Vigtigste
Strømforsyning

Analyser for prostatakræft: hvordan man bestemmer sygdommen?

Tidlig diagnose af prostatakræft øger sandsynligheden for fuldstændig eliminering af tumoren. Jo tidligere en patient er diagnosticeret, jo hurtigere begynder behandlingen, og tumorens vækst er udelukket.

For at bekræfte forekomsten af ​​ændringer i prostata udføres blodprøver, urintest, sekretioner, der producerer jern. I laboratorieundersøgelser afsløres forskellige forandringer i en mands krop.

Typer af analyser

Når man foretager en diagnose, kan forskellige tests for prostatacancer udføres. Lægen kan ordinere overgivelsen af ​​blod, urin, seksuel sekretion til patienten. I hver af dem ændres parametrene med tilstedeværelsen af ​​patologiske celler.

Blodprøver

En almindelig metode til at påvise forskellige lidelser i kroppen er en generel blodprøve. Det giver mulighed for at afsløre ikke blot niveauet af hæmoglobin og andre elementer, men også tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Patienten skal tage venøst ​​blod. Når prostatakræft er bemærket:

  • forøgelse af leukocytter
  • stigning i ESR over 5 mm / h;
  • reduktion af hæmoglobin.

Disse grundlæggende indikatorer for blodprøven i prostatacancer indikerer en overtrædelse i kirtlen, der er forbundet med inflammatorisk proces. Det er imidlertid umuligt at foretage en præcis diagnosticering af sådanne resultater. Derfor skal blod overgives for at identificere andre abnormiteter.

Om morgenen tages en blodprøve for biokemiske indeks på en tom mave. Det er vigtigt at udelukke, før du sætter:

  • spise fede fødevarer
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning.

I resultaterne af overtrædelser kan der forekomme forskellige afvigelser.

  1. Patologiske ændringer i nyrer og lever er forbundet med en afvigelse fra det normale niveau af levertransaminaseaktivitet.
  2. Reduktion af immunforsvar diagnosticeres ved at ændre mængden af ​​totalt protein og fraktioner.
  3. Med forhøjet urinstof, nitrogen og kreatinin er der stor sandsynlighed for at påvise malignitet i prostata.
  4. Vurdering af blodcirkulationen sker i overensstemmelse med niveauet af kolesterol.

Hovedanalysen for definitionen af ​​prostatacancer er en blodprøve for prostataspecifik antigen (PSA). Han er en oncomarker af sygdommen, så det ser ud allerede i begyndelsen.

Inden analysen indgives, er det forbudt:

  • spis, drik kaffe og alkohol, ryge i otte timer
  • masserer prostata i to uger
  • i løbet af ugen at have sex.

Afvigelser fra normen af ​​PSA med høj sandsynlighed kan indikere tilstedeværelsen af ​​ondartet neoplasma i prostata. Hvis en mand er under 40 år, skal antigenniveauet ligge inden for 2,5 ng / mg. I de næste 10 år ligger den tilladte værdi i området 2,5-3,5 ng / mg. Op til 60 år er det tilladte resultat mere end 3,5 ng / mg, men ikke mere end 4,5 ng / mg. Patienter efter 60 og op til 70 år bør ikke bekymre sig, hvis PSA-niveauet i prostatacancer er i området 4,5-6,5 ng / mg.

urinanalyse

Urinalyse er en nødvendig metode til at foretage en check både for mistanke om prostatakræft og for andre sygdomme. Det giver mulighed for at afsløre forskellige krænkelser i menneskekroppen.

Urinalyse for mistænkt prostatacancer

Farven på urinen kan variere afhængigt af patologien. Med ondartede neoplasmer bliver det en rød skygge. Da kræften kan være forårsaget af nedsat funktion i det urogenitale system, kan der ud over blodets urenheder i testmaterialet være i store mængder:

Udover generel analyse kan en yderligere urinalyse udføres. For at gøre dette undersøges urinprøven for at identificere UBS oncoprotein. Hvis du har det, kan du antage forekomst af kræftceller i kroppen.

Det er dog ikke muligt at foretage en endelig diagnose ved detektering. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at registrere mængden af ​​protein 150 gange mere end normalt.

Urin samles om morgenen. Undersøgelsen gennemføres i løbet af ugen.

biopsi

En biopsi er ordineret, hvis niveauet af prostata-specifikt antigen i blodet er ret højt. Det er nødvendigt at bekræfte eller nægte diagnosen.

Under proceduren tages et lille antal væv fra prostatakirtlen fra patienten. En biopsi udføres gennem rektumets vægge. Fra hele parenchymen tages vævsprøver under lokalbedøvelse. Før patienten skal analyseres, skal patienten være forberedt ved at rense tarmene med en enema.

Prostata biopsi

Biopsi udføres under tilsyn af en ultralyd enhed. Dette gør det muligt at identificere patologiske sektioner med maksimal nøjagtighed og tage materiale fra disse zoner.

Efter prøveudtagning sendes prøverne til laboratoriet. Inden for et par dage bliver de undersøgt, og så kan den endelige diagnose foretages. I nærvær af kræftceller kan en læge bestemme graden af ​​tumorudvikling, dens aggressivitet og risikoen for vækst og multiplikation af patologiske celler ved resultaterne af en biopsi.

Andre undersøgelser

Analyser af blod, urin og væv fra den berørte prostata er afgørende for diagnosen malign neoplasma. I nogle tilfælde kræves der dog en yderligere undersøgelse.

Komplikationer af sygdomsforløbet i det genitourinære system er infektion af den mandlige krop. Derfor udfører lægen nødvendigvis en check for identifikation af skadelige mikroorganismer, der er seksuelt overførte. De omfatter:

  • klamydia;
  • humant papillomavirus;
  • genital herpes;
  • Ureaplasma;
  • cytomegalovirus;
  • mycoplasma;
  • candida.
Bakteriel analyse af prostatsekretionen

Påvisning af bakterier sker ved at tage en smørprøve fra urinrøret. En læge kan tage en hemmelighedsfuld hemmelighed i undersøgelsen, hvor det ikke kun er bestemt, men også antallet af skadelige mikroorganismer i organerne i det genitourinære system.

Prostatacancer er ofte forbundet med ændringer i den hormonelle baggrund i en mands krop. Sådanne op- og nedture påvirkes af ældre patienter. Derfor opdager de ikke kun godartede, men også ondartede neoplasmer.

Hormonale ændringer kan detekteres under en blodprøve. Han overleverer fra venen strengt på en tom mave om morgenen. Lægen anslår niveauet:

  • testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • follikelstimulerende hormon.

Særligt vigtigt er testosterontesten. Under påvirkning af 5-a-reduktase bliver det til dihydrotestosteron. Sidstnævnte fremkalder dannelsen og reproduktionen af ​​kræftceller. Derfor er analysen for hormoner også inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser.

Prostata analyse for onkologi, pris

Jeg vil gerne tage prøver i Moskva

Prostata

Den prostata kirtel refererer til organer af reproduktive system af en mand, der ligger i nærheden af ​​blæren. Dette organ dækker urinrøret sammen med dets udgang fra blæren. Jernet producerer en hemmelighed, der er en del af sædcellerne, hvor sædmotilitet afhænger.

To typer væv er til stede i prostatakirtlen:

Prostatitis forekommer i ikke-hormonafhængigt væv.

I sidstnævnte kan der med visse skift forekomme en tumorproces, som er opdelt i godartet og ondartet.

  • Til godartet refererer - prostata adenom.
  • Til ondartet - forskellige former for kræft.

Ofte i prostatakirtlen forekommer der flere patologiske processer.

Hvis der opdages prostatitis, er det nødvendigt at foretage en checkup for andre prostata sygdomme.

Prostataundersøgelse for onkologi

Der er en procedure til undersøgelse af prostatakræft: enhver efter 40 år skal en gang om året gennemgå en urologundersøgelse.

Prostataundersøgelse for onkologi omfatter:

  1. palpation undersøgelse af prostata
  2. Ultralyd af prostata;
  3. Levering af analyser til oncomarkers;
  4. levering af prostatajuice
  5. biopsi af prostata (om nødvendigt);
  6. generel analyse af urin.

Oncomarkers for prostatitis

Den største oncomarker med prostatitis og med onkologi er - prostata-specifikt antigen (PSA). Analysen er taget for generel og fri PSA.

Deres procentdel gør det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose.

Tidlig undersøgelse og levering af prostata tester for onkologi bidrager til tidlig påvisning af adenom og prostatacancer.

Terapeutisk eller kirurgisk behandling i et tidligt stadium er nøglen til genopretning!

Tidlig diagnose af prostatakræft: en blodprøve og dens fortolkning

Maligne tumorer i prostatakirtlen er et ret almindeligt urologisk problem hos ældre mænd.

I enkelte tilfælde diagnosticeres denne sygdom hos unge mænd, men oftere bestemmes det hos patienter efter 55 år.

Desværre, prostatakræft er blandt de sygdomme, der manifesterer sig klinisk allerede kører stadier af sygdommen proces, når tumoren har spredt sig, og chancerne for at redde patientens liv reduceret til næsten nul.

Derfor er det meget vigtigt at fastslå den maligne degeneration af prostatavæv i tide for effektivt at kunne behandle sygdommen og helt redde manden fra truslen truende over sit liv.

Hvad hedder blodprøven for prostatacancer?

Det repræsentative specifikke antigen (PSA) er et højt organiseret protein, der syntetiseres af prostataceller.

Dens indeks i serum stiger med udviklingen af ​​organdosologier: betændelse i dets væv, godartet eller ondartet vækst af tumorer. I moderne medicinsk praksis er hovedrolle for forskning på PSA påvisning af kræftceller. Derfor anses protein for at være en bestemt oncomarker.

  • mænd efter en femtifems alder;
  • repræsentanter for det stærkere køn, der er diagnosticeret med symptomer, der indikerer en eventuel udvikling af tumorprocessen;
  • patienter med en genetisk tendens til at udvikle kræft;
  • mænd efter kemoterapi samt strålebehandling for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen;
  • patienter efter hurtig fjernelse af tumoren som kontrol over tilbagefald
  • med øget prostata størrelse og for at bestemme det sandsynlige stadium af kræft.

Ifølge statistiske undersøgelser, er næsten 12% af den mandlige befolkning af planeten efter det fyldte 55 år bestemt af et forhøjet niveau af prostata-specifikt protein, men det er ikke nogen grund til at tro, at de har kræft.

Forbereder proceduren og tager materialet

En blodprøve for et prostataspecifik antigen kræver forudgående forberedelse af patienten, hvoraf de vigtigste er:

  • afvisning af at spise mad i 8-10 timer før testen samt udelukkelse fra kost af visse drikkevarer, især kaffe, sort te, alkohol, juice
  • Før undersøgelsen anbefales det at afholde sig fra samleje i 7 dage før blodtagning;
  • Blod på PSA bør tages før man besøger en urolog eller to uger efter undersøgelsen hos en mandlig læge;
  • i to uger før undersøgelsen er det forbudt at udføre prostata massage, ultralydsundersøgelse af organet, cystoskopi eller kateterisering af blæren;
  • Efter biopsi af prostata bør manipulation udskydes i fire uger.

For at studere prostatakræft, tager mænd venet blod. For at opnå pålidelige PSA-værdier er det i de fleste tilfælde tilstrækkeligt at bestemme den fælles oncomarker, selv om det undertiden er nødvendigt at diagnosticere niveauet af et specifikt antigen. Resultaterne af analysen skal som regel vente 1-2 dage.

Forklaring af resultaterne af undersøgelsen: normen og afvigelser

Det normale niveau af det prostatiske specifikke antigen i serum hos en sund mand bør ikke overstige 4,0 μg / ml.

Med en stigning i denne værdi anbefales patienter at gennemgå ultralyd og prostata biopsi. Forhøjelsen i PSA kan påvirkes af både eksterne og interne faktorer.

Blandt årsagerne til den eksterne natur er det nødvendigt at fremhæve sådanne virkninger:

  • prostata massage og rektal undersøgelse af organets tilstand på tærsklen til blodprøveudtagning;
  • ridning eller cykling;
  • cystoskopi eller kateterisering af blæren, udført to uger før PSA-undersøgelsen;
  • senile forandringer i en mands krop;
  • samleje to dage før analysen
  • drikker alkohol før man giver blod
  • tage visse lægemidler, især dem, der er foreskrevet for adenom i prostata.

PSA kan stige med en række patologier, nemlig i tilfælde af at en patient udvikler sådanne sygdomme som:

  • prostatitis i akut eller kronisk form
  • prostata adenom (godartet prostatatumor);
  • iskæmi i det prostatiske væv, dets infarkt og degeneration;
  • en stigning i prostata størrelse, glandular hyperplasi;
  • kræft.

Niveauet af det prostatiske specifikke antigen anses for at være nedsat med en hastighed på 2,0 μg / ml. Disse værdier er en bekræftelse af effektiviteten af ​​behandlingen eller tyder på, at risikoen for at udvikle kræft er meget lav.

Hvad viser den generelle blodprøve for onkologi af prostata?

Prostatitis er bange for denne agent, som brand!

Du skal blot anvende.

Med onkologiske sygdomme i de indre organer observeres uoverensstemmelser med normen i den generelle blodprøve.

For eksempel vil patienterne med prostatakræft blive bestemt:

  • fald i hæmoglobin og erythrocyt (anæmi);
  • leukocytose (stigning i antallet af leukocytter);
  • stigning i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation (ESR større end 5 mmol / l).

Naturligvis kan også forekomme sådanne ændringer i andre patologiske tilstande imidlertid kræve bekræftelse af andre diagnostiske fremgangsmåder for at opnå mere detaljerede oplysninger om tilstedeværelse eller fravær af et humant kræftsvulst i prostata.

Hvilke andre tests skal du tage, hvis du har mistanke om en prostatakræft?

En af de første anbefales at passere generelle tests af blod og urin.

Når man studerer urin hos patienter med prostatakræft, vil erythrocytter i urinen, såvel som metabolitter i store mængder, bakterier, proteiner og glucose bestemmes.

Ud over den generelle analyse kan lægen ønske patienten at passere urin til UBS-oncomarkeren, hvilket bekræfter forekomsten af ​​kræftceller i kroppen.

Hvis PSA-niveauet er højt nok, og der er karakteristiske ændringer i de generelle blod- og urintest, får manden en biopsi af prostata eller fjerner organvævsfragmentet til analyse.

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse ved at punktere endetarmen. Det giver mulighed for at bekræfte eller afvise kræft i patienten, for at bedømme graden af ​​malignitet i processen og vurdere dens aggressivitet.

Også med kræftprostata sygdomme, øges niveauet af mænds kønshormoner i testosteronserien.

Ved malign organdegeneration bestemmes testosteron i sin modificerede form - dihydrotestosteron, som fremmer væksten og multiplikationen af ​​patologiske celler.

Beslægtede videoer

Om analysen af ​​blod på PSA i video:

I prostatacancer har patienten en reel chance for at komme sig, når sygdommen diagnosticeres på et tidligt stadium. Dette vil muliggøre rettidig behandling, forhindre udseende af metastaser og dermed redde en persons liv.

  • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
  • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse

Prostatacanceranalyse: Grundlæggende indikatorer

At skelne den godartede proliferation af prostatakirtlen fra udviklingen af ​​en malign tumor i den hjælper analysen af ​​prostatakræft. Lægen vil bede patienten om at aflevere blod og urin til diagnose. Det vil også være nødvendigt at tage en prøve af glandularorganets væv for en mere detaljeret undersøgelse af dets struktur og at gøre sig bekendt med arten af ​​den patologiske proces i det mandlige genitourinære system.

Blodprøver

For at identificere overtrædelser, der forstyrrer patienten, vil lægen helt sikkert lede ham til at donere blod til analyse. Med sin hjælp er det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen samt at bestemme indholdet af visse stoffer i det.

Hvis du har mistanke om kræft, skal du tage venøst ​​blod. Hvis en mand virkelig udvikler kræft, vil analysen få følgende resultater:

  1. Forøgelse af ESR med 5 mm / h og mere;
  2. Forøgelse af indholdet af leukocytter;
  3. Sænkning af hæmoglobinniveauet.

Ifølge disse værdier kan lægen afgøre, om en mand har abnormiteter i prostata, der er relateret til den inflammatoriske proces. Men kun en blodprøve for prostatakræft kan ikke være en bekræftelse af diagnosen. For at gøre dette skal du studere prøven mere detaljeret ved hjælp af andre laboratorieteknikker.

Den generelle analyse af blod giver mulighed for at afsløre den inflammatoriske proces og andre patologier

En generel blodprøve for prostatakræft, som enhver anden, skal tages om morgenen. Indtil da er patienten forbudt at spise, da mad kan påvirke biokemiske indikatorer. Inden du lægger en blodprøve, skal du udelukke:

  • Fed mad;
  • Alkoholholdige drikkevarer;
  • Rygning.

Kun hvis disse krav er opfyldt, vil resultatet af analysen være sandt.

Blodprøven giver dig mulighed for at identificere hormonelle lidelser, som kan påvirke udviklingen af ​​onkologi. Lægen skal studere niveauet:

  1. Follikelstimulerende hormon;
  2. testosteron;
  3. Dihydrotestosteron.

Den vigtigste indikator i denne analyse er niveauet af testosteron. Under indflydelse af 5-a-reduktase kan den omdannes til dihydrotestosteron. Og det fører til dannelse og aktiv reproduktion af maligne celler.

Prostatic Specific Antigen (PSA)

Den vigtigste blodprøve, der hjælper med at bestemme prostatacancer, kaldes PSA. Med denne forkortelse menes et prostatisk specifikt antigen. Dette er en cancer markør sygdom, så det kan identificeres på et tidligt stadium af ondartet proces i glandular organ.

PSA betragtes som en prostatacancerkræftmarkør

PSA er et protein, der er indeholdt i blodet i en begrænset mængde. Hvis dens syntese er stærkt forøget, begynder de at mistanke om udviklingen af ​​patologi. Det kan præsenteres i form af betændelse, godartet neoplasma eller malign tumor.

De normale værdier af PSA i hanlegemet er angivet i tabellen.

Ifølge tabellen øges niveauet af det prostatiske specifikke antigen med flere enheder. Hvis en mand har 40-50 års PSA når 4 ng / ml eller mere, skal han gennemgå en komplet diagnose for at bestemme årsagen til denne afvigelse.

Lægen kan ikke diagnosticere, udelukkende baseret på resultaterne af PSA-analysen. Det skal tage hensyn til stigningen i indholdets indhold i et bestemt tidsinterval.

Du skal omhyggeligt forberede PSA-analysen. Til dette skal patienten opfylde følgende krav:

  • Afvis 2 dage før proceduren fra et krydret, stegt og fedtet måltid;
  • Ikke mindre end 7 dage for at holde op med at bruge alkoholholdige drikkevarer;
  • I 1 dag, ekskluder enhver seksuel kontakt;
  • I 8 timer afstå fra at tage mad;
  • 3 timer for at holde op med at ryge
  • På tærsklen til proceduren er det ønskeligt at maksimalt belaste dig selv med fysisk anstrengelse.

Blod er taget fra venen. En prøve til undersøgelsen tages til kl. 11.00. Det er i denne periode, at der er en minimal sandsynlighed for ødelæggelse af blodceller. PSA bør ikke udføres til patienter, der havde haft kolonoskopi, cystoskopi, anusundersøgelse eller prostata massage 7 eller færre dage før analysen.

urinanalyse

Carcinom, som påvirker et organ som prostatakirtlen, giver sig væk som en tumor. Udviklingen af ​​en ondartet proces hjælper med at afsløre analysen ikke blot af blod på niveauet af forskellige stoffer, herunder PSA, men også urin. I prostatacancer ændres urinegenskaberne. Disse afvigelser er en grund til at antage starten på onkologisk neoplasma. De fungerer som en hjælpefaktor, der hjælper lægen med at bestemme diagnosen.

Hvis en kræft mistænkes, undersøges urinen for følgende elementer:

  1. Hæmoglobin. Hans niveau stiger ikke kun på grund af sygdom. Årsagen til afvigelsen af ​​værdierne af hæmoglobin kan endda være intens øvelse. Hvis dette stof er for meget, bliver urinen malet i en mørk skygge;
  2. Leukocytter. Hos en sund person bør hvide blodlegemer ikke påvises i urinen. Deres høje indhold i urinen indikerer problemer i genito-urinorganernes arbejde. Ofte indikerer denne indikator en onkologi;
  3. UBS on-line butik. Det såkaldte proteinfragment, der opstår, når kræften udvikler sig. I diagnoseprocessen tages der hensyn til indikatorer, der er 150 gange højere end normen.

Urinanalyse for prostatacancer indebærer også undersøgelse af urindensitet, surhed, tilstedeværelsen af ​​en infektiøs markør og bilirubin i den.

Urinalyse refererer til supplerende undersøgelser

biopsi

Hvis patientens prostatakirtlen er forstørret i størrelse (dette kan detekteres med en fingerundersøgelse), vil den blive sendt til en biopsi. Til denne analyse skal du tage et lille stykke af berørt væv fra forskellige dele af prostata.

Der er flere måder at diagnosticere prostatacancer med biopsi:

  1. Gleason indekset. Bestemmer tumorens aggressivitet
  2. Det er designet til at bestemme stadium af kræftneoplasmen;
  3. Immunohistokemisk undersøgelse. Det er nødvendigt at kontrollere følsomheden af ​​vævet til hormoner og medicin.

Biopsi af prostatakirtlen betragtes som en af ​​de mest informative måder at studere det indre organ på. Anvendelsen af ​​denne teknik har dog visse begrænsninger, som er forbundet med dens høje traumatisme.

Bakteriel analyse af prostatsekretionen

Definer onkologi af prostata ved hjælp af primære diagnostiske metoder. Nu taler vi om analysen af ​​blod, urin og biopsi. Brud i kirtlen hjælper også med at identificere andre forskningsprocedurer. I nogle tilfælde skal patienter desuden udføre en analyse af udskillelsen af ​​prostata for tilstedeværelsen af ​​et bakterielt patogen i den.

Infektioner forårsaget af patogene bakterier øger signifikant forløbet af den ondartede proces i prostata. De skal også kæmpe. Normalt findes der hos mænd i det genitourinære system patogener af venerale sygdomme.

At opdage tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i patientens krop er hjulpet af en analyse, som det er nødvendigt at tage en smearprøve fra urinrøret. Under diagnosen bestemmer specialisten desuden mængden af ​​skadelige patogener. Disse oplysninger er nødvendige for at han kan forstå hele billede af sygdommen og vælge en passende terapi.

Enhver patient, hvis læger mistænker en ondartet tumor i prostata, skal gennemgå en komplet diagnostisk undersøgelse. Jo hurtigere han gør det, desto større er chancerne for genopretning. Efter at specialisten har modtaget resultaterne af mands test, vil han begynde at udvikle en individuel behandlingsregime, som fuldstændigt undertrykker eller stopper væksten af ​​kræftceller i kirtlen.

Hvis en mand allerede har behandlet prostatakræft, skal han regelmæssigt tage urin og blodprøver i tilfælde af et tilbagefald i tide for at påbegynde gentagen behandling.

Enhver læge vil tilbyde dig en række måder at behandle prostatitis fra trivielt og ineffektivt til radikalt

  • du kan regelmæssigt tage et behandlingsforløb med tabletter og rektal massage, der går tilbage hver sjette måned;
  • du kan stole på folks midler og tro på et mirakel;
  • gå til kirurgi og glemme sexlivet...

Analyser nødvendige til definitionen af ​​prostatakræft

Sygdomme i prostatacancer påvirker mænd i alderen 45 år, men forekommer i en yngre alder. Prostata spiller ikke en vital funktion. Men dette organ er i et skjult sted, så den ondartede proces i det er svært at mistanke, indtil tumoren begynder at påvirke andre dele af kroppen. Heldigvis kan moderne diagnostiske metoder på et tidligt tidspunkt opdage en ondartet proces. Alle bevidste mænd bør gennemgå en årlig analyse for prostatakræft.

Diagnostiske foranstaltninger

Tidlige diagnostiske foranstaltninger til mistanke om prostatakræft øger chancerne for en fuldstændig opsving. Jo tidligere tumoren diagnosticeres, desto bedre bliver behandlingen, og patientens livskvalitet er bedre. For at identificere patologiske processer i prostata udføres en række relevante undersøgelser under anvendelse af blod, urin og prostatisk sekret.

Komplet blodtal

En generel blodprøve giver dig mulighed for at vurdere kroppens tilstand, bestemme indikatorerne for vitale elementer og dømme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Også i tilstedeværelsen af ​​kræftprocesser i kroppen observeres et fald i parametrene for hæmoglobin og erytrocytter. Med kræft kan antallet af leukocytter og blodplader øges. Derfor kan man på grundlag af resultaterne af en generel blodprøve dømme tilstedeværelsen af ​​en malign tumor i kroppen. Men resultaterne giver ikke 100% garanti, men giver kun mulighed for at antage.

urinanalyse

En generel urintest for kræft bruges til at vurdere den generelle tilstand af patientens krop. Det er obligatorisk for mistanke om prostatakræft. I malign proces i kroppen i urinen kan indeholde urenheder af blod, samt øget indhold: protein, glucose, ketoner, bilirubin, leukocytter, kan salte være til stede bakterier.

Udover obligatorisk generel urinanalyse kan patienten få tildelt en analyse til bestemmelse af UBS-oncomarkører. Det giver os mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​patologiske maligne celler. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse er naturligvis ikke diagnosticeret, men det er ganske vejledende i dette spørgsmål. Kræft kan antages, hvis indikatoren er mere end 150.

Prostata-specifikt antigen

PSA er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af prostatacancer. Denne analyse udpeges af lægen som urolog for mistænkt malign proces i prostata. Og også at passere analysen på kræft i en prostata anbefaler til mænd over 45 år under årlige forebyggende undersøgelser.

I prostata hos hver mand produceres der en væske, der skaber et specifikt miljø for hurtig bevægelse af spermatozoer. Det reducerer viskositeten af ​​sædvæsken. Den indeholder et protein-prostataspecifik antigen (PSA).

For at udføre denne analyse anvendes patientens venøse blod. Hegnet bruges på en tom mave om morgenen efter en drøm. Før det er overgivet, er det nødvendigt at udelukke faktorer, som kan påvirke resultaterne:

  • Fed mad;
  • alkohol;
  • Ryg ikke i mindst en time før du tager blod.

PSA kan normalt være i blodet af en sund mand i minimale mængder. Med prostatacancer er niveauet væsentligt øget. Derudover kan andre faktorer påvirke stigningen i PSA hos mænd: prostata adenom; betændelse i prostata (prostatitis); alder forandringer i kroppen.

Det skal bemærkes, at niveauet af PSA er ret følsomt over for forskellige medicinske manipulationer: prostata massage, biopsi, blærekateterisering og andre. Derfor udføres undersøgelsen ikke tidligere end en uge efter disse procedurer.

  • Baseret på resultaterne af PSA-analysen kan man dømme tilstedeværelsen af ​​malign patologi i prostata hos mænd.
  • For unge mandlige medlemmer af PSA, indtil alderen 40 år, bør PSA normalt ikke overstige 3,5 ng / mg.
  • For mænd over 40 år overstiger PSA-niveauet ikke 3,5 ng / mg.
  • Fra 60 år anses tallet for at være op til 4,5 ng / mg.

Cancermarkøren for prostatacancer betragtes som farlig, hvis værdien er 4-10 ng / mg. I så fald modtager patienten aftaler for yderligere diagnostiske undersøgelser.

Ifølge parametrene for PSA-analyse kan man dømme forsømmelsen af ​​den ondartede proces, nemlig:

  • Fra 20 ng / mg antages tilstedeværelsen af ​​malign dannelse.
  • Fra 50 ng / mg kan være med regionale lymfeknuder.
  • Mere end 100 ng / mg kan være i tilfælde af en forsømt proces med tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Det er vigtigt at tage højde for, at i absolut sunde mænd stiger PSA-niveauet hvert år fysiologisk. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en undersøgelse hvert år, når man besøger en urolog. Det er kendt, at kræft behandles godt i de indledende faser. Hvis prostatacancer opdages så længe tumoren ikke har spredt sig til lymfeknuder og er tæt organer efter behandlingen kan patienten fortsætte med at leve et normalt liv med bevarelsen af ​​seksuel funktion og fysiologiske vandladning. Dette er meget vigtigt, selv i alderdommen. Når kræft er fundet i senere stadier, er spørgsmålet om livskvalitet ikke længere så akut som spørgsmålet om liv og død. Derudover er chancerne for at opnå en stabil remission meget mindre.

Prostata biopsi

Processen med fjernelse af væv fra prostata udføres ved fin nålbiopsi gennem rektumets vægge under lokalbedøvelse. Til klargøring fjernes emmen med en enema.

Indsamling af væv til analyse udføres under overvågning af ultralyd. Det er således muligt at tage analysen fra de berørte områder og undgå unødvendig traumatisering. Derefter sendes stykker af væv til laboratoriet og undersøges for tilstedeværelsen af ​​maligne celler. Hvis der er ondartede celler i prøven, tildeles patienten yderligere diagnostik for at bestemme processens forsømmelse, kræftcellernes aggressivitet og væksthastigheden.

Osteotsintigrafiya

Når en malign proces i prostata bekræftes af resultater af en biopsi, tildeles en række diagnostiske foranstaltninger til patienten for at forstå, hvor meget processen er startet. Fra den korrekte diagnose afhænger effekten af ​​den kommende behandling.

Ved kirurgisk behandling er det kun fornuftigt, hvis den ondartede proces ikke har påvirket de fjerne organer og knoglevæv. Osteocytigrafi bruges til at detektere metastaser i knoglerne eller at afvise deres tilstedeværelse.

Yderligere forskning

PSA-analyse og biopsi er den mest afslørende i tilfælde af mistænkt prostatacancer. Men de giver ikke mulighed for fuldt ud at se hele billedet af menneskers sundhedstilstand. For at bestemme de mulige komplicerende faktorer og udvikle en behandlingsstrategi, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for forekomst af sygdomsfremkaldende mikroorganismer, nemlig klamydia, candida, Trichomonas, cytomegalovirus, genital herpes og andre infektioner, seksuelt overførte sygdomme.

Ud fra den kendsgerning, at prostata kræft har en direkte forbindelse til den hormonelle baggrund af en mand, hans perestroika, er hans forskning vigtig. Analyser på hormonniveauet overføres på tom mave ved at tage venøst ​​blod. Ved analysens resultater estimeres niveauet af hormoner: testosteron, dihydrotestosteron, follikelstimulerende hormon og afvigelse fra normen.

Det er testosteron, der under påvirkning af 5-a reduktase bliver til dihydrotestosteron. Og det fører igen til dannelse og reproduktion af ondartede processer. Af denne grund er en blodprøve for hormoner obligatorisk.

Bestemmelse af stadium af prostatakræft


For at gennemføre en passende behandling er det simpelthen nødvendigt at fastslå, på hvilket stadium sygdommen er placeret. Dette tager hensyn til størrelsen af ​​selve tumoren, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​lymfeknudeinddragelse og metastase i andre organer.

Ifølge disse tegn vurderes Gleason-scoren, det internationale TNM-system og PSA-niveauet i patientens blod.

Liste og beskrivelse af mulige diagnostiske procedurer for prostatakræft

Påvisning af prostatacancer er kompliceret af, at dens symptomer ligner manifestationer af andre patologier, der er mindre farlige for kroppen.

For at skelne en malign tumor fra en godartet hyperplasi i tidlige stadier er det kun muligt ved hjælp af komplekse inspektioner af en prostata og analyser af et blod. På mulighederne for diagnose af prostatakræft vil vi tale videre.

Kort om sygdommen

Ondartede formationer i prostata karakteriseres af deres ukontrollerede reproduktion, kræftceller omgår immunforsvaret og kan ikke ødelægges af kroppen på egen hånd. De muterer og udøver en toksisk virkning på en person, der forstyrrer den normale funktion af ikke kun det berørte organ, men alle de grundlæggende systemer i kroppen.

Den største fare for kræft i livet ligger i muligheden for at skifte ondartet uddannelse til andre organer, dette kaldes metastase Med metastaser af lymfeknuder bliver muskler, knogler, lunger, nyrer, vedligeholdelsen af ​​en persons liv umuligt, han dør.

Prostatacancer er mest almindelig blandt ældre mænd, det er forbundet med negative hormonelle ændringer i aldring. Dødeligheden fra maligne formationer af prostata er 30%.

Også i fare er mænd, der:

  • De arbejder under skadelige forhold.
  • Lad ikke en sund livsstil lede.
  • Har arvelig disposition.

Mange dødsfald fra maligne tumorer opstår på grund af det faktum, at der ikke i de tidlige stadier af kræft opdages, og i de senere stadier garanterer selv de mest effektive foranstaltninger ikke kuren af ​​sygdommen. Dette gør rettidig og præcis diagnose af prostatacancer hos mænd en vigtig proces.

Diagnostiske metoder

For udstedelse af henvisninger til alle tests for prostatakræft og mulige undersøgelser er onkologen ansvarlig. På nogle procedurer kan henvisninger gives af en urolog og en terapeut. De vigtigste metoder til påvisning af kræft er repræsenteret ved følgende metoder:

  1. Blodtest for prostataspecifik antigen (PSA). Dette antigen produceres af prostata og diluterer sædcellerne. Venøst ​​blod bruges til at bestemme dets koncentration. Den gennemsnitlige pris på denne diagnostiske procedure er 500-700 rubler.

Analyse af analyser:

  • For mænd under 50 år er normen PSA indhold på 2,5 ng / ml.
  • For mænd i alderen 50-60 år er den normale antigenkoncentration 3,5 ng / ml.
  • For mænd i alderen 60-70 år er normen 4,5 ng / ml.
  • I de tidlige stadier af kræft er koncentrationen af ​​PSA 4-10 ng / ml.
  • Det sene trin svarer til et antigenindhold på 10 ng / ml eller mere.

Blodprøven for PSA er en slags test for prostatakræft. Det er vigtigt at være opmærksom på ændringen i antigenkoncentration over tid. Selv små stigninger i mængden af ​​PSA i blodet indikerer udviklingen af ​​patologiske processer. Det gunstige resultat af terapeutiske procedurer vil blive indikeret ved et fald i mængden af ​​antigen.

Hvis fingertests ikke viser tegn på en tumor, men PSA-indekset er højt, udføres der yderligere blodprøver for prostatakræft, på grundlag af hvilket prostatahelseindekset er afledt.

  • En biopsi er en lignende analyse af organets cellulære sammensætning. Biopsi giver dig mulighed for at forbedre de resultater, der er opnået under PSA-undersøgelsen.

    Analysen er smertefuld og gøres under lokalbedøvelse. Der er tre måder at fjerne en del af hendes væv fra prostata:

    • Transurealny.
    • Transperineale.
    • Transrektal.

    Metoderne adskiller sig i måder at penetrere på prostatavævene: gennem urinrøret, gennem perinealområdet og gennem anusen, henholdsvis.

    Hver metode involverer brug af ultralydssensorer til overvågning af prostata og biopsi-instrumentets position. Værktøjet er en medicinsk pistol eller en nål, det trænger ind i prostatavævet, skærer dem og tager et lille stykke på prøven. For at undgå udviklingen af ​​infektiøse processer behandles indsnit og punkteringer med antibiotika.

    Resultaterne af biopsien er formuleret i form af Gleason score. Sygdomsstatus for prostata svarer til en score på 2 point, 5-7 point angiver en høj risiko for maligne tumorer, et estimat på 7 point eller mere svarer til forekomsten af ​​kræftceller.

  • MR i prostata er undersøgelsen af ​​prostata og omgivende organer ved hjælp af et magnetfelt, der reagerer med vævene i kroppen og danner et billede på skærmen. Fremgangsmåden er helt smertefri, De eneste vanskeligheder, der kan opstå med det, er behovet for at afvise fra surmælkprodukter og produkter med grov fiber flere dage før undersøgelsen samt langvarig MR-behandling (ca. 40 minutter).

    Der er flere typer af MR i prostatakræft, så du kan afklare diagnosen:

    • Med indførelsen i anus af endorektalspolen. Det ændrer fokuseringen af ​​magnetfeltet, som koncentrerer sig direkte i prostata. Dette er den mest effektive form for MR, men det er relativt ubehageligt for mennesker.
    • Med indførelsen af ​​kontrastmedier ind i blodet. Lægemidlet kan forårsage sådanne bivirkninger som øget hjertefrekvens og en ubehagelig smag i munden.
    • Med et samtidigt spektrogram.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd). Ultralydbølgerne er rettet mod prostataområdet, de reflekteres fra organet og skaber et ekko, der er fastgjort af sensoren. Ekkosignaler konverteres til et billede, som analyserer organets tilstand.

    Ultralyd kan ledes gennem mavemuren gennem den rektale åbning gennem urinrøret. Den mest præcise er transrektal ultralyd, men det koster mere end en klassisk undersøgelse gennem mavemuren. For proceduren skal du tømme tarmene med en enema og fylde blæren ved at drikke en og en halv liter stadig frisk vand.

    Ved at analysere billedet af ultralydsresultaterne i prostatakræft på skærmen, lægger lægen konklusioner om størrelsen af ​​prostata, tilstedeværelsen af ​​tumorer og deres lokalisering. Om nødvendigt angives mere nøjagtige diagnostiske metoder som beskrevet ovenfor (biopsi, MR).

  • konklusion

    Tidlig diagnose af prostatakræft er afgørende. De nyeste metoder til undersøgelse kan registrere sygdommen i sin barndom.

    En mand bør ikke være bange for at gå på hospitalet, selv med mindre negative symptomer, da de fleste diagnostiske metoder er smertefri for en person.

    Hvad er testene for at bestemme prostatacancer?

    I risikogruppen for starten af ​​prostatakræft er alle mænd efter 50 år. I en tidligere alder diagnostiseres sygdommen i prostatakirtlen sjældent. Kræft kan gå langt i udvikling, og tidspunktet for dets oprettelse er meget vanskeligt at etablere, fordi næsten ingen eksterne tegn. Sommetider forekommer processen med at sprede sig til naboorganerne.

    Muligheden for at udvikle kræft på prostata afhænger af indholdet af testosteron. Dette udsættes for mænd med stor vægt og med overskud. Normalt fører de en stillesiddende livsstil, de foretrækker fedtholdige fødevarer. Yderligere tests anbefales til mænd, der har haft tilfælde af prostatakræft hos deres næste familie.

    På den første symptomatologi kan kræft forveksles med prostatitis og dannelsen af ​​adenom. På dette grundlag, hvis du har problemer med vandladning, anbefales det at se en læge og få en check-up.

    Symptomer på kræft

    1. Hyppig trang til at urinere ledsaget af smerte, især om natten.
    2. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og sæden.
    3. Følelse af smerter i led og ryg.

    Med rettidig diagnose er der mulighed for en fuldstændig kur mod prostatakræft.

    Udvikling af prostatakræft og nødvendige tests

    Specialister skelner mellem tre faser af prostatakræft:

    • Trin 1 er en lille tumor i prostata, der ikke påvirker de nærmeste organer
    • 2 stadium, når tumoren vokser og skifter til naboorganer;
    • Trin 3 - Metastaser påvirker andre organer.

    For at gennemføre en fuldstændig undersøgelse skal du foretage flere obligatoriske prøver:

    1. En blodprøve, der vil hjælpe med at bestemme niveauet af antigen i det. Hvis standarden overskrides, kan udviklingen af ​​prostatacancer diagnosticeres. Men for den endelige diagnose skal der ud over blodprøven kræves bekræftelse ved en yderligere undersøgelse.
    2. En lokal undersøgelse er obligatorisk gennem endetarmen. Det er nødvendigt at sonde prostata og afgøre, om der er ændringer i størrelsen.
    3. Herefter administreres en biopsi normalt. Det udføres i en medicinsk institution ved hjælp af specialudstyr, lokalbedøvelse er tilladt.
    4. Den resulterende vævsprøve har brug for en detaljeret undersøgelse. Disse resultater kan bekræfte eller nægte den foreløbige diagnose.
    5. Sonografi af prostata udføres ved hjælp af ultralyd. Anus injiceres gennem anusen og en specialist undersøger prostata.

    Først efter en omfattende undersøgelse kan en urolog diagnosticere prostatakræft.

    0 ud af 7 opgaver afsluttet

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7

    Diagnosen "prostata hyperplasi" frygter mange mænd, der er blevet diagnosticeret med denne lidelse, patienter sammenligner ofte det med en ondartet neoplasma. Sygdommen er meget ubehag, der er en krænkelse af vandladningsprocessen - indtil fuldstændig mangel på urin. Sygdommen kræver rettidig behandling, så identifikation af hyperplasi i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

    Den indledende diagnose af godartet prostatahyperplasi kan udføres hjemme. Det er nok for en mand at blive testet.

    Nogle repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, der er diagnosticeret med BPH, er ikke opmærksomme på sygdommen, idet man tror, ​​at dette er en aldersrelateret ændring. Men denne patologi er fyldt med alvorlige komplikationer. For mænd, der er i tvivl om deres helbred, er selvdiagnose af BPH en god mulighed for at fjerne enhver tvivl.

    Du har allerede bestået testen tidligere. Du kan ikke starte det igen.

    Du skal logge ind eller registrere for at starte testen.

    Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

    1. Ingen overskrift 0%

    Vi anbefaler stærkt, at du kontakter en specialist!
    Du har svære symptomer. Sygdommen er allerede blevet lanceret, og det er nødvendigt at gennemgå en urologundersøgelse. Forsøg ikke besøg hos urologen, symptomerne kan forværres, hvilket giver anledning til udvikling af komplikationer.

    Alt er ikke så dårligt, men vi anbefaler at du kontakter en specialist.
    Du har et moderat udtryk for BPH symptomer (godartet prostatahyperplasi), og du anbefales kraftigt at besøge en urolog eller andrologist i den kommende måned.

    Alt er godt!
    Alt er godt! Du har mild symptomatologi af IPSS. Fra siden af ​​prostatakirtlen er alt forholdsvis godt for dig, men du bør gennemgå en undersøgelse mindst en gang om året.

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    1. Med svaret
    2. Med et mærke om visning

    Hvor ofte har du i den sidste måned haft en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter urinering?

    • aldrig
    • En gang om dagen
    • Mindre ofte end i 50% af tilfældene
    • Ca. 50% af sagerne
    • Oftere end halvdelen af ​​sagerne
    • Næsten altid

    Hvor ofte i den sidste måned måtte du urinere oftere end 2 timer efter den sidste vandladning?

    • aldrig
    • En gang om dagen
    • Mindre ofte end i 50% af tilfældene
    • Ca. 50% af sagerne
    • Oftere end halvdelen af ​​sagerne
    • Næsten altid

    Hvor ofte har du haft intermitterende vandladning i løbet af den seneste måned?

    • aldrig
    • En gang om dagen
    • Mindre ofte end i 50% af tilfældene
    • Ca. 50% af sagerne
    • Oftere end halvdelen af ​​sagerne
    • Næsten altid

    Hvor ofte har du i den seneste måned haft svært ved at midlertidigt afholde dig fra at urinere?

    • aldrig
    • En gang om dagen
    • Mindre ofte end i 50% af tilfældene
    • Ca. 50% af sagerne
    • Oftere end halvdelen af ​​sagerne
    • Næsten altid

    Hvor ofte har du i den sidste måned haft en svag urinstrøm?

    • aldrig
    • En gang om dagen
    • Mindre ofte end i 50% af tilfældene
    • Ca. 50% af sagerne
    • Oftere end halvdelen af ​​sagerne
    • Næsten altid

    Hvor ofte har du i den sidste måned været nødt til at begynde at urinere?

    • aldrig
    • En gang om dagen
    • Mindre ofte end i 50% af tilfældene
    • Ca. 50% af sagerne
    • Oftere end halvdelen af ​​sagerne
    • Næsten altid

    Hvor ofte i den sidste måned måtte du stå op om natten fra seng til urinering?

    • aldrig
    • En gang om dagen
    • Mindre ofte end i 50% af tilfældene
    • Ca. 50% af sagerne
    • Oftere end halvdelen af ​​sagerne
    • Næsten altid

    Diagnose af prostatakræft

    Diagnose af prostatakræft tager en vis periode. På samme tid kan bivirkninger begynde at manifestere sig. I den henseende udføres videnskabelig forskning konstant på dette område.

    Alle midaldrende mænd kan tage en blodprøve til forebyggelse og tidlig påvisning af prostatakræft. Han er i stand til at registrere PSA-prostata-specifikt antigen. Hvis en stor mængde findes under en blodprøve, kan det erkendes, at der er en reel mulighed for at udvikle en kræftsygdom. PSA-indholdet på mere end 20 nanogrammer kan tyde på udvikling af kræft. Ved satser på mere end 50 nanogrammer påvirkes lymfeknuder, og når nærmer eller overstiger 100 nanogrammer, er antallet af metastaser involveret.

    I denne situation er det nødvendigt at gennemføre yderligere procedurer. Obligatorisk for hvilket vil være en rektal undersøgelse af prostata. Urologen vil kunne mærke dannelsen af ​​tumoren.

    Hvis du har mistanke om en prostatakræft, bør du afstå fra at bruge alkohol og medicin. Følg kosten og følg alle lægerens anbefalinger. Fra disse komponenter kan diagnosens rigtighed og muligheden for at starte behandling afhænge af.

    Der er tilfælde, hvor onkologi begynder at udvikle sig med et nedsat antigenniveau. Patienten oplever ubehag, smerte og analyser kan ikke forklare dette, herunder en blodprøve. Derfor er det bedre at gennemgå alle stadier af undersøgelsen konsekvent.

    Diagnose i fremskredne stadier af prostatakræft

    For at overvåge løbet af sygdomsforløbet kan det være nødvendigt at foretage en undersøgelse og analyse af andre organer. Med udviklingen af ​​prostatacancer kan lymfeknuder i bækkenorganerne og knoglevæv påvirkes.

    Til undersøgelsen er det nødvendigt at udføre en scintigram, computer tomografi, magnetisk resonans billeddannelse, røntgen. Det er nødvendigt at finde ud af, hvor kræftcellerne er, og hvor meget hele organismen er modtagelig for sygdommen.

    Sørg for at undersøge tilstanden af ​​knoglerne, og scintigrammet kan bestemme gennemgangen af ​​metaboliske processer. Røntgenbilleder udføres, fordi tilfælde af forekomsten af ​​kræftceller i lungerne med udviklingen af ​​prostatacancer er meget almindelige.

    Gennemførelse af en detaljeret blodprøve giver dig mulighed for at sætte den rigtige diagnose og få oplysninger om dit helbred. Det udføres i medicinske laboratorier. Resultaterne kan være klar på leveringsdagen. Ifølge resultaterne vil lægen være i stand til at bedømme stadiet for udvikling af prostatakræft og behovet for kirurgisk indgreb. Men kun på blodanalysen kan man ikke udføre diagnostik. Derfor bør det være omfattende.

    For at overvåge patientens helbred kan en blodprøve udføres ganske ofte. Dette hjælper specialisten til at rette behandlingen og genkende dets effektivitet.

    0 ud af 13 stillede job

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13

    I betændelse i prostata er der specifikke symptomer. Under den inflammatoriske proces svulmer jern og vokser i størrelse, hvilket bidrager til øget vandladning. Hvis en mand har sådanne tegn, skal du straks tage en test for prostatitis. Derefter vil du være i stand til at vurdere tilstanden af ​​din krop og til tiden for at besøge specialister.

    En prostata-test kan gøres hjemme alene. Med betændelse i kirtlen fremgår ikke kun problemer med urinudstrømning, men erektil funktion forværres, hvilket fører til infertilitet. Tidlig diagnose af prostatitis vil undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

    Du har allerede bestået testen tidligere. Du kan ikke starte det igen.

    Du skal logge ind eller registrere for at starte testen.

    Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

    Forrige Artikel

    sumamed