Hvordan man tager en blodprøve for Wassermans reaktion - vidnesbyrd, forberedelse og fortolkning af resultaterne

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Syfilis er en almindelig veneral sygdom, hvis den ikke registreres i tide, vil kroppen få alvorlige skader, og et fatalt udfald er muligt. Wasserman's reaktion er en speciel analyse, som skal gøres, hvis der er en mistanke om denne patologi, vil rettidig diagnose hjælpe med at kurere sygdommen straks, hvis resultatet er positivt. Infektion af syfilis kan ikke kun med seksuel kontakt, men også gennem husholdningsartikler, hygiejneprodukter, sengetøj.

Metoder til diagnosticering af syfilis

Test skal identificere sygdommens hovedårsagsmiddel - treponema pallidum det er den samme blegede treponema. Til dette formål udføres blodprøveudtagning på en tom mave til serologisk analyse. En sådan forskning anses for at være den vigtigste type laboratoriediagnose til påvisning af syfilis. De mest almindelige metoder til forskning er:

• blodprøve for RW (RW) - Wasserman analyse;
• RPHA - reaktionen af ​​passiv hæmagglutination;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• RIF - reaktionen af ​​immunofluorescens;
• RPR - en mikrofældningsreaktion med et cardiolipinantigen;
• RIBT - reaktionen af ​​immobilisering af bleg treponem.

Hvad er Wasserman's reaktion?

Dette er en laboratorieblodtest for syfilis, der er beregnet til at bestemme det immunologiske respons på patogenens indtrængning i kroppen. I den menneskelige krop begynder de karakteristiske processer, når infektion opstår. Det forårsagende middel indeholder antigenkardiolipinet. Patients blodserum, på grund af tilstedeværelsen af ​​reaktanter i den, indgår i komplementfiksationsreaktionen. Som følge heraf opnås et specifikt kompleks med dette antigen, som er i stand til at afsløre PB.

Når en syfilis er inficeret med en person i blodet, vil antistoffer mod bleg treponema nødvendigvis være til stede, hvilket er karakteriseret som et immunologisk systems fysiologiske respons. Ved udførelsen af ​​testen tilsættes lægemidlet med cardiolipin til det udtagne blod. Hvis sygdomsfremkaldende middel til syfilis allerede er i kroppen, vil DSC derfor være synligt, hvilket binder det introducerede antigen og antistoffer. Ved dekodningen angiver antallet af tegn "+" intensiteten af ​​dannelsen af ​​komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikationer for forskning

Det anbefales at udføre en regelmæssig blodprøve regelmæssigt for at opdage eventuelle afvigelser i den menneskelige krop i tide, i et tidligt stadium kan reaktionen signifikant forbedre effektiviteten af ​​behandlingen. Til levering af serum til RW findes følgende indikationer:

1. I tilfælde af lægeundersøgelser, lægeundersøgelser med jævne mellemrum fra medarbejdere i handel, medicin, uddannelse.
2. Under graviditeten. Der er mulighed for syfilis infektion af fosteret i livmoderen, så det er vigtigt at afsløre resultatet af analysen på Wasserman for kvinder, der planlægger at få et barn eller allerede har udklækket det. Patologi kan forårsage alvorlig skade for barnet.
3. Personer, der har haft langvarig kontakt med patologi på arbejde eller i hjemmet.
4. Hvis en person lider af alkoholisme eller stofmisbrug.
5. Med akut indlæggelse af en patient med tegn på syfilis.
6. Efter intim intimitet uden at bruge et præventionsmiddel med en utilsigtet person.
7. Alle, der ønsker at blive donor af blod eller sæd, er nødvendigvis kontrolleret.
8. Hvis graviditeten blev afbrudt unaturligt.
9. Gennemfør en test under og efter serveringstid på steder med frihedsberøvelse.
10. Grunden til RV er indlæggelsen af ​​patienten med forstørrede knudepunkter i lymfesystemet og øget temperatur.

Blod på Wassermans reaktion under graviditeten

Dette er den primære test, som obstetrikeren-gynækologen beder dig om at tage. En blodprøve for Wasserman's reaktion kan være unøjagtig, fordi en kvindes tilstand i denne periode påvirker resultaterne. Ifølge statistikker viser 32% af tilfældene et falsk positivt resultat. Hvis der er en "+" i afkodningen, er det nødvendigt at overføre differentialdiagnostik. Det anbefales at udføre testen en gang pr. Trimester uanset tilstedeværelsen eller fraværet af seksuel kontakt. Der er ingen kontraindikationer for at udføre RW for gravide, dette er et standard materialeindtag.

Fremstilling af

Nogle tests kræver specifik forberedelse inden levering. Wassermans analyse vil være så pålidelig som muligt, hvis du ikke drikker alkoholholdige drikkevarer (selv alkoholfrie drikkevarer) 2 dage før testen. Det anbefales i samme periode at ikke spise fede fødevarer, for ikke at fordreje resultaterne. Det er umuligt under forberedelse til RV at tage nogen medicinfoxglove.

Hvordan udføres proceduren

Blod på Wassermans reaktion udføres kun på tom mave, dette er en vigtig betingelse. Det sidste måltid inden hegnet skal være senest 6 timer. Den medarbejder, der udfører manipulationen, sætter klienten på en stol eller lægger den på sofaen. Til analyse kræves 8-10 ml blod fra ulnarven. Hvis undersøgelsen udføres af et lille barn, så kan materialet tages fra den jugulære eller kraniale venen.

Hvor mange dage er blodprøven udført på RW

Der er to trin i studiet af materialet. Wassermann Express testen er klar i 2 timer, men han vil kun kunne bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod syfilis hos patienten. For at opnå kvantitative oplysninger om blodets tilstand, tager koncentrationen af ​​antistoffer mod treponema det fra 1 til 7 dage. Varigheden af ​​analysen og fortolkningen afhænger af laboratoriet, antallet af aktuelle analyser.

udskrift

Undersøgelsen af ​​blod fra Wasserman bør kun deklareres af en kvalificeret læge. Resultaterne kan indikere ikke kun en negativ eller positiv reaktion, men også en mellemproduktreaktion. Kun en specialist vil kunne fortolke dataene korrekt og ikke skræmme før patientens tid. Et typisk negativt resultat er angivet med tegnet "-" og taler om det ubestridelige mangel på syfilis i menneskekroppen.

Positive reaktioner

Ved vurdering af koncentrationen af ​​antistoffer kan en positiv manifestation noteres med en, to, tre eller fire plusser. Ved afkodningen kan følgende notation forekomme:

1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvivlsom, svagt positiv mikroreaktion. Det er nødvendigt at foretage yderligere diagnostiske tests og undersøgelser. Det er muligt efter nogen tid at gentage analysen af ​​August Wasserman, fordi der ikke er nogen fuldstændig tillid til syfilis fravær eller tilstedeværelse. Årsagen til et sådant resultat kan være en overtrædelse af de forberedende procedurer inden donation af blod.
2. "+++" er en positiv reaktion. Yderligere eller gentagen bekræftelse er ikke påkrævet, patienten har syfilis og skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Kvinder er ordineret en vatpind fra vagina eller livmoder, mænd giver materiale fra urinrøret. Et sådant resultat er sjældent fejlagtigt, men kan ordinere en raffineringsanalyse, hvis patientens symptomer ligner andre sygdomme.
3. "++++" er det endelige positive resultat. Høj reaktionsintensitet.
4. "++++" er den endelige positive reaktion. Resultatet er pålideligt med 100% og kræver ingen yderligere analyse. Diagnosen er syfilis.

Falsk positiv Wasserman reaktion

Et sådant svar kan blive helt sundt person, det sker af specifikke grunde. Der er en sådan reaktion, hvis patienten har akutte eller kroniske stadier af sygdommen, nylige vaccinationer eller nyligt modtaget fysisk traume. Alle disse forhold fører til aktiv produktion af et uspecifikt protein i kroppen, som kaldes antistoffer eller immunoglobulin. RW-analysen sigter mod at identificere disse proteiner og genkende hvordan syfilitiske. Dette er grundlaget for at opnå et falsk positivt resultat.

grunde

Det er blevet beskrevet ovenfor, hvorfor en patient kan få et falsk positivt resultat ved udførelse af en syfilis test. Her er en liste over de forhold, der kan føre til dette:

• myokardieinfarkt;
• alkoholiske, madforgiftning;
• akut, kronisk patologi af bagning, hepatitis D, C, B;
• skader af blødt væv eller knogler;
• aldersændringer i patientens arbejde;
• tuberkulose;
• sygdomme af autoimmun natur.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Hvad viser blodprøven for RW?

En af de vigtige undersøgelser, der udføres med rutinemæssige lægeundersøgelser, samt at placere en gravid kvinde i registret er en blodprøve på RW. Mange patienter ved ikke, hvad det er til. Denne artikel vil diskutere hvilken form for analyse og hvornår det er foreskrevet.

Wasserman's reaktion

En analyse af RW er en serologisk undersøgelse af blod for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod treponema bleg, hvilket er årsagsmedderen til en sådan farlig sygdom som syfilis. Denne patogene mikroorganisme kaldes også en spirochete. Det er modstandsdygtigt over for miljøforhold og eksisterer op til fire dage uden for kroppen.

Hvis der er treponema i patientens krop, begynder immunsystemet at producere antistoffer. Under dette sker ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Dette bestemmer denne undersøgelse.

Denne diagnosemetode gør det også muligt at vurdere, hvor længe infektionen har fundet sted og for at afsløre aktiviteten af ​​den patogene mikroorganisme.

Grundlæggeren af ​​metoden er August Wasserman, hvorfor navnet på denne diagnose bærer hans navn. Du kan foretage analysen i enhver medicinsk institution.

Når en analyse er tildelt

Uden mislykkedes gives blod i følgende tilfælde:

• med forebyggende lægeundersøgelser
• under graviditetsplanlægning eller under fødsel
• om nødvendigt behandling på et hospital.

Diagnose er også ordineret som forberedelse til en operativ indgreb.

Det er også vigtigt at foretage en analyse rettidigt, hvis en person har tegn på en venerlig sygdom.

De kliniske symptomer på syfilis hos voksne omfatter følgende symptomer:

• forstørrede lymfeknuder (der skal lægges særlig vægt på inguinal lymfeknuder);
• specifik udledning fra penis eller vagina (med en ubehagelig lugt og farve);
• hovedpine;
• svimmelhed;
• høj kropstemperatur
• overflod af sekret fra kønsorganerne
• ømhed i knoglerne og ledsmerter
• udseende på huden, såvel som slimhinderne af udslæt eller sår.

Eksperter anbefaler at analysere ved afslappet seksuelt certifikat eller handle uden beskyttelse. Dette skyldes det faktum, at syfilis i lang tid ikke har kliniske symptomer, så den inficerede person i de indledende stadier ikke engang mistanke om sygdommen.

På grund af det faktum, at sygdommen har en latent strømningstid i lang tid, er det nødvendigt at tage biomaterialet og udføre denne metode til blodprøvning:

• personer, der arbejder inden for medicin;
• ansatte i offentlig catering eller uddannelse
• donorer, der donerer blod, sæd eller plasma
• patienter med narkotikamisbrug
• HIV-positiv;
• mennesker med alkoholafhængighed
• mennesker, der har haft kontakt med patienter, der lider af syfilis.

Med en latent periode af patologi er de, der kommer ind i disse grupper, en potentiel fare for andre.

Forberedelse til forskning

For at resultaterne skal være præcise og pålidelige, er det vigtigt at vide, hvordan man korrekt forbereder sig på undersøgelsen. Til dette anbefaler lægerne følgende regler:

1. Det er vigtigt ikke at drikke alkohol syv dage før bloddonation. Normalt, hvis denne anbefaling er overtrådt, viser analysen en positiv reaktion.
2. Før levering af biologisk materiale må man ikke tage meget stærke drikkevarer (som kaffe og te).
3. Et par timer før undersøgelsen afbryde rygning.
4. Blodet skal tages ud på tom mave. Tag derfor det tidligt om morgenen, så intervallet mellem at spise og tage blod er mindst ti timer.
5. Dagen før diagnosen anbefaler eksperter ikke at spise stegt eller fedtholdig mad.
6. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke enhver psykologisk eller fysisk stress.
7. Et par dage før proceduren bør patienten ikke tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at advare om brug af lægemidler specialist.

Det er uønsket at udføre proceduren efter radiografi, rektal undersøgelse, ultralyddiagnose eller fysioterapeutisk manipulation. Ellers er det bedre at overføre blodprøven til en anden dag.

Det anbefales ikke at foretage en analyse af påvisning af antistoffer mod trypanema efter vaccination, fordi det kan vise en forkert reaktion.

Hvis du overholder disse anbefalinger, kan du undgå falske resultater og få en mere præcis fortolkning af dem.

Teknik for udførelse

I denne undersøgelse udføres blodprøvetagning på to måder:

• fra venen;
• fra fingeren.

I det første tilfælde punkteres en ven efter en desinfektion af huden på albuen med en medicinsk nål og en sprøjte. Blod opsamles i et specielt rør med et bestemt reagens.

I den anden variant behandles ringfingerens pude forsigtigt med en antiseptisk opløsning, og en punktering er lavet med et værktøj kaldet en scarifier. Herefter samles blodet i et reagensglas ved hjælp af en speciel enhed, som en stor pipette.

Eksperter hævder, at en mere informativ og pålidelig er undersøgelsen af ​​venøst ​​blod.

Varigheden af ​​analysen er fra fem til femten minutter.

Efter blodprøveudtagning bestemmer specialisten, ved hjælp af reagenser og specifikke syfilismarkører, reaktionen og går ind i form.

Afkodning af resultatet

Ved udarbejdelsen af ​​undersøgelsens resultater kan resultaterne være af flere varianter:

• positiv;
• svagt positiv;
• negativ;
• falsk positiv.

Fortolkningen af ​​resultaterne afhænger af fagmandens professionalisme og erfaring, korrekt beredskab til diagnose og om tilstedeværelsen af ​​visse faktorer, der kan påvirke resultatet.

Positivt resultat

I tilfælde af at der opdages antistoffer, der producerer det humane immunforsvar for syfilis årsagsmiddel, siger de et positivt resultat.

En positiv reaktion signalerer syfilis af forskellige former og grader af strømning. Et sådant resultat bestemmes også selv inden for et år efter behandlingen af ​​denne venerale sygdom.

Denne reaktion i form er angivet med plusser. Jo lavere profferne er, jo lavere er sandsynligheden for infektion med sygdommen.

Afkodningen af ​​resultaterne kan være som følger:

• et dramatisk positivt resultat med fire plusser;
• positiv reaktion - tre plusser;
• et svagt positivt resultat er angivet med to plustegn i form
• en ubestemt reaktion er angivet med kun et plus.

Således jo flere plusser er jo mere sandsynligt, at patienten er syg med syfilis. I den tredje og fjerde udgave er en anden blodprøve nødvendig.

Negativt resultat

Hvis der er et negativt resultat i analysen af ​​analysen, indikerer dette, at sygdomsfremkaldende middel ikke er blevet detekteret. Dette betyder fraværet af syfilis i kroppen.

Imidlertid kan en sådan reaktion i nogle tilfælde forekomme i sygdoms sene tertiære form eller pege på en tidlig primær syfilis.

Derfor er det vigtigt at huske, at resultatet måske ikke er pålideligt, hvis patienten har et stadium af et seronegativt vindue, hvor infektion allerede har fundet sted, men antistofferne er endnu ikke udviklet af kroppen.

Falsk eller svagt positivt resultat

I nogle tilfælde kan dekodning bestemme en falsk positiv reaktion, hvilket indikerer et upåliteligt resultat. Årsagerne til denne mulighed er:

• onkologiske processer, der finder sted i kroppen
• anvendelse af narkotiske stoffer
• alkoholmisbrug
• vaccination, lavet dagen før.

Der er en sådan reaktion med respiratoriske, lever- eller endokrine systemsygdomme, nemlig lungebetændelse, tuberkulose, hepatitis eller diabetes mellitus.

Det er muligt for arthritis af forskellige genese, systemisk sygdom i bindevæv.

Et unøjagtigt resultat af analysen kan gives ved inokulation, hvilket blev gjort et par dage før diagnosen.

Dette resultat bestemmes ofte hos kvinder med graviditet.

En svagt positiv reaktion findes i sjældne tilfælde. Normalt er dette fænomen muligt, når patienten har en indledende fase af sygdommen.

Diagnose under graviditet

En blodprøve for syfilis bør gøres ved planlægning af en graviditet. At give blod til analysen af ​​kvinder, når du bærer et barn, er også nødvendigt, når du registrerer.

Desuden udføres undersøgelsen i løbet af graviditeten. Dette skyldes, at i løbet af denne periode kan den inficerede moder inficere fosteret.

Ofte kan kvinder i denne situation have en falsk positiv reaktion. Hvis et sådant fænomen observeres i fortolkningen af ​​analyserne, gentages proceduren.

Således er analyse på RW en vigtig diagnostik af syfilis. Det giver dig mulighed for at bestemme scenen og formen af ​​løbet af denne farlige sygdom. Derfor er analysen obligatorisk for personer i bestemte kategorier.

Hvordan og for hvad er blodprøven udført af Wasserman

Wasserman's reaktion er grundlaget for at diagnosticere en sådan sygdom som syfilis. Den klassiske version af denne undersøgelse er ikke blevet brugt i Den Russiske Føderation siden 1980'erne, men det indlejrede grundlag anvendes i analoger.

Syfilis er en sygdom af infektiøs etiologi, der forårsager Treponema pallidum (bleg treponema). Infektion med syfilis forekommer overvejende gennem seksuel kontakt, og vertikal transmission af infektion er også mulig (under fødslen fra en inficeret mor til et barn).

Sygdomsforløbet er præget af konstant progression, tilstedeværelsen af ​​tilbagefald, periodiciteten af ​​kliniske symptomer og evnen til at påvirke alle organer og systemer i kroppen.

For at diagnosticere syfilis anvendes specielle tests:

• non-treponemal (mikroreaktion af nedbør (RPR-anticardiolipin test), Wasserman's reaktion, mikroskopisk test af VDRL, syfilis af Arctromycin og andre),
• treponemal (IFA, RIF, RPGA, reaktion af treponem immobilisering, immunoblotting, etc.).

Den mest "klassiske" test er Wasserman-reaktionen.

Wasserman-reaktionen. Hvad er dette

Essensen af ​​RW er, at blodet af en patient med syfilis med tilsætning af et specielt aggressorprotein er i stand til at danne komplekser med det og absorbere komplementet, som vil udfælde.

Hvordan udføres Wassermans blodprøve?

Det vil sige, at en kunstig analog af treponema (cardiolipin antigen) og et specielt bindende protein (kompliment) er bundet til patientens blodserum. Hvis antistoffer (specifikke forsvarsproteiner) er til stede i blodet til det blegne treponema, forekommer bindingen af ​​cardiolipinantigenet og disse antistoffer med deltagelse af komplement. Den resulterende forbindelse udfældes, estimeret som ++++.

Normalt forekommer hæmolyse af erytrocytter i serum hos raske mennesker. Det vil sige, at der ikke findes antistoffer i blodet, med hvilket cardiolipinantigen kan reagere, og derfor er der ingen reaktion af adsorption og komplementbinding i serum. Gratis komplement deltager i hæmolyse, hvis udseende bedømmes som en negativ reaktion fra Wasserman, det vil sige "-".

Analysen af ​​blod på Wassermans reaktion har fem muligheder:

• - (indikerer, at der i serum var en fuldstændig hæmolyse af røde blodlegemer, hvilket betyder, at analysen for syfilis er negativ);
• + (et sådant svar behandles som tvivlsomt, en + evaluerer den mildt forsinkede hæmolyse);
• ++ (observeret med delvis forsinkelse af hæmolyse og betragtes som en svagt positiv reaktion fra Wasserman);
• +++ (dette resultat betragtes som en positiv RW, hvilket indikerer en signifikant forsinkelse i hæmolyse);
• ++++ (abrupt positiv RW, fuldstændig fravær af hæmolyse og nedbør antyder, at patienten har syfilis eller andre sygdomme, der forårsagede falsk positiv RW).

Det første svar angiver en negativ RW og kræver ikke yderligere forskning. Ved modtagelse af andre resultater skal det tages i betragtning, at Wasserman-reaktionen ikke er meget præcis og specifik.

I denne henseende, når vi modtager tvivlsomme, svagt positive og dramatisk positive reaktioner Wasserman, for at afklare diagnosen af ​​treponemal test.

Falske positive resultater kan associeres med brugen af ​​fedtholdige fødevarer, alkohol, graviditet, menstruation, malaria, systemisk lupus erythematosus osv.

Moderne forståelse af Wasserman reaktionen

I moderne laboratorier anses den "klassiske" Wasserman-reaktion forældet og anvendes ikke. Men i svararket og nominationsformularen skriver de ofte RW.

I øjeblikket betyder dette udtryk modificeret moderne RW.

Den mest almindelige analog af Wasserman-reaktionen er RPR (ikke-specifik antiphospholipid-test). Det gælder også for non-treponemal-test (det vil sige, det har ikke høj specificitet), men det er mere følsomt og har en lavere risiko for falske positive resultater end den klassiske Wasserman-reaktion.

PPR-testen er en screeningstest, der registrerer antistoffer (IgG og IgM) mod cardiolipin.

Venøst ​​blod anvendes til analysen såvel som til den klassiske Wasserman-reaktion.

Det er ønskeligt at bestå analysen på en tom mave. En time før du tager blod er rygning udelukket. På trods af at risikoen for falske positive resultater med RPR er lavere end med RW, er det ideelt at foretrække at ikke anvende alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer på aftenen for analysen.

Hvor skal man donere blod og hvor meget er undersøgelsen

Desuden kan en specifik treponemal-test (RPGA eller ELISA IgG / IgM til syfilis) anvendes. Denne test registrerer specifikke antistoffer i blodet udelukkende til bleg treponema, så det kan bruges til at forbedre resultaterne efter ikke-treponametest. Dens omkostninger spænder fra 320 til 380 rubler.

Indikationer for forskning

Positiv RPR kan detekteres inden for syv til ti dage efter patientens primære syfilitiske chancre eller tre til fem uger efter infektion.

Wassermans reaktion har en følsomhed på 70 til 80% ved diagnosen primær syfilis og næsten 100% følsomhed ved tidlig latent og sekundær syfilis.

Efter begyndelsen af ​​sekundærtrinnet begynder titrene at falde. Man bør huske på, at omkring tredive procent af sene syfilis kan være falsk-negativ ifølge RPR.

Derfor er opførelsen af ​​treponemal test, for at klarlægge diagnosen, obligatorisk.

Wasserman's (RPR) reaktion kan imidlertid effektivt bruges til at overvåge igangværende syfilisbehandling.

De vigtigste indikationer for analysen er:

• casual sex;
• stofbrug
• kontakt med en patient med syfilis
• mistænkt syfilis (det mest specifikke udseende af en fast chancre);
• kontrol med syfilisbehandling
• graviditet, donation, arbejde i medicinske institutioner (inkluderet i listen over standardundersøgelser);
• sygdomme i psyken og skade på nervesystemet (neurosyphilis).

Også børn født af smittede mødre er underlagt obligatorisk undersøgelse.

Graviditetsanalyse

Falsk positiv Wasserman reaktion. grunde

Ofte er en falsk positiv Wasserman-reaktion detekteret hos patienter med:

• Diabetes (diabetes mellitus);
• tuberkulose;
• maligne neoplasmer;
• autoimmune patologier (systemisk involvering af bindevæv);
• viral hepatitis;
• enterovirusinfektion;
• svær lungebetændelse
• infektiøs mononukleose;
• skarlagensfeber;
• malaria;
• gigt;
• alkoholisme;
• antiphospholipid syndrom (med undtagelse af syfilis før (ved anvendelse af treponemal test) kan RW bruges til at bekræfte dette syndrom);
• eosinofile infiltrere i lungerne.

Også falske positive resultater er mulige hos børn på syvende tiende dag af livet, gravide kvinder, patienter efter vaccination og bærere af ikke-syfilitisk treponema. Hos personer, der tager stoffer, vil Wassermans reaktion også være falsk positiv.

Det skal også tages i betragtning, at med en meget høj titre af syfilitiske antistoffer kan falske negative resultater diagnosticeres.

I denne henseende skal RW udføres i et kompleks under anvendelse af specifikke treponemetest. Den mest almindeligt anvendte ELISA eller RPGA til Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermans positive reaktion

Positivt RPR observeres med syfilis:

• primær (hvis infektionen opstod en til tre måneder siden);
• sekundær (infektion - mere end tre måneder siden);
• tertiær (infektion - mere end tre år siden).

Der kan også påvises et positivt svar inden for et år efter behandlingen og under dannelsen af ​​sero-resistens (også efter behandling).

Hvis et negativt svar modtages, kan tidlig seronegativ primær eller sen tertiær sygdom ikke udelukkes.

Blodtest for syfilis - Wasserman reaktion

Wassermann (RW) reaktionen er blevet brugt i mere end 100 år og vist sig effektiv ved tidlig diagnosticering af syfilis. Denne metode til blodprøvning er enkel nok, men samtidig er den meget pålidelig, hvilket gør det muligt at anvende det bredt i hele verden i en forbedret form. Moderne aktivt anvendte hurtige tests er væsentligt forskellige fra den klassiske Wasserman-reaktion, men de laver grundprincippet i denne teknik, hvilket ofte giver dem mulighed for at give det tidligere navn.

Faktisk er Wassermers reaktion en laboratorieanalyse af blodserum, der tager sigte på at bestemme kroppens immunologiske reaktion til indtrængningen af ​​syfilis forårsagende middel. Når en syfilisinfektion opstår, opstår der en karakteristisk proces. Bleg treponema (Treponema pallidum) indeholder antigenkardiolipin. Blodserumet på grund af tilstedeværelsen af ​​reaktans indgår i den såkaldte komplementfikseringsreaktion (RSK) til dannelse af et specifikt kompleks med dette antigen, dvs. E. antistoffer mod treponema indtræder i en forbindelse med treponemal antigen.

Princippet om Wasserman's reaktion er baseret på identifikationen af ​​denne reaktion. Hvis en person er inficeret med syfilis, forekommer der antistoffer mod bleg treponema nødvendigvis i hans blod, hvilket er immunsystemets fysiologiske reaktion. Til den kunstige provokation af en specifik reaktion i blodet indgives et lægemiddel indeholdende treponemalantigen (cardiolipin). Samtidig introduceres et hæmolytisk system til udførelse af hæmolysereaktionen, og komplement anvendes til sorption af komplekser.

I det tilfælde, hvor det syfilis forårsagende middel allerede har trængt ind i menneskekroppen, begynder DSC'en at binde antistofferne i blodet med det introducerede antigen til dannelse af et specifikt kompleks. Denne reaktion forbruger alt det introducerede antigen og komplementet. Hvis der ikke er antistoffer i patientens blod, kommer cardiolipin ind i hæmolysereaktionen med det hæmolytiske system, som fuldstændig neutraliserer det. Gennemført laboratorieanalyse afslører antistof-antigenkomplekser, som detekteres visuelt. Koncentrationen af ​​komplekser viser intensiteten af ​​deres dannelse og estimeres betinget af antallet af tegn (plus): fra (+) til (++++). Undersøgelser af RW kan udføres på blodserum eller cerebrospinalvæske.

For at sikre RW indføres en særlig blanding i blodet af den person, der undersøges, som indeholder 3 hovedingredienser: antigen, komplement og hæmolytisk system. Wasserman's hovedreaktion tilvejebringes af et antigen, som er et kunstigt fremstillet antigen af ​​patogenet. Den kan fremstilles i 2 versioner: En ultralydsbekæmpet kultur af bleg treponema eller cardiolipin, afledt af et kvæghjerte. Oftest anvendes den anden variant, når præparatet fremstilles ved grundig oprensning af alkoholisk lipidekstrakt, opnået ud fra muskelvævet i kvægets hjerte. For at øge aktiviteten af ​​antigenet, phospholipid, lecithin og cholesterol tilsættes. Den nødvendige dosis antigen tilvejebringes ved fortynding af den i en opløsning af natriumchlorid.

Det hæmolytiske system kombinerer det hæmolytiske serum (hæmolysin) og erytrocytter fra rammens blod. Serum er opnået fra blodet af kaniner og æsler, og derefter immuniseres det med ramens erytrocytter. Erythrocytter isoleres fra en rams blod i en alder af 1-4 år, og den er taget fra jugularvenen. Komplement fremstilles ud fra blodserum afledt af hjerte af marsvin. For at udføre RW, tages disse ingredienser i lige store mængder - 0,25 eller 0,5 ml.

Patientens blod til analyse tages på tom mave eller 7-8 timer efter at have spist. Det er umuligt at tage prøver i følgende omstændigheder: feber, seneste myokardiesygdom af en smitsom natur, under menstruation hos kvinder, i 12-15 dage før levering hos gravide kvinder umiddelbart efter fødslen, i løbet af dagen efter at have drukket alkohol. Tag ikke analysen hos nyfødte i de første 2 uger af livet.

Blodet til forskning er taget fra ulnar venen i et volumen af ​​størrelsesordenen 9-10 ml under overholdelse af alle antiseptiske regler. Hos spædbørn tages blodet ved at hæve hælen med en speciel skalpel. For at udføre reaktionen skal prøven ankomme inden for 2 dage efter indsamling af blod og under opbevaringstilstand ved en temperatur på ikke over 3-4 ° C.

Fra patientens blod fremstilles serumet i følgende rækkefølge. Blodet holdes ved en temperatur på 37 ° C i en inkubator i 18-28 minutter, og den resulterende blodprop separeres og føres til en centrifuge, hvor den behandles med en hastighed på ca. 1000 o / min i 14-16 minutter. Efter en sådan procedure vises et klart blodserum over blodproppen, som indsamles til videre forskning. Hvis der findes røde blodlegemer i serumet, udføres gentagne centrifugering for at adskille dem. Det endelige serum inaktiveres ved 55-57 ° C i 28-35 minutter. Således fjernes det naturlige komplement og tilstanden af ​​globulinerne normaliseres. Fuldt forberedt blod opbevares i køleskabet i højst 7 dage.

Bestemmelse af blodserum Wassermann reaktionen udføres i tre rør: alle rør hældt serum, fortyndet opløsning af natriumchlorid i en andel på 1: 5 og derefter det første rør indsættes 0,25 ml treponemal antigen sekundært - 0,25 ml cardiolipin, og den tredje (kontrol) - 0,25 ml natriumchloridopløsning. Derefter indføres samme mængde komplement i alle prøver. Det skal bemærkes, at blanding af komponenter ikke udføres på forhånd.

Det næste trin er en primær inkubation i en termostat ved en temperatur på 36-38 ° C i 46-55 minutter. Efter varmebehandling indføres en hæmolytisk sammensætning (0,5 ml pr. Rør) under omrøring ved omrystning. Derefter udføres den endelige inkubation under lignende betingelser indtil afslutningen af ​​hæmolyseoperationen. Tilstedeværelsen eller fraværet af hæmolyse vurderes omhyggeligt. Evaluering af reaktionsresultaterne udføres ved sammenligning med kontrolprøverne. Til dette formål anvendes der 2 ekstra rør: den ene indeholder blod, hvori syfilis forårsagelsesmiddel er pålideligt etableret, og det andet - blodet af en helt sund person.

Antistoffer mod bleg treponema kan være placeret i cerebrospinalvæsken, så undertiden udføres forskning på Wasserman-reaktionen på prøver af denne væske. Prøver undersøges samtidigt i 3 versioner: Ufortyndet cerebrospinalvæske fortyndet i et forhold på 1: 2 med en opløsning af natriumchlorid og fortyndet med den samme opløsning i et forhold på 1: 5. Reaktionen udføres analogt med undersøgelsen af ​​blodprøver, dvs. med treponemal antigen og cardiolipin. Komplement introduceres af særlige kreditter. Den meget metode til at udføre reaktionen og evaluere undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske er ikke forskellig fra undersøgelsen af ​​blodserum.

Det normale eller negative resultat af Wasserman's reaktion (fravær af infektion med syfilis) er forløb af hæmolysereaktionen. I dette tilfælde er antistoffer mod det syfilitiske patogen fraværende i blodet, og alle de introducerede antigener neutraliseres af det hæmolytiske system.

Et positivt resultat, jeg. Tilstedeværelsen af ​​infektion vurderes ved sammenlignende analyse med kontrolprøver. Sværhedsgraden af ​​sygdommen eller dens stadium er angivet ved antallet af tegn "plus":

• (+) eller (1+): en lille forsinkelse i hæmolyse;
• (++) eller (2+): mild positiv reaktion eller delvis hæmolyseforsinkelse;
• (+++) eller (3+): en positiv reaktion eller en signifikant forsinkelse i hæmolyse;
• (++++) eller (4+): en stærkt positiv reaktion eller et fuldstændigt fravær af hæmolyse.

Derudover er der sådan en tvivlsom reaktion, betegnet som (+/-). En sådan reaktion kræver rechecking og afklaring. Vurderingen bør tage hensyn Wasserman dette faktum: i 4-6% af raske mennesker har et falsk positivt resultat, og de smittede personer (op til 25%) kan opleve falsk-negative resultater inden for 14-18 dage efter infektion med Treponema pallidum. Falske negative resultater ændres med udviklingen af ​​sygdommen: Efter 4-6 ugers sygdom bliver op til 26% af resultaterne positive, og ved 8-9 uger giver næsten alle en positiv reaktion.

Det negative resultat i den latente periode af syfilis anden fase indikerer ikke altid, at sygdommen ikke er til stede. Ved gentagelse af syfilis bliver reaktionen positiv. Efter behandlingsforløbet indikerer et negativt resultat kun en gunstig udvikling, men kræver en re-undersøgelse. Et andet problem med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen er fremkomsten af ​​et syndrom, den såkaldte serøs resistente syfilis, når Wasserman-reaktionen efter behandling stadig giver et negativt resultat.

Wasserman reaktion i de fleste tilfælde helt klart identificerer inficeret med syfilis, men i nogle tilfælde en negativ reaktion ikke garantere fravær af infektion, samt et positivt resultat kan forekomme i fravær af syfilis.

Især kan en falsk positiv reaktion forekomme i følgende tilfælde:

• drikker alkohol;
• graviditet;
• sygdomme i bindevæv af systemisk art
• lungebetændelse;
• tuberkulose;
• onkologi;
• kompliceret hepatisk patologi
• diabetes mellitus
• skarlagensfeber;
• tyfusfeber;
• invasion af parasitter;
• malaria;
• leptospirose;
• månedligt for kvinder.

Et falsk resultat kan manifestere sig selv, når man spiser fedtholdige fødevarer lige før forskning.

Resultaterne af Wassermanns reaktion kan ikke betragtes som den ultimative sandhed. De giver snarere et incitament til at foretage yderligere undersøgelser. Til disse formål anvendes forskellige treponemal-test i øjeblikket. Moderne metoder til hurtig diagnosticering af syfilis omfatter forbedrede analoger af Wasserman-reaktionen: RPR-testen, som suppleres med treponametest af RPGA.

Wassermanns reaktion spillede en stor rolle i udviklingen af ​​syfilis diagnose i de tidlige stadier. Imidlertid vurderer dets resultater ikke altid utvetydigt sygdommens tilstedeværelse, i forbindelse med hvilken der i øjeblikket anvendes mere avancerede metoder, hvis funktionsprincip er taget fra den klassiske Wasserman-reaktion. Undersøgelser af denne type anvendes generelt til kontrol af behandlingsprocessen, men kan også anvendes til at detektere syfilis.

Og lidt om hemmeligheder.

Har du nogensinde lidt problemer med Menstruationscyklus? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke ved at høre hvad det er:

• rigelig eller skarpt udladning med blodpropper
• smerter i brystet og nedre lænderegionen
• smerte i at have sex
• ubehagelig lugt
• ubehag med vandladning

Og nu svar på spørgsmålet: Er du tilfreds med dette? Kan problemer tolereres? Og hvor mange penge har du allerede "fusioneret" med ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er på tide at afslutte med dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et interview med Ruslands hovedgynækolog Leila Adamova, hvor hun afslørede den simple hemmelighed i normaliseringen af ​​menstruationscyklussen. Læs artiklen...

Blodtest for syfilis (RW)
(Wasserman reaktion)

Blodprøver

Generel beskrivelse

Wasserman-reaktionen (RW) er den mest populære immunologiske reaktion, der anvendes til diagnosticering af syfilis, siden dets opdagelse i 1906. RW refererer til gruppen af ​​komplementfiksationsreaktioner (RSK) og er baseret på evnen af ​​blodserum hos en patient med syfilis til dannelse af et kompleks med de tilsvarende antigener. Moderne RSK-metoder, der anvendes til diagnose af syfilis, adskiller sig væsentligt i deres antigener fra den klassiske Wasserman-reaktion, men begrebet "Wasserman-reaktion" er traditionelt bevaret for dem.

Sygdomme og tilfælde, hvor en læge kan ordinere en blodprøve for RW

• Syfilis.
• Suspicion af syfilis hos personer, der er i kontakt med syge syfilis.
• Graviditet.
• Narkotikamisbrug.
• Afbrydelse af graviditeten.
• Feber, ledsaget af en stigning i regionale lymfeknuder.
• Primær besøg i polyklinikken.
• Adgang til hospital til behandling.
• Behandling i et psykiatrisk eller neurologisk hospital.
• Donation af blod, væv, sæd, andre kropshemmeligheder.
• Arbejde inden for tjenesteydelser, handel, lægehjælp, sociale og uddannelsesmæssige områder.

Gennemførelse af proceduren for at tage en blodprøve på RW

Blod på RW gives kun på tom mave. Det sidste måltid skal være senest 6 timer før testen. Den læge lægger patienten eller sætter ham på sofaen og tager 8-10 ml blod fra ulnarvenen.

Forberedelse med blodprøve for RW

I 1-2 dage før testen skal du holde op med at drikke alkohol. Det anbefales heller ikke at spise fede fødevarer - det kan forvrænge resultatet. Under forberedelsen til analysen bør man afholde sig fra at tage digitalis forberedelser.

Kontraindikationer

Resultatet af analysen vil være falsk hvis:

• patienten har feber,
• en person er syg med en smitsom sygdom eller har lige haft det
• en kvinde har en periode med menstruation,
• gravid i de sidste uger før fødslen,
• de første 10 dage efter levering,
• de første 10 dage af barnets liv.

Forklaring af analyseresultater

I primær syfilis bliver Wassermans reaktion positiv ved 6-8 uger af sygdomsforløbet (i 90% af tilfældene) med følgende dynamik:

• i de første 15-17 dage efter infektion er reaktionen hos de fleste patienter normalt negativ;
• ved sygdommens 5. til 6. uge bliver reaktionen positiv hos ca. 1/4 af patienterne;
• ved sygdommens 7-8 uge bliver RW positiv i flertallet.

Med sekundær syfilis er RW altid positiv. Sammen med andre serologiske reaktioner (RPGA, ELISA, RIF) er det ikke kun muligt at identificere forekomsten af ​​patogener, men også for at finde ud af den omtrentlige infektionstid.

Med udviklingen af ​​syfilitisk infektion i sygdommens fjerde uge, efter fremkomsten af ​​primær syfililom, passerer Wasserman's reaktion fra negativ til positiv, forbliver som sådan i den sekundære friske og i den sekundære tilbagevendende periode af syfilis. I den latente sekundære periode og uden behandling kan RW gå negativt, så når den kliniske gentagelse af syfilis igen bliver positiv. Derfor indikerer Wassermans negative reaktion i den latente periode af syfilis ikke dets fravær eller kur, men tjener kun som et gunstigt prognostisk symptom.

Genopretning efter analysen

Efter at have givet en blodprøve, anbefaler lægerne en korrekt og afbalanceret kost samt så meget væske som muligt. Du har råd til varm te og chokolade. Det vil være nyttigt at afstå fra fysisk anstrengelse og ikke at tage alkohol overhovedet.

normer

Normalt skal blodet hæmolyseres - dette betragtes som en negativ reaktion på syfilis (Wassermans reaktion er negativ). Hvis hæmolyse er fraværende, vurderes graden af ​​reaktion, der afhænger af sygdomsfasen (mærket med "+" tegnene). Det er således nødvendigt at vide, at ved 3-5% helt sunde mennesker kan reaktionen være falsk positiv. På samme tid kan reaktionen hos syge mennesker i de første 15-17 dage efter infektion være falsk-negativ.

Blodtest for vasserman reaktion

Wasserman's reaktion: hvilken slags analyse er det, og hvad er det til?

Wasserman-metoden som biokemisk blodprøve anvendes i flere årtier. Det giver dig mulighed for at identificere en alvorlig seksuel infektion - syfilis.

Wassermanns reaktion fremkom i 1906, for første gang blev den foreslået af den tyske immunolog og epidemiologen Augustus Wasserman. På dette tidspunkt er der på nuværende tidspunkt foretaget laboratorietest for antistoffer, der gør det muligt for os at identificere sygdommen. Den primære metode er ophørt med at blive brugt siden slutningen af ​​1980'erne.

Hvad er fordelene ved reaktionen på medicinsk videnskab:

1. Evnen til at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​syfilis med en blodprøve
2. Øget chancerne for at kompilere den korrekte behandlingsmetode, en vellykket præstationsovervågning med antallet af indikatorer;
3. Et positivt resultat hjælper med at finde ud af ikke kun diagnosen, men også tiden fra, hvornår antistofferne begyndte at have en skadelig virkning på kroppen.

Dette var et stort gennembrud for medicinsk videnskab i det 20. århundrede.

Alle andre metoder var for komplicerede og gav ofte forvrængede resultater.

Wasserman's reaktion, hvilken slags analyse er dette? Dette er et immunologisk respons på antistoffernes bindende bestanddele. Patienten tager blod. Ifølge RW-teknologi udgør nogle antigener et enkelt kemisk stof med antistoffer mod RSK.

Hvad er forskellen mellem Wassermanns nuværende reaktion og andre moderne metoder? Fokus ligger på andre antigener.

Blodet af en person, der lider af syfilis, er fyldt med antistoffer produceret af immunitet. Sygdomsfremkaldende middel til syfilis, bleg treponema, består af et antigen, der er modtageligt for analyse (cardiolipin). En positiv reaktion er påvisning af et givet stof i blodserumet.

Da hovedkomponenterne i den mikrobiologiske undersøgelse er hæmolytisk serum (reaktion af erytrocytter og hæmolyse af dyr), en prøve af patientens blod. Den fortyndes først i forholdet (1: 5), og derefter sendes en lige mængde stoffer fra 0,3 ml til 0,5 ml til en termostat, hvor det under menneskets kropstemperatur er muligt at gennemføre den første fase af undersøgelsen.

Den anden fase begynder med blanding af røde blodlegemer af animalsk blod og hæmolytisk serum.

Den tredje fase. Den resulterende blanding sendes tilbage til termostaten, hvor den gradvist erstattes med fiz. opløsning. Hver analyse er markeret individuelt med en indikation af undersøgelsens egenskaber - blodkoncentration, metoder til opnåelse af en hæmolytisk væske.

Reaktionen udføres i følgende tilfælde:

• Hvis en person kontakter en transportør i længere tid
• Under graviditeten. Syfilis påvirker graviditeten gradvist, kan forårsage abort, fosterpatologier samt infektion med hans venerale infektion;
• Alkoholisme, narkotikamisbrug
• Et erhverv, der kræver kontakt med forskellige lag af befolkningen - medicinsk, social, kommerciel arbejdstager
• Før donation
• Når indlægges til en psykiatrisk eller neurologisk afdeling
• Hospitalisering med tegn på sygdom;
• Øget temperatur med betændelse i lymfeknuderne;
• Trussel om abort ved graviditet uden synlige grunde.

Reaktionen har en række årsager, hvis resultatet vil blive forvrænget:

1. Kropstemperatur over 37 grader;
2. Patienten har haft en infektiøs eller katarralsygdom eller er for tiden syg;
3. Menstruationscyklus;
4. Ved graviditet, når der er 1-3 uger til levering
5. Hvis der er gået mere end to uger efter graviditeten
6. De første to uger af et barns liv;
7. Maligne tumorer
8. Diabetes mellitus;
9. Tuberkulose og lungebetændelse.

2-3 dage før eksamen anbefales ikke at drikke alkohol, ryge. Ændring af kosten - elimineret fuldstændigt fede, salte fødevarer. 7-15 timer før reaktionen ikke kan spises. En blodprøve gives kun på tom mave. Hvis du beslutter dig for at lave en analyse, der ikke er i en tom mave, forsømte du træningsreglerne - få et falsk resultat.

Patienten kommer ind på kontoret, sidder på en stol eller ligger på sofaen. Hos voksne tages prøven altid fra ulnarvenen. For at sikre, at venerne er tydeligt synlige, bliver patienten bedt om at udvikle en hånd - at klemme og løsne en knytnæve eller en gummibold i hånden.

Hos spædbørn tages blod fra kraniumvejen eller et lille snit på hælen.

Brugte sterile engangssprøjter med en nål med medium længde. Lægen skal være i gummihandsker.

Prøven skal straks leveres til laboratoriet, hvis dette ikke sker, fryses det i to dage med en temperaturregulering på 3-4 grader.

Under graviditeten er Wassermans reaktion den første analyse, der vil bede dig om at passere en fødselslæge-gynækolog. Men graviditeten påvirker i høj grad resultaternes nøjagtighed. Ca. 32% af tilfældene viser en falsk positiv reaktion. Hvis du har en positiv diagnose - fortvivl ikke, gå igennem differentieret diagnose.

Når graviditet anbefales at kontrolleres for syfilis en gang i trimesteren. Uanset om du har haft sex, været med inficerede mennesker, kan biokemiske ændringer under graviditeten måske skjule sygdommen eller omvendt give et falsk resultat. Regelmæssig diagnostik hjælper med at undgå dette.

Hvis den fremtidige mor ikke opdager syfilis i et tidligt stadium, kan det overføres til barnet. Den medfødte form praktisk talt ikke giver ind til behandling, fortsætter mere næppe end akut.

Er der kontraindikationer under graviditeten? De er fraværende, fordi en simpel samling af blod under graviditet ikke gør nogen skade.

På grund af de yderligere vanskeligheder kan ikke kun negative og positive reaktioner forekomme, men også gennemsnitlige resultater:

• + - tvivlsomt
• ++ - næppe positive
• +++ - positiv;
• ++++ - Endelig positiv.

Resultatet vil blive dechiffreret af den læge, der gav dig henvisningen.

At dømme din egen tilstand med antallet af "plusser" er ikke det værd, hvis der ikke er nogen symptomer. Måske er du blevet et andet offer for en falsk positiv reaktion.

Hvis du bestiller diagnosen i tilfælde af kontraindikationer eller under graviditet, kan der være en falsk positiv reaktion. For at udelukke muligheden for fejl, henvises patienten til yderligere undersøgelsesmetoder.

Mange tror, ​​at når undersøgelsen er så alvorlig, så skal du gå til en privat klinik. Dyrt procedure betyder ikke, at resultatet bliver nøjagtigt, og du vil ikke blive bedraget.

Lav en reaktion Wasserman kan være gratis ved medicinsk politik i klinikken og retning fra terapeut (under graviditet - fra gynækologen)

Hvor hurtigt er det gjort? Diagnosens hastighed afhænger af laboratoriets afsides beliggenhed, antallet af ansatte. Det er ikke en hemmelighed for alle, der betalte blodprøver, har højeste prioritet, de kontrolleres hurtigere end de gratis.

Syfilis er en venereologisk sygdom, der ødelægger slimhinder, hud og påvirker hele organets system. Tidlig diagnose er udgangspunktet for at bekæmpe sygdommen.

Wasserman's reaktion på diagnosen syfilis - testen, årsagerne til falske positive resultater

Syfilis er en almindelig veneral sygdom, hvis den ikke registreres i tide, vil kroppen få alvorlige skader, og et fatalt udfald er muligt. Wasserman's reaktion er en speciel analyse, som skal gøres, hvis der er en mistanke om denne patologi, vil rettidig diagnose hjælpe med at kurere sygdommen straks, hvis resultatet er positivt. Infektion af syfilis kan ikke kun med seksuel kontakt, men også gennem husholdningsartikler, hygiejneprodukter, sengetøj.

Metoder til diagnosticering af syfilis

Test skal identificere sygdommens hovedårsagsmiddel - treponema pallidum det er den samme blegede treponema. Til dette formål udføres blodprøveudtagning på en tom mave til serologisk analyse. En sådan forskning anses for at være den vigtigste type laboratoriediagnose til påvisning af syfilis. De mest almindelige metoder til forskning er:

• blodprøve for RW (RW) - Wasserman analyse;
• RPHA - reaktionen af ​​passiv hæmagglutination;
• ELISA-enzymimmunoassay;
• RIF - reaktionen af ​​immunofluorescens;
• RPR - en mikrofældningsreaktion med et cardiolipinantigen;
• RIBT - reaktionen af ​​immobilisering af bleg treponem.

Dette er en laboratorieblodtest for syfilis, der er beregnet til at bestemme det immunologiske respons på patogenens indtrængning i kroppen. I den menneskelige krop begynder de karakteristiske processer, når infektion opstår. Det forårsagende middel indeholder antigenkardiolipinet. Patients blodserum, på grund af tilstedeværelsen af ​​reaktanter i den, indgår i komplementfiksationsreaktionen. Som følge heraf opnås et specifikt kompleks med dette antigen, som er i stand til at afsløre PB.

Når en syfilis er inficeret med en person i blodet, vil antistoffer mod bleg treponema nødvendigvis være til stede, hvilket er karakteriseret som et immunologisk systems fysiologiske respons. Ved udførelsen af ​​testen tilsættes lægemidlet med cardiolipin til det udtagne blod. Hvis sygdomsfremkaldende middel til syfilis allerede er i kroppen, vil DSC derfor være synligt, hvilket binder det introducerede antigen og antistoffer. Ved dekodningen angiver antallet af tegn "+" intensiteten af ​​dannelsen af ​​komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikationer for forskning

Det anbefales at udføre en regelmæssig blodprøve regelmæssigt for at opdage eventuelle afvigelser i den menneskelige krop i tide, i et tidligt stadium kan reaktionen signifikant forbedre effektiviteten af ​​behandlingen. Til levering af serum til RW findes følgende indikationer:

1. I tilfælde af lægeundersøgelser, lægeundersøgelser med jævne mellemrum fra medarbejdere i handel, medicin, uddannelse.
2. Under graviditeten. Der er mulighed for syfilis infektion af fosteret i livmoderen, så det er vigtigt at afsløre resultatet af analysen på Wasserman for kvinder, der planlægger at få et barn eller allerede har udklækket det. Patologi kan forårsage alvorlig skade for barnet.
3. Personer, der har haft langvarig kontakt med patologi på arbejde eller i hjemmet.
4. Hvis en person lider af alkoholisme eller stofmisbrug.
5. Med akut indlæggelse af en patient med tegn på syfilis.
6. Efter intim intimitet uden at bruge et præventionsmiddel med en utilsigtet person.
7. Alle, der ønsker at blive donor af blod eller sæd, er nødvendigvis kontrolleret.
8. Hvis graviditeten blev afbrudt unaturligt.
9. Gennemfør en test under og efter serveringstid på steder med frihedsberøvelse.
10. Grunden til RV er indlæggelsen af ​​patienten med forstørrede knudepunkter i lymfesystemet og øget temperatur.

Blod på Wassermans reaktion under graviditeten

Dette er den primære test, som obstetrikeren-gynækologen beder dig om at tage. En blodprøve for Wasserman's reaktion kan være unøjagtig, fordi en kvindes tilstand i denne periode påvirker resultaterne. Ifølge statistikker viser 32% af tilfældene et falsk positivt resultat. Hvis der er en "+" i afkodningen, er det nødvendigt at overføre differentialdiagnostik. Det anbefales at udføre testen en gang pr. Trimester uanset tilstedeværelsen eller fraværet af seksuel kontakt. Der er ingen kontraindikationer for at udføre RW for gravide, dette er et standard materialeindtag.

Fremstilling af

Nogle tests kræver specifik forberedelse inden levering. Wassermans analyse vil være så pålidelig som muligt, hvis du ikke drikker alkoholholdige drikkevarer (selv alkoholfrie drikkevarer) 2 dage før testen. Det anbefales i samme periode at ikke spise fede fødevarer, for ikke at fordreje resultaterne. Det er umuligt under forberedelse til RV at tage nogen medicinfoxglove.

Hvordan udføres proceduren

Blod på Wassermans reaktion udføres kun på tom mave, dette er en vigtig betingelse. Det sidste måltid inden hegnet skal være senest 6 timer. Den medarbejder, der udfører manipulationen, sætter klienten på en stol eller lægger den på sofaen. Til analyse kræves 8-10 ml blod fra ulnarven. Hvis undersøgelsen udføres af et lille barn, så kan materialet tages fra den jugulære eller kraniale venen.

Der er to trin i studiet af materialet. Wassermann Express testen er klar i 2 timer, men han vil kun kunne bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod syfilis hos patienten. For at opnå kvantitative oplysninger om blodets tilstand, tager koncentrationen af ​​antistoffer mod treponema det fra 1 til 7 dage. Varigheden af ​​analysen og fortolkningen afhænger af laboratoriet, antallet af aktuelle analyser.

udskrift

Undersøgelsen af ​​blod fra Wasserman bør kun deklareres af en kvalificeret læge. Resultaterne kan indikere ikke kun en negativ eller positiv reaktion, men også en mellemproduktreaktion. Kun en specialist vil kunne fortolke dataene korrekt og ikke skræmme før patientens tid. Et typisk negativt resultat er angivet med tegnet "-" og taler om det ubestridelige mangel på syfilis i menneskekroppen.

Positive reaktioner

Ved vurdering af koncentrationen af ​​antistoffer kan en positiv manifestation noteres med en, to, tre eller fire plusser. Ved afkodningen kan følgende notation forekomme:

1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvivlsom, svagt positiv mikroreaktion. Det er nødvendigt at foretage yderligere diagnostiske tests og undersøgelser. Det er muligt efter nogen tid at gentage analysen af ​​August Wasserman, fordi der ikke er nogen fuldstændig tillid til syfilis fravær eller tilstedeværelse. Årsagen til et sådant resultat kan være en overtrædelse af de forberedende procedurer inden donation af blod.
2. "+++" er en positiv reaktion. Yderligere eller gentagen bekræftelse er ikke påkrævet, patienten har syfilis og skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Kvinder er ordineret en vatpind fra vagina eller livmoder, mænd giver materiale fra urinrøret. Et sådant resultat er sjældent fejlagtigt, men kan ordinere en raffineringsanalyse, hvis patientens symptomer ligner andre sygdomme.
3. "++++" er det endelige positive resultat. Høj reaktionsintensitet.
4. "++++" er den endelige positive reaktion. Resultatet er pålideligt med 100% og kræver ingen yderligere analyse. Diagnosen er syfilis.

Falsk positiv Wasserman reaktion

Et sådant svar kan blive helt sundt person, det sker af specifikke grunde. Der er en sådan reaktion, hvis patienten har akutte eller kroniske stadier af sygdommen, nylige vaccinationer eller nyligt modtaget fysisk traume. Alle disse forhold fører til aktiv produktion af et uspecifikt protein i kroppen, som kaldes antistoffer eller immunoglobulin. RW-analysen sigter mod at identificere disse proteiner og genkende hvordan syfilitiske. Dette er grundlaget for at opnå et falsk positivt resultat.

Det er blevet beskrevet ovenfor, hvorfor en patient kan få et falsk positivt resultat ved udførelse af en syfilis test. Her er en liste over de forhold, der kan føre til dette:

• myokardieinfarkt;
• alkoholiske, madforgiftning;
• akut, kronisk patologi af bagning, hepatitis D, C, B;
• skader af blødt væv eller knogler;
• aldersændringer i patientens arbejde;
• tuberkulose;
• sygdomme af autoimmun natur.

video

Wasserman's reaktion: hvilken slags analyse er det, og hvornår udpeges det?

Ofte forekommer varen "Wasserman's reaktion" i listen over prøver, der er nødvendige for at opnå en bestemt reference. Men ud over navnet på den person, der udviklede denne analysemetode, ved mange ikke noget om det.

Faktisk er dette en analyse, der viser infektion med syfilis, samt graden af ​​skade på kroppen.

Wasserman's reaktion: Hvad er denne analyse?

I analysen af ​​Wassermann tages blod fra venen, hvortil kardiolipin tilsættes fra kvæget. Nogle gange anvendes bovint blod i stedet for kvægkardiolipin. Blod blandes med mennesker og udsættes for hæmolyse (nedbrydning). Hvis en person er syg med syfilis, går hæmolysereaktionen ikke straks, og jo større grad af skade på menneskekroppen, jo længere forsinkelsen. Følgelig bestemmer reaktionshastigheden hvilket stadium af sygdommen der er i øjeblikket. Der er fire sådanne faser.

Til dato, der er foreslået af Wasserman metode er allerede forældet, og i stedet bruger mere avancerede teknikker, men henvist til den gammeldags ære for lægen.

Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig. Det er tilrådeligt at tage testen om morgenen på en tom mave og afholde sig fra at spise 8 timer. Tag ikke medicin i ca. 3 dage før testen. Op til 12 timer kan du ikke drikke alkohol, kaffe og te. Hvis du bryder reglerne, kan du få utilstrækkelige testresultater.

Stedet for blodprøveudtagning tørres af med alkohol. På dette tidspunkt klemmer patienten aktivt og fjerner håndens knytnæve, hvorfra blod vil blive taget. Når venerne bliver synlige godt nok, sprøjter en af ​​dem en nål og trækker blod. Anvend derefter bomuldsuld med alkohol. Derefter er patienten fri, du kan smide ud bomuldsuld så snart blodet koagulerer.

Du kan tage analysen i enhver polyklinik på distriktsniveau, såvel som i private klinikker.

I offentlige klinikker udføres denne analyse gratis, dvs. på bekostning af staten. I private klinikker er det billigt - fra 200-t til 500-t rubler. Prisen kan variere afhængigt af i hvilken region og i hvilken institution du foretager analysen.

Graviditetsanalyse

Syfilier udgør en ekstrem fare for et ufødt barn. Det kan ikke kun overføres fra moder til barn, men fører også til alvorlige skader på fosteret. Sådanne knogleredskaber som X-formede ben er især forbundet med syfilis, og op til 20% -40% af børn dør kort efter fødslen.

Af denne grund skal alle gravide undergå en obligatorisk undersøgelse for infektion med syfilis. Analyser under graviditet gives tre gange: umiddelbart efter graviditeten, i den 30. uge af graviditeten og umiddelbart før fødslen.

Under graviditeten opstår der til tider et falsk positivt resultat. I 1,5% af tilfældene er denne reaktion forårsaget af ændringer i blodsammensætningen forbundet med selve graviditeten. Derfor er det særligt vigtigt, at gravide kvinder gennemgår gentagne studier for at afklare resultatet.

Behandling af gravide syfilis begynde umiddelbart efter diagnosen, mens behandlingen er rettet mod forebyggelse af medfødt syfilis i barnet.

Normalt er Wasserman's reaktion foreskrevet i sådanne tilfælde:

• Smerter i knoglerne (sædvanligt symptom på syfilis);
• Udseendet af syfilitisk chancre (et lignende symptom kan være i nogle andre sygdomme);
• Andre seksuelt overførte sygdomme (trichomoniasis, chlamydia);
• Hvis syfilis er vores seksuelle partner;
• Analysen er lavet af et barn født af en syg mor;
• Med regelmæssig lægeundersøgelse for personer, der arbejder i fødevareindustrien, lærere mv.

Falsk positivt resultat

Hvis du har et positivt resultat, ikke haste for at få panik: måske er resultatet falskt. Faktum er, at Wassermans analyse ikke er en analyse af syfilis årsagsmiddel, men kun konsekvenserne af ødelæggelsen af ​​organismen af ​​denne bakterie.

Men lignende forstyrrelser forekommer også i andre sygdomme, og derfor opstår der ofte fejl. Her er en liste over sygdomme, der kan føre til et falsk positivt resultat:

• Onkologiske sygdomme. Hvis lymfesystemet er påvirket af kræft, er sandsynligheden for et falsk positivt resultat ifølge Wasserman 10%;
• Infektiøs skade på hjertemusklen såvel som mæslinger og malaria;
• Tuberkulose er mindre almindelig - Lung Tuberkulose;
• Diabetes mellitus;
• Alkoholisme og andre former for narkotikamisbrug
• gigt;
• Ældre alder (over 70 år);

Derudover kan der være en række andre grunde, såsom vaccinationer, graviditet mv.

Falsk negativt resultat

I nogle tilfælde kan du få et falsk negativt resultat. Ofte sker det i de tidlige stadier af sygdommen, når der ikke er så mange patogener i kroppen, og den skade, der er forårsaget for dem, er ubetydelig. Normalt i sådanne tilfælde vises et resultat, der kaldes "tvivlsomt", og er angivet, når de dekrypteres med et "+" tegn.

Desuden kan resultatet også afhænge af sygdommens udviklingstid. Så i den tertiære periode af syfilis i ¼ tilfælde er der et falsk-negativt resultat. Når den aktive fase af tertiær syfilis passerer, bliver Wasserman's reaktion falsk-negativ næsten altid.

Desuden kan visse mennesker på grund af medfødte karakteristika for organismen reaktionen manifestere sig ikke så tydeligt (tvivlsomme eller negativ i stedet for positiv) på andre stadier af sygdommen. Det kan også være, at der vises et falsk-negativt resultat under behandlingen af ​​sygdommen.

Hvis du har fundet syfilis?

Syfilis er en forfærdelig sygdom, der rammer næsten alle organer og væv i menneskekroppen. Det påvirker hjerte, hud, knoglevæv, hjerne, lever, nyrer, tarm, øjne. I nyfødte spædbørn kan syfilis forårsage blindhed, døvhed og hos ældre børn, tab af tand. Et barn født med syfilis kan have mange skader og falde bagud i udvikling fra andre børn. Derfor er behandlingen af ​​syfilis obligatorisk ved påvisning af denne sygdom.

En test af Wasserman's metode er ikke nok til en nøjagtig diagnose, men hvis resultatet bekræftes af andre tests, begynder terapi med et stort antal forskellige antibiotika.

Normalt anvendes flere lægemidler samtidigt, samtidig med at behandlingen styrkes med forskellige lægemidler, der understøtter kroppen. Begge seksuelle partnere skal behandles på samme tid for ikke at inficere hinanden.

Den primære behandles med moderne midler ikke mere end 10 dage, men jo mere sygdommen lanceres, desto sværere er det at helbrede. Så for de sene stadier kan et kursus på 42 dage foreskrives, og konsekvenserne af sygdommen kan vare i livet.

Således Wasserman - forældet for i dag metode opredelnie syfilis, baseret på ændringen i hæmolyse af humant blod hastighed påvirkes med syfilis. På nuværende tidspunkt er denne metode for forskning blevet forældet, men nye metoder fortsætter med at blive kaldt med samme navn efter tradition.

Assay for syfilis er smerter i knoglerne, obyugnaruzhenii seksuelt overførte infektioner, ved registrering af forskellige oplysninger og medicinske bøger.

Wasserman's reaktion er en metode, der ikke garanterer 100% nøjagtighed, især når teknikken ikke følges.

At lozhnootrtsatelnyh og falske positiver er ikke modtaget, skal du overholde reglerne for forberedelse til bloddonation: Du må ikke drikke alkohol, kaffe, te og medicin før blodprøvetagning ikke har 8 timer til at analysere, om ikke at bruge stoffer.

I tilfælde af positiv analyse skal en anden undersøgelse udføres, hvis analysen viser sig at være falsk positiv. Hvis analysen er bekræftet, er det nødvendigt at starte behandlingen, da syfilis kan føre til skader og død, hvis de ikke behandles.

Hvad er Wasserman's reaktion?

Syfilis er en kønssygdom, der overføres overvejende gennem samleje. Derudover kan den overføres gennem blodet eller ved hjælp af husholdningsmidler. Der er en sådan patologi på grund af en bakterie kaldet bleg treponema.

Sygdommen betragtes som farlig og kan endda føre til døden. Derfor er det vigtigt at diagnosticere det på et tidligt stadium af forekomsten. Du kan gøre dette, hvis du donerer blod til rw. Forkortelsen står for Wassermans reaktion. Prøven udføres på tom mave for at opnå et pålideligt resultat.

Hvilken slags analyse af Wasserman-reaktionen

Wasserman's reaktion er en undersøgelse af venøst ​​blod til diagnose af syfilis. En sådan blodprøve blev udviklet i 1906 af en tysk forsker, August von Wasserman. Undersøgelsen består i at detektere antistoffer i blodet af en syg person, som begynder at blive produceret af kroppen for at beskytte mod syfilis. Faktum er, at bleg treponema indeholder et antigen kaldet cardiolipin. Han forsøger også at neutralisere antistoffer.

På trods af effektiviteten af ​​analysen er det ikke let at bestemme syfilis i blodet. Dette skyldes det faktum, at patologien fortsætter på en bestemt måde. Derfor bør Wasserman's reaktion kun udføres i visse perioder af denne patologi.

Hvor meget tid skal passere efter infektion - dette spørgsmål stilles af mange. Nå, hvor meget tid skal passere efter starten af ​​en hård chancre? Assayet skal udføres fra 3 til 5 uger efter infektion. Analysen kan udføres 7 til 10 dage efter symptomens begyndelse. I en hvilken som helst periode udføres undersøgelsen på en tom mave. Hvis Wasserman's reaktion er lavet i det sene stadium af syfilis, så i stedet for positiv, kan du få et negativt resultat. Det vil være ugyldigt, fordi patologien er til stede i kroppen. Årsagerne til dette er ikke blevet fastslået til dato.

Når en blodprøve indgives på RW

Wasserman's reaktion udnævnes i følgende tilfælde:

• graviditetsplanlægning
• registrering for graviditet
• abort ved kunstige midler