Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter fra forskellige sygdomme, men også for at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt stadium, når de terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt for onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i avancerede stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne lidelser hos mænd er maligne tumorer, hvoraf prostata er prostata.

For at opdage sygdommen i faser, når behandling stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt lave en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er nødvendigt for, og hvilke patologier kan indikere en afvigelse fra normen.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostatisk specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en slags serinprotease, der flydende sædvæske. Fremstillingen af antigen forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhedstilstand udføres produktionen af PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, fordi denne sygdom har evnen til at vokse til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af PSA-niveau, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig operativ indgreb. Det er kun nødvendigt at periodisk analysere. Efter deklarering af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Også PSA findes hos mænd uden nogen patologiske processer, som anses for normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af prostatakræft kan forekomme uden samtidige symptomer. Symptomer begynder at manifestere sig på stadium af metastase, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA's proteinkonstruktion omdannes til en oncomarker.

Når udpeget

Det forhøjede niveau af en indikator, der ikke i alle tilfælde kan specificere udviklingen af onkologiske processer. Desuden er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

tegn på udvikling af prostata sygdom;
Diagnose for at udelukke eller bekræfte dannelsen af en malign tumor;
screening for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition
kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
Definitionen af tilbagefaldsvilkår hos patienter, der gennemgår operation.

Blodprøven til PSA-niveau er også nødvendig i følgende tilfælde:

faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
Tilstedeværelsen af tumorneplasma hos nogen af nære slægtninge;
forstyrrelser i urinsystemet
mistanke om udvikling af prostatitis eller hyperplasi af godartet form
tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæsken;
udfører i anamnese af terapi ved hjælp af hormonelle præparater;
tilstedeværelse af kronisk smerte i bækkenområdet eller nedre dorsal region.

For at udelukke overdiagnosen, som væsentligt komplicerer en manns liv i mangel af en sygdom, analyseres analysen alene ud fra indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

Klassificering af PSA

Når det prostatiske specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

Gratis, uden forbindelse til plasmaproteiner;
associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
med makroglobulin - forbinder til blodproteinet.

Disse arter skal isoleres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

fri PSA;
den fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Ofte er dette et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles der en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normale værdier af total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver person har individuelle funktioner.

Prostata hos hanen kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, såvel som modstandsdygtighed over for irriterende, indre og eksterne.

Derudover undergår det ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne fremgår af nedenstående tabel.

Analyse af hundens generelle transkription

De fleste organer har specifikke markører, der under forskellige patologiske tilstande bliver for højt indtages i blodet. Hvis myokardieinfarkt eller leverskader præsenteres specifikke for enzymer af disse organer, især AST og ALT, henholdsvis derefter tumoren eller inflammatorisk proces involverer prostatakirtlen, kan detekteres overdreven koncentration af den såkaldte prostataspecifikt antigen (PSA), som har også enzymatisk aktivitet.

Hvad er PSA?

Prostata, der er et eksokrine organ, har en sekreterende funktion. De vigtigste og mest velundersøgte stoffer involveret i dannelsen af ejaculate PSA gælder, at mærkningen er ved biokemisk enzym af serinprotease, der har det systematiske navn "kallikrein-lignende peptidase 3". Han skiller sig ud i urinrørets lumen og er ansvarlig for et fald i sæd viskositet, fortynde det og skabe et gunstigt miljø for den fulde virkning af de sex-celler (gameter) mænd. Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at opdele store proteiner i mindre fragmenter. Det prostatiske specifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:

prostatisk parenchyma er normalt;
adenom af prostata
metastaser i onkologi af dette organ, såvel som i selve prostata.

Den primære kræft ved enhver anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dette er grundlaget for dets betydning ved diagnosticering af tumorprocesser i prostata. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:

brystkræft;
livmoderens indre skal
neoplasma af binyrerne;
nyrecelle tumor.

Men uden for prostata er det i meget små mængder og har ingen diagnostisk betydning.

Hos mænd, normalt en lille mængde af PSA cirkulerer hele tiden i blodet. Det er interessant, at det hos kvinder også kan være til stede, men i sådanne mængder, at det som regel ikke findes med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske proces.

I vaskulaturet kommer det prostata-specifikke antigen sammen med en lille del af udskillelsen af kirtlen, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at antigenet i blodet er indeholdt i flere former:

1) Gratis PSA cirkulerer i en ubundet tilstand og er et udtryk for beregning af det totale antigenindhold i blodstrømmen, hvilket udgør en procentdel på 10-15%;
2) Associeret med a-1-antichymotrypsin - er 55-95% af alle komplekser af det prostatiske specifikke antigen med proteiner;
3) Associeret med alfa2-macroglobulin - ikke bestemt ved klassiske immunokemiske metoder;
4) associeret med albumin

Hoveddelen af det samlede prostatiske specifikke antigen er de to første indikatorer. Bindingen af PSA til proteiner er nødvendig for at inaktivere dens proteolytiske aktivitet. I sædvæske er antigenkoncentrationen hundredtusinder gange større end i blodet. Derfor anvendes en test til påvisning af et prostatisk specifikt antigen i udøvelsen af retsmedicinsk videnskab for at detektere spor af spermier.

Bestemmelse af koncentrationen af PSA i blodet: forberedelsesreglerne og undersøgelsens teknik

Til analyse for at bestemme mængden af PSA anvendes serum taget fra en vene, sædvanligvis i albuen. Den opnås ved at separere den flydende del af det resulterende materiale - og dets plasmakoagulation eller ved udfældning af fibrinogen (et af de vigtigste komponenter i blodkoagulationen) af calciumioner.

Det er tilrådeligt at starte forberedelsen til analyse om nogle få dage, idet man følger følgende anbefalinger:

Eliminer brugen af kaffe og alkohol, samtidig med at du kan overholde den sædvanlige kost.
Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
Undgå intensiv fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne former for udendørs aktiviteter som roning, ridning af scooter, motorcykel og cykel.
Hvad angår gennemførelsen af instrumentet og fysioterapiproceduren, samt at tage medicin, er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge.
En digital rektal undersøgelse, transrektal ultralyd, massage, og en biopsi af prostata, uretro-, cytosin og koloskopi, blære kateterisation bløde kateter bør ikke holdes senest syv dage før analyse.
Med hensyn til behovet for at give blod på tom mave fortsætter diskussionerne. Under den klassiske biokemiske blodprøve, for hvilket venet blod også er tegnet, er denne betingelse obligatorisk. I tilfælde af immunokemisk påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning ifølge en række kilder som frivillig.

I tilfælde af en operation til delvis fjernelse af prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral resektion) udføres denne analyse ikke i et halvt år.

Volumenet af det ønskede materiale bestemmes ved typen af teknik til påvisning af koncentrationen af antigen og egenskaberne af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. Undersøgelsen udføres som regel ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay, reagenser, hvor der i tilfælde af diagnose af prostata sygdomme er mere end 30 typer. Teknikker anvender teknologier, der bruger monoklonale antistoffer.

Laboratoriestandarder til analyse af bestemmelse af PSA

De normale værdier af PSA-niveauet i blodet varierer afhængigt af alderen. Dette skyldes det faktum, at den fysiologiske vækst af disse mængder foregår som du alder. Der er følgende satser for mænd i forskellige aldre:

Op til 40 års studier er som regel ikke udpeget;
Op til 50 år er PSA på 2,5 ng / ml;
inden for 50-60 år øges koncentrationen til 3,5 ng / ml;
i 60-70 år er niveauet af det prostatiske specifikke antigen 4,5 ng / ml;
Når en mand er over 70 år, er normen PSA indholdet til 6,5 ng / ml.

Tidligere var den gennemsnitlige værdi 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelserne blev det konstateret, at koncentrationen af PSA i blodet individuelt kan variere. I en mand udvikler onkologi af prostata og ved lavere PSA-værdier i en anden - er der ikke observeret nogen ondartet proces og med tal overstiger middelværdierne.

Ud over at bestemme den totale antigenkoncentration kan forholdet mellem den frie og bundne fraktion beregnes. Denne koefficient beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt skal indekset være mindst 15%, hvilket skyldes det faktum, at antigenet i blodet i nærvær af onkologi cirkulerer hovedsageligt i en forbundet form. I tilfælde af, at koefficienten er højere, skal det siges, at risikoen for udvikling af den onkologiske proces reduceres. Det er især vigtigt at udføre dette tal med en signifikant forøget antigenkoncentration, der overstiger mærket 68 ng / ml.

Der er også en sådan indikator som vækstraten for antigenet eller den årlige vækst af PSA i tilfælde af en konstant stigning i værdier, der indikerer en øget risiko for udvikling af prostatakræft. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af en allerede eksisterende tumor.

Mulige årsager til ændringer i koncentrationen af PSA

På trods af at den klassiske prostataspecifikt antigen anses oncomarker til dens afvigelse fra normen kan føre og andre faktorer, ud over tilstedeværelsen af en malign proces. Dette skyldes det faktum, at, ifølge eksperter, at stigningen i koncentrationen af PSA blod skyldes skader prostatavæv, der kan være forårsaget af forskellige patologier. Moderne medicinsk samfund er ikke kommet til enighed med hensyn til betydningen af denne indikator i tilfælde af prostatakræft, men det er kendt, at der bør gøres hans definition til diagnostiske formål sammen med andre metoder til instrumental og undersøgelse, vist i dette tilfælde.

Fysiologiske årsager til øget PSA i blodet

Til det ikke-patologiske overskud af gennemsnitsværdierne af antigenkoncentration i blodet kan forskellige fysiologiske faktorer resultere. Deres tilstedeværelse bør tages i betragtning ved fortolkningen af undersøgelsens resultater og bestemmelse af den videre strategi. Så det øgede indhold af PSA i blodet kan resultere i:

individets karakteristiske egenskaber - for eksempel har en vis procentdel af mænd et genetisk bestemt forøget volumen af prostata, som i dette tilfælde kan producere mere antigen;
sportsaktiviteter opført i forberedelsesafsnittet for analysen (roddning, cykling, scooter og motorcykel);
udfører forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostata
ejakulation - virkningen af at øge koncentrationen af PSA varer op til to dage.

Mængden af antigen kan også påvirkes af arvelig arvelighed og etnicitet.

Patologiske årsager til stigning i blodkoncentrationer af PSA

En stigning i PSA-indholdet kan forårsage sådanne patologier som:

prostatitis;
adenom af prostata - godartet hyperplasi;
prostatacancer.

I hvert tilfælde er denne omstændighed valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et bestemt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af kronisk inflammation og godartet neoplasma øger risikoen for onkologi. Derfor er der generelt et direkte forholdsmæssigt forhold mellem stigningen i koncentrationen i blodet af PSA og muligheden for en ondartet proces.

Faktorer, der fører til et fald i mængden af det prostatiske specifikke antigen

Niveauet af antigen kan ikke kun stige, men være under normen under visse omstændigheder. Indtagelsen af visse lægemidler, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi, kan således føre til et fald i koncentrationen. En faktor som fedme kan også påvirke ikke en ændring i PSA koncentrationen i en mindre retning.

PSA's rolle i løsningen af kliniske problemer

Prostata-specifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnose af prostata sygdomme. Med hensyn til dets rolle i undersøgelserne og behandlingen er følgende data tilgængelige:

Brugen af denne blodprøve til screening af prostatacancer er stadig et diskutabelt problem. Eksperts meninger er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; Det er nødvendigt kun at kontrollere grupper af mennesker med øget risiko for onkologi af dette organ; Prøven følger alle mandlige personer, der har nået en vis alder.
I diagnosen prostatakræft bør PSA som nævnt kun anvendes sammen med andre undersøgelsesmetoder. Hvis der er en mistanke om en ondartet neoplasma, er en biopsi ordineret, den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
Overvågning af udviklingen af en ondartet proces med en langsomt fremskreden sygdom indebærer normalt overvågning af antigenkoncentrationen hvert halve år. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml er spørgsmålet om udnævnelse af aktive behandlingsforanstaltninger. Det kan også bruges til at overvåge effektiviteten af terapien.
Som regel er sygdomsprognosen gunstigere ved en lav PSA-værdi i tilfælde af prostatacancer.

I øjeblikket er analysen af definitionen af et prostatisk specifikt antigen den vigtigste metode til laboratoriet blodprøvning i tilfælde af diagnose af sygdomme i prostata. Derudover analyseres også andre biologiske væsker, såsom urin og ejakulering, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme i sygdomsudviklingen, samt at udelukke samtidige patologier.

Blodtest for PSA hos mænd: fortolkning af indikatorer, aldersnorm og afvigelse (i tabellen)

En stor del af metoderne for moderne medicin er ikke rettet mod behandling af patologier, men på deres rettidige diagnose. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og stoppe det ved hjælp af konservativ terapi. Dette gælder især i kræftorganer. En af disse diagnosemetoder er analysen af PSA hos mænd, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af prostata. Takket være ham er det muligt at diagnosticere patologier i de tidlige udviklingsstadier og at gennemføre rettidig behandling.

Funktioner af metoden

For at forstå, hvad der er nødvendigt for denne undersøgelse, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. PSA analyse er en diagnostisk metode designet til at opdage tidlige former for prostata patologi, baseret på en ændring i PSA score. I medicin henviser denne forkortelse til det prostatiske specifikke antigen produceret i den mandlige kønkirtel. Dette protein giver et normalt niveau af konsistens af sædvæsken, idet den fortyndes for at opretholde den nødvendige mobilitet af spermatozoer. Med en helt sund prostata produceres antigenet i små mængder og opdages praktisk taget ikke i blodbanen. Men med patologiske ændringer i prostatakirtlen observeres en stigning i prostata-specifikt protein. For at bestemme sygdommen anvendes to former af denne metode:

General PSA. Denne undersøgelse anvendes oftest, da det giver mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier. Derudover giver de resultater, som PSA genererer, mulighed for at foretage en nøjagtig differentieret diagnose.
Gratis PSA. Det er ikke mindre end 20% af den totale mængde antigen. Analysen bruges sjældent og hovedsageligt til at afklare diagnosen og stadiet af sygdommen.

Blodprøven for PSA bør udføres tidligst en uge efter en anden, endog mindre, medicinsk eller mekanisk effekt på prostata. Den modtagne indikator svarer til virkeligheden, hvis PSA-blodprøven blev udført senest to timer efter, at den blev taget.

Standardkoefficienter

PSA-hastigheden, bestemt for mænd, beregnes i forhold til prostatakirtlen og patientens alder. Dette skyldes, at kirtlen stiger med gennemsnitligt 3 mm om året, i forbindelse med hvilket volumen og hyppighed af prostatisk antigenproduktion stiger.

Norm for analyser afhænger af patientens alder

For få år siden var det officielt godkendte PSA-niveau for mænd under 50 år 4 ng / ml. Men nylige undersøgelser har vist, at disse værdier anses for overvurderede, da det ikke er muligt at opdage omkring 1/3 af de onkologiske læsioner af prostata, hvor hoveddelen er onkologi.

De fleste læger har syet til den konklusion, at normen for PSA bør reduceres til et minimum på 3 ng / ml. De fleste af dem er af den opfattelse, at den optimale løsning for mænd, hvis alder ikke har overskredet 50-årig tærsklen, er etablering af en analysestandard på 2,5 ng / ml. Kliniske data viste, at et overskud på 2,5 ng / ml skulle være bekymret for en mand. Ofte overvurderede data var tegn på udviklingen af patologiske forandringer. Især denne erklæring er relevant for unge mænd, fordi deres prostata er lille.

På trods af at de sænkede tal ikke blev godkendt, lægger lægerne i undersøgelsen af antigenet læger på dem. Den samlede værdi på 4 ng / ml som normalisering blev flyttet til den ældre alder: fra 55 til 60 år, som hos mænd over 50 år, stiger prostatakirtlen signifikant i størrelse.

Hidtil bruger lægerne et bord til at bestemme niveauet for PSA, hvor normen er angivet afhængigt af alderen.

Forklaring af PSA-analyse

PSA er en engelsk forkortelse, i den fulde titel, som lyder: Prostatisk specifikt antigen. Disse antistoffer producerer kun prostata (herefter RV) og er nødvendig for PSA efter sæd likvefaktion semyaizverzheniya.Samaya stor koncentration af PSA i sæd fokuseret, men en lille del trænger ind i plasmaet krovi.Poskolku PSA-niveau tendens til at variere i nærvær af cancere, anvendes det i medicin hvordan orgel tumormarkør til tidlig diagnosticering af lokaliseret prostatacancer eller benigne tumorer at identificere prostaty.Takaya diagnose er en af de mest præcise diagnostiske metoder maligne formationer fra eksisterende. Derfor er den korrekte fortolkning af PSA-analysen det første skridt til effektiv behandling i fremtiden.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATIT ved hjælp af en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet af 100% - en fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt honningbaseret middel. Vi kontrollerede metoden og besluttede at rådgive det til dig. Resultatet er hurtigt. DEN VIRKELIGE METODE.

Processen med at dechiffrere resultaterne

Som blodprøvetagning og afkode de modtagne data skal udføres af erfarne læger, som vil tillade at realisere det maksimale potentiale for diagnose og hjælpe i bedring.

Resultaterne af undersøgelserne er baseret på måling af niveauet af bundet og fri PSA, der er indeholdt i blodet. Frit PSA - er en del af den totale mængde protein og bundet antigen er en alpha 2 macroglobulin kompleks og frit PSA. Også vigtigt at kvantificere antigenindhold procentdel af de to indeks: total og ubundne fraktioner.

I medicin udføres to typer diagnostik:

Analyse af den samlede PSA. Det udføres med mistanker om prostataens patologi, giver mulighed for mere eller mindre præcis at bestemme diagnosen. Grundlaget for metoden er sammenligning af resultaterne med normen.
Analyse af fri PSA. Bruges til at afklare diagnosen og justere behandlingen.

General PSA

Det normale indhold af total PSA er intervallet til 4ng / ml blod. Men i de sidste 10-15 år er denne indikator faldet til 2 ng / ml, fordi ca. en tredjedel af kræft ikke kan detekteres med en hastighed på 4ng. Hvis koncentrationen øges, så den person kan lugte en rotte: ofte for sygdomme i pancreas, forbigående impotens, vandladningsbesvær eller proces forårsager ubehag.

Hvis indholdet af den generelle fraktion øges, foreslås sandsynlig udvikling af prostatitis, prostatacancer, prostata adenom. Men bare at tale om diagnosen er ikke nødvendig, fordi resultaterne af undersøgelsen er genstand for fordrejninger, primært: overtrædelse af blod donation regler eller individuelle karakteristika af organismen. Først og fremmest dette: cykling, prostata kirurgi, nylig ejakulation, tilstedeværelsen af andre sygdomme i den mandlige del.

Gratis PSA

Niveauet af fri fraktion varierer med alderen: jo ældre den person, jo større er koncentrationen. Det skyldes en stigning i størrelsen af prostatsekretionen - henholdsvis i henhold til statistikker på 3-4 mm / år, jo mere specifikke væv - jo mere udskilles sekretion.

Ifølge statistikken er normen ved kontrol af indholdet af den samlede PSA op til 0,93ng / ml, men denne figur er meget variabel - en vigtig rolle afspilles efter alder. Et godt forhold mellem fri PSA og total: fra 15 til 70%.

Afhængigt af den generelle PSA kan dechifreringen af dataene fra en gratis PSA have ret modsatte resultater. Så med en total udskillelse fra 4 ng / mg til 10 ng / ml, med godartede formationer i prostata, vil procentdelen være op til 15%. Men ifølge statistikker, godartet detektere, når niveauet af frit PSA (undtagelse - benign prostatahyperplasi), hvis indholdet falder - meget sandsynligt onkologi.

Hvis indikatoren ændres i den store retning, er det muligt, at RV vævene er beskadiget i form af en ikke-kræftpatologi, hvis kræftvulsten sandsynligvis vil udvikle sig til en mindre.

Norm for indikatorer efter alder

PSA-analyse hos mænd har naturlige normale værdier, men satser stiger for den ældre aldersgruppe sammenlignet med unge. Dette skyldes væksten i hele kroppen, så konklusionerne er lavet på de ændrede værdier. Med hensyn til den samlede PSA svinger proteinværdierne i dette interval:

Gratis PSA har specifikke indikatorer, der angiver sandsynligheden for at finde kræft i bugspytkirtlen:

Normen for indholdet hos kvinder er 0,2ng / mg. For diagnosen kræft er ikke brugt.

Bestemmelse af afvigelser

I urologi, ved diagnose, PSA analysemetode er ikke enestående - det er bare en undskyldning for at tilbringe yderligere diagnostik, såsom en biopsi, MRI med kontrast i bugspytkirtlen, TRUS.

Selvom PSA-analyser betragtes som meget informative, anvendes en metode også til at bestemme stigningen eller reduktionen af niveauet af dette antigenprotein. Blodfostre udføres, og ifølge disse undersøgelser beregnes stigningen eller faldet i det totale antal antigen og antallet af frie proteiner. Med onkologiske manifestationer er den årlige stigning fra 0.7ng og mere - for eksempel med en alvorlig fase af progression, er stigningen i total PSA større.

Sandsynligheden er mindre end 1% af tilfældene, når det er muligt at finde indikatorer er normal i udviklingen af prostatacancer, allerede ved koncentrationsdata, dette sker med aktiv progression af cancer.

Med den generelle form

For den samlede PSA, viser statistikkerne, at risikoen for at få en ondartet malign prostatacancer øges med en øget værdi. En liste over værdier for små ændringer:

Hvis den totale PSA er mindre end 2ng / mg, er chancerne for kræft 7,1%;
i området fra 2 til 3,9 mg / mg, chancerne for kræft = 18,7%;
fra 4 til 5,9 g / mg - 21,3%;
fra 6 til 7,9 g / mg - 28,6;
fra 8 til 9,9ng / mg - 31,7%;
mere end 10ng - 56,5%.

I alt konstateringen af et PSA-niveau mellem 4 og 10 ng / ml giver ret til mistanke om en malign tumor i prostata, hvis hastigheden overstiger mærket af 10 ng / ml, og kommer til 20 ng / ml - sandsynligheden for kræft er ekstremt høj. Hvis nummeret er endnu højere - en kræft allerede i de sidste faser af udvikling og er allerede begyndt at adskille metastaser, som udgør en alvorlig trussel mod den sekundære kræft.

I de sidste faser i sjældne tilfælde når PSA-indholdet sommetider et meget højt niveau: 0,001 mg i blodet og nogle gange over denne tærskel.

Til fri form

Princippet om dekryptering af data på den fri fraktion afviger fra den generelle. Enhver afvigelse fra normen er vigtig her: mere eller mindre. Hvis indikatoren afviges fra normen i den større retning, betyder det, at en godartet tumor er yderst sandsynligt, hvis den onkologiske proces er mindre sandsynlig.

I medicin måles niveauet af fri PSA for at teste effektiviteten af behandlingen af en etableret sygdom, hvis der ikke er nogen fremskridt i behandlingen, vil PSA-koncentrationen forblive den samme eller forværres.

Sådan analyseres korrekt

For at udelukke mulige falske positive resultater af diagnosen anbefales det at følge blodprøveudtagningsbetingelserne:

blod gives kun efter 28 dage efter en biopsi i bugspytkirtlen;
før hegnet må ikke ryge, især mindst en time før undersøgelsen;
passere diagnosen kan ikke være tidligere end 10 dage efter prostataens massage
1-2 dage før analysen fjerner fra kosten fede fødevarer fra kosten
På leveringsdagen er det uønsket at underkaste kroppen for nervøs overbelastning eller fysisk stress;
overgivelse blod skal være sutra og være sikker på en tom mave, fordi efter spisning er resultaterne falske positive.

Ved den mindste mistanke om at have problemer med prostatakirtlen, kontakt spaen, som vil hjælpe med at forstå og løse problemet. Hvis diagnosen er "kræft", og PSA-niveauet stiger over 0,1 - en alvorlig grund til gentagne gange at kontakte en læge, fordi en mulig årsag er et tilbagefald af sygdommen.

Hvis du ignorerer kropssignaler, kan resultatet være kronisk prostatitis eller prostatacancer, hvilket vil forværre livskvaliteten væsentligt.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Har du en PROSTATE? Allerede mange penge er forsøgt, og intet hjulpet? Disse symptomer er bekendt for dig ikke ved at høre:

konstant smerte i underlivet, skrotum;
besvær med vandladning
seksuel dysfunktion.

Den eneste måde at betjene? Vent, og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan være CURED! Gå til linket og find ud af, hvordan Specialisten anbefaler behandling af prostatitis.

Afkodning af psa blodprøve, normen efter alder

Desværre er væksten af maligne tumorer i prostata findes i alle lande i verden, men ved indførelse af medicinsk PSA (prostata specifikt antigen), blev det muligt at diagnosticere sygdommen i de indledende stadier af udvikling. Denne metode er den mest nøjagtige til at identificere prostata onkologi.

I humant blod skelnes disse typer af psa:

I alt (er summen af den anden og tredje indikator). Dette er den vigtigste værdi ved diagnosticering, stigende i forhold til væksten af prostata.
fri - normen for det prostatiske specifikke antigen er 20% af den samlede psa.
relateret psa.

Hovedfunktionen af PSA er fortyndingen af sædvæske for at lette mobiliteten af spermatozoer. Antigen gør det også lettere at diagnosticere maligne tumorer: Hvis en mand lider af en alvorlig sygdom (for eksempel fra prostatakræft), øges PSA-frekvensen. Efter at have studeret sin indikator i blodserumet diagnosticerer lægerne.

Forløbet af sygdommen hos individuelle patienter ledsaget af en gentagelse af den patologiske proces, hvilket resulterer i stigning i overgangstabeller egenskaber observeret prostataspecifikt antigen (PSA gentagelse).

På billedet kan man se strukturen af mandlige organer

Forholdet mellem udviklingsbetingelser for BR og væksthastigheder for psa gør det muligt at fastslå patologien. Ved diagnosticering af BR mere end to år efter organets fjernelse er der en anledning til mistank for lokal tilbagevenden af sygdommen. Den hurtige udvikling (mindre end 24 måneder efter primær operation) kan signalere den patologiske karakter af den patologiske proces. Og det er allerede grunden til at forberede sig på behandling med hormoner. Den europæiske sammenslutning af læger-urologer har etableret: BR - en stigning i PSA med 0,2 ng / ml og mere.

Standarder efter alder, bord

For fem år siden blev en psa på 4 ng / ml anset for normal. I dag bør psa hos voksne mænd ikke nå 3 ng / ml. Referenceindekset til 4 ng / ml signalerer udviklingen af den maligne tumor i kroppen. Det er især vigtigt at kontrollere niveauet af PSA, hvis patienten allerede har prostatitis. Blodprøven for psa parametre afhænger også af patientens alder.

Denne sving i parametrene påvirkes af prostataens størrelse, hvilket stiger med årene. Syntese af agenset med alder øges også, og fri psa vokser først, og så er der en stigning i den samlede koefficient. Hvis dette element er fraværende i patienten, betragtes en sådan kendsgerning som et godt tegn.

Sekvens for dekryptering

Ved at bestemme niveauet for PSA overvåger læger blodprøven i de indledende stadier af prostatacancer, når symptomerne på sygdommen endnu ikke er udtrykt. For de mest nøjagtige værdier tager urologerne hensyn til sådanne faktorer:

Fra en alder af 50 øger prostata i alle mænd, men tallet af glycoprotein mere end 4 ng / mL i halvtredserne allerede nødt til at ringe til bekymring. Hvis proteinfaktoren på op til 5 ng / ml er optimal hos mænd 65+, i 70-80 år betragtes indikatoren til 6,5 ng / ml som normal.
Analysefortolkning: Hvis den totale psa er 4-10 ng / ml, bør densiteten ikke være højere end 15 ng. pr. ml / cm3. Ultralyd bruges til at bestemme denne indikator. Tæthedsparameteren psa gør det muligt at afklare forekomsten af onkologisk uddannelse.
Forandringshastigheden er en indikator, der afspejler aggressiviteten af tumorvækst. Hvis resultatet ikke overstiger 4 ng / ml, anses en stigning på 0. 75 ng / ml om året kritisk.
Indbyrdes afhængighed af bundet antigen med fri psa.

Blod indeholder 10-20% af glycoproteinet, og 80-90% af det er i psa. Dette forhold er ganske vejledende, da faldet i ubundet prostatisk antigen betragtes af urologer som udviklingen af prostata-kirtlernes tumorproces. Forøgelse af gratis psa er en lejlighed til at diagnosticere prostata hyperplasi. En sådan analyse gør det muligt at afklare diagnosen.

Hos ældre mænd er det øgede volumen af prostata kirtlen ikke en uhyre normal begivenhed, og et forhøjet niveau af psa angiver kun aldersrelaterede ændringer. Men selv de har en signifikant stigning i psa (10 ng / ml +) betragtes af urologer som en undskyldning for at henvise til raffineringsanalyser.

På denne video vil lægen fortælle dig alt om blodprøven:

Sandsynlige årsager til afvigelser i indikatorer

Et højt niveau af psa betyder ikke altid udviklingen af sygdommen. Der er risiko for falske data, når selv ved høje satser kan en mand være sund. At vide, hvad den indledende diagnose er, kan du undgå urimelig uro på grund af overdrevet PSA. Procentdelen af indikatoren for fejlagtige resultater varierer mellem 6 og 30%. Årsager til falske værdier:

en nylig TRUS;
ejakulation;
cykelture;
massager af prostata
rektal undersøgelse
brugen af visse lægemidler (Proskar, Avodart) - disse lægemidler reducerer den prostatiske antigenfaktor med 2 gange.

Anbefalinger og kommentarer

Da mænds sundhed afhænger af dem, er det nødvendigt at gennemgå årlige lægeundersøgelser til diagnose af udviklingen af den patologiske proces i de indledende faser. Voksen mænd, og især hvis de allerede er blevet diagnosticeret med prostata patologi, bør årligt tage en analyse af psa.

Hvis indikatorerne går ud over normernes grænser, skal du kontakte den relevante læge og derefter forberede, gennemgå en seriøs undersøgelse og aflevere en samlet blodprøve på tom mave. Diagnose af sygdommen i den primære fase er garantien for effektiv behandling.

Diagnose af sygdommen i et tidligt stadium kan faktisk helbrede en malign tumor i 100% af tilfældene.

PSA transkription

PSA-dekodning - hvad betyder denne analyse? Blodtest for prostatisk specifikt antigen (PSA) - viser risikoen udvikling af prostatacancer, men ikke nødvendigvis kræft, og også bruges til at overvåge effektiviteten af behandlingen for patienter med prostatakræft.

PSA generelt og gratis hvad er det?

Prostatisk specifikt antigen - på den kemiske struktur af polypeptidet (protein) produceret af normale og tumorceller i udskillelseskanalerne i prostata, så det refererer til organspecifikke markører og ikke en markør specifikt prostatacancer.

Det prostatiske antigen er et enzym, som fortynder ejakulatet, for at sikre den nødvendige bevægelighed for spermatozoen. Normalt kommer en stor del af det i ejakulatet og en lille mængde i blodet.

I den menneskelige krop er det prostatiske specifikke antigen i proteinbundet form og ubundet PSA (fri). Gratis og bunden PSA udgør total PSA.

PSA gratis er ca. 20% af den samlede PSA.

PSA er den fælles norm for mænd efter alder.

- 40-49 år, ikke mere end 2,5 ng / ml

- 50-59 år, højst 3,5 ng / ml

- 60-69 år, ikke mere end 4,5 ng / ml

- ældre end 70 år, ikke mere end 6,5 ng / ml

Definitionen af et prostatisk specifikt antigen for mænd over 75 år som screening for prostatacancer er kontroversielt.

Andelen PSA-fri PSA-total er mere end 15%.

Årsagerne til stigningen i PSA

1. Massage i prostata kan provokere en signifikant forøgelse af det prostatiske specifikke antigen i blodserumet før aflevering af analysen.

2. Den nyligt afsluttede prostata biopsi (en stigning i det prostata-specifikke antigen kan fortsætte i op til 6 uger), er forøgelsen på grund af aktiv inflammation i prostatavævet efter en invasiv procedure.

3.Akut urinretention og blærekateterisering.

4. Hvornår prostatacancer, ved at forøge frigivelsen af PSA af tumorceller og ødelægge dem normalt.

5. Godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom, på grund af kompression af normalt adenomatøst prostatavæv, hvilket resulterer i en større indtrængning af det prostataspecifikke antigen i blodet.

6. Infektionssygdomme i prostata (akut prostatitis eller forværring af kronisk prostatitis), der er en krænkelse af permeabiliteten af cellemembraner, og en signifikant mængde af det prostatiske specifikke antigen går ind i blodet. Nogle gange er der en stigning i det prostata-specifikke antigen til 30 ng / ml og derover.

7. ejakulation på tærsklen til analysen.

Forklaring af PSA

Den høje værdi af det prostata-specifikke antigen giver mulighed for at mistanke om prostatacancer, hvilket giver anledning til en biopsi af prostata.

Hvis det prostata-specifikke antigen er mindre end 2,5 ng / ml hos mænd over 50, er risikoen for at udvikle prostatacancer minimal.

For at evaluere resultaterne af PSA er det nødvendigt i overensstemmelse med patientens alder, prostata-volumenet.

En stigning i prostata-specifikt antigen til 10 ng / ml er en "grå zone", dechifrering - for at bestemme den yderligere taktik, skal man bruge beregningen af forholdet mellem den frie PSA total PSA. Hvis forholdet er mindre end 15%, er prognosen ugunstig, og det er nødvendigt at udføre en prostata biopsi.

En stigning i prostata-specifikt antigen på mere end 10 ng / ml viser en prostata biopsi.

Med alderen, prostata specifikt antigen øges som følge af prostata adenom vækst, så at reducere effekten af prostata adenom i analyseresultatet af prostataspecifikt antigen blod under anvendelse densitet PSA - forholdet mellem total PSA til prostata volumen. Normalt er dette tal ikke mere end 0,15 ng / ml / cm3. Tætheden af PSA er mere end 0,15 ng / ml / cm3 - en indikation for prostata biopsi.

Væksthastigheden for PSA på mere end 0,75 ng / ml pr. År er typisk for prostatacancer og dikterer behovet for prostata biopsi.

Hvis prostata-specifikt antigen er mere end 20 ng / ml, vil 20% af patienterne have bækken lymfeknuder.

Hvis prostata-specifikt antigen er over 50 ng / ml, vil 75% af patienterne have bækken lymfeknuder og en høj risiko for fjerne metastaser.

Hvis prostata-specifikt antigen er mere end 100 ng / ml, fjerner metastaser af prostatacancer.

Ved udførelse af radikal prostatektomi (kirurgisk behandling af prostatacancer) bør det prostatiske specifikke antigen falde under 0,2 ng / ml.

Med strålebehandling giver et prostata-specifikt antigen på mindre end 1 ng / ml mulighed for at håbe på en langsigtet tilbagefaldsfrit periode (3-5 år).

Blodtest for prostataspecifik antigen-præparation.

1. Det anbefales at afstå fra ejakulation i 2 dage, før testen tages.

2. Prostata-specifikt antigen skal gives ikke tidligere end 10-14 dage efter prostata-massage, cystoskopi, kateterisering af blæren.

3. Efter prostata biopsi ikke tidligere end 6 uger.

4. Efter operation på prostata, ikke tidligere end 6 måneder.

5. Begræns mad i 3 dage fed, stegt, alkohol.

6. Efter sidste måltid skal du tage mindst 8 timer.

Hvor mange dage er PSA'en færdig?

Alle mænd over 45 år anbefales at tage PSA en gang om året med henblik på tidlig diagnosticering af prostatakræft.

Hvis PSA er forhøjet, bør du kontakte urologen for yderligere undersøgelse for at finde ud af de grunde, der førte til ændringen i denne analyse.

Sundhed for dig. Med venlig hilsen Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Svar på spørgsmålene vil blive offentliggjort inden for 12 timer. Tak for din forståelse.

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

total PSA;
fri PSA;
relateret PSA.

Mængden af bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

metoder til prostata biopsi;
fjernelse (resektion) af prostata
mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

diagnose af prostata adenom;
kontrol af adenom behandling
diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
kontrol over behandlingen af den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
efter udløbet opstod på aftenen for analysen
i tilfælde af problemer med styrke
med forskellige former for krænkelse af urinering;
efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af procentdelen af fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af fri PSA forøget?

med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
maligne patologi af prostata
tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37,956 gange i alt, 2 gange i dag

Forrige Artikel

Tabletter fra prostatitis hos mænd til behandling af akutte og kroniske sygdomsformer

Næste Artikel