PSA blodprøve: fortolkning af resultaterne, normen?

Blodtest for prostata-specifikt antigen (PSA-blodprøve) er en laboratorietest, som er en af de mest nøjagtige og informative diagnostiske metoder. Dette er en diagnostisk teknik, der anvendes til tidlig diagnosticering af maligne tumorer i prostata i de indledende faser, hvilket gør det muligt at helbrede kræft.
En af de mest alvorlige onkologiske sygdomme blandt den mandlige befolkning er prostatakræft. Den største fare for kræfttumor er, at sygdommen oftest udvikles helt asymptomatisk og ikke føles på nogen måde. Sygdommen opdages oftest i de sene faser, når behandlingen ikke giver de forventede resultater. Derfor bør mænd systematisk foretage en særlig analyse for at bestemme PSA i blodet - et specifikt antigen.

Hvad er en PSA-test

Et prostata-specifikt antigen, hvis forkortelse er PSA eller PSA, er et peptid, en specifik hemmelighed udskilt af prostata. Det er en proteinforbindelse, der syntetiseres af visse prostata celler og udfører meget vigtige funktioner:

Enzymatisk funktion.
Det har en direkte indflydelse på udluftning af ejakulatet.
Aktiverer processen med sædbevægelse.

Hvad er der vist i PSA-blodprøven? Bestemmelse af mængden af antigen i blodet tillader tidlig påvisning af kræft i de tidlige stadier. Hvis en mand er helt sund og ikke har sundhedsmæssige problemer, kommer det meste af den hemmelige sekretion ind i sæden og går næsten ikke ind i blodet.
Med udviklingen af en ondartet neoplasma i prostata øges niveauet af det prostatiske antigen hurtigt, hvilket giver lægen mulighed for at diagnosticere sygdommen og udviklingsstadiet. Af denne grund bør en blodprøve for PSA kategoriseres som en oncomarker.

Varianter af blodprøven til PSA

Hidtil er en blodprøve for PSA brugt til at diagnosticere ikke kun onkologiske sygdomme, men også andre patologier i prostata-kirtlen - for eksempel prostata adenom.
Undersøgelsen har flere sorter - en fælles PSA, fri og relateret. PSA-total bestemmes af formlen - PSA-fri + PSA-bundet. En sådan formel giver os mulighed for at opnå de mest pålidelige og informative resultater. I tilfælde af, at der efter en generel undersøgelse blev etableret et forhøjet indhold af antigen i blodet, udføres en anden analyse af analysen, separat fri og bundet.
Ved udførelse af en laboratorieblodtest undersøges sådanne indikatorer som niveauet af det prostatiske antigen og dynamikken i dets vækst omhyggeligt - særlig opmærksomhed på sådanne øjeblikke som tilstedeværelsen af en stigning i niveauet for PSA, vækstraten.

Årsagerne til stigningen i PSA

Hvis blodprøven viste en stigning i niveauet af PSA i blodet, kan dette indikere en patologisk abnormitet i prostatacellernes normale struktur. Der er en række sygdomme, der kan forårsage en forøgelse af antigenet i mænds blod:

Kræft i prostata.
Adenom af prostata.
Infektiøs prostatitis, komplikationer af prostatitis.
Infektioner i bækkenområdet.
Inflammatoriske processer, der ledsages af forringelse af blodtilførslen af prostata.
I nogle tilfælde kan en stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen associeres med aldersrelaterede forandringer i en mands krop.

Ifølge medicinsk statistik er i de fleste tilfælde problemer med prostata diagnosticeret hos mænd over 45 år. Læger anbefaler, at alle mænd i alderen 40-45 skal tage en blodprøve til PSA under rutinemæssig forebyggende undersøgelse.
Men unge mænd skal også regelmæssigt tage en blodprøve for at bestemme niveauet af antigen. Hovedårsagerne til bekymring bør være sådanne problemer som hyppig eller smertefuld vandladning, smerter i underlivet, erektionsproblemer, der fører til en forringelse af kvaliteten af det intime liv.

Forberedelse til analyse

Som enhver anden blodprøve udføres PSA-analyse udelukkende på tom mave. Derfor udføres proceduren oftest om morgenen. Undersøgelsen kan planlægges om aftenen, men i dette tilfælde anbefales det ikke at spise 8-9 timer før proceduren. I dette tilfælde anbefales en dag før testen at forlade alkoholholdige drikkevarer.
For at sikre, at blodprøven var så nøjagtig og informativ som muligt, skal der overholdes flere vigtige regler:

Ca. 48 timer før PSA-testen, bør samleje kasseres, som et resultat af samleje kan niveauet af det prostatiske antigen variere. Det samme gælder for onani.
En time før proceduren skal du stoppe med at ryge.
3-4 timer før undersøgelsen er det forbudt at drikke kaffe, te eller kulsyreholdige drikkevarer. Det eneste du kan gøre er stadig kulsyreholdigt drikkevand.
For fedtfattig mad og alkohol med prostatitis skal udelukkes fra menuen 2 dage før proceduren.
Inden proceduren er det forbudt at gøre prostata massage. Efter en massage skal mindst 3-4 uger passere.

Også fra livet anbefales nogle handlinger, som følge af hvilke ændringer kan forekomme i bækkenets indre organer - aktiv cykling, styrketræning i sport. En laboratorieundersøgelse af PSA-niveauet udføres ved at tage blod fra venen på armen.

PSA satser hos mænd

Den traditionelle tærskel for mænd er PSA-værdien på op til 4 ng / ml. At opnå et resultat over 4 ng / ml tyder tydeligt på, at manden har alvorlige problemer med prostatakirtlen - fra adenom til kræft. For eksempel, hvis en person har et antigenniveau på 10 ng / ml, øges sandsynligheden for kræft med 70%.
Hvad viser den generelle blodprøve på PSA? I moderne medicin er der en særlig sats for prostatisk antigen, som varierer betydeligt afhængigt af mandens alder.

Unge mænd under 45 år - 0-2,5 ng / ml.
Alder fra 45 til 55 år er 2,5-3,5 ng / ml.
Alder fra 55 til 65 år er 3,4-4 ng / ml.
Alder fra 65 til 75 år - 4-4,9 ng / ml.
Ældre end 75 år - højst 6,5 ng / ml.

Hvis der i løbet af afkodningen af laboratorieanalysen blev påvist et overskud af den normale tærskel for det prostatiske antigen, indikerer dette oftest udviklingen af en kræftlæsion i kroppen, som påvirker prostata. Og jo mere forskellen mellem den etablerede norm og resultatet af analysen foregår det hårdere og mere forsømte stadium af onkologisk sygdom og metastaser.
Et lille overskud af det maksimalt tilladte niveau af PSA er ikke altid et tegn på onkologisk prostata-sygdom - det kan indikere et adenom eller betændelse i prostata. Derfor er det nødvendigt med yderligere laboratorietests for at bekræfte eller afvise diagnosen prostatakræft.

En blodprøve, hvis mål er at identificere inflammatoriske processer - dette kan angives ved et forhøjet niveau af ESR og leukocytter, hastigheden af erythrocytsedimentering.
Identifikation af forholdet mellem bundet og frit PSA. I tilfælde af prostatacancer viser den bundne form en stigning i niveauet af antigenet.
Det er nødvendigt at vurdere væksten af det prostatiske antigen - det bestemmes af hvor mange ng / ml PSA-niveauet er steget i en vis periode, oftest et år eller et halvt år. For onkologisk neoplasma af prostata er stigningen større end 0,75 ng / ml i 12 måneder.

Det endelige diagnostiske mål for påvisning af kræft er biopsi af prostata-kirtlen - en procedure, hvor en tynd nål tager et lille område af prostata, der er givet til histologisk undersøgelse. Dette gør det muligt at diagnosticere prostatacancer med maksimal nøjagtighed.
Onkologisk sygdom i prostata kan behandles - men kun i tilfælde, hvor kræften blev påvist i de indledende udviklingsstadier. Med forsinkede former for prostatacancer, der ledsages af flere metastaser, er behandlingen allerede ineffektiv.
Derfor er det ekstremt vigtigt at regelmæssigt gennemgå en forebyggende lægeundersøgelse og overvåge niveauet af PSA i blodet. Dette vil hjælpe i tide med at diagnosticere prostatacancer og vælge det bedste og mest effektive behandlingsforløb.

Fortolkning af blodprøveparametre for PSA

Problemer med vandladning og styrke forårsager, at en mand til tider besøger en urolog. Næsten altid sender lægen patienten til en PSA-blodprøve, hvis transkription kan indikere udviklingen af den inflammatoriske proces i prostata, forekomsten af adenom eller kræft hos det mandlige organ.

PSA - hvad er det?

PSA - Prostataspecifik antigen - oversat som "prostatisk specifikt antigen". Det er et protein, der kontinuerligt produceres i prostata for at fortynde sæden. Hans spor i serum er ubetydelige - fra 0 til 4 x 10 -9 g / ml. I medicin betragtes det som en særlig oncomarkør, da en stigning i niveauet af PCA indikerer skade på prostata-kapillarens kapillar på grund af påvirkning af negative faktorer. Det kan være prostatitis, adenom (godartet prostatahyperplasi) eller kræft, de medfører en stigning i PSA.

For alle mænd efter 40-45 år råder lægerne til at donere blod årligt til PSA, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor problemer kan begynde. Meget informativ analyse af fri og fælles PSA. Efter at have modtaget resultaterne vil lægen have et komplet billede af patientens prostata tilstand. Det blev afsløret, at PSA i blodet er i tre slags - fri og forbundet med to typer proteiner. For at bestemme den samlede PSA er en fri PSA og en PSA bundet til proteinet opsummeret.

Generel PSA bør tages:

Med en profylaktisk undersøgelse efter 40-45 år for at bestemme niveauet for prostata sundhed og dynamikken i ændringer i PSA i fremtiden.
Til tidlig diagnose af prostatakræft.
At kontrollere terapien, der udføres i kampen mod prostatacancer, og at bestemme effektiviteten af udvalgte lægemidler.
Med en periodisk undersøgelse efter radikal behandling af prostatakræft.

Korrekt forberedelse inden donation af blod

Når du skal donere blod til PSA, skal du huske på, at 2 dage før dette skal du afstå fra alkohol, overdrevne krydrede, fede, salte og stegte fødevarer. I laboratoriet skal du komme sulten, du kan kun drikke ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Mellem levering af analysen og aftensmaden skal passere mindst 8 timer. Rygere rådes til ikke at ryge mindst 2 timer, før de tager blod. En falsk overvurdering af PSA-indekset kan forårsage sex, ejakulation, cykling og forstoppelse. Derfor bør du undgå alle de ovennævnte 2 dage før testen.

I øvrigt øger nogle diagnostiske og terapeutiske procedurer mængden af PSA i blodet, så efter dem skal de passere mindst 10-14 dage og i nogle tilfælde endnu mere. Disse procedurer omfatter:

digital rektal undersøgelse;
prostata massage (efter 3 dage);
endoskopisk diagnose af blæren;
cystoskopi og kateterisering;
transrectal ultralyd af prostata (efter 1 uge);
prostata biopsi (efter 6 uger);
transurethral resektion af prostata (efter 6 måneder);
ergometri;
laser terapi.

Fortolkning af resultaterne af analysen på PSA

Grænserne for det normale PSA niveau varierer alt efter mandens alder. Figuren stiger, som med alderen øger prostata og producerer mere protein.

Kritiske satser for total PSA:

mænd 40-49 år - op til 2,5 ng / ml;
50-59 år - 2,5 ng / ml;
60-69 år - 3,5 ng / ml;
70 år og ældre - 6,5 ng / ml og mere.

Påvisning af PSA overstiger normen efter alder indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, tilstedeværelsen af godartet prostatisk hyperplasi eller cancer. Hvis tallet ligger inden for 4-10 ng / ml, er der en mistanke om prostatakræft. Højere indeks signalerer en lang onkologisk proces (20-40 ng / ml) eller metastase (40 ng / ml og derover). Bemærk, at brugen af finasterid, dutasterid, proscar, penester, avodarta og analoger til behandling af prostataadeno fører til et falskt 50% fald i PSA-indekset.

For klarhed er forholdet af fri PSA til total PSA, udtrykt i procent, taget i betragtning. Urologen vil mistanke om prostatacancer i tilfælde af at dette tal er mindre end 15%. Højere værdier kan indikere et adenom. Det lave indeks for fri PSA er et tegn på prostata sundhed, fordi det på grund af de negative processer i kirtlen binder det til proteinet. Som følge heraf falder fri PSA, og den samlede stigning øges.

En kraftig stigning eller stabil stigning i forholdet mellem PSA bekræfter den aktive udvikling af tumoren, ineffektiviteten af den udførte terapi eller operation. Faldet i denne indikator beviser den positive dynamik i behandlingsprocessen.

Hvis patienten passerer PSA-analysen systematisk, har han mulighed for at sammenligne den nye figur med de tidligere resultater, hvilket er meget vejledende. En kraftig stigning i indikatoren, for eksempel mere end 0,5-0,7 ng / ml om året, kan over tid angive udviklingen af prostatacancer.

Yderligere forskningsmetoder

En blodprøve til PSA er ikke den eneste måde at undersøge en mand på. Ud over blodprøven udfører lægen palpation af prostata gennem endetarm. Når han føler, vurderer han sin størrelse, konsistens, ensartethed og ømhed. Tilstedeværelsen af tætte steder - tegn på patologi og muligvis udvikling af prostatakræft. Sårhed er kendt i inflammatoriske sygdomme. Derudover er transrectal ultralyd af prostata, ofte kaldet TRUS, gjort. På skærmen kan du se foci af betændelse eller hypoechoiske knuder, der er karakteristiske for kræft. Prostatens interne egenskaber kan undersøges ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Hvis en patient har flere indikatorer, der bekræfter mulig prostatacancer, anbefales det at udføre en biopsi af prostata, hvorefter den endelige diagnose vil blive foretaget. På patientens anmodning kan proceduren udføres under indflydelse af sovende piller eller ved anvendelse af lokalbedøvelse. I begge tilfælde tager proceduren lidt tid, patienten går hjem samme dag. Prøveundersøgelser gives et antibiotikum for at undgå inflammation efter en biopsi. Fremgangsmåden udføres transektalt under kontrol af ultralyd udstyr. Gennem anusen går urologen i en ultralydssonde og undersøger prostata for mistænkte ekkogene områder, hvorfra der vil blive taget prøver.

Derefter indsættes en tynd hul nål i ultralydssonden. Nålen lægges i en speciel pistol, der skyder, og nålen tager de tynde stænger af prostatavæv. Standardproceduren involverer indfangning af mindst 12 bar fra forskellige segmenter af prostata. Disse prøver sendes til laboratorieanalyse. Under mikroskopet analyseres vævet, antallet af kræftceller søges og tælles. Dette tal kaldes Gleason summen. Efter denne undersøgelse har en mand et par dage spor af blod i sæd, urin og afføring.

PSA-analyse anvendes til at bestemme effektiviteten af prostatacancerbehandling og forudsige kur. Efter fjernelse af prostata bør PSA'en i serum reduceres til 0,2 ng / ml eller mindre. Hvis strålebehandling uden prostatektomi blev brugt, falder satsen langsommere. Ifølge statistikkerne, hvis PSA faldt under 1 ng / ml efter brug af strålebehandling, kan patienten leve i 3-5 år uden gentagelse af prostatakræft. PSA bestemmes også af hormonbehandling af metastatisk prostatacancer. I en systematisk definition afsløres tidlige tegn på dens fremgang.

Serumanalyse for PSA er en meget vigtig diagnostisk indikator for prostata sundhed.

Med prostata adenom kan tidlig diagnose beskytte mod mange problemer - vanskeligheder med vandladning og udvikling af erektil dysfunktion.

I fremskredne stadier af adenom i prostata kirtlen blokkerer fuldstændigt urinrøret. Hvis lægemiddelterapi ikke hjælper, udføres en kirurgisk operation for at fjerne en godartet tumor eller hele prostata. For at undgå dette er det nødvendigt at besøge urologen hver 6. måned og tage prøver. Tidlig diagnose af godartede og ondartede tumorer vil bevare sundhed og forlænge livet i mange år.

PSA-norm: Analysens vigtigste karakteristika og indikationer for dens levering

Prostatisk specifikt antigen (PSA) fremstilles af prostata celler.

Hvis værdien overskrider de etablerede normer, er dette en konsekvens af patologiske processer i kirtlen, så PSA-testen hjælper med at diagnosticere organsygdomme.

PSA-testen er den mest informative blandt andre tests, der afslører sygdomme i prostata. Ved at anvende det kan inflammatoriske processer i prostata og godartet proliferation af væv bestemmes, men hovedmålet med PSA-undersøgelsen er påvisning af kræftceller.

Når en blodprøve er ordineret til PSA:

med symptomer, der er karakteristiske for en malign tumor i prostata
i en alder af halvtreds år udføres en årlig analyse for at fastslå PSA-satsen;
årlig undersøgelse efter fyrre år i nærværelse af familiemedlemmer, der har kræft;
med forstørret prostata
at identificere scenen af en kræftformet tumor
med det formål at overvåge behandlingsforløbet.

Indtil for nylig blev det antaget, at PSA-frekvensen lå i intervallet op til 4,0 ng / ml, men medicinsk praksis viste, at kræft også kan udvikle sig ved lavere hastigheder. Derfor kan et tegn på malign dannelse være en PSA på mere end 2,5 ng / ml, men kun hvis der er andre indirekte faktorer.

Samlet PSA

Det totale prostataspecifikke antigen er lig med summen af fri og bunden PSA.

Påvisningen af det samlede PSA indeks tillader:

diagnosticere begyndelsen af udvikling af patologi
undersøge prostata for forebyggelse
afsløre PSA-normen for at evaluere resultaterne af behandling af prostata
Hvis en mand gennemgik en operation, hjælper den generelle PSA-analyse med at identificere tilbagefald.

Gratis og bunden PSA:

fri form - PSA er ikke bundet til proteiner;
bundet form - PSA er forbundet med alpha 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen af en mand er kun 10%. Analyse af det frie antigen gør det muligt at skelne godartede formationer fra maligne.

PSA testen er en oncomarker, der identificerer onkologiske forandringer i prostata, men et højt niveau af antigen kan indikere tilstedeværelsen af andre sygdomme i prostata. Hvis forhøjet PSA skyldes prostatitis eller et adenom, så siger de en falsk positiv test.

For at undgå fejl i diagnosen, lægen bruger en PSA-forhold, det giver mulighed for at estimere forholdet mellem fri og bundet PSA. Hvis den tilknyttede PSA er hævet, foreslås der kræft, og hvis der er fri benign hyperplasi.

Normen af PSA i blodet hos mænd, og afvigelser fra denne indikator

PSA hos mænd anses ikke for mere end 4,0 ng / ml. Hvis denne værdi overskrides, kan patienten få en biopsi retning, men forhøjet PSA er ikke altid tegn på kræft. Hvis man mistænker for en malign tumor, gives patienten yderligere tests.

Forhøjet PSA niveau i blodet er normen mere end 4.0ng / ml:

Overskridelse af normen tyder på, at prostata kirtlen er påvirket af enhver proces, intern eller ekstern. Det stiger kun, når barrieren mellem prostata celler og kredsløbssystemet er brudt.

Eksterne effekter på prostata:

undersøgelse af kirtlen ved palpation
masserer prostata
lange cykelture
kører på en hest;
stormfulde sex før analysen;
udførelse cystoskopi;
Placerer kateteret i blæren;
aldring i kroppen (aldersrelaterede afvigelser)
tager medicin til behandling af godartet vævsproliferation og nogle lægemidler.

Hvis der ikke er nogen lignende ydre påvirkninger på prostata, så taler de om selve kirtelens patologier eller andre interne problemer.

Normen for PSA i en manns blod afviger med følgende sygdomme:

akut prostatitis
forværring af kronisk prostatitis
inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
iskæmi af prostata
forstørret prostata;
godartet hyperplasi
et hjerteanfald af prostata
malign tumor.

Nedsat PSA-niveau i blodet, normen er mindre end 2,0 ng / ml:

Et lavt PSA-indeks er normen, hvilket tyder på, at risikoen for udvikling af patologiske processer i kirtlen er minimal. Faldet i det prostata-specifikke antigen indikerer effektiviteten af behandlingen af prostata sygdomme.

Fortolkning af resultatet

PSA-normen hos mænd karakteriserer en sund prostata. Hvis PSA er forhøjet, afgiver lægen indekserne, mens det er meget vigtigt at tage to analyser på én gang - fri og almindelig. Det er forholdet mellem indikatorerne, der gør det muligt at diagnosticere kræft og differentiere det fra andre patologier, der ligner symptomatologi mod malign dannelse.

Koncentrationen i blodet af den totale PSA varierer lidt, stigningen i indekset kan tale om både kræft og prostatitis og adenom. Med ondartet uddannelse er niveauet af fri PSA lavt, og med godartet hyperplasi eller inflammatoriske processer i prostata er høj. En specialist, der tolker disse indikatorer, kan selvfølgelig diagnosticere kræft eller udelukke en sådan tumor.

Værdien af gratis PSA til total er bestemt i området fra 12 til 100 procent. Jo højere satsen er, desto mindre sandsynligt er risikoen for kræft.

Hvis lægen bestemmer kræften, så udfør yderligere undersøgelser for at bestemme den passende behandling.

Den traditionelle behandling for prostatacancer er som følger:

Fjernstrålebehandling - Den mest almindelige metode til bekæmpelse af kræft. Den består i bestråling af det syge organ, organets fremspring bestemmes af MR.
brachyterapi - er en slags strålebehandling, som udføres i mangel af metastaser. Det anses for at være den mest effektive teknik til dato, fordelen ved operationen er, at strålekilden leveres direkte til det berørte organ, med undtagelse af skadelige virkninger på andre væv.
prostatektomi - Kirurgisk indgreb til behandling af prostatacancer. En sådan radikal foranstaltning anvendes, hvis andre metoder ikke er effektive, som et resultat af operationen fjernes prostata-kirtlen, iliumlymfeknuderne og de sædvanlige vesikler fuldstændigt.

En blodprøve til PSA: aldersstandarden for mænd

For at kende niveauet af PSA skal du donere blod til analyse. Blodprøvetagning udføres fra venen om morgenen. Det er vigtigt at aflevere analysen til 11 timer, når risikoen for ødelæggelse af blodlegemer i blodserumet er minimal.

Før analysen gennemføres, skal du følge en række regler:

I løbet af dagen før testen kan du ikke spise fede fødevarer;
På dagen for bloddonation bør nervøs og fysisk overanstrengelse undgås;
Det er ikke tilrådeligt at ryge i mindst 30 minutter, inden du tager blod
Du kan ikke tage testen, hvis det er mindre end 10 dage efter prostata massage;
For at undgå et falsk positivt resultat må du ikke foretage en analyse, hvis der er betændelse i urinvejen eller efter kateterisering.

Jo ældre en mand, jo mere prostataspecifik antigen i blodet, anbefales det derfor, at ældre tager blod hvert år for at bestemme PSA-indekset. Dataene er angivet i tabellen, og lægen kan tydeligt se, hvordan indikatorerne ændres, og om der er grund til bekymring.

Blodprøven for hunden er normen efter alder (ng / ml):

op til fyrre - 1,4-2,5;
op til halvtreds - 2,0-2,5;
op til tres - 3,1-3,5;
op til halvfjerds - 4,1-4,5;
efter halvfjerds - 4,4-6,5.

Kvinden har et PSA niveau på 0,2 ng / ml og er ikke vant til at detektere kræft.

Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter fra forskellige sygdomme, men også for at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt stadium, når de terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt for onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i avancerede stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne lidelser hos mænd er maligne tumorer, hvoraf prostata er prostata.

For at opdage sygdommen i faser, når behandling stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt lave en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er nødvendigt for, og hvilke patologier kan indikere en afvigelse fra normen.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostatisk specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en slags serinprotease, der flydende sædvæske. Fremstillingen af antigen forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhedstilstand udføres produktionen af PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, fordi denne sygdom har evnen til at vokse til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af PSA-niveau, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig operativ indgreb. Det er kun nødvendigt at periodisk analysere. Efter deklarering af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Også PSA findes hos mænd uden nogen patologiske processer, som anses for normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af prostatakræft kan forekomme uden samtidige symptomer. Symptomer begynder at manifestere sig på stadium af metastase, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA's proteinkonstruktion omdannes til en oncomarker.

Når udpeget

Det forhøjede niveau af en indikator, der ikke i alle tilfælde kan specificere udviklingen af onkologiske processer. Desuden er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

tegn på udvikling af prostata sygdom;
Diagnose for at udelukke eller bekræfte dannelsen af en malign tumor;
screening for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition
kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
Definitionen af tilbagefaldsvilkår hos patienter, der gennemgår operation.

Blodprøven til PSA-niveau er også nødvendig i følgende tilfælde:

faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
Tilstedeværelsen af tumorneplasma hos nogen af nære slægtninge;
forstyrrelser i urinsystemet
mistanke om udvikling af prostatitis eller hyperplasi af godartet form
tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæsken;
udfører i anamnese af terapi ved hjælp af hormonelle præparater;
tilstedeværelse af kronisk smerte i bækkenområdet eller nedre dorsal region.

For at udelukke overdiagnosen, som væsentligt komplicerer en manns liv i mangel af en sygdom, analyseres analysen alene ud fra indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

Klassificering af PSA

Når det prostatiske specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

Gratis, uden forbindelse til plasmaproteiner;
associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
med makroglobulin - forbinder til blodproteinet.

Disse arter skal isoleres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

fri PSA;
den fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Ofte er dette et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles der en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normale værdier af total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver person har individuelle funktioner.

Prostata hos hanen kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, såvel som modstandsdygtighed over for irriterende, indre og eksterne.

Derudover undergår det ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne fremgår af nedenstående tabel.

PSA analyse, normen hos mænd efter aldersbord

Prostatacancer (PCa) indtager et af de førende steder i dødelighedsstrukturen fra kræft hos mænd. Prostatacancer har uspecifikke tegn i de tidlige stadier af sygdommen, såsom smerte, vandladningsforstyrrelse, udseendet af blod i urinen. Sygdommen kan vare i lang tid og er helt asymptomatisk. Ofte patienter beder om hjælp, kun med udseendet af klager af smerter i knoglerne, hvilket angiver sygdommens avancerede stadium, metastaser i knoglevæv.

At identificere sygdommen i et tidligt stadium, når behandlingen er mest effektiv, screeningsundersøgelser, herunder urologisk undersøgelse og PSA-analyse hos mænd

Fortolkningen af alderen af resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at differentiere aldersnormens variant fra patologien og at identificere de grupper af øget risiko for at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Definitionen af prostata-specifik antigen hjælper med at identificere tidlige former for kræft hos patienter, der ikke frembyder specifikke klager, og også at evaluere resultaterne af behandling af godartede og ondartede sygdomme i prostata.

Hvad er PSA-analyse?

I mænds blod er et prostatisk specifikt antigen (PSA, PSA) normalt til stede. Strukturen er et glycoprotein, som udskiller cellerne i prostata-kirtlernes kanaler. Det er nødvendigt for at fortynde ejakulat - dette er en af de vigtige faktorer, der bidrager til realiseringen af den mandlige reproduktive funktion.

Det prostata-specifikke antigen er generelt defineret som en oncomarker for prostatisk carcinom. Denne indikator er en guide til valg af operationens omfang. Efter behandlingen viser hans vurdering effektiviteten af behandlingen. Desuden er dets værdier vigtige i diagnosen og behandlingen af prostata adenom.

Hovedparten af PSA er indeholdt i ejakulatet. Mængden af prostatspecifik antigen i blodet er normalt ubetydeligt, hvilket skyldes den histohematologiske barriere.
I forskellige situationer øges PSA i serum, hvilket betyder en overtrædelse af barrieren, oftest som følge af vævsvækst, betændelse eller mekanisk stress.

Hvad er en fælles og gratis PSA?

Antigenet er til stede i blodet i følgende form:

PSA er gratis;
Fraktioner forbundet med antiproteaser:
- 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
- 2) alfa 2-macroglobulin. Den sidste fraktion er ikke bestemt.

Følgende to værdier er af klinisk betydning:

PSA total (PSA total), inklusive PSA-fri, samt PSA - associeret med alfa1-antichymotrypsin);
PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellem fri PSA / total PSA

Anvendes til at detektere indikationer for morfologisk undersøgelse (biopsi) hos en bestemt patientgruppe. En biopsi vil blive indgivet, hvis forholdet mellem fri til generel PSA i patienten er under 15%.

Det bør præciseres, at dette forhold med et prostata-volumen på mere end 40-60 cm3 er ringe informativt.

Dekryptere resultaterne af PSA i analysen af blod afhængigt af alderen

Det antages, at PSA i gennemsnit ikke bør være mere end 4 nanogram per milliliter. Dette er imidlertid ikke helt den korrekte erklæring. Analysen af analysen tager hensyn til mandens alder, t. PSA i blodet bliver jo højere, desto større er prostatavolumenet, som stiger med alderen.

Forøgelsen af PSA i en alder af 50 til 70 år findes i 15% af tilfældene og indikerer ikke altid en ondartet læsion af organet.

PSA-analysen, normen efter alder

Op til 40 år er indikatorens øvre grænse 2,5 ng / ml.

Værdien af PSA-fri ligger normalt i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovenstående værdi anvendes som regel til beregning af forholdet mellem PSA-fraktioner.

Primær screening

Ovennævnte værdier er omtrentlige og gennemsnitlige, kun refererer til primær screening, afhænger af patientens alder og mange andre faktorer. Fortolkning af resultater opnået under undersøgelsen, kun den behandlende læge kan gøre.

En stigning i PSA total i området 4 til 10 ng / ml af lægerne - urologer kalder "grå zone". Med denne værdi er det umuligt at pålideligt tale om en ondartet eller godartet proces.

I gennemsnit opdages PCa ved denne værdi af PSA hos 30% af mændene. Til verifikation, morfologisk undersøgelse, tildeles fint nålbiopsi af prostatavæv.

Det skal tages i betragtning, selvom PSA er mindre end 4 ng / ml, er der risiko for påvisning af maligne foci.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler reduktion af PSA-tærskler for at udvide indikationer for udnævnelsen af en yderligere undersøgelse til 2,5 ng / ml

PSA i blodet hos en mand stiger med forskellige sygdomme:

inflammatorisk proces i organerne i det genitourinære system;
akut prostatitis
kronisk inflammation i prostata, i forværring
adenom af prostata
krænkelse af blodtilførslen til prostatavæv;
et hjerteanfald af prostata
når der opstår en ondartet læsion i prostatavævet

Væksten af PSA i blodet taler ikke altid om onkologi.

Årsagerne til PSA vækst i sygdomme

Ved inflammatoriske processer i kirtelvævet er årsagen til øget PSA en krænkelse af vævspermeabilitet.
I prostatacancer indtræder det prostata-specifikke antigen i blodbanen af to grunde: Det produceres af kræftceller, og membranbarriererne i kirtlen ødelægges.
Med adenom - i forbindelse med en stigning i kæbens volumen og kompression af adenomatøse vævsceller i prostata.
Krænkelse af passage af urin i form af akut forsinkelse i adenom kan føre til en stigning i PSA.

Faktorer, der potentielt kan forårsage vækst

palpation af prostata
udfører massage af en prostata
cykling, ridning af en motorcykel, ridning af en hest;
ejakulation på tærsklen til blodindsamling
udførelse cystoskopi;
kateterisering af blæren, især til kateterisering med et stift kateter (i øjeblikket sjældent anvendt);
tager medicin til behandling af BPH.

"Diagnostisk triade" af screening af prostatacancer

Serumanalyse for PSA.
Rektale undersøgelse.

En enkel og effektiv metode, der supplerer definitionen af PSA. For det meste har dannelsen af prostata perifer vækst, som giver dig mulighed for at palpere knuder mindre end en halv centimeter i diameter. Med tumorens centrale vækst falder den informative værdi af palpation.

Sensibiliteten af den diagnostiske kombination, herunder PSA analyse + rektal undersøgelse, er 93%

III. Transrectal ultralyd af prostata (TRUS) er meget mere informativ i sammenligning med abdominal ultralyd, hvilket gør det muligt at differentiere godartet hyperplasi fra malign dannelse. I løbet af undersøgelsen måles volumenet af prostata og PSA-densitetsindekset beregnes: værdien af PSA-niveauet divideret med kæbevolumenet. Risikoen for diagnosticering af prostatacancer øges med en PSA-densitet større end 0,15.

Disse metoder supplerer hinanden og giver sammen et mere præcist diagnostisk billede.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis der er kliniske og laboratoriebetegnelser, udføres den morfologiske verifikation af den påståede sygdom. Den mest effektive metode var transrectal multifokal punkteringsbiopsi af prostata under ultralydskontrol. Dette er en minimalt invasiv manipulation, som er mulig uden indlæggelse på hospitalet, ambulant.

I hvilke tilfælde ordinerer lægen en prostata biopsi?

PSA> 10 ng / ml;
PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml pr. År.
Hvis lægen mistænker patienten for onkologisk sygdom, vises selv i mangel af tumorceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening af prostatakræft

Screening - undersøgelse af personer, der ikke har symptomer på sygdommen, med henblik på at diagnosticere latente sygdomme eller risikofaktorer.

I så fald er det rationelt at gennemføre en screeningsundersøgelse:

Patienter fra halvtreds til halvfjerds år uden alvorlig somatisk patologi, som i diagnosen kræft kan udføres radikal behandling;
Patienter, der klager over urinproblemer
Patienter med sygdomme i det genitourinære system, hvis alder er over 50, med en tidligere ukendt oncomarker, hvis kirurgisk behandling er planlagt eller lægemiddelbehandling for BPH eller kronisk prostatitis;
Patienter efter 40, med en ugunstig arvelig historie, det vil sige at have nære slægtninge med verificeret prostatacancer.

Der er diskussioner om nedsættelse af aldersgrænsen for inddragelse i primær screening af mænd fra en alder af fyrre.

Indikationer for tilbageførsel af analysen i kontingentet med den oprindeligt lave PSA:

med PSA mere end 1 ng / ml, tag analysen en gang hvert tredje år;
med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert andet år;
med en PSA-værdi på mere end 2 ng / ml anbefales det at tage testen en gang om året.

Indikatorens vækstrate

Et signifikant antal maligne neoplasmer af prostata (ifølge forskellige data fra 20% til 40%) detekteres med normal PSA, derfor bør dens størrelse bestemmes i dynamik.

Vækstraten på 0,75 ng / ml pr. År, korrelerer positivt med frekvensen af detektion af kræft.

Reglerne for at donere blod til PSA

afskaffe intensiv fysisk aktivitet 48 timer før testen
afstå fra ejakulation i 48 timer før indsamling af blod;
efter en rektal undersøgelse skal 7 dage passere
efter udførelse af en prostata-massage - 7 dage;
ture på cykel, motorcykel - efter 7 dage;
transrektal ultralyd kan øge niveauet af PSA, hvorfor det er muligt at udskyde definitionen af PSA i 7 dage;
efter finnål multifokal prostata biopsi bør tage mere end 6 uger;
Hvis patienten har inflammatoriske sygdomme i urinvejen, udskydes analysens afgivelse til genopretning;
Efter operationen - Transurethral resektion af prostata (TUR), bør undersøgelsen kun gennemføres efter 6 måneder.

Langt fra altid at øge det prostatiske specifikke antigen indikerer en onkologisk sygdom. Tidlig appel til urologen giver mulighed for pålideligt at oprette årsagen til stigning og i tide til at udpege passende behandling

Siden udseendet af en mikroskopisk tumorfokus i prostata, indtil det afsluttende stadium af sygdommen, kan et årti passere. Gå ikke glip af de tidlige former for sygdommen, når terapien er mest effektiv, vil hjælpe prostataundersøgelser af prostata, herunder bloddonation til oncomarker og rektal undersøgelse af prostata.

Forklaring af PSA-analyse

PSA er en engelsk forkortelse, i den fulde titel, som lyder: Prostatisk specifikt antigen. Disse antistoffer producerer kun prostata (herefter RV) og er nødvendig for PSA efter sæd likvefaktion semyaizverzheniya.Samaya stor koncentration af PSA i sæd fokuseret, men en lille del trænger ind i plasmaet krovi.Poskolku PSA-niveau tendens til at variere i nærvær af cancere, anvendes det i medicin hvordan orgel tumormarkør til tidlig diagnosticering af lokaliseret prostatacancer eller benigne tumorer at identificere prostaty.Takaya diagnose er en af de mest præcise diagnostiske metoder maligne formationer fra eksisterende. Derfor er den korrekte fortolkning af PSA-analysen det første skridt til effektiv behandling i fremtiden.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATIT ved hjælp af en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet af 100% - en fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt honningbaseret middel. Vi kontrollerede metoden og besluttede at rådgive det til dig. Resultatet er hurtigt. DEN VIRKELIGE METODE.

Processen med at dechiffrere resultaterne

Som blodprøvetagning og afkode de modtagne data skal udføres af erfarne læger, som vil tillade at realisere det maksimale potentiale for diagnose og hjælpe i bedring.

Resultaterne af undersøgelserne er baseret på måling af niveauet af bundet og fri PSA, der er indeholdt i blodet. Frit PSA - er en del af den totale mængde protein og bundet antigen er en alpha 2 macroglobulin kompleks og frit PSA. Også vigtigt at kvantificere antigenindhold procentdel af de to indeks: total og ubundne fraktioner.

I medicin udføres to typer diagnostik:

Analyse af den samlede PSA. Det udføres med mistanker om prostataens patologi, giver mulighed for mere eller mindre præcis at bestemme diagnosen. Grundlaget for metoden er sammenligning af resultaterne med normen.
Analyse af fri PSA. Bruges til at afklare diagnosen og justere behandlingen.

General PSA

Det normale indhold af total PSA er intervallet til 4ng / ml blod. Men i de sidste 10-15 år er denne indikator faldet til 2 ng / ml, fordi ca. en tredjedel af kræft ikke kan detekteres med en hastighed på 4ng. Hvis koncentrationen øges, så den person kan lugte en rotte: ofte for sygdomme i pancreas, forbigående impotens, vandladningsbesvær eller proces forårsager ubehag.

Hvis indholdet af den generelle fraktion øges, foreslås sandsynlig udvikling af prostatitis, prostatacancer, prostata adenom. Men bare at tale om diagnosen er ikke nødvendig, fordi resultaterne af undersøgelsen er genstand for fordrejninger, primært: overtrædelse af blod donation regler eller individuelle karakteristika af organismen. Først og fremmest dette: cykling, prostata kirurgi, nylig ejakulation, tilstedeværelsen af andre sygdomme i den mandlige del.

Gratis PSA

Niveauet af fri fraktion varierer med alderen: jo ældre den person, jo større er koncentrationen. Det skyldes en stigning i størrelsen af prostatsekretionen - henholdsvis i henhold til statistikker på 3-4 mm / år, jo mere specifikke væv - jo mere udskilles sekretion.

Ifølge statistikken er normen ved kontrol af indholdet af den samlede PSA op til 0,93ng / ml, men denne figur er meget variabel - en vigtig rolle afspilles efter alder. Et godt forhold mellem fri PSA og total: fra 15 til 70%.

Afhængigt af den generelle PSA kan dechifreringen af dataene fra en gratis PSA have ret modsatte resultater. Så med en total udskillelse fra 4 ng / mg til 10 ng / ml, med godartede formationer i prostata, vil procentdelen være op til 15%. Men ifølge statistikker, godartet detektere, når niveauet af frit PSA (undtagelse - benign prostatahyperplasi), hvis indholdet falder - meget sandsynligt onkologi.

Hvis indikatoren ændres i den store retning, er det muligt, at RV vævene er beskadiget i form af en ikke-kræftpatologi, hvis kræftvulsten sandsynligvis vil udvikle sig til en mindre.

Norm for indikatorer efter alder

PSA-analyse hos mænd har naturlige normale værdier, men satser stiger for den ældre aldersgruppe sammenlignet med unge. Dette skyldes væksten i hele kroppen, så konklusionerne er lavet på de ændrede værdier. Med hensyn til den samlede PSA svinger proteinværdierne i dette interval:

Gratis PSA har specifikke indikatorer, der angiver sandsynligheden for at finde kræft i bugspytkirtlen:

Normen for indholdet hos kvinder er 0,2ng / mg. For diagnosen kræft er ikke brugt.

Bestemmelse af afvigelser

I urologi, ved diagnose, PSA analysemetode er ikke enestående - det er bare en undskyldning for at tilbringe yderligere diagnostik, såsom en biopsi, MRI med kontrast i bugspytkirtlen, TRUS.

Selvom PSA-analyser betragtes som meget informative, anvendes en metode også til at bestemme stigningen eller reduktionen af niveauet af dette antigenprotein. Blodfostre udføres, og ifølge disse undersøgelser beregnes stigningen eller faldet i det totale antal antigen og antallet af frie proteiner. Med onkologiske manifestationer er den årlige stigning fra 0.7ng og mere - for eksempel med en alvorlig fase af progression, er stigningen i total PSA større.

Sandsynligheden er mindre end 1% af tilfældene, når det er muligt at finde indikatorer er normal i udviklingen af prostatacancer, allerede ved koncentrationsdata, dette sker med aktiv progression af cancer.

Med den generelle form

For den samlede PSA, viser statistikkerne, at risikoen for at få en ondartet malign prostatacancer øges med en øget værdi. En liste over værdier for små ændringer:

Hvis den totale PSA er mindre end 2ng / mg, er chancerne for kræft 7,1%;
i området fra 2 til 3,9 mg / mg, chancerne for kræft = 18,7%;
fra 4 til 5,9 g / mg - 21,3%;
fra 6 til 7,9 g / mg - 28,6;
fra 8 til 9,9ng / mg - 31,7%;
mere end 10ng - 56,5%.

I alt konstateringen af et PSA-niveau mellem 4 og 10 ng / ml giver ret til mistanke om en malign tumor i prostata, hvis hastigheden overstiger mærket af 10 ng / ml, og kommer til 20 ng / ml - sandsynligheden for kræft er ekstremt høj. Hvis nummeret er endnu højere - en kræft allerede i de sidste faser af udvikling og er allerede begyndt at adskille metastaser, som udgør en alvorlig trussel mod den sekundære kræft.

I de sidste faser i sjældne tilfælde når PSA-indholdet sommetider et meget højt niveau: 0,001 mg i blodet og nogle gange over denne tærskel.

Til fri form

Princippet om dekryptering af data på den fri fraktion afviger fra den generelle. Enhver afvigelse fra normen er vigtig her: mere eller mindre. Hvis indikatoren afviges fra normen i den større retning, betyder det, at en godartet tumor er yderst sandsynligt, hvis den onkologiske proces er mindre sandsynlig.

I medicin måles niveauet af fri PSA for at teste effektiviteten af behandlingen af en etableret sygdom, hvis der ikke er nogen fremskridt i behandlingen, vil PSA-koncentrationen forblive den samme eller forværres.

Sådan analyseres korrekt

For at udelukke mulige falske positive resultater af diagnosen anbefales det at følge blodprøveudtagningsbetingelserne:

blod gives kun efter 28 dage efter en biopsi i bugspytkirtlen;
før hegnet må ikke ryge, især mindst en time før undersøgelsen;
passere diagnosen kan ikke være tidligere end 10 dage efter prostataens massage
1-2 dage før analysen fjerner fra kosten fede fødevarer fra kosten
På leveringsdagen er det uønsket at underkaste kroppen for nervøs overbelastning eller fysisk stress;
overgivelse blod skal være sutra og være sikker på en tom mave, fordi efter spisning er resultaterne falske positive.

Ved den mindste mistanke om at have problemer med prostatakirtlen, kontakt spaen, som vil hjælpe med at forstå og løse problemet. Hvis diagnosen er "kræft", og PSA-niveauet stiger over 0,1 - en alvorlig grund til gentagne gange at kontakte en læge, fordi en mulig årsag er et tilbagefald af sygdommen.

Hvis du ignorerer kropssignaler, kan resultatet være kronisk prostatitis eller prostatacancer, hvilket vil forværre livskvaliteten væsentligt.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Har du en PROSTATE? Allerede mange penge er forsøgt, og intet hjulpet? Disse symptomer er bekendt for dig ikke ved at høre:

konstant smerte i underlivet, skrotum;
besvær med vandladning
seksuel dysfunktion.

Den eneste måde at betjene? Vent, og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kan være CURED! Gå til linket og find ud af, hvordan Specialisten anbefaler behandling af prostatitis.

Forrige Artikel

Prostatitis og prostata adenom

Næste Artikel