Kapitel 2 Anatomi og fysiologi hos genitourinære organer

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Urogentitale apparater (apparatur urogenitalis) Det omfatter en urin (organisk urinaria) og seksuel (organisk genitali) myndigheder. Disse organer er nært beslægtede med hinanden med hensyn til deres udvikling og anatomiske og funktionelle tilstand, hvilket er årsagen til deres forening under navnet "genitourinary device".

2.1. Anatomi af nyrerne og urinvejen

nyrer (Ren, Gr. - Nephros) - parret organ, placeret i retroperitonealrummet, i lænderegionen, langs rygsøjlens sider. Den rigtige nyre er på niveau th XIIL III; venstre - på niveau th XI-L II. Den højre nyre ligger under venstre: XII ribben krydser den på grænsen mellem midten og den øverste tredje, den venstre nyren - omtrent i midten. Nyrens dimensioner - 10 12 x 5 - 6 x 4 cm, vægt 180-200 g (figur 2.1).

Nyren er opdelt i segmenter, hvilket skyldes de særlige egenskaber ved renal arterieforgrening. Følgende segmenter skal skelnes mellem:

■ øvre segment (segment superius);

■ øvre front segment (segmen-tum superius anterius);

■ lavere segment (segmentum inferius);

■ nedre front segment (segmentum inferius anterius);

■ posterior segment (segmentum posterius).

Nyreport (hilium renis) - stedet for indtrængen i nyren af ​​elementerne i nyrespedlen. Udenfor er nyren dækket af en fibrøs kapsel (kapsel fibrosa), som er løst forbundet med parenchymen. Dernæst er det omgivet af en fed kapsel, præ- og back-bone fascia (Gerota). Til den øverste pol på højre nyre er den rette binyrene, den forreste overflade er i kontakt med leveren og den højre bøjning af tyktarmen; langs medialkanten er en nedadgående

Fig. 2.1. Skelet til nyrerne: 1 - venstre nyre; 2 - højre nyre 3 - XII kant

del af tolvfingertarmen. Til den øverste pol i venstre nyren er den venstre binyren; den forreste overflade af nyren kommer i kontakt med maven, bugspytkirtlen, kolonens venstre krumning og den indledende del af den nedadgående kolon nedenunder - med de jejanske sløjfer; Til sidemarginen er milten.

Nyren består af cortex renis og medulla renis stoffer. Cortex er placeret på periferien og mellem pyramiderne (columnae renalis, c. Bertinii), Hjernestoffet er placeret i centrum og er repræsenteret af pyramider (pyramiderne renalis, s. Malpigii).

Blodforsyningen til nyren udføres af nyrearterien (a. renalis), som er opdelt i predlohanochnuyu og pozadilohanochnuyu gren; sidstnævnte fodrer det nedre segment af nyrerne.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod forekommer på de samme blodårer i nyrene (v. renalis) og ringere vena cava (v. cava inferior).

I løbet af orgelet danner nervefibre nyreplexus (plexsus renalis). Affektiv indervation er tilvejebragt af følsomme fibre af de forreste grene af den nedre thorax og den øvre lumbal spinal

nerver, såvel som fibrene i nervegrenene af vagusnerven (r. renales n. vagi). Parasympatisk indervation forekommer fra fibre rr. renales n. vagi, og sympatiske former fra ganglia aortorenalia fra plexus coeliacus (plexus aorticus abdominalis) i løbet af nyretarierne.

Lymfeen strømmer hovedsageligt ind i nodi lymphatici lumbales, aortici laterals, cavales laterals, coeliaci, iliaci interni, phrenici inferiors.

Nyre kopper og nyre bækken. Urinvejens hovedindsamlingsstrukturer begynder fra nyrepapillerne, hvorfra urinen kommer ind i de små kopper. Antallet af små kopper er fra 7 til 13. Hver lille kop dækker fra en til tre papiller. Små kopper kombineres i to eller tre store kopper, sidstnævnte går sammen og danner et tragtformet nyreskot.

ureter (Urinleder) - et parret rørformet organ, der tilvejebringer urin fra nyrens bækken ind i blæren, er placeret i retroperitonealrummet. Dens længde er 25-30 cm.

Fig. 2.2. Fysiologisk indsnævring af urinlægen:

1 - pyelourethral segment 2 - kryds med iliac fartøjer 3 - puzyr-ureteralt segment

Urinlægen har tre steder af indsnævring: i det rørformede ureterale segment ved krydsningspunktet med iliac fartøjerne; i vesicoureteral segmentet (Figur 2.2)

Ved nyrenes porte ligger urineren bag nyreskibene og derefter ned over den store lændermuskel, går ind i det lille bækken, krydses ved forsiden ileal fartøjer (til højre a. et. v. internae, venstre a. et. v. iliacae kommuner). Derefter passerer urinøret gennem væggene i det lille bækken og går til bunden af ​​blæren. I mænd krydser det med vas deferens, i kvinder passerer urinerne bag æggestokkene, lateralt til livmoderhalsen.

Diskuter følgende dele af urinerne:

■ abdominal (pars abdominalis);

■ bækkenet (pars pelvina);

■ intra-wall (pars intramuralis), er placeret i blærens væg. I klinisk praksis er ureteral divisionen langs længden

tre dele: øverste, midterste og nederste tredje.

Uretens væg består af tre lag. Ureteren er omgivet af et mellemlag retroperitoneal bindevæv (periheterochnikovoj fiber) som, som kondenseres, danner en sag for det. Den indre del af uretervæggen er slimhinde, dækket af et overgangs-flerlagsepitel. Uretervæggenes hovedtykkelse er muskellag, som som almindeligvis antages består af de indre langsgående og ydre cirkulære lag. Der er ingen klar grænse mellem dem, da de begge går i en vinkel og trænger ind i hinanden. I urinleders endeparti har muskelfibrene generelt en langsgående retning. I det puzyrno-ureteriske segment strækker blærens muskelfibre sig til urinlægen og adskilles fra musklerne med et løs bindevæv, der er kendt som tilfælde af Valdeier.

Blodtilførslen af ​​urineren kommer fra flere tilstødende vaskulære strukturer. Dens øverste del, nyrekalyserne og nyreskytten leveres med blod fra nyrene. Mellemdelen modtager blod fra testikelarterierne. Den distale ureter med blodkar, der strækker sig fra aortabifurkationen samt den fælles bækkenarterie og de interne bækkenarterie grene Urinleder øvre og nedre blære arterier. Hos kvinder kommer blodet til urinhinden fra livmoderen. Ærter med samme navn ledsager arterier.

Ureteren modtager autonome innervering fra de undervurderede mesenteriske, æggestokkene og bækkenplexuserne. De afferente fibre, der inderverer det, passerer gennem nerverne th XI - th XII og L I. Sener følger hovedsageligt gennemløbet af blodårerne i urinlægen. Lymfekar i ureteren ledsager normalt arterierne og strømmer ind i lymfeknuderne støder op til den øvre del af renalarterien. Fra den midterste del af urineren går lymfekræftene ind i aorta noderne og fra distal til de indre iliac noder.

blære (vesica urinaria, Gr. - cistis) - Unpareret hult muskelorgan, der tjener til ophobning og udskillelse af urin. Det har form af tetrahedron, men efter påfyldning bliver det sfærisk. blære

er placeret i det lille bækkenes hulrum, foran er pubic symphysis. Den ikke-fyldte blære strækker sig ikke over pubicartikulationen, stærkt fyldt - stiger over den. Hos mænd holder rektum, sædvæsken og ampullaerne af vas deferens sig til blæren bagved; ovenfra - tyndtarmen bunden berører prostata. Hos kvinder bagved den tilstødende livmoderhalsen og en vagina; på toppen - legemet og bunden af ​​livmoderen Blærens bund er placeret på den urogenitale membran.

Blæren har fire overflader: top, to basolaterale og tilbage, eller bunden (fundus vesicae). Over det er dækket af peritoneum, den tomme blære ligger ekstraperitonealt, i den fyldte tilstand er det mesoperit-alno. Rummet mellem blærens forreste overflade og pubis kaldes præ-boble rum (spatium prevesicale), eller Retzius rummet. Blæren har apex vesicae - indsnævret forreste del, krop (corpus vesicae) - midterste del, bund - lavere, lidt forstørret del, cervix af blæren (livmoderhalsen vesicae) er placeret på stedet for dets passage i urinrøret (her er den indre åbning af urinrøret). Blærens muskelmembran, med undtagelse af sphincteren, danner generelt en muskel, der udstøder urinen (m. detrusor vesicae), og består af disse muskellag: ydre langsgående, medium cirkulære og indre langsgående. Fra indersiden er blærens muskellag dækket af en veludviklet slimhinde bestående af et overgangsepitel (figur 11, se farveindsats). Nederst i blæren er en trekant (trekant Lieto). Dens toppe er urinledernes mund (Figur 12, se farveindsatsen), basen danner en inter-ureteral fold; I trekanten Lieto er der ingen folder af slimhinden.

Blærens hovedblodforsyning kommer fra den indre iliacarterie, den ekstra - fra de nedre og øvre blærearterier. Hos kvinder i blodtilførslen af ​​blæren deltager også uterine og vaginale arterier. Åbenene ledsager ikke arterien, men danner en kompleks plexus, koncentreret hovedsageligt på den nedre overflade og i området af blærens bund. Venøse trunks flyder ind i de indre iliacer.

Blæren er innerveret med urinplexus (plexus vesikalis) - del af bækkenplexus, som er placeret på sidens overflader af endetarmen. Sympatiske fibre stammer fra segmenter th X-L XII rygmarv. Parasympatiske fibre kommer fra segmenter S II-S IV og i bækkenerne når bækkenplexus. Innvinding af detrusor er overvejende parasympatisk, mens blærehalsen hos mænd er inderveret af sympatisk, og hos kvinder, parasympatiske nerver. Urinrøret er fibrene i bækkenets indre nerver.

Lymfeen strømmer hovedsageligt ind i nodi limphatica paravesicales, pararectales, lumbales, iliaci interni.

Kvinde urinrør (urinrør feminin) starter fra blæren med et indre hul (ostium urethra internum) og er et rør 3-3,5 cm langt, svagt buet konvekt bagud og omslutter de nederste og nederste marginaler af pubic symfysen fra neden og nedenunder. Uden for perioden af

Urinen passerer gennem kanalen, og dens bagvægge støder op til hinanden, men kanalens vægge kendetegnes af betydelig udvidelighed, og dens lumen kan strækkes til 7-8 mm. Den bageste væg af kanalen er tæt forbundet til vagina's fremre væg. Når du forlader bækkenet, perforerer kanalen urethralmembranen (membran urogenitale) med dens fascia og omgivet af striated vilkårlig sphincter muskelfibre (m. sphincter urinrør).

Ekstern åbning af kvindens urinrør (ostium urethrae externum) åbner på tærsklen af ​​vagina foran og over vaginal åbningen og repræsenterer den smalle kanal. Kvinden i urinrøret består af membraner muskuløs, submucosa og slimhinder. I det frugtbare submucosa lag (tela submucosa) trænger også ind i muskelmembranen (tunica muscularis), der er en vaskulær plexus, der giver vævet på skåret et hulagtigt udseende. Slimhinde (tunica mucosa) danner langsgående foldninger. I kanalen åben, især i de nedre dele, mange slimhindebetændelser (glandulae urethraler).

Blodstrømmen til kvindens urinrør opnås fra a. vesicalis ringere og a. pudenda interna. Åbenene hældes gennem venøs plexus (plexus venosus vesicalis) i v. iliaca intern. Lymfekar fra de øvre sektioner af kanalen er rettet til Kro. iliaci, fra bunden til Kro. inguinales.

Innervation: fra plexus hypogastrics inferior, nn. splanchnici pelvini og n. pudendus.

Mand urinrør tilbringer ikke kun urin, men også sæd, så det vil blive overvejet sammen med det mandlige reproduktive system.

Anatomi og fysiologi af det mandlige genitourinary system

Organer i det genitourinære system

Udtrykket "genitourinary" forklarer, at dette system består af to komponenter: urin og seksuel. Kombinationen af ​​disse to delsystemer i man taler om det nære forhold mellem organerne i systemet, og i den mandlige krop, manifesterer dette forhold i sig selv nøjere end i den kvindelige, da det mandlige urinrør (urethritis) har en dobbelt funktion: udskillelse af urin og ejakulation. Derfor behandler urologen patologien hos det mandlige genitourinære system og det kvindelige urinsystem.

Urinsystemet omfatter: nyrer, urinledere, blære, urinrør.

nyrer

Det er et parret organ, der er placeret i retroperitoneal rummet. I sin form ligner nyrerne bønner (eller bønner). Den gennemsnitlige nyrestørrelse i en voksen er 10 x 6 cm. Den højre nyre er normalt placeret lidt lavere end den venstre nyren, fordi den er placeret under leveren. Nyrerne er omgivet af et fedtvæv, der sammen med de omkringliggende muskler og ledbånd understøtter dem på sin plads. Dette forklarer, hvorfor i tynde mennesker, såvel som på grund af pludselige vægttab, kan der være en sygdom som nephroptose - udeladelse af nyrerne.

Nyrerne består af to lag. Overfladisk - kortikale og dybere - cerebral. På snittet af nyren kan ses, medulla er et system af tubuli (tubuli). Funktion af tubuli er indsamling og dræning af urin i bækkenet. Bækkenet er det kombinerede reservoir for alle nyrernes tubuli. Det åbner ind i nyrernes porte, hvor der ud over bækkenet er en arterie og en vene.

Hoveddelen af ​​nyrerne er nephronen. Det er sådan en glomerulus, består af den tidligste "kopformede" ende af tubuli, som er indviklet af kapillærer, gennem hvilken blod kontinuerligt cirkulerer. I betragtning af blodtrykket og membran egenskaber af de kapillære vægge af blod i glomerulus filtrerede plasma - dvs. den flydende del af blodet uden røde blodlegemer, hvide blodlegemer og andre blodceller, som er normale, membranen ikke passerer, samt nogle materiale (sukker, protein osv.). Men for visse sygdomme filtreres disse blodkomponenter gennem glomerulusmembranen og findes i urinen.

Så, nyrernes hovedfunktion er "filtrering" af blodet. Nyrer er det vigtigste organ, der renser blodet af alle slags og metaboliske produkter. Med deres sygdom er denne filtreringsfunktion forstyrret, hvilket fører til akkumulering i blodet og forgiftning af kroppen ved sine egne metaboliske produkter. Det er værd at bemærke, at gennem nyrerne fra kroppen tildeles nogle lægemidler og deres udvekslingsprodukter.

urinlederne

Uretrene er en fortsættelse af bækkenet og er et rør ca. 30 cm langt. Det uretale lumen er 5 - 6 mm. Men denne bredde er ikke konstant, og urinets lumen indsnævres på tre steder - de såkaldte fysiologiske indsnævringer. Betydningen af ​​denne indsnævring er, at små nyresten kan sætte sig fast i dem. Uretere strømmer ind i blæren.

blære

Blæren er et ekspanderbart reservoir, hvis væg indeholder muskellaget og er foret med en slimhinde fra indersiden. Urinerne strømmer ind i blæren. I gennemsnit er blærens kapacitet mellem 300 og 600 ml.

Urinrør (urinrør)

Urinrøret er et hult rør, der tjener til at fjerne urinen fra blæren. Urethra hos mænd og kvinder er forskellig: hos mænd er den lang og smal (30 cm lang, ca. 8 mm bred), og for kvinder er den kort og bred (3-4 cm lang, 1-1,5 cm bred). Disse træk ved urinrørets struktur hos kvinder er hovedårsagen til, at de er mere tilbøjelige til at have inflammatoriske sygdomme i blæren - cystitis, fordi infektionen let falder på den korte kvindelige urinrør i blæren. Urinrummets lumen er dækket af en slimhinde. Inflammation af denne shell - urethritis - forekommer på grund af infektion, både uspecifik (betinget-patogen) og specifik (gonoré, chlamydia, trichomoniasis, etc.).

Seksuelt system. Mandlige seksuelle organer

Interne mandlige kønsorganer

• Vas deferens
• Frøledninger
• Seminale vesikler
• Prostata
• Bulboretral kirtel

Eksterne mandlige kønsorganer

• Mand urinrør
• pungen
• testikler
• Pelvic hulrum af små bækken

Prostata (prostatakirtlen)

Prostata - ligger direkte under blæren ved halsen og dækker dens tykkelse med urinrøret, dvs. urinrøret passerer gennem det. Dette er den såkaldte prostatiske urinrør. Det åbner både prostata-kanalen og kanalen af ​​de sædvanlige vesikler. Prostata er et kirtelorgan, det vil sige det meste af sit væv er glandulært. I form, såvel som i størrelse, ligner prostata en kastanje.

Prostatens hovedfunktion er udviklingen af ​​en særlig gennemsigtig væske - den prostatiske sekretion (prostatajuice), som er en del af sædcellerne. Sammensætningen af ​​sæd er ret kompliceret. Sperma er en blanding af hemmelighederne i en række kirtler. Specielt ud over spermatozoer indeholder sæd hemmeligheder af prostata, sædvæsker og kirtler af Littre og Cooper.

Prostata-lezy samme sammenføjning tildeling frø er basisk og opaliserende udseende, omfatter litsitinovye korn, kalv prostata, epitelceller zer-kornet og spermin, som giver frøene et mælkeagtigt gennemskinnelige udseende og lugt. Separerede sædvesikler er lugtfrie, klæbrige, farveløse, består af epithelceller, enkelt leukocytter og formationer svarende til sago-korn.

Secrets af prostata og sædblærer fortynder det tætte frø, sikrer levedygtigheden af ​​spermatozoer og giver dem den nødvendige mobilitet.

Sperm har udseende af en uklar, gelatinøs, trækvæske, og den hvide farve skyldes tilstedeværelsen af ​​spermatozoer i den. Testiklernes hemmelighed består af spermatozoer og krystaller af fosfater.

Seminale vesikler

Seminale vesikler er en slags krympede sacs langs den posterolaterale overflade af sapboblen. Hovedfunktionen af ​​de sædvanlige vesikler er sædvæskebeholderen. I sædvesikler gennemgår sædvæsken også nogle ændringer for at blive fuld sæd. Under samleje, er ejakulation under sædblære sædvæske udstødes gennem kanalerne ind i urinrøret, og blandes med saft og prostata kirtler hemmelige andre bryder gennem den ydre åbning af urinrøret.

Vas deferens

Vase-deferenserne er tynde rør, der går fra testiklerne til de sædvanlige vesikler. På dem kommer den seminalvæske fra testiklerne ind i sædvæskerne.

testikler

Æg er et parret organ. De er placeret i pungen. De er dannelsen og modningen af ​​spermatozoer. Derudover er testiklerne det vigtigste organ, hvor hovedkønshormonet, testosteronet, produceres. Det skal bemærkes sådan en interessant kendsgerning, at den venstre testikel normalt er placeret lidt under højre.

Som nævnt er testiklernes hovedfunktion produktion af spermatozoer. Spermatozoer produceres i dem af specielle celler - Sertolly celler. Ud over disse celler er der Leydig-celler i testiklerne, disse er hormonaktive celler, der producerer testosteron.

Hver testikel består af lobula fyldt med konvolutte seminiferøse tubuli. På hver testikel ovenfra er der en appendage, som passerer ind i vas deferens. Funktionerne af testiklen styres af hypofysenes anterior lob. Det skal bemærkes, at sådan placering af testikler - de vigtigste genitalorganer med hensyn til reproduktion - er forbundet med et særligt temperaturregime, som er nødvendigt for modningen af ​​spermatozoer i dem. dvs. til normal modning af spermatozoer kræver en temperatur flere grader under kropstemperaturen. Derfor er orgelet, som er vigtigt ud fra oplagring og overførsel af artens genetiske informationer, på et ikke meget pålideligt sted - udenfor. Imidlertid har mange dyr en muskel, der i tilfælde af fare løfter testiklen og trækker den ind i bukhulen. Hos mennesker er den underudviklet.

Hver testikel i sin halvdel af pungen er dækket af membraner. Der er syv i alt. Nogle gange er der en dropsy (hydrocele) i tilfælde af en klynge mellem testikelskalens blade.

Seksuel penis

Mandlig penis tjener til samleje og gør befrugtning muligt, og i tykkelsen af ​​sin svampede krop passerer urinrøret, hvorigennem urin eller sæd frigøres. dvs. penis spiller en dobbelt funktion: udskillelse af urin og fortsættelse af slægten. Penis har en kompleks struktur. I den øvre del af den er der to hulskroppe, og under dem - den svampede krop. De cavernøse kroppe er dækket af bindevæv vævede membraner.

De hulholdere fik deres navn til deres specielle bikakestruktur, som i udseende ligner en hule. En sådan struktur er nødvendig for at sikre erektion og samleje. Undersøgelser viser, at der opstår en erektion som følge af udvidelsen af ​​arterier, der bringer blod til penis, årepasmer, hvorigennem blodet afgår fra penis og afslappning af cellerne i penisens kavale kroppe. Arterier, blodårer og celler af hulskroppe består af glatte muskler. Disse muskler påvirkes af såkaldte neurotransmittere - stoffer, der frigives ved stimulering af nerverne, der styrer erektionsprocessen.

Efter passende seksuel stimulering fører disse stoffer til afslapning (afslapning) af de glatte muskler i penisens hulskroppe, udvidelsen af ​​deres celler i arterierne, hvilket fremgår af en kraftig stigning i blodgennemstrømningen til penis. Derefter fylder cellerne med blod, udvider og klemmer venerne, gennem hvilke blodet strømmer, hvilket fører til en yderligere stigning i intraepitelialt tryk, hvilket forårsager en erektion.

Anatomi af det mandlige urogenitalsystem

Anatomi af det mandlige urogenitalsystem

På listen klikker du på det orgel af interesse, og du vil lære detaljerne om dens struktur, funktion, mulige sygdomme og måder at behandle dem på. Hvis du har spørgsmål, kan du spørge dem i høringsafsnittet.

Den øverste urinveje af manden

Nedre urinveje og kønsorganer

Blæren er organet i det humane urinsystem. Blæren er placeret i bækkenet bagved knoglernes knogler, opad fra prostata, forreste til endetarmen. En del af blærens øvre og bageste væg er dækket af parietal peritoneum.
I blæren er følgende dele anatomisk fremtrædende:
(1) bunden af ​​boblen;
(2) blærens vægge (anterior, lateral, posterior);
(3) blærens hals.
De højre og venstre urinledere kommer til den bageste overflade af blæren. Blærens livmoderhals fortsætter i urinrøret (urinrøret). I den fyldte tilstand kan blæren stikke over brystet. I denne tilstand kan blæren klappes i underunderlivet direkte over kønsorganet i form af en afrundet formation, når der trykkes, er der en trang til at urinere. Blærens kapacitet er som regel 200-400 ml. Blærens indre overflade er dækket af en slimhinde.
Blærens hovedfunktioner er:
(1) i akkumulering og tilbageholdelse af urin (kontinuerligt leveret fra nyrerne af urinerne);
(2) ved udskillelse af urin.
Ophobningen af ​​urin i blæren sker ved at tilpasse boblevæggene til volumenet af urin indføres (afslapning og strække væggene uden en væsentlig stigning i intravesikalt tryk). Ved en vis udstrækning af blærens vægge er der en trang til at urinere. En sund voksen kan holde urin, på trods af at man har lyst til at urinere. Urinretention inde i blæren udføres ved hjælp af apparatet af sphincter (ventiler), der komprimerer lumen i blærens hals og urinrøret. Der er to hovedblæren sphincter: første - ufrivillig (bestående af glatte muskelfibre), placeret i halsen af ​​blæren udløb til urinrøret, den anden - vilkårlige (sammensat af tværstribede muskelfibre), placeret i midten af ​​hoftebenet urethra og kommer ind i bekkenbundens muskler. Under vandladning, som normalt udføres i en voksen vilkårligt på hans anmodning sker både sphincter afslapning og sammentrækning af blæren væg, hvilket fører til udvisning af urin. Krænkelse af funktionen af ​​musklerne, der udviser urin og sphincter, fører til forskellige krænkelser af vandladning. Hyppige sygdomme i blæren er smitsom betændelse i slimhinden (blærebetændelse), sten, tumorer og lidelser i den nervøse regulering af dens funktioner.

Den cavernous (cavernous) krop er den strukturelle del af penis. De cavernøse kroppe (højre og venstre) har en cylindrisk form og er placeret inde i penis. Til den ventrale overflade af de cavernøse kroppe, parallelt med dem, er den svampede (svampede) krop af penis.
Anatomisk i den kavale krop skelne:
(1) apex (apex) - distal del;
(2) den midterste sektion;
(3) pedicel er den proximale del.
I den apikale del er de hulhuler dækket af penisens hoved, som er en del af den svampede krop. I den proksimale del af artikulationen afviger de hulhulede organer i siderne nedad og parallelt med de nedadgående (skæve) grene af de benede knogler, hvortil de er fastgjort af ledbånd. I området for pubicartikulationen er de hule legemer fæstnet til knoglerne ved hjælp af en uparret tragtformet ligament. Cavernous organer kan palperes i form af ruller til højre og venstre inde i penis.
Den primære funktion af hulskroppe er at tilvejebringe en erektion af penis (en stigning i størrelse og hærdning af penis under seksuel ophidselse).
Den cavernous krop består af et hulvæv omgivet af en hvid membran. Cavernous væv har en cellulær struktur. Hver hul (celle) har evnen til at ændre sit indre volumen ved at ændre tonen i de glatte muskelceller (trabekulære muskler), der går ind i strukturen af ​​hulrummets vægge. Blod kommer ind i hulrummet gennem arterioler, der strækker sig radialt fra den hulhulede arterie, der er centralt beliggende inde i det hulhulede legeme. Når seksuel stimulation som svar på udvælgelsen af ​​en mediator (NO - nitrogenoxid) ved at afslappe det trabekulære muskel og muskel af kavernøse arterievæggene forøges lumen kavernøse arterier og omfanget af hulrummene. Øget blodgennemstrømning til den kavernøse væv og fyldning af hulrum stor mængde blod forhøjer det samlede volumen af ​​kavernøse væv (hævelse eller opsvulmen af ​​penis). Normalt udføres udstrømningen af ​​blod fra det kavale væv gennem venøs plexus, der ligger direkte under maven. Når presse venøse plexus til tunica albuginea ved at øge kavernøst væv i tumescens (base veneokklusiv mekanisme) er faldet blod udstrømning fra corpus cavernosum, hvilket fører til fremkomsten af ​​fast erektion. Ved afslutningen af ​​seksuel aktivitet (sædvanligvis efter ejakulation) frigivelsen af ​​noradrenalin - det sympatiske neurotransmitter, der øger trabekulære muskeltonus, hvilket fører til forsvinden af ​​erektion (detumescens) i omvendt rækkefølge for forekomst af en erektion. Utilstrækkelig blodgennemstrømning til kavernøse legemer, overdreven veneudstrømningen fra corpus cavernosum, nerveskader, signalbortledning i fremkomsten af ​​erektion og kavernøse vævsskade fører til en forringelse af kvaliteten af ​​sæd og erektion indtil dets fuldstændige fravær (impotens).
Den hvide kappe af det hulhulede legeme er en hulskrop og består af et elastomert bindevæv. Under erektionen giver galdeblæren, der jævnt strækker sig i forskellige retninger, en symmetrisk stigning i penis. Medfødte lidelser i galblasens elasticitet, cicatricial forandringer efter skader på penis og dannelse af fibrøse plaques på mavefrakken med Peyronies sygdom kan føre til krumning af penis under erektion.

Nyrer er det vigtigste og vigtigste parorgan i det menneskelige urinsystem. Nyrerne har en bønformet form, størrelsen er 10 - 12 x 4 - 5 cm og er placeret i retroperitonealrummet på ryggenes sider. Den højre nyre linje skærer ret 12. ribben i halve, mens 1/3 af den venstre nyre efterlades over linjen af ​​det 12. ribben, og 2/3 - nedenfor (således den højre nyre er placeret lidt under venstre). Inspiratoriske og humant overgang fra vandret til lodret position nyre forskydes nedad med 3 -. 5 cm Renal fiksering i den normale position, som den ligamenternes apparat og perinephric vævsunderstøttende virkning. Nyrens nedre pol kan palperes ved indånding i højre og venstre hypokondrium.
Hovedfunktionerne af nyrerne er:
(1) i reguleringen af ​​vandets saltbalance (vedligeholdelse af de nødvendige koncentrationer af salte og væskens volumen i kroppen);
(2) at fjerne unødvendige og skadelige (giftige) stoffer fra kroppen
(3) ved regulering af blodtryk.
Nyren, der filtrerer blodet, producerer urin, som opsamles i hulrummet og udskilles gennem urinerne ind i blæren og længere udad. Gennem nyrerne er det normalt i ca. 3 minutter at passere hele blodet, der cirkulerer i kroppen. Minut glomerulus filtreres 70 - 100 ml primær urin, som derefter koncentreret i nyretubuli, og voksen per dag vinder allokerer et gennemsnit på 1 - 1,5 liter urin (300 - 500 ml på mindre end han drak). Nyresystemet består af kopper og bækken. Der er tre hovedgrupper af calyx knopper: øverste, midterste og nederste. De vigtigste grupper af kopper, der går sammen, danner renal bækkenet, som derefter fortsætter ind i urinlægen. Fremme af urin tilvejebringes på grund af peristaltiske (rytmiske bølgelignende) sammentrækninger af muskelfibre i væggene i nyrekopper og bækken. Den indre overflade af nyrekaviteten er foret med en slimhinde (overgangsepitel). Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren (sten eller indsnævring af ureter, blære-ureterrefluks, ureteroceles) fører til en stigning i tryk og ekspansion hulrum system. Langvarig krænkelse af udslip fra urinhulen kan forårsage skade på hendes væv og en alvorlig forstyrrelse af hendes funktion. De mest almindelige er nyresygdomme: bakteriel nyrebetændelse (pyelonephritis), urolithiasis, nyre og renal pelvis cancer, medfødte og erhvervede renale struktur abnormiteter, hvilket fører til afbrydelse af strømmen af ​​urin fra nyren (gidrokalikoz, hydronefrose). Andre nyresygdomme er glomerulonefritis, polycystose og amyloidose. Mange nyresygdomme kan føre til højt blodtryk. Den mest alvorlige komplikation af nyresygdom er nyresvigt, hvilket kræver anvendelse af et kunstigt nyreapparat eller en donor-nyretransplantation.

Prostata-kirtlen (prostata) er et af organernes reproduktionssystemer hos en mand. Prostata har form af en kastanje, er placeret i den lille bækken af ​​manden ned fra blæren, bagved livets knogler, anterior til endetarmen og dækker de første afsnit af urinrøret på fire sider. Til den bageste overflade af prostata er sædvanlige vesikler. Den bageste overflade af prostata kan probes med en finger over endets forvæg. Prostata, der er en kirtel, producerer sin egen hemmelighed, som ved udgangskanalerne kommer ind i urinrummets lumen.
Hovedfunktionerne i prostata er:
(1) ved fremstillingen af ​​en del af sædvæsken (ca. 30% af ejakulatvolumenet);
(2) deltagelse i mekanismen for sædemission under samleje
(3) at deltage i mekanismerne for urinretention.
Prostata har ikke direkte relation til mekanismen for penile erektion og svækkelse af dets kvalitet.
I prostata er der fem anatomiske-fysiologiske zoner:
(1) anterior fibrous-muscular;
(2) perifer;
(3) central;
(4) forbigående (forbigående)
(5) periurethral.
Fra det kliniske synspunkt er de vigtigste de overgangs- og perifere zoner. Med alderen øges overgangsområdet som regel i størrelse. Med en stigning i transitzonenes størrelse kan der forekomme mekanisk kompression af urinrøret, hvilket medfører forstyrrelse i udstrømningen af ​​urin fra blæren. Forøgelsen i transitzonen og relaterede vandladningsforstyrrelser kaldes adenom eller godartet prostatahyperplasi, som findes hos ca. 50% af mændene i en alder af 50 og tilsvarende 90% af mændene i en alder af 80 år. Vigtigheden af ​​værdien af ​​den perifere zone ligger i, at den udvikler ca. 80% af alle kræftpropatortumorer. Prostatacancer har en chance for at blive syg hver sjette eller syvende mand over 50 år, og med alderen øges chancen. En anden almindelig prostata sygdom, der påvirker livskvaliteten hos en mand, er prostatitis eller betændelse i prostata.

Æg (testikler) er mandlige gonader. Testikler (højre og venstre) er placeret i de tilsvarende halvdele af en mans skrotum. Til den øvre stolpe af hver testikel er spermatisk ledning, der består af testikelskaller, testikelarterien, venerne af æggestokkene og vasdeferenserne, egnede. På testiklernes laterale overflader, fra øvre til nedre poler, er epididymis placeret, som i testikelens nedre pol fortsætter ind i vasdeferenserne. Æggene kan palperes gennem skrotens hud i form af afrundede formationer af elliptisk konsistens. Appendiks af testikelen mærkes i form af kamme på testiklernes sideflade.
Testiklernes hovedfunktioner:
(1) produktion af mandlig kønshormon (testosteron);
(2) produktion af spermatozoer (mandlige reproduktive celler, der kræves til befrugtningsprocessen).
De vigtigste funktioner i epididymis er:
(1) bærer sædcellerne fra testiklen ind i vas-deferenserne;
(2) processen med modning af spermatozoer.
Anatomisk har testiklen (1) en parenchyma (selve testisens væv) og en tæt og elastisk (2) mavehylster, der omgiver parankymen. Hovedmassen af ​​testikelparenchymen er et antal sammenviklede mikroskopiske tubuli foret med et spermatogent epitel, der består af Sertoli-celler, hvorpå spermatozoer dannes og modnes. Tubulerne mødes til testikelens øvre stolpe (et netværk af lige tubuli), hvor de passerer ind i epididymisens rør. Bevæger sig langs epididymisens rør, spermatoserne er modne, så går de ind i vas deferens og derefter gennem ejakulatoriske kanaler udad gennem urinrøret under ejakulationsprocessen. Mellem tubulerne i testikelparenchymen er der Leydig-celler, der producerer hovedkønshormonet testosteron. Regulering af testosteronkoncentration i blodet udføres af hypothalamus og hypofysen - hjerne strukturer på grund af mere eller mindre isolering af luteiniserende hormon, hvilket igen stimulerer Leydig celler til at frigive testosteron. Manglen på testosteronfrigivelse kan skyldes både den dårlige udførelse af Leydig-celler i tilfælde af testikelskade (medfødte, traumatiske eller inflammatoriske ændringer), og når hypofysen mangler luteiniserende hormon. Manglende testosteron fører til infertilitet, nedsat seksuel lyst og forårsager undertiden erektil dysfunktion.

Æg, der oprindeligt udvikler sig i fostrets abdominale hulrum, går under udvikling af intrauterin udvikling gradvist nedad og falder ind i hulrummet i pungen ved leveringstidspunktet (eller umiddelbart efter dem). Behovet for at flytte testiklerne fra bukhulen til pungen skyldes, at processen med sæddannelse kræver en lavere temperatur end kropstemperaturen. Normalt er temperaturen i pungen 2-4 ° C lavere end kropstemperatur.
Flytning af testikelen i pungen fører til nogle særegenheder af blodforsyningen og membranets struktur. Når den passerer fra mavetrummet gennem inguinalkanalen, bevæger testiklen sig langs musklerne i den forreste abdominalvæg og bughulen, hvorved der opnås muskulære og vaginale membraner.
Fartøjer fodring æg (arterier og vener), har oprindelse i de øverste etager af maven (højre side - fra aorta og vena cava inferior, venstre side - fra den renale arterie og vene) og gentag stien af ​​ægget i pungen retroperitoneal og lyskebrok kanaler. Overtrædelse udstrømning af testikulære vener (venstre forekommer mere) fører til fremkomsten af ​​varikocele (åreknuder sædstrengen), hvilket er en almindelig årsag til mandlig infertilitet.
Tilstedeværelsen af ​​en muskelhylster (en muskel-cremaster eller en muskel, der løfter et æg) fører til muligheden for at trække testikelen til den yderste ring i indgangskanalen. I lodret stilling, når fingeren passerer gennem lårets indre overflade, begynder testikelen at stige opad (cremasterisk refleks).
Medrivning af et æg parietale (kanten) af peritoneum under fosterudviklingen testis flytte i pungen fører til vaginal proces (fremspring) af peritoneum, som er tidspunktet for levering i intervallet langs sædstrengen vokser, danner en lukket om æg serøs hulrum. Vaginal kløft peritoneum proces fører til medfødt lyskebrok eller kommunikere med peritonealhulen hydrocele. Ophobning af væske i et lukket hulrum inde i de vaginale æggeskaller, fører til dannelsen af ​​sand hydrocele (hydrocele).
Nedsunkne testikler i pungen (kryptorkisme) eller stoppe yderligere fremskridt i testis abdominal eller lyskekanalen fører ofte til betydelige skader på æg fra alle funktioner (infertilitet) og en risikofaktor for testikelkræft.
Penetration i epididymis af en infektion fra urinrøret langs vas deferens fører ofte til udvikling af epididymitis (inflammation af epididymis). Hos seksuelt aktive mænd under 30 år er akut epididymitis i 65% af tilfældene forbundet med chlamydial seksuelt overført infektion. Inflammation af epididymis kan føre til manlig infertilitet på grund af overbelastning af tubuli. Udover betændelse er en almindelig sygdom epididymis (epididymis cyste). En af de akutte sygdomme i testiklen er dens torsion, en tilstand, der kræver akut pleje. Denne sygdom ligner inflammation i testikel og dens epididymis (orcoepididymitis), men i mangel af rettidig bistand kan det føre til nekrose af testikel. Det forekommer oftere i en alder af op til 20 år.

Ureters er en del af det humane urinsystem. Urinlederne (højre og venstre) ud fra nyrebækkenet, testes i retroperitoneale rum på hver side af rygsøjlen, skærende omtrent i midten af ​​de tværgående processer i lændehvirvler, er udeladt i bækkenhulen, er på lænden blærens overflade og passerer gennem væggen åbning munden i dens hulrum. Gennem underlivet og underkroppen kan urinerne ikke undersøges. Urinlederne er kanalerne længde på 27 - 30 cm, i diameter på 5 - 7 mm, som har en væg med en muskulære lag og den indre overflade foret med en slimhinde (overgangsperiode epitel). Ureternes hovedfunktion er at bære urin fra nyrerne til blæren. Ledende urin gennemføres på grund af ufrivillig peristaltiske (rytmiske bølgeformede) væg muskelsammentrækninger af urinlederne shell. Hver 15 - 20 sekunder fik urinen fra urinlederen indtaster blære cavity portioner. Hver ureter har mekanismer til at forhindre revers Scoret (tilbagesvaling) af urin fra blæren hulrum med en stigning i intravesikalt tryk (herunder reduktion af blæren under tømning). Med tilbagesvaling af urinen kan urinets og nyrernes funktion være nedsat.
Hvert urinleder har 3 fysiologiske indsnævringer, som er:
(1) ved udgangspunktet fra nyreskytten;
(2) ved grænsen mellem den midterste og den nedre tredjedel af dem ved krydset med iliacfartøjerne
(3) på stedet for passage inden i blærens væg.
Tilgængelighed forsnævringer af urinlederne ligger i urolithiasis når concrement (urin sten), fanget fra nyren til urinlederen kommer i klemme, indsnævringen, afbryde strømmen af ​​urin langs ureter, hvorved, nyrekolik (paroxysmal smerte og associeret mave ). De mest almindelige sygdomme er urinlederne: uretersten, strikturer ureter (unormal indsnævring af lumen), blære-ureterrefluks, ureteroceles (cystisk ekspansion intravesikal ureter). Tumorer af urinlægen er sjældne.

Urinrøret (urinrøret) er en del af urinsystemet hos en kvinde og en urins og reproduktive systemer.
Hos mænd er en urinrør 20 cm lang placeret både i bækkenet og i penis og åbner med et ydre hul på hovedet. Anatomisk skelne de følgende afsnit af urinrøret:
(1) ydre hul;
(2) scaphoid fossa;
(3) penicidal;
(4) pære;
(5) membranholdig;
(6) prostata (proksimale og distale områder).

Seminale vesikler er organer i det mandlige reproduktive system. Seminale vesikler (højre og venstre) er placeret på prostataets bageste overflade på hver side af den, bagved blæren, forreste til endetarmen. Seminale vesikler kan palperes gennem forvæggen på endetarmen på siderne af de basale dele af prostata. Seminale vesikler er egnede til vas deferens, som efter adhærens til de sædvanlige vesikler bliver ejakulerende kanaler. Ejakulatoriske kanaler passerer gennem prostata og åbner sig ind i lumen i den prostatiske del af urinrøret langs siderne af sædbulten. Vævet i den sædvanlige vesikel har en cirrusstruktur.
Hovedfunktionerne af de sædvanlige vesikler er:
(1) til fremstilling af en væsentlig del af sædvæsken (op til 75% af ejakulatvolumenet);
(2) i akkumulering af komponenter af sædvæske indtil ejakulation (sæd med sædblærer normalt har, og de vigtigste reservoir af spermatozoer - ampul vas deferens);
(3) involvering i ejakulation mekanisme (på tidspunktet for ejakulation sozhderzhimoe skelsættende vesikler og sædlederen af ​​udløsning kanal kommer ind i urinrøret, er der blandet med prostata hemmelighed, og udledes til ydersiden).
Patologien af ​​sædblære (normalt betændelse - vesiculitis) kan føre til en forringelse i kvaliteten af ​​sæd og infertilitet.

* Arteri og vener

Veneårer og arterier er de skibe, der fodrer de mandlige kirtler - testiklerne. På hver side er der placeret en testikelarterie og en, og oftere flere, af testikelvenerne. På højre side afgår æggestokkæren fra aorta, og æggestokken vender ind i den nedre vena cava. På venstre side afviger æggestokkæren fra venstre nyrerne, og testikelvenen strømmer ind i venstre renalven. Testede spermatic tankene lodret højre og venstre retroperitoneale laterale urinlederne trænge ind ingvinalkanalen gennem den interne lyske ring, og som del af sædstrengen, forlader gennem den ydre lyske ring passer til den øvre pol af æg. I spermatisk ledning og i pungen danner testikelvenerne en æggestok venous plexus. Den udvendige diameter af testikelarterien er som regel 0,5-1,0 mm.
Den mest almindelige patologi forbundet med testiklerne er varicocele (åreknuder i testisk venøs plexus). Varicocele udvikler som regel til unge i alderen 12-15 år oftere på venstre side. Når venøs ventil insufficiens og forhøjet tryk i venstre spermatic vene (anatomisk disposition) på grund af blodgennemstrømningen i den modsatte retning sker kompenserende vener pungen varierende grader. Kredsløbsforstyrrelser i testikler (høj venetryk) og termoregulering lidelser pungen (æg placeret i pungen til drift ved en temperatur under legemstemperatur, og det meste af blodet masse i åreknuder giver disse betingelser) fører til afbrydelse af testikelfunktionen. Varicocele er en af ​​de almindelige årsager til mandlig infertilitet. Og jo længere der er en varikocele, jo større er sandsynligheden for sædkvaliteten udtrykt lidelser (sperm koncentration og motilitet) og graden af ​​hormonale ændringer. I de seneste år er det blevet fastslået, at varicocele kan være årsagen til en tidligere indtræden af ​​mandlig overgangsalder.

Genitourinary system of men - organernes struktur

Det genitouriske system af mænd, nemlig urinrøret og penis, er afgørende for diagnosen og behandlingen af ​​urologiske forhold. Anatomi af nyrerne, ureter og blære er ens i mænd og kvinder. De fleste af kønsforskellene i urinvejen begynder ved blærens hals og fortsætter i de resterende organer.

Strukturen af ​​mænds genitourinary system

Dette afsnit omhandler den makroskopiske anatomi af det mandlige genitourinære system, der begynder med prostata og længere ned i den nedre urinvej, herunder hvert specifikt hanorgan.

urinrøret

Urinsystemet hos en mand adskiller sig fra den kvindelige i første omgang ved urinrøret. Det er en rørformet struktur, der bærer urin fra blæren gennem prostata til penis. Det begynder umiddelbart efter blærens hals, hvor den indre sphincter i urinrøret er placeret, som består af glatte muskelfibre fra blærens muskel. Urinrøret er langt længere hos mænd end hos kvinder, med en længde på ca. 17-20 cm. Den urinrør har 4 sektioner:

• den prostatiske urinrør;
• membran urinrør;
• bulbar urinrør;
• den seksuelle urinrør.

Prostata og prostatisk urinrør

Over blærens hals er den mandlige og kvindelige anatomi af dette organ meget ens. Men under livmoderhalsen, hvor prostata er placeret, er der signifikante forskelle i urinvejen. Tilstedeværelsen af ​​prostata, over bækkenbunden og under blæren, er unik for mænd. Prostata udvikler sig fra epithelial udvækst, der danner det prostatiske segment af urinrøret, som vokser ind i det omgivende mesenchyme.

Normal prostatakirtel er ca. 20 g i volumen, 3 cm i længden, 4 cm i bredden og 2 cm i dybden. Når mænd bliver ældre, varierer prostata i størrelse. Kirtlen er placeret tættere på kropsadhæsionen, over perinealmembranen, under blæren og foran endetarmen.

Basen af ​​prostata er i kontinuerlig kommunikation med blæren, og den ender ved sin top, hvor den derefter bliver en striated ekstern urethral sphincter. Sphincteren er en lodret orienteret rørformet membran, der omgiver membran urinrøret og prostata.

Prostata er indesluttet i en kapsel bestående af kollagen, elastin og en stor mængde glat muskel. Den er dækket af tre forskellige lag fascia.

De sædvanlige vesikler ligger over prostata under blærens bund og har en længde på ca. 6 cm. Hver sædvesikel forbinder med de tilsvarende protoplasmiske kanaler for at danne ejakulatorisk kanal før de kommer ind i prostata.

Membran og bulbar urinrør

Membran urinrøret er urethral segmentet placeret efter den prostatiske urinrør. Det er indeholdt i et kompleks af muskler, der løfter anus. Desuden repræsenterer membran urinrøret også urinrørsegmentet, som er omgivet af en ekstern urethral sphincter, som spiller en central rolle i at bevare urin efter radikal prostatektomi.

Bulbar begynder efter membran urinrøret og repræsenterer det første segment af urinrøret, som er placeret i den svampede krop af penis. Desuden er denne del af urinrøret omgivet af bulbocavernøse muskler, som forkorter det og fremmer undertrykkelse under ejakulation.

Penis og urinrøret

Penisens urinrør passerer gennem penis i svampet krop. Den går ud gennem penis, inden for hvilken den kaldes urinrøret fra scaphoid fossa. Åbningen af ​​urinrøret ved spidsen af ​​glanspenis er en urethral passage.

Penis er et eksternt urogenitalt organ hos hanen, som hovedsagelig består af tre cylindriske kroppe. Et af de cylindriske legemer er den svampede krop af penis, som runder penisens urinrør urinrør, bliver symmetrisk i urinrøret i penis. Så bliver det penisens hoved. Med en erektion er penisens svampede krop fyldt for at komprimere urethralpassagen og fremme en højere frigivelseshastighed, mens hovedet svulmer for at lette indtrængen i kvindelige kønsorganer og absorbere chok under skubbet. Den svampede krop af penis beskytter urinrøret og letter cirkulationen af ​​urinrøret.

De resterende 2 cylindriske legemer er parrede hulholdere. Hver corpus cavernosum er indeholdt i et lag af fibrøst væv kaldet galdeblæren, som tjener til at understøtte fyldte hulholdere under erektion, da de er fyldt med blod på grund af blodtryk. Cavernous organer udfører ikke funktionen af ​​vandladning.

Cavernous organer består af glatte muskler sammenflettet indenfor og omkring de vaskulære hulrum. Den hvide kuvert, der omgiver de hulhuler, består af 2 lag stift bindevæv. Den hvide skals dybe lag består af cirkulært orienterede fibre, og overfladelaget består af fibre, der er langsgående orienteret langs penis.

Penis er et meget vaskulært organ og er også forsynet med et stort antal nerveender. De fleste af fornemmelserne i penis overføres gennem de parrede dorsale nerver. Nerverne, der er ansvarlige for erektion, er de terminale grene inden for penis og er placeret i hele basen inden i hulskroppen, hvor de stimulerer en erektion gennem en kompleks molekylær kaskade.

Penis vaskulærsystem

Interne iliac arterier giver anledning til bilaterale indre arterier i de kønsorganer, som efterfølgende fører til fremkomsten af ​​fælles arterier i penis, forsyner blod til penis og det meste af urinrøret.

Den fælles seksuelle arterie strømmer ind i dorsal, cavernous og bulbourethral arterier. Artery-konvolutter giver en forbindelse mellem dorsalarterien og den svampede krop af penis eller bulbourethralarterien på forskellige punkter langs penisens længde. Den cavernøse arterie forsyner penisens hulskroppe, dorsalarterien forsyner huden og hovedet, og løgarterien leverer urinrøret og glanspenis.

Åben i penis er stort set symmetriske for arterierne. Den dybe dorsale vene dræner ind i periprostatisk plexus, og pungstammen og hulskårene fletter ind i den indre kønsveje. Derudover dræner den overfladiske dorsale vene i lårbenen gennem den overfladiske ydre kønsveje.

Strukturen af ​​specifikke kønsorganer i det genitourinære system af mænd

Den mandlige genitourinary system vil ikke være komplet uden reproduktionsorganer, der ikke deltager i udskillelse af urinen. De er et netværk af eksterne og indre organer, der fungerer til at producere, understøtte, transportere og levere levedygtig sæd til reproduktion.

Sperm produceres i testiklerne og transporteres gennem epididymis, strømmen af ​​frø, ejakulatorisk kanal og urinrøret. Samtidig producerer sædblærerne, prostata og bulburethral kirtel et sædvæske, som ledsager og nærer sædemidlet, da det udledes fra penis under udløsning og under befrugtningsprocessen.

pungen

Skrotum er en fibromuskulær sac adskilt af en median septum (frø sutur), der danner 2 rum, som hver indeholder testikel, appendage og en del af spermatiske ledninger. Skrotens lag består af hud, kødskaller, ekstern seminal fascia, Cooper's fascia og indre seminal fascia, som er i tæt kontakt med parietalaget af sin egen testikelskal.

Skrotens hud- og muskelskaller er forsynet med en grenafsnit af den indre seksuelle arterie udover de ydre genitale grene af lårbenet. Lag fjernet fra muskelen, få blod fra gren af ​​den nedre epigastriske arterie. Ærter i pungen ledsager arterierne, i sidste ende fusionerer ind i den ydre kønsveje og derefter ind i den store subkutane vene. Lymfatisk dræning af skrotens hud udføres af eksterne seksuelle skibe i de inguale lymfeknuder.

Skrotum har et stort antal nerver, som omfatter:

• Genitomorale nervens genitale gren (forreste og laterale overflader af pungen);
• eller en laryngeal nerve (forreste overflade af pungen);
• posterior grene af perineal nerve (posterior overflade af pungen);
• den perineale gren af ​​den bageste lårbenet kutanerven (den nedre overflade af pungen).

testes

Testes er det primære mandlige reproduktive organ og er ansvarlige for produktionen af ​​testosteron og sæd. Hver testikel har en længde på 4-5 cm, en bredde på 2-3 cm, vejer 10-14 g og suspenderes i skrotmuskel og frøtov. Hver testikel er dækket af membraner.

Den indre membran indeholder en plexus af blodkar og bindevæv. Bilaterale testikulære arterier, der stammer fra aorta, anden kun til nyrene, giver arterielle ernæring af testiklerne. Testikulære arterier kommer ind i pungen i spermatisk ledning gennem inguinalkanalen og er opdelt i to grene på testikelens bakre kant.

Mange varianter af anomalier i anatomien i det genitourinære system af mænd diagnosticeres og behandles i barndommen på grund af penisens ydre karakter og regelmæssig prænatal føtalforskning i udviklede lande. Sådanne medfødte anomalier kan forekomme overalt i løbet af hele den geniturinære del af en mand.