Blodtest for PSA og fortolkning af kræftmarkørniveauer

PSA er et prostatisk specifikt antigen, som produceres af bestemte celler i prostata. PSA er et protein og har den primære enzymatiske funktion, hvormed ejakulatets kondensation forekommer, hvilket bidrager til normal bevægelse af spermatozoer i den. Det prostata-specifikke antigen kan produceres af normale og tumorceller, men maligne celler producerer proteinet ikke i en fri form, men i serum associeret med visse proteiner. I det medicinske miljø er PSA normalt henvist til oncomarkers. I dette tilfælde er dette antigen et oncoprotein, hvilket indikerer en signifikant sandsynlighed for tilstedeværelsen af en malign tumor i prostata.

Blodtest for PSA

Det forøgede niveau af prostata-specifikt antigen manifesteres som et resultat af dets overdrevne udskillelse på grund af en overtrædelse af prostatakirtlens cellulære struktur. Ændringer i prostata strukturen kan forekomme på grund af forskellige årsager. Der er en række sygdomme, der kan øge niveauet af PSA i blodet. De hyppigste af disse er:

infektionssygdomme i prostata (infektiøs prostatitis);
prostata adenom (godartet prostatisk hyperplasi BPH);
maligne neoplasmer.

Det bør fremhæves visse undersøgelser og manipulationer, der utvetydigt øger PSA-niveauet i blodet:

transrektal ultralyd;
digital rektal undersøgelse;
kateterisering af blæren.

Når man planlægger levering af en blodprøve til niveauet af det prostatiske specifikke antigen, er det derfor nødvendigt at tage højde for faktor for kunstig stigning i værdien og muligheden for at opnå ukorrekte resultater.

På trods af at et forhøjet niveau af PSA ofte ses som et sandsynligt tegn på en ondartet tumor, kan den ikke tilskrives en specifik markør kun for kræft. Der er en teori, hvormed befolkningens aldersgrupper har de maksimale sikre værdier af PSA-niveauet. Overskridelse af disse værdier indikerer en høj sandsynlighed for prostatakræft, hvis andre sygdomme udelukkes fra listen, som øger antigenets værdi. Nedenfor er tærskelværdierne af PSA i blodet for forskellige aldersgrupper:

mænd yngre end 40-45 år - 0-2,5 ng / ml;
40-50 år - 2,5 ng / ml;
50-60 år - 3,5-4,0 ng / ml;
60-70 år - 4-5 ng / ml;
ældre end 70 år - 6,5 ng / ml.

Oncomarkers: et transkript af blodprøven til PSA

Fortolkningen af værdierne for niveauet af prostata-specifikt antigen efter en blodprøve udføres under hensyntagen til sygdommene i anamnesen. Langt fra altid at øge antigenværdierne kan være forudsætninger for udviklingen af kræft. For en korrekt fortolkning af PSA blodprøven er det nødvendigt at udføre en bestemt række handlinger, som afhænger af patientens individuelle egenskaber.

Værdier af mængden af antigen, som ligger mellem de specificerede tærskeldata og 10 ng / ml, forårsager vanskeligheder ved biopsi-aflæsninger. Samtidig er sandsynligheden for kræftprocesser signifikant øget. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle forholdet mellem fri PSA og total. Prostatisk specifikt antigen i blodet forekommer i 2 tilstande: i fri form og bundet. Det samlede niveau af oncomarker er summen af det frie og bundne antigenniveau. Som allerede nævnt, med nogle sygdomme i prostata, er der en stigning i total PSA. Samtidig med udviklingen af prostatakræft kan det overordnede niveau af antigen øges, men det kan ikke ændre sig. Derfor er det ved grænseværdier af det totale antigenniveau nødvendigt at måle forholdet mellem fraktioner. Dette forklares ved, at i cancerprocesser undervurderes værdien af den frie fraktion af antigenet, når dets associerede fraktion er forøget. Indikatoren beregnes ved forholdet mellem fri værdi og total og målt i procent.

Indikatoren for denne indikator overstiger 15%. Hvis resultatet af analysen viser et mindre resultat, indikerer dette, at yderligere foranstaltninger er nødvendige for at detektere en kræfttumor.

Hvis værdien af den totale mængde antigen i blodet når 10 ng / ml eller mere, er der angivet en biopsi eller en yderligere undersøgelse udpeget af en onkolog.

Beskrivelse af gennemsnitlige udskrifter af sådanne analyser kan kun undersøges af patienten til orientering.

I alle kliniske tilfælde, især ved identifikation af grænseværdier, kræves en obligatorisk fortolkning af analysens resultat af den behandlende læge.

Oncomarkers er et ekstra værktøj i diagnosen. Deres værdi ligger i, at de bliver et afgørende aspekt for at gennemføre mere grundig forskning.

Anbefalinger til bloddonorer til analyse af PSA

Levering af blod til oncomarkers kan forekomme i forbindelse med andre undersøgelser rettet mod mulig påvisning af prostatakræft. Under alle omstændigheder er et resultat af PSA-analyse ikke en global indikator for patientens tilstand. I nogle tvivlsomme tilfælde ordinerer lægen en anden analyse på et bestemt tidspunkt for at fastslå tendensen af en stigning i den totale mængde antigen i blodet. Man må huske på, at kun en fælles antigenkontrol ikke giver et informativt billede. For mere nøjagtige forudsigelser er forholdet mellem den frie mængde antigen og totalet nødvendigt.

For at bestemme niveauet af PSA forekom mest præcist, er det sædvanligt at observere typiske foranstaltninger, inden testen udføres. Det er forbudt at spise i 5-6 timer, før du tager blod. Hvis visse medicinske procedurer er udført, såsom prostata massage, prostata biopsi, skal du opretholde mindst 6 uger før du tager blod fra venen. Det anbefales at afstå fra ejakulation, da det fremmer et skift i antigen score.

Resultatet af en blodprøve på PSA kan endog vise en nulværdi, men dette giver ikke 100% garanti for fraværet af kræftceller. Den første fase af kræft prostatacancer er asymptomatisk, så denne undersøgelse suppleres med andre forskellige diagnostiske teknikker.

Blodprøven til PSA bør udføres i seriøse laboratorier. Dette bestemmer det endelige resultat og dets pålidelighed. Oncomarkers, der dechifrerer deres kvantitative indhold globalt, vil påvirke den udpegede læge yderligere udnævnelser.

andel hende med venner og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, nemt tryk knappen for den tjeneste, du bruger oftest:

PSA analyse, normen hos mænd efter aldersbord

Prostatacancer (PCa) indtager et af de førende steder i dødelighedsstrukturen fra kræft hos mænd. Prostatacancer har uspecifikke tegn i de tidlige stadier af sygdommen, såsom smerte, vandladningsforstyrrelse, udseendet af blod i urinen. Sygdommen kan vare i lang tid og er helt asymptomatisk. Ofte patienter beder om hjælp, kun med udseendet af klager af smerter i knoglerne, hvilket angiver sygdommens avancerede stadium, metastaser i knoglevæv.

At identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, screeningsundersøgelser, herunder urologisk undersøgelse og PSA-analyse hos mænd

Fortolkningen af alderen af resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere de grupper af øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af prostata-specifik antigen hjælper med at identificere tidlige former for kræft hos patienter, der ikke frembyder specifikke klager, og også at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse?

I mænds blod er et prostatisk specifikt antigen (PSA, PSA) normalt til stede. Strukturen er et glycoprotein, som udskiller cellerne i prostata-kirtlernes kanaler. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulat - dette er en af de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af den mandlige reproduktive funktion.

Det prostata-specifikke antigen er generelt defineret som en oncomarker for prostatisk carcinom. Denne indikator er en guide til valg af operationens omfang. Efter behandlingen viser hans vurdering effektiviteten af behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af prostata adenom.

Hovedparten af PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af prostatspecifik antigen i blodet er normalt ubetydeligt, hvilket skyldes den histohematologiske barriere.
I forskellige situationer øges PSA i serum, hvilket betyder en overtrædelse af barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er en fælles og gratis PSA?

Antigenet er til stede i blodet i følgende form:

PSA er gratis;
Fraktioner forbundet med antiproteaser:
- 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
- 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier er af klinisk betydning:

PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, samt PSA - associeret med alfa1-antichymotrypsin);
PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Anvendes til at detektere indikationer for morfologisk undersøgelse (biopsi) hos en bestemt patientgruppe. En biopsi vil blive indgivet, hvis forholdet mellem fri til generel PSA i patienten er under 15%.

Det bør præciseres, at dette forhold med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er ringe informativt.

Dekryptere resultaterne af PSA i analysen af blod afhængigt af alderen

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke bør være mere end 4 nanogram per milliliter. Dette er imidlertid ikke helt den korrekte erklæring. Analysen af analysen tager hensyn til mandens alder, t. PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostatavolumenet, som stiger med alderen.

Forøgelsen af PSA i en alder af 50 til 70 år findes i 15% af tilfældene og indikerer ikke altid en ondartet læsion af organet.

PSA-analysen, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi anvendes som regel til beregning af forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, kun refererer til primær screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkning af resultater opnået under undersøgelsen, kun den behandlende læge kan gøre.

En stigning i PSA total i området 4 til 10 ng / ml af lægerne - urologer kalder "grå zone". Med denne værdi er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit opdages PCa ved denne værdi af PSA hos 30% af mændene. Til verifikation, morfologisk undersøgelse, tildeles fint nålbiopsi af prostatavæv.

Det skal tages i betragtning, selvom PSA er mindre end 4 ng / ml, er der risiko for påvisning af maligne foci.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler reduktion af PSA-tærskler for at udvide indikationer for udnævnelsen af en yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

inflammatorisk proces i organerne i det genitourinære system;
akut prostatitis
kronisk inflammation i prostata, i forværring
adenom af prostata
krænkelse af blodtilførslen til prostatavæv;
et hjerteanfald af prostata
når der opstår en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsagerne til PSA vækst i sygdomme

Ved inflammatoriske processer i kirtelvævet er årsagen til øget PSA en krænkelse af vævspermeabilitet.
I prostatacancer indtræder det prostata-specifikke antigen i blodbanen af to grunde: Det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
Med adenom - i forbindelse med en stigning i kæbens volumen og kompression af adenomatøse vævsceller i prostata.
Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom kan føre til en stigning i PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

palpation af prostata
udfører massage af en prostata
cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
ejakulation på tærsklen til blodindsamling
udførelse cystoskopi;
kateterisering af blæren, især til kateterisering med et stift kateter (i øjeblikket sjældent anvendt);
tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" af screening af prostatacancer

Serumanalyse for PSA.
Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af PSA. For det meste har dannelsen af prostata perifer vækst, som giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med tumorens centrale vækst falder den informative værdi af palpation.

Sensibiliteten af den diagnostiske kombination, herunder PSA analyse + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal ultralyd af prostata (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at differentiere godartet hyperplasi fra malign dannelse. I løbet af undersøgelsen måles volumenet af prostata og PSA-densitetsindekset beregnes: værdien af PSA-niveauet divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatacancer øges med en PSA-densitet større end 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den mest effektive metode var transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Dette er en minimalt invasiv manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, ambulant.

I hvilke tilfælde ordinerer lægen en prostata biopsi?

PSA> 10 ng / ml;
PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
Hvis lægen mistænker patienten for onkologisk sygdom, vises selv i mangel af tumorceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening af prostatakræft

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre en screeningsundersøgelse:

Patienter fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, som i diagnosen kræft kan udføres radikal behandling;
Patienter, der klager over urinproblemer
Patienter med sygdomme i det genitourinære system, hvis alder er over 50, med en tidligere ukendt oncomarker, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
Patienter efter 40, med en ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i primær screening af mænd fra en alder af fyrre.

Indikationer for tilbageførsel af analysen i kontingentet med den oprindeligt lave PSA:

med PSA mere end 1 ng / ml, tag analysen en gang hvert tredje år;
med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
med en PSA-værdi på mere end 2 ng / ml anbefales det at tage testen en gang om året.

Indikatorens vækstrate

Et signifikant antal maligne neoplasmer af prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) detekteres med normal PSA, derfor bør dens størrelse bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af detektion af kræft.

Reglerne for at donere blod til PSA

afskaffe intensiv fysisk aktivitet 48 timer før testen
afstå fra ejakulation i 48 timer før indsamling af blod;
efter en rektal undersøgelse skal 7 dage passere
efter udførelse af en prostata-massage - 7 dage;
ture på cykel, motorcykel - efter 7 dage;
transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, hvorfor det er muligt at udskyde definitionen af PSA i 7 dage;
efter finnål multifokal prostata biopsi bør tage mere end 6 uger;
Hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejen, udskydes analysens afgivelse til genopretning;
Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Langt fra altid at øge det prostatiske specifikke antigen indikerer en onkologisk sygdom. Tidlig appel til urologen giver mulighed for pålideligt at oprette årsagen til stigning og i tide til at udpege passende behandling

Siden udseendet af en mikroskopisk tumorfokus i prostata, indtil det afsluttende stadium af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapien er mest effektiv, vil hjælpe prostataundersøgelser af prostata, herunder bloddonation til oncomarker og rektal undersøgelse af prostata.

Forklaring af PSA-analyse

PSA er en engelsk forkortelse, i den fulde titel, som lyder: Prostatisk specifikt antigen. Disse antistoffer producerer kun prostata (herefter RV) og er nødvendig for PSA efter sæd likvefaktion semyaizverzheniya.Samaya stor koncentration af PSA i sæd fokuseret, men en lille del trænger ind i plasmaet krovi.Poskolku PSA-niveau tendens til at variere i nærvær af cancere, anvendes det i medicin hvordan orgel tumormarkør til tidlig diagnosticering af lokaliseret prostatacancer eller benigne tumorer at identificere prostaty.Takaya diagnose er en af de mest præcise diagnostiske metoder maligne formationer fra eksisterende. Derfor er den korrekte fortolkning af PSA-analysen det første skridt til effektiv behandling i fremtiden.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATIT ved hjælp af en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet af 100% - en fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt honningbaseret middel. Vi kontrollerede metoden og besluttede at rådgive det til dig. Resultatet er hurtigt. DEN VIRKELIGE METODE.

Processen med at dechiffrere resultaterne

Som blodprøvetagning og afkode de modtagne data skal udføres af erfarne læger, som vil tillade at realisere det maksimale potentiale for diagnose og hjælpe i bedring.

Resultaterne af undersøgelserne er baseret på måling af niveauet af bundet og fri PSA, der er indeholdt i blodet. Frit PSA - er en del af den totale mængde protein og bundet antigen er en alpha 2 macroglobulin kompleks og frit PSA. Også vigtigt at kvantificere antigenindhold procentdel af de to indeks: total og ubundne fraktioner.

I medicin udføres to typer diagnostik:

Analyse af den samlede PSA. Det udføres med mistanker om prostataens patologi, giver mulighed for mere eller mindre præcis at bestemme diagnosen. Grundlaget for metoden er sammenligning af resultaterne med normen.
Analyse af fri PSA. Bruges til at afklare diagnosen og justere behandlingen.

General PSA

Det normale indhold af total PSA er intervallet til 4ng / ml blod. Men i de sidste 10-15 år er denne indikator faldet til 2 ng / ml, fordi ca. en tredjedel af kræft ikke kan detekteres med en hastighed på 4ng. Hvis koncentrationen øges, så den person kan lugte en rotte: ofte for sygdomme i pancreas, forbigående impotens, vandladningsbesvær eller proces forårsager ubehag.

Hvis indholdet af den generelle fraktion øges, foreslås sandsynlig udvikling af prostatitis, prostatacancer, prostata adenom. Men bare at tale om diagnosen er ikke nødvendig, fordi resultaterne af undersøgelsen er genstand for fordrejninger, primært: overtrædelse af blod donation regler eller individuelle karakteristika af organismen. Først og fremmest dette: cykling, prostata kirurgi, nylig ejakulation, tilstedeværelsen af andre sygdomme i den mandlige del.

Gratis PSA

Niveauet af fri fraktion varierer med alderen: jo ældre den person, jo større er koncentrationen. Det skyldes en stigning i størrelsen af prostatsekretionen - henholdsvis i henhold til statistikker på 3-4 mm / år, jo mere specifikke væv - jo mere udskilles sekretion.

Ifølge statistikken er normen ved kontrol af indholdet af den samlede PSA op til 0,93ng / ml, men denne figur er meget variabel - en vigtig rolle afspilles efter alder. Et godt forhold mellem fri PSA og total: fra 15 til 70%.

Afhængigt af den generelle PSA kan dechifreringen af dataene fra en gratis PSA have ret modsatte resultater. Så med en total udskillelse fra 4 ng / mg til 10 ng / ml, med godartede formationer i prostata, vil procentdelen være op til 15%. Men ifølge statistikker, godartet detektere, når niveauet af frit PSA (undtagelse - benign prostatahyperplasi), hvis indholdet falder - meget sandsynligt onkologi.

Hvis indikatoren ændres i den store retning, er det muligt, at RV vævene er beskadiget i form af en ikke-kræftpatologi, hvis kræftvulsten sandsynligvis vil udvikle sig til en mindre.

Norm for indikatorer efter alder

PSA-analyse hos mænd har naturlige normale værdier, men satser stiger for den ældre aldersgruppe sammenlignet med unge. Dette skyldes væksten i hele kroppen, så konklusionerne er lavet på de ændrede værdier. Med hensyn til den samlede PSA svinger proteinværdierne i dette interval:

Gratis PSA har specifikke indikatorer, der angiver sandsynligheden for at finde kræft i bugspytkirtlen:

Normen for indholdet hos kvinder er 0,2ng / mg. For diagnosen kræft er ikke brugt.

Bestemmelse af afvigelser

I urologi, ved diagnose, PSA analysemetode er ikke enestående - det er bare en undskyldning for at tilbringe yderligere diagnostik, såsom en biopsi, MRI med kontrast i bugspytkirtlen, TRUS.

Selvom PSA-analyser betragtes som meget informative, anvendes en metode også til at bestemme stigningen eller reduktionen af niveauet af dette antigenprotein. Blodfostre udføres, og ifølge disse undersøgelser beregnes stigningen eller faldet i det totale antal antigen og antallet af frie proteiner. Med onkologiske manifestationer er den årlige stigning fra 0.7ng og mere - for eksempel med en alvorlig fase af progression, er stigningen i total PSA større.

Sandsynligheden er mindre end 1% af tilfældene, når det er muligt at finde indikatorer er normal i udviklingen af prostatacancer, allerede ved koncentrationsdata, dette sker med aktiv progression af cancer.

Med den generelle form

For den samlede PSA, viser statistikkerne, at risikoen for at få en ondartet malign prostatacancer øges med en øget værdi. En liste over værdier for små ændringer:

Hvis den totale PSA er mindre end 2ng / mg, er chancerne for kræft 7,1%;
i området fra 2 til 3,9 mg / mg, chancerne for kræft = 18,7%;
fra 4 til 5,9 g / mg - 21,3%;
fra 6 til 7,9 g / mg - 28,6;
fra 8 til 9,9ng / mg - 31,7%;
mere end 10ng - 56,5%.

I alt konstateringen af et PSA-niveau mellem 4 og 10 ng / ml giver ret til mistanke om en malign tumor i prostata, hvis hastigheden overstiger mærket af 10 ng / ml, og kommer til 20 ng / ml - sandsynligheden for kræft er ekstremt høj. Hvis nummeret er endnu højere - en kræft allerede i de sidste faser af udvikling og er allerede begyndt at adskille metastaser, som udgør en alvorlig trussel mod den sekundære kræft.

I de sidste faser i sjældne tilfælde når PSA-indholdet sommetider et meget højt niveau: 0,001 mg i blodet og nogle gange over denne tærskel.

Til fri form

Princippet om dekryptering af data på den fri fraktion afviger fra den generelle. Enhver afvigelse fra normen er vigtig her: mere eller mindre. Hvis indikatoren afviges fra normen i den større retning, betyder det, at en godartet tumor er yderst sandsynligt, hvis den onkologiske proces er mindre sandsynlig.

I medicin måles niveauet af fri PSA for at teste effektiviteten af behandlingen af en etableret sygdom, hvis der ikke er nogen fremskridt i behandlingen, vil PSA-koncentrationen forblive den samme eller forværres.

Sådan analyseres korrekt

For at udelukke mulige falske positive resultater af diagnosen anbefales det at følge blodprøveudtagningsbetingelserne:

blod gives kun efter 28 dage efter en biopsi i bugspytkirtlen;
før hegnet må ikke ryge, især mindst en time før undersøgelsen;
passere diagnosen kan ikke være tidligere end 10 dage efter prostataens massage
1-2 dage før analysen fjerner fra kosten fede fødevarer fra kosten
På leveringsdagen er det uønsket at underkaste kroppen for nervøs overbelastning eller fysisk stress;
overgivelse blod skal være sutra og være sikker på en tom mave, fordi efter spisning er resultaterne falske positive.

Ved den mindste mistanke om at have problemer med prostatakirtlen, kontakt spaen, som vil hjælpe med at forstå og løse problemet. Hvis diagnosen er "kræft", og PSA-niveauet stiger over 0,1 - en alvorlig grund til gentagne gange at kontakte en læge, fordi en mulig årsag er et tilbagefald af sygdommen.

Hvis du ignorerer kropssignaler, kan resultatet være kronisk prostatitis eller prostatacancer, hvilket vil forværre livskvaliteten væsentligt.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Har du en PROSTATE? Allerede mange penge er forsøgt, og intet hjulpet? Disse symptomer er bekendt for dig ikke ved at høre:

konstant smerte i underlivet, skrotum;
besvær med vandladning
seksuel dysfunktion.

Den eneste måde at betjene? Vent, og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan være CURED! Gå til linket og find ud af, hvordan Specialisten anbefaler behandling af prostatitis.

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

total PSA;
fri PSA;
relateret PSA.

Mængden af bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

metoder til prostata biopsi;
fjernelse (resektion) af prostata
mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

diagnose af prostata adenom;
kontrol af adenom behandling
diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
kontrol over behandlingen af den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
efter udløbet opstod på aftenen for analysen
i tilfælde af problemer med styrke
med forskellige former for krænkelse af urinering;
efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af procentdelen af fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af fri PSA forøget?

med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
maligne patologi af prostata
tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37.955 gange i alt, 1 gange i dag

Blodtest for PSA hos mænd: fortolkning af indikatorer, aldersnorm og afvigelse (i tabellen)

En stor del af metoderne for moderne medicin er ikke rettet mod behandling af patologier, men på deres rettidige diagnose. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og stoppe det ved hjælp af konservativ terapi. Dette gælder især i kræftorganer. En af disse diagnosemetoder er analysen af PSA hos mænd, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af prostata. Takket være ham er det muligt at diagnosticere patologier i de tidlige udviklingsstadier og at gennemføre rettidig behandling.

Funktioner af metoden

For at forstå, hvad der er nødvendigt for denne undersøgelse, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. PSA analyse er en diagnostisk metode designet til at opdage tidlige former for prostata patologi, baseret på en ændring i PSA score. I medicin henviser denne forkortelse til det prostatiske specifikke antigen produceret i den mandlige kønkirtel. Dette protein giver et normalt niveau af konsistens af sædvæsken, idet den fortyndes for at opretholde den nødvendige mobilitet af spermatozoer. Med en helt sund prostata produceres antigenet i små mængder og opdages praktisk taget ikke i blodbanen. Men med patologiske ændringer i prostatakirtlen observeres en stigning i prostata-specifikt protein. For at bestemme sygdommen anvendes to former af denne metode:

General PSA. Denne undersøgelse anvendes oftest, da det giver mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier. Derudover giver de resultater, som PSA genererer, mulighed for at foretage en nøjagtig differentieret diagnose.
Gratis PSA. Det er ikke mindre end 20% af den totale mængde antigen. Analysen bruges sjældent og hovedsageligt til at afklare diagnosen og stadiet af sygdommen.

Blodprøven for PSA bør udføres tidligst en uge efter en anden, endog mindre, medicinsk eller mekanisk effekt på prostata. Den modtagne indikator svarer til virkeligheden, hvis PSA-blodprøven blev udført senest to timer efter, at den blev taget.

Standardkoefficienter

PSA-hastigheden, bestemt for mænd, beregnes i forhold til prostatakirtlen og patientens alder. Dette skyldes, at kirtlen stiger med gennemsnitligt 3 mm om året, i forbindelse med hvilket volumen og hyppighed af prostatisk antigenproduktion stiger.

Norm for analyser afhænger af patientens alder

For få år siden var det officielt godkendte PSA-niveau for mænd under 50 år 4 ng / ml. Men nylige undersøgelser har vist, at disse værdier anses for overvurderede, da det ikke er muligt at opdage omkring 1/3 af de onkologiske læsioner af prostata, hvor hoveddelen er onkologi.

De fleste læger har syet til den konklusion, at normen for PSA bør reduceres til et minimum på 3 ng / ml. De fleste af dem er af den opfattelse, at den optimale løsning for mænd, hvis alder ikke har overskredet 50-årig tærsklen, er etablering af en analysestandard på 2,5 ng / ml. Kliniske data viste, at et overskud på 2,5 ng / ml skulle være bekymret for en mand. Ofte overvurderede data var tegn på udviklingen af patologiske forandringer. Især denne erklæring er relevant for unge mænd, fordi deres prostata er lille.

På trods af at de sænkede tal ikke blev godkendt, lægger lægerne i undersøgelsen af antigenet læger på dem. Den samlede værdi på 4 ng / ml som normalisering blev flyttet til den ældre alder: fra 55 til 60 år, som hos mænd over 50 år, stiger prostatakirtlen signifikant i størrelse.

Hidtil bruger lægerne et bord til at bestemme niveauet for PSA, hvor normen er angivet afhængigt af alderen.

Analyser af hundens afkodning

De fleste organer har specifikke markører, der under forskellige patologiske tilstande bliver for højt indtages i blodet. Hvis myokardieinfarkt eller leverskader præsenteres specifikke for enzymer af disse organer, især AST og ALT, henholdsvis derefter tumoren eller inflammatorisk proces involverer prostatakirtlen, kan detekteres overdreven koncentration af den såkaldte prostataspecifikt antigen (PSA), som har også enzymatisk aktivitet.

Hvad er PSA?

Prostata, der er et eksokrine organ, har en sekreterende funktion. De vigtigste og mest velundersøgte stoffer involveret i dannelsen af ejaculate PSA gælder, at mærkningen er ved biokemisk enzym af serinprotease, der har det systematiske navn "kallikrein-lignende peptidase 3". Han skiller sig ud i urinrørets lumen og er ansvarlig for et fald i sæd viskositet, fortynde det og skabe et gunstigt miljø for den fulde virkning af de sex-celler (gameter) mænd. Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at opdele store proteiner i mindre fragmenter. Det prostatiske specifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:

prostatisk parenchyma er normalt;
adenom af prostata
metastaser i onkologi af dette organ, såvel som i selve prostata.

Den primære kræft ved enhver anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dette er grundlaget for dets betydning ved diagnosticering af tumorprocesser i prostata. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:

brystkræft;
livmoderens indre skal
neoplasma af binyrerne;
nyrecelle tumor.

Men uden for prostata er det i meget små mængder og har ingen diagnostisk betydning.

Hos mænd, normalt en lille mængde af PSA cirkulerer hele tiden i blodet. Det er interessant, at det hos kvinder også kan være til stede, men i sådanne mængder, at det som regel ikke findes med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske proces.

I vaskulaturet kommer det prostata-specifikke antigen sammen med en lille del af udskillelsen af kirtlen, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at antigenet i blodet er indeholdt i flere former:

1) Gratis PSA cirkulerer i en ubundet tilstand og er et udtryk for beregning af det totale antigenindhold i blodstrømmen, hvilket udgør en procentdel på 10-15%;
2) Associeret med a-1-antichymotrypsin - er 55-95% af alle komplekser af det prostatiske specifikke antigen med proteiner;
3) Associeret med alfa2-macroglobulin - ikke bestemt ved klassiske immunokemiske metoder;
4) associeret med albumin

Hoveddelen af det samlede prostatiske specifikke antigen er de to første indikatorer. Bindingen af PSA til proteiner er nødvendig for at inaktivere dens proteolytiske aktivitet. I sædvæske er antigenkoncentrationen hundredtusinder gange større end i blodet. Derfor anvendes en test til påvisning af et prostatisk specifikt antigen i udøvelsen af retsmedicinsk videnskab for at detektere spor af spermier.

Bestemmelse af koncentrationen af PSA i blodet: forberedelsesreglerne og undersøgelsens teknik

Til analyse for at bestemme mængden af PSA anvendes serum taget fra en vene, sædvanligvis i albuen. Den opnås ved at separere den flydende del af det resulterende materiale - og dets plasmakoagulation eller ved udfældning af fibrinogen (et af de vigtigste komponenter i blodkoagulationen) af calciumioner.

Det er tilrådeligt at starte forberedelsen til analyse om nogle få dage, idet man følger følgende anbefalinger:

Eliminer brugen af kaffe og alkohol, samtidig med at du kan overholde den sædvanlige kost.
Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
Undgå intensiv fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne former for udendørs aktiviteter som roning, ridning af scooter, motorcykel og cykel.
Hvad angår gennemførelsen af instrumentet og fysioterapiproceduren, samt at tage medicin, er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge.
En digital rektal undersøgelse, transrektal ultralyd, massage, og en biopsi af prostata, uretro-, cytosin og koloskopi, blære kateterisation bløde kateter bør ikke holdes senest syv dage før analyse.
Med hensyn til behovet for at give blod på tom mave fortsætter diskussionerne. Under den klassiske biokemiske blodprøve, for hvilket venet blod også er tegnet, er denne betingelse obligatorisk. I tilfælde af immunokemisk påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning ifølge en række kilder som frivillig.

I tilfælde af en operation til delvis fjernelse af prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral resektion) udføres denne analyse ikke i et halvt år.

Volumenet af det ønskede materiale bestemmes ved typen af teknik til påvisning af koncentrationen af antigen og egenskaberne af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. Undersøgelsen udføres som regel ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay, reagenser, hvor der i tilfælde af diagnose af prostata sygdomme er mere end 30 typer. Teknikker anvender teknologier, der bruger monoklonale antistoffer.

Laboratoriestandarder til analyse af bestemmelse af PSA

De normale værdier af PSA-niveauet i blodet varierer afhængigt af alderen. Dette skyldes det faktum, at den fysiologiske vækst af disse mængder foregår som du alder. Der er følgende satser for mænd i forskellige aldre:

Op til 40 års studier er som regel ikke udpeget;
Op til 50 år er PSA på 2,5 ng / ml;
inden for 50-60 år øges koncentrationen til 3,5 ng / ml;
i 60-70 år er niveauet af det prostatiske specifikke antigen 4,5 ng / ml;
Når en mand er over 70 år, er normen PSA indholdet til 6,5 ng / ml.

Tidligere var den gennemsnitlige værdi 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelserne blev det konstateret, at koncentrationen af PSA i blodet individuelt kan variere. I en mand udvikler onkologi af prostata og ved lavere PSA-værdier i en anden - er der ikke observeret nogen ondartet proces og med tal overstiger middelværdierne.

Ud over at bestemme den totale antigenkoncentration kan forholdet mellem den frie og bundne fraktion beregnes. Denne koefficient beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt skal indekset være mindst 15%, hvilket skyldes det faktum, at antigenet i blodet i nærvær af onkologi cirkulerer hovedsageligt i en forbundet form. I tilfælde af, at koefficienten er højere, skal det siges, at risikoen for udvikling af den onkologiske proces reduceres. Det er især vigtigt at udføre dette tal med en signifikant forøget antigenkoncentration, der overstiger mærket 68 ng / ml.

Der er også en sådan indikator som vækstraten for antigenet eller den årlige vækst af PSA i tilfælde af en konstant stigning i værdier, der indikerer en øget risiko for udvikling af prostatakræft. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af en allerede eksisterende tumor.

Mulige årsager til ændringer i koncentrationen af PSA

På trods af at den klassiske prostataspecifikt antigen anses oncomarker til dens afvigelse fra normen kan føre og andre faktorer, ud over tilstedeværelsen af en malign proces. Dette skyldes det faktum, at, ifølge eksperter, at stigningen i koncentrationen af PSA blod skyldes skader prostatavæv, der kan være forårsaget af forskellige patologier. Moderne medicinsk samfund er ikke kommet til enighed med hensyn til betydningen af denne indikator i tilfælde af prostatakræft, men det er kendt, at der bør gøres hans definition til diagnostiske formål sammen med andre metoder til instrumental og undersøgelse, vist i dette tilfælde.

Fysiologiske årsager til øget PSA i blodet

Til det ikke-patologiske overskud af gennemsnitsværdierne af antigenkoncentration i blodet kan forskellige fysiologiske faktorer resultere. Deres tilstedeværelse bør tages i betragtning ved fortolkningen af undersøgelsens resultater og bestemmelse af den videre strategi. Så det øgede indhold af PSA i blodet kan resultere i:

individets karakteristiske egenskaber - for eksempel har en vis procentdel af mænd et genetisk bestemt forøget volumen af prostata, som i dette tilfælde kan producere mere antigen;
sportsaktiviteter opført i forberedelsesafsnittet for analysen (roddning, cykling, scooter og motorcykel);
udfører forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostata
ejakulation - virkningen af at øge koncentrationen af PSA varer op til to dage.

Mængden af antigen kan også påvirkes af arvelig arvelighed og etnicitet.

Patologiske årsager til stigning i blodkoncentrationer af PSA

En stigning i PSA-indholdet kan forårsage sådanne patologier som:

prostatitis;
adenom af prostata - godartet hyperplasi;
prostatacancer.

I hvert tilfælde er denne omstændighed valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et bestemt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af kronisk inflammation og godartet neoplasma øger risikoen for onkologi. Derfor er der generelt et direkte forholdsmæssigt forhold mellem stigningen i koncentrationen i blodet af PSA og muligheden for en ondartet proces.

Faktorer, der fører til et fald i mængden af det prostatiske specifikke antigen

Niveauet af antigen kan ikke kun stige, men være under normen under visse omstændigheder. Indtagelsen af visse lægemidler, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi, kan således føre til et fald i koncentrationen. En faktor som fedme kan også påvirke ikke en ændring i PSA koncentrationen i en mindre retning.

PSA's rolle i løsningen af kliniske problemer

Prostata-specifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnose af prostata sygdomme. Med hensyn til dets rolle i undersøgelserne og behandlingen er følgende data tilgængelige:

Brugen af denne blodprøve til screening af prostatacancer er stadig et diskutabelt problem. Eksperts meninger er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; Det er nødvendigt kun at kontrollere grupper af mennesker med øget risiko for onkologi af dette organ; Prøven følger alle mandlige personer, der har nået en vis alder.
I diagnosen prostatakræft bør PSA som nævnt kun anvendes sammen med andre undersøgelsesmetoder. Hvis der er en mistanke om en ondartet neoplasma, er en biopsi ordineret, den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
Overvågning af udviklingen af en ondartet proces med en langsomt fremskreden sygdom indebærer normalt overvågning af antigenkoncentrationen hvert halve år. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml er spørgsmålet om udnævnelse af aktive behandlingsforanstaltninger. Det kan også bruges til at overvåge effektiviteten af terapien.
Som regel er sygdomsprognosen gunstigere ved en lav PSA-værdi i tilfælde af prostatacancer.

I øjeblikket er analysen af definitionen af et prostatisk specifikt antigen den vigtigste metode til laboratoriet blodprøvning i tilfælde af diagnose af sygdomme i prostata. Derudover analyseres også andre biologiske væsker, såsom urin og ejakulering, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme i sygdomsudviklingen, samt at udelukke samtidige patologier.

Forrige Artikel

Forberedelse til en blodprøve for PSA

Næste Artikel