighed, der modtog ambulant behandling. I løbet af de tre måneders behandling, 88% af patienterne helt stoppet eller væsentligt reduceret deres forbrug af alkohol, og de fleste af dem er blevet ligeglade med alkohol uden anstrengelse. Doser af baclofen skulle justeres i forskellige patienter, fra 15 til 300 mg / dag, i gennemsnit 145 mg / dag. Ca. to tredjedele af patienterne krævede en højere dosis end den tilladte 80 mg / dag. Forfatterne hævder, at det var umuligt at forudsige den nødvendige dosis før behandling, blev denne dosis ikke er forbundet med kropsvægt eller deres køn, selv når de udfører specifikke analyser.

Indikationer for brug

Baclofen som muskelafslappende middel

Siden 1975 er baclofen godkendt til behandling af spastiske kontrakturer (ufrivillige muskelsammentrækninger) af cerebral oprindelse eller neurologiske lidelser, såsom dissemineret sklerose eller efter rygmarvsskade med svær kronisk spasticitet (smitsom, degenerative, traumatiske, neoplastisk) eller sekundære kontrakturer associeret med cerebral parese. Baclofen har en vis effektivitet i ildfast hiccough.

Baclofen i alkoholafhængighed

I øjeblikket undersøges brugen af ​​baclofen ved behandling af visse afhængigheder (herunder alkoholisme). Siden 2014 er lægemidlet midlertidigt godkendt til brug ved tilbagetrækning af alkohol. Brugen af ​​baclofen til denne indikation er et omstridt emne, og årsagen til medicinsk kontrovers, som er en af ​​de vigtigste aktører er en fransk læge Olivier Ameisen, der som han er udsat for alkoholafhængighed, der får høje doser baclofen og opnåede en samlet psykologisk undertrykkelse af alkoholafhængighed (afhængighed). Han offentliggjorde først sin opdagelse i en medicinsk journal, som han skulle udføre visse offentlige arbejder for at mobilisere den offentlige mening mod det medicinske samfund. Faktisk Ameisen protokol, i modsætning til den almindelige praksis med anvendelse af lavere doser af baclofen (for at reducere afhængigheden, snarere end slippe af med det), er undersøgt i kliniske forsøg, når der er mange positive tilbagemeldinger fra praktikere. Nogle forklarer denne modstand fra sundhedsmyndighederne til de økonomiske interesser i visse virksomheder, der kan være i fare.

Handlingsmekanisme

Baclofen virker ved at aktivere GABA B-receptorer og i virkeligheden har nogle almindelige bivirkninger ved y-hydroxysmørsyre, der virker via den samme mekanisme. Imidlertid har baclofen ingen signifikant affinitet for GHB-R-receptoren, hvilket kan forklare manglen på afhængighed, når der tages baclofen. Samtidig i neurologi felt er grundforskning, for eksempel ved hjælp af hjernescanning, for at finde et neuralt korrelerer virkninger af baclofen i at reducere afhængigheden (ukontrollabel ønske om at forbruge stof) hos patienter.

doseringer

Oralt: For at reducere muskeltonus efter skader og for sygdomme i rygmarven (såsom rygmarv tumorer, syringomyelia, motorisk neuron sygdom, tværgående myelitis), dissemineret sklerose, slagtilfælde, cerebral parese, meningitis efter traumatisk hjerneskade. Lægemidlet som en opløsning til injektion i subarachnoidealrummet anvendes til voksne til behandling af patienter med svær kronisk spasticitet på en baggrund af multipel sklerose, rygmarvsskader eller hjerneskader, som ikke kan være baclofen oral effektiv behandling, såvel som i børn 4-18 år med svær kronisk spasticitet af cerebral eller spinal oprindelse (på baggrund af traumer, multipel sklerose eller andre sygdomme i rygmarven), som ikke reagerer på echenie orale anti-spasmodisk stoffer (herunder oral baclofen) og / eller som udvikler uacceptable bivirkninger efter administration af effektive doser af orale præparater. Dosis afhænger af patientens sygdom, kropsvægt, tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande og indtagelse af andre lægemidler. Under hensyntagen til virkningen af ​​lægemidlet og behovet for at kontrollere dets bivirkninger kræves en langsom stigning i dosis. I neurologi baclofen anvendes i doser på 30-75 mg / dag, og i hospitalsindlagte patienter kan dosis nå 100-120 mg / dag. Den indledende dosis er normalt fra 3 x 5 mg i de første 3 dage. Dosis øges derefter til 3 x 10 mg i de næste tre dage. Og så videre, med et trin på 10 mg ned til den effektive dosis. Baclofen kan tages i mængder op til 80 mg dagligt. Men meget del af lægerne ordinerer og højere doser af lægemidlet. Neuroforskere fra University Albert Einstein og Columbia University gennemført undersøgelser høje doser af baclofen (op til 300 mg dagligt) i flere år hos patienter med spasticitet. Efter at have nået den dosis, der frembringer den ønskede virkning, kroppen ikke kræve at øge dosis for at opnå den samme virkning, selv efter mange års brug. Når alkohol tilbagetrækning baclofen modtagelse bør indledes med en daglig dosis på 15 mg per dag, derefter gradvist øge dosis på 5-10 mg hver 2 eller 3 dage før indtræden af ​​den ønskede virkning (reduktion eller ophør af alkoholindtagelse). For at tage en samlet dosis på mere end 120 mg dagligt, bør du konsultere en læge, der har erfaring med behandling af alkoholafhængighed. For at modtage mere end 180 mg dagligt skal du kontakte Center for Vedligeholdelsesbehandling og Narkotikamisbrugsforebyggelse eller et specialiseret sundhedscenter. Den begrænsende dosis af baclofen er 300 mg pr. Dag. At nå målet samtidig tage baclofen, bør dosis gradvist reduceres til et optimalt niveau af effektivitet (reducere alkoholforbrug eller afholdenhed ved den minimale dosis). I mangel af klinisk respons hos en patient skal behandlingen gradvist afvikles.

Intrathecale injektioner: direkte i cerebrospinalvæsken ved hjælp af en subkutant implantat at øge effektiviteten af ​​den aktive bestanddel nå dele eksponering, som er på den dorsale horn i rygmarven. Med denne ansøgning administreres den første dosis af lægemidlet epiduralt for at vurdere effekten. Langvarigt indtag af lægemidlet tilvejebringes af en pumpe og et subkutant kateter, dosen justeres af programmøren og lægen i overensstemmelse med patientens behov. Denne anvendelsesmetode er mere effektiv i fravær af terapeutisk alternativ til behandling af svær spasticitet, efter oral indgivelse af baclofen mislykkedes, eller hvis de effektive doser give bivirkninger på centralnervesystemet. Denne metode er særlig anvendelig til patienter med rygmarvsskade eller dissemineret sklerose med smertefulde spasmer, som ikke kan acceptere tabletter baclofen eller patienter med spastisk diplegi (form for cerebral parese, kendetegnet ved, at spasmer kan justeres ved regelmæssig administration af et lægemiddel gennem en implanterbar pumpesystem). Ved indgivelse subkutant kan pumper med baclofen forårsage infektioner. På grund af de risici, der er forbundet med tilbagetrækningssyndromet, bør intratekal injektion styrkes af patientens overvågning.

Farmakokinetik

Baclofen absorberes hurtigt og distribueres bredt gennem hele kroppen. Biotransformation er meget begrænset, og de fleste (85%) af den aktive bestanddel udskilles uændret, primært med urin. Mere lipofile end GABA, på grund af halogenerede aromatiske grupper, har baclofen en svag evne til at krydse blod-hjernebarrieren. Molekylet har ret til at trænge ind i modermælken. Halveringstiden er mellem 3 og 4 timer. Høje serumniveauer nås efter 30 minutter - 1 time 30 minutter. Ca. 30% binder sig til plasmaproteiner. 85% af dosen udskilles intakt og 15% metaboliseres primært gennem deaminering. Ved oral dosering på 40 mg frigives 80% af dosen inden for 24 timer, primært ved renal udskillelse i en ikke-metaboliseret form. En lille del udskilles fekalt.

Kontraindikationer

Et præparat til oral indgivelse bør ikke anvendes til patienter med overfølsomhed for enhver komponent af formuleringen med mavesår og sår på tolvfingertarmen, med arvelig galactoseintolerans, lactasemangel eller glucose-galactose malabsorption. Der bør udvises forsigtighed: patienter med psykotiske syndromer, skizofreni, epilepsi, forvirring (der er en risiko for forværring af de ovennævnte tilstande); hos patienter, i hvem vedligeholdelsen af ​​kroppens lodrette stilling og balance eller forøgelse af motoramplituden afhænger af muskelens tone hos personer, der tager stoffer, der nedsætter blodtrykket (risikoen for lægemiddelinteraktioner); i tilfælde af cerebral blødning, nedsat vejrtrækning, nedsat leverfunktion, øget tone i blærens sphincter (risiko for urinretention) hos ældre patienter (øget risiko for bivirkninger); hos patienter med nedsat nyrefunktion (dosisjustering er nødvendig). Hos nogle patienter var der en stigning i aktiviteten af ​​AST og alkalisk phosphatase og en stigning i blodglukoseniveauer; Det anbefales at udføre passende laboratorietests, især hos patienter med nedsat leverfunktion eller diabetes. Patienter med epilepsi bør under konstant klinisk overvågning med EEG. Aflysning af lægemidlet udføres gradvist inden for 1-2 uger. Et præparat i form af en opløsning til administration i subarachnoidealrummet ikke finder anvendelse i tilfælde af overfølsomhed over for enhver komponent i formuleringen eller upåvirkelig af behandling af epilepsi; med ekstrem forsigtighed bør anvendes til patienter med cerebrospinalvæske cirkulation lidelse forårsaget af obstruktion af strømmen, med epilepsi og andre hjernesygdomme, ledsaget af epileptiske anfald, med symptomer på bulbusparalyse eller delvis paralyse af de respiratoriske muskler, med akut eller kronisk forvirring, skizofreni eller sygdom Parkinson, en krænkelse af autonome reflekser i historien, med cerebrovaskulær insufficiens, eller respirationssvigt, med en ledsagende povysh nnym tone i lukkemuskel af blæren, nedsat nyrefunktion, mavesår, svær leverinsufficiens. Hos patienter med spasticitet forårsaget af traumatisk hjerneskade, anbefales langvarig intratekal baclofen at begynde efter eliminering af spasticitet symptomer (dvs. i mindst et år efter skaden). Børn skal have tilstrækkelig vægt, der tillader implantation af en infusionspumpe til langsom administration af lægemidlet, og indgivelse af lægemidlet på en sådan måde at blive anbefalet af eksperter med den nødvendige ekspertise. Der er utilstrækkelige data om brug hos børn under 4 år. Indførelsen af ​​en testdosis, bør implantation af en infusionspumpe og en gradvis stigning i den indgivne dosis intrathekalt udføres i centrene, hvor medarbejderne har den nødvendige erfaring, under overvågning af kvalificerede læger at sikre en konstant overvågning af patienten og adgang til intensivafdelingen. Pludselig seponering af intratekal administration af lægemidlet kan forårsage høj feber, ændret mental status, øget spasticitet på grund af "omvendte effekt" og muskelstivhed. I sjældne tilfælde kan det føre til anfald (status epilepticus), rhabdomyolyse, multiorgansvigt og død, så du bør undgå brat ophør af behandlingen. Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter med risikofaktorer (fx patienter med rygmarvsskader i den sjette brysthvirvel eller derover, patienter som har svært ved at kommunikere, og om patienter med abstinenssymptomer efter afbrydelse af behandlingen baclofen tidligere observeret for oral applikation eller intratekal indgivelse). Før terapi medikament til intratekal indgivelse er nødvendigt at kontrollere patienten tolererede lægemidlet og respons på administration af en enkelt bolusdosis på højst 0,1 mg (sol. 0,05 mg / ml), og reducere dosen af ​​andre medikamenter antispastichnyh ineffektiv. I betragtning af den risiko for suppuration subkutan lomme på det sted, den implanterede kateter, som kan føre til alvorlige neurologiske lidelser, skal patienterne overvåges nøje for at afsløre eventuelle nye subjektive eller objektive neurologiske symptomer, især i tilfælde af parallel anvendelse af opioider. Forud for implantering af pumpen, skal du sørge for, at patienten ikke er smittet, fordi infektionen øger risikoen for komplikationer efter operationen, og gør det vanskeligt at justere dosis af baclofen. En regelmæssig påfyldning af pumpebeholderen kan udføres af en kvalificeret læge med relevant viden med jævne mellemrum og i overensstemmelse med de relevante regler. Patienter over 65 år kan have en højere tilbøjelighed til at udvikle bivirkninger efter oral administration af baclofen; Det er umuligt at udelukke en lignende afhængighed efter intratekal administration.

Bivirkninger og toksicitet

De fleste bivirkninger forekommer i begyndelsen af ​​behandlingen. Som regel forsvinder de inden for få dage med stabilisering af doseringen.

Et klinisk tilfælde af alvorlig hypertriglyceridæmi hos en patient, der tog baclofen i forbindelse med risperidon, offentliggjort i 2013, rapporteres. Det første tilfælde af forgiftning og koma, der krævede mindst tre dages intensivpleje, blev beskrevet i USA i 1976. Patienten tog fra 900 til 970 mg Lioresal for at lindre symptomerne på Huntingtons sygdom.

Graviditet og lactæmi

Kategori C. Til gravide kvinder gælder kun i tilfælde af akut nødvendighed. Udskilles i modermælk Under baclofenbehandling anbefales det ikke at amme.

Drug Interactions

Styrker effekten af ​​antihypertensive stoffer, i forbindelse med hvilke det kan være nødvendigt at justere deres doser. Tricykliske antidepressiva kan forbedre virkningen af ​​baclofen og reducere signifikant muskeltonen. Styrker virkningen af ​​ethanol og lægemidler, som deprimerer centralnervesystemet. Samtidig brug med lithiumsalte kan øge patientens hyperaktivitet. Lægemidler, der kan forstyrre funktionen af ​​nyrerne øges T1 / 2 baclofen, som er årsag til toksiske virkninger. Hos patienter med Parkinsons sygdom, mens anvendelsen af ​​baclofen med levodopa og [[carbidopa | carbidopa]] kan opleve hallucinationer, forvirring, ophidselse. Baclofen forlænger analgesien forårsaget af anvendelsen af ​​fentanyl. Brug af lægemidlet som en opløsning til administration i det subarachnoide rum i kombination med morfin kan føre til lavere blodtryk. I sådanne tilfælde kan risikoen for vejrtrækninger og lidelser i centralnervesystemet ikke udelukkes. Samtidig anvendelse af baclofen til intratekal reference og generelle anæstetika (fx fentanyl, propofol) kan øge risikoen for hjertedysfunktion og krampeanfald.

noter

Reducerer evnen til at køre køretøjer og vedligeholde mekanisk udstyr.

Abstinenssyndrom

En skarp seponering af baclofen kan være farlig. De mest alvorlige tilfælde er forbundet med delirium. Symptomer på abstinenser omfatter auditive, taktile eller visuelle hallucinationer, forvirring, agitation, forvirring, udsving i niveauer af bevidsthed, søvnløshed, hukommelsesproblemer, angst, forhøjet blodtryk, hypertermi, humørsvingninger, takykardi, kramper, rysten. Ved oral administration af baclofen blev der ikke rapporteret om dødsrapporter. Gradvis reduktion af dosen skal udføres udelukkende under lægens vejledning. På samme måde må du ikke ændre doseringen under behandling uden lægehjælp. Risici forbundet med ophør af modtagelse øges ved intratekal administration.

tilgængelighed

Baclofen bruges til behandling spasticitet i skeletmuskulatur i multipel sklerose, spastiske tilstande i sygdomme i rygmarven infektiøse, degenerativ, traumatisk oprindelse, samt i cerebral parese. Baclofen bruges også til behandling af alkohol og stofmisbrug. Lægemidlet frigives ved recept.

Støt vores projekt - vær opmærksom på vores sponsorer: