Vigtigste
Forebyggelse

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC "Farmak", PJSC "teknologi", OAO "Kyivmedpreparat" (Ukraine), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "SINTEZ" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumænien)

Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priserne på apoteker: fra 15 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Udstedelsesform og sammensætning

  • filmovertrukne tabletter (filmform og pakningsform afhænger af producenten og dosis af det aktive stof);
  • opløsning til infusioner: klar, farveløs eller svagt farvet væske (100 ml i flasker, antallet af flasker i pakningen afhænger af fabrikanten);
  • koncentrat til infusion: klar, farveløs til svagt grønlig-gul væske, uden mekaniske inklusioner (i 10 ml hætteglas ved 5 flasker i papemballage);
  • 0,3% øjendråber: klar væske, gullig eller svagt grønlig gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml hætteglas eller plastikrør, pipetter med ventil / skrue hals af polyethylen, for 1 flaske, 1 eller 5-pipetter rør i en karton bundt);
  • øjen- og øredråber 0,3%: klar, farveløs eller svagt gullig væske (5 ml hver i polymerflasker-dryppere, i en pakke karton 1 flaske).

Sammensætning af 1 tablet, filmovertrukket / filmovertrukket:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin 250, 500 eller 750 mg;
  • Hjælpekomponenter: Stivelse 1500 eller majsstivelse, lactose (mælkesukker), magnesiumstearat, crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talkum;
  • shell: indholdet og antallet af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætning 1 ml infusionsvæske, opløsning:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrochloridmonohydrat) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1M natriumhydroxidopløsning, dinatriumethylendiamintetraeddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning 1 ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjælpekomponenter: dinatrium edetat dihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sammensætning af 1 ml øjendråber 0,3%:

  • Aktivt stof: ciprofloxacin (som hydrochloridmonohydrat) - 3 mg;
  • hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning af 1 ml dråber øje og øre 0,3%:

  • Aktivt stof: ciprofloxacin (som hydrochloridmonohydrat) - 3 mg;
  • Hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetat dihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddikesyre, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Denne quinolonderivat inhiberer bakteriel DNA-gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for processen af ​​supercoiling af kromosomalt DNA omkring RNA kerner, der tilvejebringer udlæsning af nødvendige genetiske information) giver produktion af DNA, inhiberer vækst og reproduktion af bakterier, fører til markante ændringer morfologiske natur ( herunder cellemembraner og vægge) og øjeblikkelig død af den bakterielle celle.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer i perioden med opdeling og dvale (da det ikke kun påvirker DNA-gyrasen, men også fremkalder lyset af cellevæggene). Gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker kun fissionsperioden.

Lav toksicitet for makroorganismeceller skyldes fraværet af DNA-gyrase i dem. På baggrund af ciprofloxacinbehandling er der ingen parallel resistens over for andre antibiotika, der ikke er inkluderet i gruppen af ​​DNA-gyraseinhibitorer. Dette øger lægemidlets effektivitet mod bakterier, resistent over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

Forøget følsomhed over for ciprofloxacin er forskellige:

  • gramnegative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin udviser aktivitet mod Bacillus anthracis. Mest stafylokokker, som er karakteriseret ved resistens over for methicillin, og udviser lignende resistens over for ciprofloxacin. Følsomheden Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: til undertrykkelse liv aktivitet af disse mikroorganismer kræver høje koncentrationer af lægemidlet.

Lægemidlet har nogen virkning på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Også, det er ikke tilstrækkeligt effektive mod Treponema pallidum.

Modstand udvikler langsomt nok, da ciprofloxacin næsten fuldstændig ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Når du tager pillen ciprofloxacin næsten fuldstændigt og med høj hastighed absorberes fra fordøjelseskanalen (hovedsageligt i mager og duodenum). Fødeindtagelse hæmmer absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden og den maksimale koncentration. Biotilgængeligheden er 50-85%, og fordelingsvolumenet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale stofniveau i kroppen med oral indtagelse nås på ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er relateret til værdien af ​​dosen taget af den lineære afhængighed og er henholdsvis 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml ved doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg. 12 timer efter indtagelse af 750, 500 og 250 mg reduceres indholdet af ciprofloxacin i plasma til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i vævene i kroppen (undtagen væv beriget med fedtstoffer, for eksempel nervevæv). Dens indhold i væv er 2-12 gange højere end i blodplasma. Terapeutiske koncentrationer findes i huden, spyt, peritonealvæske, mandler, ledbrusk og ledvæske, knogler og muskelvæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, abdominale og bækken organer (uterus, ovarier og æggeleder rør, endometrium), prostata væv, sædvæske, bronkiale sekreter, lungevæv.

Cerebrospinalvæsken trænger ciprofloxacin i små koncentrationer, hvor dets indhold i fravær af inflammation i meninges er 6-10% af den i serum, mens eksisterende inflammatoriske foci - 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også godt ind i lymfeet, pleuraen, øjensvæsken, peritoneum og gennem placenta. Dens koncentration i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i blodserum. Forbindelsen metaboliseres i leveren ved ca. 15-30% mindre aktive metabolitter danner (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, hvor kronisk nyresvigt øges til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt via nyrerne ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering i umodificeret form (40-50%) og i form af metabolitter (15%), er resten udskilles gennem mavetarmkanalen. En lille mængde ciprofloxacin udskilles i modermælk. Nyre clearance er 3-5 ml / min / kg, og den samlede clearance er 8-10 ml / min / kg.

I kronisk nyresvigt (kreatininclearance på over 20 ml / min) graden af ​​fjernelse gennem nyrerne ciprofloxacin reduceret, men den er ikke kumuleres i kroppen på grund af en kompensatorisk stigning metabolisme af stoffet og dets eliminering gennem fordøjelseskanalen.

Når der udføres intravenøs infusion i en dosis på 200 mg ciprofloxacin maksimal koncentration på 2,1 ug / ml, opnået efter 60 minutter. Efter intravenøs administration af ciprofloxacin indhold i urinen i løbet af de første 2 timer efter infusion er næsten 100 gange højere end i blodplasma, som væsentligt overstiger de minimale inhiberende koncentrationer for de fleste infektionssygdomme i urinvejene.

Ved lokal applikation trænger ciprofloxacin godt ind i øjets væv: forkammeret og hornhinden, især når hornhindeepiteldækslet er beskadiget. Når det er beskadiget, akkumuleres stoffet i det i koncentrationer, som kan ødelægge de fleste af de forårsagende midler til hornhindeinfektioner.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste kammer i øjet efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i det forreste kammers fugtighed nås efter 1 time og er 190 μg / ml. Efter 2 Chasa ciprofloxacin koncentration begynder at falde, men dens antibakterielle virkning i hornhindevæv fastholdes og holdes i 6 timer i fugten i forkammeret - op til 4 timer.

Efter indånding kan systemisk absorption af ciprofloxacin observeres. Når den anvendes i form af øjendråber 4 gange om dagen i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af stoffet i blodplasma ikke 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer for brug

Systemisk anvendelse (tabletter, opløsning til infusion, koncentrat til infusionsvæske, opløsning)

Hos voksne patienter anvendes ciprofloxacin til terapi og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiectatisk sygdom, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
  • frontal bihulebetændelse, maxillary bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre ENT sygdomme;
  • pyelonefritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
  • adnexitis, gonoré, prostatitis, chlamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganer;
  • bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i bukhulen
  • ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, phlegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
  • septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner af knogler og led;
  • kirurgiske operationer (til forebyggelse af infektion);
  • pulmonal form af miltbrand (til forebyggelse og terapi);
  • infektion på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler eller neutropeni.

Børn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administreret til lungen i cystisk fibrose terapi af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og til forebyggelse og behandling af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis).

Infusionsvæske, opløsning og koncentreret til fremstilling af infusionsvæske, anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter er ordineret til adfærd af KDK (selektiv dekontaminering af tarmen) til patienter med nedsat immunitet.

Lokal anvendelse (øjendråber, øjendråber og øredråber)

Ciprofloxacindråber anvendes til behandling og forebyggelse af følgende infektiøse inflammationer forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for ciprofloxacin:

  • Oftalmologi (øjendråber, øjendråber og øret): blepharitis, subakut og akut conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (byg), kronisk dacryocystitis, bakteriel ulcus corneae, bakteriel øjenskade skyldes traumer eller fremmedlegemer, perioperativ infektion profylakse i øjenkirurgi;
  • otorhinolaryngology (okulære og øre dråber): ekstern otitis, behandling af infektiøse komplikationer i postoperativ periode.

Kontraindikationer

Systemisk anvendelse

  • samtidig administration med tizanidin [på grund af høj sandsynlighed for markant fald i blodtryk (arterielt tryk) og døsighed];
  • pseudomembranøs colitis;
  • graviditet og amningstiden
  • barndommen og ungdommen til 18 år, medmindre terapi og profylakse af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis), samt behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos børn med cystisk fibrose lunge i en alder af 5 til 17 år;
  • lactaseinsufficiens, lactoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption (til tabletter);
  • øget individuel følsomhed overfor ciprofloxacin, andre fluoroquinoloner og hjælpestoffer af lægemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendes med forsigtighed hos patienter med svær cerebral åreforkalkning, slagtilfælde, psykisk sygdom, epilepsi, nyre- / leversvigt, i alderdommen, når der er data i historien om sener læsioner under behandling med fluoroquinoloner. Infusionsvæske (valgfrit) anvendes med forsigtighed ved forhøjet risiko for at forlænge intervallet QT / udvikle arytmi typen pirouette i t. H. I hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt, syndrom med medfødt langt QT-interval og elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesæmi).

Lokal applikation

Absolutte kontraindikationer for topisk anvendelse af ciprofloxacin:

  • oftalmomycoser og virale okulære læsioner;
  • graviditet og amningstiden (for øjeninstillationer);
  • alder op til 1 år (for øjeninstillationer)
  • øget individuel følsomhed over for komponenter.

Anvendelse af lægemidlet i otorhinolaryngologi (øre og øjendråber) under graviditet og amning er kun tilladt, når den potentielle fordel ved behandlingen for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Instruktioner til brug Ciprofloxacin: Metode og dosering

Efter forsvinden af ​​kliniske symptomer på sygdommen og normalisering af kropstemperatur fortsættes ciprofloxacinbehandling i mindst 3 dage.

Filmovertrukne tabletter / filmovertrukne tabletter

Tabletter Ciprofloxacin tages oralt efter indtagelse, slukker hele, med en lille mængde væske. Indtagelsen af ​​faste tabletter fremskynder absorptionen af ​​det aktive stof.

Anbefalet dosering: 250 mg 2-3 gange dagligt, med alvorlige infektioner - 500-750 mg 2 gange om dagen (en gang hver 12 timer).

Dosering afhængig af sygdommen / tilstanden:

  • urinvejsinfektion: to gange om dagen for 250-500 mg med et kursus på 7 til 10 dage;
  • kronisk prostatitis: to gange dagligt til 500 mg i løbet af 28 dage
  • ukompliceret gonoré: 250-500 mg en gang;
  • gonokokinfektion i kombination med chlamydia og mycoplasmosis: to gange om dagen (en gang hver 12. time) 750 mg i 7 til 10 dage;
  • chancroid: to gange daglig for 500 mg i flere dage;
  • meningokokvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
  • kronisk bærer af salmonella: to gange dagligt til 500 mg (om nødvendigt øges til 750 mg) i løbet af op til 28 dage;
  • alvorlige infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, abdominale infektioner, knogle- og led) forårsaget af Pseudomonas eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af Streptococcus, chlamydia infektioner i urinvejene: to gange dagligt (1 gang i 12 h) ved en dosis på 750 mg (terapiforløb osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
  • infektioner i mavetarmkanalen forårsaget af S. aureus: to gange dagligt (1 gang i 12 timer) i en dosis på 750 mg 7 til 28 dage;
  • komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med cystisk fibrose lunge: to gange om dagen til 20 mg / kg (maksimal daglig dosis - 1500 mg) på 10 til 14 dage;
  • pulmonal miltbrand (behandling og forebyggelse) to gange om dagen til børn til 15 mg / kg, voksne - 500 mg (maksimal dosis: single - 500 mg daglig - 1.000 mg), behandling - 60 dage, for at begynde at modtage lægemidlet bør straks efter infektion (påstået eller bekræftet).

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin ved nyresvigt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration på 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hæm- eller peritonealdialyse bør tage pillen efter en dialysesession.

Patienter i alderdommen kræver en dosisreduktion på 30%.

Infusionsvæske, opløsning til infusionsvæske, opløsning

Lægemidlet indgives intravenøst ​​dryp, langsomt ind i en stor vene, hvilket gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Når 200 mg ciprofloxacin indgives, varer infusionen 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Koncentrat til opløsning til infusion skal fortyndes før anvendelse til et minimalt volumen af ​​50 ml i følgende infusionsvæsker: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextrose, 10% fruktose opløsning, 5% dextrose med 0,225 -0,45% opløsning af natriumchlorid.

Infusionsvæsken indføres alene eller sammen med en kompatibel infusionsopløsning: 0,9% chlorid opløsning, Ringers opløsning, Ringers opløsning og natriumlactat, 5% eller 10% dextrose, 10% fructose-opløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225-0,45 % opløsning af natriumchlorid. Den resulterende opløsning efter blanding bør anvendes så hurtigt som muligt for at bevare sin sterilitet.

Når ubekræftet kompatibilitet med en anden opløsning / lægemiddelstof opløsning infusion Ciprofloxacin administreres separat. Synlige tegn på inkompatibilitet - bundfaldet, turbiditet eller farveændring af væsken. Hydrogen indeks (pH) af opløsningen infusion Ciprofloxacin - 3,5-4,6, så det ikke er foreneligt med alle opløsninger / midler, der er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsningen, penicilliner), især med hjælp, som ændrer pH-værdien i den alkaliske side. Som følge af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer kan udfælde opløselige ved stuetemperatur. Hold infusionsvæsken i køleskabet og fryse det anbefales ikke som egnet til brug kun ren, klar opløsning.

Anbefalet doseringsregime for ciprofloxacin til voksne patienter:

  • luftvejsinfektion: afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​infektionen, 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
  • infektioner i det genitourinære system: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen til 400 mg;
  • adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 2 eller 3 gange om dagen til 400 mg;
  • Diarré: 2 gange dagligt til 400 mg;
  • De resterende infektioner, der er anført i afsnittet "Indikationer for anvendelse": 2 gange dagligt til 400 mg;
  • . Alvorlige livstruende infektioner, især forårsaget af Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, herunder lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp, peritonitis, knogle- og ledinfektioner, septikæmi, tilbagevendende infektioner ved cystisk fibrose:... 3 gange om dagen med 400 mg ;
  • pulmonal (inhalation) form af miltbrand: 2 gange dagligt til 400 mg i 60 dage (til behandling og forebyggelse).

Korrektion af dosis ciprofloxacin hos ældre patienter udføres nedad, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og QC-scoren.

For behandling hos børn i alderen 5-17 år, der er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, er komplikationer i lungesystisk fibrose anbefalet 3 gange om dagen, en dosis på 10 mg / kg (maksimal daglig - 1200 mg) i løbet af 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af lungebetændelse af miltbrand anbefales 2 infusioner pr. Dag til 10 mg / kg ciprofloxacin (maksimal enkeltdosis er 400 mg daglig - 800 mg), og kurset er 60 dage.

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin ved nyresvigt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration på 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Patienter på hæmodialyse ciprofloxacin indgives umiddelbart efter sessionen.

Gennemsnitlig varighed af behandlingen:

  • akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
  • infektion i nyrerne, urinvejen og bukhulen - op til 7 dage;
  • osteomyelitis - ikke mere end 60 dage;
  • Streptokokinfektioner (på grund af faren for sene komplikationer) - ikke mindre end 10 dage;
  • infektion mod baggrund af immundefekt forårsaget af terapi med immunsuppressive stoffer - gennem hele neutropeni perioden;
  • andre infektioner - 7-14 dage.

Øjedråber, øjendråber og øredråber

I oftalmisk praksis indgives dråber Ciprofloxacin (øje, øje og øre) i konjunktivalssækken.

Indstilningstilstanden afhængigt af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • akut bakteriel conjunctivitis, blepharitis (enkel, skællende og ulcerøs) meybomity: 1-2 dråber 4-8 gange dagligt Forløbet af 5-14 dage;
  • keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen, kursus 14-28 dage;
  • bakteriel sår på hornhinden: Dag 1 - 1 dråbe hvert 15. minut i de første 6 timers behandling, derefter i løbet af de vågne timer til 1 dråbe hver 30 minutter; Dag 2 - I løbet af vågne timer, 1 dråbe hver time; 3-14 dage - i løbet af vågne timer, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epithelisering ikke har fundet sted efter 14 dages behandling, kan behandlingen fortsættes i yderligere 7 dage;
  • akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen i højst 14 dage;
  • .. Eye skader, inkl indtrængen af ​​fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange om dagen i løbet af 7-14 dage;
  • præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
  • postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen for hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

Ved otorhinolaryngologi indstilles præparatet (øjen- og øredråber) ind i den ydre øregang, efter at den er forsigtigt renset.

Anbefalet doseringsregime: 2-4 gange om dagen (eller oftere efter behov) til 3-4 dråber. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 5-10 dage, undtagen når den lokale flora er følsom, så er forlængelsen af ​​kurset tilladt.

For proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på sin side modsat patientens øre og forblive i denne stilling i 5-10 minutter efter indånding.

Nogle gange, efter en lokal udrensning af den ydre ørekanal, er det tilladt at sætte en bomuldspinne fugtet med Ciprofloxacin opløsning i øret og holde det der indtil næste instillation.

Bivirkninger

Systemisk anvendelse

  • fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, appetit forringelse og fald i fødeindtagelse, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, gepatonekroz;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer paralgeziya, hyperhidrosis, thrombose i de cerebrale arterier, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer, og andre symptomer psykotiske reaktioner, der lejlighedsvis udvikler sig til forhold, hvor patienten er i stand til at gøre sig selv skade;
  • sensoriske organer: nedsat lugtesans og smag, synshæmning (ændring af farveopfattelse, diplopi), støj og ring i ørerne, forværring af hørelsen, indtil den går tabt
  • kardiovaskulær system: hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, reduktion af blodtryk; til opløsningen derudover - vasodilation, godartet intrakraniel hypertension, kardiovaskulær sammenbrud;
  • hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, thrombocytose, hæmning af knoglemarv hæmatopoiese, pancytopeni;
  • laboratorieindikatorer: øget aktivitet af leverenzym, hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypoprothrombinæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi;
  • urinveje: krystaluri, hæmaturi, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urethral blødning, interstitiel nefritis, nyrefunktion reduktion azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletale system: arthriti, artralgi, tendovaginitis, myalgi, senebrud;
  • overfølsomhedsreaktioner: åndenød, nældefeber, kløe, øget følsomhed, angioneurotisk ødem, blærer (ledsaget af blødning), små knuder (der danner skorper), petekkier (petechiale blødninger i huden), lægemiddel feber, hævelse af ansigt / strubehoved, eosinofili, vasculitis, nodulær erytem, ​​erythema multiforme (herunder Stevens - Johnson), Lyell syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
  • Andre reaktioner: superinfektioner (herunder candidiasis), asteni, skylning af blod til ansigtet;
  • Lokale reaktioner (til opløsningen): Ødem, ømhed og flebitis på injektionsstedet.

I tilfælde af forværring af ovenstående eller andre bivirkninger, som ikke er angivet i instruktionerne, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Lokal applikation

  • Overfølsomhedsreaktioner: brænding og kløe, hyperæmi af conjunctiva og let smerte (når indpodet i øjet) eller i det ydre øre og trommehinden (til instillation i øret), udvikling af superinfektion;
  • andre reaktioner (når indpodet i øjnene), kvalme, en ubehagelig smag i munden umiddelbart efter inddrypning, fotofobi, øjenlågsødem, tåreflåd, følelsen af ​​at være i øjet af et fremmedlegeme, fald i synsstyrke, et hvidt krystallinsk bundfald (dannet af en hornhinde sår patienter), keratopati, keratitis, corneal dannelse af pletter / infiltration hornhinde.

overdosis

Symptomer på overdosering af ciprofloxacin ved oral indtagelse eller intravenøs administration er kvalme, opkastning, mental agitation, en oversvømmet bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når du tager lægemidlet inde, anbefales det at gøre en gastrisk skylning. Sørg også for omhyggeligt at overvåge patientens tilstand, hvis det er nødvendigt, til nødforanstaltninger og sikre strømmen af ​​store mængder væske ind i kroppen. Ved hæmo- eller peritonealdialyse udskilles kun en lille (mindre end 10%) mængde af Ciprofloxacin.

Tilfælde af overdosering af ciprofloxacin ved lokal applikation registreres ikke. Ved modtagelse af tilfældig overdosis inde fremkomst af symptomer usandsynlige som ciprofloxacin indhold i 1 hætteglas falder ubetydelig lille og er kun på højst 15 mg daglig dosis for voksne patienter 1.000 mg, for børn - 500 mg. Men hvis produktet ikke indtages med vilje, skal du konsultere en læge.

Særlige instruktioner

Systemisk anvendelse

Til behandling af en mistænkt / etableret lungebetændelse forårsaget af pneumokoccus Streptococcus pneumoniae er ciprofloxacin ikke det valgte lægemiddel.

At overskride anbefalede daglige doser er uacceptabelt. For at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske og opretholde en sur reaktion af urinen.

I tilfælde af langvarig alvorlig diarré under eller efter behandling bør tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

De smerter, der forekommer i sener, eller de første tegn på tendovaginitis kræver øjeblikkelig ophør af terapi, der er separate data om inflammation og endda senerupturer under anvendelse af fluorquinoloner.

Under behandling med ciprofloxacin anbefales det at undgå intensiv kunstig ultraviolet bestråling og direkte sollys, og når lysfølsomhedsreaktionen (brændende hududslæt) stopper med at tage stoffet.

Ved langvarig behandling kræves regelmæssig overvågning af den generelle blodprøve og nyre / leverfunktion.

Løsningen og koncentratet af Ciprofloxacin indeholder natriumchlorid, som bør tages i betragtning for patienter, der begrænser natriumindtag (med hjerte- og nyrefunktion, nefrotisk syndrom).

I behandlingen, på grund af muligheden for negative virkninger på den del af nervesystemet, såsom svimmelhed, kramper, døsighed, skal der udvises forsigtighed for at overholde, bilkørsel og komplekse mekanismer, og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter.

Lokal applikation

Dråber i øjet og øre (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulære injektioner.

Ved samtidig brug af dråber ciprofloxacin med andre oftalmiske lægemidler bør intervallet mellem administrationerne være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår overfølsomheds symptomer, skal brugen af ​​dråber ophøre.

I tilfælde af conjunctivalhyperæmi, som observeres i lang tid eller som følge af ciprofloxacinbehandling, skal du stoppe brugen af ​​dråber og konsultere en læge.

Det anbefales ikke at bruge bløde kontaktlinser i forbindelse med brug af Ciprofloxacin dråber. Ved brug af hårde kontaktlinser skal de fjernes før inddrivning og indsættes igen efter 15-20 minutter efter indånding.

I forbindelse med den mulige vaghed af visuel opfattelse som følge af indånding af lægemidlet anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køre køretøjer 15 minutter efter proceduren.

Anvendelse under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da det trænger ind i placenta og i modermælk. Undersøgelser har bekræftet, at stoffet er i stand til at fremkalde udviklingen af ​​artropati.

Drug Interactions

I forbindelse med ciprofloxacins høje farmakologiske aktivitet og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner er beslutningen om en mulig fælles optagelse med andre lægemidler / præparater foretaget af den behandlende læge.

analoger

Analoger i form af tabletter Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et al.

Analoger løsning til infusioner og koncentratet til infusionsvæske Ciprofloxacin: Basij, Ifitsipro, Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobid et al.

Analoger af øjendråber / øje og øre Ciprofloxacin: Betatsiprol, Rotsip, Tsiprolet, Tsiprolon, Tsipromed, Ciprofloxacin-Akos.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C, infusionsvæske, koncentrere og dråber - frys ikke. Holdes væk fra børn.

Holdbarheden af ​​tabletterne er fra 2 til 5 år (afhængigt af producenten), opløsning og koncentrering - 2 år, dråber med øjne / øje og øre - 3 år.

Drop øje og øre efter åbning af hætteglasset for at opbevare højst 28 dage, øjendråber - højst 14 dage.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Ciprofloxacin i enhver form for frigivelse udleveres på recept.

Anmeldelser om Ciprofloxacin

Anmeldelser om ciprofloxacin i form af tabletter er temmelig tvetydige. Nogle patienter taler med entusiasme om dens effektivitet, andre under behandling noterede ikke ændringer i deres tilstand. Næsten alle patienter noterer sig forekomsten af ​​bivirkninger, udtrykt i varierende grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til lokal applikation, har de ikke mangler, succesfuldt og hurtigt klare smitsomme sygdomme.

Ifølge specialister, er Ciprofloxacin fordele forøget baktericid aktivitet, god tolerance, bredt spektrum af antibakteriel virkning (lægemidlet virker på grampositive og gramnegative bakterier, mycobakterier, klamydia, mycoplasma). Også stoffet er i stand til at trænge ind i kroppens celler og væv, der akkumuleres i dem i koncentrationer tæt på dem i serum eller overstiger dem.

Ciprofloxacin kan anvendes i svære infektionssygdomme (i hospitalsindstillinger) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet i behandlingen af ​​hospitals- og samfundsmæssige infektioner af praktisk talt lokalisering (infektion i hud, knogler, UTI, tonsillitis etc.) er bevist. Lægemidlet har en lang halveringstid og er præget af en post-antibiotisk virkning: Det tager kun 2 gange om dagen at tage.

Prisen på ciprofloxacin i apoteker

Prisen på ciprofloxacin i tabletter afhænger af deres dosering og er ca. 12-20 rubler (250 mg dosering, 10 tabletter pr. Pakke) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter inkluderet). Infusionsvæske, opløsning koster 24-30 rubler (pr. 1 flaske 100 ml). Øjedråber på 0,3% kostede ca. 38-42 rubler (pr. 10 ml flaske). Øjen- og øredråber 0,3% kan købes til ca. 22-28 rubler (pr. 10 ml flaske).

Ciprofloxacin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (tabletter af 250 mg, 500 mg og 750 mg, øjendråber og øre 0,3% opløsning til injektion) et lægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet ciprofloxacin. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger specialister på brugen af ​​ciprofloxacin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af ciprofloxacin i nærvær af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til at behandle smitsomme sygdomme i forskellige organer og systemer i kroppen hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

ciprofloxacin - antimikrobielle bredspektrumlægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Det er bakteriedræbende. Lægemidlet inhiberer DNA-enzym-enzymet fra bakterier, som et resultat af hvilken DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle celleproteiner forstyrres. Ciprofloxacin virker både på at multiplicere mikroorganismer og ved at være i en hvilefase.

Ciprofloxacin er aktiv mod gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Størstedelen af ​​stafylokokker, resistente over for methicillin, er resistente over for ciprofloxacin.

Lægemidlet er moderat følsomt over for Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Til en lægemiddelresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Virkningen af ​​stoffet mod Treponema pallidum er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionen af ​​ciprofloxacin. Det distribueres i væv og kropsvæsker. Trænger ind i cerebrospinalvæsken: koncentrationen af ​​ciprofloxacin i ikke-betændte meninger når op på 10%, med inflammeret - op til 37%. Høje koncentrationer opnås i galde. Udskilt i urin og galde.

vidnesbyrd

Infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for præparatet:

  • luftvejene;
  • øre, næse og hals;
  • nyre og urinveje
  • kønsorganer (herunder gonoré, prostatitis)
  • gynækologisk (herunder adnexitis) og postpartum infektioner;
  • fordøjelsessystem (herunder mundhule, tænder, kæber);
  • galdeblære og galdekanaler;
  • hud, slimhinder og blødt væv;
  • muskuloskeletale system;
  • sepsis;
  • bughindebetændelse;
  • forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunosuppressiv behandling).

Til lokal anvendelse:

  • akut og subakut conjunctivitis
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • bakterie sår i hornhinden;
  • keratitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • kronisk dacryocystitis;
  • meybomity;
  • infektiøse læsioner af øjnene efter skader eller indtrængen af ​​fremmedlegemer;
  • præoperativ profylakse i oftalmisk kirurgi.

Udgivelsesformer

Tabletter overtrukket med 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Øjen- og ørefald 0,3%.

Løsning til intravenøs administration (injektioner i ampuller til injektion) 2 mg / ml.

Instruktioner for brug og dosering

Dosis af ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, kropsforhold, alder, kropsvægt og nyrefunktion hos patienten.

Ukomplicerede sygdomme i nyrer og urinveje - 250 mg, i komplicerede tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Sygdomme i det nedre luftveje af mellemlang sværhedsgrad - 250 mg, i mere alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt indgift af Ciprofloxacin i en dosis på 250-500 mg.

Gynækologiske sygdomme, enteritis og colitis med alvorlig, høj temperatur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 gange om dagen (for kan anvendes til behandling af banale diarré i en dosis på 250 mg 2 gange dagligt).

Lægemidlet bør tages på tom mave, vaskes med tilstrækkelig mængde væske.

Patienter med alvorlig nyresvigt skal gives en halv dosis af lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men behandlingen skal altid vare mindst to dage efter, at symptomerne på sygdommen forsvinder. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Lægemidlet skal indgives intravenøst ​​i 30 minutter (200 mg dosis) og 60 min (400 mg dosis). Infusionsvæske kan kombineres med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextrose (glucose), 10% fructose-opløsning, en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosis af ciprofloxacin afhænger af sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, alder, vægt og funktion af nyrerne i patienten.

Enkeltdosis er 200 mg, med alvorlige infektioner - 400 mg. Mangfoldighed af administration - 2 gange om dagen behandlingens varighed er 1-2 uger, hvis det er nødvendigt, er en forøgelse i løbet af behandlingen mulig.

Ved akut gonoré administreres lægemidlet intravenøst ​​en gang i en dosis på 100 mg.

Til forebyggelse af postoperative infektioner - i 30-60 minutter før operationen intravenøst ​​i en dosis på 200-400 mg.

Bivirkning

  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • flatulens;
  • anoreksi;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • øget træthed
  • angst;
  • rysten;
  • søvnløshed;
  • "mareridt" drømme;
  • perifer paralgesi (misdannelse af opfattelse af smerte)
  • sveden;
  • øget intrakranielt tryk
  • depression;
  • hallucinationer;
  • forringelse af smag og lugt;
  • nedsat syn (diplopi, ændring i farveopfattelse);
  • støj i ørerne
  • høretab
  • takykardi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • et fald i blodtrykket
  • flusher af blod til ansigtets hud
  • leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi;
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • glomerulonephritis;
  • opbevaring af urin
  • ledsmerter;
  • brud i sener;
  • myalgi;
  • kløe;
  • nældefeber;
  • dannelse af blærer ledsaget af blødning
  • narkotikamisbrug
  • punktblødninger (petechiae);
  • hævelse af ansigtet eller strubehovedet;
  • åndenød;
  • øget lysfølsomhed
  • vasculitis;
  • nodal erythema;
  • Smerte og forbrænding på injektionsstedet
  • generel svaghed
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Kontraindikationer

  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • pseudomembranøs colitis;
  • børns alder til 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen);
  • graviditet;
  • amningstid (amning).

Anvendelse under graviditet og amning

Ciprofloxacin er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

Særlige instruktioner

Hvis der opstår en alvorlig og langvarig diarré under eller efter behandling med ciprofloxacin, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og udnævnelsen af ​​passende behandling.

Hvis der opstår smerter i sener eller når de første tegn på tendovaginitis optræder, skal behandlingen seponeres.

Under behandlingen med ciprofloxacin er det nødvendigt at tilvejebringe en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med ciprofloxacin, undgå direkte eksponering for sollys.

Med samtidig brug af alkohol er den hepatotoksiske virkning af lægemidlet forbedret.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Patienter, der tager Ciprofloxacin, bør være forsigtige, når de kører bil og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner (især når man bruger alkohol samtidig).

Drug Interactions

På grund af den reducerede aktivitet af mikrosomal oxidering i hepatocytter, ciprofloxacin koncentrationen stiger og forlænger halveringstiden af ​​theophyllin og andre xanthiner (fx koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, antikoagulanter, hvilket reducerer prothrombin indeks.

Når det anvendes samtidigt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre), øges risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket fører til et fald i tiden for at nå den maksimale koncentration af sidstnævnte.

Fælles udnævnelse af uricosuric drugs fører til forsinkelse i udskillelse (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-lactam antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergi normalt. Derfor kan ciprofloxacin med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim i infektioner forårsaget af Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - med streptokokinfektioner; med isoxazol penicilliner og vancomycin - med stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - med anaerobe infektioner.

Ciprofloxacin øger den nefrotoksiske virkning af cyclosporin, der er også en stigning i serumkreatinin, så disse patienter skal overvåge denne indikator 2 gange om ugen.

Ved samtidig administration af ciprofloxacin øges effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Infusionsopløsningen af ​​lægemidlet er farmaceutisk uforenelig med alle infusionsopløsninger og præparater, som er fysisk-kemisk ustabile under sure forhold (pH af infusionsopløsningen af ​​ciprofloxacin er 3,5-4,6). Bland ikke intravenøs opløsning med opløsninger, som har en pH på mere end 7.

Analoger af lægemidlet Ciprofloxacin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin Buffus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Tallet for OD;
  • Ekotsifol.

Antibiotisk Ciprofloxacin

Ciprofloxacin angår fluorquinolonantibiotisk udstiller aktivitet til Gram-negative mikroflora fordelagtigt - Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella neyserriyam, mycoplasma, chlamydia.

Antibiotika ciprofloxacin er effektivt til at overholde instruktionerne til brug ved behandling af ENT-sygdomme, urinveje og tarminfektioner.

Karakteristik af antibiotika

Antibiotikummet har antimikrobiel virkning, der anvendes i sygdomme forårsaget af bakterier, såvel som atypiske mikroflora - mikroorganismer Mycoplasma pneumoni, Chlamydophila lungebetændelse, parasitisk intracellulært.

Lægemidlet frigives ved recept. Lægemidlet må ikke fryses, opbevares ved en temperatur i området 5-20 ° C.

Det kommercielle og internationale navn på lægemidlet er Ciprofloxacin. Almindelige fejl ved at skrive navnet på et antibiotikum, som kaldes Ciprofloxacin ved instruktion, er digitaloproxacin, cycloprofloxin, cycloprofsacin.

Anvendelse af Ciprofloxacin

Lægemidlet administreres topisk, oralt, injektivt til behandling af bakterielle infektioner:

  • ENT organer:
    • mastoiditis;
    • bihulebetændelse - bihulebetændelse, frontalitis, sphenoiditis, etmoiditis;
    • angina, faryngitis, tonsillitis;
    • otitis media;
  • bronkier og lunger:
    • lungebetændelse, herunder atypisk, men med undtagelse af pneumokok;
    • bronchiectasis;
    • cystisk fibrose;
    • bronkitis;
  • fordøjelseskanalen
  • hud:
    • ulcera;
    • bylder;
    • cellulite;
    • sygdomme i det ydre øre;
    • skader, forbrændinger;
  • urinogenitalorganer:
    • blærebetændelse, pyelonefritis, inflammation af æggelederne, oophoritis, livmoder- og livmoderhalssygdomme hos mænd - prostatitis;
    • venerale sygdomme - mild chancre, gonoré, klamydia;
  • knogler, led:
    • septisk arthritis
    • osteomyelitis;
    • periodontitis, flux i tandlægen;
  • alvorlige former for tuberkulose - antibiotikumet er aktivt mod bakteriestammer, der har udviklet resistens over for anti-tuberkulosemediciner
  • øje:
    • conjunctivitis;
    • blefaritis;
    • sår i hornhinden, keratokonjunktivitis;
  • i forebyggelse af infektion med urologiske procedurer - indførelsen af ​​et kateter, undersøgelsen af ​​nyrerne, blæren;
  • til forebyggelse af infektion med en vanskelig tandekstraktion.

Doseringsformer

Lægemidlet fremstilles:

  • i tabletter - koncentrationen af ​​antibiotika 250, 500, 700 mg;
  • opløsninger til infusioner - 0,2 g / 100 ml, 0,1 g / 50 ml, 0,1 g / 10 ml;
  • øje, øre dråber, salve - med en antibiotikakoncentration på 0,3%.

Ud over det aktive stof ciprofloxacin indeholder formuleringen excipienser:

  • tabletter - silicaer og titan, kartoffelstivelse, majs-, polyethylenglycol, magnesiumstearat, gipermelloza, cellulose;
  • i opløsninger til infusioner - mælkesyre, vand, natriumchlorid, edetat dinatrium, fortyndet opløsning af saltsyre;
  • øjendråber - natriumchlorider, benzalkonium, vand, trilon B.

Gennemsigtige gullige øjendråber med antibiotikum til topisk applikation pakkes i beholdere på 5 og 10 ml.

Tabletterne er hvide, ovale i form, pakket i blisterpakninger på 10 stk., Pakket sammen med instruktioner til brug i æsker.

Tabletter Ciprofloxacin, instruktioner

Oral administration af antibiotika er blevet udbredt i verden ikke kun til behandling af børn. En bekvem form for administration, når der ikke er behov for intravenøs eller intramuskulær antibiotikabehandling, er også populær hos voksne.

Tabletten tages uanset mad, ikke væske, presset med vand. Mangfoldigheden af ​​antibiotikumindtagelse er 2 gange, og en enkelt dosering afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Med milde former for smitsomme sygdomme er en enkeltdosis på 250 mg ordineret. Det komplicerede forløb af sygdommen behandles med et antibiotikum i enkeltdoser på 500 mg, 750 mg.

Med lunge- og genitourinære infektioner af mellemlang sværhedsgrad foreskrives voksne 250 til 500 mg om morgenen / aftenen.

Antibiotikum er effektivt mod prostatitis, er ordineret til mænd efter instruktionerne to gange dagligt i dosering:

  • til akut prostatitis 500 mg, hele behandlingsforløbet - 2 uger;
  • for kronisk form - 125 - 750 mg antibiotikum i 1 - 1,5 måneder.

Varigheden af ​​antibiotikumindtagelse for cystitis, ENT-sygdomme er 10 dage ifølge instruktionerne. Kurset kan ikke afbrydes, selv efter symptomerne er forsvundet.

Øjedråber med ciprofloxacin, instruktion

I oftalmologi anvendes antibiotika til behandling af purulente infektioner, samt for at forhindre purulente komplikationer under kirurgiske indgreb.

  • Med en let sygdomskurs begraves øjet efter 4 timer. Ifølge instruktionen injiceres 2 dråber i hvert øje.
  • I tilfælde af alvorlig purulent infektion i øjet falder 2 dråber hver time.

I oftalmologi anvendes antibiotika ikke kun til fremstilling af dråber, men også oftalmiske salver. Salve Floksimed med 3% ciprofloxacin placeres under det nedre øjenlåg ifølge behandlingsskemaet angivet af lægen.

Brug en salve med et antibiotikum kan også bruges til at behandle hudsygdomme, idet man anvender 1 g af lægemidlet i det berørte område af huden som angivet i brugsanvisningen.

Anvendelse af en opløsning til intravenøse infusioner, instruktioner

Intravenøse injektioner ordineres til indtagelse af dråber, hvis patienten ikke kan tage p-piller på grund af mavebetingelser. For proceduren fortyndes ampullen med antibiotikumet med en opløsning af glucose, ringe eller saltopløsning.

På dagen udføres 2 infusioner, idet der i henhold til instruktionerne vælges dosis svarende til sygdommens sværhedsgrad:

  • med en mild form - 200-400 mg;
  • med kompliceret flow - 600 - 800 mg.

Indtast lægemidlet efter droppe. Hvis doseringen er 200 mg, skal infusionsvarigheden være mindst 30 minutter. Med en dosis ciprofloxacin over 200 mg bør varigheden af ​​indgivelsen af ​​lægemidlet overstige 1 time.

Behandlingens varighed, instruktioner

Varigheden af ​​behandlingsforløbet for bakteriel infektion i gennemsnit ifølge brugsanvisningen er 1 - 2 uger.

Til behandling af blærebetændelse, gastrointestinale infektioner, gonoré, meningokok vogn, salmonella ciprofloxacin påført en gang i en dosis individuelt udpegede læge.

I gennemsnit er dosen for en voksen 0,25 - 0,6 g med ukompliceret gonoré, 0,75 g med meningokokvogn i nasopharynx.

Sygdomme i tarmene og urinvejen skal behandles med et antibiotikum i mindst 1 uge. Streptokok-, chlamydialinfektioner behandles 10 dage. Behandlingen af ​​osteomyelitis bør ikke overstige 2 måneder.

Kontraindikationer Ciprofloxacin

Kontraindiceret antibiotika Ciprofloxacin i tilfælde af:

  • allergier over for fluoroquinoloner, quinoloner;
  • børn under 15 år
  • epilepsi, ukontrollabel;
  • viral keratitis;
  • pseudomembranøs colitis;
  • graviditet;
  • amning.

Efter behandling fra den behandlende læge er ciprofloxacin ordineret til patienter:

  • psykiske lidelser, epilepsi;
  • aterosklerose;
  • nyre-, leverinsufficiens
  • ældre mennesker;
  • unge fra 15 til 18 år.

Farmakologiske egenskaber

Ciprofloxacin er et bakteriedræbende antibiotikum, der bryder syntesen af ​​bakterielle vægproteiner og undertrykker DNA-replikation. Forberedelseens aktivitet:

  • høj - til Listeria, Chlamydia, Brucella, Mycobacterium, nogle Staphylococcus stammer;
  • moderat - til streptokokker, enterokokker.

Der findes ingen antibiotika på clostridia, pseudomonas, corynebacter.

Absorption af ciprofloxacin sker hurtigt. Indtagelsen af ​​mad påvirker ikke fuldstændigheden af ​​assimilering af lægemidlet, selvom det nedsætter absorptionen med 30 minutter.

Høje koncentrationer af midler findes i de urogenitale organer, lever, bronkie, galdeblære, spyt, prostata, graviditet - i fostervandet under laktation - i modermælk.

Lægemidlet metaboliseres i leveren, udskilles hovedsageligt af nyrerne. Halveringstiden er 3,5 - 6 timer.

Bivirkning

Manifestationer af bivirkninger ved behandling af ciprofloxacin er sjældne, hovedsagelig af moderat karakter.

De vigtigste ændringer er observeret ved:

  • nervesystemet:
    • rysten;
    • hovedpine;
    • svimmelhed;
    • hallucinationer;
    • søvnforstyrrelse;
    • forvirring af bevidsthed;
    • akut psykose
  • fordøjelseskanalen:
    • afføring
    • opkastning, kvalme
  • immunsystem:
    • nældefeber;
    • hævelse;
    • hud kløe og udslæt;
  • urinsystemet:
    • jade;
    • udseendet af blod i urinen
    • hævelse af anklerne, fødder;
  • lokale reaktioner ved påføring af øjendråber / salver:
    • brændende sclera;
    • Udseendet af små subkutane blødninger (petechiae);
    • vaskulitis.
  • generelle reaktioner i kroppen:
    • stigning i temperatur;
    • lysfølsomhed.

overdosis

Overtrædelse af vejledningen til brug af ciprofloxacin fører til en overdosis. Hvis du føler dig værre, har du brug for:

  • forårsage opkastning, hvis en overdosis skyldes behandling med tabletter;
  • skyll maven;
  • øge væskeindtag.

Drug Interactions

Ciprofloxacin forbedrer virkningen af ​​beta-lactam antibiotika, metronidazol, som tillader brugen af ​​lægemidlet til kombineret behandling af alvorlige infektioner.

Ciprofloxacin anvendes ikke samtidigt med medicin:

  • Cyclosporin - øger serumkreatinin;
  • antikoagulantia - virkningen af ​​sidstnævnte øges, hvilket øger risikoen for blødning;
  • Metoproclamid - accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket skaber risiko for overdosering
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen aspirin) - der er fare for anfald.

Applikationsfunktioner

I løbet af ciprofloxacin bør undgås:

  • kørsel;
  • arbejde med mekanismer
  • fysisk anstrengelse
  • solstråling
  • drikker alkohol;
  • samtidig modtagelse af barbiturater uden lægeligt tilsyn.

analoger

Tsipromed, Tsiprolet, Ciprofloxacin-Promed, Aquacycra, Nirtsip, Ifizipro.