Vigtigste
Behandling

Hvad er normen? Analysen af ​​niveauet af PSA i blodet af mænd og dets tilladte parametre

For nogle mænd anbefaler urologer regelmæssigt at tage en prostataspecifik antigen (PSA) test.

Afvigelse fra standarden angiver alvorlige problemer med prostata. Hvad er PSA-studiet: normen og årsagerne til væksten (fald) i indikatoren - dette vil blive diskuteret i artiklen.

Prostata-specifikt antigen: hvad er det?

Et prostata-specifikt antigen er et peptid produceret af særlige celler i de prostatiske kanaler.

PSA virker som et obligatorisk element i ejakulat. Det fremmer fortyndingen af ​​prostatajuice efter ejakulation. En sådan funktion er nødvendig for at forøge bevægelsen af ​​spermatozoer med henblik på befrugtning af oocyten.

Generelle oplysninger

Total PSA er en kombination af frie og bundne antigener. I den mandlige krop dominerer den bundne form (dens procent er 90).

Denne type PSA interagerer kemisk med en forbindelse, som blokerer for den enzymatiske funktion.

Påvisningen af ​​en fælles parameter tillader:

  • udføre en prostataundersøgelse for forebyggelse
  • at afsløre patologi i den indledende fase af dens udvikling
  • evaluere resultaterne af den anvendte terapi
  • se udviklingen af ​​tilbagefald efter fjernelse, bestråling af tumoren.

gratis

Denne type PSA er en aktiv form af proteinet, som er forbundet med molekylblokererne. Det er 10% af den samlede mængde væske, der undersøges. Det giver en mulighed for at forstå, om der sker en forandring i prostata til en malign eller godartet sygdom.

Norm for analyse af PSA hos mænd efter alder: tabel

Der er visse reguleringsværdier for den prostata-specifikke oncomarker. Afhængigheden af ​​alder spores.

Optimale værdier er angivet i tabellen nedenfor:

For omkring 30 år siden var der andre standarder. For mænd under 50 år var den optimale værdi 4 ng / ml. Men undersøgelser har vist, at en sådan værdi er for høj og ikke afslører en tredjedel af patienterne med kræft.

Derfor blev normen reduceret til 3,19 ng / ml. Denne parameter er blevet gentaget gentagne gange. I dag gælder værdierne i tabellen.

Afkodning af resultaterne og årsagerne til indikatorens afvigelser fra det normale

Læger fandt ud af, at de fleste mænd over 50 år med PSA overstiger standarden.

Mindre afvigelser bør ikke give anledning til bekymring. En væsentlig vækst i prostata-specifikt antigen er tegn på onkologi.

Til diagnosen læger lægen generel og fri PSA. Fortolkningen af ​​resultaterne er baseret på alder, tæthed, forholdet mellem det totale prostata-specifikke antigen og den frie forandringshastighed.

lav

Reduceret fri PSA kan betyde den indledende fase af onkologisk patologi. Et lignende billede er typisk for adenom.

Resultatet kan forvrænges af sådanne faktorer:

  • modtagelse af nitrater, ascorbinsyre;
  • hæmolyse af en del af plasma;
  • Indflydelsen af ​​kemoterapi lægemidler anvendt i strålebehandling.

Reducer PSA og medicin: Proscar, Avodart, Finasteride, Finast.

øget

Hvis PSA er lidt forhøjet - dette er en karakteristisk funktion:

Lidt stigning PSA kan, hvis reglerne for forberedelse til diagnose overtrædes.

Stærkt øge prostata-specifikke oncomarker er i stand til at udvikle onkologi proces.

Størrelsen af ​​det prostata-specifikke antigen er i stand til at variere lidt i løbet af dagen i en helt sund person. Hvis afvigelsen fra normen er betydelig, er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse.

Standardindeks for et specifikt antigen til forskellige prostata sygdomme

Prostatitis er bange for denne agent, som brand!

Du skal blot anvende.

Der er en standard for PSA indekser. Det giver dig mulighed for at forstå, hvordan farlig stigning i prostata-specifikt hormon.

Så indikerer værdien fra 4 til 9,7 ng / ml en mulig onkologisk proces. Hvis værdien ligger inden for grænserne 10-19 ng / ml, betyder dette en høj risiko for vækst af en malign tumor i orgelet. og

Indekset på 20 til 39 ng / ml indikerer tilstedeværelsen af ​​adenom. Niveauet over 40 ng / ml indikerer en metastase. Hvis resultatet viser 1000 ng / ml, indikerer dette en aktiv fase af kræftets ødelæggelse med multipel metastasdannelse.

Tilladt niveau af PSA i blodet efter fjernelse af prostata

Efter fjernelse af prostata, der er ramt af en kræftformet tumor, anbefales det at donere blod eller urin til PSA-analyse hvert par måneder. Dette vil muliggøre detektering og forebyggelse af sygdommens gentagelse i tide.

Et år efter operationen bør det tolerable niveau af prostata-specifikt antigen ikke være mere end 0,45 ng / ml.

Hvis resultatet viser 5-10 ng / ml, når sandsynligheden for onkologi 25%, hvis over 12 ng / ml - 67%.

Hvorvidt analysen af ​​urin på onkomarkar er foretaget?

For at bestemme lokaliseringen af ​​en kræftformet tumor i organerne i den geniturinære sfære, ordinerer lægerne en analyse af urin på oncomarkeren.

Når prostatacancer er berørt, er dannelsen i vævene. Derfor kommer kræftantigenet ind i blodbanen i tredje fase af sygdommen. Meget tidligere kan det findes i en dosis urin.

At bestemme kræften ved analyse af urin, PCA-3. En del af den biologiske væske opsamles efter en prostata-massage. Hvis resultatet er højere end den etablerede sats, giver dette grundlag for at udføre biopsi.

Hvad hvis PSA er forhøjet?

Hvis analysen for et fælles prostata-specifikt antigen viste et resultat over normen, lægerne ordinerer patienten en gratis PSA. Hvis den anden undersøgelse også viser en afvigelse fra normen, udføres en histologisk undersøgelse. Ifølge statistikker er mere end 50% af mændene, der har forhøjet total PSA, og en gratis indikator under 15, diagnosticeret med prostatakræft.

For at bekræfte den onkologiske proces udføres en biopsi. Biomaterialet er taget med en speciel nål, indført under kontrol af ultralydssensorer. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse og giver ikke patienten ubehag.

Hvis diagnosen kræft bekræftes, vælges en behandlingsregime. Terapi inkluderer at tage medicin, udfører en operation for at fjerne dannelsen, strålingseksponering. Kirurgisk indgreb udføres, når tumoren endnu ikke er metastaseret.

Lægemidler bruges til at undertrykke produktionen af ​​testosteron og reducere tumorens vækst. Hvis metastaseringsprocessen er påbegyndt, anvendes radioterapi.

For at reducere PSA-indekset ordinerer lægerne sådanne lægemidler:

  • thiazid diuretika;
  • inhibitorer af 5-alfa-reduktase;
  • lægemidler der sænker kolesterolet.

Lidt øget PSA kan reduceres efter kost.

Det anbefales at udelukke produkter med en høj koncentration af mættede fedtstoffer (de øger risikoen for ondartet neoplasma). Det er nødvendigt at diversificere kosten med frugt, grøntsager, kylling, fisk, bær. Hjælp til at bringe indikatoren tilbage til normal og kosttilskud PC-Spes, Pomi-T.

I moderne medicinske centre til behandling af onkologi anvendes sådanne teknikker:

  • retropubisk prostatektomi. Det bruges ofte til prostatakræft. Operationen reducerer udviklingen af ​​seksuel dysfunktion, forekomsten af ​​tilbagefald;
  • perineal prostatektomi. Antyder fjernelse af prostata gennem snittet under pungen. Fordelen ved denne behandlingsmetode er, at risikoen for frivillig vandladning minimeres;
  • brachyterapi. Dette er den lokale strålingseffekt på orgelet. Involveret i de tidlige stadier af onkologi. Essensen af ​​operationen er, at en radioaktiv kilde implanteres i prostatavævet, som kun virker på tumoren. I nærheden af ​​de anbragte stråleorganer låner de sig ikke praktisk
  • laparoskopi. Dette er en minimalt invasiv indblanding. Tillader dig at minimere postoperativ rehabilitering.

Prisen på moderne metoder til at slippe af med adenom og prostatakræft er højt. Derfor kan ikke alle patienter have råd til en sådan behandling.

Valget af behandlingsregime afhænger af patientens tilstand, sygdomsstadiet. Doktors operation er forsøgt i ekstreme tilfælde.

Beslægtede videoer

Om PSA's normer for mænd i video:

Således mærker mange mænd over 47 år tegn på prostatitis eller adenom. Selv i mangel af ubehagelige symptomer anbefales det, at du årligt tilmelder dig en aftale med en læge-urolog for en forebyggende undersøgelse.

En analyse, der gør det muligt at identificere kræften i starten af ​​dens udvikling, er PSA-testen. Indikatoren bør normalt ikke være over 7 ng / ml.

  • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
  • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse

Blodtest for PSA hos mænd

Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) er en mandlig hemmelighed, der udskilles fra prostata. En generel blodprøve for PSA hos mænd bestemmer niveauet af antigen i blodet (nomogrammer på kun 1 mm serum).

Typer af antigen

Oftest, for at gennemføre denne undersøgelse, repræsentanter for det stærkere køn med et problem (eller mistænksomhed) af genitourinary system adressen. Blodprøveudtagning for antigen er designet til at finde maligne former af prostata hos han i et tidligt stadium for at fortynde ejakulatet.

Det prostata-specifikke antigen er delvist fordelt i blodet, men massen trænger ind i sædvæsken. Når koncentrationen af ​​antigen i blodet øges, eller når andelen af ​​fri / total PSA ændres, er det højst sandsynligt, at patienten har en beskyttende konvolut mellem cellerne i kirtelet og karrene, som lover flere typer af sygdomme.

Billede af mekanismen for at få PSA i blodet

Dette antigen i blodserum er opdelt i to typer: bundet (kemisk binding PSA med andre stoffer) og fri (antigen i fri form).

Som det fremgår af stigningen i PSA

Udsæt ikke konklusioner om den eventuelle ubalance i kroppen mod baggrund af en stigning i PSA. En blodprøve på en PSA er ikke den eneste analyse, der bestemmer en prostatastumor!

Imidlertid kan abnormiteter baseret på PSA-analyse indikere andre ændringer i kirtlen:

  1. Lokal inflammatorisk proces;
  2. ischuria;
  3. Dårlig blodtilførsel til prostata;
  4. Ændring i niveauet af PSA med alder;
  5. adenom;
  6. Erhvervelse af kronisk prostatitis;
  7. Komplikation af prostatitis;
  8. Prostatacancer.

Hvordan er analysen og forberedelsen

Dagen før du forbereder dig til at analysere PSA for en mand, skal du komme i tom mave og huske følgende anbefalinger:

  • Afslutningen af ​​et seksuelt liv i 2 dage før analysen. Det fælles (frie) antigen i det venøse blod ændres med antallet af ejakulationer;
  • levering af PSA analyse efter 72 timer efter kompleks prostata massage;
  • udfører transrektal ultralyd en uge før den generelle blodprøve for PSA
  • i henhold til PSA-analysens regler bør en biopsi af prostata-kirtlen udføres 2 måneder før proceduren;
  • Transurethral resektion udføres også mindst 1 måned før PSA-undersøgelsen;
  • Før proceduren skal du helt slappe af (30 minutter før blodprøveudtagning);
  • udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med højt fedtindhold (en dag før analysen)
  • Præanalyse bør også udarbejdes for rygere (30 minutter før proceduren til bestemmelse af PSA fuldstændig afslutning).
Blod skylles på tom mave

Det er selvfølgelig muligt at gennemføre blodprøveudtagningsproceduren på PSA, fuldstændig forsømmer ovenstående regler, men resultatet kan give en stor fejl, hvorfra der kun opstår yderligere problemer (som måske ikke opstår).

Eventuelle procedurer i forbindelse med indførelsen af ​​kateteret gennem urinrøret i penis, cykling og alle handlinger, som en eller anden måde kan påvirke de indre organer i bækkenet bør fjernes flere uger, før du tager blod fra en vene på PSA-antigenet.

Hvem anbefales at donere blod

Ifølge statistikker har mænd over 40 år oftere problemer med prostatakirtlen (hvilket sjældent forårsager ondartede tumorer). Derfor med en planlagt lægeundersøgelse tildeles sådanne patienter et yderligere blodindtag til bestemmelse af total og fri PSA. Men ikke kun i denne alder anbefales det at donere blod til PSA.

De omstændigheder, der fører til en undersøgelse af PSA for unge, er ikke for omfattende, men vigtige. Ondartede formationer i prostatakirtlen tvinger læger til at ordinere en blodprøve for dette antigen, inden de fylder 40 år, især hvis følgende symptomer er til stede:

  • hyppig vandladning
  • umuligheden af ​​fuldstændig rensning af blæren;
  • smertefulde tegn i perineum
  • hyppig vandladning i mørket
  • ufuldstændig erektion
  • nedsat seksuel aktivitet.

Norm for analyse

Der er et klart transkript af blodet på PSA og følgelig afvigelser i blodprøven, hvorefter lægen konkluderer med resultaterne af den opnåede PSA-værdi:

  • PSA-sats for mænd i alderen 40-49 år - 2,5 enheder;
  • 50-59 år - 3,5 enheder;
  • 60-69 år - 4,5 enheder;
  • fra 70 år og derover - op til 6,5 enheder.

Præcisering: selv om analysen på den samlede PSA hos en patient den overstiger 10 enheder, betyder det ikke tilstedeværelsen af ​​alvorlig sygdom, eftersom det er nødvendigt at foretage yderligere fremgangsmåder til blodprøvetagning: en fri og total antigen (i dette tilfælde, hvis forholdet under 15%, er udnævnt biopsi).

diagnostik

Med den moderne diagnose af blodprøve for prostatakræft kan du opnå det mest pålidelige resultat for at bestemme effektiv behandling.

Kontrolen udføres af følgende grunde:

  • Efter prostatektomi (i området for den ondartede læsion) falder PSA til 0,2 enheder. og nedenunder;
  • Bestråling af tumoren ledsages af et langsomt fald i niveauet af antigenet. Hvis PSA-værdien når 1 enhed efter hele komplekset af procedurer, er en høj periode med genopretning (remission) til 5 år meget sandsynligt;
  • I de værste tilfælde kan sygdomens tilbagefald forventes, hvilket bestemmes af en kraftig stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen efter bestråling af prostatafoci
  • Metastaser svulmer prostata i tilfælde, hvor værdien af ​​PSA når 50 enheder, men denne værdi kan nå 100 enheder. Sidstnævnte betyder, at metastaser spredes gennem patientens krop.

Fra alt ovenfor følger det:

Det vigtigste ved at huske: Onkologiske sygdomme, og især prostatakræft, kan behandles, men kun hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium. Jo længere du trækker med diagnosen af ​​sygdommen (blodprøveudtagning ved PSA og andre undersøgelser), desto mindre sandsynligt er det at du vil komme sig.

Af det ovenstående følger det, at for et nøjagtigt resultat af en blodprøve på en PSA skal en mand overholde alle betingelserne fra dette materiale, således at fejlen i de diagnostiske resultater reduceres til et minimum.

Moderne medicin er veludviklet, men ikke så meget, at en diagnose bestemmer en nøjagtig diagnose. En blodprøve for PSA bestemmer ikke en kræftformet tumor med 100%, og læger er meget opmærksomme på dette. Derfor vil din læge i tilfælde af øget antigenværdi ordinere yderligere procedurer og test for at identificere en kræfttumor og andre "problemer".

PSA-norm: Analysens vigtigste karakteristika og indikationer for dens levering

Prostatisk specifikt antigen (PSA) fremstilles af prostata celler.

Hvis værdien overskrider de etablerede normer, er dette en konsekvens af patologiske processer i kirtlen, så PSA-testen hjælper med at diagnosticere organsygdomme.

PSA-testen er den mest informative blandt andre tests, der afslører sygdomme i prostata. Ved at anvende det kan inflammatoriske processer i prostata og godartet proliferation af væv bestemmes, men hovedmålet med PSA-undersøgelsen er påvisning af kræftceller.

Når en blodprøve er ordineret til PSA:

  • med symptomer, der er karakteristiske for en malign tumor i prostata
  • i en alder af halvtreds år udføres en årlig analyse for at fastslå PSA-satsen;
  • årlig undersøgelse efter fyrre år i nærværelse af familiemedlemmer, der har kræft;
  • med forstørret prostata
  • at identificere scenen af ​​en kræftformet tumor
  • med det formål at overvåge behandlingsforløbet.

Indtil for nylig blev det antaget, at PSA-frekvensen lå i intervallet op til 4,0 ng / ml, men medicinsk praksis viste, at kræft også kan udvikle sig ved lavere hastigheder. Derfor kan et tegn på malign dannelse være en PSA på mere end 2,5 ng / ml, men kun hvis der er andre indirekte faktorer.

Samlet PSA

Det totale prostataspecifikke antigen er lig med summen af ​​fri og bunden PSA.

Påvisningen af ​​det samlede PSA indeks tillader:

  • diagnosticere begyndelsen af ​​udvikling af patologi
  • undersøge prostata for forebyggelse
  • afsløre PSA-normen for at evaluere resultaterne af behandling af prostata
  • Hvis en mand gennemgik en operation, hjælper den generelle PSA-analyse med at identificere tilbagefald.

Gratis og bunden PSA:

  • fri form - PSA er ikke bundet til proteiner;
  • bundet form - PSA er forbundet med alpha 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen af ​​en mand er kun 10%. Analyse af det frie antigen gør det muligt at skelne godartede formationer fra maligne.

PSA testen er en oncomarker, der identificerer onkologiske forandringer i prostata, men et højt niveau af antigen kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i prostata. Hvis forhøjet PSA skyldes prostatitis eller et adenom, så siger de en falsk positiv test.

For at undgå fejl i diagnosen, lægen bruger en PSA-forhold, det giver mulighed for at estimere forholdet mellem fri og bundet PSA. Hvis den tilknyttede PSA er hævet, foreslås der kræft, og hvis der er fri benign hyperplasi.

Normen af ​​PSA i blodet hos mænd, og afvigelser fra denne indikator

PSA hos mænd anses ikke for mere end 4,0 ng / ml. Hvis denne værdi overskrides, kan patienten få en biopsi retning, men forhøjet PSA er ikke altid tegn på kræft. Hvis man mistænker for en malign tumor, gives patienten yderligere tests.

Forhøjet PSA niveau i blodet er normen mere end 4.0ng / ml:

Overskridelse af normen tyder på, at prostata kirtlen er påvirket af enhver proces, intern eller ekstern. Det stiger kun, når barrieren mellem prostata celler og kredsløbssystemet er brudt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøgelse af kirtlen ved palpation
  • masserer prostata
  • lange cykelture
  • kører på en hest;
  • stormfulde sex før analysen;
  • udførelse cystoskopi;
  • Placerer kateteret i blæren;
  • aldring i kroppen (aldersrelaterede afvigelser)
  • tager medicin til behandling af godartet vævsproliferation og nogle lægemidler.

Hvis der ikke er nogen lignende ydre påvirkninger på prostata, så taler de om selve kirtelens patologier eller andre interne problemer.

Normen for PSA i en manns blod afviger med følgende sygdomme:

  • akut prostatitis
  • forværring af kronisk prostatitis
  • inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
  • iskæmi af prostata
  • forstørret prostata;
  • godartet hyperplasi
  • et hjerteanfald af prostata
  • malign tumor.

Nedsat PSA-niveau i blodet, normen er mindre end 2,0 ng / ml:

Et lavt PSA-indeks er normen, hvilket tyder på, at risikoen for udvikling af patologiske processer i kirtlen er minimal. Faldet i det prostata-specifikke antigen indikerer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​prostata sygdomme.

Fortolkning af resultatet

PSA-normen hos mænd karakteriserer en sund prostata. Hvis PSA er forhøjet, afgiver lægen indekserne, mens det er meget vigtigt at tage to analyser på én gang - fri og almindelig. Det er forholdet mellem indikatorerne, der gør det muligt at diagnosticere kræft og differentiere det fra andre patologier, der ligner symptomatologi mod malign dannelse.

Koncentrationen i blodet af den totale PSA varierer lidt, stigningen i indekset kan tale om både kræft og prostatitis og adenom. Med ondartet uddannelse er niveauet af fri PSA lavt, og med godartet hyperplasi eller inflammatoriske processer i prostata er høj. En specialist, der tolker disse indikatorer, kan selvfølgelig diagnosticere kræft eller udelukke en sådan tumor.

Værdien af ​​gratis PSA til total er bestemt i området fra 12 til 100 procent. Jo højere satsen er, desto mindre sandsynligt er risikoen for kræft.

Hvis lægen bestemmer kræften, så udfør yderligere undersøgelser for at bestemme den passende behandling.

Den traditionelle behandling for prostatacancer er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling - Den mest almindelige metode til bekæmpelse af kræft. Den består i bestråling af det syge organ, organets fremspring bestemmes af MR.
  2. brachyterapi - er en slags strålebehandling, som udføres i mangel af metastaser. Det anses for at være den mest effektive teknik til dato, fordelen ved operationen er, at strålekilden leveres direkte til det berørte organ, med undtagelse af skadelige virkninger på andre væv.
  3. prostatektomi - Kirurgisk indgreb til behandling af prostatacancer. En sådan radikal foranstaltning anvendes, hvis andre metoder ikke er effektive, som et resultat af operationen fjernes prostata-kirtlen, iliumlymfeknuderne og de sædvanlige vesikler fuldstændigt.

En blodprøve til PSA: aldersstandarden for mænd

For at kende niveauet af PSA skal du donere blod til analyse. Blodprøvetagning udføres fra venen om morgenen. Det er vigtigt at aflevere analysen til 11 timer, når risikoen for ødelæggelse af blodlegemer i blodserumet er minimal.

Før analysen gennemføres, skal du følge en række regler:

  • I løbet af dagen før testen kan du ikke spise fede fødevarer;
  • På dagen for bloddonation bør nervøs og fysisk overanstrengelse undgås;
  • Det er ikke tilrådeligt at ryge i mindst 30 minutter, inden du tager blod
  • Du kan ikke tage testen, hvis det er mindre end 10 dage efter prostata massage;
  • For at undgå et falsk positivt resultat må du ikke foretage en analyse, hvis der er betændelse i urinvejen eller efter kateterisering.

Jo ældre en mand, jo mere prostataspecifik antigen i blodet, anbefales det derfor, at ældre tager blod hvert år for at bestemme PSA-indekset. Dataene er angivet i tabellen, og lægen kan tydeligt se, hvordan indikatorerne ændres, og om der er grund til bekymring.

Blodprøven for hunden er normen efter alder (ng / ml):

  • op til fyrre - 1,4-2,5;
  • op til halvtreds - 2,0-2,5;
  • op til tres - 3,1-3,5;
  • op til halvfjerds - 4,1-4,5;
  • efter halvfjerds - 4,4-6,5.

Kvinden har et PSA niveau på 0,2 ng / ml og er ikke vant til at detektere kræft.

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relateret PSA.

Mængden af ​​bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% ​​af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af ​​lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

  • metoder til prostata biopsi;
  • fjernelse (resektion) af prostata
  • mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af ​​det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

  • diagnose af prostata adenom;
  • kontrol af adenom behandling
  • diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
  • kontrol over behandlingen af ​​den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

  • i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
  • efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
  • efter udløbet opstod på aftenen for analysen
  • i tilfælde af problemer med styrke
  • med forskellige former for krænkelse af urinering;
  • efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af ​​dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af ​​procentdelen af ​​fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

  • dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
  • dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
  • differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
  • som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af ​​fri PSA forøget?

  • med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
  • inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
  • maligne patologi af prostata
  • tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
  • ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

  • hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
  • Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af ​​disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37,956 gange i alt, 2 gange i dag

Forberedelse og fortolkning efter alder af PSA analyse

12/14/2017 Mændsygdomme 2.405 Visninger

Maligne patologier i prostata er en af ​​de mest alvorlige patologier i det mandlige reproduktive system. Til tidlig påvisning af sådanne sygdomme og deres forebyggelse anvendes et PSA-prostatisk specifikt middel. I denne artikel vil du lære alt om, hvad PSA-analyse er, når du skal gøre det, hvordan du forbereder det, hvordan det går, og hvad der kan findes i undersøgelsen.

Hvad betyder denne analyse?

Et prostata-specifikt middel eller PSA er en forbindelse tilhørende en klasse af peptider. Det er konstant dannet i kroppen af ​​enhver mand, især i cellerne i prostata. Dette stof er nødvendigt for den mandlige krop: det er den vigtigste bestanddel af sædceller. På grund af et specifikt prostatisk enzym kan sædceller blive flydende, når ejakulation er gået.

Spermelukdannelse er meget vigtig: hvis det ikke sker, vil spermatozoen ikke være i stand til at bevæge sig tilstrækkeligt. I dette tilfælde vil ægget ikke kunne befrugte. Således er et prostatisk specifikt middel en nødvendig betingelse for mannlig fertilitet.

Dette antigen er også vigtigt, fordi det kan hjælpe med at diagnosticere maligne patologier i prostata. Normalt kommer en betydelig del af PSA ind i sædvæsken, og en lille del af blodet er til stede i blodet. Målinger af mængden af ​​et sådant enzym forekommer i nanogram pr. 1 ml blod. Men når en mandlig krop er påvirket af en ondartet neoplasma i prostata, begynder indholdet af dette middel i blodet at stige.

Baseret på dette kan lægen baseret på stigningen i mængden af ​​PSA dømme tilstedeværelsen af ​​en mandlig kropscancer.

Hvad er typerne af PSA?

Under betingelserne for et medicinsk laboratorium adskilles molekylfraktionerne af dette stof og deres efterfølgende undersøgelse. Der er følgende sorter af PSA:

  • relaterede;
  • fri;
  • PSA er almindelig.

Vigtigt! For en kvalitativ undersøgelse af menneskers sundhedstilstand er det meget vigtigt at bestemme mængden af ​​total PSA.

Specifik agenthastighed

I lang tid var det antaget, at i norske mandlige forsøg skal normen for dette stof ikke være mere end 4 nanogram pr. Cm. blod. I dette tilfælde erklærede lægerne, at han var sund, og at han ikke havde nogen grund til bekymring. Men som det senere viste sig, er disse indikatorer stærkt overvurderet.

På nuværende tidspunkt er en sådan regel blevet revideret. Det skal huskes, at for en midaldrende mand bør det normale indhold af en prostata-specifik agent ikke overstige 3 nanogram pr. Terning. cm blod. Hvis det konstateres, at det stiger til et niveau på 4 ng i en centimeter kubik, antager lægen, at den patologiske proces udvikler sig i den mandlige krop.

Normer afhængigt af alder af indholdet af den fælles agent i kroppen er (vær særlig opmærksom på, at nedenstående er de maksimalt mulige indikatorer).

  1. For personer i området fra 20 til 25 år er normen ikke højere end 2,5 ng / cm3 blod.
  2. I aldersgruppen fra 25 til 45 år er maksimumet af denne komponent indstillet til 3 ng pr. Cm. blod.
  3. I perioden fra 45 til 55 år bør mængden ikke indstilles mere end 3, 5 ng pr. Cm.
  4. Endelig kan man efter 65 års alder opdage, at PSA er i blodet i niveauet 4 ng i et kubikcentimeter blod.

Forøgelsen af ​​det mulige niveau af enzymet hos ældre mænd skyldes aldersrelaterede processer i kirtlen. Der er en mulighed, når dette enzym ikke frigives i blodet. Dette betragtes som normen.

Årsagerne til øgede PSA niveauer i kroppen

Mængden af ​​dette specifikke hormon i blodet kan i høj grad øges af sådanne årsager.

  1. Hypertrofi af prostata.
  2. Adenom.
  3. Inflammatoriske patologier af prostata. På grund af dette udvikler det gradvist hævelse, overlapper dets kanaler. Evakuering af den prostatiske hemmelighed er brudt, hvilket får den til at komme ind i blodet i store mængder. I dette tilfælde er PSA bundet til proteiner.

Vær opmærksom! Associeret PSA er en onkologisk markør for prostatacancerprogression. Når mængden af ​​hormonet stiger, opdager lægerne prostata kræft i de tidlige stadier. Diagnose af et beslægtet prostatisk specifikt middel er meget vigtigt, fordi kræft ikke forekommer på disse stadier.

Funktioner af dekryptering

Overskridelse af de maksimale mulige mængder for en sund mand af det prostatiske middel i blodet indikerer, at patienten udvikler cancer. Jo højere mængden af ​​et sådant stof, desto mere i et mere avanceret stadium diagnostiseres sygdommen.

Ud over at tage en blodprøve til PSA anbefales det at udføre yderligere tests. Først og fremmest skal patienten indsende en generel og biokemisk analyse. Det er diagnostisk at opnå nøjagtige data om hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering og antallet af hvide blodlegemer. Med en hvilken som helst tumorproces øges antallet af disse celler, fordi de forsøger at neutralisere patologien. ESR forøges ved, at hvide blodlegemer "limes" til dem i betydelige mængder.

I tilstedeværelsen af ​​kræft hos mænd øges disse indikatorer samtidig. Men denne undersøgelse er ikke det endelige grundlag for diagnosen. En stigning i associeret PSA sammen med en stigning i ESR og antallet af hvide blodlegemer indikerer en mulig udvikling af kræft.

Vi studerer også en indikator som agentens massefylde. Grundlaget for denne diagnose er forholdet mellem total PSA og parametre i prostata. Orgelparameteren kan indstilles baseret på ultralydsdata. Hvis densiteten af ​​den prostata-specifikke komponent er under normal, indikerer dette godartede ændringer i kirtlen. Forøgelse af den samme tæthed indikerer udviklingen af ​​kræft. Normen for dette forhold er ikke mere end 15 nanogram pr. Kubikcentimeter.

Den maligne process aggressivitet er angivet ved målehastigheden af ​​mængden af ​​PSA. Så hvis dets indhold i blodet vokser hurtigt - med 0, 75 nanogram i et år, betyder dette, at kræften udvikler sig meget hurtigt.

Alt dette tyder på, at du kun bør undersøges for prostatakræft i kombination.

Afvigelser fra det prostatiske specifikke middel fra normal

En blodprøve for PSA hos mænd, dekodning efter alder betyder følgende:

  • op til 40 år - ca. 1,4 ng i en ml;
  • fra fyrre til halvtreds år - 0,7 - 1,1;
  • normen for mænd er 60 år - 1 - 1,4 (til grænseværdien 3,5);
  • op til 70 år - 1,4 - 3 nanogram (det kritiske PSA indeks er 4,5);
  • op til 80 år - 2 - 3,5 (farligt beløb - 6,5 nanogram per ml blod).

Efter 80 år kan mængden af ​​PSA i blodet stige til 7,2 ng pr. Kubikmeter. se blod, og det er værdien af ​​normen for alder hos mænd.

Forskelle i forholdet mellem fri middel: hvis den er mere end 15%, så viser de øgede værdier dannelsen af ​​en godartet proces. Hvis det er mindre end 15%, udvikler kroppen en ondartet proces.

Afvigelser fra de gennemsnitlige indikatorer, der præsenteres i diagnosetabellerne, behandles som følger:

  • PSA oncomarker for mænd på et niveau på 4 til 10 ng i en milliliter er der sandsynlighed for maligne ændringer i prostata;
  • ved 10 - 20 ng er der stor risiko for udvikling af metastaser;
  • metastase er indikeret ved en stigning i niveauet af dette middel over 40 ng pr. milliliter;
  • med prostatisk adenom øges den generelle og fri fraktion af midlet;
  • med prostatitis eller impotens stiger det overordnede niveau;
  • fri PSA i prostatacancer er lav, mens det totale PSA niveau er forhøjet.

I tilfælde af mistanke om kræft anbefales det at tage biopsi. Derudover er rektal undersøgelse af kroppen foreskrevet transrektal undersøgelse af prostata. Efter bestemmelse af diagnosen anbefales behandling med henblik på at reducere PSA. Medicin er udført, i tilfælde af ineffektivitet er en operation foreskrevet. Efter fjernelse af prostatakræft anbefales det at genovergive blod.

Korrekt indsendelse af analysen

Fremstilling af afgivelsen af ​​et assay for et prostata-specifikt middel er meget vigtigt. Dette bør kun ske på en tom mave. Før du tager blod, er det forbudt at spise eller drikke noget, undtagen rent vand uden gas. I tre dage før blodgivningen er seksuel afholdenhed nødvendig: Dette gælder også for onani. Hvis en prostata massage administreres til en patient, administreres analysen kun en dag efter sessionen.

Hvis en transrectal ultralyd er foreskrevet, skal blodet til denne test tages for ham. Ellers skal det kun ske i en uge. Efter operationen af ​​delvis fjernelse af prostata kan PSA-proceduren kun udføres efter seks måneder.

Du bør holde fast i en bestemt diæt. Så om aftenen er det forbudt at have en aftensmad og alkoholholdige drikkevarer, herunder øl. Om morgenen skal vi stoppe med at ryge og alkohol.

Årsager til falske positive diagnostiske resultater:

  • inflammatoriske patologier af prostata
  • nylige transrektale undersøgelser
  • ejakulation;
  • cykling;
  • en nylig massage af prostatakirtlen;
  • undersøgelse af kroppen
  • anvendelse af Proscar, Avodart og andre.

Vigtigt! Det anbefales, at en sådan undersøgelse udføres for alle mænd over 40 år hvert år. Dette vil bidrage til at diagnosticere malign prostata dannelse på et tidligt stadium, når de endnu ikke manifesterer.

Udgifterne til undersøgelsen varierer fra 500 til 600 rubler. Med en presserende undersøgelse vil prisen være lidt højere. Nogle klinikker er klar til at tilbyde rabatter til deres kunder. Prisen på denne analyse er ikke så høj, men det giver pålidelige resultater, hvilket kan være en garanti for tidlig påvisning af prostatacancer. Behandling i dette tilfælde vil være mere effektiv.

PSA analyse, normen hos mænd efter aldersbord

Prostatacancer (PCa) indtager et af de førende steder i dødelighedsstrukturen fra kræft hos mænd. Prostatacancer har uspecifikke tegn i de tidlige stadier af sygdommen, såsom smerte, vandladningsforstyrrelse, udseendet af blod i urinen. Sygdommen kan vare i lang tid og er helt asymptomatisk. Ofte patienter beder om hjælp, kun med udseendet af klager af smerter i knoglerne, hvilket angiver sygdommens avancerede stadium, metastaser i knoglevæv.

At identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, screeningsundersøgelser, herunder urologisk undersøgelse og PSA-analyse hos mænd

Fortolkningen af ​​alderen af ​​resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere de grupper af øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af ​​prostata-specifik antigen hjælper med at identificere tidlige former for kræft hos patienter, der ikke frembyder specifikke klager, og også at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse?

I mænds blod er et prostatisk specifikt antigen (PSA, PSA) normalt til stede. Strukturen er et glycoprotein, som udskiller cellerne i prostata-kirtlernes kanaler. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulat - dette er en af ​​de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af ​​den mandlige reproduktive funktion.

Det prostata-specifikke antigen er generelt defineret som en oncomarker for prostatisk carcinom. Denne indikator er en guide til valg af operationens omfang. Efter behandlingen viser hans vurdering effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af ​​prostata adenom.

  • Hovedparten af ​​PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af ​​prostatspecifik antigen i blodet er normalt ubetydeligt, hvilket skyldes den histohematologiske barriere.
  • I forskellige situationer øges PSA i serum, hvilket betyder en overtrædelse af barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er en fælles og gratis PSA?

Antigenet er til stede i blodet i følgende form:

  • PSA er gratis;
  • Fraktioner forbundet med antiproteaser:
    • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
    • 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier er af klinisk betydning:

  • PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, samt PSA - associeret med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Anvendes til at detektere indikationer for morfologisk undersøgelse (biopsi) hos en bestemt patientgruppe. En biopsi vil blive indgivet, hvis forholdet mellem fri til generel PSA i patienten er under 15%.

Det bør præciseres, at dette forhold med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er ringe informativt.

Dekryptere resultaterne af PSA i analysen af ​​blod afhængigt af alderen

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke bør være mere end 4 nanogram per milliliter. Dette er imidlertid ikke helt den korrekte erklæring. Analysen af ​​analysen tager hensyn til mandens alder, t. PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostatavolumenet, som stiger med alderen.

Forøgelsen af ​​PSA i en alder af 50 til 70 år findes i 15% af tilfældene og indikerer ikke altid en ondartet læsion af organet.

PSA-analysen, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af ​​PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi anvendes som regel til beregning af forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, kun refererer til primær screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkning af resultater opnået under undersøgelsen, kun den behandlende læge kan gøre.

En stigning i PSA total i området 4 til 10 ng / ml af lægerne - urologer kalder "grå zone". Med denne værdi er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit opdages PCa ved denne værdi af PSA hos 30% af mændene. Til verifikation, morfologisk undersøgelse, tildeles fint nålbiopsi af prostatavæv.

Det skal tages i betragtning, selvom PSA er mindre end 4 ng / ml, er der risiko for påvisning af maligne foci.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler reduktion af PSA-tærskler for at udvide indikationer for udnævnelsen af ​​en yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

  • inflammatorisk proces i organerne i det genitourinære system;
  • akut prostatitis
  • kronisk inflammation i prostata, i forværring
  • adenom af prostata
  • krænkelse af blodtilførslen til prostatavæv;
  • et hjerteanfald af prostata
  • når der opstår en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af ​​PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsagerne til PSA vækst i sygdomme

  • Ved inflammatoriske processer i kirtelvævet er årsagen til øget PSA en krænkelse af vævspermeabilitet.
  • I prostatacancer indtræder det prostata-specifikke antigen i blodbanen af ​​to grunde: Det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
  • Med adenom - i forbindelse med en stigning i kæbens volumen og kompression af adenomatøse vævsceller i prostata.
  • Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom kan føre til en stigning i PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

  • palpation af prostata
  • udfører massage af en prostata
  • cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
  • ejakulation på tærsklen til blodindsamling
  • udførelse cystoskopi;
  • kateterisering af blæren, især til kateterisering med et stift kateter (i øjeblikket sjældent anvendt);
  • tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" af screening af prostatacancer

  1. Serumanalyse for PSA.
  2. Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af ​​PSA. For det meste har dannelsen af ​​prostata perifer vækst, som giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med tumorens centrale vækst falder den informative værdi af palpation.

Sensibiliteten af ​​den diagnostiske kombination, herunder PSA analyse + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal ultralyd af prostata (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at differentiere godartet hyperplasi fra malign dannelse. I løbet af undersøgelsen måles volumenet af prostata og PSA-densitetsindekset beregnes: værdien af ​​PSA-niveauet divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatacancer øges med en PSA-densitet større end 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den mest effektive metode var transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Dette er en minimalt invasiv manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, ambulant.

I hvilke tilfælde ordinerer lægen en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
  3. Hvis lægen mistænker patienten for onkologisk sygdom, vises selv i mangel af tumorceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening af prostatakræft

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre en screeningsundersøgelse:

  1. Patienter fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, som i diagnosen kræft kan udføres radikal behandling;
  2. Patienter, der klager over urinproblemer
  3. Patienter med sygdomme i det genitourinære system, hvis alder er over 50, med en tidligere ukendt oncomarker, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
  4. Patienter efter 40, med en ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i primær screening af mænd fra en alder af fyrre.

Indikationer for tilbageførsel af analysen i kontingentet med den oprindeligt lave PSA:

  • med PSA mere end 1 ng / ml, tag analysen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
  • med en PSA-værdi på mere end 2 ng / ml anbefales det at tage testen en gang om året.

Indikatorens vækstrate

Et signifikant antal maligne neoplasmer af prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) detekteres med normal PSA, derfor bør dens størrelse bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af ​​detektion af kræft.

Reglerne for at donere blod til PSA

  • afskaffe intensiv fysisk aktivitet 48 timer før testen
  • afstå fra ejakulation i 48 timer før indsamling af blod;
  • efter en rektal undersøgelse skal 7 dage passere
  • efter udførelse af en prostata-massage - 7 dage;
  • ture på cykel, motorcykel - efter 7 dage;
  • transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, hvorfor det er muligt at udskyde definitionen af ​​PSA i 7 dage;
  • efter finnål multifokal prostata biopsi bør tage mere end 6 uger;
  • Hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejen, udskydes analysens afgivelse til genopretning;
  • Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Langt fra altid at øge det prostatiske specifikke antigen indikerer en onkologisk sygdom. Tidlig appel til urologen giver mulighed for pålideligt at oprette årsagen til stigning og i tide til at udpege passende behandling

Siden udseendet af en mikroskopisk tumorfokus i prostata, indtil det afsluttende stadium af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapien er mest effektiv, vil hjælpe prostataundersøgelser af prostata, herunder bloddonation til oncomarker og rektal undersøgelse af prostata.