Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter fra forskellige sygdomme, men også for at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt stadium, når de terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt for onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i avancerede stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne lidelser hos mænd er maligne tumorer, hvoraf prostata er prostata.

For at opdage sygdommen i faser, når behandling stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt lave en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er nødvendigt for, og hvilke patologier kan indikere en afvigelse fra normen.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostatisk specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en slags serinprotease, der flydende sædvæske. Fremstillingen af ​​antigen forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhedstilstand udføres produktionen af ​​PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, fordi denne sygdom har evnen til at vokse til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveau, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig operativ indgreb. Det er kun nødvendigt at periodisk analysere. Efter deklarering af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Også PSA findes hos mænd uden nogen patologiske processer, som anses for normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatakræft kan forekomme uden samtidige symptomer. Symptomer begynder at manifestere sig på stadium af metastase, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA's proteinkonstruktion omdannes til en oncomarker.

Når udpeget

Det forhøjede niveau af en indikator, der ikke i alle tilfælde kan specificere udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

• tegn på udvikling af prostata sygdom;
• Diagnose for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
• screening for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition
• kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
• Definitionen af ​​tilbagefaldsvilkår hos patienter, der gennemgår operation.

Blodprøven til PSA-niveau er også nødvendig i følgende tilfælde:

• faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
• Tilstedeværelsen af ​​tumorneplasma hos nogen af ​​nære slægtninge;
• forstyrrelser i urinsystemet
• mistanke om udvikling af prostatitis eller hyperplasi af godartet form
• tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæsken;
• udfører i anamnese af terapi ved hjælp af hormonelle præparater;
• tilstedeværelse af kronisk smerte i bækkenområdet eller nedre dorsal region.

For at udelukke overdiagnosen, som væsentligt komplicerer en manns liv i mangel af en sygdom, analyseres analysen alene ud fra indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

Klassificering af PSA

Når det prostatiske specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

• Gratis, uden forbindelse til plasmaproteiner;
• associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
• med makroglobulin - forbinder til blodproteinet.

Disse arter skal isoleres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

• fri PSA;
• den fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
• forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Ofte er dette et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles der en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normale værdier af total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver person har individuelle funktioner.

Prostata hos hanen kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, såvel som modstandsdygtighed over for irriterende, indre og eksterne.

Derudover undergår det ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne fremgår af nedenstående tabel.

PSA analyse: funktioner og nødvendighed

Prostata-specifikt antigen (PSA) er et proteinstof, der tilhører serinproteaser. PSA er et produkt af syntesen af ​​prostata og er en del af hemmeligheden. En blodprøve til PSA giver dig mulighed for at diagnosticere og overvåge udviklingen af ​​prostatacancer og prostata adenom. Et højt niveau af PSA i blodet kan diagnosticere en ondartet kræftproces i prostata.

Funktioner af funktionen af ​​prostata

Prostatakirtlen består af talrige (ca. 50) små kirtler, såvel som muskelvæv. Det skal bemærkes, at muskelvæv er nødvendigt for at fremme væsken produceret af prostata. Fluidet kan trænge ind i de indre kanaler, der fører til urinrørets lumen. Muskler kan indgå i kontrakt, hvilket resulterer i ejakulation under samleje.

Kirtler i prostata-kirtlen kan producere en hemmelighed, der udfører følgende funktioner:

• er en bestanddel af sædvæsken;
• er en vigtig bestanddel af næringsmediet til spermatozoer.

Denne sammensætning af biologisk aktive stoffer er kompleks. Det påvirker den vitale aktivitet af alle menneskers kønceller.

Hemmeligheden falder delvist i blodet for at normalisere testiklernes funktion, blæren, regulere seksuel attraktion. forbedre blodcirkulationen, nervøse processer og psykologisk tilstand. Alt dette er nødvendigt for at få mulighed for at føre et regelmæssigt sexliv.

Hvad er PSA?

Ifølge den kemiske struktur er det prostata-specifikke antigen glycoprotein, som er en kombination af protein og kulhydrater, ifølge biokemiske egenskaber - enzym, Det er nødvendigt for spaltningen af ​​proteinmolekyler af stor størrelse i små fragmenter. Som følge heraf fortyndes sæden. En del af hemmeligheden går ind i blodbanen, hvor en lille mængde prostata-specifik antigen kommer ind. I øjeblikket er det ikke kendt, hvilken funktion det prostata-specifikke antigen udfører, men det er nødvendigt at foretage diagnostiske undersøgelser, fordi det tillader at bestemme tilstanden af ​​prostata. Nogle fraktioner er kendetegnet ved antigene egenskaber, hvorfor det er muligt at udføre identifikation ved hjælp af moderne immunokemiske metoder. Disse egenskaber, som er blevet bestemt af specialister, har forårsaget stoffet at være kendt som et prostata-specifikt antigen.

Former af PSA

I serum eksisterer det prostata-specifikke antigen i flere former. I øjeblikket kan to former bestemmes ved hjælp af immunokemiske metoder.

1. Associeret prostata-specifikt antigen (total PSA), som indgår en kemisk binding med en anden forbindelse, som blokerer den enzymatiske funktion.
2. Gratis prostata-specifikt antigen (fri PSA), stand til at forblive i en ikke-relateret tilstand.

Sammenfattende giver disse to stofformer os mulighed for at estimere det overordnede niveau.

Hvad afhænger den samlede PSA-udsving?

Hver mand står over for ændringer i prostata, men de er ikke altid en patologi. Samtidig kan sygdomme i prostatakirtlen komplicere livet og er meget almindelige. Det er vigtigt at tage højde for, at små ændringer i den samlede PSA kan skyldes ikke-patologiske ændringer i prostata. Lad os sige, at niveauet afhænger af de enkelte forskelle i prostatakræftens masse. Prostata store størrelser kan producere flere PSA. Desuden er alderen for hver patient vigtig, fordi mængden af ​​PSA gradvist øges. Forøgelsen kan udløses af mekanisk handling, for eksempel ved speciel massage, cykling. Denne effekt forårsager ejakulation.

PSA for forskellige sygdomme i prostata

Total PSA kan moderat øges med prostata adenom, akutte sygdomme, kroniske inflammatoriske processer, urinvejsinfektioner. Faktisk er denne PSA-analyse den mest værdifulde i tilfælde hvor det er nødvendigt at bekræfte eller afvise prostatakræft.

Mange mænd har prostatakræft. Denne sygdom er især ventet på mænd over 50 år. I Rusland diagnosticeres ca. 70% af patienterne med prostatakræft i tredje fjerde fase. Hvis sygdommen identificeres på et tidligt stadium, kan behandlingen være meget effektiv. Symptomerne forstyrrer dog ikke først patienterne. I denne henseende bliver 70% af mændene, når tumoren begyndte at sprede sig i omgivende væv og fjerne organer. Af denne grund anbefales repræsentanter for det stærkeste køn at regelmæssigt tage PSA-testen, hvilket er en af ​​de vigtigste. Palpation af prostata og ultralyd er af begrænset følsomhed, i forbindelse med hvilken kræft kan diagnostiseres for sent. Analysen af ​​PSA giver mulighed for at udføre pålidelig diagnostik af selv de indledende former for sygdomme, der opstår uden symptomer. Læger anbefaler at tage testen en gang om året, herunder det i en forebyggende undersøgelse. Overdreven stigning i niveauet af prostataspecifik antigen i et år er en indikator for, at der er risiko for at udvikle prostatacancer.

Blandt årsagerne til stigningen i niveauet af PSA ved sygdommens indtræden kan man se en overtrædelse af funktionen af ​​prostata-kirtlerne, hvilket øger permeabiliteten af ​​blodkarrene. Alt i alt fører til et overskud af udskillede specifikke stoffer fra prostata til det ekstracellulære miljø. Tumorceller kan syntetisere PSA i mindre mængder sammenlignet med normale væv. I denne forbindelse kan testen kaldes specifik for normalt prostatavæv, men ikke for kræftfremkaldende tumorer. Stigningen i tumorceller har stor indflydelse på produktionen af ​​PSA, hvilket resulterer i, at resultaterne af laboratorieanalyser kan ændre sig.

Et højt niveau af PSA i blodet kan diagnosticere en ondartet kræftproces i prostata. En lille stigning tillader ikke at komme til et pålideligt resultat, da disse indikatorer kan observeres med godartet hypertrofi eller prostatitis, som er den mest almindelige sygdom hos mænd.

PSA kan blive mere følsom, hvis det er nødvendigt at overføre analysen til den generelle og fri fraktion. I dette tilfælde kan du bestemme korrelationen mellem resultaterne og trække den rigtige konklusion.
Andelen af ​​frit PSA i serum i nærvær af maligne tumorceller er meget mindre i forhold til det niveau, som er indstillet på andre sygdomme. Dette gør det muligt for os at skelne mellem godartede og ondartede sygdomme korrekt, selvom stigningen kan være minimal.

Analyse for total PSA er meget vigtig i behandlingen af ​​prostatacancer. Denne analyse viser succesen af ​​terapi. Et fald i niveauet gør det muligt at forstå, at terapeutiske foranstaltninger er yderst effektive. Alle mænd, der gennemgik kirurgisk behandling, skulle gennemgå en PSA-analyse efter afslutningen af ​​alle behandlingsforanstaltninger for at kunne identificere et tilbagefald i rette tid, hvis situationen udvikler sig ugunstigt.

Hvorfor anvendes analysen af ​​den samlede PSA?

Analysen kan bruges til mange formål:

• Tidlig diagnose af prostata adenom og inflammatoriske processer.
• Tidlig diagnose af prostatakræft.
• Differentiel diagnose af prostatakræft, såvel som godartede neoplasmer, betændelse i urinvejen.
• Evaluering af effektiviteten af ​​prostatacancerbehandling.
• Kontrol over resultaterne af kirurgisk indgreb, som udføres med kræft.
• Tidlig diagnose af tilbagefald af prostatakræft. I dette tilfælde skal analysen tages efter operationen.
• En del af profylaksen med det formål at diagnosticere godartede og ondartede sygdomme i prostata tidligt.

I hvilke tilfælde skal en analyse af den samlede PSA foreskrives?

Det er sædvanligt at tildele analysen i følgende situationer:

• med symptomer på prostata sygdom, blandt hvilke det bør bemærkes hyppig vandladning, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, problemer med erektion og seksuel lyst, smerte i perineum;
• ved undersøgelse med henblik på anerkendelse eller tilbagekaldelse af kræft i en prostata
• ved kontrollen over terapi, som anvendes til en kræft i en prostata;
• når man overvåger tilstanden hos en patient, der har gennemgået operation for at behandle prostatacancer
• ved forebyggende inspektion.

Hvad kan resultaterne af analysen af ​​den samlede PSA fortælle?

Referenceværdierne er 0-4 ng / ml.

En vis stigning i total PSA kan forekomme i situationer, hvor en mand ikke lider af prostata sygdomme. Graden af ​​stigning er direkte proportional med sygdommens sværhedsgrad. Et lavt niveau er en indikation på, at risikoen for sygdommen er fraværende eller minimal, eller behandlingen er effektiv.

Hvorfor kan niveauet for den samlede PSA stige?

• En stigning i prostatakirtlen.
• Massage, cykling, ejakulation mindre end en dag før analysen.
• Inflammation af urinvejen.
• Adenom af prostata.
• Iskæmi og et hjerteanfald af prostata.
• Prostatacancer.
• Prostatitis.

Hvorfor kan niveauet af den samlede PSA falde?

• Minimal risiko for at udvikle prostata sygdom.
• Højt niveau af behandlingseffektivitet af prostatacancer.

Hvad er en gratis PSA?

Det prostata-specifikke frie antigen er en brøkdel af en serinprotease (et prostataenzym), der ikke har forbindelse med andre stoffer. Gratis PSA cirkulerer i den systemiske cirkulation.

Funktioner af gratis PSA analyse

Til analysen skal venøs blod anvendes.
For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, er det nødvendigt at gennemføre en foreløbig træning:

• Spis ikke fede fødevarer i 24 timer før testen.
• En halv time før analysen bør fysisk og følelsesmæssig overstyring undgås.
• 30 minutter før venøs bloddonation bør ikke ryges.
• Hvis prostata massage blev udført, er det nødvendigt at vente 10 dage før undersøgelsen.

Det prostata-specifikke frie antigen er et enzym, der tilhører serinproteaser. Det er et sekretionsprodukt af prostata, der indeholder en række næringsstoffer, hormonlignende stoffer. En lille del af prostatajuice, herunder fri PSA, absorberes i blodbanen, hvorefter det begynder at regulere det seksuelle system og andre fysiologiske processer, der er ansvarlige for seksuel attraktion.

Den kemiske struktur af et frit prostata-specifikt antigen er en forbindelse af carbohydrater og protein. Det kan dele proteinmolekyler, som er bestanddele af sædvæsken, i små fragmenter. Denne proces fører til fortynding af sædvæske.
Funktionen af ​​fri PSA er ukendt, men det tillader at bestemme sygdommene i prostata.

Analysen for fri PSA er meget vigtig, da det tillader at diagnosticere prostatacancer i de indledende faser og differentiere fra andre sygdomme, hvis symptomer ligner meget på cancer. Det accepteres at blive udført samtidig med testen for den samlede PSA. For korrekt at fortolke resultaterne er det vigtigt at bestemme forholdet mellem frit prostataspecifik antigen og total PSA. Det er vigtigt at tage to test på én gang, da dette giver dig mulighed for at komme frem til pålidelige indikatorer sammenlignet med levering af kun én test, nemlig den samlede PSA. Et højt niveau af denne parameter i blodet kan med sikkerhed diagnosticere prostatacancer. Hvis forskellen i niveauet af total PSA fra normen er ubetydelig, kan diagnosen ikke udføres, da disse indikatorer noteres i de tidlige stadier af kræft, i inflammatorisk proces og prostata adenom. Resultaternes pålidelighed kan øges væsentligt ved beregning af forholdet mellem frit prostataspecifik antigen og total. I prostatakræft er denne indikator lavere end ved hypertrofi, hvilket resulterer i, at to sygdomme kan skelnes rettidigt. Nøjagtigheden af ​​analysens resultater er signifikant øget, selvom stigningen i total PSA er minimal, således at kræft kan diagnosticeres hurtigst muligt.

Hvorfor bruge gratis PSA analyse?

• Til diagnose af prostatakræft i de tidlige stadier.
• Til differentiel diagnose af prostatacancer, adenom, prostatitis.

Hvornår er det nødvendigt at tage en analyse af gratis PSA?

• Med symptomer, der er typiske for prostatakirtler.
• At bekræfte eller afvise prostatakræft.

Hvad betyder resultaterne af gratis PSA-analyse?

Referenceværdierne for fri PSA til totalværdien kan være 12 - 100%.
Et fald i forholdet mellem fri PSA og det samlede antal kan betyde:

• prostatacancer eller en øget risiko for opstart og udvikling.

En stigning i forholdet mellem fri PSA og total er en indikator for lav risiko for at udvikle prostatacancer.

Når du tager PSA-test, husk at:
Det negative resultat af analysen kan ikke fuldstændigt udelukke den inflammatoriske proces i prostata.
Resultaterne kan variere, da hvert laboratorium bruger sine egne analyseteknikker. Af denne grund skal gentagne tests udføres i samme laboratorium. Kun i dette tilfælde vil resultaterne af fornyet undersøgelse være pålidelige.

Blodtest for PSA hos mænd: fortolkning af indikatorer, aldersnorm og afvigelse (i tabellen)

En stor del af metoderne for moderne medicin er ikke rettet mod behandling af patologier, men på deres rettidige diagnose. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og stoppe det ved hjælp af konservativ terapi. Dette gælder især i kræftorganer. En af disse diagnosemetoder er analysen af ​​PSA hos mænd, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​prostata. Takket være ham er det muligt at diagnosticere patologier i de tidlige udviklingsstadier og at gennemføre rettidig behandling.

Funktioner af metoden

For at forstå, hvad der er nødvendigt for denne undersøgelse, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. PSA analyse er en diagnostisk metode designet til at opdage tidlige former for prostata patologi, baseret på en ændring i PSA score. I medicin henviser denne forkortelse til det prostatiske specifikke antigen produceret i den mandlige kønkirtel. Dette protein giver et normalt niveau af konsistens af sædvæsken, idet den fortyndes for at opretholde den nødvendige mobilitet af spermatozoer. Med en helt sund prostata produceres antigenet i små mængder og opdages praktisk taget ikke i blodbanen. Men med patologiske ændringer i prostatakirtlen observeres en stigning i prostata-specifikt protein. For at bestemme sygdommen anvendes to former af denne metode:

1. General PSA. Denne undersøgelse anvendes oftest, da det giver mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier. Derudover giver de resultater, som PSA genererer, mulighed for at foretage en nøjagtig differentieret diagnose.
2. Gratis PSA. Det er ikke mindre end 20% af den totale mængde antigen. Analysen bruges sjældent og hovedsageligt til at afklare diagnosen og stadiet af sygdommen.

Blodprøven for PSA bør udføres tidligst en uge efter en anden, endog mindre, medicinsk eller mekanisk effekt på prostata. Den modtagne indikator svarer til virkeligheden, hvis PSA-blodprøven blev udført senest to timer efter, at den blev taget.

Standardkoefficienter

PSA-hastigheden, bestemt for mænd, beregnes i forhold til prostatakirtlen og patientens alder. Dette skyldes, at kirtlen stiger med gennemsnitligt 3 mm om året, i forbindelse med hvilket volumen og hyppighed af prostatisk antigenproduktion stiger.

Norm for analyser afhænger af patientens alder

For få år siden var det officielt godkendte PSA-niveau for mænd under 50 år 4 ng / ml. Men nylige undersøgelser har vist, at disse værdier anses for overvurderede, da det ikke er muligt at opdage omkring 1/3 af de onkologiske læsioner af prostata, hvor hoveddelen er onkologi.

De fleste læger har syet til den konklusion, at normen for PSA bør reduceres til et minimum på 3 ng / ml. De fleste af dem er af den opfattelse, at den optimale løsning for mænd, hvis alder ikke har overskredet 50-årig tærsklen, er etablering af en analysestandard på 2,5 ng / ml. Kliniske data viste, at et overskud på 2,5 ng / ml skulle være bekymret for en mand. Ofte overvurderede data var tegn på udviklingen af ​​patologiske forandringer. Især denne erklæring er relevant for unge mænd, fordi deres prostata er lille.

På trods af at de sænkede tal ikke blev godkendt, lægger lægerne i undersøgelsen af ​​antigenet læger på dem. Den samlede værdi på 4 ng / ml som normalisering blev flyttet til den ældre alder: fra 55 til 60 år, som hos mænd over 50 år, stiger prostatakirtlen signifikant i størrelse.

Hidtil bruger lægerne et bord til at bestemme niveauet for PSA, hvor normen er angivet afhængigt af alderen.

PSA-norm: Analysens vigtigste karakteristika og indikationer for dens levering

Prostatisk specifikt antigen (PSA) fremstilles af prostata celler.

Hvis værdien overskrider de etablerede normer, er dette en konsekvens af patologiske processer i kirtlen, så PSA-testen hjælper med at diagnosticere organsygdomme.

PSA-testen er den mest informative blandt andre tests, der afslører sygdomme i prostata. Ved at anvende det kan inflammatoriske processer i prostata og godartet proliferation af væv bestemmes, men hovedmålet med PSA-undersøgelsen er påvisning af kræftceller.

Når en blodprøve er ordineret til PSA:

• med symptomer, der er karakteristiske for en malign tumor i prostata
• i en alder af halvtreds år udføres en årlig analyse for at fastslå PSA-satsen;
• årlig undersøgelse efter fyrre år i nærværelse af familiemedlemmer, der har kræft;
• med forstørret prostata
• at identificere scenen af ​​en kræftformet tumor
• med det formål at overvåge behandlingsforløbet.

Indtil for nylig blev det antaget, at PSA-frekvensen lå i intervallet op til 4,0 ng / ml, men medicinsk praksis viste, at kræft også kan udvikle sig ved lavere hastigheder. Derfor kan et tegn på malign dannelse være en PSA på mere end 2,5 ng / ml, men kun hvis der er andre indirekte faktorer.

Samlet PSA

Det totale prostataspecifikke antigen er lig med summen af ​​fri og bunden PSA.

Påvisningen af ​​det samlede PSA indeks tillader:

• diagnosticere begyndelsen af ​​udvikling af patologi
• undersøge prostata for forebyggelse
• afsløre PSA-normen for at evaluere resultaterne af behandling af prostata
• Hvis en mand gennemgik en operation, hjælper den generelle PSA-analyse med at identificere tilbagefald.

Gratis og bunden PSA:

• fri form - PSA er ikke bundet til proteiner;
• bundet form - PSA er forbundet med alpha 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen af ​​en mand er kun 10%. Analyse af det frie antigen gør det muligt at skelne godartede formationer fra maligne.

PSA testen er en oncomarker, der identificerer onkologiske forandringer i prostata, men et højt niveau af antigen kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i prostata. Hvis forhøjet PSA skyldes prostatitis eller et adenom, så siger de en falsk positiv test.

For at undgå fejl i diagnosen, lægen bruger en PSA-forhold, det giver mulighed for at estimere forholdet mellem fri og bundet PSA. Hvis den tilknyttede PSA er hævet, foreslås der kræft, og hvis der er fri benign hyperplasi.

Normen af ​​PSA i blodet hos mænd, og afvigelser fra denne indikator

PSA hos mænd anses ikke for mere end 4,0 ng / ml. Hvis denne værdi overskrides, kan patienten få en biopsi retning, men forhøjet PSA er ikke altid tegn på kræft. Hvis man mistænker for en malign tumor, gives patienten yderligere tests.

Forhøjet PSA niveau i blodet er normen mere end 4.0ng / ml:

Overskridelse af normen tyder på, at prostata kirtlen er påvirket af enhver proces, intern eller ekstern. Det stiger kun, når barrieren mellem prostata celler og kredsløbssystemet er brudt.

Eksterne effekter på prostata:

• undersøgelse af kirtlen ved palpation
• masserer prostata
• lange cykelture
• kører på en hest;
• stormfulde sex før analysen;
• udførelse cystoskopi;
• Placerer kateteret i blæren;
• aldring i kroppen (aldersrelaterede afvigelser)
• tager medicin til behandling af godartet vævsproliferation og nogle lægemidler.

Hvis der ikke er nogen lignende ydre påvirkninger på prostata, så taler de om selve kirtelens patologier eller andre interne problemer.

Normen for PSA i en manns blod afviger med følgende sygdomme:

• akut prostatitis
• forværring af kronisk prostatitis
• inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
• iskæmi af prostata
• forstørret prostata;
• godartet hyperplasi
• et hjerteanfald af prostata
• malign tumor.

Nedsat PSA-niveau i blodet, normen er mindre end 2,0 ng / ml:

Et lavt PSA-indeks er normen, hvilket tyder på, at risikoen for udvikling af patologiske processer i kirtlen er minimal. Faldet i det prostata-specifikke antigen indikerer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​prostata sygdomme.

Fortolkning af resultatet

PSA-normen hos mænd karakteriserer en sund prostata. Hvis PSA er forhøjet, afgiver lægen indekserne, mens det er meget vigtigt at tage to analyser på én gang - fri og almindelig. Det er forholdet mellem indikatorerne, der gør det muligt at diagnosticere kræft og differentiere det fra andre patologier, der ligner symptomatologi mod malign dannelse.

Koncentrationen i blodet af den totale PSA varierer lidt, stigningen i indekset kan tale om både kræft og prostatitis og adenom. Med ondartet uddannelse er niveauet af fri PSA lavt, og med godartet hyperplasi eller inflammatoriske processer i prostata er høj. En specialist, der tolker disse indikatorer, kan selvfølgelig diagnosticere kræft eller udelukke en sådan tumor.

Værdien af ​​gratis PSA til total er bestemt i området fra 12 til 100 procent. Jo højere satsen er, desto mindre sandsynligt er risikoen for kræft.

Hvis lægen bestemmer kræften, så udfør yderligere undersøgelser for at bestemme den passende behandling.

Den traditionelle behandling for prostatacancer er som følger:

1. Fjernstrålebehandling - Den mest almindelige metode til bekæmpelse af kræft. Den består i bestråling af det syge organ, organets fremspring bestemmes af MR.
2. brachyterapi - er en slags strålebehandling, som udføres i mangel af metastaser. Det anses for at være den mest effektive teknik til dato, fordelen ved operationen er, at strålekilden leveres direkte til det berørte organ, med undtagelse af skadelige virkninger på andre væv.
3. prostatektomi - Kirurgisk indgreb til behandling af prostatacancer. En sådan radikal foranstaltning anvendes, hvis andre metoder ikke er effektive, som et resultat af operationen fjernes prostata-kirtlen, iliumlymfeknuderne og de sædvanlige vesikler fuldstændigt.

En blodprøve til PSA: aldersstandarden for mænd

For at kende niveauet af PSA skal du donere blod til analyse. Blodprøvetagning udføres fra venen om morgenen. Det er vigtigt at aflevere analysen til 11 timer, når risikoen for ødelæggelse af blodlegemer i blodserumet er minimal.

Før analysen gennemføres, skal du følge en række regler:

• I løbet af dagen før testen kan du ikke spise fede fødevarer;
• På dagen for bloddonation bør nervøs og fysisk overanstrengelse undgås;
• Det er ikke tilrådeligt at ryge i mindst 30 minutter, inden du tager blod
• Du kan ikke tage testen, hvis det er mindre end 10 dage efter prostata massage;
• For at undgå et falsk positivt resultat må du ikke foretage en analyse, hvis der er betændelse i urinvejen eller efter kateterisering.

Jo ældre en mand, jo mere prostataspecifik antigen i blodet, anbefales det derfor, at ældre tager blod hvert år for at bestemme PSA-indekset. Dataene er angivet i tabellen, og lægen kan tydeligt se, hvordan indikatorerne ændres, og om der er grund til bekymring.

Blodprøven for hunden er normen efter alder (ng / ml):

• op til fyrre - 1,4-2,5;
• op til halvtreds - 2,0-2,5;
• op til tres - 3,1-3,5;
• op til halvfjerds - 4,1-4,5;
• efter halvfjerds - 4,4-6,5.

Kvinden har et PSA niveau på 0,2 ng / ml og er ikke vant til at detektere kræft.

Analyse af den generelle hund

De fleste organer har specifikke markører, der under forskellige patologiske tilstande bliver for højt indtages i blodet. Hvis myokardieinfarkt eller leverskader præsenteres specifikke for enzymer af disse organer, især AST og ALT, henholdsvis derefter tumoren eller inflammatorisk proces involverer prostatakirtlen, kan detekteres overdreven koncentration af den såkaldte prostataspecifikt antigen (PSA), som har også enzymatisk aktivitet.

Hvad er PSA?

Prostata, der er et eksokrine organ, har en sekreterende funktion. De vigtigste og mest velundersøgte stoffer involveret i dannelsen af ​​ejaculate PSA gælder, at mærkningen er ved biokemisk enzym af serinprotease, der har det systematiske navn "kallikrein-lignende peptidase 3". Han skiller sig ud i urinrørets lumen og er ansvarlig for et fald i sæd viskositet, fortynde det og skabe et gunstigt miljø for den fulde virkning af de sex-celler (gameter) mænd. Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at opdele store proteiner i mindre fragmenter. Det prostatiske specifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:

• prostatisk parenchyma er normalt;
• adenom af prostata
• metastaser i onkologi af dette organ, såvel som i selve prostata.

Den primære kræft ved enhver anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dette er grundlaget for dets betydning ved diagnosticering af tumorprocesser i prostata. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:

• brystkræft;
• livmoderens indre skal
• neoplasma af binyrerne;
• nyrecelle tumor.

Men uden for prostata er det i meget små mængder og har ingen diagnostisk betydning.

Hos mænd, normalt en lille mængde af PSA cirkulerer hele tiden i blodet. Det er interessant, at det hos kvinder også kan være til stede, men i sådanne mængder, at det som regel ikke findes med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske proces.

I vaskulaturet kommer det prostata-specifikke antigen sammen med en lille del af udskillelsen af ​​kirtlen, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at antigenet i blodet er indeholdt i flere former:

• 1) Gratis PSA cirkulerer i en ubundet tilstand og er et udtryk for beregning af det totale antigenindhold i blodstrømmen, hvilket udgør en procentdel på 10-15%;
• 2) Associeret med a-1-antichymotrypsin - er 55-95% af alle komplekser af det prostatiske specifikke antigen med proteiner;
• 3) Associeret med alfa2-macroglobulin - ikke bestemt ved klassiske immunokemiske metoder;
• 4) associeret med albumin

Hoveddelen af ​​det samlede prostatiske specifikke antigen er de to første indikatorer. Bindingen af ​​PSA til proteiner er nødvendig for at inaktivere dens proteolytiske aktivitet. I sædvæske er antigenkoncentrationen hundredtusinder gange større end i blodet. Derfor anvendes en test til påvisning af et prostatisk specifikt antigen i udøvelsen af ​​retsmedicinsk videnskab for at detektere spor af spermier.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​PSA i blodet: forberedelsesreglerne og undersøgelsens teknik

Til analyse for at bestemme mængden af ​​PSA anvendes serum taget fra en vene, sædvanligvis i albuen. Den opnås ved at separere den flydende del af det resulterende materiale - og dets plasmakoagulation eller ved udfældning af fibrinogen (et af de vigtigste komponenter i blodkoagulationen) af calciumioner.

Det er tilrådeligt at starte forberedelsen til analyse om nogle få dage, idet man følger følgende anbefalinger:

1. Eliminer brugen af ​​kaffe og alkohol, samtidig med at du kan overholde den sædvanlige kost.
2. Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
3. Undgå intensiv fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne former for udendørs aktiviteter som roning, ridning af scooter, motorcykel og cykel.
4. Hvad angår gennemførelsen af ​​instrumentet og fysioterapiproceduren, samt at tage medicin, er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge.
5. En digital rektal undersøgelse, transrektal ultralyd, massage, og en biopsi af prostata, uretro-, cytosin og koloskopi, blære kateterisation bløde kateter bør ikke holdes senest syv dage før analyse.
6. Med hensyn til behovet for at give blod på tom mave fortsætter diskussionerne. Under den klassiske biokemiske blodprøve, for hvilket venet blod også er tegnet, er denne betingelse obligatorisk. I tilfælde af immunokemisk påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning ifølge en række kilder som frivillig.

I tilfælde af en operation til delvis fjernelse af prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral resektion) udføres denne analyse ikke i et halvt år.

Volumenet af det ønskede materiale bestemmes ved typen af ​​teknik til påvisning af koncentrationen af ​​antigen og egenskaberne af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. Undersøgelsen udføres som regel ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay, reagenser, hvor der i tilfælde af diagnose af prostata sygdomme er mere end 30 typer. Teknikker anvender teknologier, der bruger monoklonale antistoffer.

Laboratoriestandarder til analyse af bestemmelse af PSA

De normale værdier af PSA-niveauet i blodet varierer afhængigt af alderen. Dette skyldes det faktum, at den fysiologiske vækst af disse mængder foregår som du alder. Der er følgende satser for mænd i forskellige aldre:

• Op til 40 års studier er som regel ikke udpeget;
• Op til 50 år er PSA på 2,5 ng / ml;
• inden for 50-60 år øges koncentrationen til 3,5 ng / ml;
• i 60-70 år er niveauet af det prostatiske specifikke antigen 4,5 ng / ml;
• Når en mand er over 70 år, er normen PSA indholdet til 6,5 ng / ml.

Tidligere var den gennemsnitlige værdi 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelserne blev det konstateret, at koncentrationen af ​​PSA i blodet individuelt kan variere. I en mand udvikler onkologi af prostata og ved lavere PSA-værdier i en anden - er der ikke observeret nogen ondartet proces og med tal overstiger middelværdierne.

Ud over at bestemme den totale antigenkoncentration kan forholdet mellem den frie og bundne fraktion beregnes. Denne koefficient beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt skal indekset være mindst 15%, hvilket skyldes det faktum, at antigenet i blodet i nærvær af onkologi cirkulerer hovedsageligt i en forbundet form. I tilfælde af, at koefficienten er højere, skal det siges, at risikoen for udvikling af den onkologiske proces reduceres. Det er især vigtigt at udføre dette tal med en signifikant forøget antigenkoncentration, der overstiger mærket 68 ng / ml.

Der er også en sådan indikator som vækstraten for antigenet eller den årlige vækst af PSA i tilfælde af en konstant stigning i værdier, der indikerer en øget risiko for udvikling af prostatakræft. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af ​​en allerede eksisterende tumor.

Mulige årsager til ændringer i koncentrationen af ​​PSA

På trods af at den klassiske prostataspecifikt antigen anses oncomarker til dens afvigelse fra normen kan føre og andre faktorer, ud over tilstedeværelsen af ​​en malign proces. Dette skyldes det faktum, at, ifølge eksperter, at stigningen i koncentrationen af ​​PSA blod skyldes skader prostatavæv, der kan være forårsaget af forskellige patologier. Moderne medicinsk samfund er ikke kommet til enighed med hensyn til betydningen af ​​denne indikator i tilfælde af prostatakræft, men det er kendt, at der bør gøres hans definition til diagnostiske formål sammen med andre metoder til instrumental og undersøgelse, vist i dette tilfælde.

Fysiologiske årsager til øget PSA i blodet

Til det ikke-patologiske overskud af gennemsnitsværdierne af antigenkoncentration i blodet kan forskellige fysiologiske faktorer resultere. Deres tilstedeværelse bør tages i betragtning ved fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater og bestemmelse af den videre strategi. Så det øgede indhold af PSA i blodet kan resultere i:

• individets karakteristiske egenskaber - for eksempel har en vis procentdel af mænd et genetisk bestemt forøget volumen af ​​prostata, som i dette tilfælde kan producere mere antigen;
• sportsaktiviteter opført i forberedelsesafsnittet for analysen (roddning, cykling, scooter og motorcykel);
• udfører forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostata
• ejakulation - virkningen af ​​at øge koncentrationen af ​​PSA varer op til to dage.

Mængden af ​​antigen kan også påvirkes af arvelig arvelighed og etnicitet.

Patologiske årsager til stigning i blodkoncentrationer af PSA

En stigning i PSA-indholdet kan forårsage sådanne patologier som:

• prostatitis;
• adenom af prostata - godartet hyperplasi;
• prostatacancer.

I hvert tilfælde er denne omstændighed valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et bestemt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation og godartet neoplasma øger risikoen for onkologi. Derfor er der generelt et direkte forholdsmæssigt forhold mellem stigningen i koncentrationen i blodet af PSA og muligheden for en ondartet proces.

Faktorer, der fører til et fald i mængden af ​​det prostatiske specifikke antigen

Niveauet af antigen kan ikke kun stige, men være under normen under visse omstændigheder. Indtagelsen af ​​visse lægemidler, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi, kan således føre til et fald i koncentrationen. En faktor som fedme kan også påvirke ikke en ændring i PSA koncentrationen i en mindre retning.

PSA's rolle i løsningen af ​​kliniske problemer

Prostata-specifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnose af prostata sygdomme. Med hensyn til dets rolle i undersøgelserne og behandlingen er følgende data tilgængelige:

1. Brugen af ​​denne blodprøve til screening af prostatacancer er stadig et diskutabelt problem. Eksperts meninger er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; Det er nødvendigt kun at kontrollere grupper af mennesker med øget risiko for onkologi af dette organ; Prøven følger alle mandlige personer, der har nået en vis alder.
2. I diagnosen prostatakræft bør PSA som nævnt kun anvendes sammen med andre undersøgelsesmetoder. Hvis der er en mistanke om en ondartet neoplasma, er en biopsi ordineret, den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
3. Overvågning af udviklingen af ​​en ondartet proces med en langsomt fremskreden sygdom indebærer normalt overvågning af antigenkoncentrationen hvert halve år. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml er spørgsmålet om udnævnelse af aktive behandlingsforanstaltninger. Det kan også bruges til at overvåge effektiviteten af ​​terapien.
4. Som regel er sygdomsprognosen gunstigere ved en lav PSA-værdi i tilfælde af prostatacancer.

I øjeblikket er analysen af ​​definitionen af ​​et prostatisk specifikt antigen den vigtigste metode til laboratoriet blodprøvning i tilfælde af diagnose af sygdomme i prostata. Derudover analyseres også andre biologiske væsker, såsom urin og ejakulering, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme i sygdomsudviklingen, samt at udelukke samtidige patologier.

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

• total PSA;
• fri PSA;
• relateret PSA.

Mængden af ​​bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% ​​af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af ​​lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

• metoder til prostata biopsi;
• fjernelse (resektion) af prostata
• mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af ​​det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

• diagnose af prostata adenom;
• kontrol af adenom behandling
• diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
• kontrol over behandlingen af ​​den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

• i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
• efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
• efter udløbet opstod på aftenen for analysen
• i tilfælde af problemer med styrke
• med forskellige former for krænkelse af urinering;
• efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af ​​dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af ​​procentdelen af ​​fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

• dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
• dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
• differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
• som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af ​​fri PSA forøget?

• med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
• inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
• maligne patologi af prostata
• tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
• ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

• hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
• Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af ​​disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37,956 gange i alt, 2 gange i dag