Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter fra forskellige sygdomme, men også for at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt stadium, når de terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt for onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i avancerede stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne lidelser hos mænd er maligne tumorer, hvoraf prostata er prostata.

For at opdage sygdommen i faser, når behandling stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt lave en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er nødvendigt for, og hvilke patologier kan indikere en afvigelse fra normen.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostatisk specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en slags serinprotease, der flydende sædvæske. Fremstillingen af ​​antigen forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhedstilstand udføres produktionen af ​​PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, fordi denne sygdom har evnen til at vokse til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveau, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig operativ indgreb. Det er kun nødvendigt at periodisk analysere. Efter deklarering af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Også PSA findes hos mænd uden nogen patologiske processer, som anses for normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatakræft kan forekomme uden samtidige symptomer. Symptomer begynder at manifestere sig på stadium af metastase, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA's proteinkonstruktion omdannes til en oncomarker.

Når udpeget

Det forhøjede niveau af en indikator, der ikke i alle tilfælde kan specificere udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

• tegn på udvikling af prostata sygdom;
• Diagnose for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
• screening for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition
• kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
• Definitionen af ​​tilbagefaldsvilkår hos patienter, der gennemgår operation.

Blodprøven til PSA-niveau er også nødvendig i følgende tilfælde:

• faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
• Tilstedeværelsen af ​​tumorneplasma hos nogen af ​​nære slægtninge;
• forstyrrelser i urinsystemet
• mistanke om udvikling af prostatitis eller hyperplasi af godartet form
• tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæsken;
• udfører i anamnese af terapi ved hjælp af hormonelle præparater;
• tilstedeværelse af kronisk smerte i bækkenområdet eller nedre dorsal region.

For at udelukke overdiagnosen, som væsentligt komplicerer en manns liv i mangel af en sygdom, analyseres analysen alene ud fra indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

Klassificering af PSA

Når det prostatiske specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

• Gratis, uden forbindelse til plasmaproteiner;
• associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
• med makroglobulin - forbinder til blodproteinet.

Disse arter skal isoleres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

• fri PSA;
• den fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
• forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Ofte er dette et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles der en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normale værdier af total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver person har individuelle funktioner.

Prostata hos hanen kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, såvel som modstandsdygtighed over for irriterende, indre og eksterne.

Derudover undergår det ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne fremgår af nedenstående tabel.

Blodtest for PSA

En blodprøve for PSA (PSA, et prostataspecifik antigen) er påvisning af et særligt stof i blodet hos en mand, som produceres af prostata-cellerne. PSA er en oncomarker for prostatakræft.

Hvad er indikationerne for analyse på PSA?

1. Overvågning af prostata kræft og effektiviteten af ​​igangværende behandling.
2. Suspicion af en prostatatumor efter andre undersøgelser (for eksempel efter en digital rektalundersøgelse eller ultralyd).
3. Patienter, der har modtaget radikal (antitumoral) behandling for prostatakræft, opfordres til at foretage en analyse hver 3-4 måneder.
4. Forebyggende undersøgelse af mænd ældre end 40 år, påvisning af dynamikken i niveauet af det prostatiske specifikke antigen.

Sådan forbereder du dig til blodprøven til PSA?

• 8 timer før testen er fødeindtagelse ikke tilladt, juice, te, kaffe, alkohol er udelukket;
• Det anbefales at afstå fra samleje i 5-7 dage før undersøgelsen.
• Analysen er ønskelig at aflevere til urologundersøgelsen eller 10-14 dage efter den;
• efter prostata massage eller digital rektal undersøgelse, cystoskopi, eller kateterisation, transrektal ultralyd, og efter at eventuelle andre mekaniske virkninger på prostata til blodprøve for PSA er ønskeligt at vente mindst 2 uger, og efter prostata biopsi - mindst en måned.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analysen anvendes blod fra venen. Den mest almindelige definition af total PSA, nogle gange for at afklare diagnosen, angiver definitionen af ​​fri PSA.

Blodprøven for PSA udarbejdes 1 arbejdsdag.

Hvad er det normale blodtal for PSA?

Den samlede (for alle aldre) PSA er 0-4,0 ng / ml. Men for mænd på 40 år er det bedre, hvis PSA ikke overstiger 2,5 ng / ml, og for mænd 50 år og ældre - 3,5 ng / ml.

Hvad kan der knyttes til en stigning i den samlede PSA?

Mindre eller endda en væsentlig stigning i PSA kan være forbundet med inflammation (prostatitis) og godartet hyperplasi (adenom), i prostata. Mekaniske virkninger på prostata (prostata massage, prostata biopsi, cystoskopi, akut urinretention, blære kateterisation) forårsager en midlertidig stigning i PSA. Den mest udtalte og stabile stigning i PSA er dog normalt forbundet med prostatakræft.

Blodtest for PSA og dens fortolkning

Til ofte diagnosticeret hos mænd urologiske sygdomme omfatter kræft og adenom i prostata. Identificer den indledende fase af disse patologier, hvilket er farligt for dets asymptomatiske udvikling, det er muligt at anvende en prostata-specifik oncomarkør. Indikationerne for at donere blod til PSA-definitionen indbefatter mistanken om alvorlige sygdomme med stor risiko for død, for at udelukke muligheden for forvrængning af resultater skal alle instruktionerne til forberedelse til diagnose følges nøje.

Hvad er en blodprøve for PSA?

Et af de vigtigste eksokrine mandlige genitalorganer er prostatakirtlen, som udskiller prostata (del af sædcellerne) og fungerer som en ventil, der blokerer udgangen fra blæren. Blandt kræftsygdomme, der påvirker mænd, er den ledende stilling prostatacancer, der hovedsageligt diagnosticeres hos mennesker ældre end 55 år. Et træk ved denne oncopathology er en langsom asymptomatisk udvikling.

Prognose for behandling af prostatacancer afhænger af den tidlige påvisning af sygdommen - jo tidligere en malign tumor opdages, jo mere sandsynligt vil terapien give positive resultater. Med henblik på tidlig påvisning af onkologiske patologier anvendes en meget informativ diagnostisk metode - en blodprøve for PSA (prostatisk specifikt antigen).

Kernen i diagnosen består i at bestemme niveauet for en specifik cancermarkør (produkterne af den vitale aktivitet af tumorer eller stoffer produceret af sunde væv som reaktion på kræftcellernes indtrængning i kroppen) i blodserumet. Prostata-specifikt antigen (eller PSA) refererer til stoffer, hvis molekyler består af flere aminosyrerester (polypeptider) og er biokemiske klassifikationsproteaser (et enzym der spalter peptidbindinger mellem aminosyrer i proteiner).

PSA produceres af cellerne i udskillelseskanalerne i prostatakirtlen, mens den er i stand til at producere både normale og tumorstrukturelle funktionelle enheder. Under normale betingelser kommer antigenet ind i det ejakulerede og opalescerende fluid udskilt af prostata. Meget få antigener trænger ind i blodbanen. Ved dannelsen af ​​organet tumor i prostata (cancer eller adenom) PSA-niveau i serum er stærkt forøget, hvilket er en årsag til biopsi for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​cancer patologi.

En blodprøve for PSA blev indledt til at detektere tidlige former for prostatacancer siden slutningen af ​​1980'erne. De statistiske data, der blev indsamlet under anvendelse af PSA-screening, vidner om den høje effektivitet af denne diagnostiske metode (reduktionen i kræftdødelighed på grund af rettidig behandling var 25%). Det prostata-specifikke antigen har flere molekylære former:

1. Free.
2. Associeret med alpha-1-antichymotrypsin (en inhibitor af proteinaser er forøgelsen i koncentration forbundet med udviklingen af ​​tumorprocesser).
3. Associeret med alfa-2-macroglobulin (endopeptidaseinhibitor, som ikke er påvist under immunokemiske laboratorietests, er niveauforøgelsen forårsaget af akutte eller kroniske sygdomme).

Diagnostisk signifikant er niveauerne af fri PSA og associeret med alfa-1-antichymotrypsin, hvor summen er den samlede PSA. Ved screening for prostatacancer bestemmes niveauet af det totale antigen i begyndelsen, og hvis dets forøgede indhold detekteres, udføres et transkript i sektionen af ​​molekylære former.

Når udpeget

I verdenspraksis er der ingen generelt accepteret holdning til, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at foreskrive PSA screening uden klare grunde. Tilhængere af den regelmæssige undersøgelse underbygger deres mening muligheden for tidlig opsporing af brystkræft abnormiteter og modstandere - usikkerhed intervention i prostata struktur og risikoen for over-diagnose (en fejlagtig konklusion om forekomsten af ​​sygdommen).

Baseret på teoretisk data og statistisk information anbefales det årligt at bestemme niveauet af prostata-antigenet at udføres af mænd fra og med 45 år. For personer i yngre alder er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til PSA udseendet af tegn på prostatitis eller symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme i prostata:

• nocturia (hyppig vandladning om natten)
• arvelig disposition for onkologiske sygdomme
• vanskeligheder med urinering, vedvarende følelse af fuld blære;
• kronisk bækken smerter;
• udledning af urin og andre lidelser i urinrøret.

Ud over diagnostik til forebyggelse af udvikling af tumorformationer er analysen tildelt til overvågning af sundhedsstatus hos patienter, der tidligere har været diagnosticeret med prostata patologi. Bestemmelse af mængden af ​​prostata-specifikt antigen er angivet i følgende tilfælde:

• efter radikal behandling af en malign tumor (analysen udføres 1 gang i 3 måneder);
• under behandling af prostatacancer (for at overvåge igangværende behandling);
• når man afslører tegn på strukturelle forandringer i kroppen under rektal undersøgelse
• hvis vaskulære lidelser i kirtlen (iskæmi, infarkt) tidligere blev afsløret.

På grund af specificiteten af ​​de forskellige molekylformer af det prostata-specifikke antigen, adskiller indikationerne for levering af generel og fri PSA:

Indikationer for bestemmelse af total PSA

Indikationer for bestemmelse af fri PSA

Mistanke om prostataadenom (godartet hyperplasi)

Forebyggende diagnose for mænd over 45 år

Overvågning af igangværende behandling for adenom eller kræft

Differentiel diagnose af kræft, prostatitis, adenom

Kontrol af behandling af tidligere identificerede ondartede processer

Forberedelse til levering

Niveauet af prostata-specifikt antigen i blodet påvirkes af mange faktorer, og ikke alle er forbundet med kræftpatologier. PSA screening for prostatacancer ud over at være nyttig til tidlig påvisning af tumorer i de tidlige stadier af sygdommen har en række potentielle risici, herunder:

• fejlagtig fortolkning af diagnostiske resultater
• komplikationer fremkaldt af en biopsi udpeget på grundlag af fejlagtige analyseresultater
• falske biopsi data (positive), som tjener som en undskyldning for at ordinere behandling, hvis der ikke er behov for det;
• bivirkninger af den foreskrevne behandling (erektil dysfunktion, urininkontinens, kardiovaskulær patologi osv.).

For at undgå fejlfortolkning af resultaterne af laboratorieundersøgelser bør forberedelse til analyse af PSA hos mænd udføres i nøje overensstemmelse med etablerede regler, som omfatter:

• Afholdenhed fra seksuel aktivitet mindst 48 timer før testen (ejakulation fører til en stigning i serum PSA koncentration);
• i 3-4 dage før diagnosen overholder en særlig kost (nægte stegte, krydrede, fede fødevarer, udelukker alkoholholdige drikkevarer og væsker indeholdende næringsstoffer)
• ikke mindre end 3 dage for at afholde sig fra en prostata-massage (bidrager til en markant stigning i PSA-niveauet)
• må ikke gennemgå transrektal ultralyd i mindst en uge før der gives blod til analyse (cystoskopi har ingen signifikant effekt på PSA-niveauet, så der er ingen begrænsninger i dets adfærd);
• at opgive enhver fysisk anstrengelse for et par dage før diagnosen (cykler, en hest, styrketræning);
• bestå PSA screening tidligst 6 måneder. efter operation på prostata (transurethral resektion).

Hvordan man tager testen

Hvis en foreløbig forberedelse til bloddonation til PSA-analyse blev udført i overensstemmelse med alle anbefalinger, vil resultaterne af undersøgelsen mere sandsynligt afspejle det reelle niveau af antigenet. For at øge diagnosens effektivitet skal du følge reglerne for at tage en blodprøve for PSA på dagen for prøveudtagning af biologisk materiale, som indeholder følgende bestemmelser:

• Diagnosen udføres på tom mave (PSA-niveauet svinger ikke stærkt om dagen, men det anbefales at donere blod om morgenen efter en 10-timers fastning).
• umiddelbart før proceduren skal du helt slappe af
• en fuldstændig ophør af rygning bør ske senest en time før blodprøveudtagning
• Før du giver blod, bør fysisk eller følelsesmæssig stress undgås;
• bør afstå fra at tage medicin
• før proceduren kan du kun drikke rent vand.

Blod på PSA i et volumen på 5-10 ml tages fra venen på albuen. Laboratorieundersøgelser, der anvender enzymimmunoassay, udføres i 1 dag, hvorefter resultaterne overføres til lægen til fortolkning. Hvis de data, der er opnået som følge af den primære analyse, tvivler på deres pålidelighed, er en ny levering af blod foreskrevet. For at sikre nøjagtigheden af ​​genanalysen af ​​PSA skal biomaterialet prøveudtagning finde sted på samme tidsinterval som første gang.

Afkodning af PSA-analyse hos mænd efter alder

PSA-frekvensen hos mænd bestemmes ud fra dataene fra langsigtede observationer og er baseret på forekomsten af ​​onkologi hos mænd med forskellige koncentrationer af oncomarkeren i blodserumet. Ekspertudtalelse vedrørende den normale PSA divideret - normen er den gennemsnitlige koncentration af 4 ng / ml, ifølge andre data, bør dette tal ikke overstige 2,5 ng / ml.

Skyldes, at det næste trin efter identificering af forøget antigenet er histologisk undersøgelse af prostatavæv (som er et alvorligt indgreb i strukturen af ​​kræft), skal lægen være sikker på gennemførligheden af ​​en biopsi. Nylige forskning inden for diagnostik indikerer nødvendigheden af ​​at rangordne grænserne for PSA hos mænd afhængigt af organismens alder og individuelle egenskaber. Alderskriterier for at skelne mellem normale antigenværdier fremgår af tabellen:

Alder af mand, år

Den øvre grænse for PSA, ng / ml

Indikationer for udnævnelse af biopsi, ng / ml

Over 10 (med et forhold på fri PSA til i alt mindre end 15%)

PSA indeks

Hvis der under tolkningen af ​​resultaterne af bloddiagnosen blev afsløret et forøget indhold af prostata-specifikt antigen deri - lægen skal afgøre, om det er hensigtsmæssigt at udvælge prostatavæv til undersøgelse. Den medicinske konklusion påvirkes af faktorer som forskellen mellem normale værdier og de data, der er opnået under undersøgelsen, samt PSA-indekset.

Med en signifikant forskel mellem antigenværdets etablerede værdier og resultaterne af analysen øges sandsynligheden for en positiv biopsi. Hvis PSA-niveau er større end den maksimalt tilladelige, men er i området fra 10 ng / ml - indikationer for histologisk undersøgelse afhænger af indekset for prostata-specifikt antigen (Ipsa), der beregnes ved formlen: Ipsa = (PSA fri / bundet PSA) x100%.

Den normale værdi af indekset er 15%. Jo mindre forholdet mellem frie og bundne molekylære former af prostataspecifikt antigen - jo højere sandsynlighed for at have en malign neoplasme (Ipsa mindst 10% sandsynlighed er 56%, ikke mere end 8% ved Ipsa mere end 25% sandsynlighed for kræft). Behovet for biopsi er ikke tilgængelig ved en høj Ipsa. Den største prædiktive værdi af PSA-indekset observeres, når PSA-niveauet når 68 ng / ml.

Årsagerne til øget PSA

Grundlaget for anvendelsen af ​​PSA-analyser som foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​prostatakræft er oncomarkerens høje følsomhed for ændringer, som forekommer i kroppen under udvikling af tumorprocesser. Specificiteten af ​​prostataantigen ligger i den samme reaktion (øget koncentration i blodet) til irriterende faktorer, som ikke alle er patogene. Så en stigning i PSA-indholdet i blodet kan forekomme i følgende ikke-patologiske årsager forbundet med fysiologi:

• genetiske egenskaber (forøget størrelse af prostata)
• aldersrelaterede ændringer (stigning i serum prostata-antigen niveau korrelerer med alderen på grund af en stigning i prostata volumen på grund af sin godartede vækst);
• Ekstreme sportsaktiviteter i forbindelse med at køre på motorcykel, cykel mv.
• udført på tærsklen til analysen, instrumental, visceral manipulation eller kirurgisk indgreb i prostata;
• Ejakulation.

Trods det faktum, at koncentrationen af ​​PSA-niveau ofte overvåges for at identificere cancerøs prostatatumor er markøren et organ (dvs. angiver ikke en specifik sygdom, og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i et bestemt organ). Ud over mistanken for udviklingen af ​​onkologi kan en stigning i koncentrationen af ​​PSA indikere sådanne patologier som:

• infektiøs prostatitis;
• sygdomme i bækkenorganer af infektiøs natur
• inflammatoriske processer, der udvikler sig i prostatakirtlen (prostatitis);
• adenom af prostata
• iskæmi (reduktion i blodgennemstrømningsparametre) eller infarkt (atrofi af kirtelkärlene, hvor blodet ophører med at cirkulere normalt og oxygen tilføres vævet) af prostata.

Kan der være et fald i indikatoren

Under påvirkning af eksogene og endogene faktorer kan niveauet af prostata-specifikt antigen falde. Reduktion af koncentrationen af ​​PSA i blodet tages ikke i betragtning ved dechifiering af testene som tegn på abnormiteter, og konklusionen om et fald i indikatoren er kun korreleret med resultaterne fra det foregående studie. De mest almindelige grunde til at reducere PSA-indholdet er:

• fald i aktiviteten af ​​patologiske processer forekommende i prostatakirtlen;
• optagelse af særlige lægemidler, der indgår i behandlingen af ​​urologiske sygdomme
• en udtalt uoverensstemmelse mellem legemsvægt og en højde (kropsmasseindeks overstiger 30).

Metoder til normalisering af værdien

Når detekteres under diagnosen afvigelser i prostata-antigenniveauet fra normen, er det nødvendigt at finde ud af den nøjagtige årsag til dette fænomen og tage skridt til at fjerne det. Reducer værdien af ​​PSA indholdet i blodet kan være naturligt eller ved hjælp af medicin. Hvis tilstedeværelsen af ​​prostata patologier bekræftes, udvikler lægen en behandlingsteknik baseret på den påviste sygdom.

Korrekt antigenkoncentration kan være ved at observere en speciel diæt, som foreskriver en dispensation eller begrænsning i kost produkter, der øger risikoen for tumordannelse. For at normalisere PSA-værdierne bør udelukke forbruget af mættet fedt (mælkeprodukter, smør, fede kød sorter), og træde ind i kosten mere frugt (granatæbler), grøntsager (tomater), frugter (druer).

Lægemidlet til at reducere niveauet af tumormarkøren er at tage medicin, der ordineres af lægen. Lægemidler, der, når de bruges i lang tid, er i stand til at sænke koncentrationen af ​​antigen i blodet, tilhører følgende grupper:

• hæmmere af 5-alfa-reduktase (Dutasterid og Finasteride) - bruges til at behandle prostata adenom og bremse væksten
• Thiazid diuretika (Arindap, Inspra, hypothiazid) - medicin til behandling af hypertension, langvarig brug af diuretika påvirker niveauet af PSA, sænker det;
• hypolipidæmiske midler (fenofibrat, Cholestyramin, niacin) - lavere kolesterol og bidrager til normalisering af kropsvægten, med prodlzhitelnom reception kan reducere koncentrationen af ​​prostata-antigen.

Folks behandling kan supplere et sæt foranstaltninger med det formål at normalisere indholdet af oncomarker i blodet. I onkologiske patologier effektivt inkorporere i behandlingsprocessen baseret på plantelægemidler urter (malurt, plantain, mynte, brændenælde blade) eller giftige planter (Chaga, Aconite, agaric, skarntyde). For at forbedre effektiviteten af ​​adenomterapi anvendes biavlsprodukter, hørfrø og nødder. Med prostatitis er det nyttigt at spise græskarfrø.

Hvis der er indikationer for at bestemme niveauet af PSA i blodet, ordinerer lægen en aftale for levering af analysen. Prøveudtagning af biomateriale udføres i diagnosticeringscentret, dets forskning foregår i laboratoriet. Tjenester til definitionen af ​​oncomarkers ydes af medicinske institutioner, der har dokumenteret ret til at udføre aktiviteter inden for sundhedspleje. De gennemsnitlige priser for proceduren (eksklusive omkostningerne ved stikprøvebiomaterialer) i Moskva er angivet i tabellen:

PSA analyse, normen hos mænd efter aldersbord

Prostatacancer (PCa) indtager et af de førende steder i dødelighedsstrukturen fra kræft hos mænd. Prostatacancer har uspecifikke tegn i de tidlige stadier af sygdommen, såsom smerte, vandladningsforstyrrelse, udseendet af blod i urinen. Sygdommen kan vare i lang tid og er helt asymptomatisk. Ofte patienter beder om hjælp, kun med udseendet af klager af smerter i knoglerne, hvilket angiver sygdommens avancerede stadium, metastaser i knoglevæv.

At identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, screeningsundersøgelser, herunder urologisk undersøgelse og PSA-analyse hos mænd

Fortolkningen af ​​alderen af ​​resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere de grupper af øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af ​​prostata-specifik antigen hjælper med at identificere tidlige former for kræft hos patienter, der ikke frembyder specifikke klager, og også at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse?

I mænds blod er et prostatisk specifikt antigen (PSA, PSA) normalt til stede. Strukturen er et glycoprotein, som udskiller cellerne i prostata-kirtlernes kanaler. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulat - dette er en af ​​de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af ​​den mandlige reproduktive funktion.

Det prostata-specifikke antigen er generelt defineret som en oncomarker for prostatisk carcinom. Denne indikator er en guide til valg af operationens omfang. Efter behandlingen viser hans vurdering effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af ​​prostata adenom.

• Hovedparten af ​​PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af ​​prostatspecifik antigen i blodet er normalt ubetydeligt, hvilket skyldes den histohematologiske barriere.
• I forskellige situationer øges PSA i serum, hvilket betyder en overtrædelse af barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er en fælles og gratis PSA?

Antigenet er til stede i blodet i følgende form:

• PSA er gratis;
• Fraktioner forbundet med antiproteaser:
  • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
  • 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier er af klinisk betydning:

• PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, samt PSA - associeret med alfa1-antichymotrypsin);
• PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Anvendes til at detektere indikationer for morfologisk undersøgelse (biopsi) hos en bestemt patientgruppe. En biopsi vil blive indgivet, hvis forholdet mellem fri til generel PSA i patienten er under 15%.

Det bør præciseres, at dette forhold med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er ringe informativt.

Dekryptere resultaterne af PSA i analysen af ​​blod afhængigt af alderen

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke bør være mere end 4 nanogram per milliliter. Dette er imidlertid ikke helt den korrekte erklæring. Analysen af ​​analysen tager hensyn til mandens alder, t. PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostatavolumenet, som stiger med alderen.

Forøgelsen af ​​PSA i en alder af 50 til 70 år findes i 15% af tilfældene og indikerer ikke altid en ondartet læsion af organet.

PSA-analysen, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af ​​PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi anvendes som regel til beregning af forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, kun refererer til primær screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkning af resultater opnået under undersøgelsen, kun den behandlende læge kan gøre.

En stigning i PSA total i området 4 til 10 ng / ml af lægerne - urologer kalder "grå zone". Med denne værdi er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit opdages PCa ved denne værdi af PSA hos 30% af mændene. Til verifikation, morfologisk undersøgelse, tildeles fint nålbiopsi af prostatavæv.

Det skal tages i betragtning, selvom PSA er mindre end 4 ng / ml, er der risiko for påvisning af maligne foci.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler reduktion af PSA-tærskler for at udvide indikationer for udnævnelsen af ​​en yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

• inflammatorisk proces i organerne i det genitourinære system;
• akut prostatitis
• kronisk inflammation i prostata, i forværring
• adenom af prostata
• krænkelse af blodtilførslen til prostatavæv;
• et hjerteanfald af prostata
• når der opstår en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af ​​PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsagerne til PSA vækst i sygdomme

• Ved inflammatoriske processer i kirtelvævet er årsagen til øget PSA en krænkelse af vævspermeabilitet.
• I prostatacancer indtræder det prostata-specifikke antigen i blodbanen af ​​to grunde: Det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
• Med adenom - i forbindelse med en stigning i kæbens volumen og kompression af adenomatøse vævsceller i prostata.
• Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom kan føre til en stigning i PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

• palpation af prostata
• udfører massage af en prostata
• cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
• ejakulation på tærsklen til blodindsamling
• udførelse cystoskopi;
• kateterisering af blæren, især til kateterisering med et stift kateter (i øjeblikket sjældent anvendt);
• tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" af screening af prostatacancer

1. Serumanalyse for PSA.
2. Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af ​​PSA. For det meste har dannelsen af ​​prostata perifer vækst, som giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med tumorens centrale vækst falder den informative værdi af palpation.

Sensibiliteten af ​​den diagnostiske kombination, herunder PSA analyse + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal ultralyd af prostata (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at differentiere godartet hyperplasi fra malign dannelse. I løbet af undersøgelsen måles volumenet af prostata og PSA-densitetsindekset beregnes: værdien af ​​PSA-niveauet divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatacancer øges med en PSA-densitet større end 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den mest effektive metode var transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Dette er en minimalt invasiv manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, ambulant.

I hvilke tilfælde ordinerer lægen en prostata biopsi?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
3. Hvis lægen mistænker patienten for onkologisk sygdom, vises selv i mangel af tumorceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening af prostatakræft

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre en screeningsundersøgelse:

1. Patienter fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, som i diagnosen kræft kan udføres radikal behandling;
2. Patienter, der klager over urinproblemer
3. Patienter med sygdomme i det genitourinære system, hvis alder er over 50, med en tidligere ukendt oncomarker, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
4. Patienter efter 40, med en ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i primær screening af mænd fra en alder af fyrre.

Indikationer for tilbageførsel af analysen i kontingentet med den oprindeligt lave PSA:

• med PSA mere end 1 ng / ml, tag analysen en gang hvert tredje år;
• med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
• med en PSA-værdi på mere end 2 ng / ml anbefales det at tage testen en gang om året.

Indikatorens vækstrate

Et signifikant antal maligne neoplasmer af prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) detekteres med normal PSA, derfor bør dens størrelse bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af ​​detektion af kræft.

Reglerne for at donere blod til PSA

• afskaffe intensiv fysisk aktivitet 48 timer før testen
• afstå fra ejakulation i 48 timer før indsamling af blod;
• efter en rektal undersøgelse skal 7 dage passere
• efter udførelse af en prostata-massage - 7 dage;
• ture på cykel, motorcykel - efter 7 dage;
• transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, hvorfor det er muligt at udskyde definitionen af ​​PSA i 7 dage;
• efter finnål multifokal prostata biopsi bør tage mere end 6 uger;
• Hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejen, udskydes analysens afgivelse til genopretning;
• Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Langt fra altid at øge det prostatiske specifikke antigen indikerer en onkologisk sygdom. Tidlig appel til urologen giver mulighed for pålideligt at oprette årsagen til stigning og i tide til at udpege passende behandling

Siden udseendet af en mikroskopisk tumorfokus i prostata, indtil det afsluttende stadium af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapien er mest effektiv, vil hjælpe prostataundersøgelser af prostata, herunder bloddonation til oncomarker og rektal undersøgelse af prostata.

Prostatic Specific Antigen (PSA) - hvad er det? Hvordan man forbereder sig til leveringen af ​​analysen, dens norm og dekodning

Tidlig diagnose er næsten 100% succes med at slippe af med enhver lidelse. Hvis vi taler om kræft, så i tilfælde af anerkendelse af kirtelens patologi på et tidligere stadium, er der mulighed for fuldstændigt at komme ud af en onkologisk neoplasma. Test af prostata adenom tumorer hos mænd på et tidligere stadium af sygdomsudviklingen giver en reel mulighed for helt at helbrede det.

Til diagnostisk undersøgelse anvendes antigenindekset og dets koncentration i blodplasmaet i klinikker. For at teste antigenet er det nødvendigt at bestå analysen på PSA.

Prostatisk specifikt antigen eller PSA. Hvad er det?

PSA er et protein produceret af kroppen af ​​en voksen mand gennem prostata og er et nødvendigt led i sammensætningen af ​​ejakulatet. Hovedaktiviteten af ​​dette protein er fortyndingen af ​​den biologiske væske af hanen (sæd) efter ejakulationsprocessen. En mere flydende tilstand af sæd, som giver en ressource til den mest aktive bevægelse af spermatozoer, hvilket fører til befrugtningen af ​​ægget.

Med stabil drift af kirtlen, passerer de fleste af PSA ind i ejaculatet, men en lille del går ind i blodet. I et kvantitativt og procentvis forhold er dette en lille del, som måles i klinikker i nanogram per ml serum (ng / ml). Nanogrammer er 1.000.000.000 gange lettere end 1 gram. Patologi og abnormalitet i prostata fører til en stigning i mængden af ​​jern i serum og til en stigning i funktionen af ​​proteinsyntese af PSA. Akkumuleringen af ​​dette protein stiger i serum.

Hvordan går protein PSA ind i blodet til indholdet af ↑

Typer af antigenprotein

Antigen i den mandlige krop efter at komme ind i plasma fra prostata, kan være af 3 slags:

• I fri tilstand er der ingen forbindelse med plasmaproteiner;
• Kombineret med homotrypsin - knyttet til et plasmaenzym, der har høj aktivitet;
• Det er forbundet med makroglobulin - transport plasmaprotein.
• Denne klassifikation er meget vigtig for at udføre diagnostiske test af prostata. Der er også 3 metoder til testning af prostata:
• Testen for total PSA er mængden af ​​frie antistoffer og protein, der er forbundet med chymotrypsin;
• Test gratis PSA;
• Beregning af forholdet mellem antigen i fri form og den generelle.

For nøjagtighed i diagnosen skal du angive, hvilken type undersøgelse og hvilken indikator der er behov for. Meget ofte er resultaterne af en fælles PSA tilstrækkelig. I tilfælde af at PSA er højere end den normative koefficient, foreskrives en mere kompleks og udvidet undersøgelse af kirtel antigenet i tre parametre.

Hvordan man tager testen til PSA?

For ekstremt nøjagtige resultater i en diagnostisk undersøgelse af prostata er det nødvendigt at donere blod korrekt og overholde reglerne for prøveudtagning af biologisk væske til antigenanalyse.

Forberedelse til analysen udføres i et par kalenderdage før hegnet og strengt i overensstemmelse med reglerne:

• Ifølge denne teknik undersøges kun venøs blod;
• Hegn tilbringe om morgenen;
• Analysen udføres på en ufuldstændig mave;
• Selv om udsving i niveauet for PSA for dagtimerne er lille, er indsamling til analyse ikke forbudt på noget tidspunkt på dagen;
• I 2 kalenderdage før analysen anbefales det ikke at spise fed, sur og røget mad, marinader og salt mad, slik, alkoholholdige drikkevarer og afstå fra at tage medicin.
• Før hegnet må du ikke udøve og udelukke psykisk stress;
• 2 timer før hegnet procedure - ikke ryge
• Det er muligt at udføre analysen først efter 14 kalenderdage efter forskellige manipulationer i urologiske organer - prostata samt urinrør. Disse er manipulationer til at kontrollere urinrøret (ved hjælp af et cystoskop) og prostata (transrektal undersøgelse) og også efter en kæftens massage;
• Mindst 48 timer før diagnosen udelukker samleje og undgå ejakulation.

Kun de rette handlinger hos patienter i blodprøveudtagning til analyse kan give de mest præcise resultater af en diagnostisk undersøgelse.

Kvalitativ diagnostik er en mulighed for at starte medicinsk behandling rettidigt og forhindre overgangen af ​​sygdommen til et kronisk stadium.

Indikatorer, der indstiller PSA-satsen

Den generelle norm for en sund mandlig organisme er plasmaantigen i blod 4 ng / ml. Hvis den diagnostiske undersøgelse af analysen afslører indikatorerne, der falder inden for grænserne for standarden, så er i dette tilfælde ikke nødvendigt at bekymre sig om den onkologiske transformation i prostata. For at bestemme normen for en sund prostata i en mandlig krop er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder og aldersrelaterede ændringer i prostata. Gennemsnitlige normative indekser afhængigt af alder:

Blodtest for PSA

Hver dag er antallet af mænd, der har oplevet prostataproblemer, stadigt stigende i henhold til statistikkerne. Derfor er dette emne relevant for både forskere og patienter. Konstant videnskabelig forskning udføres på dette område. Diagnose af patienter gør det muligt at identificere problemet på et tidligt stadium. Til dette formål udføres forskellige analyser.

En af de obligatoriske, hvis der er mistanke om prostatakræft, er for eksempel donation af blod til PSA. Ud fra det faktum, om hans resultat svarer til normen, vil lægen kunne formulere en diagnose og udarbejde en plan for yderligere undersøgelse.

Karakteristik af prostata

Prostata eller prostata er et mandligt organ beliggende i et lille bækken. Delvis fanger ejaculatoriske strømme og urinrør. Normalt udfører han de vigtigste funktioner i kroppen:

Takket være prostatakirtlen er det muligt at indeholde urin og give naturlig vandladning. Dette organ reproducerer de celler og hormoner, der kræves til den harmoniske funktion af den mandlige krop.

Sekretoriske funktion indebærer aktivering af komplekse hemmeligheder, der hjælper med spørgsmålet om befrugtning af ægget. Det er reguleret af det endokrine system og styres af testosteron. Med reduktionen af ​​dette hormon begynder denne kirtel aktiv produktion.

Barrierefunktionen fungerer som en begrænser, som navnet antyder. Dette er en slags hindring for infektioner, der kommer gennem urinrøret til den øvre urinvej.

Motorfunktionen er i sphincteren dannet af kirtelvævet, der holder urinen. Prostata producerer hemmelighed - en integreret del af sædceller. Derudover er det en slags ventil, der gør det muligt at lukke udgangen fra urinvejen på tidspunktet for en erektion.

Sygdomme i prostata

De mest almindelige lidelser i prostata-kirtlen: prostatitis, prostatacancer og adenom. Prostatitis er en inflammatorisk sygdom. Klassificeringen af ​​prostatitis er bred:

• Akut bakterie;
• Kronisk bakteriel;
• Kronisk ikke-bakteriel (inflammatorisk og ikke-inflammatorisk);
• Asymptomatisk.

Forudsætningen er årsag til udseende af prostatitis opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme. Under den første forstår infektioner, seksuelt overførte infektioner, kirurgisk indgreb på bækkenorganerne, kroniske sygdomme. Ikke-smitsomme er et fald i immunitet, mangel på fysisk aktivitet, hypotermi, stillesiddende livsstil. Begge ekstremer er katastrofale for prostata: langvarig afholdenhed eller tværtimod overdreven seksuel aktivitet.

Prostataadenom er en godartet tumor, der stammer fra proliferationen af ​​små kirtelceller i det submucosale lag af blæren. Selve sygdommen er ikke farlig. De knuder, der dannes i processen, bryder imidlertid de små kirtler med vandladning. Der er en indsnævring af urinlægen og den interne sphincter deformeres. Der er ingen specifik grund til, hvad der hidtil er sket.

Traditionelt er udseendet af adenom forbundet med en mangel på mandlige kønshormoner, som forekommer i årenes løb. Det fører til stagnation af blod på grund af en mere passiv livsstil, rygning. Kardiovaskulære problemer medfører forstyrrelser i ventilårene.

Prostatacancer er i modsætning til adenom en malign tumor, som har tendens til at sprede metastaser i hele kroppen. Statistikker hævder, at hvert syvende medlem af det stærkere køn, der er gået ud for en halvtredsårig grænse, er tilbøjelig til prostatakræft. Det menes at årsagen er forhøjet testosteron. Jo højere dets værdi i blodet er, desto større er risikoen for at en mand står over for denne sygdom.

Faktorer af prostatacancer udseende:

• genetik;
• Alder over 60 år;
• Ugunstig økologi
• Tilstedeværelse af progressivt adenom;
• Illiterat diæt: overskydende animalsk fedt og fibermangel;
• Arbejdsaktivitet med cadmium (svejsning, gummiproduktion, trykkeribranchen) mv.

Diagnose og behandling

Denne sygdom er kendetegnet ved et forlænget katastrofalt forløb. Det tager cirka 15 år at kræfttumoren når det sidste stadium. Fjern tumor er kun mulig før metastaserne passerer til andre organer.

Symptomer på kræft bliver mærkbare, når alt er langt fra det normale. Af tegnene: hyppig vandladning, smerter i lysken, blod i sæden og urinen. Det sker, at der slet ingen sådanne manifestationer er. En mand lærer af sygdommen efter symptomer, der allerede er karakteristiske for metastaser: smerter i thorax, brud, rezi i knoglerne.

Hvis urinprocessen medfører ubehag, er det nødvendigt at kontakte urologen straks. Først og fremmest vil lægen foretage en rektal undersøgelse. Endvidere kræves der en yderligere undersøgelse i form af PSA analyse. Diagnosen er lavet efter en biopsi. Sandsynligvis vil lægen også udpege andre manipulationer fra en konkret situation: en roentgen, radioisotopforskning, USA af prostata, en computer tomografi.

Hvis diagnosen er bekræftet, kan behandlingen udpeges som operativ, radial eller medikamentlig. Afgørelsen foretages af onkologen, baseret på patientens alder, stadium, tilstedeværelse eller fravær af metastaser.

Kirurgiske kontrolmetoder finder sted, når patienten ikke har metastaser. Derefter vil fjernelsen af ​​tumoren bringe den ønskede effekt. Strålebehandlingsteknologi indebærer strålingseksponering for det berørte område. Som følge heraf nedsætter tumoren sin vækst.

Det er endda muligt at forhindre forekomsten af ​​metastaser. Metastaser medicin metoder anvendes som hormonbehandling, hvis formål er at sænke og blokere produktionen af ​​testosteron. En sådan virkning giver en deceleration af malign tumorvækst og metastase.

Undersøgelse af PSA

Under forkortelsen PSA krypteres en blodprøve for et prostata-specifikt antigen (PSA). Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i blodet af et stof produceret af prostata-cellerne. Dette er en prostatacancer kræft markør. Blod er trukket fra venen.

Behovet for at indsende analysen opstår af en række årsager. De mest almindelige er følgende:

• Kontrol af effektiviteten af ​​den nuværende behandling;
• Kontrol af sygdommen;
• Suspicion af en sygdom, der opstod efter en fingerundersøgelse eller ultralyddiagnose;
• Regelmæssig observation efter radikale foranstaltninger i kampen mod prostatacancer, anbefales tre til fire gange om året;
• Profylaktisk foranstaltning for mænd, der blev 40 år og ældre.

Obligatorisk forberedelse før du besøger laboratoriet indeholder flere aspekter. Før du tager blodprøven, er en otte timers afholdenhed fra at spise og drikke nødvendigt. Ikke tilladt selv te og juice, og endnu mere så alkoholholdige drikkevarer. En uge før undersøgelsen skal du opgive seksuel aktivitet. Seksuelle kontakter kan fordreje resultatet af analysen.

Hvis en mand besøgte urologen og blev undersøgt, skulle analysen overføres i en periode på to uger eller forsinket med en inspektion. Præcis 14 dage venter efter sådanne procedurer som cytoskopi, blærekateterisering, transrektal ultralyddiagnose osv. Kun efter denne periode kan du tage en blodprøve.

Den værdi, som forskere bestemmer som norm for denne undersøgelse, er fra 0 til 4,0 ng / ml. Dette interval er universelt for mænd i alle aldre. Men for medlemmer af stærkere køn i en alder af 40 år, helst op til 2,5. For dem, der krydsede tærsklen i 50 år, er normen op til 3,5.

Overskridelse af normen er typisk for prostatitis og adenom. Efter en massage, en biopsi, en manuel undersøgelse og andre manipulationer, som blev nævnt ovenfor, er der en lille stigning, hvorfor det er så vigtigt at vente en to-ugers pause.

Hvis gentagne analyser fortsat overvurderes, signalerer det oftest en prostatacancer. PSA skelner mellem generel og fri. En almindelig PSA-blodprøve udføres normalt. Gratis ordineres normalt for at afklare rigtigheden af ​​diagnosen.

Afkodning af psa blodprøve, normen efter alder

Desværre er væksten af ​​maligne tumorer i prostata findes i alle lande i verden, men ved indførelse af medicinsk PSA (prostata specifikt antigen), blev det muligt at diagnosticere sygdommen i de indledende stadier af udvikling. Denne metode er den mest nøjagtige til at identificere prostata onkologi.

I humant blod skelnes disse typer af psa:

1. I alt (er summen af ​​den anden og tredje indikator). Dette er den vigtigste værdi ved diagnosticering, stigende i forhold til væksten af ​​prostata.
2. fri - normen for det prostatiske specifikke antigen er 20% af den samlede psa.
3. relateret psa.

Hovedfunktionen af ​​PSA er fortyndingen af ​​sædvæske for at lette mobiliteten af ​​spermatozoer. Antigen gør det også lettere at diagnosticere maligne tumorer: Hvis en mand lider af en alvorlig sygdom (for eksempel fra prostatakræft), øges PSA-frekvensen. Efter at have studeret sin indikator i blodserumet diagnosticerer lægerne.

Forløbet af sygdommen hos individuelle patienter ledsaget af en gentagelse af den patologiske proces, hvilket resulterer i stigning i overgangstabeller egenskaber observeret prostataspecifikt antigen (PSA gentagelse).

På billedet kan man se strukturen af ​​mandlige organer

Forholdet mellem udviklingsbetingelser for BR og væksthastigheder for psa gør det muligt at fastslå patologien. Ved diagnosticering af BR mere end to år efter organets fjernelse er der en anledning til mistank for lokal tilbagevenden af ​​sygdommen. Den hurtige udvikling (mindre end 24 måneder efter primær operation) kan signalere den patologiske karakter af den patologiske proces. Og det er allerede grunden til at forberede sig på behandling med hormoner. Den europæiske sammenslutning af læger-urologer har etableret: BR - en stigning i PSA med 0,2 ng / ml og mere.

Standarder efter alder, bord

For fem år siden blev en psa på 4 ng / ml anset for normal. I dag bør psa hos voksne mænd ikke nå 3 ng / ml. Referenceindekset til 4 ng / ml signalerer udviklingen af ​​den maligne tumor i kroppen. Det er især vigtigt at kontrollere niveauet af PSA, hvis patienten allerede har prostatitis. Blodprøven for psa parametre afhænger også af patientens alder.

Denne sving i parametrene påvirkes af prostataens størrelse, hvilket stiger med årene. Syntese af agenset med alder øges også, og fri psa vokser først, og så er der en stigning i den samlede koefficient. Hvis dette element er fraværende i patienten, betragtes en sådan kendsgerning som et godt tegn.

Sekvens for dekryptering

Ved at bestemme niveauet for PSA overvåger læger blodprøven i de indledende stadier af prostatacancer, når symptomerne på sygdommen endnu ikke er udtrykt. For de mest nøjagtige værdier tager urologerne hensyn til sådanne faktorer:

1. Fra en alder af 50 øger prostata i alle mænd, men tallet af glycoprotein mere end 4 ng / mL i halvtredserne allerede nødt til at ringe til bekymring. Hvis proteinfaktoren på op til 5 ng / ml er optimal hos mænd 65+, i 70-80 år betragtes indikatoren til 6,5 ng / ml som normal.
2. Analysefortolkning: Hvis den totale psa er 4-10 ng / ml, bør densiteten ikke være højere end 15 ng. pr. ml / cm3. Ultralyd bruges til at bestemme denne indikator. Tæthedsparameteren psa gør det muligt at afklare forekomsten af ​​onkologisk uddannelse.
3. Forandringshastigheden er en indikator, der afspejler aggressiviteten af ​​tumorvækst. Hvis resultatet ikke overstiger 4 ng / ml, anses en stigning på 0. 75 ng / ml om året kritisk.
4. Indbyrdes afhængighed af bundet antigen med fri psa.

Blod indeholder 10-20% af glycoproteinet, og 80-90% af det er i psa. Dette forhold er ganske vejledende, da faldet i ubundet prostatisk antigen betragtes af urologer som udviklingen af ​​prostata-kirtlernes tumorproces. Forøgelse af gratis psa er en lejlighed til at diagnosticere prostata hyperplasi. En sådan analyse gør det muligt at afklare diagnosen.

Hos ældre mænd er det øgede volumen af ​​prostata kirtlen ikke en uhyre normal begivenhed, og et forhøjet niveau af psa angiver kun aldersrelaterede ændringer. Men selv de har en signifikant stigning i psa (10 ng / ml +) betragtes af urologer som en undskyldning for at henvise til raffineringsanalyser.

På denne video vil lægen fortælle dig alt om blodprøven:

Sandsynlige årsager til afvigelser i indikatorer

Et højt niveau af psa betyder ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. Der er risiko for falske data, når selv ved høje satser kan en mand være sund. At vide, hvad den indledende diagnose er, kan du undgå urimelig uro på grund af overdrevet PSA. Procentdelen af ​​indikatoren for fejlagtige resultater varierer mellem 6 og 30%. Årsager til falske værdier:

• en nylig TRUS;
• ejakulation;
• cykelture;
• massager af prostata
• rektal undersøgelse
• brugen af ​​visse lægemidler (Proskar, Avodart) - disse lægemidler reducerer den prostatiske antigenfaktor med 2 gange.

Anbefalinger og kommentarer

Da mænds sundhed afhænger af dem, er det nødvendigt at gennemgå årlige lægeundersøgelser til diagnose af udviklingen af ​​den patologiske proces i de indledende faser. Voksen mænd, og især hvis de allerede er blevet diagnosticeret med prostata patologi, bør årligt tage en analyse af psa.

Hvis indikatorerne går ud over normernes grænser, skal du kontakte den relevante læge og derefter forberede, gennemgå en seriøs undersøgelse og aflevere en samlet blodprøve på tom mave. Diagnose af sygdommen i den primære fase er garantien for effektiv behandling.

Diagnose af sygdommen i et tidligt stadium kan faktisk helbrede en malign tumor i 100% af tilfældene.