Analyse af blod på hunden - hvad er det for mænd, normen for alderen i bordet

Prostata-specifikt antigen (PSA) er en specifik laboratorieindikator, der muliggør den primære diagnose af kræft og andre patologier i prostata. Normalt er en lille mængde PSA til stede hos de fleste mænd, men en stigning i niveauet indikerer behovet for en biopsi af epitelvæv.

Carcinom af prostata er en af de mest almindelige onkologiske sygdomme i verden. Ifølge statistikker registreres mere end 400 tusinde tilfælde hvert år, mens mere end 300 tusind af dem slutter i et dødeligt udfald. På et tidligt stadium af patologi detektion er prognosen gunstig, op til fuld opsving. Detektering af kræft i 3-4 faser er dog uhelbredelig i de fleste tilfælde og fører til patientens død. Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå en rettidig forebyggende undersøgelse.

En blodprøve til PSA for mænd - hvad er det?

Det prostata-specifikke antigen i den kemiske struktur er et glycoprotein (et proteinmolekyle forbundet med oligosaccharider), hvis molekylvægt ikke overstiger 35 kDa. Betegner enzymer med proteaseaktivitet, der er i stand til at ødelægge proteiner til aminosyrer og signifikant reducere viskositeten af ejakulatet.

Glycoprotein fremstilles af epitelceller i prostatakirtlen. Sammen med en lille del af hemmeligheden ind i blodbanen diffunderer den også et meget lille antal molekyler af oncomarkers. I tilfælde af en biologisk barriere mellem cellerne i kirtleepitelet og den systemiske blodgennemstrømning såvel som mod aktiv produktion af oncomarkører af mutante celler opstår deres aktive diffusion.

I øjeblikket er spørgsmålet om funktionerne af indikatoren under overvejelse åben, men molekylet har fundet bred anvendelse til diagnosticering af forskellige prostata sygdomme, herunder oncopatologier.

PSA i blodet bestemmes ved hjælp immunohemilyuminestsentnogo metode væsentlige består i omsætningen af dannelsen af specifikke antigen stabilt kompleks med antistoffer, efterfulgt af identifikation under anvendelse af fluorescerende farvestoffer. teknikker Fordel: det højeste niveau af følsomhed (for at detektere tilstedeværelsen af tumormarkører molekyler tilstrækkeligt lille mængde, der tillader påvisning af cancer på et tidligt stadium) og specificitet (dannelsen af komplekset er kun muligt med prostata oncomarker).

Patienter spørger ofte - hvad er gratis PSA, og hvordan adskiller det sig fra relaterede? Det er kendt, at indikatoren er indeholdt i form af mange former, men kun to af dem er egnede til laboratoriedetektion:

det bundne antigen er en inaktiv form, dens enzymatiske aktivitet er blokeret af alfa-1-anti-chymotrypsin;
fri (ubundet) PSA - en aktiv form, der ikke er forbundet med molekylblokererne.

Det skal bemærkes, at i den mandlige krop dominerer den bundne form - op til 90%, mens den frie PSA-andel ikke overstiger 10%. Den totale bestemmelse af størrelsen af begge former afspejler den totale mængde antigen i den menneskelige krop.

Hvad undersøgelsen viser

I første omgang er det nødvendigt at forstå - hvad viser PSA's oncomarker samlet og gratis? Oncomarkers rolle i løsning af kliniske problemer kan ikke overvurderes, da denne laboratorieindikator er nødvendig for:

en indledende undersøgelse for påvisning af prostata patologier - kræft, prostatitis, inflammatoriske infektioner, iskæmi eller infarkt;
differentiel diagnose af godartede og ondartede neoplasmer;
bestemmelse af effektiviteten af den valgte taktik for terapi til prostatacancer
tidlig påvisning af tilbagefald af sygdommen
kontrollere effektiviteten af kirurgisk fjernelse af tumoren
tidlig påvisning af foki af metastase;
storskala profylaktisk screening af patienten for at eliminere sygdomme.

PSA analyse tildeler patienten urolog, en onkolog eller en praktiserende, i det tilfælde, hvor det markerede symptomer på patologi af prostata samt visuel detektion (ultralyd eller MRI) af tilstedeværelsen af tumor i lysken. Desuden er undersøgelsen obligatorisk for alle patienter, der er på oncopathology-terapistadiet eller observeres efter kirurgisk behandling.

Afkodning af PSA-analyse hos mænd efter alder

Vigtigt: Afkodningen af blodprøven til PSA for mænd er kun tilladt af den behandlende læge.

Kategorisk er den uafhængige fortolkning af de opnåede data og valget af behandlingstaktik ikke tilladt, da dette kan føre til forringelse af patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad, op til et dødeligt udfald.

For den prostata-specifikke oncomarker og for enhver anden laboratorieindikator beregnes standardreference (normale) værdier under hensyntagen til eksaminandens alder. Det skal tages i betragtning, at normen for fri PSA i blodet af mænd efter 60 år er signifikant forskellig fra de tilladte værdier for personer under 30 år. Baseret på de kendte aldersfunktioner er der opstillet en tabel med normale værdier for mænd i forskellige aldre.

Det er fastslået, at PSA i blodet af mænd efter 50 år (60 år, 65 år, 70 år og ældre) med prostataadenom overstiger normen i snesevis af gange. Det skal bemærkes, at mindre overskridelser af indikatoren ikke er årsag til alvorlig bekymring, de kan være forårsaget af ukorrekt forberedelse af patienten til levering af biomateriale eller daglige udsving i oncomarkerne.

Vigtigt: Et direkte forhold mellem niveauet af PSA i prostatacancer og størrelsen af oncomarkeren blev afsløret.

Jo højere indikatoren er, desto tyngre er oncopatologien. Så hvis normen overstiger 27, er det med høj sandsynlighed en malign neoplasma. Værdien overstiger 1.000 ng / ml, gør det muligt at diagnosticere spredning af metastaser til naboorganer og væv. I den første fase af udvikling af oncopatologi er niveauet af den vurderede værdi inden for normernes grænser eller lidt stigende.

Indeksberegning

I tilfælde af afvigelse fra normen for det pågældende kriterium beregnes PSA-indekset, hvilket afspejler forholdet mellem fri til bunden antigen og udtrykkes som en procentdel.

Ifølge retningslinjerne for diagnose og behandling af prostatacancer, der er udviklet af European Association of Urology oversteg indekset med mere end 25% betyder en lav risiko for at udvikle kræft patologi organ eller godartede neoplasmer. Resultatet af mindre end 10% indikerer igen en høj risiko og behovet for storskala screening af patienten ved hjælp af laboratorie- og instrumentforskningsmetoder.

Overskrider normen

Det bemærkes, at størrelsen af prostatspecifik glycoprotein kan variere lidt og overstige normen i løbet af dagen som i en helt sund person og med forskellige sygdomme. Stabilt høje satser angiver udviklingen af onkologisk patologi eller ineffektiviteten af den valgte behandlingstaktik. I det andet tilfælde er det nødvendigt at udføre korrektionen af behandlingsplanen af den behandlende læge, indtil overgangen til mere aggressive terapimetoder.

Et lavt niveau af en laboratorie onkolog betyder effektiviteten af behandlingen, fraværet af patologi eller et tidligt stadium, hvor koncentrationen af oncomarker er utilstrækkelig til detektering med instrumenter.

Patologiske årsager til en stigning i serumantigenkoncentrationer:

inflammation eller infektion i prostata
prostatitis af bakteriel eller viral ætiologi;
prostatacancer;
iskæmi eller myokardieinfarkt.

Fysiologiske årsager til forøgelse af indholdet onkomarkora i serum kan være en moderat stigning i vægten af prostata og beskadigelser af anbefalinger til forberedelse før levering af biomateriale (samleje mindre end 1 dag før biomaterialet levering, lang cykling i 1 dag eller prostata massage procedure op til 10 dage).

Sådan reduceres PSA i blodet

Ved korrekt og rettidig behandling falder indikatorens værdi uafhængigt til normale værdier. Den gentagne stigning efter genopretning indikerer et tilbagefald af sygdommen.

For at opnå maksimale resultater bør du overholde en særlig kost, der indebærer udelukkelse af fødevarer med højt fedtindhold, hvilket øger risikoen for at udvikle en tumor. Det anbefales også at begrænse indtaget af fermenterede mejeriprodukter. Det er nødvendigt at diversificere kosten med friske frugter og grøntsager, der indeholder et stort antal antioxidanter - stoffer der neutraliserer oxidative reaktioner i menneskekroppen. Fedtkød ændres fortrinsvis til kylling eller kalkun.

Der lægges særlig vægt på granat og tomater. Granatæbleet indeholder et stort antal af de stærkeste antioxidanter og C-vitamin, som bidrager til at styrke den menneskelige modstands naturlige modstand. Indeholdt i rå tomater carotenoider forbedre metaboliske processer, er forstadier af B-vitaminer og har antioxidant aktivitet.

Medicinsk behandling er mulig strengt i henhold til lægens recept. For at eliminere maligne tumorer i prostatakirtlen anvendes alfa-reduktasehæmmere (Dutasteride). Det blev bemærket, at en langtidsdiuretisk indgivelse positivt påvirker koncentrationen af oncomarkeren i patientens serum, på trods af at den ikke har en terapeutisk effekt på det endokrine systems patologier. Hertil kommer, at i den komplekse terapi ofte ordineret medicin, der tager sigte på at reducere kolesterol i patientens krop.

Forbereder bloddonation til PSA hos mænd

PSA-blodprøven udføres både i offentlige og private klinikker. Gennemførelsestiden for private laboratorier overstiger ikke 1 dag, og tæller ikke dagen for biomaterialet, og prisen er ca. 700 rubler.

Pålideligheden af de opnåede resultater afhænger ikke kun af den korrekte gennemførelse af laboratorieforskningsmetoden, men også om forberedelsen af patienten selv til undersøgelsen. Biomaterialet er serum af venøst blod, taget fra den cubale ulnarve på bøjningen.

Forberedelse til levering af blod til PSA omfatter:

en ændring i kost med fuldstændig undtagelse af fede, stegte, højt saltede og røget fade, som stimulerer aktiv produktion af stoffer svarende til oncomarkers. Forsømmelse af reglen kan føre til falske positive resultater;
begrænsning af fysisk og følelsesmæssig stress 1 time før proceduren for at tage biomateriale. Dette er nødvendigt for at udelukke upålidelige resultater mod baggrunden for stress, hvilket væsentligt ændrer arbejdet i menneskets enzymatiske, endokrine og nervesystem.
det er forbudt at ryge i 1 time;
minimum i 24 timer er det nødvendigt at udelukke brugen af alkohol og alkoholholdige drikkevarer (energispecialister);
i 2 dage, udelukker enhver medicin, hvis du ikke kan annullere - du skal informere laboratoriepersonalet om deres optagelse;
Det er ekstremt vigtigt, at der senest to dage efter den sidste massage i prostata, 1 uge efter palpation og ultralyd, 2 måneder efter indsamling af materiale til biopsi og efter kursets afslutning, finder sted inden biomaterialet tages.

fund

Sammenfattende er det nødvendigt at understrege følgende punkter:

En blodprøve til PSA er kun ordineret af den behandlende læge med en profylaktisk eller kontrolundersøgelse af patienten, hans frekvens bestemmes også af en specialist.
Afvigelse fra normen indikerer ikke altid udviklingen af ondartet onkopatologi. Hvis en tumor er mistanke, laves en kompleks undersøgelse af patienten ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. "Gylden standard" differentiel diagnose af prostata adenom er metoden til biopsi af et lille vævsområde. Det anbefales at udføre en biopsi efter en kontrolmåling af kræftmarkøren ved 3 og 12 uger;
ifølge statistikker er ikke mere end 30% af mænd med en høj koncentration af kriteriet i sidste ende diagnosticeret med kræft;
fortolkning af resultaterne af analysen på PSA (generel og fri; indeks) hos mænd udføres kun af en specialist
Det er vigtigt at overholde alle regler for forberedelse til analyse af blod til niveauet for PSA for at udelukke upålidelige resultater.

Artiklen forberedt
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Hvad er normen? Analysen af niveauet af PSA i blodet af mænd og dets tilladte parametre

For nogle mænd anbefaler urologer regelmæssigt at tage en prostataspecifik antigen (PSA) test.

Afvigelse fra standarden angiver alvorlige problemer med prostata. Hvad er PSA-studiet: normen og årsagerne til væksten (fald) i indikatoren - dette vil blive diskuteret i artiklen.

Prostata-specifikt antigen: hvad er det?

Et prostata-specifikt antigen er et peptid produceret af særlige celler i de prostatiske kanaler.

PSA virker som et obligatorisk element i ejakulat. Det fremmer fortyndingen af prostatajuice efter ejakulation. En sådan funktion er nødvendig for at forøge bevægelsen af spermatozoer med henblik på befrugtning af oocyten.

Generelle oplysninger

Total PSA er en kombination af frie og bundne antigener. I den mandlige krop dominerer den bundne form (dens procent er 90).

Denne type PSA interagerer kemisk med en forbindelse, som blokerer for den enzymatiske funktion.

Påvisningen af en fælles parameter tillader:

udføre en prostataundersøgelse for forebyggelse
at afsløre patologi i den indledende fase af dens udvikling
evaluere resultaterne af den anvendte terapi
se udviklingen af tilbagefald efter fjernelse, bestråling af tumoren.

gratis

Denne type PSA er en aktiv form af proteinet, som er forbundet med molekylblokererne. Det er 10% af den samlede mængde væske, der undersøges. Det giver en mulighed for at forstå, om der sker en forandring i prostata til en malign eller godartet sygdom.

Norm for analyse af PSA hos mænd efter alder: tabel

Der er visse reguleringsværdier for den prostata-specifikke oncomarker. Afhængigheden af alder spores.

Optimale værdier er angivet i tabellen nedenfor:

For omkring 30 år siden var der andre standarder. For mænd under 50 år var den optimale værdi 4 ng / ml. Men undersøgelser har vist, at en sådan værdi er for høj og ikke afslører en tredjedel af patienterne med kræft.

Derfor blev normen reduceret til 3,19 ng / ml. Denne parameter er blevet gentaget gentagne gange. I dag gælder værdierne i tabellen.

Afkodning af resultaterne og årsagerne til indikatorens afvigelser fra det normale

Læger fandt ud af, at de fleste mænd over 50 år med PSA overstiger standarden.

Mindre afvigelser bør ikke give anledning til bekymring. En væsentlig vækst i prostata-specifikt antigen er tegn på onkologi.

Til diagnosen læger lægen generel og fri PSA. Fortolkningen af resultaterne er baseret på alder, tæthed, forholdet mellem det totale prostata-specifikke antigen og den frie forandringshastighed.

lav

Reduceret fri PSA kan betyde den indledende fase af onkologisk patologi. Et lignende billede er typisk for adenom.

Resultatet kan forvrænges af sådanne faktorer:

modtagelse af nitrater, ascorbinsyre;
hæmolyse af en del af plasma;
Indflydelsen af kemoterapi lægemidler anvendt i strålebehandling.

Reducer PSA og medicin: Proscar, Avodart, Finasteride, Finast.

øget

Hvis PSA er lidt forhøjet - dette er en karakteristisk funktion:

Lidt stigning PSA kan, hvis reglerne for forberedelse til diagnose overtrædes.

Stærkt øge prostata-specifikke oncomarker er i stand til at udvikle onkologi proces.

Størrelsen af det prostata-specifikke antigen er i stand til at variere lidt i løbet af dagen i en helt sund person. Hvis afvigelsen fra normen er betydelig, er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse.

Standardindeks for et specifikt antigen til forskellige prostata sygdomme

Prostatitis er bange for denne agent, som brand!

Du skal blot anvende.

Der er en standard for PSA indekser. Det giver dig mulighed for at forstå, hvordan farlig stigning i prostata-specifikt hormon.

Så indikerer værdien fra 4 til 9,7 ng / ml en mulig onkologisk proces. Hvis værdien ligger inden for grænserne 10-19 ng / ml, betyder dette en høj risiko for vækst af en malign tumor i orgelet. og

Indekset på 20 til 39 ng / ml indikerer tilstedeværelsen af adenom. Niveauet over 40 ng / ml indikerer en metastase. Hvis resultatet viser 1000 ng / ml, indikerer dette en aktiv fase af kræftets ødelæggelse med multipel metastasdannelse.

Tilladt niveau af PSA i blodet efter fjernelse af prostata

Efter fjernelse af prostata, der er ramt af en kræftformet tumor, anbefales det at donere blod eller urin til PSA-analyse hvert par måneder. Dette vil muliggøre detektering og forebyggelse af sygdommens gentagelse i tide.

Et år efter operationen bør det tolerable niveau af prostata-specifikt antigen ikke være mere end 0,45 ng / ml.

Hvis resultatet viser 5-10 ng / ml, når sandsynligheden for onkologi 25%, hvis over 12 ng / ml - 67%.

Hvorvidt analysen af urin på onkomarkar er foretaget?

For at bestemme lokaliseringen af en kræftformet tumor i organerne i den geniturinære sfære, ordinerer lægerne en analyse af urin på oncomarkeren.

Når prostatacancer er berørt, er dannelsen i vævene. Derfor kommer kræftantigenet ind i blodbanen i tredje fase af sygdommen. Meget tidligere kan det findes i en dosis urin.

At bestemme kræften ved analyse af urin, PCA-3. En del af den biologiske væske opsamles efter en prostata-massage. Hvis resultatet er højere end den etablerede sats, giver dette grundlag for at udføre biopsi.

Hvad hvis PSA er forhøjet?

Hvis analysen for et fælles prostata-specifikt antigen viste et resultat over normen, lægerne ordinerer patienten en gratis PSA. Hvis den anden undersøgelse også viser en afvigelse fra normen, udføres en histologisk undersøgelse. Ifølge statistikker er mere end 50% af mændene, der har forhøjet total PSA, og en gratis indikator under 15, diagnosticeret med prostatakræft.

For at bekræfte den onkologiske proces udføres en biopsi. Biomaterialet er taget med en speciel nål, indført under kontrol af ultralydssensorer. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse og giver ikke patienten ubehag.

Hvis diagnosen kræft bekræftes, vælges en behandlingsregime. Terapi inkluderer at tage medicin, udfører en operation for at fjerne dannelsen, strålingseksponering. Kirurgisk indgreb udføres, når tumoren endnu ikke er metastaseret.

Lægemidler bruges til at undertrykke produktionen af testosteron og reducere tumorens vækst. Hvis metastaseringsprocessen er påbegyndt, anvendes radioterapi.

For at reducere PSA-indekset ordinerer lægerne sådanne lægemidler:

thiazid diuretika;
inhibitorer af 5-alfa-reduktase;
lægemidler der sænker kolesterolet.

Lidt øget PSA kan reduceres efter kost.

Det anbefales at udelukke produkter med en høj koncentration af mættede fedtstoffer (de øger risikoen for ondartet neoplasma). Det er nødvendigt at diversificere kosten med frugt, grøntsager, kylling, fisk, bær. Hjælp til at bringe indikatoren tilbage til normal og kosttilskud PC-Spes, Pomi-T.

I moderne medicinske centre til behandling af onkologi anvendes sådanne teknikker:

retropubisk prostatektomi. Det bruges ofte til prostatakræft. Operationen reducerer udviklingen af seksuel dysfunktion, forekomsten af tilbagefald;
perineal prostatektomi. Antyder fjernelse af prostata gennem snittet under pungen. Fordelen ved denne behandlingsmetode er, at risikoen for frivillig vandladning minimeres;
brachyterapi. Dette er den lokale strålingseffekt på orgelet. Involveret i de tidlige stadier af onkologi. Essensen af operationen er, at en radioaktiv kilde implanteres i prostatavævet, som kun virker på tumoren. I nærheden af de anbragte stråleorganer låner de sig ikke praktisk
laparoskopi. Dette er en minimalt invasiv indblanding. Tillader dig at minimere postoperativ rehabilitering.

Prisen på moderne metoder til at slippe af med adenom og prostatakræft er højt. Derfor kan ikke alle patienter have råd til en sådan behandling.

Valget af behandlingsregime afhænger af patientens tilstand, sygdomsstadiet. Doktors operation er forsøgt i ekstreme tilfælde.

Beslægtede videoer

Om PSA's normer for mænd i video:

Således mærker mange mænd over 47 år tegn på prostatitis eller adenom. Selv i mangel af ubehagelige symptomer anbefales det, at du årligt tilmelder dig en aftale med en læge-urolog for en forebyggende undersøgelse.

En analyse, der gør det muligt at identificere kræften i starten af dens udvikling, er PSA-testen. Indikatoren bør normalt ikke være over 7 ng / ml.

Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse

Blodtest for PSA hos mænd: fortolkning af indikatorer, aldersnorm og afvigelse (i tabellen)

En stor del af metoderne for moderne medicin er ikke rettet mod behandling af patologier, men på deres rettidige diagnose. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og stoppe det ved hjælp af konservativ terapi. Dette gælder især i kræftorganer. En af disse diagnosemetoder er analysen af PSA hos mænd, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af prostata. Takket være ham er det muligt at diagnosticere patologier i de tidlige udviklingsstadier og at gennemføre rettidig behandling.

Funktioner af metoden

For at forstå, hvad der er nødvendigt for denne undersøgelse, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. PSA analyse er en diagnostisk metode designet til at opdage tidlige former for prostata patologi, baseret på en ændring i PSA score. I medicin henviser denne forkortelse til det prostatiske specifikke antigen produceret i den mandlige kønkirtel. Dette protein giver et normalt niveau af konsistens af sædvæsken, idet den fortyndes for at opretholde den nødvendige mobilitet af spermatozoer. Med en helt sund prostata produceres antigenet i små mængder og opdages praktisk taget ikke i blodbanen. Men med patologiske ændringer i prostatakirtlen observeres en stigning i prostata-specifikt protein. For at bestemme sygdommen anvendes to former af denne metode:

General PSA. Denne undersøgelse anvendes oftest, da det giver mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier. Derudover giver de resultater, som PSA genererer, mulighed for at foretage en nøjagtig differentieret diagnose.
Gratis PSA. Det er ikke mindre end 20% af den totale mængde antigen. Analysen bruges sjældent og hovedsageligt til at afklare diagnosen og stadiet af sygdommen.

Blodprøven for PSA bør udføres tidligst en uge efter en anden, endog mindre, medicinsk eller mekanisk effekt på prostata. Den modtagne indikator svarer til virkeligheden, hvis PSA-blodprøven blev udført senest to timer efter, at den blev taget.

Standardkoefficienter

PSA-hastigheden, bestemt for mænd, beregnes i forhold til prostatakirtlen og patientens alder. Dette skyldes, at kirtlen stiger med gennemsnitligt 3 mm om året, i forbindelse med hvilket volumen og hyppighed af prostatisk antigenproduktion stiger.

Norm for analyser afhænger af patientens alder

For få år siden var det officielt godkendte PSA-niveau for mænd under 50 år 4 ng / ml. Men nylige undersøgelser har vist, at disse værdier anses for overvurderede, da det ikke er muligt at opdage omkring 1/3 af de onkologiske læsioner af prostata, hvor hoveddelen er onkologi.

De fleste læger har syet til den konklusion, at normen for PSA bør reduceres til et minimum på 3 ng / ml. De fleste af dem er af den opfattelse, at den optimale løsning for mænd, hvis alder ikke har overskredet 50-årig tærsklen, er etablering af en analysestandard på 2,5 ng / ml. Kliniske data viste, at et overskud på 2,5 ng / ml skulle være bekymret for en mand. Ofte overvurderede data var tegn på udviklingen af patologiske forandringer. Især denne erklæring er relevant for unge mænd, fordi deres prostata er lille.

På trods af at de sænkede tal ikke blev godkendt, lægger lægerne i undersøgelsen af antigenet læger på dem. Den samlede værdi på 4 ng / ml som normalisering blev flyttet til den ældre alder: fra 55 til 60 år, som hos mænd over 50 år, stiger prostatakirtlen signifikant i størrelse.

Hidtil bruger lægerne et bord til at bestemme niveauet for PSA, hvor normen er angivet afhængigt af alderen.

Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter fra forskellige sygdomme, men også for at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt stadium, når de terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt for onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i avancerede stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne lidelser hos mænd er maligne tumorer, hvoraf prostata er prostata.

For at opdage sygdommen i faser, når behandling stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt lave en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er nødvendigt for, og hvilke patologier kan indikere en afvigelse fra normen.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostatisk specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en slags serinprotease, der flydende sædvæske. Fremstillingen af antigen forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhedstilstand udføres produktionen af PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, fordi denne sygdom har evnen til at vokse til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af PSA-niveau, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig operativ indgreb. Det er kun nødvendigt at periodisk analysere. Efter deklarering af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Også PSA findes hos mænd uden nogen patologiske processer, som anses for normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af prostatakræft kan forekomme uden samtidige symptomer. Symptomer begynder at manifestere sig på stadium af metastase, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA's proteinkonstruktion omdannes til en oncomarker.

Når udpeget

Det forhøjede niveau af en indikator, der ikke i alle tilfælde kan specificere udviklingen af onkologiske processer. Desuden er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

tegn på udvikling af prostata sygdom;
Diagnose for at udelukke eller bekræfte dannelsen af en malign tumor;
screening for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition
kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
Definitionen af tilbagefaldsvilkår hos patienter, der gennemgår operation.

Blodprøven til PSA-niveau er også nødvendig i følgende tilfælde:

faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
Tilstedeværelsen af tumorneplasma hos nogen af nære slægtninge;
forstyrrelser i urinsystemet
mistanke om udvikling af prostatitis eller hyperplasi af godartet form
tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæsken;
udfører i anamnese af terapi ved hjælp af hormonelle præparater;
tilstedeværelse af kronisk smerte i bækkenområdet eller nedre dorsal region.

For at udelukke overdiagnosen, som væsentligt komplicerer en manns liv i mangel af en sygdom, analyseres analysen alene ud fra indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

Klassificering af PSA

Når det prostatiske specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

Gratis, uden forbindelse til plasmaproteiner;
associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
med makroglobulin - forbinder til blodproteinet.

Disse arter skal isoleres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

fri PSA;
den fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Ofte er dette et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles der en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normale værdier af total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver person har individuelle funktioner.

Prostata hos hanen kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, såvel som modstandsdygtighed over for irriterende, indre og eksterne.

Derudover undergår det ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne fremgår af nedenstående tabel.

PSA-norm: Analysens vigtigste karakteristika og indikationer for dens levering

Prostatisk specifikt antigen (PSA) fremstilles af prostata celler.

Hvis værdien overskrider de etablerede normer, er dette en konsekvens af patologiske processer i kirtlen, så PSA-testen hjælper med at diagnosticere organsygdomme.

PSA-testen er den mest informative blandt andre tests, der afslører sygdomme i prostata. Ved at anvende det kan inflammatoriske processer i prostata og godartet proliferation af væv bestemmes, men hovedmålet med PSA-undersøgelsen er påvisning af kræftceller.

Når en blodprøve er ordineret til PSA:

med symptomer, der er karakteristiske for en malign tumor i prostata
i en alder af halvtreds år udføres en årlig analyse for at fastslå PSA-satsen;
årlig undersøgelse efter fyrre år i nærværelse af familiemedlemmer, der har kræft;
med forstørret prostata
at identificere scenen af en kræftformet tumor
med det formål at overvåge behandlingsforløbet.

Indtil for nylig blev det antaget, at PSA-frekvensen lå i intervallet op til 4,0 ng / ml, men medicinsk praksis viste, at kræft også kan udvikle sig ved lavere hastigheder. Derfor kan et tegn på malign dannelse være en PSA på mere end 2,5 ng / ml, men kun hvis der er andre indirekte faktorer.

Samlet PSA

Det totale prostataspecifikke antigen er lig med summen af fri og bunden PSA.

Påvisningen af det samlede PSA indeks tillader:

diagnosticere begyndelsen af udvikling af patologi
undersøge prostata for forebyggelse
afsløre PSA-normen for at evaluere resultaterne af behandling af prostata
Hvis en mand gennemgik en operation, hjælper den generelle PSA-analyse med at identificere tilbagefald.

Gratis og bunden PSA:

fri form - PSA er ikke bundet til proteiner;
bundet form - PSA er forbundet med alpha 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen af en mand er kun 10%. Analyse af det frie antigen gør det muligt at skelne godartede formationer fra maligne.

PSA testen er en oncomarker, der identificerer onkologiske forandringer i prostata, men et højt niveau af antigen kan indikere tilstedeværelsen af andre sygdomme i prostata. Hvis forhøjet PSA skyldes prostatitis eller et adenom, så siger de en falsk positiv test.

For at undgå fejl i diagnosen, lægen bruger en PSA-forhold, det giver mulighed for at estimere forholdet mellem fri og bundet PSA. Hvis den tilknyttede PSA er hævet, foreslås der kræft, og hvis der er fri benign hyperplasi.

Normen af PSA i blodet hos mænd, og afvigelser fra denne indikator

PSA hos mænd anses ikke for mere end 4,0 ng / ml. Hvis denne værdi overskrides, kan patienten få en biopsi retning, men forhøjet PSA er ikke altid tegn på kræft. Hvis man mistænker for en malign tumor, gives patienten yderligere tests.

Forhøjet PSA niveau i blodet er normen mere end 4.0ng / ml:

Overskridelse af normen tyder på, at prostata kirtlen er påvirket af enhver proces, intern eller ekstern. Det stiger kun, når barrieren mellem prostata celler og kredsløbssystemet er brudt.

Eksterne effekter på prostata:

undersøgelse af kirtlen ved palpation
masserer prostata
lange cykelture
kører på en hest;
stormfulde sex før analysen;
udførelse cystoskopi;
Placerer kateteret i blæren;
aldring i kroppen (aldersrelaterede afvigelser)
tager medicin til behandling af godartet vævsproliferation og nogle lægemidler.

Hvis der ikke er nogen lignende ydre påvirkninger på prostata, så taler de om selve kirtelens patologier eller andre interne problemer.

Normen for PSA i en manns blod afviger med følgende sygdomme:

akut prostatitis
forværring af kronisk prostatitis
inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
iskæmi af prostata
forstørret prostata;
godartet hyperplasi
et hjerteanfald af prostata
malign tumor.

Nedsat PSA-niveau i blodet, normen er mindre end 2,0 ng / ml:

Et lavt PSA-indeks er normen, hvilket tyder på, at risikoen for udvikling af patologiske processer i kirtlen er minimal. Faldet i det prostata-specifikke antigen indikerer effektiviteten af behandlingen af prostata sygdomme.

Fortolkning af resultatet

PSA-normen hos mænd karakteriserer en sund prostata. Hvis PSA er forhøjet, afgiver lægen indekserne, mens det er meget vigtigt at tage to analyser på én gang - fri og almindelig. Det er forholdet mellem indikatorerne, der gør det muligt at diagnosticere kræft og differentiere det fra andre patologier, der ligner symptomatologi mod malign dannelse.

Koncentrationen i blodet af den totale PSA varierer lidt, stigningen i indekset kan tale om både kræft og prostatitis og adenom. Med ondartet uddannelse er niveauet af fri PSA lavt, og med godartet hyperplasi eller inflammatoriske processer i prostata er høj. En specialist, der tolker disse indikatorer, kan selvfølgelig diagnosticere kræft eller udelukke en sådan tumor.

Værdien af gratis PSA til total er bestemt i området fra 12 til 100 procent. Jo højere satsen er, desto mindre sandsynligt er risikoen for kræft.

Hvis lægen bestemmer kræften, så udfør yderligere undersøgelser for at bestemme den passende behandling.

Den traditionelle behandling for prostatacancer er som følger:

Fjernstrålebehandling - Den mest almindelige metode til bekæmpelse af kræft. Den består i bestråling af det syge organ, organets fremspring bestemmes af MR.
brachyterapi - er en slags strålebehandling, som udføres i mangel af metastaser. Det anses for at være den mest effektive teknik til dato, fordelen ved operationen er, at strålekilden leveres direkte til det berørte organ, med undtagelse af skadelige virkninger på andre væv.
prostatektomi - Kirurgisk indgreb til behandling af prostatacancer. En sådan radikal foranstaltning anvendes, hvis andre metoder ikke er effektive, som et resultat af operationen fjernes prostata-kirtlen, iliumlymfeknuderne og de sædvanlige vesikler fuldstændigt.

En blodprøve til PSA: aldersstandarden for mænd

For at kende niveauet af PSA skal du donere blod til analyse. Blodprøvetagning udføres fra venen om morgenen. Det er vigtigt at aflevere analysen til 11 timer, når risikoen for ødelæggelse af blodlegemer i blodserumet er minimal.

Før analysen gennemføres, skal du følge en række regler:

I løbet af dagen før testen kan du ikke spise fede fødevarer;
På dagen for bloddonation bør nervøs og fysisk overanstrengelse undgås;
Det er ikke tilrådeligt at ryge i mindst 30 minutter, inden du tager blod
Du kan ikke tage testen, hvis det er mindre end 10 dage efter prostata massage;
For at undgå et falsk positivt resultat må du ikke foretage en analyse, hvis der er betændelse i urinvejen eller efter kateterisering.

Jo ældre en mand, jo mere prostataspecifik antigen i blodet, anbefales det derfor, at ældre tager blod hvert år for at bestemme PSA-indekset. Dataene er angivet i tabellen, og lægen kan tydeligt se, hvordan indikatorerne ændres, og om der er grund til bekymring.

Blodprøven for hunden er normen efter alder (ng / ml):

op til fyrre - 1,4-2,5;
op til halvtreds - 2,0-2,5;
op til tres - 3,1-3,5;
op til halvfjerds - 4,1-4,5;
efter halvfjerds - 4,4-6,5.

Kvinden har et PSA niveau på 0,2 ng / ml og er ikke vant til at detektere kræft.

Blodtest for PSA hos mænd

Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) er en mandlig hemmelighed, der udskilles fra prostata. En generel blodprøve for PSA hos mænd bestemmer niveauet af antigen i blodet (nomogrammer på kun 1 mm serum).

Typer af antigen

Oftest, for at gennemføre denne undersøgelse, repræsentanter for det stærkere køn med et problem (eller mistænksomhed) af genitourinary system adressen. Blodprøveudtagning for antigen er designet til at finde maligne former af prostata hos han i et tidligt stadium for at fortynde ejakulatet.

Det prostata-specifikke antigen er delvist fordelt i blodet, men massen trænger ind i sædvæsken. Når koncentrationen af antigen i blodet øges, eller når andelen af fri / total PSA ændres, er det højst sandsynligt, at patienten har en beskyttende konvolut mellem cellerne i kirtelet og karrene, som lover flere typer af sygdomme.

Billede af mekanismen for at få PSA i blodet

Dette antigen i blodserum er opdelt i to typer: bundet (kemisk binding PSA med andre stoffer) og fri (antigen i fri form).

Som det fremgår af stigningen i PSA

Udsæt ikke konklusioner om den eventuelle ubalance i kroppen mod baggrund af en stigning i PSA. En blodprøve på en PSA er ikke den eneste analyse, der bestemmer en prostatastumor!

Imidlertid kan abnormiteter baseret på PSA-analyse indikere andre ændringer i kirtlen:

Lokal inflammatorisk proces;
ischuria;
Dårlig blodtilførsel til prostata;
Ændring i niveauet af PSA med alder;
adenom;
Erhvervelse af kronisk prostatitis;
Komplikation af prostatitis;
Prostatacancer.

Hvordan er analysen og forberedelsen

Dagen før du forbereder dig til at analysere PSA for en mand, skal du komme i tom mave og huske følgende anbefalinger:

Afslutningen af et seksuelt liv i 2 dage før analysen. Det fælles (frie) antigen i det venøse blod ændres med antallet af ejakulationer;
levering af PSA analyse efter 72 timer efter kompleks prostata massage;
udfører transrektal ultralyd en uge før den generelle blodprøve for PSA
i henhold til PSA-analysens regler bør en biopsi af prostata-kirtlen udføres 2 måneder før proceduren;
Transurethral resektion udføres også mindst 1 måned før PSA-undersøgelsen;
Før proceduren skal du helt slappe af (30 minutter før blodprøveudtagning);
udelukkelse fra kosten af fødevarer med højt fedtindhold (en dag før analysen)
Præanalyse bør også udarbejdes for rygere (30 minutter før proceduren til bestemmelse af PSA fuldstændig afslutning).

Blod skylles på tom mave

Det er selvfølgelig muligt at gennemføre blodprøveudtagningsproceduren på PSA, fuldstændig forsømmer ovenstående regler, men resultatet kan give en stor fejl, hvorfra der kun opstår yderligere problemer (som måske ikke opstår).

Eventuelle procedurer i forbindelse med indførelsen af kateteret gennem urinrøret i penis, cykling og alle handlinger, som en eller anden måde kan påvirke de indre organer i bækkenet bør fjernes flere uger, før du tager blod fra en vene på PSA-antigenet.

Hvem anbefales at donere blod

Ifølge statistikker har mænd over 40 år oftere problemer med prostatakirtlen (hvilket sjældent forårsager ondartede tumorer). Derfor med en planlagt lægeundersøgelse tildeles sådanne patienter et yderligere blodindtag til bestemmelse af total og fri PSA. Men ikke kun i denne alder anbefales det at donere blod til PSA.

De omstændigheder, der fører til en undersøgelse af PSA for unge, er ikke for omfattende, men vigtige. Ondartede formationer i prostatakirtlen tvinger læger til at ordinere en blodprøve for dette antigen, inden de fylder 40 år, især hvis følgende symptomer er til stede:

hyppig vandladning
umuligheden af fuldstændig rensning af blæren;
smertefulde tegn i perineum
hyppig vandladning i mørket
ufuldstændig erektion
nedsat seksuel aktivitet.

Norm for analyse

Der er et klart transkript af blodet på PSA og følgelig afvigelser i blodprøven, hvorefter lægen konkluderer med resultaterne af den opnåede PSA-værdi:

PSA-sats for mænd i alderen 40-49 år - 2,5 enheder;
50-59 år - 3,5 enheder;
60-69 år - 4,5 enheder;
fra 70 år og derover - op til 6,5 enheder.

Præcisering: selv om analysen på den samlede PSA hos en patient den overstiger 10 enheder, betyder det ikke tilstedeværelsen af alvorlig sygdom, eftersom det er nødvendigt at foretage yderligere fremgangsmåder til blodprøvetagning: en fri og total antigen (i dette tilfælde, hvis forholdet under 15%, er udnævnt biopsi).

diagnostik

Med den moderne diagnose af blodprøve for prostatakræft kan du opnå det mest pålidelige resultat for at bestemme effektiv behandling.

Kontrolen udføres af følgende grunde:

Efter prostatektomi (i området for den ondartede læsion) falder PSA til 0,2 enheder. og nedenunder;
Bestråling af tumoren ledsages af et langsomt fald i niveauet af antigenet. Hvis PSA-værdien når 1 enhed efter hele komplekset af procedurer, er en høj periode med genopretning (remission) til 5 år meget sandsynligt;
I de værste tilfælde kan sygdomens tilbagefald forventes, hvilket bestemmes af en kraftig stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen efter bestråling af prostatafoci
Metastaser svulmer prostata i tilfælde, hvor værdien af PSA når 50 enheder, men denne værdi kan nå 100 enheder. Sidstnævnte betyder, at metastaser spredes gennem patientens krop.

Fra alt ovenfor følger det:

Det vigtigste ved at huske: Onkologiske sygdomme, og især prostatakræft, kan behandles, men kun hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium. Jo længere du trækker med diagnosen af sygdommen (blodprøveudtagning ved PSA og andre undersøgelser), desto mindre sandsynligt er det at du vil komme sig.

Af det ovenstående følger det, at for et nøjagtigt resultat af en blodprøve på en PSA skal en mand overholde alle betingelserne fra dette materiale, således at fejlen i de diagnostiske resultater reduceres til et minimum.

Moderne medicin er veludviklet, men ikke så meget, at en diagnose bestemmer en nøjagtig diagnose. En blodprøve for PSA bestemmer ikke en kræftformet tumor med 100%, og læger er meget opmærksomme på dette. Derfor vil din læge i tilfælde af øget antigenværdi ordinere yderligere procedurer og test for at identificere en kræfttumor og andre "problemer".

Fortolkning af PSA-analyse hos mænd

PSA (prostata-specifikt antigen, prostatisk specifikt antigen) er et protein (protein), et enzym, der produceres af prostata-cellerne (yderligere RV). Det udfører funktionen af fortynding og reduktion af sædets viskositet, påvirker fertiliteten hos mænd.

Bestemmelsen af PSA i blodplasma er af stor betydning i moderne urologi. Dens højeste niveauer bestemmes i sædvæsken. Enzymet kan ikke kun komme ind i prostataens hemmelighed, men også i kapillærerne, der føder kirtlenvæv, og dukker op i blodplasmaet.

Det er takket være plasmakoncentrationerne, at screening af prostatakræft hos mænd er mulig.

Forøgelsen i koncentrationen af det prostata-specifikke antigen er ikke kun forbundet med risikoen for prostatacancer, men også med en række andre patologier. Hans niveau stiger med prostata adenom, prostatitis.

Metoden blev først indført i medicinsk praksis i 1986. De sædvanlige regimer for diagnosticering af prostatakirtlets patologi er blevet revideret.

Siden da har metoder til bestemmelse af det prostatiske specifikke antigen udviklet sig, deres fordele og ulemper er blevet bestemt. Overvågning af koncentrationen tillader ikke kun at vælge en gruppe patienter, der kræver en biopsi, men også at overvåge effektiviteten af behandlingen.

Prostata er et lille muskel-glandulært organ, som normalt er sammenligneligt i størrelse med en valnød.

Den prostata kirtel er en del af et menneskes reproduktive system, ligger i et lille bækken, under blæren, foran endetarmen. Den omgiver den oprindelige del af urinrøret [1,7].

1. Karakteristik af prostata-specifikt antigen

Det prostata-specifikke antigen er strukturelt et glycoprotein bestående af 237 aminosyrer, 4 carbohydrat-laterale grene, der accepterer en vis konformation ved hjælp af multiple disulfidbindinger.

Det er en neutral serinprotease, et enzym, som fungerer på samme måde som andre proteaser, der er involveret i blodkoagulationsprocessen.

Den primære enzymatiske funktion er opdelingen af Seminalogin I og II seminalvæskeproteiner, hvilket fører til liquefaction og et fald i sædviskositet. Alle oplysninger om strukturen af dette protein ligger i genet, som er lokaliseret på 19 kromosomer.

2. Steder med højeste koncentrationer af PSA

Normalt syntetiseres PSA af epithelcellerne i prostata og udskilles i sædvæsken. Dens højeste koncentration bestemmes i kirtlen i kirtlen.

For at komme ind i blodet skal det prostata-specifikke antigen undergå en række fysiologiske barrierer (basal membran i prostatakirtlerne, kirtlenes stroma, kapillærens endotel).

En række patologiske processer (cancer i prostata, akut betændelse i prostata, skade) kan føre til sprængning af naturlige barrierer og forøge koncentrationen af glycoprotein i blodet.

Akut bakteriel prostatitis kan ledsages af en stigning i PSA, men niveauerne af enzymet normaliseres efter passende antiinflammatorisk og antibakteriel behandling.

Prostata massage, ridning, cykling, squats, dødløft kan også føre til en stigning i enzymindholdet i blodet.

Dens lave koncentrationer bestemmes i urinkirtlen, endometrium, normalt brystkirtelsvæv, spytkirtler, urin fra mænd og kvinder. Bestemmelse af PSA i plasma hos kvinder kan være forbundet med bryst-, lunge-, uterus-, nyrekræft.

3. Fri, bunden og total PSA

Fri PSA, fPSA (fri PSA) er den vigtigste indikator i diagnosen og behandlingen af prostatakræft. Men inden for grænserne for værdier fra 4 til 10 ng / ml (det vil sige moderat over norm), mangler 75% af mænd onkologi, hvilket reducerer denne indikators specificitet.

Derfor bør der foretages en biopsi i gennemsnit på 4 mænd med forhøjede fPSA-værdier til diagnose hos en bestemt patient.

I prostata onkologi forekommer stigningen i total PSA (tPSA, total PSA) hovedsageligt på grund af dets komplekse cPSA fraktion (kompleksbundet, bundet). Med adenom observeres en stigning overvejende i fPSA.

Derfor anvendes forholdet mellem fri PSA og total nu: fPSA / tPSA forholdet er lavere hos patienter med prostatacancer.

FPSA-indikatoren er mest nyttig til overvågning af patienter med vedvarende forhøjede glycoproteinværdier mod negative biopsieresultater.

På trods af analysens store effektivitet skal den kombineres med digital rektal undersøgelse (forkortet PRI), hvilket øger sandsynligheden for at påvise onkologi.

4. Binding til plasmaproteiner

Det meste af glycoproteinet er i blodplasmaet i en proteinrelateret tilstand (cPSA-kompleksbundet PSA). Kun en lille del af enzymet er i fri tilstand (fri PSA).

cPSA er forbundet med alfa-2-makroglobulin (A2M) og alfa-1-antichymotrypsin (A1AHT) plasma, to store plasma inhibitor af serinproteaser.

I modsætning til plasma, er ejakulatet hovedsagelig den frie fraktion (fPSA), dens koncentration er 1 mg / ml. I den A1AXT-relaterede tilstand bevarer PSA 2 epitoper i fri tilstand, hvilket tillader immunologiske undersøgelser.

I forbindelse med PSA med A2M er alle epitoper gemt af antistoffer, hvilket gør det vanskeligt for den immunologiske diagnose af denne fraktion af det bundne enzym.

5. Farmakokinetik

Halveringstiden for PSA blev undersøgt hos patienter efter adenomektomi og varierede fra 2 til 3 dage. Komplet forsvinden af protein fra plasmaet tog 14-20 dage. [2]

Indikationer for analyse:

1 Screening af prostatacancer blandt mænd over 50 år.
2 Overvågning af patienter med adenom.
3 Overvågning af effektiviteten af prostatitisbehandling.
4 Overvågning af kræftpatienter, bestemmelse af tilbagefald af sygdom, forekomst af fjerne metastaser.

6. Screening for prostatacancer

Screening for onkologi blandt store populationer af den mandlige befolkning førte til en hurtig og rettidig diagnose af kræft.

Blodprøven til PSA er ikke en tidskrævende proces og kan reducere hyppigheden af avanceret onkologi. Ved diagnosticering og behandling af onkologi er det vigtigt at identificere sygdommen i et tidligt stadium.

Desværre er kræft i de tidlige stadier ikke ledsaget af en udtalt klinik. Modsætning BPH (stigning i de gennemsnitlige prostata afdelinger og sammenpresning af urinrøret, hvilket fører til symptomerne på forstyrrelser i vandladning, hyppig trang urinere, især om natten, svækkelsen af strålen under vandladning), prostatacancer skyldes eksterne prostata afdelinger, ikke komprimerer urinrøret og i første omgang ikke forårsager symptomer.

En lille tumor er vanskelig at diagnosticere ved PRI. Før den udbredte introduktion af analysen blev der foretaget en standardundersøgelse inden en biopsi. På diagnosetidspunktet havde 70% af patienterne fjerne metastaser.

Siden indførelsen af teknikken er andelen af patienter med metastaser til andre organer faldet til 3%, mens 75% af patienterne har undladt at påvise palpabel cancer.

De fleste urologer bestemmer behovet for screening baseret på alder, symptomer, livshistorie (med en arvelig belastning af forskning foretaget tidligere), resultaterne af en patients undersøgelse. Ofte vender patienterne sig selv til lægen for henvisning til analysen. [3]

7. Prostatisk specifikt antigen og BPH

Som vi allerede har sagt, øges indholdet af PSA med prostata adenom. Hvorfor sker det her?

Det meste af dette protein syntetiseres af prostatakirtler i overgangszonen af prostata. Denne zone prolifererer med godartet hyperplasi (BPH).

Den perifere zone, hvor i 8 tilfælde ud af 10 tumoren er lokaliseret, produceres kun en lille mængde PSA. Ca. afvigelser af indekset blev fastlagt for adenom: en stigning på 0,12 ng / ml pr. Gram kirtel. [4]

8. Forberedelse til analyse

Blodprøven tages på en tom mave. Forberedelse til undersøgelsen omfatter udelukkelsen i 7 dage før blodprøveudtagning af enhver traumatisk pankreatisk intervention:

1 Cykling.
2 Ridning på hesteryg.
3 Deadlift.
4 squats.
5 Fingre rektal undersøgelse.
6 Massage i prostata.
7 Cystoskopi.
8 koloskopi.

Blodet opnået fra venen centrifugeres, hvorfra der opnås et plasma, som skal adskilles fra sedimentet fra de dannede elementer inden for 120-180 minutter og for at gennemføre en undersøgelse.

Hvis det ikke er muligt at udføre analysen i det angivne tidsinterval, fryses plasmaet ved t fra -20 ° C til -70 ° C.

Til bestemmelse af niveauet af PSA anvendes mono- eller polyklonale antistoffer. I den efterfølgende fortolkning af de opnåede værdier.

9. Faktorer der påvirker PSA-niveauet

En væsentlig begrænsning af anvendelsen af prostata-specifikt antigen i prostatacancer differentiering er tilsvarende stigning i ydeevne og ved andre patologiske tilstande (BPH, prostatitis).

PSA er et protein produceret af normale, hyperplastiske og neoplastiske prostataceller, men cancercellerne syntetisere et 10 gange større mængde af enzym på vægten af bugspytkirtlen.

9.1. Hyperplastisk væv og epitelstromforhold

Fortolkning af resultater kan variere afhængigt af graden af hyperplasi og epithelialstromforhold. Det meste af proteinet produceres i overgangszonen af prostata.

Kun en lille mængde protein syntetiseres i den perifere zone af kirtlen, hvor i 8 ud af 10 tilfælde udvikles prostatacancer. Kræft, der udvikler sig i kæbens overgangszone, ledsages af en markant stigning i PSA.

Celler af et lav-grade adenocarcinom mister evnen til at syntetisere et enzym. Af denne grund kan koncentrationen af PSA hos nogle patienter med avanceret onkologi være lav.

9.2. Farmakologiske faktorer

Plasmakoncentrationen af glycoproteinet kan påvirkes af visse lægemidler:

Finasterid, dutasterid er inhibitorer af 5-a-reduktase, som tages af patienter med BPH. Narkotika af denne gruppe kan føre til et fald i det totale PSA niveau med halvdelen under 180 dages behandling. Derfor bør patienter med BPH udføres gentagne undersøgelser efter 60-90 dage fra behandlingens begyndelse at installere et nyt udgangspunkt, hvorfra det vil være muligt at måle forbedringer af enzymet.
Narkotika der påvirker niveauet af testosteron i blodet. Øget testosteron i blodplasmaet fører til en stigning i koncentrationen af enzymet.
Ejakulation fører til en stigning i PSA. Hos 7 ud af 10 mænd i alderen 50 år og ældre steg blodplasma PSA med 41% inden for 60 minutter efter ejakulation.

9.3. Urologisk manipulation

Ikke-kræftfremkaldende sygdomme, som urologiske manipulationer, fører til en stigning i PSA. Dens stigning ledsages af akut, asymptomatisk og kronisk prostatitis, urinretention.

Undersøgelsen af kirtlen ledsages ikke som regel af ændringer i plasmakoncentrationen af enzymet, men niveauet øges væsentligt efter dets massage (op til 2 gange) [5,7].

Cystoskopi, placering af et urinekateter, transrektal ultralyd kan undertiden ledsages af en lille stigning i PSA.

En biopsi resulterer i en stigning i PSA på 7,9 ng / ml i gennemsnit inden for 5 minutter efter manipulationen (ca. 24 timer). Det tidsinterval, der kræves for at normalisere indikatoren, er 2-4 uger.

Efter ejakulation vender niveauet af det prostata-specifikke antigen tilbage til normale tal inden for 2 dage. Efter eliminering af urinretention reduceres glycoproteinindholdet med 50% inden for 24-48 timer.

Ved akut bakteriel prostatitis afhænger koncentrationen af PSA i plasma af effektiviteten af behandlingen. Derfor bruges indikatoren til at overvåge effektiviteten af antibiotikabehandling.

9.4. Race og alder

Risikoen for at udvikle prostatacancer blandt den sorte befolkning er højere end for hvide mennesker [6]. Indikatoren stiger med alderen og er forbundet med godartet hyperplasi.

Lad os derefter tale om afkodning af analysen. De normale grænser for den totale PSA er fra 0 til 4,0 ng / ml, tager ikke højde for aldersrelaterede forandringer i prostata-volumen. Oesterling foreslog et bord af aldersafhængige variationer i normer.

Tabel 2 - Priser af total PSA (prostata-specifikt antigen) afhængigt af alder. For at se klik på bordet

10. Overvågning af effektiviteten af behandlingen

Ifølge PSA's dynamik efter kirurgisk fjernelse af kirtlen er det muligt at opdele lokal og metastatisk tilbagefald.

Tilbagefald af svulsten kan antages med: Påvisning af PSA i blodet, med vækst inden for et år efter operationen, på tidspunktet for fordobling af indikatoren i 6 måneder eller mindre. Disse samme egenskaber kan være gældende for strålebehandling.

Siden indførelsen af blodprøven for PSA har der været et spring i den tidlige påvisning af prostatacancer. I sig selv tillader PSA-indekset ikke en nøjagtig adskillelse mellem godartede og ondartede patologier.

For en nøjagtig diagnose kræves der altid en yderligere undersøgelse af patienten. Fortolkning af de opnåede resultater samt udnævnelsen af nye undersøgelser skal udføres af en urolog.

Forrige Artikel

Sådan helbreder du blærebetændelse i hjemmet

Næste Artikel