Hvad viser blodprøven for RW?

En af de vigtige undersøgelser, der udføres med rutinemæssige lægeundersøgelser, samt at placere en gravid kvinde i registret er en blodprøve på RW. Mange patienter ved ikke, hvad det er til. Denne artikel vil diskutere hvilken form for analyse og hvornår det er foreskrevet.

Wasserman's reaktion

En analyse af RW er en serologisk undersøgelse af blod for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod treponema bleg, hvilket er årsagsmedderen til en sådan farlig sygdom som syfilis. Denne patogene mikroorganisme kaldes også en spirochete. Det er modstandsdygtigt over for miljøforhold og eksisterer op til fire dage uden for kroppen.

Hvis der er treponema i patientens krop, begynder immunsystemet at producere antistoffer. Under dette sker ødelæggelsen af røde blodlegemer. Dette bestemmer denne undersøgelse.

Denne diagnosemetode gør det også muligt at vurdere, hvor længe infektionen har fundet sted og for at afsløre aktiviteten af den patogene mikroorganisme.

Grundlæggeren af metoden er August Wasserman, hvorfor navnet på denne diagnose bærer hans navn. Du kan foretage analysen i enhver medicinsk institution.

Når en analyse er tildelt

Uden mislykkedes gives blod i følgende tilfælde:

med forebyggende lægeundersøgelser
under graviditetsplanlægning eller under fødsel
om nødvendigt behandling på et hospital.

Diagnose er også ordineret som forberedelse til en operativ indgreb.

Det er også vigtigt at foretage en analyse rettidigt, hvis en person har tegn på en venerlig sygdom.

De kliniske symptomer på syfilis hos voksne omfatter følgende symptomer:

forstørrede lymfeknuder (der skal lægges særlig vægt på inguinal lymfeknuder);
specifik udledning fra penis eller vagina (med en ubehagelig lugt og farve);
hovedpine;
svimmelhed;
høj kropstemperatur
overflod af sekret fra kønsorganerne
ømhed i knoglerne og ledsmerter
udseende på huden, såvel som slimhinderne af udslæt eller sår.

Eksperter anbefaler at analysere ved afslappet seksuelt certifikat eller handle uden beskyttelse. Dette skyldes det faktum, at syfilis i lang tid ikke har kliniske symptomer, så den inficerede person i de indledende stadier ikke engang mistanke om sygdommen.

På grund af det faktum, at sygdommen har en latent strømningstid i lang tid, er det nødvendigt at tage biomaterialet og udføre denne metode til blodprøvning:

personer, der arbejder inden for medicin;
ansatte i offentlig catering eller uddannelse
donorer, der donerer blod, sæd eller plasma
patienter med narkotikamisbrug
HIV-positiv;
mennesker med alkoholafhængighed
mennesker, der har haft kontakt med patienter, der lider af syfilis.

Med en latent periode af patologi er de, der kommer ind i disse grupper, en potentiel fare for andre.

Forberedelse til forskning

For at resultaterne skal være præcise og pålidelige, er det vigtigt at vide, hvordan man korrekt forbereder sig på undersøgelsen. Til dette anbefaler lægerne følgende regler:

Det er vigtigt ikke at drikke alkohol syv dage før bloddonation. Normalt, hvis denne anbefaling er overtrådt, viser analysen en positiv reaktion.
Før levering af biologisk materiale må man ikke tage meget stærke drikkevarer (som kaffe og te).
Et par timer før undersøgelsen afbryde rygning.
Blodet skal tages ud på tom mave. Tag derfor det tidligt om morgenen, så intervallet mellem at spise og tage blod er mindst ti timer.
Dagen før diagnosen anbefaler eksperter ikke at spise stegt eller fedtholdig mad.
Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke enhver psykologisk eller fysisk stress.
Et par dage før proceduren bør patienten ikke tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at advare om brug af lægemidler specialist.

Det er uønsket at udføre proceduren efter radiografi, rektal undersøgelse, ultralyddiagnose eller fysioterapeutisk manipulation. Ellers er det bedre at overføre blodprøven til en anden dag.

Det anbefales ikke at foretage en analyse af påvisning af antistoffer mod trypanema efter vaccination, fordi det kan vise en forkert reaktion.

Hvis du overholder disse anbefalinger, kan du undgå falske resultater og få en mere præcis fortolkning af dem.

Teknik for udførelse

I denne undersøgelse udføres blodprøvetagning på to måder:

fra venen;
fra fingeren.

I det første tilfælde punkteres en ven efter en desinfektion af huden på albuen med en medicinsk nål og en sprøjte. Blod opsamles i et specielt rør med et bestemt reagens.

I den anden variant behandles ringfingerens pude forsigtigt med en antiseptisk opløsning, og en punktering er lavet med et værktøj kaldet en scarifier. Herefter samles blodet i et reagensglas ved hjælp af en speciel enhed, som en stor pipette.

Eksperter hævder, at en mere informativ og pålidelig er undersøgelsen af venøst blod.

Varigheden af analysen er fra fem til femten minutter.

Efter blodprøveudtagning bestemmer specialisten, ved hjælp af reagenser og specifikke syfilismarkører, reaktionen og går ind i form.

Afkodning af resultatet

Ved udarbejdelsen af undersøgelsens resultater kan resultaterne være af flere varianter:

positiv;
svagt positiv;
negativ;
falsk positiv.

Fortolkningen af resultaterne afhænger af fagmandens professionalisme og erfaring, korrekt beredskab til diagnose og om tilstedeværelsen af visse faktorer, der kan påvirke resultatet.

Positivt resultat

I tilfælde af at der opdages antistoffer, der producerer det humane immunforsvar for syfilis årsagsmiddel, siger de et positivt resultat.

En positiv reaktion signalerer syfilis af forskellige former og grader af strømning. Et sådant resultat bestemmes også selv inden for et år efter behandlingen af denne venerale sygdom.

Denne reaktion i form er angivet med plusser. Jo lavere profferne er, jo lavere er sandsynligheden for infektion med sygdommen.

Afkodningen af resultaterne kan være som følger:

et dramatisk positivt resultat med fire plusser;
positiv reaktion - tre plusser;
et svagt positivt resultat er angivet med to plustegn i form
en ubestemt reaktion er angivet med kun et plus.

Således jo flere plusser er jo mere sandsynligt, at patienten er syg med syfilis. I den tredje og fjerde udgave er en anden blodprøve nødvendig.

Negativt resultat

Hvis der er et negativt resultat i analysen af analysen, indikerer dette, at sygdomsfremkaldende middel ikke er blevet detekteret. Dette betyder fraværet af syfilis i kroppen.

Imidlertid kan en sådan reaktion i nogle tilfælde forekomme i sygdoms sene tertiære form eller pege på en tidlig primær syfilis.

Derfor er det vigtigt at huske, at resultatet måske ikke er pålideligt, hvis patienten har et stadium af et seronegativt vindue, hvor infektion allerede har fundet sted, men antistofferne er endnu ikke udviklet af kroppen.

Falsk eller svagt positivt resultat

I nogle tilfælde kan dekodning bestemme en falsk positiv reaktion, hvilket indikerer et upåliteligt resultat. Årsagerne til denne mulighed er:

onkologiske processer, der finder sted i kroppen
anvendelse af narkotiske stoffer
alkoholmisbrug
vaccination, lavet dagen før.

Der er en sådan reaktion med respiratoriske, lever- eller endokrine systemsygdomme, nemlig lungebetændelse, tuberkulose, hepatitis eller diabetes mellitus.

Det er muligt for arthritis af forskellige genese, systemisk sygdom i bindevæv.

Et unøjagtigt resultat af analysen kan gives ved inokulation, hvilket blev gjort et par dage før diagnosen.

Dette resultat bestemmes ofte hos kvinder med graviditet.

En svagt positiv reaktion findes i sjældne tilfælde. Normalt er dette fænomen muligt, når patienten har en indledende fase af sygdommen.

Diagnose under graviditet

En blodprøve for syfilis bør gøres ved planlægning af en graviditet. At give blod til analysen af kvinder, når du bærer et barn, er også nødvendigt, når du registrerer.

Desuden udføres undersøgelsen i løbet af graviditeten. Dette skyldes, at i løbet af denne periode kan den inficerede moder inficere fosteret.

Ofte kan kvinder i denne situation have en falsk positiv reaktion. Hvis et sådant fænomen observeres i fortolkningen af analyserne, gentages proceduren.

Således er analyse på RW en vigtig diagnostik af syfilis. Det giver dig mulighed for at bestemme scenen og formen af løbet af denne farlige sygdom. Derfor er analysen obligatorisk for personer i bestemte kategorier.

Hvordan man tager en blodprøve for Wassermans reaktion - vidnesbyrd, forberedelse og fortolkning af resultaterne

Syfilis er en almindelig veneral sygdom, hvis den ikke registreres i tide, vil kroppen få alvorlige skader, og et fatalt udfald er muligt. Wasserman's reaktion er en speciel analyse, som skal gøres, hvis der er en mistanke om denne patologi, vil rettidig diagnose hjælpe med at kurere sygdommen straks, hvis resultatet er positivt. Infektion af syfilis kan ikke kun med seksuel kontakt, men også gennem husholdningsartikler, hygiejneprodukter, sengetøj.

Metoder til diagnosticering af syfilis

Test skal identificere sygdommens hovedårsagsmiddel - treponema pallidum det er den samme blegede treponema. Til dette formål udføres blodprøveudtagning på en tom mave til serologisk analyse. En sådan forskning anses for at være den vigtigste type laboratoriediagnose til påvisning af syfilis. De mest almindelige metoder til forskning er:

blodprøve for RW (RW) - Wasserman analyse;
RPHA - reaktionen af passiv hæmagglutination;
ELISA-enzymimmunoassay;
RIF - reaktionen af immunofluorescens;
RPR - en mikrofældningsreaktion med et cardiolipinantigen;
RIBT - reaktionen af immobilisering af bleg treponem.

Hvad er Wasserman's reaktion?

Dette er en laboratorieblodtest for syfilis, der er beregnet til at bestemme det immunologiske respons på patogenens indtrængning i kroppen. I den menneskelige krop begynder de karakteristiske processer, når infektion opstår. Det forårsagende middel indeholder antigenkardiolipinet. Patients blodserum, på grund af tilstedeværelsen af reaktanter i den, indgår i komplementfiksationsreaktionen. Som følge heraf opnås et specifikt kompleks med dette antigen, som er i stand til at afsløre PB.

Når en syfilis er inficeret med en person i blodet, vil antistoffer mod bleg treponema nødvendigvis være til stede, hvilket er karakteriseret som et immunologisk systems fysiologiske respons. Ved udførelsen af testen tilsættes lægemidlet med cardiolipin til det udtagne blod. Hvis sygdomsfremkaldende middel til syfilis allerede er i kroppen, vil DSC derfor være synligt, hvilket binder det introducerede antigen og antistoffer. Ved dekodningen angiver antallet af tegn "+" intensiteten af dannelsen af komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikationer for forskning

Det anbefales at udføre en regelmæssig blodprøve regelmæssigt for at opdage eventuelle afvigelser i den menneskelige krop i tide, i et tidligt stadium kan reaktionen signifikant forbedre effektiviteten af behandlingen. Til levering af serum til RW findes følgende indikationer:

I tilfælde af lægeundersøgelser, lægeundersøgelser med jævne mellemrum fra medarbejdere i handel, medicin, uddannelse.
Under graviditeten. Der er mulighed for syfilis infektion af fosteret i livmoderen, så det er vigtigt at afsløre resultatet af analysen på Wasserman for kvinder, der planlægger at få et barn eller allerede har udklækket det. Patologi kan forårsage alvorlig skade for barnet.
Personer, der har haft langvarig kontakt med patologi på arbejde eller i hjemmet.
Hvis en person lider af alkoholisme eller stofmisbrug.
Med akut indlæggelse af en patient med tegn på syfilis.
Efter intim intimitet uden at bruge et præventionsmiddel med en utilsigtet person.
Alle, der ønsker at blive donor af blod eller sæd, er nødvendigvis kontrolleret.
Hvis graviditeten blev afbrudt unaturligt.
Gennemfør en test under og efter serveringstid på steder med frihedsberøvelse.
Grunden til RV er indlæggelsen af patienten med forstørrede knudepunkter i lymfesystemet og øget temperatur.

Blod på Wassermans reaktion under graviditeten

Dette er den primære test, som obstetrikeren-gynækologen beder dig om at tage. En blodprøve for Wasserman's reaktion kan være unøjagtig, fordi en kvindes tilstand i denne periode påvirker resultaterne. Ifølge statistikker viser 32% af tilfældene et falsk positivt resultat. Hvis der er en "+" i afkodningen, er det nødvendigt at overføre differentialdiagnostik. Det anbefales at udføre testen en gang pr. Trimester uanset tilstedeværelsen eller fraværet af seksuel kontakt. Der er ingen kontraindikationer for at udføre RW for gravide, dette er et standard materialeindtag.

Fremstilling af

Nogle tests kræver specifik forberedelse inden levering. Wassermans analyse vil være så pålidelig som muligt, hvis du ikke drikker alkoholholdige drikkevarer (selv alkoholfrie drikkevarer) 2 dage før testen. Det anbefales i samme periode at ikke spise fede fødevarer, for ikke at fordreje resultaterne. Det er umuligt under forberedelse til RV at tage nogen medicinfoxglove.

Hvordan udføres proceduren

Blod på Wassermans reaktion udføres kun på tom mave, dette er en vigtig betingelse. Det sidste måltid inden hegnet skal være senest 6 timer. Den medarbejder, der udfører manipulationen, sætter klienten på en stol eller lægger den på sofaen. Til analyse kræves 8-10 ml blod fra ulnarven. Hvis undersøgelsen udføres af et lille barn, så kan materialet tages fra den jugulære eller kraniale venen.

Hvor mange dage er blodprøven udført på RW

Der er to trin i studiet af materialet. Wassermann Express testen er klar i 2 timer, men han vil kun kunne bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af antistoffer mod syfilis hos patienten. For at opnå kvantitative oplysninger om blodets tilstand, tager koncentrationen af antistoffer mod treponema det fra 1 til 7 dage. Varigheden af analysen og fortolkningen afhænger af laboratoriet, antallet af aktuelle analyser.

udskrift

Undersøgelsen af blod fra Wasserman bør kun deklareres af en kvalificeret læge. Resultaterne kan indikere ikke kun en negativ eller positiv reaktion, men også en mellemproduktreaktion. Kun en specialist vil kunne fortolke dataene korrekt og ikke skræmme før patientens tid. Et typisk negativt resultat er angivet med tegnet "-" og taler om det ubestridelige mangel på syfilis i menneskekroppen.

Positive reaktioner

Ved vurdering af koncentrationen af antistoffer kan en positiv manifestation noteres med en, to, tre eller fire plusser. Ved afkodningen kan følgende notation forekomme:

"+" Og "++" - resultatet indikerer en tvivlsom, svagt positiv mikroreaktion. Det er nødvendigt at foretage yderligere diagnostiske tests og undersøgelser. Det er muligt efter nogen tid at gentage analysen af August Wasserman, fordi der ikke er nogen fuldstændig tillid til syfilis fravær eller tilstedeværelse. Årsagen til et sådant resultat kan være en overtrædelse af de forberedende procedurer inden donation af blod.
"+++" er en positiv reaktion. Yderligere eller gentagen bekræftelse er ikke påkrævet, patienten har syfilis og skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Kvinder er ordineret en vatpind fra vagina eller livmoder, mænd giver materiale fra urinrøret. Et sådant resultat er sjældent fejlagtigt, men kan ordinere en raffineringsanalyse, hvis patientens symptomer ligner andre sygdomme.
"++++" er det endelige positive resultat. Høj reaktionsintensitet.
"++++" er den endelige positive reaktion. Resultatet er pålideligt med 100% og kræver ingen yderligere analyse. Diagnosen er syfilis.

Falsk positiv Wasserman reaktion

Et sådant svar kan blive helt sundt person, det sker af specifikke grunde. Der er en sådan reaktion, hvis patienten har akutte eller kroniske stadier af sygdommen, nylige vaccinationer eller nyligt modtaget fysisk traume. Alle disse forhold fører til aktiv produktion af et uspecifikt protein i kroppen, som kaldes antistoffer eller immunoglobulin. RW-analysen sigter mod at identificere disse proteiner og genkende hvordan syfilitiske. Dette er grundlaget for at opnå et falsk positivt resultat.

grunde

Det er blevet beskrevet ovenfor, hvorfor en patient kan få et falsk positivt resultat ved udførelse af en syfilis test. Her er en liste over de forhold, der kan føre til dette:

myokardieinfarkt;
alkoholiske, madforgiftning;
akut, kronisk patologi af bagning, hepatitis D, C, B;
skader af blødt væv eller knogler;
aldersændringer i patientens arbejde;
tuberkulose;
sygdomme af autoimmun natur.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Blodtest for syfilis - Wasserman reaktion

Wassermann (RW) reaktionen er blevet brugt i mere end 100 år og vist sig effektiv ved tidlig diagnosticering af syfilis. Denne metode til blodprøvning er enkel nok, men samtidig er den meget pålidelig, hvilket gør det muligt at anvende det bredt i hele verden i en forbedret form. Moderne aktivt anvendte hurtige tests er væsentligt forskellige fra den klassiske Wasserman-reaktion, men de laver grundprincippet i denne teknik, hvilket ofte giver dem mulighed for at give det tidligere navn.

Faktisk er Wassermers reaktion en laboratorieanalyse af blodserum, der tager sigte på at bestemme kroppens immunologiske reaktion til indtrængningen af syfilis forårsagende middel. Når en syfilisinfektion opstår, opstår der en karakteristisk proces. Bleg treponema (Treponema pallidum) indeholder antigenkardiolipin. Blodserumet på grund af tilstedeværelsen af reaktans indgår i den såkaldte komplementfikseringsreaktion (RSK) til dannelse af et specifikt kompleks med dette antigen, dvs. E. antistoffer mod treponema indtræder i en forbindelse med treponemal antigen.

Princippet om Wasserman's reaktion er baseret på identifikationen af denne reaktion. Hvis en person er inficeret med syfilis, forekommer der antistoffer mod bleg treponema nødvendigvis i hans blod, hvilket er immunsystemets fysiologiske reaktion. Til den kunstige provokation af en specifik reaktion i blodet indgives et lægemiddel indeholdende treponemalantigen (cardiolipin). Samtidig introduceres et hæmolytisk system til udførelse af hæmolysereaktionen, og komplement anvendes til sorption af komplekser.

I det tilfælde, hvor det syfilis forårsagende middel allerede har trængt ind i menneskekroppen, begynder DSC'en at binde antistofferne i blodet med det introducerede antigen til dannelse af et specifikt kompleks. Denne reaktion forbruger alt det introducerede antigen og komplementet. Hvis der ikke er antistoffer i patientens blod, kommer cardiolipin ind i hæmolysereaktionen med det hæmolytiske system, som fuldstændig neutraliserer det. Gennemført laboratorieanalyse afslører antistof-antigenkomplekser, som detekteres visuelt. Koncentrationen af komplekser viser intensiteten af deres dannelse og estimeres betinget af antallet af tegn (plus): fra (+) til (++++). Undersøgelser af RW kan udføres på blodserum eller cerebrospinalvæske.

For at sikre RW indføres en særlig blanding i blodet af den person, der undersøges, som indeholder 3 hovedingredienser: antigen, komplement og hæmolytisk system. Wasserman's hovedreaktion tilvejebringes af et antigen, som er et kunstigt fremstillet antigen af patogenet. Den kan fremstilles i 2 versioner: En ultralydsbekæmpet kultur af bleg treponema eller cardiolipin, afledt af et kvæghjerte. Oftest anvendes den anden variant, når præparatet fremstilles ved grundig oprensning af alkoholisk lipidekstrakt, opnået ud fra muskelvævet i kvægets hjerte. For at øge aktiviteten af antigenet, phospholipid, lecithin og cholesterol tilsættes. Den nødvendige dosis antigen tilvejebringes ved fortynding af den i en opløsning af natriumchlorid.

Det hæmolytiske system kombinerer det hæmolytiske serum (hæmolysin) og erytrocytter fra rammens blod. Serum er opnået fra blodet af kaniner og æsler, og derefter immuniseres det med ramens erytrocytter. Erythrocytter isoleres fra en rams blod i en alder af 1-4 år, og den er taget fra jugularvenen. Komplement fremstilles ud fra blodserum afledt af hjerte af marsvin. For at udføre RW, tages disse ingredienser i lige store mængder - 0,25 eller 0,5 ml.

Patientens blod til analyse tages på tom mave eller 7-8 timer efter at have spist. Det er umuligt at tage prøver i følgende omstændigheder: feber, seneste myokardiesygdom af en smitsom natur, under menstruation hos kvinder, i 12-15 dage før levering hos gravide kvinder umiddelbart efter fødslen, i løbet af dagen efter at have drukket alkohol. Tag ikke analysen hos nyfødte i de første 2 uger af livet.

Blodet til forskning er taget fra ulnar venen i et volumen af størrelsesordenen 9-10 ml under overholdelse af alle antiseptiske regler. Hos spædbørn tages blodet ved at hæve hælen med en speciel skalpel. For at udføre reaktionen skal prøven ankomme inden for 2 dage efter indsamling af blod og under opbevaringstilstand ved en temperatur på ikke over 3-4 ° C.

Fra patientens blod fremstilles serumet i følgende rækkefølge. Blodet holdes ved en temperatur på 37 ° C i en inkubator i 18-28 minutter, og den resulterende blodprop separeres og føres til en centrifuge, hvor den behandles med en hastighed på ca. 1000 o / min i 14-16 minutter. Efter en sådan procedure vises et klart blodserum over blodproppen, som indsamles til videre forskning. Hvis der findes røde blodlegemer i serumet, udføres gentagne centrifugering for at adskille dem. Det endelige serum inaktiveres ved 55-57 ° C i 28-35 minutter. Således fjernes det naturlige komplement og tilstanden af globulinerne normaliseres. Fuldt forberedt blod opbevares i køleskabet i højst 7 dage.

Bestemmelse af blodserum Wassermann reaktionen udføres i tre rør: alle rør hældt serum, fortyndet opløsning af natriumchlorid i en andel på 1: 5 og derefter det første rør indsættes 0,25 ml treponemal antigen sekundært - 0,25 ml cardiolipin, og den tredje (kontrol) - 0,25 ml natriumchloridopløsning. Derefter indføres samme mængde komplement i alle prøver. Det skal bemærkes, at blanding af komponenter ikke udføres på forhånd.

Det næste trin er en primær inkubation i en termostat ved en temperatur på 36-38 ° C i 46-55 minutter. Efter varmebehandling indføres en hæmolytisk sammensætning (0,5 ml pr. Rør) under omrøring ved omrystning. Derefter udføres den endelige inkubation under lignende betingelser indtil afslutningen af hæmolyseoperationen. Tilstedeværelsen eller fraværet af hæmolyse vurderes omhyggeligt. Evaluering af reaktionsresultaterne udføres ved sammenligning med kontrolprøverne. Til dette formål anvendes der 2 ekstra rør: den ene indeholder blod, hvori syfilis forårsagelsesmiddel er pålideligt etableret, og det andet - blodet af en helt sund person.

Antistoffer mod bleg treponema kan være placeret i cerebrospinalvæsken, så undertiden udføres forskning på Wasserman-reaktionen på prøver af denne væske. Prøver undersøges samtidigt i 3 versioner: Ufortyndet cerebrospinalvæske fortyndet i et forhold på 1: 2 med en opløsning af natriumchlorid og fortyndet med den samme opløsning i et forhold på 1: 5. Reaktionen udføres analogt med undersøgelsen af blodprøver, dvs. med treponemal antigen og cardiolipin. Komplement introduceres af særlige kreditter. Den meget metode til at udføre reaktionen og evaluere undersøgelsen af cerebrospinalvæske er ikke forskellig fra undersøgelsen af blodserum.

Det normale eller negative resultat af Wasserman's reaktion (fravær af infektion med syfilis) er forløb af hæmolysereaktionen. I dette tilfælde er antistoffer mod det syfilitiske patogen fraværende i blodet, og alle de introducerede antigener neutraliseres af det hæmolytiske system.

Et positivt resultat, jeg. Tilstedeværelsen af infektion vurderes ved sammenlignende analyse med kontrolprøver. Sværhedsgraden af sygdommen eller dens stadium er angivet ved antallet af tegn "plus":

(+) eller (1+): en lille forsinkelse i hæmolyse;
(++) eller (2+): mild positiv reaktion eller delvis hæmolyseforsinkelse;
(+++) eller (3+): en positiv reaktion eller en signifikant forsinkelse i hæmolyse;
(++++) eller (4+): en stærkt positiv reaktion eller et fuldstændigt fravær af hæmolyse.

Derudover er der sådan en tvivlsom reaktion, betegnet som (+/-). En sådan reaktion kræver rechecking og afklaring. Vurderingen bør tage hensyn Wasserman dette faktum: i 4-6% af raske mennesker har et falsk positivt resultat, og de smittede personer (op til 25%) kan opleve falsk-negative resultater inden for 14-18 dage efter infektion med Treponema pallidum. Falske negative resultater ændres med udviklingen af sygdommen: Efter 4-6 ugers sygdom bliver op til 26% af resultaterne positive, og ved 8-9 uger giver næsten alle en positiv reaktion.

Det negative resultat i den latente periode af syfilis anden fase indikerer ikke altid, at sygdommen ikke er til stede. Ved gentagelse af syfilis bliver reaktionen positiv. Efter behandlingsforløbet indikerer et negativt resultat kun en gunstig udvikling, men kræver en re-undersøgelse. Et andet problem med at vurdere effektiviteten af behandlingen er fremkomsten af et syndrom, den såkaldte serøs resistente syfilis, når Wasserman-reaktionen efter behandling stadig giver et negativt resultat.

Wasserman reaktion i de fleste tilfælde helt klart identificerer inficeret med syfilis, men i nogle tilfælde en negativ reaktion ikke garantere fravær af infektion, samt et positivt resultat kan forekomme i fravær af syfilis.

Især kan en falsk positiv reaktion forekomme i følgende tilfælde:

drikker alkohol;
graviditet;
sygdomme i bindevæv af systemisk art
lungebetændelse;
tuberkulose;
onkologi;
kompliceret hepatisk patologi
diabetes mellitus
skarlagensfeber;
tyfusfeber;
invasion af parasitter;
malaria;
leptospirose;
månedligt for kvinder.

Et falsk resultat kan manifestere sig selv, når man spiser fedtholdige fødevarer lige før forskning.

Resultaterne af Wassermanns reaktion kan ikke betragtes som den ultimative sandhed. De giver snarere et incitament til at foretage yderligere undersøgelser. Til disse formål anvendes forskellige treponemal-test i øjeblikket. Moderne metoder til hurtig diagnosticering af syfilis omfatter forbedrede analoger af Wasserman-reaktionen: RPR-testen, som suppleres med treponametest af RPGA.

Wassermanns reaktion spillede en stor rolle i udviklingen af syfilis diagnose i de tidlige stadier. Imidlertid vurderer dets resultater ikke altid utvetydigt sygdommens tilstedeværelse, i forbindelse med hvilken der i øjeblikket anvendes mere avancerede metoder, hvis funktionsprincip er taget fra den klassiske Wasserman-reaktion. Undersøgelser af denne type anvendes generelt til kontrol af behandlingsprocessen, men kan også anvendes til at detektere syfilis.

Og lidt om hemmeligheder.

Har du nogensinde lidt problemer med Menstruationscyklus? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke ved at høre hvad det er:

rigelig eller skarpt udladning med blodpropper
smerter i brystet og nedre lænderegionen
smerte i at have sex
ubehagelig lugt
ubehag med vandladning

Og nu svar på spørgsmålet: Er du tilfreds med dette? Kan problemer tolereres? Og hvor mange penge har du allerede "fusioneret" med ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er på tide at afslutte med dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et interview med Ruslands hovedgynækolog Leila Adamova, hvor hun afslørede den simple hemmelighed i normaliseringen af menstruationscyklussen. Læs artiklen...

Blodtest for Rw - hvad er det og grundene til analysen

Til indledende undersøgelse af klinisk asymptomatiske personer og til bestemmelse af mulige sygdomme fra dem, udføres Rw testning. Og på et ambulant kort i klinikken kan alle se retningen på Rw. Det gøres ikke kun af de syge, men af nogle sunde mennesker.

Rw betragtes som en vigtig analyse, som ifølge undersøgelsesstandarder administreres til alle med henblik på forebyggelse. Teknikken er enkel og billig, og derfor tilgængelig for masserne, men dens effektivitet er for nylig blevet sat spørgsmålstegn ved. Så hvad er betydningen af analyse, hvilke kategorier af mennesker falder ind under undersøgelsen og hvilke oplysninger har den?

Syfilis er en snigende infektion, der gør sig følt på et sent stadium. Hidtil er dette en almindelig sygdom, og den vigtigste årsag hertil er uvidenhed hos unge og dets uvidenhed om, hvordan man opfører sig i tilfælde af personlig infektion eller infektion hos en elsket.

Wasserman's reaktion og blod på RV - hvad er det?

En stor tysk immunolog, der studerede problemer inden for smitsomme sygdomme, udviklede professor von wasserman en speciel test, der anvendte den til at bestemme ved blodinfektion med syfilis. Wasserman's reaktion (hurtig diagnose af syfilis eller kortfattet Rw) i mere end et århundrede er en obligatorisk analyse, der indføres i standarderne for faglige undersøgelser. Essensen af Rw er manifesteret i definitionen af en person med syfilis.

Denne venerale infektionssygdom er farlig for sin asymptomatiske - i et tidligt stadium kan en person leve uden at vide om det, mens han smitter andre mennesker.

I løbet af undersøgelsen ses det, hvordan specifikke antistoffer forekommer under infektion, som forsøger at beskytte kroppen mod sygdommens udbredelse. For disse antistoffer, der tilvejebringer et immunrespons, og tilstedeværelsen af syfilismarkører bestemmes. Denne antistofreaktion blev kaldt Wasserman-reaktionen.

Hovedproblemet ved bestemmelse af infektion er en langvarig latent periode i begyndelsen af kroppens infektion. Senere i inficerede mennesker vises parrede komplekser i blodet, som tiltrækker infektionspatogener og deres elementer og forhindrer ødelæggelsen af røde blodlegemer. I en sund person er sådanne komplekser fraværende.

Ifølge sværhedsgraden af hæmolyse er 4 faser af infektion identificeret (angivet med +). Interessant er det faktum, at folk, der er helbrede af syfilis, har en fire-plus indikator for resten af deres liv.

Hvor kommer blodet fra til analyse, og under hvilke forhold udføres Rw?

At gennemføre en undersøgelse og få oplysninger om infektionen, 10 ml af noget blod - fra venen eller fingeren. Men dette er en uspecifik analyse, og den har mange yderligere faktorer, der påvirker resultatet. Så kan testen ud over positive og negative resultater også vise Rw falsk positiv og Rw falsk negativ.

Biologisk materiale tages normalt om morgenen, men det er muligt og andre gange vigtigst - i en tom mave eller seks timer efter at have spist. Før overgivelse er det bedre ikke at tage medicin, som påvirker immunsystemet og fører til allergiske reaktioner, motion. En time før levering af RV, kan du ikke ryge, og i mindst en uge - stop med at bruge antibiotika.

Det er også bedre ikke at tage Rv, hvis der var stærk chok eller en stor følelsesmæssig belastning på tærsklen.

Hvordan udføres blodprøven på Wasserman-reaktionen

Hvis røde blodlegemer ødelægges i blodserumet, menes det, at personen er sund. Hvis ikke, så er der bakterier af bleg treponema. Resultaterne bestemmer tid og stadium af infektion.

Men her er der et problem: hvis RW er færdig i de første 17 dage efter infektion, kan analysen vise et falsk negativt resultat. I en periode på 5-6 uger efter infektion, i 20 tilfælde ud af 100, kan infektion bestemmes, og fra 8 uger - i 80 tilfælde ud af 100. Derudover er RW-testen i 5 tilfælde ud af 100 falsk positiv, og hvis resultatet er positivt, udføres der en anden undersøgelse på Rw, som enten bekræfter resultatet eller afviser det.

RW falsk positiv opstår fordi tilstedeværelsen af antistoffer nemt bestemmes, men deres specificitet er meget sværere at adskille. Infektionen kan trods alt skyldes en anden lidelse eller allergi, som er maskeret for syfilis. Tilsvarende viser RW-falsk-negativt resultat en analyse i sygdommens første fase eller ved langsom transit, når lave koncentrationer ikke tillader at bære teksten.

Det gælder især blod fra en finger. Derfor er det mere hensigtsmæssigt at foretage en analyse på grundlag af undersøgelser af venøst blod.

Wasserman-reaktionen (Rw) gør det muligt at:

At diagnosticere syfilis stadig i den primære fase
Angiv tidspunktet for infektion;
Bestem forekomsten af infektion med et skjult forløb af sygdommen;
Identificere patienter, der allerede er helbredt
Gennemføre en undersøgelse af alle mennesker, der var nær patienten;
Retsmedicinske eksperter får mere information om straffesagen.

Ved udførelse af laboratorietests er fejl i resultater op til 10% tilladt, og der foreslås andre analysemetoder, der har høj specificitet og pålidelighed af resultater, såsom:

Immunoenzymanalyse (ELISA);
Serologisk analyse (MR);
PHA;
Reaktionen af immobilisering af bleg treponem (RIBT);
Reaktion af immunofluorescens (RIF);
Immunoblotting.

til indholdet ↑

Årsager til en blodprøve på Rw

Reaktionen udføres i to tilfælde.

Til undersøgelse og diagnose. For at undgå spredning af infektion, for at identificere inficerede mennesker såvel som forebyggende formål anbefales det stærkt at donere blod:

Folk, der er involveret i dyrkning, salg og forarbejdning af fødevarer (sælgere, kokke i offentlige spisesteder, skoler, børnehaver, arbejdstagere i fabrikker, gårde, andre);
Medicinsk personale (alle ansatte i medicinske institutioner);
Personer, der kontakter smittet med denne infektion;
Afhængige mennesker, narkomaner og HIV-smittede;
Donorer (blod, sæd, andet);
Folk der først søgte om lægehjælp eller kom ind på hospitalet;
Patienter på tærsklen til kirurgi;
Mennesker med lange uidentificerede symptomer ledsaget af feber;
Folk, der skal til sanatorium og kursteder og kursteder
Gravide flere gange;
Med smerter i knoglerne
Efter et uheldigt ubeskyttet samleje
Hvert med tegn på syfilis (forstørrede lymfeknuder, sår på kønsorganerne, udslæt på huden osv.);
Til alle, der passerer den årlige planlagte fysiske undersøgelse.

I behandlingsprocessen. Tildelt for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og former for syfilis (sekundær, tertiær), som ofte manifesterer sig som sygdomme i indre organer. Det viser også effektiviteten af behandlingen, hvor godt medicinerne virker, om nødvendigt er behandlingen justeret.

til indholdet ↑

Hvordan man tager testen for Rw-gravid?

Rw, som enhver anden test, har sin egen betegnelse, for forskellige organisationer varierer det fra 20 dage til 3 måneder.

Derfor er gravide kvinder tildelt en undersøgelse mindst tre gange:

Ved registrering til graviditet
Den tredivte uge af graviditeten
Under adgang til barselsafdelingen.

For gravide kvinder, der har haft syfilis, er det muligt at planlægge barnets forestilling ikke tidligere end i 5 år. Og Rw af gravide kvinder i 1,5 tilfælde ud af 100 viser et falsk positivt resultat af infektion. Der er tildelt en gentagen diagnose, og resultatet afvises.

Men hvis infektionen eksisterer, er den gravide kvinde ordineret behandling, der har til formål at forhindre intrauterin infektion i fosteret, hans fødsel med infektion eller dødsfald for et ufødt barn.

Tegn på syfilis

Rw siden begyndelsen af det 20. århundrede er blevet brugt efter den klassiske metode hidtil. Diagnose af syfilis i laboratoriet giver dig mulighed for at bestemme hvilket af de inficerede personer, men selve analysen er teknisk vanskelig, og derfor kan den ikke automatiseres eller bruges til massediagnostik. Analyse på RW er lavspecifik.

Udvendigt manifesterer sig syfilis i meget lang tid, især i de mennesker, der har et stærkt immunsystem. I første fase er chanceren lokaliseret hos mænd på penis, og hos kvinder - i vagina, og derfor, hvis den seksuelle handling er beskyttet af et kondom, vil infektionen ikke blive overført. Hvis den anden fase er kommet, så vil læsionerne allerede være på hele kroppen og i munden.

Særlige tegn er:

Sår af venerisk oprindelse på de mandlige og kvindelige kønsorganer og nær anus;
Tykke chancre;
Udslæt over hele kroppen og på mundslimhinden.

Bloddonation til Rw anbefales:

Efter et uheldigt ubeskyttet samleje
Hvis en inficeret person bor i nærheden af dig;
Hvis du planlægger at opfatte et barn
Hvis du har smerter i knoglerne.

Evaluering af Rw-resultater

RW positiv - hvis antigenet af bleg treponema cardiolipin blev fundet i serum, betyder dette, at resultatet for syfilis er positivt. Der er 4 stadier af en positiv reaktion. Jo flere af dem jo større er sandsynligheden for infektion hos en person. En reanalyse udføres til videre undersøgelse.
RW negativ - derfor er blodet normalt, og personen er sund;
RW falsk positiv - dette er muligt med andre sygdomme, der maskerer som syfilis:

Tuberkuløse inflammatoriske processer i lungevæv;
Sygdomme i bindevæv;
Efter de overførte smitsomme sygdomme og efter vaccination
I nærvær af en tumor;
Med diabetes mellitus
Med hepatitis og HIV-infektion;
Inden for ti dage efter barnets fødsel
Under menstruation
Med alkoholisme eller spise fede fødevarer;
Med reumatoid lidelser
Med brucellose;
Når forgiftning
Med levercirrhose
Med slagtilfælde
Under graviditeten.

RW falsk-negativ - en sådan vurdering er mulig under det seronegative vindue. Efter infektion går en lang periode, før der dannes antistoffer i blodet, og mens deres antal er meget lille, vil resultatet synes at være negativt. Resultatet kan også være forkert, hvis du tager blod fra din finger - syfilis er meget svært at identificere, dens betydning ved diagnosen er meget lav, og oftest i de tidlige stadier viser det ikke et ægte billede af, hvad der sker.

Direktøren for Institut for Experimentel Terapi i Berlin, professor Wasserman, lavede en stor opdagelse. Og selv om RW nu er forældet og meget sjældent (på grund af dets ikke-specificitet i mange tilfælde), da den er erstattet af en mikrofældningsreaktion, gav denne opdagelse immunologer et godt skub for at udvikle en analyse af infektioner. For eksempel angiver ELISA og RIF med høj nøjagtighed infektion med syfilis.

Men stadig - denne infektion eksisterer og påvirker mennesker. Og det betyder - emnet har ikke mistet sin relevans.

Blodtest af Wasserman

Til dato er der mange teknikker, der giver dig mulighed for at diagnosticere typiske sygdomme gennem undersøgelsen af humant blod. Hvis det er et spørgsmål om venerale sygdomme, blandt dem er en af de mest almindelige syfilis. Genkende dets tilstedeværelse i patientens krop kan reagere Wasserman's mikrometod.

Hvad er Wassermans test? Blodet hos en patient inficeret med syfilis er overfyldt med antistoffer, som aktivt udvikler immunsystemet. Og i den forårsagende agens af denne sygdom - bleg treponema - er der ekstremt følsomme over for analysen af antigenet (cardiolipin). Hvis du finder ud af det Wassermans positive reaktion, så er dette en nøjagtig garanti for forekomsten af dette stof i blodet.

I hvilke tilfælde kræves diagnosen?

Blodlevering til RW er tildelt i følgende situationer:

Under regelmæssige lægeundersøgelser og lægeundersøgelser af de grupper af mennesker, der er involveret inden for medicin, handel eller uddannelse.
I løbet af graviditeten. Syfilis er en meget farlig sygdom, der kan have en meget negativ indvirkning på fostrets udvikling, forårsager alle former for patologier og endda bliver en reel trussel om at miste et barn før fødslen. Fosteret kan blive smittet inde i moderen, hvem er infektionsbæreren. Derfor er reaktionen på RW ikke kun nødvendig for gravide kvinder, men for de kvinder, der planlægger at blive gravide.
Ved langvarig kontakt af en sund person med en bærer af Wasserman sygdom i hjemmet eller på arbejdspladsen.
Når en akut indlæggelse af en patient, der har symptomer på sygdommen.
Tilstedeværelsen af skadelig afhængighed: stofmisbrug, alkoholisme.
I tilfælde af en persons ønske om at blive donor af sæd eller blod.
Efter en ubeskyttet eller utilsigtet intim kontakt.
Efter at have afbrudt graviditeten unaturligt.
Testen for syfilis udføres også, hvis patienten er indlagt på hospitalet på grund af en kraftig stigning i temperaturen med samtidig inflammation i lymfesystemet.
Under serveringstid på frihedsberøvelsessteder eller efter det.

Kontraindikationer

På trods af mange tilfælde af behovet for at gennemføre en Wasserman test, er der situationer, hvor en person er kontraindiceret. På dette tidspunkt kan resultatet være forkert eller unøjagtigt. Årsagerne til forvrængningen af analysen af sero-reaktion er som følger:

forhøjet kropstemperatur.
graviditet i 1-3 uger før levering.
menstruation hos kvinder.
maligne neoplasmer i organerne.
restvirkninger efter en forkølelsessygdom eller infektionssygdom.
diabetes mellitus (især i den akutte fase).
betændelse i lungerne, akut bronkitis eller tuberkulose.
for nylig overført arbejdskraft.

Forbereder proceduren

Ligesom enhver anden diagnostisk procedure kræver RV-testen patienten at modtage noget træning.

At overdrage et blod og for at opnå et pålideligt resultat er det kun muligt på en tom mave. Et par dage før du tager materialet, er det strengt forbudt at drikke alkohol eller ryge.

Det anbefales også at ændre kosten. Eliminer fede fødevarer og måltider, salt. til 10-15 timer før du kommer til laboratoriet kan du arrangere en lys middag. Hvis i morgen du spiste, vil resultatet være helt sikkert falsk. Forberedelsesbetingelserne ændres ikke selv under graviditeten. Du kan drikke vand uden sødemidler og gas.

Gennemførelse af forskning

Når du kommer til medicinsk laboratorium, skal du allerede have en henvisning til RW fra lægen. Wassermans forskning udføres i en sidde eller liggende stilling på sofaen. Prøven tages kun fra ulnar venen. Hvis det er dybt, vil patienten rådes til at udvikle en hånd ved at klemme og løsne knytnæve. Ofte er der behov for at tage blod til analyse hos spædbørn. I dette tilfælde udføres mikroreaktion på RW efter at have taget materiale fra kraniumvejen eller et lille snit i hælområdet.

Læger har kun engangssprøjter.

En nøjagtig analyse af blodet på RV'en fremstilles i laboratoriet, som umiddelbart skal leveres efter prøveudtagningen af materialet. Hvis der ikke er en sådan mulighed, bliver blodet frosset på 1-2 dage og alderen ved en temperatur på ikke mere end 3-4 ºС.

"Venøst blod til analyse"

Forklaring af resultater

En kvalificeret læge vil kunne dechiffrere den modtagne blodprøve ifølge Wasserman. Faktum er, at der i analysen ikke kun kan være en positiv eller negativ reaktion, men også mellemresultater.

"-" - En typisk negativ reaktion, som ikke burde forårsage selv den mindste tvivl. Der er ingen syfilis i kroppen.
"+" Eller "++" - en svagt positiv mikroreaktion blev identificeret, hvilket kræver yderligere undersøgelse og diagnose. Efter et stykke tid skal analysen gentages, da der ikke er nogen fuldstændig sikkerhed for, at patienten ikke har syfilis. Måske afsluttede en person ikke alle de forberedende procedurer, før han tog blod. Årsager til en svagt positiv reaktion kan også være andre patologier i kroppen.
"+++" er en positiv reaktion. Et sådant resultat kræver ikke yderligere bekræftelse. Patienten er inficeret med syfilis, nu får han en mere fuldstændig undersøgelse. Kvinder tager en vatpind fra livmoderen eller skeden, og mænd tager materiale fra urinrøret. Positiv fortolkning er sjældent fejlagtig. Men hvis patientens symptomer ligner de andre sygdoms, så er der specificeret tester.
"++++" er den endelige positive reaktion. Resultatet er pålideligt med 100% og kræver ingen yderligere analyse. Diagnosen er syfilis.

Falsk positiv reaktionstest for RW

Nogle gange sker det, at en helt sund person afslører en falsk positiv reaktion Wasserman. Hvorfor sker det her? En person med falsk syfilis er kendetegnet ved forskellige forhold: kroniske eller akutte stadier af sygdommen, fysisk traume eller ny vaccination.

De deler alle en funktion: kroppen begynder aktivt at udvikle ikke-specifikke proteiner, som også kaldes immunoglobuliner eller antistoffer. Analyse af RW for seksuelt overførte sygdomme bestemmer disse proteiner som syfilitiske. Resultatet er en falsk positiv reaktion, der forårsager chok i patienten.

Som medicinsk praksis viser, er der følgende grunde til Wasserman's falske positive reaktion:

mad eller alkoholforgiftning.
akut og pludselig forstyrrelse af hjertemusklen (myokardieinfarkt).
traume til knogler eller blødt væv.
infektion af bakteriel natur som tuberkulose.
kronisk eller akut leversygdom, hepatitis B, C, D.
sygdomme af autoimmun natur.
ændringer i kroppens arbejde i forbindelse med alder.

Falsk positiv analyse er også hos gravide kvinder, i hvis krop der også i løbet af svangerskabsperioden produceres et stort antal beskyttende antistoffer. For at aflevere den primære analyse er det ønskeligt efter 12 uger efter befrugtning, så ved 30-35 uger. Det sidste resultat er vigtigt at få før levering (ca. 38-40 uger).

Det er nødvendigt at vide, at Wassermans reaktion under graviditeten ofte viser sig at være unøjagtig. At give et falsk resultat kan ikke kun global hormonel omstrukturering i en kvindes krop, men også skjulte kroniske sygdomme. Derfor er det så vigtigt at lave nogle diagnoser. Hvis analysen stadig angiver tilstedeværelsen af syfilis, så kan den overføres til barnet. Det er bevist, at medfødt syfilis er praktisk talt uhelbredelig, kræver kompleks, kompleks terapi.

Hvor meget er testen for syfilis

Ofte er der en situation, hvor du efter undersøgelsen ikke umiddelbart kan komme til lægen. Det betyder ikke, at du skal foretage en ny diagnose. Hvis bloddonationen blev udført i overensstemmelse med alle reglerne, vil analysen på RW blive betragtet som gyldig i tre måneder. Men at forsinke med et besøg hos en specialist anbefales heller ikke.

Behandling af sygdommen

Wassermanns positive reaktion på syfilis antyder, at patienten straks skal starte behandlingen. Sygdommen refererer til den smitsomme, og derfor er de øvrige familiemedlemmer, der er i daglig kontakt med patienten, også i fare. Det er nødvendigt at vise dermatovenerologu hans seksuelle partner. Selv hvis hans test giver et negativt resultat, er det nødvendigt at forebygge (forebyggende) behandling. Små doser antibiotika med penicillin vil forhindre udvikling af syfilis.

Den vigtigste og mest effektive metode til bekæmpelse af syfilis er antibiotikabehandling. I medicinsk praksis anvendes penicillinpræparater. Hvis det forventede resultat ikke er, eller der er specifikke kontraindikationer for at tage sådanne lægemidler, overfører lægen patienten til medicin af tetracyclin-serien.

Normalt involverer behandlingsordningen samtidig anvendelse af flere antibiotika. Deres valg og dosering afhænger af sværhedsgraden af kroppens skade på syfilis. Hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium, overstiger behandlingsforløbet ikke tre måneder. I forsømte tilfælde vil specialisten ordinere indlæggelsesbehandling, som derefter vil overgå til vedligeholdelsesbehandling. Hvis du er forsinket med en vandretur til lægen, så fremkomsten af irreversible processer i kroppen. Behandlingen varer op til flere år.

Selvom den foreskrevne behandling giver konkrete resultater, skal patienten regelmæssigt besøge en læge. Han registrerer ændringerne og justerer dosis af lægemidler.

Forebyggelse af syfilis

Hvis du vil bevare dit helbred, så skal du gennem hele livet udføre enkle forebyggende foranstaltninger:

Brug kun dine personlige hygiejneprodukter. Vask skålene grundigt, vask håndklæder eller brug papirhåndklæder. Hvis du er syge i kontakt med dig, skal du koge personlige ting.
Undgå utilsigtede eller ubeskyttede intime kontakter. Mange mennesker, der kontraherer syfilis, ved ikke engang om deres problem. Derfor skal du altid bære kondom med dig.

Forrige Artikel

3-glas urinprøve

Næste Artikel