Vigtigste
Massage

Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter fra forskellige sygdomme, men også for at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt stadium, når de terapeutiske foranstaltninger er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt for onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i avancerede stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne lidelser hos mænd er maligne tumorer, hvoraf prostata er prostata.

For at opdage sygdommen i faser, når behandling stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt lave en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er nødvendigt for, og hvilke patologier kan indikere en afvigelse fra normen.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostatisk specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en slags serinprotease, der flydende sædvæske. Fremstillingen af ​​antigen forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhedstilstand udføres produktionen af ​​PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, fordi denne sygdom har evnen til at vokse til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveau, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig operativ indgreb. Det er kun nødvendigt at periodisk analysere. Efter deklarering af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

Også PSA findes hos mænd uden nogen patologiske processer, som anses for normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatakræft kan forekomme uden samtidige symptomer. Symptomer begynder at manifestere sig på stadium af metastase, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostata-specifik antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA's proteinkonstruktion omdannes til en oncomarker.

Når udpeget

Det forhøjede niveau af en indikator, der ikke i alle tilfælde kan specificere udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

  • tegn på udvikling af prostata sygdom;
  • Diagnose for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
  • screening for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition
  • kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
  • Definitionen af ​​tilbagefaldsvilkår hos patienter, der gennemgår operation.

Blodprøven til PSA-niveau er også nødvendig i følgende tilfælde:

  • faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorneplasma hos nogen af ​​nære slægtninge;
  • forstyrrelser i urinsystemet
  • mistanke om udvikling af prostatitis eller hyperplasi af godartet form
  • tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæsken;
  • udfører i anamnese af terapi ved hjælp af hormonelle præparater;
  • tilstedeværelse af kronisk smerte i bækkenområdet eller nedre dorsal region.

For at udelukke overdiagnosen, som væsentligt komplicerer en manns liv i mangel af en sygdom, analyseres analysen alene ud fra indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på prostata.

Klassificering af PSA

Når det prostatiske specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

  • Gratis, uden forbindelse til plasmaproteiner;
  • associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder til blodproteinet.

Disse arter skal isoleres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

  • fri PSA;
  • den fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
  • forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Ofte er dette et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles der en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normale værdier af total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver person har individuelle funktioner.

Prostata hos hanen kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, såvel som modstandsdygtighed over for irriterende, indre og eksterne.

Derudover undergår det ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne fremgår af nedenstående tabel.

Magazine sektioner

PSA (prostatisk specifikt antigen) er det biologiske stof af proteinserien i mænds serum. På grund af dets kvantitative indhold er det muligt med sikkerhed at bekræfte tegn på en overtrædelse af prostatens organiske funktionalitet, oftere af onkologisk karakter.

Prostatic Specific Antigen (PSA) - hvad er det?

Prostataspecifikt antigen (synonymer: prostata-specifikt antigen, gamma seminoprotein, kallikrein-3) - er et stof af protein natur, med henvisning til den gruppe af glycoproteiner udskilles af epitelceller i prostata.

En stor koncentration af PSA er en del af hemmeligheden i prostatakirtlen, den vigtigste fysiologiske rolle som er at forberede urinrøret af penis lige før ejakulation (det sker kunstvanding), i flydendegørelse af ejakulatet og opløsningen af ​​den cervikale slim, som tilvejebringer en positiv fremføring af sæd ind i livmoderen.

En vis mængde PSA er altid til stede i blodserumet. I nogle sygdomme eller lidelser funktionalitet prostata PSA-niveauer er sædvanligvis forøges, hvilket giver en indikation af tilstedeværelsen af ​​patologier og deres kvalitet i prostata parenkym.

For første gang blev forholdet mellem antallet af prostataspecifik antigen i serum med henblik på screening af prostatakirtlen undersøgt i 1980. Siden da, dette Indikatoren med varierende grad af succes anvendes i den medicinske praksis i mange lande til diagnosticering af maligne patologier i prostata samt prostatitis og godartet hyperplasi af denne kirtel.

Det skal bemærkes, at USA fra 2012 begynder at gradvist opgive uniktigheden af ​​de kvantitative indikatorer for prostata-antigen med hensyn til at skrive kræftsygdomme i prostata. De forklarede dette ved at sige det overskridelse af mængden af ​​PSA i blodserumet indikerer ikke altid forekomsten af ​​onkologi, og fejlagtige konklusioner kan føre til fænomenet overdiagnose og forkert, irrelevant behandling. Desuden er specifik behandling af prostatakræft ofte karakteriseret ved risikoen for komplikationer i form af erektil dysfunktion og urininkontinens. Ifølge udenlandske kolleger opvejer de mulige fordele ved behandling ikke den forventede skade.

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til PSA

Som allerede nævnt, forhøjet serum-PSA blod giver mænd mistænkes onkologisk patologi i prostata, såvel som en række andre sygdomme, der kræver terapeutisk intervention.

Fysiologisk sund tilstand af prostata forårsager bestemte kvantitative egenskaber ved prostata-antigenet, som direkte afhænger af personens alder. Trods alt i årenes løb øges størrelsen af ​​PSA, som forklares ved aldring af det epitheliale produktive lag af kirtlen.

  • Indtil 49 år skal den normale mængde PSA i blodserum ikke overstige 2,5 ng i 1 ml serum.
  • Fra 50 til 59 år - højst 3,5 ng / ml.
  • Fra 60 til 69 år - højst 4,5 ng / ml.
  • I en alder af over 70 år - ikke mere end 6,5 ng / ml.

I modsætning til teoretiske referencedata, Praktisk medicin viser en lidt anderledes ramme for det optimale indhold af PSA. Den maksimale tærskel i en alder på op til 50 år anses således for at være op til 4 ng / ml.

Det skal bemærkes, at tærskelværdien i 10 ng / ml forårsager tilstedeværelsen af ​​såkaldte "Grå zone", når sandsynligheden for onkologisk eller anden patologi er ret høj. Imidlertid er der stadig tale om at udføre biopsi for maksimalt at udelukke onkologi. Trods alt overdreven intervention i strukturen af ​​prostata er ikke strengt anbefalet på grund af sin svage modstand mod ydre påvirkninger.

Patologiske tilstande i prostata-kirtlen kan overhales i enhver alder. Imidlertid bestemmes det som regel at det forøgede indhold af prostata-antigen bestemmes efter 40 år, når en årlig undersøgelse af kirtel anbefales. I en yngre alder går lægen på grund af manifestationen af ​​en specifik symptomatologi, der er karakteristisk for prostata sygdomme.

  • Hyppig vandladning, især om natten.
  • Konstant fornemmelse af utilstrækkelig tømt blære og svær ømhed.
  • Udskillelsen af ​​urin forekommer i portioner med lange forsinkelser mellem dem.

Tilstedeværelsen af ​​denne type symptomatologi såvel som det forøgede indhold af PSA i den indledende undersøgelse bestemmer behovet for yderligere test og manipulationer.

  • Finger rektal undersøgelse af prostata for undersøgelse af kroppens konsistens.
  • Når sæler opdages en række undersøgelser, herunder yderligere PSA analyse.
  • Til gengæld mængden af ​​prostata-antigen mere end 10 ng / mlkan bidrage til beslutningstagning om prostata biopsi.
  • overvågning af tilstanden af ​​prostata og kvaliteten af ​​den behandling, der udføres under den onkologiske eller anden form for terapi
  • hvis der på tidspunktet for den første digitale rektale undersøgelse eller ultralyd er blevet fundet ændringer i prostataets anatomiske strukturer;
  • Efter en radikal antitumorbehandling udføres PSA-analyse mindst en gang om kvartalet.
  • at have et tilstrækkeligt forgrenet netværk af blodkar, mod en baggrund af høj produktiv belastning, bliver prostata-kirtelets struktur ofte udsat for trofisk insufficiens på grund af organiske vaskulære lidelser, e. Iskæmi eller infarkt. Denne situation medfører også yderligere test for mængden af ​​PSA.

Årsager til en stigning i serum PSA

Grundlaget for at øge mængden af ​​prostataspecifikt antigen, uanset prostata patologi er altid organisk skade produktiv kirtel epitel, der forekommer i visse patologiske tilstande.

Godartet prostatisk hyperplasi (BPH)
Sygdom med godartet genese, karakteriseret ved:

  • dannelsen af ​​flere knuder fra cellerne i epithelium og stroma i kirtlen;
  • fravær af metastaser ud over dets grænser.

BPH er en temmelig almindelig patologi. Det påvirker mere end halvdelen af ​​den samlede mandlige befolkning over 40 år. Etiologien af ​​sygdommen er blevet studeret lidt, men der er en række videnskabelige udtalelser om BPH's afhængighed af faldet i antallet af mandlige hormoner og alder af mennesket når tiden kommer, den såkaldte mandlige overgangsalder.

Indtil en tid blev sygdommen kaldt "adenom i prostata-kirtlen", men på grund af den gode kvalitet af patologiske processer og hyppigheden af ​​forekomsten blev patologi anset for at blive klassificeret til en anden nosologisk serie.

Prostatisk carcinom eller prostatacancer

Onkologisk malign sygdom, præget af akut strøm i de sidste faser og høj dødelighed blandt mænd (ca. 10% af den samlede mandlige befolkning). I modsætning til godartet kursus dannes kun atypiske stoffer fra kirtlens epitelceller, hvilket forårsager overdreven dannelse af prostataantigenet.

Et andet træk ved prostatakræft er væksten af ​​en individuel tumor udadtil, i modsætning til et adenom, som bidrager til en ensartet forøgelse af hele kirtlen og som følge heraf at klemme urinvejen. Dette mønster bidrager til det langsigtede skjulte maligne kursus, fordi patienten ikke oplever symptomer ved urinering.

Infektiøse inflammatoriske processer i prostata

Forøg permeabiliteten af ​​væggene i små blodkar, der fodrer parankymen af ​​organet, hvilket også fremmer hyperproduktion af PSA på grund af ødelæggende ændringer i epithelceller.

Forløbet af akut prostatitis kan skyldes et bredt spektrum af forskellige mikroorganismer.

  • Intestinal bacillus.
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Andre, som er betingelsesmæssigt patogene i naturen, men trænger ind i prostatavævet, passerer ind i en patogen tilstand og stimulerer udviklingen af ​​prostatitis.

Forbereder analysen og tager materialet til undersøgelsen

Niveauet af PSA i serum øges stabilt som følge af enhver form for påvirkning af prostata på grund af udviklingen af ​​patologiske tilstande eller terapeutiske virkninger.

  • fuldstændig afholdenhed fra ejakulation anbefales i det mindste i to dage før undersøgelsen
  • digital rektal undersøgelse skal udføres tidligst end i tre dage før analyse
  • teknikken for transrectal ultralyd (TRUS) garanterer ikke nøjagtigheden af ​​resultatet af PSA analysen inden for en uge;
  • efter prostatavævsbiopsi er analysen for det kvantitative indhold af prostata-antigen kun tilladt i 1,5-2 måneder efter prøveudtagning af histologisk materiale
  • hvis cystoskopisk undersøgelse af blæren eller dens kateterisering blev udført, udføres analysen ikke mindre end om to uger;
  • den længste ventetid for transurethral resektion af prostata - efter disse manipuleringer er det pålidelige resultater af analysen af ​​det kvantitative indhold af PSA kun mulige efter seks måneder.

Gennemførelse af analysen til patienten er ikke særlig vanskelig og kræver ikke særlig forberedelse.

  • En sulten kost er påkrævet på leveringsdagen.
  • For at tage en prøve udføres klassisk blodprøveudtagning fra venen i et volumen på ikke over 10 ml.
  • Direkte analyse i et laboratorium tager højst en dag.

Gratis, bunden og total PSA

Biologisk kan prostata-antigenet være i blodet i to tilstande, som bestemmes direkte under laboratorieundersøgelsen og bundet til blodproteiner.

Den patologiske virkning af ondartede onkologiske produkter på prostata hos epitelet fremmer en stigning i mængden af ​​bunden PSA, hvorved det ovennævnte normologiske forhold ændres. Dette fænomen er ikke typisk for patologier af prostata, der ikke er kræftfremkaldende.

At forenkle beregningen af ​​ovennævnte forhold i diagnosen af ​​carcinomer udlede total PSA, som opnås som summen Prostata frit og bundet antigen divideres derefter med den kvantitative værdi det frit PSA og multipliceres med 100% for at opnå den eksponentielle forhold. Det opnåede procentvise resultat kaldes PSA-indekset.

PSA-indekset viser tydeligt sandsynligheden for maligne strømme i prostata.

  • Værdien på 15 til 70% forudsiger fraværet af carcinom.
  • Indikatoren mindre end 15% bestemmer en prognose med dårlig kvalitet.

Det er værd at bemærke, at definitionen af ​​"mængden af ​​PSA i blodserummet" rutinemæssigt forstås som den totale PSA uden at adskille laboratorieprostata-antigenet til en fri og bunden. Hvis analysen for den samlede PSA viser indholdet mere end de angivne værdier, udføres en gentagen blodprøveudtagning med henblik på separat analyse for fri og bunden PSA. Dette behov skyldes brugen af ​​forskellige laboratorieværktøjer.

Blodtest for PSA og dens fortolkning

Til ofte diagnosticeret hos mænd urologiske sygdomme omfatter kræft og adenom i prostata. Identificer den indledende fase af disse patologier, hvilket er farligt for dets asymptomatiske udvikling, det er muligt at anvende en prostata-specifik oncomarkør. Indikationerne for at donere blod til PSA-definitionen indbefatter mistanken om alvorlige sygdomme med stor risiko for død, for at udelukke muligheden for forvrængning af resultater skal alle instruktionerne til forberedelse til diagnose følges nøje.

Hvad er en blodprøve for PSA?

Et af de vigtigste eksokrine mandlige genitalorganer er prostatakirtlen, som udskiller prostata (del af sædcellerne) og fungerer som en ventil, der blokerer udgangen fra blæren. Blandt kræftsygdomme, der påvirker mænd, er den ledende stilling prostatacancer, der hovedsageligt diagnosticeres hos mennesker ældre end 55 år. Et træk ved denne oncopathology er en langsom asymptomatisk udvikling.

Prognose for behandling af prostatacancer afhænger af den tidlige påvisning af sygdommen - jo tidligere en malign tumor opdages, jo mere sandsynligt vil terapien give positive resultater. Med henblik på tidlig påvisning af onkologiske patologier anvendes en meget informativ diagnostisk metode - en blodprøve for PSA (prostatisk specifikt antigen).

Kernen i diagnosen består i at bestemme niveauet for en specifik cancermarkør (produkterne af den vitale aktivitet af tumorer eller stoffer produceret af sunde væv som reaktion på kræftcellernes indtrængning i kroppen) i blodserumet. Prostata-specifikt antigen (eller PSA) refererer til stoffer, hvis molekyler består af flere aminosyrerester (polypeptider) og er biokemiske klassifikationsproteaser (et enzym der spalter peptidbindinger mellem aminosyrer i proteiner).

PSA produceres af cellerne i udskillelseskanalerne i prostatakirtlen, mens den er i stand til at producere både normale og tumorstrukturelle funktionelle enheder. Under normale betingelser kommer antigenet ind i det ejakulerede og opalescerende fluid udskilt af prostata. Meget få antigener trænger ind i blodbanen. Ved dannelsen af ​​organet tumor i prostata (cancer eller adenom) PSA-niveau i serum er stærkt forøget, hvilket er en årsag til biopsi for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​cancer patologi.

En blodprøve for PSA blev indledt til at detektere tidlige former for prostatacancer siden slutningen af ​​1980'erne. De statistiske data, der blev indsamlet under anvendelse af PSA-screening, vidner om den høje effektivitet af denne diagnostiske metode (reduktionen i kræftdødelighed på grund af rettidig behandling var 25%). Det prostata-specifikke antigen har flere molekylære former:

  1. Free.
  2. Associeret med alpha-1-antichymotrypsin (en inhibitor af proteinaser er forøgelsen i koncentration forbundet med udviklingen af ​​tumorprocesser).
  3. Associeret med alfa-2-macroglobulin (endopeptidaseinhibitor, som ikke er påvist under immunokemiske laboratorietests, er niveauforøgelsen forårsaget af akutte eller kroniske sygdomme).

Diagnostisk signifikant er niveauerne af fri PSA og associeret med alfa-1-antichymotrypsin, hvor summen er den samlede PSA. Ved screening for prostatacancer bestemmes niveauet af det totale antigen i begyndelsen, og hvis dets forøgede indhold detekteres, udføres et transkript i sektionen af ​​molekylære former.

Når udpeget

I verdenspraksis er der ingen generelt accepteret holdning til, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at foreskrive PSA screening uden klare grunde. Tilhængere af den regelmæssige undersøgelse underbygger deres mening muligheden for tidlig opsporing af brystkræft abnormiteter og modstandere - usikkerhed intervention i prostata struktur og risikoen for over-diagnose (en fejlagtig konklusion om forekomsten af ​​sygdommen).

Baseret på teoretisk data og statistisk information anbefales det årligt at bestemme niveauet af prostata-antigenet at udføres af mænd fra og med 45 år. For personer i yngre alder er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til PSA udseendet af tegn på prostatitis eller symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme i prostata:

  • nocturia (hyppig vandladning om natten)
  • arvelig disposition for onkologiske sygdomme
  • vanskeligheder med urinering, vedvarende følelse af fuld blære;
  • kronisk bækken smerter;
  • udledning af urin og andre lidelser i urinrøret.

Ud over diagnostik til forebyggelse af udvikling af tumorformationer er analysen tildelt til overvågning af sundhedsstatus hos patienter, der tidligere har været diagnosticeret med prostata patologi. Bestemmelse af mængden af ​​prostata-specifikt antigen er angivet i følgende tilfælde:

  • efter radikal behandling af en malign tumor (analysen udføres 1 gang i 3 måneder);
  • under behandling af prostatacancer (for at overvåge igangværende behandling);
  • når man afslører tegn på strukturelle forandringer i kroppen under rektal undersøgelse
  • hvis vaskulære lidelser i kirtlen (iskæmi, infarkt) tidligere blev afsløret.

På grund af specificiteten af ​​de forskellige molekylformer af det prostata-specifikke antigen, adskiller indikationerne for levering af generel og fri PSA:

Indikationer for bestemmelse af total PSA

Indikationer for bestemmelse af fri PSA

Mistanke om prostataadenom (godartet hyperplasi)

Forebyggende diagnose for mænd over 45 år

Overvågning af igangværende behandling for adenom eller kræft

Differentiel diagnose af kræft, prostatitis, adenom

Kontrol af behandling af tidligere identificerede ondartede processer

Forberedelse til levering

Niveauet af prostata-specifikt antigen i blodet påvirkes af mange faktorer, og ikke alle er forbundet med kræftpatologier. PSA screening for prostatacancer ud over at være nyttig til tidlig påvisning af tumorer i de tidlige stadier af sygdommen har en række potentielle risici, herunder:

  • fejlagtig fortolkning af diagnostiske resultater
  • komplikationer fremkaldt af en biopsi udpeget på grundlag af fejlagtige analyseresultater
  • falske biopsi data (positive), som tjener som en undskyldning for at ordinere behandling, hvis der ikke er behov for det;
  • bivirkninger af den foreskrevne behandling (erektil dysfunktion, urininkontinens, kardiovaskulær patologi osv.).

For at undgå fejlfortolkning af resultaterne af laboratorieundersøgelser bør forberedelse til analyse af PSA hos mænd udføres i nøje overensstemmelse med etablerede regler, som omfatter:

  • Afholdenhed fra seksuel aktivitet mindst 48 timer før testen (ejakulation fører til en stigning i serum PSA koncentration);
  • i 3-4 dage før diagnosen overholder en særlig kost (nægte stegte, krydrede, fede fødevarer, udelukker alkoholholdige drikkevarer og væsker indeholdende næringsstoffer)
  • ikke mindre end 3 dage for at afholde sig fra en prostata-massage (bidrager til en markant stigning i PSA-niveauet)
  • må ikke gennemgå transrektal ultralyd i mindst en uge før der gives blod til analyse (cystoskopi har ingen signifikant effekt på PSA-niveauet, så der er ingen begrænsninger i dets adfærd);
  • at opgive enhver fysisk anstrengelse for et par dage før diagnosen (cykler, en hest, styrketræning);
  • bestå PSA screening tidligst 6 måneder. efter operation på prostata (transurethral resektion).

Hvordan man tager testen

Hvis en foreløbig forberedelse til bloddonation til PSA-analyse blev udført i overensstemmelse med alle anbefalinger, vil resultaterne af undersøgelsen mere sandsynligt afspejle det reelle niveau af antigenet. For at øge diagnosens effektivitet skal du følge reglerne for at tage en blodprøve for PSA på dagen for prøveudtagning af biologisk materiale, som indeholder følgende bestemmelser:

  • Diagnosen udføres på tom mave (PSA-niveauet svinger ikke stærkt om dagen, men det anbefales at donere blod om morgenen efter en 10-timers fastning).
  • umiddelbart før proceduren skal du helt slappe af
  • en fuldstændig ophør af rygning bør ske senest en time før blodprøveudtagning
  • Før du giver blod, bør fysisk eller følelsesmæssig stress undgås;
  • bør afstå fra at tage medicin
  • før proceduren kan du kun drikke rent vand.

Blod på PSA i et volumen på 5-10 ml tages fra venen på albuen. Laboratorieundersøgelser, der anvender enzymimmunoassay, udføres i 1 dag, hvorefter resultaterne overføres til lægen til fortolkning. Hvis de data, der er opnået som følge af den primære analyse, tvivler på deres pålidelighed, er en ny levering af blod foreskrevet. For at sikre nøjagtigheden af ​​genanalysen af ​​PSA skal biomaterialet prøveudtagning finde sted på samme tidsinterval som første gang.

Afkodning af PSA-analyse hos mænd efter alder

PSA-frekvensen hos mænd bestemmes ud fra dataene fra langsigtede observationer og er baseret på forekomsten af ​​onkologi hos mænd med forskellige koncentrationer af oncomarkeren i blodserumet. Ekspertudtalelse vedrørende den normale PSA divideret - normen er den gennemsnitlige koncentration af 4 ng / ml, ifølge andre data, bør dette tal ikke overstige 2,5 ng / ml.

Skyldes, at det næste trin efter identificering af forøget antigenet er histologisk undersøgelse af prostatavæv (som er et alvorligt indgreb i strukturen af ​​kræft), skal lægen være sikker på gennemførligheden af ​​en biopsi. Nylige forskning inden for diagnostik indikerer nødvendigheden af ​​at rangordne grænserne for PSA hos mænd afhængigt af organismens alder og individuelle egenskaber. Alderskriterier for at skelne mellem normale antigenværdier fremgår af tabellen:

Alder af mand, år

Den øvre grænse for PSA, ng / ml

Indikationer for udnævnelse af biopsi, ng / ml

Over 10 (med et forhold på fri PSA til i alt mindre end 15%)

PSA indeks

Hvis der under tolkningen af ​​resultaterne af bloddiagnosen blev afsløret et forøget indhold af prostata-specifikt antigen deri - lægen skal afgøre, om det er hensigtsmæssigt at udvælge prostatavæv til undersøgelse. Den medicinske konklusion påvirkes af faktorer som forskellen mellem normale værdier og de data, der er opnået under undersøgelsen, samt PSA-indekset.

Med en signifikant forskel mellem antigenværdets etablerede værdier og resultaterne af analysen øges sandsynligheden for en positiv biopsi. Hvis PSA-niveau er større end den maksimalt tilladelige, men er i området fra 10 ng / ml - indikationer for histologisk undersøgelse afhænger af indekset for prostata-specifikt antigen (Ipsa), der beregnes ved formlen: Ipsa = (PSA fri / bundet PSA) x100%.

Den normale værdi af indekset er 15%. Jo mindre forholdet mellem frie og bundne molekylære former af prostataspecifikt antigen - jo højere sandsynlighed for at have en malign neoplasme (Ipsa mindst 10% sandsynlighed er 56%, ikke mere end 8% ved Ipsa mere end 25% sandsynlighed for kræft). Behovet for biopsi er ikke tilgængelig ved en høj Ipsa. Den største prædiktive værdi af PSA-indekset observeres, når PSA-niveauet når 68 ng / ml.

Årsagerne til øget PSA

Grundlaget for anvendelsen af ​​PSA-analyser som foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​prostatakræft er oncomarkerens høje følsomhed for ændringer, som forekommer i kroppen under udvikling af tumorprocesser. Specificiteten af ​​prostataantigen ligger i den samme reaktion (øget koncentration i blodet) til irriterende faktorer, som ikke alle er patogene. Så en stigning i PSA-indholdet i blodet kan forekomme i følgende ikke-patologiske årsager forbundet med fysiologi:

  • genetiske egenskaber (forøget størrelse af prostata)
  • aldersrelaterede ændringer (stigning i serum prostata-antigen niveau korrelerer med alderen på grund af en stigning i prostata volumen på grund af sin godartede vækst);
  • Ekstreme sportsaktiviteter i forbindelse med at køre på motorcykel, cykel mv.
  • udført på tærsklen til analysen, instrumental, visceral manipulation eller kirurgisk indgreb i prostata;
  • Ejakulation.

Trods det faktum, at koncentrationen af ​​PSA-niveau ofte overvåges for at identificere cancerøs prostatatumor er markøren et organ (dvs. angiver ikke en specifik sygdom, og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i et bestemt organ). Ud over mistanken for udviklingen af ​​onkologi kan en stigning i koncentrationen af ​​PSA indikere sådanne patologier som:

  • infektiøs prostatitis;
  • sygdomme i bækkenorganer af infektiøs natur
  • inflammatoriske processer, der udvikler sig i prostatakirtlen (prostatitis);
  • adenom af prostata
  • iskæmi (reduktion i blodgennemstrømningsparametre) eller infarkt (atrofi af kirtelkärlene, hvor blodet ophører med at cirkulere normalt og oxygen tilføres vævet) af prostata.

Kan der være et fald i indikatoren

Under påvirkning af eksogene og endogene faktorer kan niveauet af prostata-specifikt antigen falde. Reduktion af koncentrationen af ​​PSA i blodet tages ikke i betragtning ved dechifiering af testene som tegn på abnormiteter, og konklusionen om et fald i indikatoren er kun korreleret med resultaterne fra det foregående studie. De mest almindelige grunde til at reducere PSA-indholdet er:

  • fald i aktiviteten af ​​patologiske processer forekommende i prostatakirtlen;
  • optagelse af særlige lægemidler, der indgår i behandlingen af ​​urologiske sygdomme
  • en udtalt uoverensstemmelse mellem legemsvægt og en højde (kropsmasseindeks overstiger 30).

Metoder til normalisering af værdien

Når detekteres under diagnosen afvigelser i prostata-antigenniveauet fra normen, er det nødvendigt at finde ud af den nøjagtige årsag til dette fænomen og tage skridt til at fjerne det. Reducer værdien af ​​PSA indholdet i blodet kan være naturligt eller ved hjælp af medicin. Hvis tilstedeværelsen af ​​prostata patologier bekræftes, udvikler lægen en behandlingsteknik baseret på den påviste sygdom.

Korrekt antigenkoncentration kan være ved at observere en speciel diæt, som foreskriver en dispensation eller begrænsning i kost produkter, der øger risikoen for tumordannelse. For at normalisere PSA-værdierne bør udelukke forbruget af mættet fedt (mælkeprodukter, smør, fede kød sorter), og træde ind i kosten mere frugt (granatæbler), grøntsager (tomater), frugter (druer).

Lægemidlet til at reducere niveauet af tumormarkøren er at tage medicin, der ordineres af lægen. Lægemidler, der, når de bruges i lang tid, er i stand til at sænke koncentrationen af ​​antigen i blodet, tilhører følgende grupper:

  • hæmmere af 5-alfa-reduktase (Dutasterid og Finasteride) - bruges til at behandle prostata adenom og bremse væksten
  • Thiazid diuretika (Arindap, Inspra, hypothiazid) - medicin til behandling af hypertension, langvarig brug af diuretika påvirker niveauet af PSA, sænker det;
  • hypolipidæmiske midler (fenofibrat, Cholestyramin, niacin) - lavere kolesterol og bidrager til normalisering af kropsvægten, med prodlzhitelnom reception kan reducere koncentrationen af ​​prostata-antigen.

Folks behandling kan supplere et sæt foranstaltninger med det formål at normalisere indholdet af oncomarker i blodet. I onkologiske patologier effektivt inkorporere i behandlingsprocessen baseret på plantelægemidler urter (malurt, plantain, mynte, brændenælde blade) eller giftige planter (Chaga, Aconite, agaric, skarntyde). For at forbedre effektiviteten af ​​adenomterapi anvendes biavlsprodukter, hørfrø og nødder. Med prostatitis er det nyttigt at spise græskarfrø.

Hvis der er indikationer for at bestemme niveauet af PSA i blodet, ordinerer lægen en aftale for levering af analysen. Prøveudtagning af biomateriale udføres i diagnosticeringscentret, dets forskning foregår i laboratoriet. Tjenester til definitionen af ​​oncomarkers ydes af medicinske institutioner, der har dokumenteret ret til at udføre aktiviteter inden for sundhedspleje. De gennemsnitlige priser for proceduren (eksklusive omkostningerne ved stikprøvebiomaterialer) i Moskva er angivet i tabellen:

PSA blodprøve: fortolkning af resultater, norm

PSA - hvad er det, indikatorens fysiologiske rolle

Prostatisk specifikt antigen (forkortelse PSA eller PSA) er et specifikt protein (peptid), som produceres af celler fra prostata-kanalerne. Det er en integreret del af ejaculat- eller prostatasaften. Protein udfører hovedfunktionen - flytning af sæd efter sædafgang, hvilket er nødvendigt for den efterfølgende aktive bevægelse af spermatozoer til befrugtning af ægget.

PSA's rolle i diagnosen af ​​patologier

Prostatisk specifikt antigen udskilles hovedsageligt i prostatajuice og ejakulere. I den normale fysiologiske tilstand af prostatakirtlen kommer en lille mængde ind i blodbanen. Koncentrationen af ​​protein er lav. Stoffet måles i nanogram (en milliard gange lettere end et gram) i ml blod - ng / ml. Patologier i prostata fører til en forøgelse i masse, volumen af ​​kirtel og stigning i syntesen af ​​PSA, hvilket øger koncentrationen heraf i serum.

Molekylære typer af prostatisk antigen

Det prostata-specifikke antigen er i flere molekylære former:

  • fri;
  • forbundet med anti-chymotrypsin;
  • forbundet med makroglobulin.

Laboratorierne bestemmer den totale PSA, som er repræsenteret af den antichymotrypsin-associerede og fri form.

Fælles og fri PSA

Proteinet findes i blodet i en bundet og fri form. Om nødvendigt virker han som en oncomarker i diagnosen prostatakræft. I løbet af undersøgelsen bestemmes 2 former for PSA (fri og bundet), og det samlede indeks er deres sum.

Jo højere proteinindhold er, desto mere sandsynligt er diagnosen at detekterer prostatakræft.

Hvad betyder stigningen i prostatisk antigen?

Overskydende af PSA indikerer flere patologier:

  1. Forøgelse (hypertrofi) af prostata (adenom), når stigningen i koncentrationen af ​​PSA skyldes den accelererede generelle syntese af det prostatiske antigen.
  2. Inflammatoriske sygdomme - med prostatitis hævelse i kirtelkanalerne gør det svært at få antigenet til prostatajuice på grund af, hvad det er mere udskilt i blodet.
  3. Prostata-neoplasma - maligne tumorceller producerer et prostatisk antigen bundet til serumproteiner kaldet PSA-oncomarker. Denne indikator er den vigtigste til påvisning af ondartet neoplasma i tidlige stadier, når der stadig ikke er strukturelle forandringer i organet og metastasen.

Ikke altid en forhøjet PSA indikerer en udvikling af onkologi. Tyske forskere har etableret en forbindelse, som viser procentdelen af ​​chancen for at diagnosticere en tumor afhængigt af proteinkoncentrationen:

  • under 2 ng / ml - 7%;
  • op til 4 ng / ml - 18,5%;
  • op til 6 ng / ml - 21%;
  • op til 8 ng / ml - 29%;
  • op til 10 ng / ml - 32%;
  • mere end 10 ng / ml - 57%.

Ifølge statistikker er omkring 10% af mændene efter 55 år, proteinniveauet i blodet mere end 4 ng / ml.

PSA i mænds blod

Niveauet af det prostatiske antigen er en labil, følsom indikator, som stort set afhænger af alder. Jo ældre manden, jo højere er den øvre grænse for normen.

Op til 40 år udføres undersøgelsen ikke, da unge ikke har nogen risiko for at udvikle en malign tumor i prostata. Fuldstændig fravær af prostatisk antigen i blodet er også normen.

Fortolkning af forskningsresultater

En stigning i indikatoren indikerer ofte udviklingen af ​​en tumor i prostata. Jo højere koncentrationen er, desto tyngre er sygdommens form. Hvis niveauet af PSA i prostatacancer er 10-12 ng / ml højere end normalt, indikerer dette et sent stadium af udvikling af patologi - ofte 3-4 stadier med metastaser. Med en lille stigning i koncentrationen af ​​det prostatiske antigen kræves der yderligere test for at bekræfte eller udelukke kræft.

  1. En blodprøve til påvisning af inflammation (stigning i ESR, forøgelse af antallet af leukocytter, stab og modne neutrofile granulocytter), hvilket indikerer en stigning i prostata-specifikt antigen i prostata.
  2. Bestemmelse af forholdet mellem total PSA og dets bundne form med anti-chymotrypsin - i kræft, den bundne form overhovedet, er det samlede protein også forhøjet.
  3. Undersøgelse af antigentæthed (forholdet mellem prostatisk antigenkoncentration og prostatastørrelse) ved ultralydsundersøgelse af prostata. Et fald i indeksene indikerer en stigning i prostataets volumen (hyperplasi) og en stigning i niveauet af en malign tumor.
  4. Estimering af hastigheden af ​​PSA stigning over en vis periode - jo hurtigere koncentrationen stiger i løbet af året, desto højere er sandsynligheden for onkologi.

En yderligere metode til diagnose er biopsi - at tage en lille mængde prostatavæv til analyse. Prøveudtagning af biomateriale udføres af en tynd nål med efterfølgende histologisk undersøgelse og verifikation af typen af ​​malign tumor.

En biopsi udføres, når en blodprøve for PSA viser koncentrationen over normal.

En blodprøve til PSA for at kontrollere effektiviteten af ​​kræftbehandling

Behandling af onkologi består af flere tilgange. For hver er kriterierne for vurdering af effektiviteten af ​​terapi defineret. Effektiviteten bestemmes af niveauet af det prostatiske antigen i serumet.

  1. Efter fjernelse af prostatakræft kirurgisk nedsættes PSA hurtigt og permanent.
  2. Strålebehandling og kemoterapi er præget af et langsomt fald i indikatoren. Hvis PSA-niveauet falder med mere end 1ng / ml, kan en forlænget remission (forbedring) forudsiges i op til 5 år.
  3. Den omvendte stigning i antigenkoncentrationen efter den udførte behandling indikerer et tilbagefald (forværring eller forværring af kurset) af den ondartede proces.

Forberedelse til analysen

En række faktorer påvirker den falske positive stigning i koncentrationen af ​​den prostata-specifikke blodprøve. De skal overvejes for korrekt at donere blod til PSA:

  1. I 2 dage før testen kan du ikke ejakulere (enten som følge af samleje eller gennem onani).
  2. Før undersøgelsen er en prostata massage kontraindiceret.
  3. I tilfælde af transrektal ultralydsundersøgelse af prostata (sensoren indsættes i rektumets hulrum), er det nødvendigt at udsætte analysen i mindst en uge.
  4. Transurethral resektion (delvist fjernelse gennem urinrøret) af prostata er en kontraindikation til analysen af ​​koncentrationen af ​​PSA i seks måneder.

Analysen er taget om morgenen, selv om udsving i koncentrationen af ​​PSA i blodet i løbet af dagen er mindre og ikke påvirker resultaternes pålidelighed.

Forskningsomkostningerne består af antallet af indikatorer, der skal bestemmes (fri og bundet fraktion, med beregning af koefficienten for deres forhold).

Mænd til screeningsproblemer med prostata (prostatitis, adenom eller kræft) skal hvert år foretage en blodprøve på koncentrationen af ​​PSA. Dette vil i udviklingen af ​​prostata onkologi muliggøre radikalt, rettidig og effektivt helbredelse af patologi.

Afkodning af PSA-blodprøven og dens betydning

PSA er et proteinstof designet i hanen til kondensation af ejaculatorisk masse for at tilvejebringe spermatozoa mobilitet. Et prostatisk specifikt middel kan virke som en onkologisk markør. Med den kvantitative værdi af PSA er det muligt at bestemme tilstanden af ​​prostata sundhed. PSA-blodprøven og dens fortolkning vil medvirke til at opdage en udviklingspatologi rettidigt for at kunne gennemføre en effektiv behandling.

Formål med prostata-specifikt middel

Hvad er en PSA eller PSA? Udtrykket er dechiffreret som et prostata-specifikt middel. Den vigtigste fysiologiske funktion af prostata er at forberede mannens urinrør til ejakulation. På grund af prostatahemmeligheden, som omfatter en stor koncentration af PSA, udføres intern vanding af urinrøret. Sekretorisk væske fortynder ejakulatet ved at opløse den cervikale slim. På denne måde tilvejebringes et gunstigt miljø til bevægelsen af ​​spermatozoer i livmoderhulen.

Syntetiserede prostata-agent prostataceller, dette stof er en integreret del af sædcellerne (mandlig frø). Dysfunktion af prostata fører til infertilitet fra hanen. For hvis PSA er ikke en mand i normen, vil sæden være ude af stand til at bevæge sig, og derfor ikke vil være i stand til at befrugte ægget.

Men overskuddet af det prostatiske specifikke middel i udskillelsen af ​​prostata er så farligt som defekten. Da en signifikant stigning i PSA i blodprøven under afkodning kan indikere udviklingen af ​​en tumor i dette organ. Derfor tjener PSA som en prostatacancermarkør. En PSA-tumormarkør detekteres gennem analysen af ​​blodserum med yderligere fortolkning af en erfaren læge.

Denne undersøgelse kan identificere adenom og prostatacancer.

PSA tumormarkør er et organ, der ikke er knyttet til en særlig patologi i prostata, og kan betragtes som en markør af inflammatoriske processer, der forekommer i bughulen. Og ikke desto mindre er det en prostatatumor markør til at diagnosticere benign prostatahyperplasi (adenom) og prostatacancer i de tidligste stadier af sygdommen. Af denne grund er en PSA blodprøve og dens ekspansion bedst sker fra tid til anden, især da en alder af fyrre eller når de ubehagelige symptomer på prostata sygdom.

Symptomer på prostata sygdom

Hvis der endog er en lille fornemmelse af ubehag i det genitourinære system og dets funktion, er analysen af ​​PSA-blod og dets fortolkning af en kvalificeret læge angivet. Jo tidligere undersøgelsen og diagnosen er lavet, desto mere vellykket bliver resultatet af behandlingen. Truslen om prostatakræft er den asymptomatiske forløb af sygdommen i de indledende faser. I denne henseende bør enhver afvigelse i aktiviteterne i det genitourinære system bede en repræsentant for det stærkere køn om at se en læge at donere blod til PSA. Under hvilke omstændigheder blev Urgent Urinary indikeret?

Hver mand skal være opmærksom på følgende tegn på prostata patologi:

  • Upset blære især om aftenen og natten. Trods den stærke trang, er der ingen fuld vandladning, urin er normalt frigives i det lille volumen undertiden dråbevis, kan processen være ledsaget af smerte eller rezyami. Efter dette er der en følelse af ikke at tømme blæren.
  • Forsinket vandladning på grund af hæmaturi, en proces, hvor blærer akkumuleres i blærehulrummet.
  • Udseendet af smerte i skridtet, nedre ryggen, kønsorganer. Sådanne ubehagelige fornemmelser er forbundet med tumorens vækst.
  • Forbrydelse af nyrerne skyldes en funktionsfejl i det genitourinære system. Denne faktor fremkommer i form af tørst, tørhed i mundhulen, opkastning, appetitløshed og generel udtømning af kroppen. Nyresvigt ledsages ofte af hovedpine og smerter i lænderegionen.
  • Metastaser i hoftebenet og lumbosakralområdet viser sig smerter i dette område, som ligner ubehag i radikulitis.

Alle disse symptomer er karakteristiske ikke kun for kræft, men også for prostata adenom. Som følge heraf forveksler uvidende borgere nogle gange patologidata. Det vigtigste karakteristiske træk ved kræft og BPH er, at cancer henviser til maligne tumorer med mulig metastase, hvorimod adenom er en godartet neoplasma. Og også disse sygdomme skelner mellem tumorvækst: med adenom finder væksten sted inde, og med kræft udad. Bestem den nøjagtige sygdom er reel, hvis du laver en blodprøve for PSA.

Blodtest for et prostata-specifikt middel og dets fortolkning

Hvad er en blodprøve for en PSA-score? Analysen af ​​niveauet af PSA i blodet er lavet gennem indsamling af venøst ​​blod til generel og fri undersøgelse. Gennem blodanalysen PSA generel og fri giver dig mulighed for at få et detaljeret billede af tilstanden af ​​prostata.

En lignende undersøgelse af onkologi er foreskrevet:

  • Som en forebyggende undersøgelse af den mandlige del af befolkningen i alderdommen.
  • Med antagelse om prostata patologi.
  • Efter det kirurgiske indgreb med udskæring af tumorformationer af prostata.
  • At overvåge effektiviteten af ​​prostatacancerbehandling.

Gennemførelse af den samlede test for prostata og frit PSA PSA blod er vist for en differentiel fuldskala klinisk undersøgelse af prostata. Den samlede PSA involverer bestemmelse af mængden af ​​frie og bundne prostata-specifikke antigener. Da stigningen i de samlede PSA aflæsninger er ofte resultatet af sygdomme, ikke kun prostata, men også i andre organer i urogenitale system, og der gives fysiologiske karakteristika og aldersrelaterede ændringer i prostata. I en sådan situation er det tilrådeligt at gennemføre en omfattende blodprøve for generel og fri PSA.

Tabel over PSA-indeks i analysen af ​​blodgennemstrømningen:

Blodtest for PSA: normer og transkript

PSA - det fulde navn på denne tumormarkør - prostataspecifikt antigen, dets struktur er en to-komponent protein (glycoprotein). Frigivet af epitelceller i prostata og som en del af dens saft strømmer ind i sædvæsken. Dens vigtigste funktion er fortynding af sæd for at tilvejebringe funktionel mobilitet af spermatozoer.

Generel PSA: dens betydning ved diagnosticering af sygdomme

I blodet er:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relateret PSA.

Mængden af ​​bundet og gratis svarer til den samlede PSA. Den frie form tager normalt omkring 20% ​​af den samlede PSA.

Diagnostisk værdi er hovedsageligt det generelle niveau af PSA, hvis værdi stiger afhængigt af prostataens vækst.

Metoden er den mest specifikke for identifikation af prostatacancer. Udpeget med tilstedeværelsen af ​​lidelser i vandladning, især - nat (nocturia).

Det bruges sammen med fingerforskning, ultralyd.

Bemærk venligst: bestemmelse af PSA-niveau foreskrives efter stimulering af prostata ved fingerforskning og også efter rektal suppositorieansøgning ikke tidligere end en uge efter disse procedurer. Da de kan forvride et pålideligt resultat.

PSA blodprøve: aldersnormer

En endnu længere periode bør opretholdes efter:

  • metoder til prostata biopsi;
  • fjernelse (resektion) af prostata
  • mekanisk massage.

Det er vigtigt at: både generel og fri PSA er nødvendig for at tage og bestemme fra en taget "portion" af blod, brug en metode. Du skal kun analysere i et laboratorium.

Blod samles om morgenen, før man spiser. Til blodprøveudtagning anvendes albuens albue.

Regler for at forberede en patient til blodanalyse for PSA

Det sidste måltid skal være mindst 12 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke almindeligt vand, ingen andre drikkevarer, der især indeholder koffein, kan ikke drikke. Kategorisk kontraindiceret alkohol.

To dage før undersøgelsen skal patienten observere en kost, der udelukker stegt, røget, fedtet, for saltt. Hvis det er muligt, afstå fra kødprodukter. Til vedtagelse af mad anbefales kogte grøntsager, neutral i surhed af frugt. Du kan lave magert grøntsagssupper og korn.

I flere dage er det værd at ikke deltage i sportsaktiviteter, tung fysisk arbejde, cykling anbefales ikke. Det er også nødvendigt at nægte seksuel aktivitet.

Analysen af ​​det totale prostatiske specifikke antigen (PSA)

Den samlede PSA er et vævsprostatatprotein, som er en del af udskillelsesekskret prostata. I medicin er det en markør for tumorsygdomme.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt til bestemmelse af værdierne af total PSA:

  • diagnose af prostata adenom;
  • kontrol af adenom behandling
  • diagnose af prostatacancer, især tidlig påvisning af tumoren;
  • kontrol over behandlingen af ​​den allerede diagnosticerede maligne neoplasma af prostata.

Normalt ligger den totale PSA i blodet fra 0-4 ng / ml. Men om normerne er der forskellige meninger. For nylig er en række forskere blevet begrænset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfælde er de øgede indikatorer for total PSA:

  • i alle stadier af udvikling af prostata adenom;
  • efter kirurgisk indgreb til fjernelse af prostatisk adenom;
  • efter udløbet opstod på aftenen for analysen
  • i tilfælde af problemer med styrke
  • med forskellige former for krænkelse af urinering;
  • efter en lang cykeltur, især på en rystende vej.

Bemærk venligst: Hvis PSA (samlede) værdier overstiger 30 ng / ml, bør denne kendsgerning betragtes som et tilfælde af en eventuel udvikling af onkologisk proces.

I avancerede stadier af kræft, med den tilgængelige metastase, kan de samlede PSA-værdier nå 1000 ng / ml og højere.

Analyse af fri prostataspecifik antigen PSA

Gratis prostatisk specifikt antigen er en del af den samlede PSA og er også et produkt af prostataets fysiologiske aktivitet.

Bemærk venligst: Jo større alder, jo højere er værdien af ​​dette antigen.

Under alle omstændigheder bør dets niveau ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene af denne markør skal bestemmes med tegn på prostatakræft.

Ud over indikatoren for fri PSA i urologisk-andrologisk praksis anvendes definitionen af ​​procentdelen af ​​fri PSA til total PSA. Værdien er udtrykt i procentdele.

Antallet af dette forhold bliver særlig vigtigt, hvis PSA allerede er over normen, men stiger ikke til kritiske værdier og ligger i området fra 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfælde, hvis forholdet mellem fri PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan godartet vækst mistænkes. Hvis der i processen med dynamisk overvågning af niveauet af denne indikator konstateres den gradvise stigning, kan man drage konklusioner om mulig malignitet i processen samt en lille effekt af både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Hvis der på baggrund af behandlingen falder niveauet af forholdet, kan man drage konklusioner om den gavnlige virkning af behandlingsprocessen.

En gratis PSA betragtes som normal 0,93 ng / ml.

Indikationer for gratis PSA:

  • dynamisk observation og kontrol af patienter med etableret malign dannelse af prostata
  • dynamisk observation og overvågning af patienter med diagnose - "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose af mulig malignitet i processen
  • differentiel diagnose af kræft, adenom og prostatitis;
  • som en profylaktisk analyse hos mænd over 50 år.

I hvilke tilfælde er koncentrationen af ​​fri PSA forøget?

  • med eksisterende prostataenom i forskellige stadier af sygdommen;
  • inflammatoriske proliferative processer af prostatavæv (prostatitis);
  • maligne patologi af prostata
  • tidlige betingelser for den postoperative periode i den kirurgiske behandling af prostata;
  • ejakulation (ejakulation) et par timer før testen.

I prostatacancer er niveauet af fri PSA meget lavere end i godartede hyperplastiske processer og inflammatoriske sygdomme.

Den prognostiske værdi er forholdet "PSA free / PSA general":

  • hvis indikatoren er mindre end 15% - så taler han om de alvorlige problemer, der eksisterer, og er ugunstig i den prognostiske respekt;
  • Hvis indikatoren er inden for 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og bemærkninger

Tilstanden i de fleste tilfælde afhænger af personen selv. For at bestemme den udviklende maligne proces i de tidlige stadier er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Derfor er det nødvendigt at tage PSA-analyse mindst en gang årligt efter at have nået 50 år og i nogle tilfælde endnu tidligere (med den eksisterende patologi af prostata).

Hvis du finder indikatorer for analyse, der går ud over normernes grænser, skal androgenen, urologen eller onkologen ses og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med det formål at diagnosticere en mulig sygdom tidligt.

Bemærk venligst: ikke i alle tilfælde af frigivelse af analysedata ud over normerne er der en patologisk proces.

Påvisning af malign sygdom i et tidligt stadium tillader næsten 100% af sagerne at blive helbredt.

Mere detaljerede oplysninger om blodprøvemetoden til PSA og andre oncomarkers samt effektiviteten af ​​disse tests, du får ved at se videooversigten:

Alexander Lotin, medicinsk observatør

37.955 gange i alt, 1 gange i dag