Hvordan man tager en blodprøve for Wassermans reaktion - vidnesbyrd, forberedelse og fortolkning af resultaterne

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Syfilis er en almindelig veneral sygdom, hvis den ikke registreres i tide, vil kroppen få alvorlige skader, og et fatalt udfald er muligt. Wasserman's reaktion er en speciel analyse, som skal gøres, hvis der er en mistanke om denne patologi, vil rettidig diagnose hjælpe med at kurere sygdommen straks, hvis resultatet er positivt. Infektion af syfilis kan ikke kun med seksuel kontakt, men også gennem husholdningsartikler, hygiejneprodukter, sengetøj.

Metoder til diagnosticering af syfilis

Test skal identificere sygdommens hovedårsagsmiddel - treponema pallidum det er den samme blegede treponema. Til dette formål udføres blodprøveudtagning på en tom mave til serologisk analyse. En sådan forskning anses for at være den vigtigste type laboratoriediagnose til påvisning af syfilis. De mest almindelige metoder til forskning er:

• blodprøve for RW (RW) - Wasserman analyse;
• RPHA - reaktionen af ​​passiv hæmagglutination;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• RIF - reaktionen af ​​immunofluorescens;
• RPR - en mikrofældningsreaktion med et cardiolipinantigen;
• RIBT - reaktionen af ​​immobilisering af bleg treponem.

Hvad er Wasserman's reaktion?

Dette er en laboratorieblodtest for syfilis, der er beregnet til at bestemme det immunologiske respons på patogenens indtrængning i kroppen. I den menneskelige krop begynder de karakteristiske processer, når infektion opstår. Det forårsagende middel indeholder antigenkardiolipinet. Patients blodserum, på grund af tilstedeværelsen af ​​reaktanter i den, indgår i komplementfiksationsreaktionen. Som følge heraf opnås et specifikt kompleks med dette antigen, som er i stand til at afsløre PB.

Når en syfilis er inficeret med en person i blodet, vil antistoffer mod bleg treponema nødvendigvis være til stede, hvilket er karakteriseret som et immunologisk systems fysiologiske respons. Ved udførelsen af ​​testen tilsættes lægemidlet med cardiolipin til det udtagne blod. Hvis sygdomsfremkaldende middel til syfilis allerede er i kroppen, vil DSC derfor være synligt, hvilket binder det introducerede antigen og antistoffer. Ved dekodningen angiver antallet af tegn "+" intensiteten af ​​dannelsen af ​​komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikationer for forskning

Det anbefales at udføre en regelmæssig blodprøve regelmæssigt for at opdage eventuelle afvigelser i den menneskelige krop i tide, i et tidligt stadium kan reaktionen signifikant forbedre effektiviteten af ​​behandlingen. Til levering af serum til RW findes følgende indikationer:

1. I tilfælde af lægeundersøgelser, lægeundersøgelser med jævne mellemrum fra medarbejdere i handel, medicin, uddannelse.
2. Under graviditeten. Der er mulighed for syfilis infektion af fosteret i livmoderen, så det er vigtigt at afsløre resultatet af analysen på Wasserman for kvinder, der planlægger at få et barn eller allerede har udklækket det. Patologi kan forårsage alvorlig skade for barnet.
3. Personer, der har haft langvarig kontakt med patologi på arbejde eller i hjemmet.
4. Hvis en person lider af alkoholisme eller stofmisbrug.
5. Med akut indlæggelse af en patient med tegn på syfilis.
6. Efter intim intimitet uden at bruge et præventionsmiddel med en utilsigtet person.
7. Alle, der ønsker at blive donor af blod eller sæd, er nødvendigvis kontrolleret.
8. Hvis graviditeten blev afbrudt unaturligt.
9. Gennemfør en test under og efter serveringstid på steder med frihedsberøvelse.
10. Grunden til RV er indlæggelsen af ​​patienten med forstørrede knudepunkter i lymfesystemet og øget temperatur.

Blod på Wassermans reaktion under graviditeten

Dette er den primære test, som obstetrikeren-gynækologen beder dig om at tage. En blodprøve for Wasserman's reaktion kan være unøjagtig, fordi en kvindes tilstand i denne periode påvirker resultaterne. Ifølge statistikker viser 32% af tilfældene et falsk positivt resultat. Hvis der er en "+" i afkodningen, er det nødvendigt at overføre differentialdiagnostik. Det anbefales at udføre testen en gang pr. Trimester uanset tilstedeværelsen eller fraværet af seksuel kontakt. Der er ingen kontraindikationer for at udføre RW for gravide, dette er et standard materialeindtag.

Fremstilling af

Nogle tests kræver specifik forberedelse inden levering. Wassermans analyse vil være så pålidelig som muligt, hvis du ikke drikker alkoholholdige drikkevarer (selv alkoholfrie drikkevarer) 2 dage før testen. Det anbefales i samme periode at ikke spise fede fødevarer, for ikke at fordreje resultaterne. Det er umuligt under forberedelse til RV at tage nogen medicinfoxglove.

Hvordan udføres proceduren

Blod på Wassermans reaktion udføres kun på tom mave, dette er en vigtig betingelse. Det sidste måltid inden hegnet skal være senest 6 timer. Den medarbejder, der udfører manipulationen, sætter klienten på en stol eller lægger den på sofaen. Til analyse kræves 8-10 ml blod fra ulnarven. Hvis undersøgelsen udføres af et lille barn, så kan materialet tages fra den jugulære eller kraniale venen.

Hvor mange dage er blodprøven udført på RW

Der er to trin i studiet af materialet. Wassermann Express testen er klar i 2 timer, men han vil kun kunne bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod syfilis hos patienten. For at opnå kvantitative oplysninger om blodets tilstand, tager koncentrationen af ​​antistoffer mod treponema det fra 1 til 7 dage. Varigheden af ​​analysen og fortolkningen afhænger af laboratoriet, antallet af aktuelle analyser.

udskrift

Undersøgelsen af ​​blod fra Wasserman bør kun deklareres af en kvalificeret læge. Resultaterne kan indikere ikke kun en negativ eller positiv reaktion, men også en mellemproduktreaktion. Kun en specialist vil kunne fortolke dataene korrekt og ikke skræmme før patientens tid. Et typisk negativt resultat er angivet med tegnet "-" og taler om det ubestridelige mangel på syfilis i menneskekroppen.

Positive reaktioner

Ved vurdering af koncentrationen af ​​antistoffer kan en positiv manifestation noteres med en, to, tre eller fire plusser. Ved afkodningen kan følgende notation forekomme:

1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvivlsom, svagt positiv mikroreaktion. Det er nødvendigt at foretage yderligere diagnostiske tests og undersøgelser. Det er muligt efter nogen tid at gentage analysen af ​​August Wasserman, fordi der ikke er nogen fuldstændig tillid til syfilis fravær eller tilstedeværelse. Årsagen til et sådant resultat kan være en overtrædelse af de forberedende procedurer inden donation af blod.
2. "+++" er en positiv reaktion. Yderligere eller gentagen bekræftelse er ikke påkrævet, patienten har syfilis og skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Kvinder er ordineret en vatpind fra vagina eller livmoder, mænd giver materiale fra urinrøret. Et sådant resultat er sjældent fejlagtigt, men kan ordinere en raffineringsanalyse, hvis patientens symptomer ligner andre sygdomme.
3. "++++" er det endelige positive resultat. Høj reaktionsintensitet.
4. "++++" er den endelige positive reaktion. Resultatet er pålideligt med 100% og kræver ingen yderligere analyse. Diagnosen er syfilis.

Falsk positiv Wasserman reaktion

Et sådant svar kan blive helt sundt person, det sker af specifikke grunde. Der er en sådan reaktion, hvis patienten har akutte eller kroniske stadier af sygdommen, nylige vaccinationer eller nyligt modtaget fysisk traume. Alle disse forhold fører til aktiv produktion af et uspecifikt protein i kroppen, som kaldes antistoffer eller immunoglobulin. RW-analysen sigter mod at identificere disse proteiner og genkende hvordan syfilitiske. Dette er grundlaget for at opnå et falsk positivt resultat.

grunde

Det er blevet beskrevet ovenfor, hvorfor en patient kan få et falsk positivt resultat ved udførelse af en syfilis test. Her er en liste over de forhold, der kan føre til dette:

• myokardieinfarkt;
• alkoholiske, madforgiftning;
• akut, kronisk patologi af bagning, hepatitis D, C, B;
• skader af blødt væv eller knogler;
• aldersændringer i patientens arbejde;
• tuberkulose;
• sygdomme af autoimmun natur.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Blodtest RW - Wasserman reaktion: Hvad er denne analyse, hvordan man kan dechiffrere resultaterne, hvad er normen

Kendskab til, hvad en blodprøve for rw er nødvendig for at passe på en persons sundhed, der begynder med ungdomsårene. Problemet med spredning af seksuelt overførte sygdomme udvikles delvis fra folks uvidenhed om metoder til diagnosticering af sygdomme.

Wasserman-reaktion (RW) eller EMF - En af de mest effektive metoder til tidlig diagnose af syfilis. Analysen af ​​blod på grøften er blevet grundlaget for de fleste moderne ekspresforsøg. Analyse bestemmer tilstedeværelsen i blodet af en person Pale treponema - det sygdomsfremkaldende middel til syfilis. Analysemekanismen er bestemmelsen af ​​produktionsniveauet ved kroppens immunsystem af antistoffer mod sygdomsfremkaldende middel.

Syfilis er en af ​​de mest almindelige repræsentanter for seksuelt overførte sygdomme. Metoderne til overførsel af sygdommen er samleje, infektion gennem incest og under salivation. Der er også en chance for at afhente treponemi gennem andre kropsekretioner.

Syfilis er opdelt i tre faser, de såkaldte "strømme":

• Primær, hvis symptomer er ulcerative formationer i det område, hvor infektion er gået. Ved siden af ​​det berørte område øges lymfeknuderne. Ulcerativ uddannelse passerer uafhængigt 3-6 uger efter starten;
• Sekundært manifesteres symptomatologien 4-10 uger efter dannelsen af ​​sår. Udtrykt i en bleg udslæt fordelt over patientens krop, hovedpine, kropslig svaghed og øget kropstemperatur. Disse tegn ligner influenzaens harbingers. Så øges lymfeknuderne i en tilfældig rækkefølge. Symptomer har en bølge karakter, der regelmæssigt manifesterer og forsvinder.
• Tertiær. Denne fase af sygdommen er udtrykt i nederlaget for det menneskelige nervesystem, knogleskelet og indre organer. Denne fase opnås efter nogle få år af mangel på ordentlige behandlingsaktiviteter.

En person, der er inficeret med syfilis, må ikke have en diagnose i mange år. I nogle tilfælde udvikler syfilis ikke, men forbliver i menneskekroppen. Som et resultat bliver sidstnævnte en bærer af en veneral sygdom og mistænker ikke for den fare, der truer ham og hans omgivelser.

Med denne variant er blodprøvningen rw den foretrukne diagnosemetode. Fordelen ved denne metode er, at den kan afsløre det tidsinterval, hvor en person er inficeret med syfilis. Tidlig diagnose er nøglen til en vellykket behandling af en syfilisbærer.

Indikationer for blod rw

En person må ikke mistanke om sin sygdom, da symptomerne ikke vises umiddelbart. Derfor er analysen på grøften obligatorisk for passage til en bred vifte af personer. Repræsentanter for en sådan cirkel er:

• medarbejdere inden for offentlig catering, produktion og salg af fødevarer;
• Borgerne registrerer sig til medicinske og forebyggende organisationer;
• mennesker med narkotikamisbrug
• ansatte i sundhed og medicinske organisationer;
• donorer af enhver del af kroppen
• patienter med langvarig feber.

Enhver person kan tage en blodprøve rw efter vilje. Analysen om rw er et løfte om fortrolige relationer mellem seksuelle partnere, samt en garanti for lang lykke.

Leveringsmekanisme og verifikation af analyse

Inden du tager en blodprøve for rw, bør du forberede dig. Blod på rw opsamles kun på tom mave, eller 8 timer efter sidste måltid. Det er forbudt 12 timer før proceduren at drikke væsker, undtagen rent vand, rygning og medicin. Analysen for rw er kontraindiceret, når:

• kropstemperatur over normal
• en person havde for nylig en infektiøs eller viral sygdom;
• under kvinders menstruationscyklus
• 2 uger før fødslen af ​​en kvinde
• tidligere end 2 uger efter fødslen af ​​en kvinde
• en person mindre end 24 timer siden tog en alkoholholdig drink;
• barn under 14 dage.

Blodprøvningen rw forekommer som følger:

• blod samles fra ulnar venen;
• Minimumskravet for blodvolumen er 9 ml;
• i nyfødte børn opsamles blod fra et kirurgisk snit på hælen;
• på tidspunktet for reaktionen bør blodlagringsperioden ikke overstige 48 timer fra indsamlingstidspunktet;
• Temperaturregimet for blodoplagring er strengt i intervallet 3-4 ° C.

Teknologi af Wasserman reaktion:

• Blod fremstilles fra serum - blodet holdes i en termostat ved bestemte temperaturer, rulles med en hastighed på 1000 omdr./min., Så separeres de røde blodlegemer.
• Serum er opdelt i 3 reagensglas, blandet med specielle stoffer og opløsninger. Treponemal antigen tilsættes til et af rørene. Et reagensglas forbliver som kontrol.
• Rørene indsættes i en termostat til den oprindelige inkubation af et mulig sygdomsfremkaldende middel af syfilis. Efter en vis tidsperiode sammenlignes blodserumdata fra alle tre rør. Resultatet af undersøgelsen er klar.

Princippet om at dechiffrere resultatet af RW-analyse

Analysen på rw er tilgængelig for alle. Kun meningen med dens symbolske betegnelse bør undersøges.

Processen med hæmolyse af erythrocytter (ødelæggelse af skallen af ​​røde blodlegemer, som følge heraf forbliver et rødt sediment på bunden, selve serumet er gennemsigtigt og farveløst) er normen for en sund persons blod.

En positiv rw-analyse vurderes ved sammenligning med en kontrolblodprøve. Desuden er denne analyse krypteret og sendt til en potentiel patient eller til en medicinsk organisation, hvor han indgav en analyse af rw.

Resultatet af reaktionen på syfilis årsagsmidler indikeres ved:

• "-" - Negativ reaktion, hæmolyse af erythrocytter er i standard tilstand;
• "+" Eller "1+" - indikerer en kortvarig forsinkelse i hæmolyseprocessen;
• "++" eller "2+" - svag plus reaktion, indikerer delvis forsinkelse af processen;
• "+++" eller "3+" - en positiv værdi, en signifikant forsinkelse i hæmolyse;
• "++++" eller "4+" er en stærkt positiv reaktion, hæmolyse forekommer ikke.
• "+/-" er en tvivlsom reaktion.

Wasserman's reaktion - viser ikke med 100% nøjagtighed tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen, men de fleste af resultaterne er korrekte.

En falsk positiv Wasserman reaktion opstår, når:

• kvindens graviditet
• Forbrug af alkoholholdige drikkevarer mindre end en dag før analysen
• systemiske sygdomme i bindevæv i kroppen;
• betændelse i lungerne;
• tilstedeværelse af lungekuberkulose og andre organer
• onkologiske sygdomme;
• komplicerede konsekvenser af hepatiske patologier
• tilstedeværelse af diabetes mellitus
• infektion med skarlagensfeber
• tyfusfeber;
• malaria;
• parasitiske sygdomme;
• leptospirose;
• spise fede fødevarer i et par timer eller lige før du tager blod
• menstruation i kvinder.

Aktioner med et positivt og tvivlsomt resultat af analysen

Den positive og falske positive reaktion fra Wasserman under graviditeten og ikke kun er en slags presse til at udføre en kompleks undersøgelse af kroppens tilstand. Resultatet på rw analyse kan være fejlagtigt, men tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme kan afsløres under undersøgelsen.

Som følge heraf bør der i varierende grad af positivitet udføres to undersøgelser svarende til en blodprøve rw for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​syfilis:

• Reaktionen af ​​immunofluorescens, forkortet som "REIF". Denne procedure bestemmer forekomsten af ​​treponem i et tidligt stadium af infektion. Ved at genopfylde patogenet til det indsamlede blod hos en person, der overvåger reaktionen til belysningen, kan man bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis indholdet af røret begynder at gløde, bekræftes syfilis.
• Reaktionen af ​​immobilisering af bleke treponemmer, forkortelsen "RIBT". En sådan undersøgelse vil præcist skelne mellem et falsk positivt resultat fra andre arter, bekræfte eller afvise en positiv blodprøve til en grøft.

Ved genanalyse og godkendelse af diagnosen "Syphilis" er det nødvendigt at starte behandlingen med det samme. En sådan veneral sygdom kan helbredes i det primære stadium. I de efterfølgende stadier af sygdomsforløbet er det muligt at opretholde stabiliteten af ​​sundhedstilstanden takket være lægemidler og forhindre den videre udvikling af sygdommen.

Wasserman's positive reaktion under graviditet truer overførslen af ​​sygdommen og det kommende barn. Fostrets udvikling vil sandsynligvis passere med uregelmæssigheder og komplikationer, der er en sandsynlighed for fostrets død.

For at udelukke sådanne ubehagelige konsekvenser for en nyfødt, går graviditet under streng kontrol af en hel gruppe specialister. Der træffes forskellige foranstaltninger for at forhindre overførsel af sygdommen til spædbarnet. Wassermans reaktion under graviditet udføres regelmæssigt for at eliminere det fejlagtige resultat.

Umiddelbart efter fødslen af ​​barnet undersøger lægerne visuelt moderkagen for tilstedeværelsen af ​​infektionslæsioner, vurder dens densitet. Med lav tæthed af placenta væv, kan en del af det forblive i kroppen af ​​den deluriente kvinde. Det truer med ubehagelige konsekvenser og komplikationer, og kræver også akut rengøring af fertil fødsel.

14 dage efter fødslen bliver moderen og barnet underkastet en række tests på sundhedsniveauet, sygdommens tilstedeværelse og sygdommens udvikling i udviklingen af ​​barnet. Barnets første 12 måneders levetid er på vegne af venerologen, blodprøven for rw og forebyggende foranstaltninger udføres regelmæssigt. Når du vokser op, udføres gentagen forskning hvert par år.

Hvad er blodprøven for rw, du skal kende hver person for at sikre en sikker sameksistens med sygdomsbærerne, såvel som selvdiagnose for tilstedeværelsen af ​​syfilis. Syfilis er en alvorlig diagnose, men kan korrigeres og helbredes i den primære fase. Derfor kan viden om sygdommen og metoderne til diagnosen redde mange menneskers liv.

Wasserman's reaktion - hvad er det?
Det vigtigste ved den klassiske analyse af syfilis

Wasserman's reaktion - hvad er det?

Reaktionen af ​​Wasserman er den mest berømte analyse af syfilis. Sådan popularitet blev erhvervet af denne kendsgerning, fordi den på én gang blev den første og eneste måde at påvise syfilis med blod. Denne reaktion blev opfundet af den tyske forsker Augustus Wasserman i 1906, der faktisk har lavet en revolution i dermatovenerologi.

Siden da har Wasserman foreslået reaktion gennemgået mange ændringer: Andre versioner og andre navne har dukket op. Men i mere end et århundrede var denne reaktion uforandret klassisk i diagnosen af ​​syfilis.

Wasserman's reaktion i dag - hvad er det?

I øjeblikket betragtes Wasserman's reaktion forældet, og til diagnose af syfilis er næsten ikke brugt. Det blev erstattet af mere følsomme og moderne tests - RMP (MR), RPR og andre. På de blanke ark på sygehusark producerer dog stadig den samme "RW". Hvorfor? Må ikke læger vide, at denne reaktion er forældet? Selvfølgelig er det ikke sådan. Signaturen "RW" er en hyldest til tradition, en lille uudtalt regel blandt lægerne: forlader den gamle underskrift, nu henviser de til nye moderne tests for syfilis. Det er oftest dette RMP (det er MR).

Blodtest af Wasserman: reaktionens essens

Wassermann-reaktionen er den såkaldte komplementfiksationsreaktion (RCC). Essensen af ​​metoden er som følger: i patientens serum blod, som sandsynligvis har antistoffer mod syfilis (protein-backs fra sygdom) tilsættes cardiolipin antigen - en kunstig protein aggressor (analog Treponema), som syntetiseres fra bovin hjerte - og supplerer (valgfri bindende protein). Hvis antigener og antistoffer er egnede til hinanden, binder de og suppleres af et komplement. Denne sediment betyder, at der findes egnede antistoffer i det humane blod, som reagerede specifikt på indtrængen af ​​en kunstig syfilisanalog. Følgelig er der med stor sandsynlighed i blodet af en person et ægte årsagsmiddel til syfilis for kampen mod hvilke disse proteiner optrådte.

Resultaterne af testene estimeres ved øjet:

• udfældet bundfald - betragtes som en positiv reaktion (i blodet er der sandsynligvis en kamp mod sygdommen);
• fravær af sediment - negativ (ingen proteiner til beskyttelse, derfor - sandsynligvis ingen syfilis);
• en lille mængde små flager - tvivlsomme (hverken ja eller nej).

Reaktionsintensiteten er angivet i kryds (eller plusser):
+ - tvivlsom reaktion
++ - svagt positiv reaktion
++++ - stærkt positiv reaktion

Hvis analysen var positiv, fordobles fortyndingen af ​​blodserum fra 1: 2 til 1: 1024 og vurderer fortyndingen, hvor reaktionen fandt sted. Resultatet af analysen er værdien af ​​den sidste fortynding, hvor reaktionen opstod (for eksempel 1:32). Dette er den såkaldte kvantitative estimeringsmetode - det viser, hvor mange antistoffer der blev produceret i kroppen og dermed hvor mange syfilier i kroppen.

Wasserman's reaktion refererer til screening af ikke-treponametest - analyser for en massepopulation undersøgelse, hvor bleg treponema substitutter anvendes, og ikke selv. En sådan test er ikke korrekt og kan give både falske positive resultater (når menneskelige antistoffer tager for syfilis noget andet) og falsk-negativ (når der ikke er nok antistoffer i blodet, selv om sygdommen allerede eksisterer). Hidtil refererer RW til mere moderne non-treponemal screening tests (RMP, MP, RPR, VDRL, etc.).

Analysen af ​​blod på RW - hvornår og hvordan det udføres?

Analysen af ​​blod på RW er den første analyse, som er ordineret for mistænkt syfilis. Ud over at blive brugt til at bekræfte diagnosen er denne analyse obligatorisk for alle screeningsundersøgelser.

Blod på RW udlejes i følgende tilfælde:

• når de går ind på et hospital hospital
• før kirurgi og andre alvorlige medicinske interventioner
• ved graviditet - nogle gange (på erklæring på kontoen, i midten af ​​sigtet og i nogle dage før sortering);
• når du modtager en lægebog inden du starter arbejde
• med periodiske lægeundersøgelser / fysiske undersøgelser på arbejde eller skole
• i analysen, hvis en person ønsker at være donor
• når du flytter ind i vandrerhjemmet.

I alle disse tilfælde er blodprøven for syfilis med RW obligatorisk og udføres af alle mennesker - uanset om de har tegn på sygdom. Negative tests bekræfter patientens helbred og fraværet af latent syfilis. Men positive resultater betyder ikke forekomsten af ​​en sygdom - de kræver bekræftelse ved en mere præcis (treponemal) test.

Hvor mange dage går blodprøven for RW?

RW-udtryksmetoden udføres inden for to timer, men den giver kun en kvalitativ vurdering af blodet: det viser, om der er syfilis eller ej. For at udføre en mere detaljeret (kvantitativ) vurdering af blod for koncentrationen af ​​antistoffer mod treponema i den, er det nødvendigt fra dag til uge. Hvor lang tid det tager at vente på resultater afhænger af den institution, hvor analysen udføres.

Skal jeg forberede mig til analyse?

Forberedelse til at analysere RW er obligatorisk. Screeningstest for syfilis har en tendens til at give falske positive resultater, fordi de kan reagere på eventuelle ændringer i blodet. Derfor kan du en dag før testen ikke drikke alkohol, og i 4 timer - du kan ikke spise.

Hvad er resultaterne af analysen på forskellige stadier af sygdommen?

1. Inkubationsperioden. Ved første gang efter infektion (5-8 uger) vil analysen for syfilis være negativ, fordi antistoffer mod syfilis endnu ikke er blevet udviklet i kroppen i den rigtige mængde.
2. Primær periode. Analyse af RW bliver positiv i sygdommens primære periode - omkring den anden eller fjerde uge efter udseendet af en solid chancre. Titer (koncentration i blodet) af antistoffer begynder langsomt at vokse.
3. Sekundær periode. På dette tidspunkt bliver analysen stærkt positiv, og antistoftiteren genvinder sin maksimale værdi. Den sekundære periode varer fra 2 til 4 år og erstattes af en tertiær periode.
4. Tertiær periode. På dette stadium af sygdommen genopbygges immuniteten: Antallet af ikke-specifikke antistoffer (dvs. ikke kun dræber treponem), som RW-testen reagerer på, falder gradvist. Analysen bliver først svagt positiv (tvivlsom) og derefter negativ. Herefter kan syfilis kun bekræftes med treponametest.

Hvad skal man gøre, hvis diagnosen er bekræftet, læses i et specielt materiale.

Sandsynligheden for fejl: afhænger af hvad

Da RW testen er ufølsom, kan den give en hel del falske positive resultater (for at sige, at sygdommen eksisterer, når der ikke er nogen). Sandsynligheden for en sådan fejl er omkring 5-7%. Eller hvis der under mærket "RW" RMP-analyse blev udført, så ca. 2%.

Wasserman testen kan give fejlagtige positive resultater:

• under graviditeten
• i smitsomme og autoimmune sygdomme
• med skader
• til vaccinationer
• i perioden med stofbrug
• på hvilke som helst andre betingelser, mod hvilke der er en stor frigivelse af ikke-specifikke antistoffer ind i blodet.

Flere detaljer om, hvornår testene kan være falske positive, læses i en separat artikel.

Blodtest for syfilis (RW)
(Wasserman reaktion)

Blodprøver

Generel beskrivelse

Wasserman-reaktionen (RW) er den mest populære immunologiske reaktion, der anvendes til diagnosticering af syfilis, siden dets opdagelse i 1906. RW refererer til gruppen af ​​komplementfiksationsreaktioner (RSK) og er baseret på evnen af ​​blodserum hos en patient med syfilis til dannelse af et kompleks med de tilsvarende antigener. Moderne RSK-metoder, der anvendes til diagnose af syfilis, adskiller sig væsentligt i deres antigener fra den klassiske Wasserman-reaktion, men begrebet "Wasserman-reaktion" er traditionelt bevaret for dem.

Sygdomme og tilfælde, hvor en læge kan ordinere en blodprøve for RW

• Syfilis.
• Suspicion af syfilis hos personer, der er i kontakt med syge syfilis.
• Graviditet.
• Narkotikamisbrug.
• Afbrydelse af graviditeten.
• Feber, ledsaget af en stigning i regionale lymfeknuder.
• Primær besøg i polyklinikken.
• Adgang til hospital til behandling.
• Behandling i et psykiatrisk eller neurologisk hospital.
• Donation af blod, væv, sæd, andre kropshemmeligheder.
• Arbejde inden for tjenesteydelser, handel, lægehjælp, sociale og uddannelsesmæssige områder.

Gennemførelse af proceduren for at tage en blodprøve på RW

Blod på RW gives kun på tom mave. Det sidste måltid skal være senest 6 timer før testen. Den læge lægger patienten eller sætter ham på sofaen og tager 8-10 ml blod fra ulnarvenen.

Forberedelse med blodprøve for RW

I 1-2 dage før testen skal du holde op med at drikke alkohol. Det anbefales heller ikke at spise fede fødevarer - det kan forvrænge resultatet. Under forberedelsen til analysen bør man afholde sig fra at tage digitalis forberedelser.

Kontraindikationer

Resultatet af analysen vil være falsk hvis:

• patienten har feber,
• en person er syg med en smitsom sygdom eller har lige haft det
• en kvinde har en periode med menstruation,
• gravid i de sidste uger før fødslen,
• de første 10 dage efter levering,
• de første 10 dage af barnets liv.

Forklaring af analyseresultater

I primær syfilis bliver Wassermans reaktion positiv ved 6-8 uger af sygdomsforløbet (i 90% af tilfældene) med følgende dynamik:

• i de første 15-17 dage efter infektion er reaktionen hos de fleste patienter normalt negativ;
• ved sygdommens 5. til 6. uge bliver reaktionen positiv hos ca. 1/4 af patienterne;
• ved sygdommens 7-8 uge bliver RW positiv i flertallet.

Med sekundær syfilis er RW altid positiv. Sammen med andre serologiske reaktioner (RPGA, ELISA, RIF) er det ikke kun muligt at identificere forekomsten af ​​patogener, men også for at finde ud af den omtrentlige infektionstid.

Med udviklingen af ​​syfilitisk infektion i sygdommens fjerde uge, efter fremkomsten af ​​primær syfililom, passerer Wasserman's reaktion fra negativ til positiv, forbliver som sådan i den sekundære friske og i den sekundære tilbagevendende periode af syfilis. I den latente sekundære periode og uden behandling kan RW gå negativt, så når den kliniske gentagelse af syfilis igen bliver positiv. Derfor indikerer Wassermans negative reaktion i den latente periode af syfilis ikke dets fravær eller kur, men tjener kun som et gunstigt prognostisk symptom.

Genopretning efter analysen

Efter at have givet en blodprøve, anbefaler lægerne en korrekt og afbalanceret kost samt så meget væske som muligt. Du har råd til varm te og chokolade. Det vil være nyttigt at afstå fra fysisk anstrengelse og ikke at tage alkohol overhovedet.

normer

Normalt skal blodet hæmolyseres - dette betragtes som en negativ reaktion på syfilis (Wassermans reaktion er negativ). Hvis hæmolyse er fraværende, vurderes graden af ​​reaktion, der afhænger af sygdomsfasen (mærket med "+" tegnene). Det er således nødvendigt at vide, at ved 3-5% helt sunde mennesker kan reaktionen være falsk positiv. På samme tid kan reaktionen hos syge mennesker i de første 15-17 dage efter infektion være falsk-negativ.

Hvordan og for hvad er blodprøven udført af Wasserman

Wasserman's reaktion er grundlaget for at diagnosticere en sådan sygdom som syfilis. Den klassiske version af denne undersøgelse er ikke blevet brugt i Den Russiske Føderation siden 1980'erne, men det indlejrede grundlag anvendes i analoger.

Syfilis er en sygdom af infektiøs etiologi, der forårsager Treponema pallidum (bleg treponema). Infektion med syfilis forekommer overvejende gennem seksuel kontakt, og vertikal transmission af infektion er også mulig (under fødslen fra en inficeret mor til et barn).

Sygdomsforløbet er præget af konstant progression, tilstedeværelsen af ​​tilbagefald, periodiciteten af ​​kliniske symptomer og evnen til at påvirke alle organer og systemer i kroppen.

For at diagnosticere syfilis anvendes specielle tests:

• non-treponemal (mikroreaktion af nedbør (RPR-anticardiolipin test), Wasserman's reaktion, mikroskopisk test af VDRL, syfilis af Arctromycin og andre),
• treponemal (IFA, RIF, RPGA, reaktion af treponem immobilisering, immunoblotting, etc.).

Den mest "klassiske" test er Wasserman-reaktionen.

Wasserman-reaktionen. Hvad er dette

Essensen af ​​RW er, at blodet af en patient med syfilis med tilsætning af et specielt aggressorprotein er i stand til at danne komplekser med det og absorbere komplementet, som vil udfælde.

Hvordan udføres Wassermans blodprøve?

Det vil sige, at en kunstig analog af treponema (cardiolipin antigen) og et specielt bindende protein (kompliment) er bundet til patientens blodserum. Hvis antistoffer (specifikke forsvarsproteiner) er til stede i blodet til det blegne treponema, forekommer bindingen af ​​cardiolipinantigenet og disse antistoffer med deltagelse af komplement. Den resulterende forbindelse udfældes, estimeret som ++++.

Normalt forekommer hæmolyse af erytrocytter i serum hos raske mennesker. Det vil sige, at der ikke findes antistoffer i blodet, med hvilket cardiolipinantigen kan reagere, og derfor er der ingen reaktion af adsorption og komplementbinding i serum. Gratis komplement deltager i hæmolyse, hvis udseende bedømmes som en negativ reaktion fra Wasserman, det vil sige "-".

Analysen af ​​blod på Wassermans reaktion har fem muligheder:

• - (indikerer, at der i serum var en fuldstændig hæmolyse af røde blodlegemer, hvilket betyder, at analysen for syfilis er negativ);
• + (et sådant svar behandles som tvivlsomt, en + evaluerer den mildt forsinkede hæmolyse);
• ++ (observeret med delvis forsinkelse af hæmolyse og betragtes som en svagt positiv reaktion fra Wasserman);
• +++ (dette resultat betragtes som en positiv RW, hvilket indikerer en signifikant forsinkelse i hæmolyse);
• ++++ (abrupt positiv RW, fuldstændig fravær af hæmolyse og nedbør antyder, at patienten har syfilis eller andre sygdomme, der forårsagede falsk positiv RW).

Det første svar angiver en negativ RW og kræver ikke yderligere forskning. Ved modtagelse af andre resultater skal det tages i betragtning, at Wasserman-reaktionen ikke er meget præcis og specifik.

I denne henseende, når vi modtager tvivlsomme, svagt positive og dramatisk positive reaktioner Wasserman, for at afklare diagnosen af ​​treponemal test.

Falske positive resultater kan associeres med brugen af ​​fedtholdige fødevarer, alkohol, graviditet, menstruation, malaria, systemisk lupus erythematosus osv.

Moderne forståelse af Wasserman reaktionen

I moderne laboratorier anses den "klassiske" Wasserman-reaktion forældet og anvendes ikke. Men i svararket og nominationsformularen skriver de ofte RW.

I øjeblikket betyder dette udtryk modificeret moderne RW.

Den mest almindelige analog af Wasserman-reaktionen er RPR (ikke-specifik antiphospholipid-test). Det gælder også for non-treponemal-test (det vil sige, det har ikke høj specificitet), men det er mere følsomt og har en lavere risiko for falske positive resultater end den klassiske Wasserman-reaktion.

PPR-testen er en screeningstest, der registrerer antistoffer (IgG og IgM) mod cardiolipin.

Venøst ​​blod anvendes til analysen såvel som til den klassiske Wasserman-reaktion.

Det er ønskeligt at bestå analysen på en tom mave. En time før du tager blod er rygning udelukket. På trods af at risikoen for falske positive resultater med RPR er lavere end med RW, er det ideelt at foretrække at ikke anvende alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer på aftenen for analysen.

Hvor skal man donere blod og hvor meget er undersøgelsen

Desuden kan en specifik treponemal-test (RPGA eller ELISA IgG / IgM til syfilis) anvendes. Denne test registrerer specifikke antistoffer i blodet udelukkende til bleg treponema, så det kan bruges til at forbedre resultaterne efter ikke-treponametest. Dens omkostninger spænder fra 320 til 380 rubler.

Indikationer for forskning

Positiv RPR kan detekteres inden for syv til ti dage efter patientens primære syfilitiske chancre eller tre til fem uger efter infektion.

Wassermans reaktion har en følsomhed på 70 til 80% ved diagnosen primær syfilis og næsten 100% følsomhed ved tidlig latent og sekundær syfilis.

Efter begyndelsen af ​​sekundærtrinnet begynder titrene at falde. Man bør huske på, at omkring tredive procent af sene syfilis kan være falsk-negativ ifølge RPR.

Derfor er opførelsen af ​​treponemal test, for at klarlægge diagnosen, obligatorisk.

Wasserman's (RPR) reaktion kan imidlertid effektivt bruges til at overvåge igangværende syfilisbehandling.

De vigtigste indikationer for analysen er:

• casual sex;
• stofbrug
• kontakt med en patient med syfilis
• mistænkt syfilis (det mest specifikke udseende af en fast chancre);
• kontrol med syfilisbehandling
• graviditet, donation, arbejde i medicinske institutioner (inkluderet i listen over standardundersøgelser);
• sygdomme i psyken og skade på nervesystemet (neurosyphilis).

Også børn født af smittede mødre er underlagt obligatorisk undersøgelse.

Graviditetsanalyse

Falsk positiv Wasserman reaktion. grunde

Ofte er en falsk positiv Wasserman-reaktion detekteret hos patienter med:

• Diabetes (diabetes mellitus);
• tuberkulose;
• maligne neoplasmer;
• autoimmune patologier (systemisk involvering af bindevæv);
• viral hepatitis;
• enterovirusinfektion;
• svær lungebetændelse
• infektiøs mononukleose;
• skarlagensfeber;
• malaria;
• gigt;
• alkoholisme;
• antiphospholipid syndrom (med undtagelse af syfilis før (ved anvendelse af treponemal test) kan RW bruges til at bekræfte dette syndrom);
• eosinofile infiltrere i lungerne.

Også falske positive resultater er mulige hos børn på syvende tiende dag af livet, gravide kvinder, patienter efter vaccination og bærere af ikke-syfilitisk treponema. Hos personer, der tager stoffer, vil Wassermans reaktion også være falsk positiv.

Det skal også tages i betragtning, at med en meget høj titre af syfilitiske antistoffer kan falske negative resultater diagnosticeres.

I denne henseende skal RW udføres i et kompleks under anvendelse af specifikke treponemetest. Den mest almindeligt anvendte ELISA eller RPGA til Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermans positive reaktion

Positivt RPR observeres med syfilis:

• primær (hvis infektionen opstod en til tre måneder siden);
• sekundær (infektion - mere end tre måneder siden);
• tertiær (infektion - mere end tre år siden).

Der kan også påvises et positivt svar inden for et år efter behandlingen og under dannelsen af ​​sero-resistens (også efter behandling).

Hvis et negativt svar modtages, kan tidlig seronegativ primær eller sen tertiær sygdom ikke udelukkes.

Hvordan man tager en blodprøve for Wasserman's reaktion

Den mest populære analyse, der anvendes til at bestemme syfilis hos en patient, er Wasserman-reaktionen (RW). Først og fremmest blev diagnosen udført i 1906, siden den er blevet ændret på grund af den seneste udvikling inden for medicin og kemi, men princippet om diagnose og navn forblev uændret. Dens grundlag - definitionen af ​​et særligt supplement, der opstår, når en patients antigener og serum smelter sammen, lagrede en farlig virus.

Karakteristik af analysen

Hvad er svaret på Wasserman's syfilis? Denne undersøgelse hjælper med at bestemme, om barnet eller voksen har et syfilispatogen - treponema bleg. Når det kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere antistoffer, som også anvendes under testen. Hvis reaktionen er positiv, er treponema i blodet til stede, hvilket betyder, at patienten lider af en alvorlig diagnose.

Afkodningen af ​​undersøgelsen har fire indikatorer, hvor antallet af plusser bestemmes:

• 4 plus: en kraftig positiv reaktion;
• 3 plus: positiv;
• 2 plus: svagt positive;
• 1 plus: tvivlsomt.

Jo stærkere reaktionen er, jo højere er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​viruset i patienten. En negativ værdi indikerer manglende smag i form af testen. Men denne hæmatolog kan ikke altid vise det rigtige resultat. Så svaret kan være falsk-positivt eller falsk-negativt. Årsagen til denne reaktion er overførsel af lunger, der svækker det menneskelige immunsystem: hepatitis og andre leversygdomme, lungebetændelse, blodsygdomme, graviditet, malaria mv. I sådanne tilfælde kræves der en yderligere undersøgelse, der bestemmer den sande diagnose.

Hvad er forskning for?

En blodprøve for Wassermans reaktion er en screeningsteknik, der udføres til forebyggende formål. Opgaven med testen er at udelukke forekomsten af ​​alvorlig infektion hos mennesker. At aflevere denne analyse ved modtagelse på et hospital, på erklæring på den gravide konto, inden anlægget til arbejde i offentlige cateringvirksomheder, befolkningens tjeneste, børneinstitutioner.

VIGTIGT. Undersøgelser af syfilis udføres regelmæssigt af personer med risiko for infektion: dem, der lever eller er i konstant kontakt med transportørerne af infektion.

fordi syfilis kan overføres ved kontakt og husholdningsmiddel, det kan smitte i offentlig transport, butikker, jernbanestationer, bytoiletter mv. Derfor kan en forebyggende undersøgelse for syfilis forebygge et udbrud af en mulig epidemi samt identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt før alvorlige konsekvenser for menneskers liv og sundhed.

Typer af forskning på syfilis

Ud over Wassermans reaktion er det muligt at lære om tilstedeværelsen af ​​treponema bleg i kroppen ved hjælp af andre laboratorietests.

1. RPR (Rapid Plasma Reagin): en mikreaktion baseret på cardiolipin antigenet. Er en mere moderne type RW;
2. ELISA (enzymimmunoassay): Et af de mest nøjagtige analyser, der bestemmer typerne af immunglobuliner, dvs. så det ikke kun er muligt at fastslå diagnosen, men også patogenens varighed i kroppen.
3. RIF (immunofluorescensreaktion): Den smukkeste undersøgelse, fordi når det er treponeme i blodet begynder serum at gløde;
4. RIBT (reaktionen ved immobilisering af bleg treponem): En følsom undersøgelse, der bestemmer under mikroskopet antallet af bakterier, der har mistet evnen til at bevæge sig. Udnævnelse to uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med antibiotika;
5. RPGA (passiv hæmagglutineringsreaktion): binding af bakterier til specifikt behandlede røde blodlegemer med deres efterfølgende nedsættelse.

Dataene afkodes af den læge, der foreskrev testene, i overensstemmelse med de standarder, der blev accepteret i laboratoriet, hvor blod blev givet.

Hvornår er undersøgelsen planlagt?

Indikationer for testen er alvorlige sygdomme og visse situationer:

• tæt kontakt med mennesker, der lider af syfilis
• i begyndelsen af ​​graviditeten eller dens planlægning
• kunstig ophør af graviditet
• tilstedeværelse af stofafhængighed eller HIV-infektion i patienten;
• en langvarig febertilstand, hvor der er en stigning i lymfeknuder;
• primært besøg på klinikken
• registrering på hospital eller dispensar
• donationen af ​​eventuelle biologiske væsker.

Regelmæssig screening for syfilisoverførsel af ansatte i medicinske, uddannelsesmæssige og sociale institutioner, handel, service og andre specialiteter, der involverer kontakt med den almindelige befolkning.

Kontraindikationer til analyse

Resultaterne af analysen var korrekte, forberedelserne til det var vigtige, hvor der var undtagelser fra bestemte situationer. Så det er umuligt at foretage en test ved forhøjet kropstemperatur under behandling af infektiøse lidelser eller umiddelbart efter kampens afslutning (bør tage mindst to uger). Piger er ikke tildelt en prøve for menstruationsblødning, gravide - et par dage før barnets fødsel.

Resultatet af diagnosen kan vurderes positivt, hvis det blev udført i de første 10 dage efter fødslen hos en kvinde eller i de første 10 dage af barnets liv. Ved udnævnelsen af ​​testene vil lægen helt sikkert angive eksistensen af ​​lignende situationer, men hvis han af en eller anden grund ikke gør det, skal patienten selv fortælle om egenskabernes særlige forhold.

Analyse og forberedelse til det

Skatteprøven er en negativ indsats for at støtte alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer og medicin, der har som en del af digitalis. At disse stoffer ikke påvirker analysen, bør de udelukkes fra kosten i to dage før bloddonationen. Om morgenen, før du går til laboratoriet, bør du ikke spise morgenmad og ryge, fordi testen gives strengt på en tom mave.

Hvor vil jeg få blod til forskning: fra en ven eller en finger? Venøst ​​blod fra ulnar venen er påkrævet til analyse af syfilis. 8 - 10 ml biologisk materiale.

Hvor lang tid skal vente på resultaterne? Det afhænger af hvilken type forskning der udføres. RIF - prøven er udarbejdet inden for en dag, resten af ​​testene udføres fra to til fire dage.

VIGTIGT. Hvis testen er nødvendig for et nyfødt barn, skal du tage biomaterialet fra kranial eller jugularvenen.

Dekryptere dataene

Vurder resultaterne af undersøgelsen, hvis den læge, der udpegede ham. De grundlæggende svar er to: positive og negative, men de har også variationer. Efter at have gennemført en blodprøve til Wassermans reaktion, vil lægerne afgøre, hvad det betyder i hvert enkelt tilfælde.

Så hvad betyder det? Hos 10% af patienterne i 6-8 uger med udvikling af patologi viser testen fraværet af syfilis, selv om lidelsen får sig til at føle sig, og dette betragtes som et falsk-negativt svar.

Modsat er muligt: ​​personen er sund, men testen viser tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Også graden af ​​reaktion kan være anderledes: fra svag til indlysende. Hvis resultaterne af procedurerne efterlader tvivl, lægger lægen yderligere diagnoser eller gentagne RW efter 10-14 dage.

Analysen om syfilis spiller en stor rolle for den tidlige diagnose af en så alvorlig patologi som Lewis. Dette er en af ​​de vigtigste metoder inden for urologi, gynækologi og venereologi samt andre områder af medicin, som kan forhindre udvikling af alvorlige helbredskomplikationer hos patienter i alle aldre.

Blodtest for syfilis - Wasserman reaktion

Wassermann (RW) reaktionen er blevet brugt i mere end 100 år og vist sig effektiv ved tidlig diagnosticering af syfilis. Denne metode til blodprøvning er enkel nok, men samtidig er den meget pålidelig, hvilket gør det muligt at anvende det bredt i hele verden i en forbedret form. Moderne aktivt anvendte hurtige tests er væsentligt forskellige fra den klassiske Wasserman-reaktion, men de laver grundprincippet i denne teknik, hvilket ofte giver dem mulighed for at give det tidligere navn.

Faktisk er Wassermers reaktion en laboratorieanalyse af blodserum, der tager sigte på at bestemme kroppens immunologiske reaktion til indtrængningen af ​​syfilis forårsagende middel. Når en syfilisinfektion opstår, opstår der en karakteristisk proces. Bleg treponema (Treponema pallidum) indeholder antigenkardiolipin. Blodserumet på grund af tilstedeværelsen af ​​reaktans indgår i den såkaldte komplementfikseringsreaktion (RSK) til dannelse af et specifikt kompleks med dette antigen, dvs. E. antistoffer mod treponema indtræder i en forbindelse med treponemal antigen.

Princippet om Wasserman's reaktion er baseret på identifikationen af ​​denne reaktion. Hvis en person er inficeret med syfilis, forekommer der antistoffer mod bleg treponema nødvendigvis i hans blod, hvilket er immunsystemets fysiologiske reaktion. Til den kunstige provokation af en specifik reaktion i blodet indgives et lægemiddel indeholdende treponemalantigen (cardiolipin). Samtidig introduceres et hæmolytisk system til udførelse af hæmolysereaktionen, og komplement anvendes til sorption af komplekser.

I det tilfælde, hvor det syfilis forårsagende middel allerede har trængt ind i menneskekroppen, begynder DSC'en at binde antistofferne i blodet med det introducerede antigen til dannelse af et specifikt kompleks. Denne reaktion forbruger alt det introducerede antigen og komplementet. Hvis der ikke er antistoffer i patientens blod, kommer cardiolipin ind i hæmolysereaktionen med det hæmolytiske system, som fuldstændig neutraliserer det. Gennemført laboratorieanalyse afslører antistof-antigenkomplekser, som detekteres visuelt. Koncentrationen af ​​komplekser viser intensiteten af ​​deres dannelse og estimeres betinget af antallet af tegn (plus): fra (+) til (++++). Undersøgelser af RW kan udføres på blodserum eller cerebrospinalvæske.

For at sikre RW indføres en særlig blanding i blodet af den person, der undersøges, som indeholder 3 hovedingredienser: antigen, komplement og hæmolytisk system. Wasserman's hovedreaktion tilvejebringes af et antigen, som er et kunstigt fremstillet antigen af ​​patogenet. Den kan fremstilles i 2 versioner: En ultralydsbekæmpet kultur af bleg treponema eller cardiolipin, afledt af et kvæghjerte. Oftest anvendes den anden variant, når præparatet fremstilles ved grundig oprensning af alkoholisk lipidekstrakt, opnået ud fra muskelvævet i kvægets hjerte. For at øge aktiviteten af ​​antigenet, phospholipid, lecithin og cholesterol tilsættes. Den nødvendige dosis antigen tilvejebringes ved fortynding af den i en opløsning af natriumchlorid.

Det hæmolytiske system kombinerer det hæmolytiske serum (hæmolysin) og erytrocytter fra rammens blod. Serum er opnået fra blodet af kaniner og æsler, og derefter immuniseres det med ramens erytrocytter. Erythrocytter isoleres fra en rams blod i en alder af 1-4 år, og den er taget fra jugularvenen. Komplement fremstilles ud fra blodserum afledt af hjerte af marsvin. For at udføre RW, tages disse ingredienser i lige store mængder - 0,25 eller 0,5 ml.

Patientens blod til analyse tages på tom mave eller 7-8 timer efter at have spist. Det er umuligt at tage prøver i følgende omstændigheder: feber, seneste myokardiesygdom af en smitsom natur, under menstruation hos kvinder, i 12-15 dage før levering hos gravide kvinder umiddelbart efter fødslen, i løbet af dagen efter at have drukket alkohol. Tag ikke analysen hos nyfødte i de første 2 uger af livet.

Blodet til forskning er taget fra ulnar venen i et volumen af ​​størrelsesordenen 9-10 ml under overholdelse af alle antiseptiske regler. Hos spædbørn tages blodet ved at hæve hælen med en speciel skalpel. For at udføre reaktionen skal prøven ankomme inden for 2 dage efter indsamling af blod og under opbevaringstilstand ved en temperatur på ikke over 3-4 ° C.

Fra patientens blod fremstilles serumet i følgende rækkefølge. Blodet holdes ved en temperatur på 37 ° C i en inkubator i 18-28 minutter, og den resulterende blodprop separeres og føres til en centrifuge, hvor den behandles med en hastighed på ca. 1000 o / min i 14-16 minutter. Efter en sådan procedure vises et klart blodserum over blodproppen, som indsamles til videre forskning. Hvis der findes røde blodlegemer i serumet, udføres gentagne centrifugering for at adskille dem. Det endelige serum inaktiveres ved 55-57 ° C i 28-35 minutter. Således fjernes det naturlige komplement og tilstanden af ​​globulinerne normaliseres. Fuldt forberedt blod opbevares i køleskabet i højst 7 dage.

Bestemmelse af blodserum Wassermann reaktionen udføres i tre rør: alle rør hældt serum, fortyndet opløsning af natriumchlorid i en andel på 1: 5 og derefter det første rør indsættes 0,25 ml treponemal antigen sekundært - 0,25 ml cardiolipin, og den tredje (kontrol) - 0,25 ml natriumchloridopløsning. Derefter indføres samme mængde komplement i alle prøver. Det skal bemærkes, at blanding af komponenter ikke udføres på forhånd.

Det næste trin er en primær inkubation i en termostat ved en temperatur på 36-38 ° C i 46-55 minutter. Efter varmebehandling indføres en hæmolytisk sammensætning (0,5 ml pr. Rør) under omrøring ved omrystning. Derefter udføres den endelige inkubation under lignende betingelser indtil afslutningen af ​​hæmolyseoperationen. Tilstedeværelsen eller fraværet af hæmolyse vurderes omhyggeligt. Evaluering af reaktionsresultaterne udføres ved sammenligning med kontrolprøverne. Til dette formål anvendes der 2 ekstra rør: den ene indeholder blod, hvori syfilis forårsagelsesmiddel er pålideligt etableret, og det andet - blodet af en helt sund person.

Antistoffer mod bleg treponema kan være placeret i cerebrospinalvæsken, så undertiden udføres forskning på Wasserman-reaktionen på prøver af denne væske. Prøver undersøges samtidigt i 3 versioner: Ufortyndet cerebrospinalvæske fortyndet i et forhold på 1: 2 med en opløsning af natriumchlorid og fortyndet med den samme opløsning i et forhold på 1: 5. Reaktionen udføres analogt med undersøgelsen af ​​blodprøver, dvs. med treponemal antigen og cardiolipin. Komplement introduceres af særlige kreditter. Den meget metode til at udføre reaktionen og evaluere undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske er ikke forskellig fra undersøgelsen af ​​blodserum.

Det normale eller negative resultat af Wasserman's reaktion (fravær af infektion med syfilis) er forløb af hæmolysereaktionen. I dette tilfælde er antistoffer mod det syfilitiske patogen fraværende i blodet, og alle de introducerede antigener neutraliseres af det hæmolytiske system.

Et positivt resultat, jeg. Tilstedeværelsen af ​​infektion vurderes ved sammenlignende analyse med kontrolprøver. Sværhedsgraden af ​​sygdommen eller dens stadium er angivet ved antallet af tegn "plus":

• (+) eller (1+): en lille forsinkelse i hæmolyse;
• (++) eller (2+): mild positiv reaktion eller delvis hæmolyseforsinkelse;
• (+++) eller (3+): en positiv reaktion eller en signifikant forsinkelse i hæmolyse;
• (++++) eller (4+): en stærkt positiv reaktion eller et fuldstændigt fravær af hæmolyse.

Derudover er der sådan en tvivlsom reaktion, betegnet som (+/-). En sådan reaktion kræver rechecking og afklaring. Vurderingen bør tage hensyn Wasserman dette faktum: i 4-6% af raske mennesker har et falsk positivt resultat, og de smittede personer (op til 25%) kan opleve falsk-negative resultater inden for 14-18 dage efter infektion med Treponema pallidum. Falske negative resultater ændres med udviklingen af ​​sygdommen: Efter 4-6 ugers sygdom bliver op til 26% af resultaterne positive, og ved 8-9 uger giver næsten alle en positiv reaktion.

Det negative resultat i den latente periode af syfilis anden fase indikerer ikke altid, at sygdommen ikke er til stede. Ved gentagelse af syfilis bliver reaktionen positiv. Efter behandlingsforløbet indikerer et negativt resultat kun en gunstig udvikling, men kræver en re-undersøgelse. Et andet problem med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen er fremkomsten af ​​et syndrom, den såkaldte serøs resistente syfilis, når Wasserman-reaktionen efter behandling stadig giver et negativt resultat.

Wasserman reaktion i de fleste tilfælde helt klart identificerer inficeret med syfilis, men i nogle tilfælde en negativ reaktion ikke garantere fravær af infektion, samt et positivt resultat kan forekomme i fravær af syfilis.

Især kan en falsk positiv reaktion forekomme i følgende tilfælde:

• drikker alkohol;
• graviditet;
• sygdomme i bindevæv af systemisk art
• lungebetændelse;
• tuberkulose;
• onkologi;
• kompliceret hepatisk patologi
• diabetes mellitus
• skarlagensfeber;
• tyfusfeber;
• invasion af parasitter;
• malaria;
• leptospirose;
• månedligt for kvinder.

Et falsk resultat kan manifestere sig selv, når man spiser fedtholdige fødevarer lige før forskning.

Resultaterne af Wassermanns reaktion kan ikke betragtes som den ultimative sandhed. De giver snarere et incitament til at foretage yderligere undersøgelser. Til disse formål anvendes forskellige treponemal-test i øjeblikket. Moderne metoder til hurtig diagnosticering af syfilis omfatter forbedrede analoger af Wasserman-reaktionen: RPR-testen, som suppleres med treponametest af RPGA.

Wassermanns reaktion spillede en stor rolle i udviklingen af ​​syfilis diagnose i de tidlige stadier. Imidlertid vurderer dets resultater ikke altid utvetydigt sygdommens tilstedeværelse, i forbindelse med hvilken der i øjeblikket anvendes mere avancerede metoder, hvis funktionsprincip er taget fra den klassiske Wasserman-reaktion. Undersøgelser af denne type anvendes generelt til kontrol af behandlingsprocessen, men kan også anvendes til at detektere syfilis.

Og lidt om hemmeligheder.

Har du nogensinde lidt problemer med Menstruationscyklus? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke ved at høre hvad det er:

• rigelig eller skarpt udladning med blodpropper
• smerter i brystet og nedre lænderegionen
• smerte i at have sex
• ubehagelig lugt
• ubehag med vandladning

Og nu svar på spørgsmålet: Er du tilfreds med dette? Kan problemer tolereres? Og hvor mange penge har du allerede "fusioneret" med ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er på tide at afslutte med dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et interview med Ruslands hovedgynækolog Leila Adamova, hvor hun afslørede den simple hemmelighed i normaliseringen af ​​menstruationscyklussen. Læs artiklen...