PSA i prostatacancer

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Prostatacancer er en af ​​de mest alvorlige, farlige og almindelige kræftsygdomme blandt den mandlige befolkning.

Ifølge statistikker er der hvert år mere end fire hundrede tusinde tilfælde af udvikling af denne sygdom, og i en række lande indtager den andenpladsen efter lungekræft og gastrointestinale kanaler.

I den henseende er det meget vigtigt at være opmærksom på rettidig diagnose: undersøgelse, instrumentelle metoder, ultralyd og laboratorietest, herunder PSA.

Hvad er denne indikator?

I kroppen er PSA (prostatisk specifikt antigen) et protein produceret af celler fra prostata-kanalerne. Dette er en nødvendig komponent af ejakulatet, som efter sædafgang udfører funktionaliteten af ​​sædceller, hvilket er vigtigt for befrugtningen af ​​ægget.

I laboratoriediagnostik spiller den en særlig rolle. Værdien af ​​PSA i prostatacancer er en af ​​de mest nøjagtige tests for at bekræfte sygdommen. Moderne teknologier tillader at opnå tumormarkører af prostatacancer fra serum og bruge det som et materiale til diagnose af prostatacancer og adenom.

Analysen er særlig vigtig for mænd, der er ældre end 40-45 år. Denne kategori af borgernes eksperter anbefaler at tage det hvert år, da risikoen for at udvikle en tumor stiger med alderen, og dens indledende stadier går ofte asymptomatisk. Ifølge statistikker lærer mere end 50% af mændenes udvikling af onkologi ved en forebyggende diagnose.

Hvornår er analysen tildelt?

En specialist kan tildele en analyse i følgende tilfælde:

1. Hvis du har mistanke om en tumor efter en fingerundersøgelse, ultralyd og andre metoder til undersøgelse af prostata.
2. Som forebyggende diagnose anbefales til mænd, der er ældre end 41-45 år.
3. Når patienten klager over udseendet specifikke symptomer karakteriseret ved prostata sygdomme:
   1. Hyppig vandladning (især om natten).
   2. Ømhed i lyskeområdet.
   3. Underminere urin mv.
4. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med kræft, vil analysen være nødvendig for at overvåge, hvordan kroppen reagerer på den valgte behandlingstaktik.

Således vil et fald i denne indikator indikere en forbedring i patientens tilstand, effektiviteten af ​​den valgte terapeutiske teknik.

Hvordan forbereder man sig på diagnosen?

Ved tildeling af en analyse er det vigtigt at vide, at ukorrekt forberedelse kan påvirke resultaternes pålidelighed:

1. Tre dage før undersøgelsen skal patienten afholde sig fra prostata-massens massage.
2. I 6 dage anbefales det at afholde sig fra proceduren i TRUS.
3. I 2 dage er det nødvendigt at udelukke seksuelle kontakter (ejakulation).
4. Hvis en patient får en biopsi, skal det ske 6-7 dage før materialet tages.
5. Hvis en patient gennemgik transurethral resektion af prostata, kan pålidelige resultater kun opnås efter 6 måneder. Traume øger dramatisk niveauet af protein i blodet.
6. Patienten skal advares af lægen om alle medtagne lægemidler. En læge kan annullere visse lægemidler 1-3 dage før undersøgelsen for at opnå præcise resultater.
7. Som regel tages materialet om morgenen på tom mave. Patienten må kun drikke ren, ikke-kulsyreholdig mineralvand. Hvis leveringstidspunktet falder om aftenen, skal du nægte at spise 4-6 timer før du ankommer til klinikken.
8. På tærsklen er det også nødvendigt at udelukke tung fysisk aktivitet og holde sig til en let kost, der eliminerer stegte, røget, salte fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige søde drikkevarer.

Tid for præstation, pris

At tage materialet adskiller sig ikke fra den simple samling af venøst ​​blod, hvorefter det placeres i et særligt mærket rør og sendes til laboratoriet til forskning.

Forfaldsdatoen og omkostningerne kan variere afhængigt af den valgte klinik eller det valgte laboratorium. Typisk kommer resultatet i 2-4 hverdage. Omkostningerne i den totale Invitro-prostatacancermarkør er 590 rubler + 199 for at tage materialet i Hemotest-515-rublerne i He Clinic 590 rubler.

Hvad er de normale indikationer?

Det er vigtigt for patienten at vide, at indikatorerne stiger med alderen.

Dette er en normal fysiologisk proces, der ikke angiver en patologi:

• Hos mænd under 50 år bør PSA ikke overstige 2,5 ng / ml;
• Fra 50 til 60 år er normen resultatet ikke højere end 3,5 ng / ml;
• Fra 60 til 70 år må resultatet ikke overstige 4,5 ng / ml;
• Efter syv år kan han gå op til 6,5 uden at indikere patologi.

For et mere præcist resultat blev begrebet tæthed introduceret af specialister.

Det beregnes ved hjælp af en speciel formel, der deler værdien af ​​det prostata-specifikke antigen med mængden af ​​det organ, der producerer det. Hvis densiteten ikke overstiger 0,15 ng / mg pr. Kubikcentimeter, anses det for normalt.

På trods af mange patienters frygt, kan overskridelse af PSA-standarden ikke altid angive udviklingen af ​​en kræftformet tumor.

Årsagen til dette kan være:

PSA i prostatacancer

Som allerede nævnt kan eventuelle afvigelser fra normen indikere udviklingen af ​​en alvorlig patologi (også i præklinisk form).

Niveauet af PSA i prostatacancer er normalt:

1. På det tidlige (latent) stadium udvikling af en kræft tumor, niveauet af antigen kan være 4 til 10 nanogrammer. Ofte kaldes dette resultat den såkaldte "grå zone". For at bekræfte eller udelukke diagnosen skal patienten gennemgå en række andre undersøgelser, fordi PSA-indekset for prostatakræft kan være fejlagtigt og ikke angive sygdommens tilstedeværelse i et sene udviklingsstadium.
2. Senere alvorligt stadium Udviklingen ledsages af en stigning op til 10 nanogram og mere. Hvis patienten udviser en sådan høj score, sendes han til en biopsi med en histologi for endelig at bekræfte diagnosen og analysen af ​​materialet.
3. Desuden ændrer prostatacancer forholdet mellem PSA i bundet og fri form, mængden af ​​frit antigen falder.
4. I kontroldiagnosen og overvågningen af ​​patientens tilstand er det også vigtigt at sammenligne de opnåede resultater. Så en stigning på 0,75 nanogram per år vil være 100% for at vidne om udviklingen af ​​kræft, selvom antigenniveauet ikke overstiger fire nanogrammer.

Efter behandling

PSA-satsen efter operationen af ​​prostatakræft med en gunstig rehabiliteringsperiode vil indikatoren begynde at falde.

PSA efter fjernelse af prostatakræft er normalt: deres mængde kan være 0,2 nanogram i blodet og endnu mindre.

Hvad er bemærkelsesværdigt, i norske klinikker, er normværdierne efter operationen forskellige.

Værdien af ​​europæiske lægers standarder bør ikke overstige 0,7 nanogram. Hvis PSA forbliver stadig høj, begyndte kroppen at genoptage.

Tilstanden er meget farlig og kræver konstant observation og udnævnelsen af ​​de rigtige terapeutiske foranstaltninger.

Tegn efter brachyterapi

PSA efter brachyterapi for prostatakræft begynder at falde mindre hurtigt end efter radikal operation. PSA giver dig dog mulighed for at kontrollere effektiviteten af ​​de udførte procedurer. Hvis værdien er faldet med en enhed, vil risikoen for genudvikling af sygdommen i løbet af de næste fem år ikke være høj. Skynd dig ikke til konklusioner, fordi niveauet af PSA når sin minimumsværdi først efter 2-3 år efter den udførte strålebehandling.

I prostatacancer er PSA en af ​​de vigtigste i diagnosen, behandlingen og forebyggelsen af ​​prokata på onkologi. Det er især vigtigt at være opmærksom på mænd ældre end 45-50 år. Kontrol af indholdet af PSA i skåret kan forhindre udvikling af alvorlig patologi, rettidigt detektere det og ordinere den rigtige behandling.

Hvad er niveauet af PSA i prostatacancer?

Et af de vigtige organer i den mandlige krop er prostata.

Den er placeret under blæren, og i sin funktion er udskillelsen af ​​saft, der understøtter spermatozoernes livsvigtige aktivitet uden for testiklerne.

Ifølge statistikkerne, prostatacancer, som er en malign tumor lokaliseret i dette organ, findes i hver femte indbygger i Europa.

Fremkomsten af ​​patologi skyldes hovedsagelig den genetiske prædisponering og alder af manden.

Gennemførelse af en særlig diagnostik test PSA er en helt smertefri procedure og giver dig mulighed for at bestemme behovet for en yderligere omfattende undersøgelse.

Prostatacancer og dets stadier

I medicin kaldes en patologi, der kaldes prostatacancer er udviklingen af ​​en malign tumor, der er dannet af alveolære celleelementer, udgør denne krop. Statistiske undersøgelser kalder denne sygdom den mest almindelige blandt den mandlige befolkning, som bærer en livstruende lidelse.

Videnskab skelner mellem stadier og grader af prostatacancer. Ved klassificeringen af ​​stadierne af denne sygdom bestemmes stigningen i størrelsen af ​​neoplasma og dens yderligere vækst i området for læsionsfokus.

Nøjagtigheden af ​​stadiebestemmelsen gør det muligt at afdække processerne i forbindelse med tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

• første fase karakteriseret ved umuligheden af ​​at sondere modifikationer af enhver art i kirtelens struktur, mens det er muligt at fastlægge ændringer i celler ved brug af mikroskopisk undersøgelse;
• anden fase det har en mærkbar stigning i tumordannelse, som gør det muligt at opdage ultralyd; det er stadig lokaliseret i selve kirtlen og har ingen andre foci at sprede sig;
• den tredje fase kan leveres, hvis der er spredning af tumoren uden for prostata, påvirker organer, både forbundet og ikke direkte relateret til prostatakirtlen;
• i fjerde fase ud over et stort område af den forstørrede tumor kan metastaser af kirtelet inde i leveren, lymfeknuder, lunger og lige knoglevæv i skeletet detekteres.

Klassificering af prostatacancer efter grad bestemmes af arten af ​​ændringer i selve cellernes struktur. Der er fem grader af denne sygdom, ifølge hvilken processen med udvikling af sygdommen gradvist fører til irreversibel degenerering af organets cellulære struktur.

Årsager, symptomer, konsekvenser af sygdommen

Den moderne medicinske videnskab forbinder udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i prostata med de eksisterende kroniske patologier og betændelser af forskellig art hos mennesker.

De mest almindelige årsager til prostatacancer er:

• hormonel ubalance er afgørende, fordi tumoren er direkte afhængig af frigivelsen af ​​hormoner og udløses ofte af en stigning i indholdet af dihydrotestosteron og androstenedion
• prostatitis- en inflammatorisk sygdom i prostatakirtlen, hvilket fører til forstyrrelse af kredsløbsprocessen og iltmetabolismen i væv
• prostata adenom - en godartet formation, som fremmer udseende af celler, der er udsat for mutationer og maligniteter, der fremkalder den onkologiske proces
• bakterielle læsioner af prostata celler, såvel som autoimmune processer, der forårsager skade på det genetiske apparat af celler, stimulerer processen med deres ukontrollerede division og udseendet af en tumor.

Forkræftstilstande sondres, herunder atypisk adenose og hyperplasi af dette organ, hvilket fremkalder udseendet af en tumor som følge af accelereret celledeling.

Risikofaktorerne for denne sygdom omfatter arvelig disposition og livsstil, som omfatter:

• brugen i den daglige kost af fødevarer indeholdende et øget antal animalske fedtstoffer;
• dårlige vaner, såsom alkohol og rygning, forgiftning af kroppen med kræftfremkaldende stoffer;
• skadelige produktionsforhold, for eksempel de der forekommer inden for tekstil- og kemisk industri, svejsebutikker eller trykkerier.

Fremkalde en stagnation af saft af prostata kan have en stillesiddende livsstil og uregelmæssig seksuel aktivitet.

Sjældent er der blandt risikofaktorerne for denne patologi:

• kønssygdomme;
• de ældre;
• infektion i kroppen med retrovirus eller cytomegalovirus;
• svækket immunitet.

For at bestemme udviklingen af ​​en farlig sygdom hjælper den rettidige påvisning af dets symptomer.

Som regel udpeges diagnosen i tidlige stadier af lægen med følgende patientklager:

• besvær med vandladning
• svigt af seksuel funktion
• Tilstedeværelse af blod i urinen eller sæden.

Mere mærkbare symptomer opstår med en signifikant stigning i tumoren i størrelse og begynder at presse blæren. Desuden øges hyppigheden af ​​urin til at urinere kraftigt til 15-20 gange om dagen og overstiger to gange i løbet af nats hvileperioden.

Et karakteristisk træk er den langsomme strømning af urin, strålingens intermittens, bevarelsen af ​​følelsen af ​​en overfyldt blære. Efterhånden som sygdommen skrider frem, får urinprocessen en smertefuldt smertefuld karakter, ledsaget af en brændende fornemmelse, mens urinen begynder at falde.

I særligt alvorlige tilfælde skal patienterne presse pressen på grund af blærens svækkelsestone. Nogle gange kan et kateter være påkrævet.

Tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer tjener normalt som gyldige tegn på udvikling af prostatakræft:

• urininkontinens, smerte i lyskeområdet
• ødemer i underekstremiteterne på kønsorganer, skrotum, som fremkaldes af tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;
• nyresten og smerter i den nederste del af ryggen som følge af udstrømningen af ​​urin i den modsatte retning og udvidelsen af ​​urinret og nyrenummen;
• urenheder i blodet, der opstår som følge af beskadigelse af urinrørets eller sædvæskens kar
• forstyrrelser i styrken forårsaget af skader på nerveender
• en smertefuld tør hoste kan indikere spredning af metastaser til lungerne;
• gulsot af huden og en følelse af tyngde i højre side på grund af fremkomsten af ​​sekundære tumorer i leveren;
• smerte under afføring kan tjene som tegn på spredning af tumoren i tarmen;
• Udseendet af smerte i knoglerne er karakteristisk for de seneste faser og indikerer metastaser i knoglevæv.

Alle disse symptomer vises som regel gradvist. Denne proces kan vare i flere år. Men hvis nogen af ​​disse symptomer er fundet, skal lægen straks konsulteres med henblik på undersøgelsen.

Konsekvenserne af forsømte sygdomme kan være meget alvorlige og bære både skade på individuelle organer og døden.

Hvad er PSA?

PSA er en forkortelse for prostata-specifikt antigen. Det er et protein, der produceres af celler fra en sund organisme i prostata. Formålet med dette protein er at fortynde sædceller, hvilket øger mobiliteten af ​​spermatozoer.

Et betydeligt overskud af dets indhold i blodet indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, blandt hvilke udover prostatacancer kan også være prostatitis og adenom.

Video: "Effektiviteten af ​​PSA testen i prostatacancer"

Generel definition af PSA analyse

Arten af ​​ændringer i mængden af ​​antigen i en mands blod afhængigt af hans sundhedstilstand Som et resultat af forskningen blev metoden til diagnostik brugt som basis.

Analysen af ​​PSA er at tage blod fra en ven i et volumen på 2 ml. Prøveperioden for prøven overstiger normalt ikke to dage. Analysen kræver omhyggelig forberedelse og præcis opfølgning af lægeens anbefalinger.

Analysen udføres både med henblik på primærdiagnose og sekundær, og også til forebyggelse af udseendet af en farlig sygdom.

PSA-analyse som helhed er en nødvendig indikator, hvilket angiver, hvor meget raffineringsdiagnostikken er.

Sygdomme i prostatakræft kan udvikle sig selv i tilfælde af normalt antigenindhold i blodet, mens abnormiteter kan indikere forskellige typer tumorer, både ondartede og godartede og i løbet af den inflammatoriske proces.

Hvordan går analysen?

Levering af PSA-analyse skal foregå med en grundig forberedelsesperiode, under hvilken følgende henstillinger skal overholdes:

• i mindst to dage før undersøgelsen afholde sig fra samleje, især fra ejakulation, hvilket kan påvirke indikatorerne på markøren negativt
• undgå intensiv massage i kønklenzonen samt enhver anden mekanisk effekt, herunder transrektal undersøgelse af ultralyd, fordi det kan føre til en stigning i PSA;
• kan påvirke værdien af ​​markørvævsbiopsi i det berørte organ og transurethral resektion, fordi mekanisk skade på barriererne fører til indtrængen af ​​antigen i blodet. Hvis sådanne procedurer er udført, kan PSA-analysen tages efter mindst seks uger.
• i to dage før analysen er det nødvendigt at udelukke fra kosten stegt og krydret mad, en overflod af fedtstoffer af animalsk oprindelse;
• dagen før donation af blod til at opgive cykling eller lange fodgængerovergange
• analyse skal udføres på tom mave
• Når du passerer fingerundersøgelsen, skal prostata TRUS ved hjælp af et kateter, en kolonoskopi - PSA-analyse udskydes i 7 dage.

Samtidig er diagnosen prostatacancer ikke påvirket af undersøgelsens tid (morgen, eftermiddag eller aften) samt de procedurer, der udføres cystoskopi eller kateterisering af blæren.

Video: "Hvad er PSA?"

Norm af indikatorer på forskellige stadier af prostatakræft

For sunde mænd er en naturlig stigning i antigenindholdet i blodet med alderen karakteristisk. Så i en alder af 50 er normen 2,5 ng / ml, og ved en alder af 60 år stiger indikatoren til 3,5 ng / ml. Med hvert årti tilføjer indikatoren en enhed.

Indikatoren for en godartet tumor er 10 ng / ml og malign - 30 ng / ml. Hvis kræften allerede er blevet diagnosticeret, vil PSA-satsen i dette tilfælde være fra 20 ng / ml. Hvis resultatet overskrides, er en analyse på 30 ng / ml en indikation for en biopsi. Indikatorens værdi, der overstiger 50 ng / ml, angiver skader på lymfeknuder. Resultatet af analysen af ​​200 ng / ml er et tegn på spredning af metastaser.

I tilfælde af fjernelse af det syge organ skal mængden af ​​PSA ikke overstige 0,2 ng / ml. Dens stigning vil være et tegn på tilbagefald.

Andre typer af test for prostatakræft

Med udseendet af den mindste mistanke om udviklingen af ​​prostatakræft vil urologen udpege en række diagnostik, blandt hvilke vil være:

• rektal undersøgelse af endetarm
• Ultralyd af prostata;
• computertomografi;
• Røntgen- og radioisotopundersøgelse;
• biopsi.

Metoder til behandling af abnormiteter i indikatorer

Formålet med et sæt behandlingsmetoder i hvert tilfælde af den diagnosticerede sygdom bestemmes individuelt afhængigt af aldersfaktorer, den generelle sundhedstilstand, onkologiens stadium.

Generelt er der følgende typer behandlingsmetoder, der anvendes til at påvise abnormiteter i PSA-analyse:

• operativ behandling, som fjerner alle interne væv, som tumoren har spredt sig på;
• orchiektomi - fjernelsen af ​​en eller begge testiklerne, hvilket fører til ophør af udviklingen af ​​uønsket testosteron, hvilket forårsager sygdommens udvikling
• kemoterapi, der påvirker kræftceller og forhindrer deres hurtige opdeling, ordineres hyppigere i senere stadier af patologi, når der opstår en metastatisk trussel;
• Radioterapi - eksponering for røntgenstråler, der fører til skade på DNA fra kræftceller og deres evne til at opdele;
• brachyterapi - indsættelse af ioderede granulater i prostata, udført ved hjælp af ultralyd overvågning, der påvirker organet ved strålingsmetoden, der opstår på grund af den høje grad af radioaktivitet, anvendes i de tidlige stadier;
• hormonbehandling kan ordineres i de sidste faser;
• en metode til monoklonale antistoffer, der anvendes oftere i USA, som er vacciner, som aktiverer kroppens forsvarssystemer;
• virotherapy - indførelsen af ​​specifikke vira, der selektivt påvirker kræftceller.

konklusion

Prognosen for patienter, der har fået diagnosen prostatakræft, bestemmes stort set af scenen, ved hvilken behandling blev påbegyndt. Hvis behandling i tidlige stadier af inddrivelse stadig er mulig, er succesen med sen terapi vanskelig at forudsige.

Derfor er det vigtigt at gennemføre rettidig diagnostik, hvis første metode er PSA analyse, Det vil tjene som en pålidelig nok måde ikke blot at opdage patologi, men også forebyggelse.

Derudover skal følgende regler overholdes, hvilket vil medvirke til at reducere risikoen for sygdommen betydeligt:

• at føre en sund livsstil, som omfatter en sund søvn - en vigtig periode for kroppen, når et hormon der forhindrer udseende af tumorer;
• holde sig til et sundt kostindtag med et stort indhold af grøntsager og frugter, fødevarer rig på vitaminer og sporstoffer;
• undgå indtagelse af kræftfremkaldende stoffer, f.eks. fra forurenet luft eller vand, tobaksrøg, produkter indeholdende stærke aromatiske og aromatiske additiver, den kemiske industri;
• gennemgår regelmæssigt en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution
• opretholde fysisk aktivitet
• føre et regelmæssigt sexliv.

PSA i prostatacancer: definitionen og formålet med analysen

Normalt udskiller prostatakirtlerne i en sund mand et særligt enzym - en brøkdel af serinproteasen. I blodet er der to varianter - i fri og i bundet.

Fri form for PSA, eller prostata-specifik fri antigen, anvendes til diagnose af prostatakræft. PSA kan ikke kun bruges som kræftmarkør, men også som en markør for betændelse eller mekanisk beskadigelse af prostata. Normalt holdes det hos raske mænd på et lavt niveau, og en signifikant stigning i koncentrationen indikerer en patologi i prostata.

Som med onkologi og med godartet prostatahyperplasi og prostatitis er hovedsymptomet problemer med at urinere på grund af mekanisk obstruktion. Påvisningen af ​​en stor mængde PSA i blodet hjælper med at diagnosticere forekomsten af ​​en ondartet sygdom i et tidligt stadium.

Prøven til bestemmelse af niveauet af fri PSA udføres ved metoden for NGA - indirekte hæmagglutination.

Niveauet for PSA-niveauet afhænger af alderen. Koncentrationen af ​​det prostatiske specifikke antigen i blodet hos en mand under 70 år bør ikke være over 4,5 ng / ml, op til 60 år ikke mere end 3,5 ng / ml og under 50 bør ikke overstige 2,5 ng / ml.

Diagnose af PSA anvendes som en screening for forebyggende undersøgelse efter 40 år for at identificere risikoen for kræft. Når en øget PSA-værdi og mistank for en tumorsygdom opdages, udføres rektal undersøgelse, og yderligere undersøgelsesmetoder såsom ultralyd, nålbiopsi er foreskrevet.

PSA i prostatakræft måler lægen at kontrollere effektiviteten af ​​tumorbehandling efter operationen, efter kemoterapi eller strålebehandling, samt at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling, til rettidig påvisning af metastaser og tilbagefald.

Efter radikal prostatektomi er niveauet af prostata-specifikt antigen normalt ekstremt lavt og bør ikke stige ud over 0,2 ng / ml.

Forøgelsen af ​​blodniveauet af total PSA kan påvirkes af prostata massage, ejakulation, biopsi, rektal undersøgelse af prostata og ultralydundersøgelse.

Dens niveau øges også med betændelse i patientens prostata, på grund af traumer, iskæmi og alder.

Med onkologi og tilbagefald forekommer stigningen i mængden af ​​PSA stabilt og gradvist i flere måneder til et år, mens det efter mekaniske effekter på prostata-kirtlen, for eksempel efter brachyterapi, stiger sin mængde skarpt og kort.

Efter den operationelle behandling anbefales det at bestemme PSA ikke umiddelbart efter prostatakræftoperation, men om en måned eller mere. Også analysen udføres ikke tidligere end 7-10 dage efter mekaniske effekter eller inflammation i prostata.

Også før testen, ikke ryge i 30 minutter, undgå nervøs og fysisk stress, ikke spis fede fødevarer i 24 timer.

Værdierne af PSA-niveauet i prostatakræft: Hvad ser "norm" ud

Normale værdier af PSA i en sund person varierer fra 0 til 4,5 ng / ml.

Parametrene for PSA i prostatacancer i et tidligt stadium kan være lave, op til 10 ng / ml.

På et senere tidspunkt kan værdierne af PSA i prostatacancer øges væsentligt, hovedsageligt på grund af fri PSA.

En stigning i mængden af ​​PSA efter kirurgisk behandling på mere end 0,2 ng / ml indikerer udvikling af metastaser eller gentagelse af tumorprocessen.

Prostaspecifik protein skal måles adskillige uger efter kirurgisk behandling. Et lille PSA niveau i prostatacancer fortsætter i blodet efter en delvis resektion af prostata.

Udførelse af lægemidler og strålingseksponeringer fjerner ikke fuldstændigt prostatavæv fra kroppen, da det ødelægger tumorceller. Dette kan sænke PSA-niveauet, men det falder langsomt, i et år eller mere.

Bestemmelse af fri PSA i prostatacancer gør det muligt at differentiere symptomerne på postoperativ inflammation fra symptomerne på gentagelse af tumorprocessen.

PSA-testen for prostatacancer kan bestemmes ikke kun i absolutte, men også i relative forhold, det vil sige i forholdet mellem fri PSA og total i procent. Niveauet af gratis PSA 12-100% taler om tilstedeværelsen af ​​en tumorproces eller dens gentagelse.

Hvordan man reducerer PSA i prostatacancer?

Niveauet af PSA er en diagnostisk markør for succesen med prostatacancerbehandling og reduceres efter behandlingsaktiviteter - prostatakræft, kemoterapi, stråling og strålingseksponeringer.

Hvad er PSA i prostatakræft?

Mængden af ​​fri PSA i prostatacancer kan betydeligt overstige den normative værdi. Påvisning af PSA-niveau ved screening på mere end 10 ng / ml indikerer en sandsynlighed for en tumorproces på mere end 50%.

Definitionen af ​​PSA efter fjernelse af prostatakræft

PSA-frekvensen efter fjernelse af prostatacancer er 0,2 ng / ml. Dette skyldes det faktum, at ud over de fjernede celler i prostatakirtlen, produceres serinproteasefraktionen ikke af noget andet organ. Mængden af ​​fri PSA efter operationen af ​​prostatakræft for maksimal pålidelighed bør måles i en måned.

I den tidlige postoperative periode er en betydelig stigning i niveauet af PSA, op til 40 eller mere ng / ml, mulig. Efter kemoterapi, strålebehandling er der normalt et gradvist fald i PSA i blodet, så PSA-analyse efter behandling af prostatacancer udføres for første gang om en måned og derefter gentagne gange til kontrolformål.

Resultatet af PSA efter fjernelse af prostatacancer bør overvåges i lang tid med det formål at rettidig tilbagefald. Et højt niveau af PSA, som stiger kraftigt og i kort tid, skyldes en mekanisk effekt på en mands prostata.

• Hvordan ændrer PSA i tilbagekaldelse af prostatacancer?
  I tilfælde af at forekomsten af ​​prostatacancer udvikler sig, er det muligt at observere en langvarig, signifikant og vedvarende stigning i niveauet af fri PSA.
• Hvad er normen for PSA efter prostatakræftoperation?
  Efter en radikal prostatektomi bør et minimum PSA-niveau observeres i blodet om en måned.

En blodprøve for PSA i prostatacancer - hvad er betydningen?

Måden at diagnosticere prostatakræft med onkologi ved hjælp af PSA-definitionen er ikke meget præcis, det vil sige ifølge dets resultater, det kan ikke siges at kræft opdages eller omvendt. Testen gør det muligt for specialister at afgøre, om der er behov for en grundigere undersøgelse af patienten.

Metoden skaber ikke ubehag, helt smertefrit. Denne fordel gør det muligt at anvende det en gang om året eller så ofte som nødvendigt.

Hvad er PSA?

Prostata producerer det stof, der er nødvendigt for at fortynde sædcellerne. Noget af det kommer ind i blodet.

Mængden af ​​antigen i blodet varierer fra helbredstilstanden hos en mand, alder, belastninger. Eksperter har studeret dette mønster og bruger PSA-indikatorerne som et diagnostisk værktøj.

Metoden er en konventionel blodprøveudtagning fra en vene. To milliliter er nok til at gennemføre testen. Tiden til opnåelse af analysedata overstiger ikke to dage.

For sandheden af ​​resultatet er det nødvendigt at forberede proceduren og udføre en række restriktioner i forbindelse med belastninger, kost og kombination med andre manipulationer.

I hvilke tilfælde vises blodprøven?

Hvis en patient diagnosticeres med en malign prostata-tumor, er en blodprøve, der viser niveauet af PSA, nødvendigt for at observere, hvordan kroppen reagerer på behandlingsprocedurer.

Reduktion af niveauet af antigenet vil indikere, at de udførte procedurer er effektive. Hvis der ikke er ændringer i værdien af ​​PSA, kan specialisterne ændre behandlingens taktik.

En blodprøve for PSA er ikke en præcis indikation af niveauet af problemet. De mistanker, der opstår i forbindelse med værdien af ​​PSA og dens ændring, er kun en indikator for, at det er nødvendigt at anvende andre metoder til at klarlægge diagnosen.

Prostatacancer forekommer også med antigenet til stede ved normale doser. En afvigelse fra normen findes også i tilfælde af en godartet tumor eller inflammatoriske processer i prostata.

Normal ydeevne

Hvor meget af det prostataspecifikke antigen i blodet skal være i patienten, så du kan tale om det normale indhold af dette stof - svaret på dette spørgsmål er tvetydigt.

Tilstedeværelsen af ​​PSA stiger med alderen - dette er en naturlig proces.

• I en alder af op til halvtreds år er normen 2,5 ng / ml.
• Hvis patienten er ældre end halvtreds og før begyndelsen af ​​det sjette dusin, er normen 3,5 ng / ml.
• I det syvende årti anses 4,5 ng / mg for normal.
• I en livsperiode efter halvfjerds år anses en normal værdi for at være 6,5 ng / mg.

Prostata stiger med alderen i størrelse, det kan påvirke mængden af ​​PSA produceret. For at tage højde for denne faktor introducerede specialisterne begrebet, at dette fænomen overskrider en specifik indikator - PSA-densiteten.

Det bestemmes ved at dividere værdierne af det prostataspecifikke antigen i serumet ved mængden af ​​det organ, der producerer det. Hvis densiteten ikke overstiger 0,15 ng / mg pr. Kubikcentimeter, anses det for normalt.

PSA i blodet er til stede i to former:

• antigener er frie,
• også, men forbundet med blodproteiner.

Mængden af ​​antigener til stede i blodet i forskellige former kaldes total PSA. Ved vurderingen af ​​PSA-indekset analyseres procentdelen af ​​frit PSA-indhold i det samlede antal antigener. For normen skal denne indikator være over 15%.

På grund af det faktum, at niveauet af PSA i blodet stiger med alderen, og det vokser også med onkologi af prostata og dets andre sygdomme, er det nødvendigt at observere ændringerne i indikatoren til tiden.

Derfor introducerede specialister begrebet PSA-hastighed. Det bestemmes ved at sammenligne resultaterne af PSA testen med et bestemt interval.

Værdien af ​​PSA i prostatacancer

Patologiske celler udskiller også PSA, og dette øger dets tilstedeværelse i kroppen.

Værdien af ​​indikatoren svarende til aldersgruppen betragtes som normal. Og hvis niveauet af PSA er højere end dette, så kan vi antage udviklingen af ​​en onkologisk proces.

Antigenniveauet er over fire og op til ti nanogram kaldes den grå zone. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke har en malign prostatatumor, men i en fjerdedel af tilfælde har processen et tidligt stadium og fortsætter i latent form.

Hvis patologien modner til et sent stadium, vil værdien af ​​PSA i blodprøven være over 10 ng / mg.

I prostatacancer ændres forholdet mellem PSA i bundet og fri form. Mængden af ​​fri antigen reduceres. Dens tilstedeværelse i den samlede kvantitative værdi af PSA er mindre end 10 procent forekommer hos halvdelen af ​​patienterne, der lider af prostatakræft.

I kvæstens maligne patologi overstiger stigningen i PSA-indekset 0,75 ng / mg i løbet af året. Denne faktor indikerer kræft, selvom antigenniveauet i blodet ikke overstiger 4 ng / mg.

Niveau efter radikal prostatektomi

Da prostataspecifikt antigen udvikle prostataceller efter operationen til fjernelse PSA-testen, med en positiv strømning af den postoperative periode, bør vise den minimale mængde af antigen i blodet - 0,2 ng / ml og under denne indikation.

Hvis PSA-testen viser en værdi, der er større end hvad der skal være i fravær af prostata, især hvis der er en tendens til at øge den, så viser denne analyse, at kroppen oplever gentagelse.

Værdier efter strålebehandling

Når en metode til bestråling af et malignt væv anvendes, kan effektiviteten af ​​proceduren kontrolleres ved at udføre en analyse på PSA. Indikatoren falder ikke så hurtigt som, når prostata fjernes.

Hvad kan påvirke resultatet?

Forhøjelsen i niveauet for PSA kan påvirkes af midlertidige årsager, som skal tages i betragtning ved aflevering af analysen for at opnå et sandt resultat.

• 48 timer før bloddonation:
  • spis ikke:
    • stegt mad,
    • krydret mad,
    • en stor mængde fedt, især animalsk oprindelse;
  • at nægte samleje
• analyse for at videregive en tom mave.
• Hvis manipulationer med prostata blev udført:
  • massage eller biopsi, bør analysen udskydes i to uger;
  • Ved udførelse af fingerprøve udskydes prostata TRUS, blærekateterisering, kolonoskopi - blodprøveudtagning for PSA i en uge.
• En dag før proceduren er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet:
  • opgive cykling,
  • forkorte varigheden af ​​gåture.

En video om, hvornår PSA-score øges:

PSA i prostatacancer

Du er her

1. Hjem /
2. Onkologi /
3. PSA i prostatacancer

indhold

Idag er opdagelsen af ​​PSA i prostatakræft en del af programmet til tidlig diagnose og forebyggelse af prostatakræft, som udføres over hele verden for at bevare menneskers sundhed. Som du ved, er denne lidelse udbredt blandt mænd i den ældre aldersgruppe (fra 60 år).

Denne onkologi medfører problemer med vandladning og erektil dysfunktion (manglende evne til at opnå erektion). Især er prostatakirtlen ansvarlig for den fødedygtige funktion, dannelsen af ​​sæd, produktionen af ​​hormoner. Enhver overtrædelse er problemer i seksuelt liv, smerte, moralsk og fysisk ubehag, og kræft er en trussel mod livet.

Faktisk PSA - en prostatacancer markering, hans fulde navn - prostataspecifikt antigen, som er den mest udbredte og resultatindikatorer i analysen af ​​blodserum for tilstedeværelsen af ​​cancer af denne lokalisering samt behovet for overvågning af status for patienten under rehabilitering og til at vurdere effektiviteten gennemført behandling.

For information! Studiet af PSA i diagnosen prostatacancer er blevet anvendt siden 1987, mens Naga i 1979 første gang i sædvæsken blev påvist.

Prostata-specifikt antigen er et kemisk stof (polypeptid), som fremstilles af epitelet af prostatakirtlen. Den består af flere disulfidbroer og to hundrede og tredive syv-syv-aminosyrerester. Karakteristisk er proteinet glycosyleret, og dets produktion behandles som friske celler i dualkirtlerne og muterede (maligne). Dette protein er en protease, behovet for denne enzymatiske funktion er i fortynding af sædceller. Antigenet kommer ind i sædvæsken og hemmeligheden i kirtlen, og en del af det passerer ind i blodet.

Hvad er koncentrationerne

Den normale koncentration af antigen er 4 ng / ml (ikke højere), for nogle mapper - meget lavere. Ifølge resultaterne af forskningen fastsætter læger gennemsnitsværdien for hver aldersgruppe separat:

• hos mænd under 50 år må indikatoren ikke overstige 2,5 ng / ml;
• hos mænd fra 50 til 59 år bør den ikke overstige 3,5 ng / ml;
• fra 60 til 69 år - normen 4 - 4,5 ng / ml;
• personer over 70 år må ikke overskride niveauet 6,5 ng / ml.

Hvad er meningen med denne markør og dens betydning?

Forøgelse af indikatoren angiver, at prostata væv er beskadiget og sårbar (dvs. forøget permeabilitet) og derved ændre og PSA niveauer i kræft prostaty.Tem dog kan øge værdien af ​​markøren i dannelsen af ​​godartede tumorer (såsom såsom adenom), over normal kan give inflammatoriske proces (fx prostata) eller travma.Znacheniya PSA i prostatacancer højere end 10,0 ng / ml, så det bliver en basislinie til biopsi (sygdomsramt prøve hegn tk og enhver undersøgelse af celler under et mikroskop for at bekræfte deres malignitet).

Husk: Det er vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger og forebygge sygdommens udvikling. Lær hvordan man kan behandle prostatacancer i Israel kan være som reference. Hvis du skal til Israel - vælg et kræftcenter her.

Hvis antigenværdien falder inden for grænsen mellem det højeste antal bestemt for patientens alder og 10,0 ng / ml, siges værdien at være faldet i "gråzonen". Et sådant indeks for PSA på prostatacancer siger slet ikke, men det signalerer allerede, at ændringer finder sted i kroppen, der kræver mere detaljeret undersøgelse og identifikation af deres årsag. Desuden skal mænd, der har opdaget værdien af ​​prostata specifikt antigen, underkastes regelmæssig forebyggende undersøgelser for at opdage sygdommen i begyndelsen af ​​starten, når der er en chance for en fuld helbredelse og endda for at bevare den seksuelle funktion.

Forebyggende behandling ved denne metode anbefales årligt for mænd over 45 år, og siger at risikoen for prostatakræft PSA vækstrate svarende til 0,75 ng / mL per år.

Hvad kan markørværdierne for onkologi være

I betragtning af hvilke parametre af PSA i prostatakræft, husker vi, at ved en sund persons sats på 4 ng / ml - er risiciene noteret efter resultatet af 10 ng / ml:

• fra 10 ng / ml til 20 ng / ml - risikoen for onkologi
• fra 20 ng / ml til 50 ng / ml - et sådant PSA-indeks for udvikling af prostatacancer;
• fra 50 ng / ml til 100 ng / ml - risikoen for metastatisk indtrængen;
• mere end 100 ng / ml - taler om metastaser (sådan PSA i prostatacancer stadium 4).

Separat skal det bemærkes, at i næsten alle patienter med prostatakræft ramte PSA 200 - metastaser knoglevæv af skeletet.

Funktioner af markøren

På trods af signifikante ændringer i tal på forskellige stadier af onkologi bemærker lægerne, at denne markør ikke anses for udelukkende at være "cancer-specifik". Selvom hastigheden af ​​PSA i prostatacancer og stigende, er en endelig diagnose vises på resultatet biopsii.Takoy antigenet kan være i blodserum i to slags former - forbundet med nogle protein og en "fri" (dvs. ubundet), og diagnose betyder både af dem.

For eksempel stiger PSA-niveauet for ethvert stadium af prostatakræft kun for de associerede, og det frie i denne sag falder. I nogle tilfælde kan niveauændringer ikke forekomme, hvis den muterede celle har mistet evnen til at isolere den. Hvis den høje værdi af fri form er noteret, er den karakteristisk for adenom (dvs. godartet dysplasi).

Funktionerne omfatter den kendsgerning, at niveauet af PSA efter fjernelse af prostatacancer ved at udføre TURP (transurethral resektion) reduceres drastisk og stabiliseres inden for 60 dage. Så, seks måneder senere og yderligere hver tredje måned, anbefales det, at kontrolprøven indgives. Men efter strålebehandling for prostatakræft, falder PSA langsomt, og hvis reduktionshastigheden er under 1 ng / ml, kan du forvente en langvarig og ingen tilbagefaldsmission.

I betragtning af at antigenværdien kan variere i en kort periode og af andre grunde, der ikke er relateret til udviklingen af ​​onkologi, skal flere krav være opfyldt inden analysen indsendes:

• udelukke seksuelle forhold i mindst to dage
• efter intensiv massage af prostata og før analysen skal passere mindst tre dage;
• Efter endoskopisk indgreb er det nødvendigt at opretholde en uge;
• Efter en biopsi før denne laboratorietest skal du stå i mindst seks uger.