Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter fra forskellige sygdomme, men også for at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt stadium, når de terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt for onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i avancerede stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne lidelser hos mænd er maligne tumorer, hvoraf prostata er prostata.

For at opdage sygdommen i faser, når behandling stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt lave en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er nødvendigt for, og hvilke patologier kan indikere en afvigelse fra normen.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostatisk specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en slags serinprotease, der flydende sædvæske. Fremstillingen af ​​antigen forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhedstilstand udføres produktionen af ​​PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, fordi denne sygdom har evnen til at vokse til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveau, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig operativ indgreb. Det er kun nødvendigt at periodisk analysere. Efter deklarering af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Også PSA findes hos mænd uden nogen patologiske processer, som anses for normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatakræft kan forekomme uden samtidige symptomer. Symptomer begynder at manifestere sig på stadium af metastase, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA's proteinkonstruktion omdannes til en oncomarker.

Når udpeget

Det forhøjede niveau af en indikator, der ikke i alle tilfælde kan specificere udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

• tegn på udvikling af prostata sygdom;
• Diagnose for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
• screening for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition
• kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
• Definitionen af ​​tilbagefaldsvilkår hos patienter, der gennemgår operation.

Blodprøven til PSA-niveau er også nødvendig i følgende tilfælde:

• faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
• Tilstedeværelsen af ​​tumorneplasma hos nogen af ​​nære slægtninge;
• forstyrrelser i urinsystemet
• mistanke om udvikling af prostatitis eller hyperplasi af godartet form
• tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæsken;
• udfører i anamnese af terapi ved hjælp af hormonelle præparater;
• tilstedeværelse af kronisk smerte i bækkenområdet eller nedre dorsal region.

For at udelukke overdiagnosen, som væsentligt komplicerer en manns liv i mangel af en sygdom, analyseres analysen alene ud fra indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

Klassificering af PSA

Når det prostatiske specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

• Gratis, uden forbindelse til plasmaproteiner;
• associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
• med makroglobulin - forbinder til blodproteinet.

Disse arter skal isoleres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

• fri PSA;
• den fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
• forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Ofte er dette et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles der en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normale værdier af total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver person har individuelle funktioner.

Prostata hos hanen kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, såvel som modstandsdygtighed over for irriterende, indre og eksterne.

Derudover undergår det ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne fremgår af nedenstående tabel.

Blodtest for PSA

En blodprøve for PSA (PSA, et prostataspecifik antigen) er påvisning af et særligt stof i blodet hos en mand, som produceres af prostata-cellerne. PSA er en oncomarker for prostatakræft.

Hvad er indikationerne for analyse på PSA?

1. Overvågning af prostata kræft og effektiviteten af ​​igangværende behandling.
2. Suspicion af en prostatatumor efter andre undersøgelser (for eksempel efter en digital rektalundersøgelse eller ultralyd).
3. Patienter, der har modtaget radikal (antitumoral) behandling for prostatakræft, opfordres til at foretage en analyse hver 3-4 måneder.
4. Forebyggende undersøgelse af mænd ældre end 40 år, påvisning af dynamikken i niveauet af det prostatiske specifikke antigen.

Sådan forbereder du dig til blodprøven til PSA?

• 8 timer før testen er fødeindtagelse ikke tilladt, juice, te, kaffe, alkohol er udelukket;
• Det anbefales at afstå fra samleje i 5-7 dage før undersøgelsen.
• Analysen er ønskelig at aflevere til urologundersøgelsen eller 10-14 dage efter den;
• efter prostata massage eller digital rektal undersøgelse, cystoskopi, eller kateterisation, transrektal ultralyd, og efter at eventuelle andre mekaniske virkninger på prostata til blodprøve for PSA er ønskeligt at vente mindst 2 uger, og efter prostata biopsi - mindst en måned.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analysen anvendes blod fra venen. Den mest almindelige definition af total PSA, nogle gange for at afklare diagnosen, angiver definitionen af ​​fri PSA.

Blodprøven for PSA udarbejdes 1 arbejdsdag.

Hvad er det normale blodtal for PSA?

Den samlede (for alle aldre) PSA er 0-4,0 ng / ml. Men for mænd på 40 år er det bedre, hvis PSA ikke overstiger 2,5 ng / ml, og for mænd 50 år og ældre - 3,5 ng / ml.

Hvad kan der knyttes til en stigning i den samlede PSA?

Mindre eller endda en væsentlig stigning i PSA kan være forbundet med inflammation (prostatitis) og godartet hyperplasi (adenom), i prostata. Mekaniske virkninger på prostata (prostata massage, prostata biopsi, cystoskopi, akut urinretention, blære kateterisation) forårsager en midlertidig stigning i PSA. Den mest udtalte og stabile stigning i PSA er dog normalt forbundet med prostatakræft.

PSA analyse, normen hos mænd efter aldersbord

Prostatacancer (PCa) indtager et af de førende steder i dødelighedsstrukturen fra kræft hos mænd. Prostatacancer har uspecifikke tegn i de tidlige stadier af sygdommen, såsom smerte, vandladningsforstyrrelse, udseendet af blod i urinen. Sygdommen kan vare i lang tid og er helt asymptomatisk. Ofte patienter beder om hjælp, kun med udseendet af klager af smerter i knoglerne, hvilket angiver sygdommens avancerede stadium, metastaser i knoglevæv.

At identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, screeningsundersøgelser, herunder urologisk undersøgelse og PSA-analyse hos mænd

Fortolkningen af ​​alderen af ​​resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere de grupper af øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af ​​prostata-specifik antigen hjælper med at identificere tidlige former for kræft hos patienter, der ikke frembyder specifikke klager, og også at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse?

I mænds blod er et prostatisk specifikt antigen (PSA, PSA) normalt til stede. Strukturen er et glycoprotein, som udskiller cellerne i prostata-kirtlernes kanaler. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulat - dette er en af ​​de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af ​​den mandlige reproduktive funktion.

Det prostata-specifikke antigen er generelt defineret som en oncomarker for prostatisk carcinom. Denne indikator er en guide til valg af operationens omfang. Efter behandlingen viser hans vurdering effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af ​​prostata adenom.

• Hovedparten af ​​PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af ​​prostatspecifik antigen i blodet er normalt ubetydeligt, hvilket skyldes den histohematologiske barriere.
• I forskellige situationer øges PSA i serum, hvilket betyder en overtrædelse af barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er en fælles og gratis PSA?

Antigenet er til stede i blodet i følgende form:

• PSA er gratis;
• Fraktioner forbundet med antiproteaser:
  • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
  • 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier er af klinisk betydning:

• PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, samt PSA - associeret med alfa1-antichymotrypsin);
• PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Anvendes til at detektere indikationer for morfologisk undersøgelse (biopsi) hos en bestemt patientgruppe. En biopsi vil blive indgivet, hvis forholdet mellem fri til generel PSA i patienten er under 15%.

Det bør præciseres, at dette forhold med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er ringe informativt.

Dekryptere resultaterne af PSA i analysen af ​​blod afhængigt af alderen

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke bør være mere end 4 nanogram per milliliter. Dette er imidlertid ikke helt den korrekte erklæring. Analysen af ​​analysen tager hensyn til mandens alder, t. PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostatavolumenet, som stiger med alderen.

Forøgelsen af ​​PSA i en alder af 50 til 70 år findes i 15% af tilfældene og indikerer ikke altid en ondartet læsion af organet.

PSA-analysen, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af ​​PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi anvendes som regel til beregning af forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, kun refererer til primær screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkning af resultater opnået under undersøgelsen, kun den behandlende læge kan gøre.

En stigning i PSA total i området 4 til 10 ng / ml af lægerne - urologer kalder "grå zone". Med denne værdi er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit opdages PCa ved denne værdi af PSA hos 30% af mændene. Til verifikation, morfologisk undersøgelse, tildeles fint nålbiopsi af prostatavæv.

Det skal tages i betragtning, selvom PSA er mindre end 4 ng / ml, er der risiko for påvisning af maligne foci.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler reduktion af PSA-tærskler for at udvide indikationer for udnævnelsen af ​​en yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

• inflammatorisk proces i organerne i det genitourinære system;
• akut prostatitis
• kronisk inflammation i prostata, i forværring
• adenom af prostata
• krænkelse af blodtilførslen til prostatavæv;
• et hjerteanfald af prostata
• når der opstår en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af ​​PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsagerne til PSA vækst i sygdomme

• Ved inflammatoriske processer i kirtelvævet er årsagen til øget PSA en krænkelse af vævspermeabilitet.
• I prostatacancer indtræder det prostata-specifikke antigen i blodbanen af ​​to grunde: Det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
• Med adenom - i forbindelse med en stigning i kæbens volumen og kompression af adenomatøse vævsceller i prostata.
• Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom kan føre til en stigning i PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

• palpation af prostata
• udfører massage af en prostata
• cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
• ejakulation på tærsklen til blodindsamling
• udførelse cystoskopi;
• kateterisering af blæren, især til kateterisering med et stift kateter (i øjeblikket sjældent anvendt);
• tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" af screening af prostatacancer

1. Serumanalyse for PSA.
2. Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af ​​PSA. For det meste har dannelsen af ​​prostata perifer vækst, som giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med tumorens centrale vækst falder den informative værdi af palpation.

Sensibiliteten af ​​den diagnostiske kombination, herunder PSA analyse + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal ultralyd af prostata (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at differentiere godartet hyperplasi fra malign dannelse. I løbet af undersøgelsen måles volumenet af prostata og PSA-densitetsindekset beregnes: værdien af ​​PSA-niveauet divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatacancer øges med en PSA-densitet større end 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den mest effektive metode var transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Dette er en minimalt invasiv manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, ambulant.

I hvilke tilfælde ordinerer lægen en prostata biopsi?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
3. Hvis lægen mistænker patienten for onkologisk sygdom, vises selv i mangel af tumorceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening af prostatakræft

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre en screeningsundersøgelse:

1. Patienter fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, som i diagnosen kræft kan udføres radikal behandling;
2. Patienter, der klager over urinproblemer
3. Patienter med sygdomme i det genitourinære system, hvis alder er over 50, med en tidligere ukendt oncomarker, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
4. Patienter efter 40, med en ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i primær screening af mænd fra en alder af fyrre.

Indikationer for tilbageførsel af analysen i kontingentet med den oprindeligt lave PSA:

• med PSA mere end 1 ng / ml, tag analysen en gang hvert tredje år;
• med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
• med en PSA-værdi på mere end 2 ng / ml anbefales det at tage testen en gang om året.

Indikatorens vækstrate

Et signifikant antal maligne neoplasmer af prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) detekteres med normal PSA, derfor bør dens størrelse bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af ​​detektion af kræft.

Reglerne for at donere blod til PSA

• afskaffe intensiv fysisk aktivitet 48 timer før testen
• afstå fra ejakulation i 48 timer før indsamling af blod;
• efter en rektal undersøgelse skal 7 dage passere
• efter udførelse af en prostata-massage - 7 dage;
• ture på cykel, motorcykel - efter 7 dage;
• transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, hvorfor det er muligt at udskyde definitionen af ​​PSA i 7 dage;
• efter finnål multifokal prostata biopsi bør tage mere end 6 uger;
• Hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejen, udskydes analysens afgivelse til genopretning;
• Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Langt fra altid at øge det prostatiske specifikke antigen indikerer en onkologisk sygdom. Tidlig appel til urologen giver mulighed for pålideligt at oprette årsagen til stigning og i tide til at udpege passende behandling

Siden udseendet af en mikroskopisk tumorfokus i prostata, indtil det afsluttende stadium af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapien er mest effektiv, vil hjælpe prostataundersøgelser af prostata, herunder bloddonation til oncomarker og rektal undersøgelse af prostata.

PSA blodprøve: fortolkning af resultaterne, normen?

Blodtest for prostata-specifikt antigen (PSA-blodprøve) er en laboratorietest, som er en af ​​de mest nøjagtige og informative diagnostiske metoder. Dette er en diagnostisk teknik, der anvendes til tidlig diagnosticering af maligne tumorer i prostata i de indledende faser, hvilket gør det muligt at helbrede kræft.
En af de mest alvorlige onkologiske sygdomme blandt den mandlige befolkning er prostatakræft. Den største fare for kræfttumor er, at sygdommen oftest udvikles helt asymptomatisk og ikke føles på nogen måde. Sygdommen opdages oftest i de sene faser, når behandlingen ikke giver de forventede resultater. Derfor bør mænd systematisk foretage en særlig analyse for at bestemme PSA i blodet - et specifikt antigen.

Hvad er en PSA-test

Et prostata-specifikt antigen, hvis forkortelse er PSA eller PSA, er et peptid, en specifik hemmelighed udskilt af prostata. Det er en proteinforbindelse, der syntetiseres af visse prostata celler og udfører meget vigtige funktioner:

• Enzymatisk funktion.
• Det har en direkte indflydelse på udluftning af ejakulatet.
• Aktiverer processen med sædbevægelse.

Hvad er der vist i PSA-blodprøven? Bestemmelse af mængden af ​​antigen i blodet tillader tidlig påvisning af kræft i de tidlige stadier. Hvis en mand er helt sund og ikke har sundhedsmæssige problemer, kommer det meste af den hemmelige sekretion ind i sæden og går næsten ikke ind i blodet.
Med udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i prostata øges niveauet af det prostatiske antigen hurtigt, hvilket giver lægen mulighed for at diagnosticere sygdommen og udviklingsstadiet. Af denne grund bør en blodprøve for PSA kategoriseres som en oncomarker.

Varianter af blodprøven til PSA

Hidtil er en blodprøve for PSA brugt til at diagnosticere ikke kun onkologiske sygdomme, men også andre patologier i prostata-kirtlen - for eksempel prostata adenom.
Undersøgelsen har flere sorter - en fælles PSA, fri og relateret. PSA-total bestemmes af formlen - PSA-fri + PSA-bundet. En sådan formel giver os mulighed for at opnå de mest pålidelige og informative resultater. I tilfælde af, at der efter en generel undersøgelse blev etableret et forhøjet indhold af antigen i blodet, udføres en anden analyse af analysen, separat fri og bundet.
Ved udførelse af en laboratorieblodtest undersøges sådanne indikatorer som niveauet af det prostatiske antigen og dynamikken i dets vækst omhyggeligt - særlig opmærksomhed på sådanne øjeblikke som tilstedeværelsen af ​​en stigning i niveauet for PSA, vækstraten.

Årsagerne til stigningen i PSA

Hvis blodprøven viste en stigning i niveauet af PSA i blodet, kan dette indikere en patologisk abnormitet i prostatacellernes normale struktur. Der er en række sygdomme, der kan forårsage en forøgelse af antigenet i mænds blod:

1. Kræft i prostata.
2. Adenom af prostata.
3. Infektiøs prostatitis, komplikationer af prostatitis.
4. Infektioner i bækkenområdet.
5. Inflammatoriske processer, der ledsages af forringelse af blodtilførslen af ​​prostata.
6. I nogle tilfælde kan en stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen associeres med aldersrelaterede forandringer i en mands krop.

Ifølge medicinsk statistik er i de fleste tilfælde problemer med prostata diagnosticeret hos mænd over 45 år. Læger anbefaler, at alle mænd i alderen 40-45 skal tage en blodprøve til PSA under rutinemæssig forebyggende undersøgelse.
Men unge mænd skal også regelmæssigt tage en blodprøve for at bestemme niveauet af antigen. Hovedårsagerne til bekymring bør være sådanne problemer som hyppig eller smertefuld vandladning, smerter i underlivet, erektionsproblemer, der fører til en forringelse af kvaliteten af ​​det intime liv.

Forberedelse til analyse

Som enhver anden blodprøve udføres PSA-analyse udelukkende på tom mave. Derfor udføres proceduren oftest om morgenen. Undersøgelsen kan planlægges om aftenen, men i dette tilfælde anbefales det ikke at spise 8-9 timer før proceduren. I dette tilfælde anbefales en dag før testen at forlade alkoholholdige drikkevarer.
For at sikre, at blodprøven var så nøjagtig og informativ som muligt, skal der overholdes flere vigtige regler:

1. Ca. 48 timer før PSA-testen, bør samleje kasseres, som et resultat af samleje kan niveauet af det prostatiske antigen variere. Det samme gælder for onani.
2. En time før proceduren skal du stoppe med at ryge.
3. 3-4 timer før undersøgelsen er det forbudt at drikke kaffe, te eller kulsyreholdige drikkevarer. Det eneste du kan gøre er stadig kulsyreholdigt drikkevand.
4. For fedtfattig mad og alkohol med prostatitis skal udelukkes fra menuen 2 dage før proceduren.
5. Inden proceduren er det forbudt at gøre prostata massage. Efter en massage skal mindst 3-4 uger passere.

Også fra livet anbefales nogle handlinger, som følge af hvilke ændringer kan forekomme i bækkenets indre organer - aktiv cykling, styrketræning i sport. En laboratorieundersøgelse af PSA-niveauet udføres ved at tage blod fra venen på armen.

PSA satser hos mænd

Den traditionelle tærskel for mænd er PSA-værdien på op til 4 ng / ml. At opnå et resultat over 4 ng / ml tyder tydeligt på, at manden har alvorlige problemer med prostatakirtlen - fra adenom til kræft. For eksempel, hvis en person har et antigenniveau på 10 ng / ml, øges sandsynligheden for kræft med 70%.
Hvad viser den generelle blodprøve på PSA? I moderne medicin er der en særlig sats for prostatisk antigen, som varierer betydeligt afhængigt af mandens alder.

• Unge mænd under 45 år - 0-2,5 ng / ml.
• Alder fra 45 til 55 år er 2,5-3,5 ng / ml.
• Alder fra 55 til 65 år er 3,4-4 ng / ml.
• Alder fra 65 til 75 år - 4-4,9 ng / ml.
• Ældre end 75 år - højst 6,5 ng / ml.

Hvis der i løbet af afkodningen af ​​laboratorieanalysen blev påvist et overskud af den normale tærskel for det prostatiske antigen, indikerer dette oftest udviklingen af ​​en kræftlæsion i kroppen, som påvirker prostata. Og jo mere forskellen mellem den etablerede norm og resultatet af analysen foregår det hårdere og mere forsømte stadium af onkologisk sygdom og metastaser.
Et lille overskud af det maksimalt tilladte niveau af PSA er ikke altid et tegn på onkologisk prostata-sygdom - det kan indikere et adenom eller betændelse i prostata. Derfor er det nødvendigt med yderligere laboratorietests for at bekræfte eller afvise diagnosen prostatakræft.

1. En blodprøve, hvis mål er at identificere inflammatoriske processer - dette kan angives ved et forhøjet niveau af ESR og leukocytter, hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.
2. Identifikation af forholdet mellem bundet og frit PSA. I tilfælde af prostatacancer viser den bundne form en stigning i niveauet af antigenet.
3. Det er nødvendigt at vurdere væksten af ​​det prostatiske antigen - det bestemmes af hvor mange ng / ml PSA-niveauet er steget i en vis periode, oftest et år eller et halvt år. For onkologisk neoplasma af prostata er stigningen større end 0,75 ng / ml i 12 måneder.

Det endelige diagnostiske mål for påvisning af kræft er biopsi af prostata-kirtlen - en procedure, hvor en tynd nål tager et lille område af prostata, der er givet til histologisk undersøgelse. Dette gør det muligt at diagnosticere prostatacancer med maksimal nøjagtighed.
Onkologisk sygdom i prostata kan behandles - men kun i tilfælde, hvor kræften blev påvist i de indledende udviklingsstadier. Med forsinkede former for prostatacancer, der ledsages af flere metastaser, er behandlingen allerede ineffektiv.
Derfor er det ekstremt vigtigt at regelmæssigt gennemgå en forebyggende lægeundersøgelse og overvåge niveauet af PSA i blodet. Dette vil hjælpe i tide med at diagnosticere prostatacancer og vælge det bedste og mest effektive behandlingsforløb.

PSA analyse hvad er det?

PSA analyse - tidlig diagnose af onkologi

Moderne medicin sætter sig ambitiøse mål for at klare de farligste sundhedsproblemer og øge en menneskers forventede levetid.

Onkologi er en reel "gissel" af menneskeheden, der tager flere millioner liv hvert år. Det er umuligt at overvinde kræft uden at forebygge og afsløre processen i de tidligste stadier.

Til dette er forskellige diagnostiske procedurer og analyser blevet udviklet. De omfatter definitionen af ​​PSA i mænds blod.

Hvad er PSA?

Forkortelsen PSA betyder "prostata-specifikt antigen". Stoffet er proteinlignende og produceres af prostata-celler.

Normalt kommer PSA ind i sædvæsken og skaber betingelser for normal bevægelse af spermatozoer (fortynder sædcellerne). Hvis prostasitetsprocessen ikke brydes, er niveauet af PSA i blodet minimalt.

PSA-satsen for mænd er vist i tabellen.

VIGTIGT! Hos ældre patienter (over 70 år) anses den samlede PSA som acceptabel for 6,5 ng / ml.

PSA-niveau på 4,0 ng / ml indtil for nylig blev betragtet som tærskelværdi. Ifølge forskningen har 90% af mændene i en alder af 40 indikatorer lavere.

Dette er en figur af screening, som i sig selv ikke tillader dig at lægge en "forfærdelig" diagnose af kræft. Yderligere hos mænd med sådanne analysedata udføres yderligere undersøgelser af prostatafraktionerne af et specifikt antigen og deres forhold.

Den moderne tilgang (for 2017) udelukker ikke fuldstændigt prostatakræft, selv med PSA-værdier på 2,5 ng / ml.

Yderligere faktorer, der påvirker PSA's "norm"

Ved at foretage screening for at bestemme prostata for et specifikt antigen skal lægen tage højde for, at nogle faktorer påvirker indikatorens normale værdi.

1. Androgener er i stand til at reducere psa. Hos mænd, der tog medicin indeholdende dette hormon, faldt antigenniveauet med 50%.
2. Racial Factor. Sorte mænd har PSA steget i forhold til europæere.
3. alder. Jo ældre patienten er, desto mere bestemmes antigenniveauet i blodet. Dette skyldes degenerative processer i prostata, som er en integreret del af kroppens generelle aldring.
4. Kropsmasseindeks. Med fedme finder mænd ofte et højt niveau af østrogen (kvindelige kønshormoner), androgener, tværtimod sænker. Derfor er fedme betragtes som en faktor, som sænker niveauet af PSA i blodet.

Som vi ser, moderne tilgange i urologi og den nyeste forskning på dette område "udtynder" begrebet den normale værdi af prostatspecifik antigen i blodet hos mænd.

Uafhængigt af at være involveret i afkodning af resultater af analysen er det ikke nødvendigt. Det er bedre at konsultere en urolog.

Ved hvilke sygdomme øges indekset af PSA

For en kompetent fortolkning af blodprøven for psa skal man forstå mekanismen, der fører til en stigning i koncentrationen af ​​dette stof i blodet.

Med den normale funktion af prostata og den sunde struktur af kirtlet væv, kommer næsten alt det specifikke protein ind i sædvæsken.

Hvis væv i prostata-kirtlen påvirkes af en hvilken som helst patologisk proces, øges blodgennemstrømningen af ​​blodvæggen, og antigenet trænger ind i blodet.

PSA er ikke en bestemt oncomarker, det stiger for enhver overtrædelse af prostata strukturen.

Dette kan være betændelse (prostatitis), hyperplasi (proliferation) af kirtelvæv, en godartet tumor (adenom) og malign proces (prostatacancer), myocardial iskæmi og organ (for vaskulær sygdom).

Et niveau af prostataspecifikt antigen kan påvirke den fysiologiske tilstand (cum) og manipulationer med prostata (massage, biopsi, kirurgi).

Indikationer for udnævnelse af en PSA blodprøve er som følger:

• mistanke om prostata adenom;
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer på prostatitis: hyppig vandladning, smerter i perineum, problemer i kønsområdet, en følelse af ufuldstændig ødelæggelse af blæren;
• efter en konservativ behandling med prostata adenom (for at kontrollere effektiviteten);
• tidlig diagnose af ondartet proces
• overvågning af prostatakræftens dynamik efter behandling
• alle mænd over 50 år i den årlige lægeundersøgelse
• mænd ældre end 40 år, hvis familiehistorien har tegn på slægtninge med prostatakræft.

VIGTIGT! antigenniveauer kan være forhøjet under fysiologiske tilstande og sygdomme ikke er relateret til prostata: efter ejakulation, mens vanskelig vandladning, med potensforstyrrelser, efter de "bump" på cyklen, hest eller bil, ældre. Dette er nødvendigvis taget i betragtning ved udnævnelsen af ​​en blodprøve for total PSA.

Sænkning af antigenniveauet

Når man analyserer analysen af ​​PSA hos mænd, er der nogle gange tilfælde af påvisning af et fald i indekset. Dette indikerer organets komplette helbred og en minimal risiko for prostatisk patologi.

Et fald i prostata for et specifikt antigen ses også efter resektion af prostata-kirtlen (især i de første par måneder).

Analysemetode

At bestemme niveauet af PSA i blodet hos mænd er en meget følsom metode.

For at opnå pålidelige resultater skal du strengt følge analysens regler:

1. Blodet overgiver strengt på en tom mave. Du kan kun drikke vand.
2. Kosten består i afvisning af alkohol, kaffe, krydret mad. Du kan ikke ryge i 2 timer før analysen.
3. I tre dage skal opgive seksuelt liv. Det er vigtigt ikke at tillade ejakulation, hvilket gør analysen falsk positiv.
4. Mellem studiet og enhver indvirkning på prostata (massage, rektal suppositorie) skal være mindst 24 timer.
5. Undersøgelse af nabostillede organer irriterer også prostata. Derfor observeres tidsintervallet mellem rektal undersøgelse, kolonoskopi, cystoskopi og definitionen af ​​prostataspecifik antigen.
6. Ultralyd påvirker indholdet af PSA i blodet, så efter at nogen ultralyd skal tage mindst 1 uge.
7. Efter operation på prostata er PSA-analyse hos mænd foreskrevet kun efter 6 måneder.

Hvordan udføres forskningen

Blod er trukket fra venen, normalt om morgenen. Mængden af ​​blod er 2 ml. Resultatet er klar på en dag. PSA analyse forberedelse.

Afkodning af PSA-analyse hos mænd

I onkologi er det vigtigt ikke bare at bestemme forekomsten af ​​en tumor, men også for at bestemme graden af ​​dets malignitet og aggressivitet (vækst og metastase). Til dette formål skal du definere et par yderligere indikatorer.

PSA-fraktioner (fri, bundet, generisk)

Ofte spørger patienterne om, hvordan almindelig og fri PSA er anderledes (hvad er det)? Vi vil forsøge at beskrive disse fraktioner i detaljer.

Proteinantigen, der indtaster blodet, binder til proteasehæmmere - det er bundet psa (dets andel er 65-95%). En lille del af stoffet cirkulerer i blodet i fri form (5-35%) og bestemmes også under undersøgelsen. Summen af ​​koncentrationer af bundet og fri danner en fælles PSA.

Tallene i tabellen henviser til definitionen af ​​det totale prostataspecifikke antigen. Dette er den samlede værdi af gratis og bunden PSA. Det bundne protein i blodet er altid større (et omtrentligt forhold på 9: 1). Den tilhørende del af indekset stiger med en malign proces.

For en mere nøjagtig diagnose af arten af ​​prostatatumorer (benigne eller maligne) bestemmelse anden vigtig parameter - forholdet mellem frit samlede fraktioner antigen udtrykt som en procentdel. Afhængig af værdierne bestemmes en forudsigelse af carcinogenicitet.

I slutningen af ​​det sidste århundrede blev der fundet et "gennembrud" -opdagelse, der relaterede produktionen af ​​prostata til et specifikt antigen og typen af ​​prostatatumorer.

Det blev konstateret, at 1 gram kirtelvæv i en godartet proces producerer 0,35 ng / ml PSA og for en malign tumor 3,5 ng / ml. Dette mønster dannede også grundlaget for anvendelsen af ​​dette studie til tidlig diagnosticering af prostata tumorer.

Densitet og vækst i PSA

Tæthed psa Er en indikator, der angiver forholdet mellem niveauet af antigenkoncentration og prostata-volumenet. Det er et prognostisk kriterium.

Hvis prostatakirtlen er normal, og PSA-niveauet er forhøjet, øges risikoen for påvisning af kræft sammenlignet med en parallel stigning i PSA-niveauet og kæftens volumen.

Prostata-volumen bestemmes mest nøjagtigt ved transrektal ultralyd. En speciel ultralydssonde sættes ind i endetarmen, hvilket sikrer maksimal nøjagtighed ved måling af orgelens størrelse.

Høje værdier af antigentæthed (mere end 0,15 ng / ml / cm3) er en indikation for prostata biopsi til den endelige bekræftelse af diagnosen. Hertil kommer, at niveauet af PSA-tæthedsklinikere bestemmer aggressiviteten af ​​prostatakræft.

Væksthastighed psa. Navnet taler for sig selv. Antigenniveauet måles i løbet af et kalenderår og beregner, hvor meget det er vokset. Tærskelværdien af ​​denne indikator er 0,75 ng / ml / år. Hvis hastigheden er højere, så er dette en indikation for prostata biopsi, da risikoen for prostatakræft i dette tilfælde er høj.

Hertil kommer, at væksten i psa er uundværlig for at overvåge dynamikken i patientens tilstand efter operation eller konservativ behandling af prostatakræft.

Påvisning af tilbagefald af prostatacancer ved hjælp af PSA-metoden

Efter fjernelse af prostatacancer (delvis eller fuldstændig resektion af prostata) kan antigenniveauet falde til næsten nul. Normalt varer denne "nul" periode 30 dage efter operationen. Hvis PSA-niveauet vender tilbage til normal, så kan vi tale om en gunstig prognose for sygdomsforløbet.

Hvis en måned efter resektion af prostata, stiger psa-niveauet betydeligt (mere end 0,2 ng / ml), så er lægerne tvunget til at konstatere tilbagefaldet af tumorprocessen.

For øjeblikkelig påvisning af gentagelse er en blodprøve for PSA regelmæssigt ordineret til alle mænd efter prostatektomi.

Prognostisk vigtigt er indledningen af ​​behandling for gentagelse af prostatacancer indtil det tidspunkt, hvor prostata-specifikt antigen er forøget til 0,5 ng / ml.

PSA's rolle i løsningen af ​​forskellige kliniske problemer

I moderne verdensurologi er der standarder for tidlig diagnosticering af prostatacancer, baseret på bestemmelse af niveauet af prostata-specifikt antigen.

Her er nogle principper godkendt af de europæiske og amerikanske sammenslutninger af urologer:

1. Diagnosen bør begynde hos unge mænd (venter på en levetid, de skal være høje). I dette tilfælde skal PSA screening udføres regelmæssigt. Dette vil "ikke gå glip af" de første faser af prostatakræft.
2. Hos mænd over 40 år er bestemmelse af et specifikt antigen tilrådeligt i tilfælde af en forventet forventet levetid på mere end 10 år.
3. PSA - en vigtig indikator for informativ, giver basen en diagnose, bestemme den fase af processen, risikoen for progression og dynamik sygdommen efter radikal eller konservativ behandling af prostatacancer.
4. Grundniveauet for psa hos mænd på 40 år giver mulighed for at forudsige prostatacancer i fremtiden.
5. Analyser niveauet af antigen er nødvendigt i forbindelse med historie, alder, arvelig disposition og generel sundhed.
6. Bestemmelsen af ​​niveauet af prostata-specifikt antigen og dets derivater er et vigtigt kriterium for behovet for prostatabiopsi.
7. Der er ingen sådan værdi af total PSA, hvor det er muligt at garantere patienten fraværet af prostatakræft.

Afslutningsvis er det vigtigt at understrege, at problemet med prostatakræft i 2017 ophørte med at være en sætning for mænd. Dette skyldes i mange henseender fremgangsmåden til bestemmelse af det prostata-specifikke antigen og dets fraktioner i blodet.

Takket være PSA blev den tidligste diagnose af tumorprocessen mulig. Dette gav håb og redd mange patients liv.

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

• total PSA;
• fri PSA;
• relateret PSA.

Mængden af ​​bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% ​​af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af ​​lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

• metoder til prostata biopsi;
• fjernelse (resektion) af prostata
• mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af ​​det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

• diagnose af prostata adenom;
• kontrol af adenom behandling
• diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
• kontrol over behandlingen af ​​den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

• i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
• efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
• efter udløbet opstod på aftenen for analysen
• i tilfælde af problemer med styrke
• med forskellige former for krænkelse af urinering;
• efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af ​​dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af ​​procentdelen af ​​fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

• dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
• dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
• differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
• som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af ​​fri PSA forøget?

• med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
• inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
• maligne patologi af prostata
• tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
• ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

• hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
• Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af ​​disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37,956 gange i alt, 2 gange i dag

PSA transkription

PSA-dekodning - hvad betyder denne analyse? Blodtest for prostatisk specifikt antigen (PSA) - viser risikoen udvikling af prostatacancer, men ikke nødvendigvis kræft, og også bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for patienter med prostatakræft.

PSA generelt og gratis hvad er det?

Prostatisk specifikt antigen - på den kemiske struktur af polypeptidet (protein) produceret af normale og tumorceller i udskillelseskanalerne i prostata, så det refererer til organspecifikke markører og ikke en markør specifikt prostatacancer.

Det prostatiske antigen er et enzym, som fortynder ejakulatet, for at sikre den nødvendige bevægelighed for spermatozoen. Normalt kommer en stor del af det i ejakulatet og en lille mængde i blodet.

I den menneskelige krop er det prostatiske specifikke antigen i proteinbundet form og ubundet PSA (fri). Gratis og bunden PSA udgør total PSA.

PSA gratis er ca. 20% af den samlede PSA.

PSA er den fælles norm for mænd efter alder.

- 40-49 år, ikke mere end 2,5 ng / ml

- 50-59 år, højst 3,5 ng / ml

- 60-69 år, ikke mere end 4,5 ng / ml

- ældre end 70 år, ikke mere end 6,5 ng / ml

Definitionen af ​​et prostatisk specifikt antigen for mænd over 75 år som screening for prostatacancer er kontroversielt.

Andelen PSA-fri PSA-total er mere end 15%.

Årsagerne til stigningen i PSA

1. Massage i prostata kan provokere en signifikant forøgelse af det prostatiske specifikke antigen i blodserumet før aflevering af analysen.

2. Den nyligt afsluttede prostata biopsi (en stigning i det prostata-specifikke antigen kan fortsætte i op til 6 uger), er forøgelsen på grund af aktiv inflammation i prostatavævet efter en invasiv procedure.

3.Akut urinretention og blærekateterisering.

4. Hvornår prostatacancer, ved at forøge frigivelsen af ​​PSA af tumorceller og ødelægge dem normalt.

5. Godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom, på grund af kompression af normalt adenomatøst prostatavæv, hvilket resulterer i en større indtrængning af det prostataspecifikke antigen i blodet.

6. Infektionssygdomme i prostata (akut prostatitis eller forværring af kronisk prostatitis), der er en krænkelse af permeabiliteten af ​​cellemembraner, og en signifikant mængde af det prostatiske specifikke antigen går ind i blodet. Nogle gange er der en stigning i det prostata-specifikke antigen til 30 ng / ml og derover.

7. ejakulation på tærsklen til analysen.

Forklaring af PSA

Den høje værdi af det prostata-specifikke antigen giver mulighed for at mistanke om prostatacancer, hvilket giver anledning til en biopsi af prostata.

Hvis det prostata-specifikke antigen er mindre end 2,5 ng / ml hos mænd over 50, er risikoen for at udvikle prostatacancer minimal.

For at evaluere resultaterne af PSA er det nødvendigt i overensstemmelse med patientens alder, prostata-volumenet.

En stigning i prostata-specifikt antigen til 10 ng / ml er en "grå zone", dechifrering - for at bestemme den yderligere taktik, skal man bruge beregningen af ​​forholdet mellem den frie PSA total PSA. Hvis forholdet er mindre end 15%, er prognosen ugunstig, og det er nødvendigt at udføre en prostata biopsi.

En stigning i prostata-specifikt antigen på mere end 10 ng / ml viser en prostata biopsi.

Med alderen, prostata specifikt antigen øges som følge af prostata adenom vækst, så at reducere effekten af ​​prostata adenom i analyseresultatet af prostataspecifikt antigen blod under anvendelse densitet PSA - forholdet mellem total PSA til prostata volumen. Normalt er dette tal ikke mere end 0,15 ng / ml / cm3. Tætheden af ​​PSA er mere end 0,15 ng / ml / cm3 - en indikation for prostata biopsi.

Væksthastigheden for PSA på mere end 0,75 ng / ml pr. År er typisk for prostatacancer og dikterer behovet for prostata biopsi.

Hvis prostata-specifikt antigen er mere end 20 ng / ml, vil 20% af patienterne have bækken lymfeknuder.

Hvis prostata-specifikt antigen er over 50 ng / ml, vil 75% af patienterne have bækken lymfeknuder og en høj risiko for fjerne metastaser.

Hvis prostata-specifikt antigen er mere end 100 ng / ml, fjerner metastaser af prostatacancer.

Ved udførelse af radikal prostatektomi (kirurgisk behandling af prostatacancer) bør det prostatiske specifikke antigen falde under 0,2 ng / ml.

Med strålebehandling giver et prostata-specifikt antigen på mindre end 1 ng / ml mulighed for at håbe på en langsigtet tilbagefaldsfrit periode (3-5 år).

Blodtest for prostataspecifik antigen-præparation.

1. Det anbefales at afstå fra ejakulation i 2 dage, før testen tages.

2. Prostata-specifikt antigen skal gives ikke tidligere end 10-14 dage efter prostata-massage, cystoskopi, kateterisering af blæren.

3. Efter prostata biopsi ikke tidligere end 6 uger.

4. Efter operation på prostata, ikke tidligere end 6 måneder.

5. Begræns mad i 3 dage fed, stegt, alkohol.

6. Efter sidste måltid skal du tage mindst 8 timer.

Hvor mange dage er PSA'en færdig?

Alle mænd over 45 år anbefales at tage PSA en gang om året med henblik på tidlig diagnosticering af prostatakræft.

Hvis PSA er forhøjet, bør du kontakte urologen for yderligere undersøgelse for at finde ud af de grunde, der førte til ændringen i denne analyse.

Sundhed for dig. Med venlig hilsen Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Svar på spørgsmålene vil blive offentliggjort inden for 12 timer. Tak for din forståelse.