Vigtigste
Strømforsyning

azithromycin

Beskrivelsen er aktuelt 2015/07/29

  • Latinske navn: azithromycin
  • ATX kode: J01FA10
  • Aktiv ingrediens: Azithromycin (azithromycin)
  • producent: ZAO Obolensky, OOO Vertex, OAO Moskhimfarmpreparaty dem. NA Semashko (Rusland), PAO NPC Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, OJSC HFZ Krasnaya Zvezda (Ukraine)

struktur

Sammensætningen af ​​1 tabletter omfatter: azithromycin-dihydrat (i en koncentration på 250 eller 500 mg azithromycin), Vandfrit lactose, croscarmellosenatrium, vandfrit siliciumdioxid i kolloid form, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, tilsætningsstoffer E171 og E172, macrogol 4000.

struktur kapsler: 250 eller 500 mg aktiv bestanddel, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

I 1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin-dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfri natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, smagsadditiver "Vanillin" og "Apricot", raffineret sukker.

Udstedelsesform

  • Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletterne er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk. Kapsler - 6 stk hver.
  • Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekop).

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et bredt spektrum af antibakterielle virkninger.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Semisyntetisk antibiotikum azithromycin Er et syntetisk afledt derivat erythromycin, som tilhører gruppen af ​​antibiotika "Macrolider og Azalider"(Er den første repræsentant azalider).

Kobling til den ribosomale 50S subpartikel undertrykker proteinbiosyntese og hæmmer væksten af ​​mikrober og undertrykker deres vitale aktivitet. I høje koncentrationer viser det sig bakteriedræbende virkning.

Lægemidlets aktivitet omfatter:

  • Gram (+) mikroorganismer (undtagelse - resistent overfor erythromycin mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; tilhører grupper C, F og G Streptococcus;
  • Gram (-) mikroorganismer - pertussis tryllestav og tryllestav parakoklyusha, diplokokki slags Neisseria, hæmofile stang, campylobacter, bakterier af slægten Legionella, af monotype bakterier Gardnerella og M. catarrhalis;
  • anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • klamydia (Chl. trachomatis og pneumoniae);
  • mikoparazitov slags Mycobacterium;
  • mycoplasma (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasmas (Ur. urealyticum);
  • spirokæter (forårsagende midler af Lyme sygdom og bleg spirochete).

lipofile, udviser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget tabletten / kapslen eller suspensionen absorberes den hurtigt fra fordøjelseskanalen.

Biotilgængeligheden efter at have taget 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, er bindingshastigheden for plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen af ​​stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.

Niveauet af azithromycin i blodplasmaet stabiliseres efter 5-7 dages behandling med lægemidlet.

Let passerer gematoparenhimatoznye barrierer stof kommer ind i væv, hvor de transporteres til stedet for infektion polymorfkernede leukocytter, makrofager og fagocytter og i nærvær af frigivne bakterier i udbrud af sygdommen.

Det trænger gennem plasmamembranerne, hvilket gør stoffet effektivt i infektioner forårsaget af intracellulære patogener.

Mængden af ​​stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i raske væv.

Efter den sidste administration af lægemidlet opretholdes niveauet for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.

I leveren er azithromycin demethyleret og mister sin aktivitet. Halvdelen af ​​den taget dosis udskilles med galde (i ren form), ca. 6% af stoffet - ved nyrerne.

Hvad helbreder lægemidlet? Indikationer for anvendelse Azithromycin

Indikationer for anvendelse Azithromycin:

  • infektionssygdomme i åndedrætssystemet og ENT-organer (halsbetændelse, pharyngitis, sinusitis, halsbetændelse; forværret kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
  • fortsætter uden komplikationer bakterielle infektioner i urogenitale kanaler (forårsaget af Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller urethritis);
  • bløde vævsinfektioner og hudinfektioner(infektiøs dermatitis, børnesår, beshiha);
  • skarlagensfeber;
  • Lyme sygdom i den indledende fase
  • forbundet med Helicobacter pylori sygdomme i mave / 12-kolon.

Kontraindikationer

Kontraindikationer: intolerance makrolid antibiotika, alvorlig nyre- og / eller leverpatologi.

I pædiatri anvendes suspensionen ikke til børn, der vejer op til 5 kg, kapsler og tabletter. Azithromycin - til børn, der vejer op til 45 kg.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af azithromycin: synshandicap, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, fald i koncentrationen af ​​blodhydrogencarbonat, hypolymphemia.

Mindre end 1% af patienterne rapporterede: vaginale infektioner, oral candidiasis, leukopeni, efozinofiliya, vertigo/ svimmelhed, hypæstesi, synkope, døsighed, kramper (det blev fundet at andre makrolider forårsager anfald), hovedpine, forvrængning / tab af smag og lugtfølelse, krænkelse af tarmens regelmæssighed (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, øget træthed forøgelse af AcAt og AlAt, kreatinin og bilirubin blod urea, koncentration af K i blodet vaginitis, ledsmerter, udslæt på huden og kløe.

Mindre end 0,1% af patienterne var: neutrofili, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggressivitet, asteni, paræstesi, sløvhed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, misfarvning af tungen, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (herunder de ændrede indikatorer for FRR) angioødem, interstitial nefritis, akut nyresvigt, eksantem, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, anafylaksi, angioødem, candidiasis.

I sjældne tilfælde er en stærk hjertebank også mulig, ventrikulær aritimia eller paroxysmal takykardi såsom "pirouette", brystsmerter. Det blev konstateret, at lignende symptomer kan være forårsaget af andre makrolid antibiotika. Også rapporterede tilfælde arteriel hypotension og forlængelsen af ​​QT-intervallet.

Bivirkninger, der forekommer med en uidentificeret frekvens: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, Manglende leverfunktion, nekrotisk hepatitis.

I sjældne tilfælde makrolider provokere høretab. Nogle patienter, der tog azithromycin, var hæmmede, tinnitus optrådte og døvhed udviklede sig.

De fleste af disse tilfælde blev registreret under studier, hvor lægemidlet blev anvendt i lang tid i høje doser. Rapporterne viser, at de beskrevne problemer er reversible.

Instruktioner for brug af azithromycin

Kapsler og tabletter Azithromycin: brugsanvisning

antibiotikum tage 1 dosis / dag, en time før måltider eller 2 timer efter et måltid. Den ubesvarede dosis tages hurtigst muligt, idet den næste dosis af lægemidlet skal tages 24 timer senere.

Ifølge instruktionerne for brug af azithromycin, for børn, der vejer over 45 kg og voksne patienter, er den optimale dosis for tilfælde af blødt væv, åndedræts- og hudsygdomme 500 mg 1 r / dag. Kurset varer 3 dage.

ved Lipschutz s migrerende erytem i den første dag tager 2 tabletter af azithromycin 500 mg, fra 2 til 5 dage inklusive - 500 mg / dag.

ved ukompliceret cervicitis / urethritis en gang taget 1 g af stoffet.

Kapsler Azithromycin (Astropharm, Health, BHFZ og andre producenter) er taget på lignende måde.

Instruktioner for Azithromycin Forte

Ved sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 opdelte doser med intervaller på 24 timer mellem dem).

Til behandling almindelig acne lægemidlet 3 dage tager 0,5 g / dag, i de næste 9 uger tager 0,5 g / uge. (Én gang). Den fjerde pille skal være fuld på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.

ved Ukompliceret cervicitis / urethritis tag en gang 1 g.

ved Lyme sygdom Patienten på den første dag udpeger 1 g, fra 2 til 5 dage - 0,5 g. For hele patientens forløb tager 3 g azithromycin.

For børn doseres lægemidlet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimen kan være som følger:

  • 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer
  • 1 dosis modtagelse på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.

På de indledende stadier af udvikling Lyme sygdom Den første dosis af lægemidlet til et barn - 20 mg / kg i de næste 4 dage tager børnens azithromycin Forte 10 mg / kg.

ved lungebetændelse behandling begynder med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage til 0,5 g / dag.). Så skifter de til at tage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uger. Terapeutisk dosis er 500 mg / dag.

ved bækken sygdomme I den indledende fase af behandlingen er infusionsterapi også indiceret, så patienten skal skifte til at tage 250 mg kapsler (2 pr. Dag i en uge).

Betingelser for skift til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.

Til fremstilling af suspensionen opløses pulveret (2 g) i 60 ml vand.

Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand q / a.

Hvis patienten er vist ved infusionsterapi, skal 0,5 g pulveret fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis 500 eller 250 ml) Ringers opløsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfælde er infusionsvarigheden 3 timer, i anden - 1 time.

Behandlingsordning for ureaplasma

ved ureaplasmosis behandling bør baseres på kompleksitetsprincippet.

Et par dage før starten af ​​azithromycin ordineres patienten immunomodulatorer. Lægemidlet injiceres i muskelen 1 p. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektionerne fortsætter i løbet af behandlingen.

Samtidigt med immunmodulatorens 2. modtagelse, bakteriedræbende antibiotikum. Når det er færdigt, skal du gå til azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages lægemidlet dagligt i 1,5 timer før morgenmad til 1 g.

Efter denne tid, hold en 5-dages pause og igen, overholder anbefalingerne i annotationen til lægemidlet, tager 1 g. Efter 5 dage tages azithromycin på 3., sidste gang. Dosis er den samme - 1 g.

Inden for 15-16 dage, mens behandlingen med azithromycin fortsætter, bør patienten også være 2-3 r. / Dag. tage stimulatorer af deres egen syntese interferoner, såvel som antimykotika af polyenserier.

Efter kurset antibiotika viser genoprettende terapi med brug af stoffer, der normaliserer funktionen i mave-tarmkanalen og hjælper med at genoprette dens mikroflora. Støttende behandling fortsættes i 2 uger eller mere.

Behandlingsordning for chlamydia. Kapsler og tabletter - fra hvad de er effektive på en clamidiose?

Azithromycin er et middel til valg for chlamydiose lavere dele af genitourinary system, fordi det er godt tolereret af patienterne, og derudover kan bruges til behandling af unge og under af graviditeten.

Med denne form for infektion tages den 1 gang i en dosis på 1 g.

Hvis chlamydial infektion imponeret øvre dele af urogenitalkanalen, behandling foregår i korte kurser, og mellem kurser kan klare lange intervaller.

Behandlingsforløbet er udviklet til 3 doser. Dosis til 1 modtagelse er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige medicinen tages på dag 1, 7 og 14. Denne ordning blev godkendt af Ruslands ministerium for behandling til behandling vedvarende / komplicerede former for chlamydia.

Hvordan man tager azithromycin med angina?

Alle beregnet til behandling ondt i halsen antibiotika tager en ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - den er ordineret i 3-5 dage.

En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres af patienterne meget bedre end penicillinmidler (makrolider betragtes som mindst giftige antibiotika).

Voksne og børn, der vejer over 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis indtagelsen af ​​en eller anden grund blev savnet, bliver den næste dosis taget straks, så snart denne omstændighed er opdaget, og den næste dosis tages med 24-timers intervaller.

Børn i alderen mellem seks måneder og 12 år er vist under suspensionen. At drikke antibiotikum bør være 1 gang om dagen. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosen vælges individuelt.

Anmeldelser af Azithromycin til ondt i halsen positiv, fordi selv med purulent angina patientens tilstand forbedres betydeligt efter 5-6 timer efter den første tablet blev taget.

Antibiotika til bihulebetændelse. Azithromycin - fra hvad disse tabletter ved en genyantritis?

Azithromycin til sinusitis Ansøg i henhold til en af ​​følgende ordninger:

  • chokdosis (500 mg) på den første dag, derefter 3 dage for 500 mg;
  • chokdosis (500 mg) og yderligere 4 dage for 250 mg.

Børn under 12 år er foreskrevet en suspension. Lægemidlet doseres med en dosis på 10 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Lægemidlet gives til patienten 1 p. / Dag. tre-dages kursus. I nogle tilfælde anbefales barnet at give 10 mg / kg azithromycin i de første 24 timer og sænke dosen til 5 mg / kg i de næste 4 dage. Den højeste dosis pr. Kursus er 30 mg / kg.

Azithromycin til sinusitis, akkumulerer i ilden, undertrykker Gram (+) bakterierne, som er hovedårsagen til dens udvikling, og fjerner effektivt betændelse i nuskernes bihule.

overdosis

Overdosering ledsages af alvorlig kvalme, opkastning, afføring, midlertidigt høretab.

interaktion

Absorption af lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.

Kombinationen af ​​"makrolider + warfarin"Kan fremkalde en stigning i antikoagulationseffekten, derfor er patienter, der tager azithromycin i kombination med warfarin - på trods af at undersøgelser ikke har afsløret ændringer i protrombintiden, når de tages i sædvanlige doser, er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af denne indikator.

I modsætning til andre makrolider interagerer ikke med terfenadin, triazolam, theophyllin, digoxin, carbamazepin.

Samtidig anvendelse terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder en forlængelse af intervallet QT og arytmi. På denne baggrund anvendes azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager denne medicin.

makrolider øge plasmakoncentration og toksicitet, og også sænke udskillelsen methylprednisolon, cycloserin, felodipin, indirekte koaguleringsmidler og undergår mikrosomal oxidation af lægemidler, men i tilfælde af azithromycin (og andre azalider) Denne form for interaktion blev ikke løst.

Effektiviteten af ​​lægemidlet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og fald i kombination med lincosamider.

C heparin azithromycin er farmaceutisk inkompatibelt.

Salgsbetingelser

Opskrift på latin (prøve):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D. S. 1 / dag. 3 dage.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet (i en hvilken som helst doseringsform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted, der er beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperaturen for den færdige suspension er fra 2 til 8 ° C.

Udløbsdato

Til pulver og kapsler - 2 år. Til tabletter - 3 år. Suspension anses for brugbar i 3 dage.

Særlige instruktioner

Vidal Referencen angiver, at fordi azithromycin metabolisering i leveren, og stoffet afledt overvejende i galden, lægemidlet ikke bør anvendes til behandling af patienter med nedsat leverfunktion.

Patienter med avanceret alder behøver ikke at justere dosis. Men da hjertets elektriske ledningsevne kan være nedsat hos ældre, kan ordination af lægemidlet øge risikoen for hjertearytmi og udvikling pirouette takykardi.

Anvendelsen af ​​azithromycin IV, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.

Særlige egenskaber af præparatets farmakokinetiske profil

Preparatets farmakokinetiske parametre er signifikant påvirket af fødeindtaget, og hvor meget ændringerne udtrykkes afhænger også af doseringsformen.

Således hjælper fødeindtagelse med at reducere Cmax azithromycin i form af kapsler og øger denne figur for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidig fald i AUC, i det andet - denne indikator forbliver uændret.

I alderdommen ændres parametrene for farmakokinetikken til kvinder, i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, nemlig Cmax.

Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, Cmax, T1 / 2.

Analoger af azithromycin

azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, sumamed, Sumamoks, Sumaclide 1000.

Prisen på analogerne Azithromycin er fra 38 UAH (116 rubler).

Azithromycin til børn

Brugen af ​​tabletter og kapsler er mulig, hvis barnets legemsvægt overstiger 45 kg. Dosering Azithromycin til børn, der vejer 45 kg, bestemmes afhængigt af indikationerne.

Børn, der vejer over 45 kg, får kapsler eller tabletter med en dosis på 250 mg eller 500 mg.

I en ung alder er den optimale doseringsform for børn en suspension.

Dårlige anmeldelser om behandling af børn med brug af azithromycin - en sjældenhed. Høj koncentration af lægemidlet i fokus på inflammation hæmmer bakteriens aktivitet og forhindrer infektionen i at sprede sig yderligere. Barnets åndedrætsfunktion forbedres, temperaturen falder, sår hals og svaghed falder.

Et vigtigt træk ved medicinen er, at 3-5 dages behandling er tilstrækkelig til at opnå en terapeutisk virkning, da stoffet fortsætter med at fungere i en uge efter afslutning af kurset.

Kompatibilitet med alkohol

Instruktionerne angiver ikke interaktion mellem azithromycin og alkohol, men det betyder ikke, at indtagelse af alkohol under behandling er tilladt. Alkohol reducerer absorptionen af ​​lægemidlet, nedsætter mængden af ​​metaboliske processer, øger belastningen på leveren, fremkalder forgiftning og død hepatocyt.

En enkelt dosis af en lille dosis alkohol tillades ikke tidligere end et par dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Azithromycin under graviditet

Under graviditet og amning er stoffet ordineret, når fordelene ved behandling til moderen overskrider de potentielle risici ved anvendelse af azithromycin til fosteret / barnet.

Anmeldelser om azithromycin under graviditet, udarbejdet af canadiske forskere inden for rammerne af det morskiske program, viser overbevisende beviset for stoffets sikkerhed til behandling af forventede mødre.

I alle kontrolgrupper (i den første kvinde blev azithromycin taget i den anden gruppe - andet antibiotika, i 3. - blev ikke behandlet antimikrobielle midler) forekomsten af ​​alvorlige udviklingsmæssige misdannelser hos fosteret varierede ikke signifikant.

Anmeldelser om azithromycin

Anmeldelser af Azithromycin til chlamydiose, ved ondt i halsen, sinusitis, fronter og andre sygdomme, der er forårsaget af narkotikafølsomme mikrober, er overvældende gode.

Lægemidlet er et effektivt værktøj til bekæmpelse bakteriel infektion og samtidig tolereres godt af patienterne, og i forbindelse med brugen af ​​bivirkninger forekommer det sjældent og fuldstændigt forsvinder efter seponering af behandlingen.

Lægernes kommentarer til stoffet er også positive. De vigtigste fordele ved azithromycin, ifølge læger, er at han:

  • har antiinflammatoriskogimmunmodulerende virkning;
  • er præget af høj aktivitet i forhold til sandsynlige patogener af infektionssygdomme i åndedrætssystemet;
  • skaber høje koncentrationer i væv, udviser bakteriedræbende egenskaber i forhold til H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • er effektiv i forhold til atypiske patogener, der multiplicerer indenfor celler (især i forhold til mycoplasma og klamydia);
  • kan bruges når af graviditeten;
  • har en doseringsform egnet til børn.

Azithromycin er iboende postantibiotisk effekt, som tillader at bruge det i korte kurser. Hertil kommer, at under påvirkning af stoffet bliver mikroorganismer, der er resistente over for det, mere følsomme for virkningerne af immunforsvarsfaktorer.

I modsætning til erythromycin, hvilket er grundlaget makrolid antibiotika, Azithromycin nedbrydes ikke i mavesyremiljøet og påvirker i mindre grad motiliteten i mave-tarmkanalen.

Hvor meget koster azithromycin?

Den gennemsnitlige pris på azithromycin i Ukraine (250 mg nr. 6 tabletter) er 35 UAH. 3 antibiotika tabletter i en dosis på 500 mg kan købes til 36-40 UAH.

I russiske apoteker koster tabletterne 250 mg №6 - fra 44 rubler, prisen på azithromycin i tabletter på 500 mg (pakning nr. 3) - fra 90 rubler.

Prisen på azithromycin i Hviderusland er fra 13 til 222.5 tusind rubler (afhængigt af doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter / kapsler i pakken). Prisen for suspensionen for børn er 12,5-112,2 tusind rubler.

Azithromycin: brugsanvisninger

Tabletter Azithromycin tilhører makroliderne af antibiotika. De bruges til at behandle forskellige sygdomme forårsaget af bakterier, som er følsomme over for den aktive ingrediens i præparatet.

struktur

Azithromycintabletter er overtrukket med en enterisk filmmembranfilm. De har en rund form, glat skinnende overflade, bikonveks form, hvid. Den vigtigste aktive komponent i lægemidlet er azithromycin, dets indhold i den første tablet er 500 mg. Tabletter Azithromycin pakkes i en kontur-pladeformet pakke med 3 stk. Kartonpakken indeholder 1 konturcel pakning med tabletter.

effekt

Azithromycintabletter vigtigste virkende komponent er et antibakterielt makrolider gruppe betyder. Det påvirker ribosomerne i bakteriecellen, derved forstyrret proteinsyntese, efterfulgt af vækststandsning og død af mikroorganismen. Afhængigt af koncentrationen af ​​azithromycin kan have bakteriostatisk (inhiberer vækst og reproduktion af bakterieceller) eller baktericide (fører til mikrobiel død) virkning. Med hensyn til bakterier har lægemidlet et bredt spektrum af aktivitet. Det har en undertrykkende virkning på grampositive kokker (Streptococcus, Staphylococcus), Gram-negative bakterier (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), visse typer anaerobe mikroorganismer (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Azithromycin har en tilstrækkelig høj aktivitet mod mikrobielle patogener af seksuelle infektioner (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma).

Efter indtagelse af azithromycin-tabletter absorberes den aktive bestanddel i blodet og fordeles i perifere væv. Det forarbejdes delvist i leveren med efterfølgende udskillelse i urinen.

vidnesbyrd

Den vigtigste medicinske indikation for anvendelse af azithromycin tabletter er infektiøs patologi, hvis udvikling er forårsaget af bakterier, der er følsomme for den aktive bestanddel:

  • Sygdomme i urogenitalkanalen - urethritis (betændelse i urinrøret), cervicitis (inflammatoriske proces udvikler sig i livmoderhalsen) hos kvinder, infektionen med hovedsagelig seksuel overførsel (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose).
  • ENT patologi - bihulebetændelse (patologi paranasal sinus), tonsillitis (tonsillitis), otitis media (patologiske proces er lokaliseret overvejende i mellemøret).
  • Infektioner i nedre luftveje - bronkitis (inflammation i bronchi), lungebetændelse (lungebetændelse).
  • Patologiske processer lokaliseret i hud og blødt væv - den første fase af Lyme sygdom, pyoderma, erysipelas, impetigo.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet kan azithromycin indgives alene eller i kombination med andre medicinske antibakterielle midler fra andre grupper.

Kontraindikationer

Når man identificerer visse patologiske processer eller fysiologiske forhold i den menneskelige krop, er det at tage tabletter, som azithromycin er kontraindiceret:

  • Overfølsomhed, individuel intolerance af den vigtigste aktive ingrediens eller hjælpestoffer af lægemidlet.
  • Alvorlig nedsat leverfunktion.
  • Alvorlig nyreinsufficiens.
  • Patientens alder er op til 12 år.
  • Samtidig brug af lægemidlet ergotanin eller dihydroergonan.

Være forsigtige Azithromycintabletter anvendes til patienter med nyre- eller leverinsufficiens af moderat sværhedsgrad, patologiske tilstande i hjertet, ledsaget af en forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet, samt en fælles modtagelse med visse andre lægemidler (warfarin, digoxin, antiarytmika). Før udnævnelsen af ​​lægemidler læge skal sørge for, at der ikke er nogen kontraindikationer.

dosering

Azithromycin tabletter er beregnet til indtagelse 1 time før måltider eller 2 timer efter at have spist. De tyges ikke og vaskes med nok vand. Den gennemsnitlige dosering afhænger af indikationerne:

  • Infektioner i øvre og nedre luftveje samt af hud og blødt væv (undtagen Lyme sygdom) - 500 mg en gang om dagen i 3 dage.
  • Lyme sygdom - 1000 mg (2 tabletter) på den første dag 1 gang, derefter 500 mg en gang om dagen fra 2. til 5. behandlingsdag (kursdosis er 3000 mg).
  • Sygdomme i urogenitale kanaler strukturer - 1000 mg en gang.
  • En opvarmningssygdom er 500 mg en gang dagligt i 3 dage, derefter en pause, og fra den 8. dag i behandlingsforløbet tages 500 mg en gang om ugen igen i 9 uger.

Personer med samtidig leversygdom, nyrer med et lille fald i organernes funktionelle aktivitet såvel som ældre, er dosisjustering ikke påkrævet.

Bivirkninger

På baggrund af at tage Azithromycin tabletter ved forskellige frekvenser er det muligt at udvikle negative reaktioner fra forskellige organer og systemer:

  • Fordøjelsessystemet - kvalme, periodisk opkastning, mavesmerter, ledsaget af hævelse (flatulens). Mindre almindelig er forstoppelse, mavesårets mavesår, øget funktionel aktivitet af spytkirtlerne.
  • Kardiovaskulær system - en følelse af hjertebanken, periodiske følelser af feber i ansigtet ("hot flashes"), mindre muligt et fald i niveauet af systemisk blodtryk.
  • Nervesystemet - svimmelhed, intermitterende hovedpine, mindre ofte udseendet af frygt, søvnløshed eller døsighed. I enkelt tilfælde blev konvulsioner og svære forandringer fra psyken registreret (delirium, hallucinationer).
  • Lever- og galdekanalerne er en inflammatorisk proces i leverenvæv (hepatitis), en stigning i aktiviteten af ​​enzymerne AST og ALT i blodet, hvilket indikerer skade på hepatocytterne (levercellerne).
  • Infektioner - betændelse i næseslimhinden (rhinitis), respiratorisk patologi.
  • System af åndedrætsorganer - sjælden åndenød og periodisk næseblødning.
  • Blod og rød knoglemarv - anæmi (anæmi), et fald i antallet af lymfocytter pr. Enhedsvolumen blod.
  • Sansens organer - der er sjældent en synsforstyrrelse og nedsat hørelse.
  • Hud og subkutant væv - tør hud, inflammation (dermatitis), sjældent noteret øget svedtendens (hyperhidrose).
  • Genitourinary system - følelser af ubehag (smerte, brænding) under vandladning, som kaldes dysuri.
  • Muskuloskeletale system - smerter i leddene (arthralgi), betændelse (arthritis).

Udseendet af tegn på udvikling af negative reaktioner er grundlaget for at stoppe yderligere at tage azithromycin tabletter og kontakte en læge specialist.

Egenskaber

Før du ordinerer azithromycin tabletter til patienten læser lægen omhyggeligt de instruktioner, hvor brugen af ​​lægemidlet er bemærket:

  • I tilfælde af manglende pille skal næste dosis tages hurtigst muligt efter springning.
  • På baggrund af at tage Azithromycin tabletter er det muligt at udvikle diarré (diarré) forårsaget af en overtrædelse af mikroorganismens balance i tarmen.
  • På et elektrokardiogram kan lægemidlet fremkalde en forlængelse af QT-intervallet.
  • Den aktive bestanddel af tabletter Azithromycin kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper, så deres læge skal advares om deres mulige anvendelse.
  • Tag ikke lægemidlet til lange kurser.
  • Azithromycin har ingen direkte effekt på centralnervesystemets funktionelle tilstand.

I apotekets netværk udleveres azithromycin tabletter på recept. Det anbefales ikke at tage dem alene, da dette kan medføre negative helbredseffekter.

overdosis

Overskrider den anbefalede terapeutiske dosering af tabletter Azithromycin fører til udseende eller styrkelse af tegn på udvikling af negative reaktioner fra forskellige organer og systemer. De første symptomer er kvalme, opkastning og nedsat høreskarphed. Behandling af overdosering udføres af en læge specialist, der omfatter vaske mave, tarme, udpegelse af intestinale sorbenter (aktivt kul) samt symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift til azithromycin tabletter i dag.

analoger

Lignende i sammensætning og virkninger for tabletter Azithromycin er præparaterne azimycin, azitrox, azicid, azimed.

opbevaring

Holdbarhed af azithromycin tabletter er 2 år fra udgivelsesdatoen. De skal opbevares på et mørkt, tørt sted i originalemballagen ved en lufttemperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Azithromycin 500 mg 3 tabletter pris

Gennemsnitlige omkostninger ved pakning af azithromycin 500 mg 3 tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 49 til 52 rubler.

azithromycin

Antibiotikum af makrolidgruppe - azalid

udgivet uden recept

Instruktioner til brug

producent

Gennemsnitlig bedømmelse
Ingen klassificeret

Anmeldelser om stoffet

Vi inviterer dig til at udtrykke din mening såvel som at deltage i diskussionerne gennem kommentarer. Vi glæder os over åbenhed i anmeldelserne. Administrationen af ​​institutionen kan om ønsket svare på din feedback.

Skriv en anmeldelse eller Bedøm dette medikament

Instruktioner for brug og dosis

Azithromycin tages oralt 1 gang / dag til 500 mg, uanset fødeindtagelse.

Voksne (herunder ældre) og børn over 12 år med en kropsvægt på over 45 kg

ved infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (udvekslingsdosis - 1,5 g).

ved ål almindelig gennemsnitlig grad af sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg to gange om ugen i 9 dage. Kursusdosis er 6,0 g.

ved migrerende erytem: den første dag på samme tid 2 hætter. 500 mg, derefter fra dag 2 til dag 5, 500 mg dagligt. Doseringshastighed 3,0 g.

ved infektioner i urogenitalt område forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): Samtidig 2 hætter. på 500 mg.

Prescribing til patienter med nedsat nyrefunktion: For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 40 ml / min) er der ikke behov for korrektion.

vidnesbyrd

Infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for præparatet:

  • infektioner i øvre luftveje og ENT organer: faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • infektioner i det nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i huden og blødt væv: acne vulgaris af mellemhøjhed, erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser;
  • Den indledende fase af Lyme-sygdommen (borreliosis) - migrerende erytem (erytem migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Kontraindikationer

  • alvorlig lever- og / eller nyreinsufficiens
  • Børn under 12 år med en kropsvægt på under 45 kg (til denne doseringsform);
  • amning;
  • samtidig administration med ergotamin og dihydroergotamin
  • overfølsomhed over for den antibiotiske gruppe af makrolider.
  • moderate krænkelser af lever og nyrer
  • ved arytmier eller disponering for arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
  • med fælles anvendelse af terfenadin, warfarin, digoxin.

struktur

3 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.
3 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

3 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.
3 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

3 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.
3 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

Udgiv formularer til detaljeret visning

Tilgængelig uden recept

Antibiotikum af makrolidgruppe - azalid

Fremstilling af lægemidler

overdosis

symptomer: midlertidigt tab af hørelse, kvalme, opkastning, diarré.

Yderligere oplysninger

Farmakologisk aktivitet

Antibakterielt præparat af et bredt spektrum af virkninger fra gruppen af ​​makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Kobling til ribosomernes 50S-underenhed, hæmmer peptidranslokase i translationsstadiet, undertrykker proteinsyntese, nedsætter vækst og multiplikation af bakterier, ved høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning. Det virker på ekstrakorporeale og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan i første omgang være modstandsdygtige over for antibiotikas virkning eller kan erhverve modstand mod det.

Mikroorganismernes følsomhedsskala til azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / l):

aerob Gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcillin susceptibility), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsomme), Streptococcus pyogenes;

aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerob Gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerob Gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillinresistent), Staphylococus aureus (herunder methicillin-følsomme stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta-hæmolytisk). Azithromycin er ikke aktiv mod stammer af gram positive bakterier resistente over for erythromycin.

gruppe Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og fordeles hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkeltdosis på 0,5 g - 37% (effekten af ​​"første passage" gennem leveren), Cmax efter oral administration 0,5 g - 0,4 mg / l, tid for at nå den maksimale koncentration (TCmax) - 2-3 timer.

Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i serum. Vd - 31,1 l / kg, er binding til plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er surt, lipofilt. Passerer let igennem gistogematicheskie barrierer, trænger godt ind i luftveje, urogenitale organer og væv, inkl. i prostata, hud og blødt væv. Til infektionsstedet transporteres også phagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigives i nærvær af bakterier. Det trænger ind i cellemembranen og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er særligt vigtigt for udryddelsen af ​​intracellulære patogener. I foci for infektion er koncentrationerne 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Det forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

I leveren demethyleret er de dannede metabolitter inaktive. I metabolisme af azithromycin er isoenzymerne CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 involveret, hvis inhibitor det er. Plasma clearance - 630 ml / min: T1/2 mellem 8 og 24 timer efter optagelse - 14-20 timer, T1/2 41 timer i intervallet fra 24 til 72 timer.

Mere end 50% azithromycin udskilles tarm uændret, 6% - nyre. Spisning ændrer signifikant farmakokinetikken af ​​Cmax stigninger (med 31%) ændres AUC ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres de farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinderne C øgesmax (med 30-50%).

Drug Interactions

Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer maksimal koncentration i blodet med 30%, så lægemidlet bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler og mad.

Til parenteral administration, har azithromycin ikke påvirke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, cotrimoxazole (trimethoprim + sulfamethoxazol) i plasma, når de anvendes sammen, men udelukker ikke muligheden for interaktioner ved udpegningen af ​​azithromycin til oral indgivelse.

Hvis det er nødvendigt at bruge sammen med cyclosporin, anbefales det at overvåge indholdet af cyclosporin i blodet.

Med den fælles administration af digoxin og azithromycin er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​digoxin i blodet, mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og derved øger koncentrationen i blodplasmaet.

Hvis det er nødvendigt at dele med warfarin, anbefales det nøje at overvåge protrombintiden.

Samtidig administration af terfenadin og makrolidantibiotika klasse forårsager arytmi og QT-intervallet forlængelse. På dette grundlag kan vi ikke udelukke de ovennævnte komplikationer under samtidig administration af terfenadin og azithromycin. Da der er en mulighed for at inhibere isozym CYP3A4 azithromycin i parenteral form eller kombineret med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, der metaboliseres involverer dette isozym, skal overveje muligheden for en sådan interaktion i udpegningen af ​​azithromycin til modtagelse indeni.

Når azithromycin og zidovudin kombineres, påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasmaet eller udskillelsen af ​​zidovudin af nyrerne og dets glukuronerede metabolit. Ikke desto mindre øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit - phosphoryleret zidovudin - i mononukleære celler i perifere fartøjer. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar.

Ved samtidig administrering af macrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske virkning mulig.

Bivirkning

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, diarré, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, ændre sproget i farve, pseudomembranøs colitis, cholestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre i leverfunktionen, leversvigt, levernekrose (muligvis fatale ).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, udslæt, fotosensitivitetsreaktioner, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nskroliz.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, forhøjet QT-interval, tovejsventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, anfald, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra følelsesorganerne: støj i ørerne, reversible høretab ned til døvhed (med lange doser i lang tid), en krænkelse af opfattelsen af ​​smag og lugt.

Fra blod og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Fra muskuloskeletale systemet: ledsmerter.

Fra det genitourinary system: interstitial nefritis, akut nyresvigt.

Andre: vaginitis, candidiasis.

Opbevaringsforhold

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Særlige instruktioner

Hvis antibiotikumet mangler, skal den dosis, der mangler, tages så hurtigt som muligt, og efterfølgende doser skal tages i intervaller på 24 timer.

Efter tilbagetrækning af azithromycinbehandling kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte i lang tid og kan kræve specifik terapi under tilsyn af en læge.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet bør man være opmærksom ved kørsel af køretøjer og arbejde med mekanismer.

Oplysningerne gives af medicineringsvejledningen "Vidal".