Vigtigste
Behandling

Antibakteriel behandling af kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis anses for at være en af ​​de mest almindelige sygdomme i det genitourinære system blandt den mandlige befolkning i alderen 20 til 50 år.
Som en uspecifik sygdom kombineres kronisk prostatitis i nogle tilfælde med krænkelse af frugtbare og copulatoriske funktioner.
Ifølge forskningen søger 20% af mænd, der præsenterer symptomer på kronisk prostatitis, kun lægebehandling i 65-70% af tilfældene.
Kronisk prostatitis - polietiologic sygdom forårsaget af langt de fleste tilfælde er det infektiøse agens i at komme ind kirtlen som bliver næsten uhindret på grund af den anatomiske struktur og placering af prostata i bækkenet. Umiddelbart skal det bemærkes, at indtrængningen af ​​patogenet på kirtlen, ikke bestemme forløbet af processen, som for udviklingen af ​​kronisk prostatitis kræver en række disponerende faktorer:
1) krænkelse af organets dræningskapacitet
2) venøs overflod af organerne i det lille bækken
3) krænkelse af innervering og blodforsyning
4) formindskelse af immunmodstanden på kirtleniveauet og hele organismen som helhed.

Polietiologichesky på grund af karakteren af ​​sygdommen, og forekomsten af ​​multi-komponent i patogenesen af ​​den inflammatoriske proces, der bærer en ikke-specifik karakter af behandling af kronisk prostatitis har nogle vanskeligheder, at stort set siger det ikke kun medicinsk, men også social betydning af problemet.
Som en almindelig patologisk proces forbliver sygdommens etiologiske faktor ikke altid klar, og kun i 10-15% af tilfældene har en mikrobiel identificerbar karakter. Ca. 55-60% af tilfældene, hvor det var muligt at identificere patogenet, er årsagen til sygdommen E. coli, andre mikroorganismer er 40-45%.
Kronisk betændelse i prostata kan identificeres bakteriel kilde, isoleret fra kirtlen, eller er inkluderet i begrebet kronisk smertesyndrom i det lille bækken, når detektere patogenet under anvendelse mikrobiologisk afgrøde svigter. Ikke desto mindre et betydeligt antal forskere behandler inflammatoriske urologiske sygdomme, visse at mere end halvdelen af ​​patienter med symptomer på inflammation hos kroniske bækkensmerter syndrom er modtagelige for behandling med antibiotika. Ifølge forfatterne er behandling med antibakterielle lægemidler i denne kategori af individer ret succesfuld.

Klinisk dokumentation for behandling med antimikrobielle lægemidler i patienter med inflammatorisk kroniske underlivssmerter syndrom kan skyldes vanskelighederne ved isolering og dyrkning af patogenet i næringssubstrater med bakteriologiske fremgangsmåder. Og PCR-metoden hjælper ikke altid med at diagnosticere seksuelle infektioner. derfor antibakteriel behandling af kronisk prostatitis - Den vigtigste metode til konservativ behandling af denne sygdom, som kan suppleres med brug af fysioterapi og brugen af ​​folkemægler.

Når du vælger medicin, tager lægen hensyn til:
1) lægemidlets evne til at trænge ind i kirtlen og dets hemmelighed i en tilstrækkelig koncentration, der er i stand til at tilvejebringe en god terapeutisk virkning;
2) Spektrum af lægemiddelaktivitet i forhold til forskellige kategorier af mikroorganismer;
3) metoder til at kombinere lægemidler, supplerende ovenstående principper, forudsat at de er sikkert kompatible.
Også valget af lægemidlet er påvirket af andre faktorer, som omfatter:
- bivirkninger;
- farmakodynamik og farmakokinetik
- tidligere behandling, dens resultater og varighed.

På den internationale kongres af førende eksperter blev det besluttet at Varigheden af ​​antibiotikabehandling for kronisk prostatitis bør være mindst 2 - 4 uger, såfremt der ikke foreligger det ønskede resultat, bør behandlingen vurderes. Hvis der er en positiv udvikling, fortsætter terapien i ca. 4 uger (i alt er fra 5 til 8 uger), indtil fuldstændig eliminering af årsagsfaktoren eller signifikant klinisk forbedring.

Den bestemte struktur af væggene i prostata-vævens alveoler, egenskaberne af dens innervering og blodforsyning skaber betydelige vanskeligheder for antibakterielle lægemidler til at overvinde prostata-barrieren.
Empirisk blev det konstateret, at lipotropic (fedtopløselige) stoffer definerer en højere grad af dissociation, hvilket indikerer at der er tilstrækkelige koncentrationer i kirtlen og dens sekretion, hvilket gør den maksimale kliniske fordel mest. Disse stoffer omfatter fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), som forbliver effektive i både sure og alkaliske miljøer. På grund af sådanne egenskaber anses fluoroquinoloner for at være et af de mest værdifulde lægemidler til behandling af kronisk prostatitis.
Foruden antibakterielle virkninger er stoffer i denne gruppe i stand til at have en immunmodulerende effekt på grund af en forøgelse af den fagocytiske aktivitet af neutrofiler. Tidligere anvendte lægemidler afledt fra 8 - hydroxyquinolin, såsom nitroksolin, 5 - NOC har signifikant lavere antibakteriel aktivitet, selv om deres output sundhed industrien og i den farmaceutiske netværksimplementering ikke sænker hastigheden.

Det anvendes ofte en kombination af stoffer, især med lægemidler, der har trimethoprim (biseptol, bactium), som bestemmes af mere udtalt terapeutisk aktivitet.
Behandling af patienter med ung alder, især dem, der planlægger at blive gravide i den nærmeste fremtid, er det umuligt uden at tage hensyn til den mulige teratogene og spermatotokicheskogo effekt, som er karakteristisk for mange antibakterielle midler, i betragtning af hvor lægen gør et valg til fordel for terapi baseret på princippet om en mere lempelig tilgang til patienten.
I nogle tilfælde effektivitet af antibakteriel behandling af kronisk prostatitis kan øges ved hjælp af metoder, der forbedrer blodtilførslen af ​​kirtlen. Disse metoder omfatter prostata massage som den mest rationelle metode, som i høj grad kan øge mikrocirkulationen i kirtlen og øge dens lokale modstand.
Antibakteriel behandlingstaktik er forskelligartet og kompleks, og dens variabilitet i forhold til hver enkelt patient kan betydeligt øge resultaterne af behandlingen.

Sammenfatning af de grundlæggende regler og principper for antibakteriel behandling af kronisk prostatitis, det bør konkluderes, at:
1) antibakteriel behandling er kun et stadium i behandlingen af ​​kronisk prostatitis, hvor man ikke bør begrænse sig til denne metode alene;
2) data bakteriologiske undersøgelser kirtelsekretioner ikke altid pålideligt kriterium fører til den konklusion om ætiologien af ​​sygdommen på grund af mikroorganismer, der lever direkte i urinrøret, som også falder ind under den bakteriologiske forskning;
3) brugen af ​​stoffer, der eliminerer mikroorganismernes resistens (rifampicin) signifikant øger den kliniske effekt og forkorter varigheden af ​​terapien
4) valget af et antibakterielt lægemiddel afhænger af dets evne til at trænge ind i den prostatiske barriere;
5) Der er ingen enkelt behandling regime, terapi i hvert tilfælde er individuel.

Behovet for antibiotika til behandling af prostatitis hos mænd

brug antibiotikabehandling med en akut form for bakteriel prostatitis med alvorlige symptomer er uden tvivl.

Men er det tilrådeligt at tage antibiotika med kronisk og uspecifik betændelse i prostata? Og er der en forskel mellem grupper af antibakterielle lægemidler i behandlingen af ​​prostatitis?

I artiklen vil vi tale om, hvordan man behandler prostatitis hos mænd antibiotika og hvad er kontraindikationerne for optagelse. Og også nedenfor finder du en liste antibiotika med prostatitis.

Antibiotika til prostatitis hos mænd: Har du altid brug for dem?

Formålet med behandling af prostatitis er genoprettelse af normal funktion af prostata og urinrør med obligatorisk eliminering af patogenet. Det er til eliminering af patogenet og er foreskrevet behandling antibiotika med prostatitis hos mænd.

antibiotika er absolut indikeret for akut bakteriel og kronisk infektiøs prostatitis, og også som en testterapi for betændelse i prostata.

Siden den langsigtede behandling af prostatitis antibiotika påvirker immunsystemet negativt, fordøjelseskanaler, lever og nyrer, bør behandlingsforløbet ikke overstige 2 uger.

Ved kronisk inflammation i prostata er gentagen antibiotikabehandling kun mulig 6 uger efter det første behandlingsforløb.

Fordele ved behandling antibiotika fra prostatitis hos mænd er indlysende:

  • de undertrykker væksten af ​​patogene mikroorganismer i prostata, urinrør;
  • forhindre udvikling af komplikationer mod sygdommens baggrund (infertilitet, urethritis, epididymitis);
  • med kronisk prostatitis forhindrer udviklingen af ​​eksacerbationer, som i løbet af gentagne forløb ofte er bange for komplikationer.

Men hvis du beslutter at starte behandling for prostatitis antibiotika hjemme, så husk at antibakterielle stoffer kan ordineres efter sygdomsdiagnose af sygdommen, undersøgelse af floraen og identificere patogenet.

Med uspecifik prostatitis (inflammatorisk proces med ukendt ætiologi) antibiotikabehandling ikke kun ineffektivt, men øger også risikoen for udvikling dysbiosis, og kan også forværre sygdommens forløb og fremkalde udviklingen af ​​mykotiske (svampe) læsioner i prostata.

Valget er også vigtigt antibiotikum til behandling af prostatitis hos mænd, den mest aktive i forhold til smittefremkaldende middel.

Også mange antibiotika dårligt trænger ind i prostata, deres koncentration er utilstrækkelig til at påvirke bakterier, hvilket resulterer i, at sidstnævnte udvikler modstand mod dette lægemiddel.

Ved akut prostatitis forekommer med udprægede: forgiftning, feber, smerter i mellemkødet, smertefuld vandladning og manglende evne kræves antibiotisk behandling af prostatitis og deres intravenøs administration at opnå en høj lægemiddelkoncentration.

I de senere år er resistensen af ​​bakterier til visse lægemidler steget dramatisk, så inden behandlingen påbegyndes antibiotika med prostatitis hos mænd, er det nødvendigt at undersøge patienten for hele gruppen STI, og patogen flora med bestemmelse af resistensen af ​​visse mikroorganismer til visse lægemidler.

hvad antibiotika at behandle prostatitis? Der findes følgende grupper af antibakterielle lægemidler (de bedste antibiotika til prostatitis):

  1. penicilliner - ampicillin, amoxiclav, amosin, amoxicillin. Tidligere blev sådanne antibiotika aktivt anvendt i inflammation af prostata, med udseendet af de mest aktive antibakterielle lægemidler, de tabte praktisk talt deres kliniske værdi på grund af det øgede antal negative bakterier resistente over for penicilliner.
  2. tetracykliner - Vibromycin, tetracyclin, doxycyclin. Har aktivitet mod gonokokker, klamydia, mycoplasmer. Oftere bruges til behandling af kronisk infektiøs prostatitis forårsaget af ovennævnte patogener.
  3. makrolider - erythromycin, josamycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin. Disse antibiotika med prostatitis har et bredt spektrum af virkning og lav toksicitet.
  4. cephalosporiner cefotaxim, ceftriaxon, cefixim. Aktivt anvendt til behandling af akutte former for bakteriel prostatitis. Disse er gode antibiotika til prostatitis, de har et bredt spektrum af handling og høj aktivitet i forhold til patogene bakterier.
  5. fluoroquinoloner - ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin. De bruges ofte til den komplekse behandling af kronisk inflammation i prostata og for akut ukompliceret inflammation af prostata (effekt op til 100%). De har høj aktivitet og lav toksicitet (de forstyrrer ikke tarmmikrofloraen).

antibiotika fra prostatitis hos mænd - navnet, ordningen med behandling af prostatitis med antibiotika og handlingsspektret:

injektionerne

hvad antibiotikum Er det bedre med prostatitis? Hvis du har en akut form for bakteriel prostatitis, med udtalt symptomer på inflammatoriske processer, intramuskulær administration af gruppe antibiotika cephalosporiner - cefotaxim, ceftriaxon.

Disse lægemidler trænger effektivt ind i vævene i den inficerede prostata og eliminerer fokuset på inflammation.

Intramuskulær injektion af lægemidlet udføres strengt af en læge på dispenseren en gang om dagen.

Sæt injiceringer dig selv hjemme er forbudt.

Til nødhjælp af symptomer i det komplicerede forløb af akut prostatitis, intravenøse injektioner af lægemidlet sumamed, som regel på et hospital.

Anbefalinger til antibiotikabehandling

Ved behandling af prostatitis med antibiotika hos mænd er det nødvendigt at tage hensyn til deres virkning på spermatogenesen, derfor er det forbudt at planlægge befrugtning i 4 måneder efter behandlingsforløbet.

Anbefalinger til modtagelse og behandling af prostatitis hos mænd med antibiotika:

  1. Administrationen af ​​lægemidlet er udelukkende af lægen og kun efter resultaterne af laboratoriediagnose.
  2. Hvis det er muligt, med en kronisk prostatitis er det bedre at tage fluoroquinoloner, som har et bredt spektrum af handlinger, høj aktivitet og lav toksicitet. De ændrer ikke tarmmikrofloraen og har en immunmodulerende effekt.
  3. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen og overholdes nøje.
  4. Under indtagelse af stoffer skal du afholde sig fra fedtet, overdrevent salt, krydret og sød mad for at lette belastningen på leveren. Om nødvendigt kan administration af antihistaminer ordineres.
  5. Efter antibiotikabehandling anbefales det at tage eubiotika for at normalisere tarmmikrofloraen fra 3 til 4 uger.

Ved behandling af kronisk og akut inflammation i prostata antibiotika er kun en komponent i kompleks terapi, som omfatter: at tage antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, fysioterapi, prostata massage, phytotherapy. Effektiv sanatoriumbehandling af patienter med kronisk prostatitis.

Hvad er det mest effektive antibiotikum ved en prostatitis? Alle påvirker kroppen forskelligt og hver enkelt følsomhed, så det er umuligt at vælge det bedste.

Kontraindikationer

kompleks antibiotika Ved en prostatitis udpeges den kun af den behandlende læge ved den etablerede diagnose og diagnosticeret sygdomspatogen.

Med prostatitis med ukendt ætiologi er antibiotika forbudt.

Da dette kun kan forværre sygdommens forløb.

modtagelse antibakterielle lægemidler er forbudt for personer, der er overfølsomme for det aktive stof.

Dette gælder for mænd, der har nedsat nyre- og leverinsufficiens i svær form.

Sådanne patienter bør ordineres prostatitisbehandling uden antibiotika. Ved sygdomme i GI-organerne udføres antibiotikabehandling under tilsyn af en læge.

naturlig

Ved bakteriel prostatitis i en akut stadium behandling antibakterielle lægemidler det er nødvendigt og har ikke alternative terapeutiske metoder. Med hensyn til naturlige antibiotika med prostatitis, så kan phytoterapi indikeres for kronisk prostatitis som en hjælpebehandling.

Nu ved du hvad antibiotika Når prostatitis er taget. Husk, hvis det forårsagende middel til prostatitis er bakterier, Den eneste effektive behandlingsmetode er antibiotikabehandling.

For at opnå en fuldstændig helbredende virkning, komplekse behandling, herunder antiinflammatoriske lægemidler, prostata massage, fysioterapi, zoneterapi.

Lifebuoy eller accelereret bortskaffelse af prostatitis antibiotika

Udtrykket prostatitis refererer til en sygdom i prostata-inflammatorisk-infektiøs genese, isoleret eller kombineret med infektion af de sædvanlige vesikler og tuberkel og urinrøret (dets bageste del).

Sygdommen kan forekomme i akut (normalt forekommer fra 30 til 50 år) og kronisk form.

Formålet med behandlingen er at fjerne kliniske symptomer og reducere risikoen for komplikationer samt fuldstændig genopretning af copulativ funktion og frugtbarhed. Antibiotika til prostatitis og adenom er ordineret for at eliminere den etiologiske bakteriefaktor. Antimikrobiel terapi til adenom anvendes også i tilfælde af planlagt indlæggelse på et kirurgisk hospital med det formål at forhindre postoperative infektiøse inflammatoriske komplikationer.

De vigtigste symptomer på prostatitis vil være:

  • ikke skarpe, smertefulde, trækker smerter i perineum, udstråler i endetarmen, testikler, glanspenis, sacrum, sjældent - i nedre ryg;
  • dysuriske lidelser, især om morgenen, en konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • tilbagetrækning af den uinficerede hemmelighed efter vandladning
  • øget smerte under længerevarende ophold i siddestilling og deres fald efter at have gået;
  • erektil dysfunktion, tidlig sædafgang, impotens;
  • krænkelse af den generelle tilstand, nervøsitet, nedsat effektivitet, søvnløshed.

Når man bekræfter diagnosen, er de afhængige af resultaterne af fingerprøve, indikatorer for den generelle analyse af blod og urin, prostata-sekretion, 2-glasprøve efter massage, spermogram, hormonprofil, ultralyd. Hvis du har brug for diffusion. Diagnose med adenom er en biopsi.

Valgfri medicin eller de bedste antibiotika til prostatitis hos mænd

"Guldstandarden" for behandling er fluorquinoloner.

Ciprofloxacin (Cyphran, Cyphran OD, Ciprobai, etc.)

Antibakterielt middel med et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, hvilket skyldes dets evne til at inhibere DNA gyrase af patogene mikroorganismer, der forstyrrer syntesen af ​​tanken. DNA og fører til irreversible ændringer i den mikrobielle væg og celledød.

Ciprofloxacin påvirker ikke ureaplasma, treponema og clostridium difficile.

Antibiotika er kontraindiceret:

  • op til atten år
  • i nærværelse af colitis forårsaget af indtagelse af antimikrobielle midler i anamnesen;
  • i tilfælde af individuel overfølsomhed over for fluorquinoloner
  • patienter med porfyri, alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens
  • samtidig med Tizanidin;
  • epileptika og mennesker med alvorlige læsioner i centralnervesystemet;
  • med forstyrrelse af cerebral kredsløb;
  • hos patienter med seneskader, associerede fluorquinoloner.

Funktioner ved udnævnelsen af ​​Ciprofloxacin

For at reducere risikoen for uønskede hændelser anbefales det til behandlingens varighed:

  • udelukke fysisk aktivitet og overdreven insolation
  • brug fløde med høj SPF;
  • øge drikkeordningen.

Ciprofloxacin kombineres ikke med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på grund af den store risiko for anfald. Det er også i stand til at øge den toksiske effekt på ciclosporins nyrer.

Når det kombineres med tizanidin, er der et kraftigt fald i blodtrykket, op til og med sammenbrud.

Brug af antikoagulantia på baggrund af terapi kan forårsage blødning. Styrker effekten af ​​sukkerreducerende tabletter, hvilket øger risikoen for hypoglykæmi.

Når den kombineres med glukokortikosteroider, øges den toksiske virkning af fluorquinoloner på senen.

I kombination med beta-lactammer, aminoglycosider, metronidazol og clindamycin observeres en synergistisk interaktion.

Uønskede virkninger af behandlingen

  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • neurose, angst, hallucinationer, mareridt, depression;
  • rifter af sener, artralgi, myalgi;
  • arytmi;
  • perversion af smag, nedsat lugtesans, nedsat synsstyrke;
  • nefritis, nedsat nyrefunktion, krystalluri, hæmaturi;
  • Kolestatisk gulsot, hepatitis, hyperbilirubinæmi;
  • fald i antallet af blodplader, leukocytter, hæmolytisk anæmi;
  • lysfølsomhed;
  • høretab (reversible);
  • sænkning af blodtryk
  • colitis og diarré.

Beregning af dosis og behandlingsvarighed

Fra 500 til 750 milligram to gange om dagen. Ved anvendelse af lægemidler med langvarig virkning (Tsifran OD 1000 mg) er en enkeltdosis mulig. Den maksimale daglige dosis er 1,5 gram.

Med en alvorlig sygdomsform begynder terapi med intravenøs administration, med en yderligere overgang til oral indtagelse.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Standardbehandlingstiden er ti til 28 dage.

Hvordan man behandler bakteriel prostatitis (akut og kronisk) hos mænd med antibiotika?

Til udryddelse af patogenet og eliminering af den inflammatoriske proces anvendes bredspektret medicin, som virker mod de mest almindelige patogener.

Anbefalet brug:

I) Fluoroquinoloner:

  • Norfloxacin (Nolycin, Norbaktin);
  • Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobai, Cyphran OD, Ciprinol, Quintor, Quipro);
  • Levofloxcin (Tavanik, Glevo, Levolet R);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloxacin (Avelox).

II) Fluoroquinoloner i kombination (de bedste antibiotika til prostatitis forårsaget af blandet infektion):

  • Ofloxacin + Ornidazol (Ofor, Polymik, Combiflox);
  • Ciprofloxacin + Tinidazol (Cyphran ST, Ciprolet A, Ciprotin, Zoxan TZ);
  • Ciprofloxacin + Ornidazol (Orcipol).

III) Cephalosporiner:

  • Cefaclora (Werzef);
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat);
  • Cefotaxim (cefabol);
  • Ceftriaxon (rofecin);
  • Cefoperazone (Medotsef, Cefobit);
  • Ceftazidim (fortum);
  • Cefoperazon / sulbactam (Sulperazone, Suslentsef, Bakperazone, Sulzef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Tzedek).

IV) Inhibitor-resistente penicilliner (Axicillin / Clavulansyre):

V) Makrolider:

  • Clarithromycin (Crixane, Fromilid, Clacid);
  • Azithromycin (Azivok, Azitrocin, Zimaks, Zitrolit, Azitrus, Sumamed forte);
  • Roxithromycin (Roxid, Rulid).

VI) Tetracycliner (Doxycyclin)

VII) Sulfonamider (Sulfamethoxazol / trimetoprim):

Sumamed med prostatitis: funktioner i udnævnelsen og behandlingsregimen

Lægemidlet har et bredt spektrum af bakteriedræbende aktivitet på grund af irreversibel binding til 50S underenhederne af ribosomerne af bakterier og inhibering af syntesen af ​​strukturelle komponenter i den mikrobielle væg. Når høje inflammatoriske koncentrationer når fokus på inflammationen, begynder antibiotikumet at virke bakteriedræbende.

Azithromycin (aktiv ingrediens) er kun ordineret i de tidlige stadier, med et mildt forløb af sygdommen eller i nærværelse af kontraindikationer til andre antibiotika.

Sumamed er effektiv mod methicillin-følsomme stammer af stafylokokker, penicillin-sensitive stammer af streptokokker, gram-negative aerober, chlamydia, mycoplasma.

Virkningen af ​​azithromycin er resistent over for methicillinresistente stafylokokker, penicillinresistente streptokokker, enterokokker, erythromycinresistente gram-positive mikrober.

Azithromycin behandling regime

Sumamed skal tages en time før eller to timer efter at have spist.

Med en fem-dages kursus er dosen af ​​et antibiotikum på den første dag et gram. Yderligere udnævne 500 milligram i fire dage.

Ved en tre-dages behandling tages ét gram Sumamed i tre dage.

Lægemidlet er ikke ordineret:

  • Personer med individuel overfølsomhed over for makrolider;
  • svære nyre- og leversygdomme
  • på baggrund af anvendelsen af ​​ergotamin og dihydroergotamin;
  • med svære arytmier.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med myasthenia gravis, hjertesvigt, hypokalæmi og hypomagnesæmi, nyresvigt og lever af mild og moderat sværhedsgrad.

Bivirkning af midlet

Der er lidelser i mave dyspeptiske natur, forbigående stigning i levertransaminaser, gulsot, tilgroning, svampeinfektion i slimhinderne, søvnløshed, hovedpine, allergiske reaktioner, lysfølsomhed.

Lægemiddelkombinationer

Alkohol, mad og antacida reducerer biotilgængeligheden af ​​Sumamed. Det anbefales ikke at udpege personer, der får antikoagulantia. Dårlig kombination med orale sukkerreducerende midler, er der risiko for hypoglykæmi. Det udviser antagonistisk interaktion med Lincosamides og synergistisk med Chloramphenicol og Tetracyclin. Har en gård. uforenelighed med heparin.

Andre antibiotika til akut og kronisk prostatitis

Biseptol

Dette er et kombineret middel fra sulfonamid-gruppen, der indeholder sulfamethoxazol og trimetoprim. Biseptol har en udpræget baktericid aktivitet og har et bredt spektrum af handling.

Sulfamethoxazid har en strukturel lighed med para-aminobenzoesyre, fordi den hæmmer syntesen af ​​dihydrofolinsyre. Denne mekanisme forøges af virkningen af ​​Trimethoprim, som forstyrrer proteinmetabolisme og fissionsprocesser i en mikrobiel celle.

Den kombinerede sammensætning sikrer effektiviteten af ​​biseptol selv i forhold til bakterier, der er resistente over for sulfonamider. Ikke aktiv mod mykobakterier, Pseudomonas og spirocheter.

Biseptol er kontraindiceret i:

  • tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer i leveren parenchyma;
  • alvorlig nyresvigt med kreatininclearance mindre end 15 ml / minut;
  • blodsygdomme (aplastisk, megaloblast, B12 og folisk mangelanæmi, agranulocytose og leukopeni);
  • øget niveau af bilirubin;
  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase
  • bronchial astma
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • individuel intolerance af lægemiddelkomponenterne.

Bivirkninger fra ansøgningen:

  • forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  • fald i antallet af leukocytter, blodplader, granulocytter;
  • perifere neuropatier;
  • hovedpine, svimmelhed, forvirring
  • diarré og pseudomembranøs colitis;
  • aseptisk meningitis;
  • bronkospasme;
  • unormal leverfunktion
  • interstitial nefritis og toksisk nefropati;
  • allergiske manifestationer;
  • hypoglykæmiske tilstande
  • lysfølsomhed.
Beregning af doser

Til behandling af prostatitis er et antibiotikum ordineret til 4-re tabletter med en dosis på 480 milligram pr. Dag.

I tilfælde af alvorlig sygdom kan dosen øges til seks tabletter. Biseptol anbefales at forbruges to gange om dagen efter at have spist, med rigeligt koldt kogt vand. Behandlingsforløbet er 10 eller flere dage afhængigt af graden af ​​behandlingen.

Interaktion af biseptol med andre lægemidler
  • Det er ikke kompatibelt med thiaziddiuretika på grund af den høje blødningsrisiko som følge af et fald i antallet af blodplader. En kombination med indirekte antikoagulantia anbefales ikke.
  • Ved udnævnelse af patienter med diabetes mellitus, der tager sukkerreducerende tabletter, øger sandsynligheden for udvikling af hypoglykæmiske tilstande.
  • Når det kombineres med barbiturater, øges risikoen for folsyreanæmi.
  • På grund af udnævnelsen med ascorbinsyre eller andre urinsyrende stoffer kan der forekomme krystalluri.

Under anvendelsen af ​​Biseptolum er det nødvendigt at øge drikregimet og udelukke fra kostkål, spinat, gulerødder og tomater. Ved langtidsbehandling eller ved brug af lægemidlet hos ældre anbefales yderligere folsyretilskud.

Yderligere terapier

Hvis det er nødvendigt at udføre en langvarig antimikrobiel behandling, indgives administrationen af ​​den orale opløsning af Intraconazol, fra beregningen af ​​400 mg pr. Dag i syv dage.

Anvendelsen af ​​Tamsulosin er meget effektiv.

Dette er en specifik blokering af alfa 1-adrenerge receptorer af glatte muskler i prostata. Virkningen af ​​lægemidlet fører til et fald i muskeltonen (reducerer overbelastning) og forbedrer udstrømningen af ​​urin.

Også velprøvede organotropiske lægemidler. Den mest anvendte er Prostacol. Det er et polypeptidmiddel af animalsk oprindelse, som har en tropisme til vævene i den menneskelige prostata. Prostacol reducerer sværhedsgraden af ​​ødem, eliminerer smerter og ubehag, reducerer inflammatorisk respons og øger funktionen af ​​kirtelens egne celler. Det reducerer også aggregeringen af ​​blodplader, der virker som en profylakse for trombose af små bækkenbeholdere.

Som en ekstra behandling for at fremskynde genopretningen, øger kroppens modstandsdygtighed mod bakterier og reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion, er immunterapi (Timalin) ordineret.

For at eliminere stagnerende fænomener og genoprette prostatafunktionen anvendes prostata massage og bækkenbundsøvelser.

Varme sessile bade med bouillon af kamille eller salvie og tilsætning af 1-2% novokain er også effektive.

Hvordan vælges forberedelserne?

For at besvare spørgsmålet: Hvilke antibiotika behandles for bakteriel prostatitis, er det nødvendigt at bestemme spektret af de vigtigste patogener og infektionsvejen.

Etiologi af sygdommen og træk ved terapi

Den mest almindelige årsag til betændelse er: Escherichia coli og Pseudomonas, staphylo- og enterokokker, Klebsiella, Proteus, undertiden klamydia og Ureaplasma.

I det overvældende flertal af tilfælde er en blandet (blandet) infektion associeret med både anaerobe og aerobe patogener isoleret fra sekretionen af ​​prostata opnået efter massage. Den mest almindelige bestanddel af sådanne mikrobielle foreninger er stafylokokker.

Kombinationen af ​​patogener komplicerer behandlingsprocessen og fører til gensidig styrkelse af den patogene floras inflammatoriske egenskaber og lægemiddelresistens.

Derfor er det i en sådan situation at foretrække at anvende kombineret antibakteriel behandling.

Det er også vigtigt at overveje måder til infektion i kirtlen:

  • hæmatogen (i nærværelse af et fjernt purulent-septisk fokus);
  • lymfogen (får infektion fra endetarm);
  • kanalikulær (penetration af infektion fra ryggen af ​​urinrøret).

Artiklen blev udarbejdet af en smitsom sygeplejerske
Chernenko A.L.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibakteriel behandling af kronisk prostatitis

Antibakteriel behandling af kronisk prostatitis

prostatitis Er den mest almindelige urologiske sygdom blandt mænd i alderen 20 til 50 år og er en uspecifik betændelse i prostata. Kronisk uspecifik prostatitis forekommer hos ca. 10% af unge og mellemaldrende mænd og ledsages ofte af en forstyrrelse af copulatoriske og frugtbare funktioner. Klager på ca. 20% af mændene mellem 20 og 50 år indikerer kronisk prostatitis, hvoraf kun to tredjedele søger lægehjælp (1984, J. Nickel, 1999).

I de fleste tilfælde den grundlæggende årsag til prostata er et hit i det infektiøse agens, hvilket i høj grad bidrager til den anatomiske placering af prostata i bækkenet. I dette tilfælde infektion kan falde ned i prostatakirtlen gennem både urethrogenic, t. E. Direkte fra urinrøret, og gennem blod og lymfekar bækken. Men i sig selv, at få infektionen i prostata forårsager endnu ikke alle manifestationer af sygdommen. Til udvikling af prostatitis er der behov for disponerende faktorer. Den vigtigste patogene faktor af kronisk prostatitis omfatter: overtrædelse af dræning funktion af prostata, venøs stase af bækken, og mikrocirkulationen forstyrrelse af det autonome innervation af prostata, krænkelse af urodynamikken af ​​nedre urinvej, reducere de beskyttende kræfter i kroppens immunsystem. Forekomsten af ​​sygdommen, og en multi-karakter polyethiological patogenesen af ​​uspecifik prostatitis skyldes vanskeligheden ved behandling af denne sygdom, som bestemmer ikke blot medicinsk, men også social betydning af problemet.

Selv om kronisk prostatitis er en fælles patologisk proces, er denne sygdoms ætiologi ikke altid klar, og kun 5-10% af alle tilfælde har en identificerbar mikrobiologisk karakter. Blandt de sygdomme, der forårsager denne sygdom, findes 80% af tilfældene Escherichia coli, mens Klebsiella spp, Proteus spp, Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa findes ikke så ofte. For nylig blev det konstateret, at koagulase-negative stafylokokker, Ureaplasma spp, Klamydia spp og anaerobe mikroorganismer er lokaliseret i prostata, men deres rolle i udviklingen af ​​sygdommen er stadig genstand for diskussion og er endnu ikke helt klar. I de fleste tilfælde forbliver ætiologi, patogenese og patofysiologi af kronisk prostatitis ukendt (J. Nickel, 2000).

Klassificering og diagnose af denne sygdom er ret kompleks og problematisk, da ingen af ​​de kliniske egenskaber og laboratorieindikatorer er afgørende. Klassifikationssystemet for De Forenede Nationers National Institutes of Health er generelt accepteret og identificerer kategorier af prostatitis (tabel 1).

Akut bakteriel prostatitis

Akut infektion i prostata

Kronisk bakteriel prostatitis

Tilbagevendende infektion i prostata

Kronisk Pelvic Pain Syndrome

Infektiøs proces registreres ikke

Inflammatorisk karakter af kronisk bækken smertesyndrom

Kombination af smertesyndrom med tilstedeværelsen af ​​et forøget antal leukocytter i udskillelsen af ​​prostata, sædceller.

Ikke-inflammatorisk karakter af kronisk bækkenbetændelsessyndrom (prostatodyni)

Manglende inflammatoriske ændringer i udskillelsen af ​​prostata

Det findes enten ved biopsi af prostatakirtlen eller ved tilstedeværelsen af ​​leukocytter i udskillelsen af ​​prostata eller sæd i fravær af klager.

Den kliniske diagnose af kronisk prostatitis (kategori II og III (A og B)) er typisk baseret på en tre-måneders historie urinvejsinfektioner og i det ideelle tilfælde bestemmes ved fremgangsmåden Mearesa-Stam anvendes til bakteriologisk vurdering.

Forekomsten af ​​prostata separate kategorier ifølge offentliggjorte undersøgelser af akut bakteriel prostatitis - 5,10%, kronisk bakteriel prostatitis - 6-10%, kronisk abakteriel prostatitis - 80-90% (herunder prostatodyni - 20-30%).

Kronisk prostatitis kan være forbundet med en påviselig bakterieinfektion eller kan indbefattes i kategorien af ​​kronisk bækkenbetændelsessyndrom, når negative resultater af kulturkultur er opnået. Ikke desto mindre hævder Nickel (2000), at 40-50% af patienterne med inflammatorisk karakter af kronisk bårensmertsyndrom er modtagelige for antibiotikabehandling. Begrundelsen for denne type behandling er kendt for at være effektiv, selv om mekanismerne af denne effekt stadig ikke er fuldt ud forstået. Bjerklund Johansen et al. Anbefaler alle patienter med kronisk prostatitis til at udføre antibakteriel behandling, mens forfatterne giver en omfattende liste over mulige lægemidler med en anbefaling at anvende fluoroquinoloner. Denne opfattelse blev støttet af Nickel et al., Der behandlede 102 patienter med sygdomskategorier II, IIIA eller IIIB og viste signifikant forbedring hos 57% af patienterne. Der var ingen forskel hos patienter med positive og negative bakterietestresultater i dyrkning.

Således bevarer antibiotikabehandling (ABT) en vigtig rolle i behandlingen af ​​kronisk prostatitis. Ifølge anbefalingerne fra den internationale konsensus konference for at forbedre diagnosticering og behandling af prostatitis (Giessen, 2002), indikationer for dets gennemførelse er: akut bakteriel prostatitis, kronisk bakteriel prostatitis, kronisk abakteriel prostatitis (kategori IIIA), hvis der er kliniske, bakteriologiske og immunologisk bekræftelse af prostata-infektion. Antibakteriel behandling af inflammatorisk syndrom af kronisk bækkenbetændelse er den hyppigst anbefalede behandlingsmetode. En base beregnet til at antimikrobielle midler er sandsynligt rolle kriptnyh (trudnokultiviruemyh) mikroorganismer i ætiologien af ​​kronisk nonbacterial prostatitis og en høj frekvens af påvisning i disse patienter.

Antibiotikabehandling er den vigtigste metode til konservativ behandling for akut og kronisk bakteriel prostatitis. Følgende faktorer påvirker valget af antibakterielle lægemidler:

· Evnen til at trænge ind i væv og hemmelighed i prostata og skabe der bakteriedræbende koncentration.

· Spektrum af antimikrobiel aktivitet.

Således er antibakteriel terapi for prostatitis baseret på følgende faktorer: naturen af ​​den såede mikroflora; mikroorganismernes følsomhed overfor antibakterielle lægemidler; aktivitetsspektrum, bivirkninger og farmakokinetik af antibakterielle lægemidler; Før ABT, tidspunktet for dets start og varighed dosis og kombination af lægemidler måder at administrere antibakterielle midler på.

Ifølge aftalen fra de otte ledende eksperter i Europa (EAU Guideline, 1998) bør minimumsperioden for ABT for kronisk prostatitis være 2-4 uger. Hvis effekten er fraværende, bør behandlingen vurderes. Med positiv dynamik fortsættes i 2-4 uger (i alt 4-8 uger), indtil der opnås en klinisk forbedring og muligvis en fuldstændig eliminering af den etiologiske faktor. For at eliminere mikroorganismer fra sekretionen af ​​prostata og spermoplasma er et 2-4 ugers forløb af ABT, valgt individuelt, ofte nok.

Tilgængelige antibakterielle lægemidler kendetegnes ved evnen til at skabe en sekretions- og prostatavævsinhiberende koncentration. Foretrukket er lægemidler med høj lipidopløselighed er i ioniseret tilstand med en lav grad grundet plasmaproteiner stand til at penetrere lipidmembraner prostataepitelceller, aktive i alkalisk medium. Lignende egenskaber i varierende grader, har makrolider, tetracykliner, quinoloner, rifampin, trimethoprim-sulfamethoxazol. Effekten af ​​fluorquinoloner, herunder eliminering af mikroorganismer, er 60 til 90%, og co-trimoxazol er 15 til 60%.

Få antibiotika trænger i tilstrækkelige mængder i prostata og prostata væske, som har en alkalisk medium ved en bakteriel prostatitis. Fluorquinoloner såsom ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin er fedtopløselige og ikke mister sin aktivitet, både i surt og i basisk medium og akkumuleres i betydelige mængder i prostatasekretioner. Med sådanne unikke og fordelagtige farmakokinetiske egenskaber og bredt antibakterielt virkningsspektrum, fluorquinoloner, vi skjule, udgør et værdifuldt redskab til behandling af prostatitis (Nickel J. C. et al., 2001). Af særlig interesse i behandlingen af ​​prostatitis er levofloxacin.

Levofloxacin potentiel værdi i behandlingen af ​​både akut og kronisk prostatitis er meget høj. Dette stof hører til gruppen af ​​fluorquinoloner og har en usædvanlig bredt spektrum af antimikrobiel virkning mod patogene mikroorganismer, der er involveret i patogenesen af ​​prostatitis, samt de typiske molekylære karakteristika iboende fluorquinoloner med passende farmakokinetik.

Levofloxacin er a L (-) isomer af ofloxacin tilhørende fluoroquinolon-gruppen. Ofloxacin er en racemisk blanding af to optiske isomerer D (+) og L (-) ofloxacin, som er til stede i blandingen i et forhold på ca. 1: 1. Af disse to isomerer er det kun L (-) form, levofloxacin, har antibakteriel aktivitet, hvilket er cirka dobbelt så meget som for ofloxacin.

Som et antibakterielt lægemiddel i gruppen af ​​fluorquinoloner hæmmer levofloxacin syntesen af ​​DNA ved at blokere enzymet DNA-gyrase og topoisomerase IV, hvilket således udviser en hurtig antibakteriel virkning.

Levofloxacin har et bredt og velafbalanceret antibakterielt spektrum i systemet i vitro, Inklusiv sådanne Gram-positive mikroorganismer som Streptococcus lungebetændelse, Staphylococcus aureus og koagulase-negative stafylokokker, Streptococcus spp, Gram-negative bakterier, såsom Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis og Enterobacteriaceae, såsom Escherichia coli, Klebsiella og såkaldte "atypiske" bakterier, såsom Mycoplasma spp, Klamydia spp og Ureaplasma spp. Levofloxacin har således aktivitet mod en bred vifte af patogene mikroorganismer, der forårsager infektioner ikke kun i luftveje, hud og blødt væv, men også i urinvejen, herunder mikroorganismer forbundet med prostatitis. Nyligt offentliggjorte resultater på følsomheden hos patogene mikroorganismer, der fremkalder urinvejsinfektioner over for levofloxacin i systemet i vitro er vist i tabel 2.

Grundlæggende principper for antibakteriel behandling af kronisk prostatitis

Under kronisk prostatitis bør forstå den situation, hvor en mand i tre måneder har set de store symptomer: hyppig og vanskelig vandladning, smerter i lysken og testikel lidelse af seksuel funktion. I denne form af sygdommen er en betændelse i prostata for læger vanskeligt og vigtigt problem. Antibiotikabehandling af kronisk prostatitis er et nøgleelement i den samlede behandling, der kan overvinde denne urologiske patologi.

Indholdet af artiklen

Formålet med antibiotikabehandling

Kronisk inflammation af prostata hos mænd er en kompleks og vanskelig at kurere urologisk sygdom. Dette skyldes de særlige infektiøse patogener, som er vanskelige at diagnosticere i analyser på grund af deres høje følsomhed over for reagenser. At komme ind i organismen trænger patogene mikroorganismer dybt og udvikler sig aktivt i vævene i det berørte organ. Derfor er langvarig antibakteriel behandling af prostatitis den mest effektive behandlingsmetode. Dets hovedprincip er, at stoffet skaber et ugunstigt miljø for patogene mikroorganismer og blokerer yderligere skade på væv i prostata.

Læger skelner mellem følgende formål med antibakteriel behandling:

  1. Virkningen af ​​antibiotika på det berørte væv i kirtlen, det vil sige den antimikrobielle virkning.
  2. Destruktion af et infektiøst middel til betændelse.
  3. Reduktion af muligheden for tilbagevendende sygdomme.

Urologer anbefaler stærkt ikke at engagere sig i selvmedicinering og diagnose i hjemmet. Antibakterielle lægemidler ordineres udelukkende til hver patient og bør indeholde de lægemidler, der har det bredest mulige udvalg af effekter. Behandlingen bør udføres på en kompleks måde under hensyntagen til prostatitis ætiologi, sygdommens form og følsomheden over for lægemidler.

Varigheden af ​​antibakteriel behandling af inflammation i prostata er 2-4 uger. Med et ineffektivt resultat gennemgås det samlede behandlingsforløb. I tilfælde hvor der er en positiv dynamik i prostatitis - forlænges behandlingen i yderligere 4 uger før den endelige forbedring af det kliniske billede.

Taktik på recept af lægemidler

Kronisk prostatitis er et vigtigt emne for urolog på grund af den kvalitative og vanskeligheden ved behandlingen. Prostatitis, ud over de smertefulde symptomer, der er et signifikant fald i ydeevne, svigt af seksuel funktion, forringelse af levestandarden generelt. Fra denne sygdom lider både mænd på en ung alder og ældre. Således på moden alder af patienter (over 50 år), ofte kronisk prostatitis ledsages af yderligere sygdomme i prostata (adenom cancer), komplicerer den diagnostiske proces.

For at bestemme den korrekte behandlingsplan skal lægen identificere de sande årsager til urologisk patologi. Til dette følger lægerne følgende taktik ved diagnosticering af prostatitis:

  1. Blodprøve
  2. Stanket urinprøve.
  3. Ultralydsundersøgelse af kirtelvæggene for at opdage strukturelle ændringer.
  4. Inokulering af urin.
  5. Skrabning af urethralepitelet for tilstedeværelse af seksuelle infektioner.
  6. Analyserer sekretionen af ​​prostata.
  7. Analyse for prostatisk specifikt antigen (PSA).

Hvis resultaterne af analysen af ​​hvide blodlegemer end 25, lægen indser, at den mandlige kronisk bakteriel prostatitis, og i dette tilfælde kan ikke undvære antibiotikabehandling. Læger lægger vægt på kompleks behandling, der kombinerer immunostimulerende og antiinflammatoriske teknikker. I fravær af kontraindikationer til den generelle sats for forøget terapeutisk massage, fysioterapi, laserterapi.

Lægemidler til behandling af prostatitis udvælges og tilpasses læge med følgende funktioner: evnen af ​​lægemidlet absorberes i kirtlen aktivitet over for forskellige infektiøse mikroorganismer, muligheden for en kombination med andre lægemidler i en sikker kompatibilitet, risikoen for bivirkninger, resultatet og varigheden af ​​tidligere behandling, farmakodynamik.

De vigtigste lægemidler til kronisk inflammation

På tidspunktet for at passere nødvendige kliniske undersøgelser udpeger lægerne urologiske patienter antibakterielle lægemidler af første linje. Disse er medicin med en lang række effekter, der har aktivitet mod et stort antal smitsomme bakterier. Ifølge resultaterne af følsomhed over for antibiotika ordinerer læger andre lægemidler rettet mod et specifikt årsagsmiddel til kronisk prostatitis.

Til antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, skal du have følgende lægemidler:

Antibakteriel behandling af kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis er en prostata sygdom, der forekommer specifikt. Ofte påvirker det mænd i aldersgruppen fra 21 til 50 år. Sygdommen er karakteriseret ved at ramme prostata bakterier, deres aktive multiplikation med ledsagende gunstige faktorer. Sygdom tendens til at flyde i en asymptomatisk form, hvilket komplicerer processen med diagnosen. Ofte er kronisk form for prostatitis forklædt som andre sygdomme i uorgenitalsystemet, hvilket også gør det vanskeligt at diagnosticere og bestemme den mest hensigtsmæssige behandling for denne sygdom. Til behandling oftest tildelt antibiotikabehandling af kronisk prostatitis, som har til formål at sætte fokus på konsekvenserne af sygdommen, hæmme væksten af ​​patogene mikrober og genoprette kroppens forsvar.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATIT ved hjælp af en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet af 100% - en fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt honningbaseret middel. Vi kontrollerede metoden og besluttede at rådgive det til dig. Resultatet er hurtigt. DEN VIRKELIGE METODE.

Funktioner af kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis udvikler sig ikke kun fra et indtryk af patogenet ind i prostata. Til udvikling af sygdommen kræves visse betingelser, blandt hvilke:

  • problemer med blodforsyning i det lille bækken
  • et overskud af venøst ​​blod i bækkenorganerne
  • lav immunitet af kroppen og lav modstand mod infektioner og vira i det genitourinære system i særdeleshed;
  • en krænkelse af prostataets evne til at udlede sin egen hemmelighed.

Den egenartede af kronisk prostatitis er, at kun i 13% af tilfældene opstår sygdommen på grund af patogenes virkning. I andre tilfælde opstår sygdommen for uklare årsager, blandt hvilke der kan være en primær primær sygdom. Dette vedrører det såkaldte syndrom af kronisk bækkenpine. Det vigtigste og ofte diagnosticerede patogen af ​​denne form for prostatitis er E. coli. Det opdages i 60% af tilfældene med diagnosen "kronisk prostatitis." De resterende 40% tegner sig for andre typer mikrober, herunder klebsiella og enterokokker. Udviklingen af ​​sygdommen kan påvirkes af stafylokokker, streptokokker, proteiner og andre former for patogener.

Et gennemprøvet hjemmemedicin for at øge POTENTIALS:

  • et fantastisk resultat,
  • lave omkostninger,
  • fuldstændig sikkerhed,
  • forårsager ikke overskydende

I nogle tilfælde kan den kroniske form for prostatitis blive sløret af en anden livstruende sygdom - prostatacancer. Sygdommen må ikke vise nogen symptomer. Identifikation af abnormiteter kan kun ske ved at bestå specielle tests, herunder en analyse af PSA (prostatisk specifikt antigen) og en generel urintest. En indikator der giver et signal om den mulige udvikling af prostatitis i denne form er et højt niveau af leukocytter i den humane urin.

Ved diagnosticering af kronisk prostatitis hos mænd er han ordineret antibakterielle lægemidler.

Funktioner ved udførelse af antibakteriel terapi

Ved udførelse af antibakteriel terapi til kronisk prostatitis tages følgende faktorer i betragtning:

  • resultaterne af tidligere behandling af sygdommen med antibiotika, dens effektivitet
  • aktiviteten af ​​midlet med hensyn til en bestemt art af mikroorganismer
  • Tilstedeværelse og egenskaber ved manifestation af bivirkninger ved at tage antibakterielle lægemidler;
  • Niveauet af absorption af lægemidlet ind i prostata og dets evne til at påvirke patogener;
  • antibiotikernes kompatibilitet med hinanden og deres effektivitet i behandlingen af ​​sygdommen under hensyntagen til den kombinerede administration;
  • varighed og styrke af stofferne.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet har også en værdi. Det skal være mindst 14 dage. Den optimale behandlingsperiode for kronisk prostatitis er 3 uger. Oftest varer terapien ca. en måned. Forudsat at hvis det foreskrevne lægemiddel eller en gruppe af lægemidler giver et positivt resultat, kan behandlingen forlænges i yderligere 1-2 uger. Generelt kan behandling med antibiotika for kronisk prostatitis vare omkring 2 måneder. Hvis behandling med de valgte lægemidler ikke har nogen virkning, ændres behandlingens art til fordel for valget af andre lægemidler.

Behandling af denne form for sygdommen er kompliceret af, at prostata har en særlig struktur. Dens vægge tjener som en alvorlig barriere, der forhindrer absorption af antibiotika. Ved tilskrivning skal lægemidler tage højde for denne faktor for at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen.

Grupper af antibiotika anvendt til kronisk prostatitis

Ved behandling af sygdommen anbefales det at kombinere indtagelsen af ​​visse antimikrobielle midler. Når prostatitisbehandling kan omfatte følgende typer af antibiotika:

  • penicillinpræparater;
  • lægemidler, fluorquinoloner;
  • cephalosporiner;
  • Mekanisk makrolider;
  • lægemidler der bruges i tillæg og relateret til andre grupper af midler.

Penicillinpræparater

Antibiotika er den type mest anbefales til optagelse i akut prostatitis, men de er gyldige og i kronisk form. Blandt penicillin antibiotika omfatter amoxiclav og Flemoklav. Disse præparater er effektive i forværring af sjældne sygdomme, for hvilke der ikke er ledsaget af nogen atypiske symptomer og tegn. I situationer, hvor patienten får en atypisk form for kronisk prostatitis kan modtagelsen af ​​disse antibakterielle midler ikke give den ønskede virkning, hvilket i sidste ende vil kræve ansættelse af et andet lægemiddel.

Narkotika-fluorquinoloner i behandlingen af ​​kronisk prostatitis

Fluoroquinoloner er en ny gruppe antibiotika, som kan bruges til at behandle en bred vifte af sygdomme. Forberedelser af denne art er mere effektive end alle andre midler. Dette udtrykkes i deres høje antimikrobielle aktivitet. Blandt alle typer antibiotika beregnet til behandling af prostatitis har fluorquinoloner den bedste absorption i prostata. Koncentrationen af ​​præparater af denne type kan nå høje værdier i væggene i prostata, hvorfor sandsynligheden for effektiviteten af ​​behandlingen er højere.

Fluoroquinoloner bevarer aktivitet ikke kun i sur, men også i alkalisk miljø. De er karakteriseret ved aktionens varighed. Et sådant middel er nok til at tage en enkelt dosis om dagen med en stor dosis. Ud over gode antimikrobielle virkninger har medicin det formål at stimulere patientens immunitet.

Blandt præparaterne af fluoroquinolon-gruppen er: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin.

Ciprofloxacin som et middel til kronisk prostatitis

Dette lægemiddel har en bred effekt og tilhører antallet af fluorquinoloner med en høj grad af effektivitet. I modsætning til Levofloxacin har denne agent imidlertid en lavere absorption i væggene i prostata.

Lægemidlet har en høj biotilgængelighed. Det er omkring 51-85%. Ciprofloxacin anvendes med succes til at behandle et stort antal sygdomme i forskellige retninger, lige fra infektioner i åndedrætssystemet og slutter med sygdomme i det genitourinære system. Midlerne er præget af en ret bred vifte af mulige bivirkninger. De vigtigste kontraindikationer for brug af ciprofloxacin er nyre- og leverinsufficiens samt mentale og neurologiske sygdomme (epilepsi).

Ofloxacin som et middel til kronisk sygdom

For Ofloxacin er præget af en højere biotilgængelighed sammenlignet med ciprofloxacin. Det er over 95%. Lægemidlet er imidlertid mindre effektivt end Levofloxacin. Dens antimikrobielle egenskaber er halvdelen af ​​levofloxacin. Som enhver anden fluorquinolongruppe har Ofloxacin en bred vifte af bivirkninger. Lægemidlet anbefales ikke til patienter med aterosklerose. Lægemidlet er kontraindiceret til personer med psykiske og neurologiske lidelser. Den daglige dosering af denne medicin er lidt lavere sammenlignet med ciprofloxacin. Den maksimale daglige dosis er 800 mg, mens den, når Ciprofloxacin tages, kan nå op på 1,5 g.

Remediet kan anvendes ikke mere end 2 måneder. Patienter med prostatitis, der behandles med dette lægemiddel, bør ikke udsættes for ultraviolet stråling. Midlet virker ikke altid godt sammen med andre lægemidler. Kontraindiceret joint tager ofloxacin og heparin.

Levofloxacin og dets beskrivelse

Levofloxacin er en af ​​de tredje generation af fluorquinoloner. Af alle stoffer i denne gruppe har den bedre absorption i væggene af ikke kun maven, tarmene, men også prostata. Midlet akkumulerer i en betydelig koncentration i udskillelsen af ​​prostata, og dets halveringstid er ca. 7 timer. På grund af god absorption er stoffet nok til at tage en gang om dagen.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er maksimalt 100%, hvilket gør det muligt for patienter med kronisk prostatitis at tage den som en del af monoterapi uden brug af andre antibiotika.

Ved behandling af bakteriel kronisk prostatitis Levofloxacin anbefales følgende dosering af lægemidlet: 500 mg en gang dagligt i en måned. En sammenlignende undersøgelse af administrationen af ​​dette lægemiddel og Ciprofloxacin viste, at den førstnævnte har tilsvarende virkning ved behandling af prostatisk sygdom som sidstnævnte.

cephalosporiner

Cephalosporiner er ret effektive antibakterielle midler. Disse stoffer kan behandles ikke kun kroniske, men også akutte former for prostatitis. Ulempen ved gruppens midler er, at rækken af ​​deres handlinger har kort varighed. I denne forbindelse anbefales det at ordinere cefalosporin gruppe lægemidler sammen med andre antibiotika og chokdoser.

I øjeblikket er de mest berømte cephalosporiner cefotaxim med ceftriaxon.

Cefotaxime er en 3 generations cephalosporin, som Ceftriaxon. Begge antibiotika er effektive mod ikke kun gram-positive, men også gram-negative mikrober. Det anbefales ikke at bruge dem til lever og nyrer. Kontraindikationer for colitis.

Der bør lægges særlig vægt på bivirkningerne ved at tage disse lægemidler. I nogle tilfælde kan stoffer føre til anafylaktisk shock, hvilket indikerer forbuddet mod deres selvstændige udnævnelse og administration. En bivirkning kan forekomme hos en patient med samtidig administration af cephalosporiner og alkohol.

Når injektionsmetoden til behandling med disse antibiotika anbefales at blande dem med 1% opløsning af lidokain.

Macrolider til kronisk prostatitis

Macrolider betragtes som sådanne lægemidler, uden hvilke ingen antibakteriel terapi af prostatitis kan gøre. En vigtig egenskab ved sådanne stoffer er, at de kan akkumulere i patientens krop i lang tid, hvilket forlænger deres effektivitet i bekæmpelsen af ​​sygdomspatogenerne.

Macrolider betragtes som et godt alternativ og kombinationsmidler taget sammen med andre antibiotika. Disse lægemidler til behandling af prostatitis har en særlig virkning på atypiske mikrober, hvilket fører til dens udvikling. De har også gode absorptionsegenskaber i væggene og udskillelsen af ​​prostata.

Den mest udbredte er azithromycin, som tilhører denne klasse antibiotika. Dette makrolid er et semisyntetisk antibakterielt lægemiddel med en bred effekt. I modsætning til erythromycin er karakteriseret ved større modstandsdygtighed over for syrer. Stabilitetsindekset er 300 gange højere end det angivne præparat. Samtidig har azithromycin ingen aktivitet mod gram-positive bakterier, som har modstand over for erythromycin. Lægemidlet kan ikke kombineres med Heparin, såvel som et andet antibiotikum - Ofloxacin. Ved samtidig administration af dette stof og tetracyclin forbedrer sidstnævnte virkningen af ​​den førstnævnte. Azithromycin er kontraindiceret hos patienter med nedsat nyre- og leverinsufficiens.

Andre typer af stoffer

Blandt de midler, der kan tages for en kronisk form for prostatitis, omfatter:

  • tetracyclin;
  • metronidazol;
  • Biseptol;
  • gentamicin;
  • Rifampicin.

Tetracyclin anbefales til optagelse som et ekstra lægemiddel, især i de tilfælde, hvor patienten udviklede prostatitis på jorden med aktiv reproduktion af chlamydier i prostata. Dette stof, som makrolider, har en god absorption i prostata.

Metronidazol er et vigtigt lægemiddel og er inkluderet i den relevante liste. Dette lægemiddel har en god antimikrobiell virkning, der supplerer virkningen af ​​Amoxicillin i en fælles optagelse. Det har en hel del bivirkninger, blandt hvilke er indflydelsen på evnen til at styre maskinen. Metronidazol kan forårsage svimmelhed, hvilket er en hindring for kørsel efter at have taget dette stof.

Biseptol er en af ​​de lægemidler, der er beregnet til den kombinerede behandling af kronisk prostatitis. Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger, men samtidig er det ikke et antibiotikum. Det har bakteriedræbende egenskaber, der stopper opdelingen af ​​mikrobielle celler. Brugen af ​​dette lægemiddel med prostatitis sammen med antibiotika bidrager til effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Gentamicin virker aktivt på gram-negative mikroorganismer, men det har ikke høj effekt med monoterapi. Årsagen ligger i den dårlige absorption af stoffet i prostata. Det kan kun øges, når det kombineres med antibiotika.

Rifampicin er et specifikt antibiotikum. For ham er følsomme ikke kun chlamydia, men også en tuberkelbacillus. Imidlertid er det for denne type antimikrobielle midler, at prostatitis årsagsmidler udvikler resistens efter administration. Det unikke ved lægemidlet er, at i udviklingen af ​​resistens over for dets bestanddele af mikroorganismer, patogener af prostatitis, er der samtidig udvikling af følsomhed overfor andre antibiotika, som de tidligere havde modstand mod. Agenten kan således anvendes som en slags katalysator for andre antibakterielle lægemidler. Rifampicin, når det tages sammen med Biseptol, øger hastigheden af ​​processen med at trække sig ud af patientens krop.

Regler for antibakteriel terapi for sygdom

Når kronisk form af sygdommen ikke altid er påkrævet at tage antibiotika. Specifikke antibakterielle lægemidler kan kun tages i de tilfælde, hvor der er en markant forværring af prostatitis med de tilsvarende symptomer. Effektiviteten af ​​terapi vil være højere, hvis prostatitis årsagsmidler er atypiske arter af bakterier. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udpege to lægemidler på samme tid for at øge effektiviteten af ​​begge.

Et særligt problem er behandlingens varighed. På grund af den specifikke karakter af sygdommens kroniske forløb kræves langvarig behandling i hele eksacerbationsperioden. Normalt varer antibiotikabehandling ikke mindre end 14 dage. I nogle tilfælde øges varigheden til 2 måneder, men ikke mere.

  • behandlingen bør være kontinuerlig
  • afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen bør ledsages af modtagelse af midler, der gendanner leverfunktionen
  • dosering af lægemidler bør baseres på en bestemt manns personlige egenskaber under hensyntagen til hans alder og grad af manifestation af sygdommen;
  • skal overholdes den korrekte måde at tage antibakterielle lægemidler på korrekt tidspunkt og nødvendigvis efter et måltid;
  • modtagelse af midler skal ledsages af brug af probiotika, genoprette tarmens arbejde og en mave;
  • Når der er en allergi mod antimikrobielle stoffer, er der behov for et ekstra indtag af antihistaminer.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, at behandlingen af ​​kronisk prostatitis ikke kun er begrænset til at tage antibakterielle lægemidler. Virkningen af ​​at tage antibiotika kommer kun efter et par dage. Hvis han ikke kommer, beslutter den behandlende læge at stoppe med at tage stoffet og foreskriver en anden form for terapi.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Har du en PROSTATE? Allerede mange penge er forsøgt, og intet hjulpet? Disse symptomer er bekendt for dig ikke ved at høre:

  • konstant smerte i underlivet, skrotum;
  • besvær med vandladning
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde at betjene? Vent, og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan være CURED! Gå til linket og find ud af, hvordan Specialisten anbefaler behandling af prostatitis.