amikacin

Beskrivelsen er aktuelt 22/12/2014

Latinske navn: Amikacin
ATX kode: J01GB06
Aktiv ingrediens: Amikacin (Amikacin)
producent: SINTEZ, OJSC (Rusland), KRASFARMA, JSC (Rusland)

struktur

Et hætteglas med Amikacin indeholder 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i form af et pulver.

Yderligere stoffer: edetat dinatrium, natriumhydrogenphosphat, vand.

En amikule af Amicacin indeholder i 1 ml af en opløsning på 250 mg amikacinsulfat.

Form frigivelse Amikaktsina

Pulver til fremstilling af en opløsning beregnet til intravenøs eller intramuskulær injektion, altid hvid eller tæt på hvid er hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg af et sådant pulver i et 10 ml hætteglas; 1, 5, 10 eller 50 sådanne flasker i en papirpakke.

Løsningen (intravenøs, intramuskulær injektion) er normalt klar, halmfarvet eller farveløs.

Former for frigivelse i tabletter findes ikke.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende, bakteriostatisk (afhængig af den indgivne dosis).

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Amikacin (navnet i opskriften til latinamikacin) er semisyntetisk aminoglycosid (antibiotikum), der virker på en lang række patogener. har bakteriedræbende handling. Hurtigt trænger cellevæggen af patogenet, er det tæt forbundet med cubedinitsey 30S ribosomale bakteriecelle og inhiberer proteinbiosyntese.

Det har en udtalt effekt på gram-negative aerobe patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (herunder resistente methicilen-resistente stammer), et antal stammer Streptococcus spp.

Aerobe bakterier er ufølsomme for Amicacin.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes den aktivt i det samlede administrerede volumen. Trænger ind i alle væv og gennem gistogematicheskie barrierer. Binding til blodproteiner er op til 10%. Ikke underlagt transformation. Det udskilles gennem nyrerne uændret. Halveringstiden for eliminering er tæt på 3 timer.

Indikationer for brug Amikaktsina

Indikationer for anvendelse Amicacin er en infektiøs inflammatorisk sygdom forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistent over for gentamicin, kanamycin eller sisomicin) eller samtidigt gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

infektion i åndedrætssystemet (betændelse i lungerne, empyema af pleura, bronkitis, lungeabscess);
sepsis;
infektiøs endocarditis;
infektion i hjernen (herunder meningitis);
infektioner i det geniturinære tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, urethritis);
abdominale infektioner (herunder bughindebetændelse);
infektioner af blødt væv, subkutant væv og purulent hud (herunder inficerede sår, forbrændinger, liggesår);
infektion i hepato-biliært system;
infektioner af led og ben (herunder osteomyelitis);
inficerede sår;
infektiøse postoperative komplikationer.

Kontraindikationer

Alvorlig nyreskade, graviditet, betændelse i den auditive nerve, sensibilisering til stoffer fra gruppen aminoglykosider.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: feber, et udslæt, kløe, angioødem.
Reaktioner fra fordøjelsessystemet: hyperbilirubinæmi, aktivering hepatiske transaminaser, kvalme, opkastning.
Reaktioner fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, thrombocytopeni.
Reaktioner fra nervesystemet: en ændring i neuromuskulær transmission, døsighed, hovedpine, høretab (mulig døvhed), lidelser i vestibulært apparat.
Fra det genitourinary system: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, nyreinsufficiens.

Instruktioner til brug Amicacin (Metode og dosering)

Amicacin-injektionsanvisninger til brug gør det muligt at indgive lægemidlet intramuskulært eller intravenøst.

Der findes ingen sådan doseringsform som tabletter til oral administration.

Inden injektionen er det nødvendigt at foretage en intradermal test for følsomhed over for lægemidlet, hvis der ikke er kontraindikationer for det.

Hvordan og hvad at fortynde Amikacin? Lægemiddelopløsningen fremstilles før indgivelse ved at indføre 2-3 ml destilleret vand til injektion i indholdet af flasken. Opløsningen indgives umiddelbart efter tilberedning.

Standarddoser for voksne og børn fra en måned er 5 mg / kg tre gange om dagen eller 7,5 mg / kg to gange daglig i 10 dage.

Den maksimale daglige dosis for voksne er 15 mg / kg, opdelt i to injektioner. I ekstremt alvorlige tilfælde og med sygdomme forårsaget af Pseudomonas, er den daglige dosis opdelt i tre injektioner. Den højest indgivne dosis for hele behandlingsforløbet bør ikke være mere end 15 gram.

Newborns foreskrives først 10 mg / kg og skifter derefter til 7,5 mg / kg i 10 dage.

Den terapeutiske virkning kommer normalt i 1-2 dage, hvis det i 3-5 dage efter behandlingens begyndelse ikke er nogen effekt af lægemidlet, skal det annulleres, og behandlingens taktik skal ændres.

overdosis

Symptomer: ataksi, tab af hørelse, svimmelhed, tørst, vandladningsforstyrrelser, opkastning, kvalme, ringe i ørerne, respirationssvigt.

Behandling: For at stoppe brud på den neuromuskulære transmission gælder hæmodialyse; salt calcium, anticholinesterase midler, IVL, såvel som symptomatisk terapi.

interaktion

Nefrotoksicitet er mulig ved samtidig brug med vancomycin, amfotericin B, methoxyfluran, radioaktive midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, enfluran, cyclosporin, cephalothin, cisplatin, polymyxin.

Ototoksisk virkning er mulig ved samtidig brug med ethacrynsyre, furosemid, cisplatin.

Når kombineret med penicilliner (med nyreskade) reduceres antimikrobielle virkninger.

Når det bruges sammen med blokkere af neuromuskulær transmission og ethylether muligheden for åndedrætspression øges.

Amicacin må ikke blandes i opløsning med cephalosporiner, penicillin, amphotericin B, erythromycin, chlorthiazid, heparin, thiopental, nitrofurantoin, tetracyclin, vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre og kaliumchlorid.

Salgsbetingelser

Køb af lægemidlet er kun tilladt, hvis en recept er tilgængelig.

Opbevaringsforhold

Opbevares i et temperaturområde på 5-25 grader.
Opbevares på et mørkt og tørt sted.
Holdes væk fra børn.

Udløbsdato

Særlige instruktioner

Muligheden for at udvikle nefrotoksiske og ototoksiske virkninger øges med Amicacin i høje doser eller hos patienter med disponering.

Analoger af Amikacin

analoger: Amicacinsulfat (pulver til opløsning) Ambiotik (injektionsvæske, opløsning) Amikacin-Kredofarm (pulver til opløsning) Lorikatsin (injektionsvæske, opløsning) FAnders Johan Lexell (injektionsvæske, opløsning).

På grund af dårlig absorption af alle aminoglykosider Amicacinanaloger fremstilles ikke fra tarmen i tabletter.

børn

Børn under 6 år gives en initialdosis på 10 mg / kg, derefter to gange dagligt 7,5 mg / kg.

nyfødte

Preterm spædbørn bliver først foreskrevet 10 mg / kg, og derefter gå til 7,5 mg / kg en gang om dagen; Spædbørn er også oprindeligt foreskrevet 10 mg / kg, og derefter skiftes til 7,5 mg / kg to gange dagligt.

Med alkohol

Alkohol og amicacin anbefales ikke kombinationer.

Under graviditet (og amning)

graviditet - Strikt kontraindikation for administration af Amicacin. Da amikacin udskilles i modermælk i små mængder og næsten ikke absorberes af tarmene, anvendes den i ammende kvinder på strenge angivelser.

Anmeldelser af Amikakin

Anmeldelser af Amikakine vidner i de fleste tilfælde om en tilstrækkelig høj effektivitet af stoffet. Mange patienter er bekymrede over muligheden for at udvikle alvorlige bivirkninger og er bange for at bruge stoffet, selvom sådanne rapporter er ret sjældne.

Pris Amicacin, hvor kan man købe

Prisen for amikacin ampuller (I / O, IM løsning 250 mg №20) i Rusland svinger mellem 126-215 rubler, prisen på en sådan form for frigivelse af stoffet i Ukraine er 31 Hryvnia. Husk at piller som en form for Amikacin ikke er produceret.

Amicacinsulfat

Produktnavn: Amicacinsulfat

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

Sammensætning og form for frigivelse

1 hætteglas med frysetørret pulver til injektion til i / i / m amikacinsulfat indeholder 250 eller 500 mg; i flasker på 10 ml; i en karton bundt 1 eller 10 flasker eller hætteglas i boks 50.

funktion

Pulver eller porøs masse af hvid eller hvid med en gullig farvefarve, hygroskopisk.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk virkning - antibakterielt bredt spektrum.

farmakodynamik

Aktive mod grampositive og gramnegative mikroorganismer: Staphylococcus, herunder penitsillino- og methicillinresistente stammer, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia gruppe af mikroorganismer, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, inkl. gentamitsino-, tobramitsino- og sizomitsinoustoychivye stammer. Moderat aktiv mod streptokokker, enterokokker, pneumokokker. Inaktiv mod Gram-negative anaerobe Asporogen og protozoer.

Farmakokinetik

Når / m absorberes hurtigt, er Cmax opnås inden for 1 h. På / i en koncentration drop blod end observeret, når / m. Dynamik sænke blodets på / i drop svarer til den for / m, terapeutiske koncentrationer med / m og / i drop bibeholdt op til 10-12 timer. Den antibiotiske findes i lungevævet, lever, myocardium, milt, knogle, pleurale og peritoneale eksudater, synovialvæske, bronkiale sekreter, galde. Det akkumuleres selektivt i det kortikale lag af nyrerne. Det trænger gennem BBB og findes i cerebrospinalvæsken. Ved betændelse i meningeal membraner øges penetrationen i cerebrospinalvæsken. Den krydser placenta og findes i blod og føtal fostervand. Er der vises i en aktiv form af nyrerne ved glomerulær filtration, skaber det en høj koncentration i urinen. I tilfælde med nedsat nyrefunktion øger koncentrationen af lægemiddel i blodet og signifikant øget cirkulationstiden i kroppen.

Amicacinsulfat

Alvorlige infektioner forårsaget af modtagelige for malaria infektioner: sepsis, meningitis, peritonitis, septisk endocarditis, infektiøs-inflammatorisk luftvejssygdom (pneumoni, empyem, lunge absces); nyre- og urinvejsinfektioner, særligt komplicerede og ofte tilbagevendende (pyelonephritis, urethritis, cystitis); inficerede forbrændinger osv.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, auditiv nervebetændelse, overtrædelser af vestibulær apparatur, azotæmi (resterende nitrogen over 150 mg%), myasthenia gravis, graviditet.

Anvendelse under graviditet og amning

Når graviditet kun bruges til livsangivelser.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hovedpine, ototoksiske virkninger (høretab - nedsat opfattelse af høje toner, vestibulære apparatforstyrrelser - svimmelhed); meget sjældent - blokade af neuromuskulær ledning.

Fra det genitourinary system: nefrotoksiske virkninger (forhøjet serum i kvælstof, nedsat kreatininclearance, oliguri, proteinuri, cylindruri) - ofte reversibel.

Allergiske reaktioner: hududslæt, feber osv.

Andre: phlebitis og periphlebitis (med iv introduktion).

interaktion

Streptomycin, kanamycin, monomitsin, gentamicin, tobramycin, viomycin, polymyxin B, og også diuretika (furosemid, ethacrynsyre) øge risikoen oto- / nefrotoksicitet (rygning administreres samtidigt eller sekventielt). Farmaceutisk uforenelig med andre lægemidler (det er forbudt at injicere i en sprøjte).

Dosering og administration

In / m eller in / in (dryp). Voksne og unge med ordentlig nyrefunktion - 15 mg / kg / dag (5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time), børn indledende enkeltdosis - 10 mg / kg, i det følgende - af 7,5 mg / kg hver 12. time Maksimal daglig dosis -. 1,5 g, samlet dosis vekselkurs - ikke mere end 15, med fraværet af virkninger for 5 dage flytter til anden lægemiddelterapi. Varigheden af behandlingen er 7-10 dage.

Patienter med nedsat nyrefunktion har brug for en reduktion i dosering eller en forøgelse af intervaller mellem administrationer uden at ændre enkeltdosis. Intervallet beregnes ved formlen: koncentration af creatinin i serum x 9. Det første dosis til patienter med nyresvigt er 7,5 mg / kg for efterfølgende doser anvendes ved beregning af formlen: Cl kreatinin (ml / min) x indledende dosering (mg) / Cl kreatinin i normen (ml / min).

forholdsregler

Hos patienter med øget følsomhed overfor andre aminoglycosider er udviklingen af en krydsallergisk reaktion på amikacin sandsynligvis. Når allergiske reaktioner og narkotika væltede ordineret diphenhydramin, kalciumklorid, og andre. Til forebyggelse af komplikationer rabat er at bruge stoffet under kontrol af nyrefunktion, hørelse og vestibulære (mindst 1 gang om ugen). Forekomsten af vestibulære og auditive lidelser øges med nyresvigt. Sandsynligheden for oto- og nefrotoksiske virkninger stiger ved langvarig brug og høje doser. Ved det første tegn på blokaden af den neuromuskulære overledning nødt til at stoppe indgivelse af lægemidlet og straks angive i / calciumchloridopløsning, eller s / c neostigmin og atropin opløsning; Om nødvendigt overføres patienten til kontrolleret vejrtrækning.

Særlige instruktioner

Før brug af lægemidlet er det nødvendigt at bestemme mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika (diske indeholdende 30 μg amikacinsulfat anvendes). Med en diameter på 17 mm og mere - mikroorganismen er følsom, 15-16 mm - moderat følsom, mindre end 14 mm resistent. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge indholdet af antibiotika i blodplasma (koncentrationen må ikke overstige 30 mcg / ml).

Til / m anvendes en opløsning fremstillet ex tempore af et lyofiliseret pulver, indholdet af hætteglasset (250 mg eller 500 mg pulver) 3,2 ml vand til injektion. Til IV introduktion fortyndes i 200 ml 5% glucoseopløsning eller 0,9% opløsning af natriumchlorid. Koncentrationen af amikacin i opløsningen til intravenøs administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Amicacinsulfat opbevaringsbetingelser

I tørt, det mørke sted ved en temperatur på 15-25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed Amikacinsulfat

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

AMICACIN SULFAT

Semisyntetisk antibiotikumgruppe af aminoglycosider med bredt spektrum af virkning. Har en bakteriedræbende effekt. Aktivt trænger gennem cellemembranen bakterier binder irreversibelt til bakteriel ribosomale 30S cubedinitsey og inhiberer således proteinsyntesen patogen.

Stærkt aktiv mod aerobe gramnegative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Det er også aktivt mod visse gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (herunder stamme resistente over for penicillin, methicillin, nogle cephalosporiner), nogle stammer af Streptococcus spp.

Inaktiv mod anaerobe bakterier.

Efter introduktionen / absorptionen absorberes hurtigt og fuldstændigt. Det er fordelt i alle væv i kroppen. Binding til plasmaproteiner er lav (0-10%). Trænger gennem placenta barrieren.

Det metaboliseres ikke. Det udskilles uændret i urinen. T_1/2 - 2-4 timer

Etableret individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af kurset og lokalisering af infektion, patogenens følsomhed. Indtast i / m, muligvis også iv introduktion (jet i 2 min eller dryp).

In / m eller ind / hos voksne og unge - 5 mg / kg hver 8 timer eller 7,5 mg / kg hver 12. time i 7-10 dage. For børn er initialdosis 10 mg / kg og derefter 7,5 mg / kg hver 12. time.

Maksimale doser: for voksne er den daglige dosis 1,5 g.

Fra fordøjelsessystemet: øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi, kvalme, opkastning.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, feber; sjældent - angioødem.

På den del af hæmatopoiesis-systemet: anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni.

Fra nervesystemet: hovedpine, døsighed, nedsat neuromuskulær transmission, høretab, op til udvikling af irreversibel døvhed, vestibulære lidelser.

Fra urinsystemet: oliguri, proteinuri, mikrohematuri; sjældent - nyresvigt.

Risikoen for nefrotoksicitet forøges ved samtidig anvendelse af amikacin med amphotericin B, vancomycin, methoxyfluran, enfluran, NSAID, stråleuigennemtrængelige midler, cephalothin, cyclosporin, cisplatin, polymyxin.

Risikoen for ototoksisk virkning øges ved samtidig brug af amikacin med sløjfediuretika (furosemid, ethacrynsyre), cisplatin.

Ved samtidig anvendelse med penicilliner (ved nyreinsufficiens) reduceres antimikrobielle virkninger.

Ved samtidig brug af ethylether og neuromuskulære blokkere øges risikoen for respirationsdepression.

Amikacin er uforenelig i opløsning med penicilliner, cephalosporiner, amphotericin B, chlorothiazid, erythromycin, heparin, nitrofurantoin, thiopenton samt, afhængig af sammensætningen og koncentrationen af opløsningen - med tetracycliner, vitaminer B, C-vitamin og kaliumchlorid.

Pas forsigtigt på patienter med myastheni og parkinsonisme såvel som hos ældre.

Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver en korrektion af doseringsregimen afhængigt af CK's værdier.

Det anbefales ikke at anvende amikacin hos patienter med øget følsomhed overfor andre aminoglycosider på grund af faren for at udvikle en krydsallergi.

Risikoen for udvikling af ototoksisk og nefrotoksisk virkning øges ved anvendelse af amikacin i høje doser eller hos patienter med nedsat værdi.

Amikacin er kontraindiceret under graviditet.

Hvis det er nødvendigt at bruge i laktationsperioden, bør spørgsmålet om at stoppe amning løses.

Kontraindiceret ved alvorlig nedsat nyrefunktion.

Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver en korrektion af doseringsregimen afhængigt af CK's værdier.

Risikoen for udvikling af nefrotoksiske virkninger øges ved anvendelse af amikacin i høje doser eller hos prædisponerede patienter.

Amicacinsulfat (Amikacini sulfas)

Aktiv ingrediens:

indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og form for frigivelse

1 hætteglas med frysetørret pulver til injektion til i / i / m amikacinsulfat indeholder 250 eller 500 mg; i flasker på 10 ml; i en karton bundt 1 eller 10 flasker eller hætteglas i boks 50.

funktion

Pulver eller porøs masse af hvid eller hvid med en gullig farvefarve, hygroskopisk.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Farmakokinetik

Med introduktionen / absorptionen absorberes hurtigt C_max opnås efter 1 time. Når jeg / i drop introduktionen overstiger koncentrationen i blodet den observerede koncentration, når IM injiceres. Dynamik sænke blodets på / i drop svarer til den for / m, terapeutiske koncentrationer med / m og / i drop bibeholdt op til 10-12 timer. Den antibiotiske findes i lungevævet, lever, myocardium, milt, knogle, pleurale og peritoneale eksudater, synovialvæske, bronkiale sekreter, galde. Det akkumuleres selektivt i det kortikale lag af nyrerne. Det trænger gennem BBB og findes i cerebrospinalvæsken. Ved betændelse i meningeal membraner øges penetrationen i cerebrospinalvæsken. Den krydser placenta og findes i blod og føtal fostervand. Er der vises i en aktiv form af nyrerne ved glomerulær filtration, skaber det en høj koncentration i urinen. Hos patienter med nedsat nyrefunktion øges koncentrationen af lægemidlet i blodet, og omsætningstiden i kroppen øges betydeligt.

Amicacinsulfat

Kontraindikationer

Overfølsomhed, auditiv nervebetændelse, overtrædelser af vestibulær apparatur, azotæmi (resterende nitrogen over 150 mg%), myasthenia gravis, graviditet.

Anvendelse under graviditet og amning

Når graviditet kun bruges til livsangivelser.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hovedpine, ototoksisk virkning (høretab - nedsat opfattelse af høje toner, vestibulære apparatlidelser - svimmelhed); meget sjældent - blokade af neuromuskulær ledning.

Fra det genitourinary system: nefrotoksisk virkning (forhøjet serum i kvælstof, nedsat kreatininclearance, oliguri, proteinuri, cylindruri) - normalt reversibel.

Allergiske reaktioner: hududslæt, feber osv.

Andre: phlebitis og periphlebitis (med iv introduktion).

interaktion

Streptomycin, kanamycin, monomitsin, gentamicin, tobramycin, viomycin, polymyxin B, og også diuretika (furosemid, ethacrynsyre) øge risikoen oto- / nefrotoksicitet (kan ikke indgives samtidigt eller sekventielt). Farmaceutisk uforenelig med andre lægemidler (kan ikke injiceres i en sprøjte).

Dosering og administration

In / m eller in / in (dryp). Voksne og unge med normal nyrefunktion - 15 mg / kg / dag (5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time), børn indledende enkeltdosis - 10 mg / kg, i det følgende - af 7,5 mg / kg hver 12. time Den maksimale daglige dosis er 1,5 g, den samlede udvekslingsdosis er ikke mere end 15 g. Hvis der ikke er nogen virkning inden for 5 dage, skifter de til behandling med andre lægemidler. Varigheden af behandlingen er 7-10 dage.

Patienter med nyresvigt for at reducere dosis eller stigende intervaller mellem administrationerne uden at ændre en enkelt dosis. Intervallet beregnes ved formlen: koncentration af creatinin i serum x 9. Det første dosis til patienter med nyresvigt er 7,5 mg / kg for efterfølgende doser beregning efter formlen: Cl kreatinin (ml / min) x indledende dosis (mg) / Cl kreatinin i normen (ml / min).

forholdsregler

Hos patienter med øget følsomhed overfor andre aminoglycosider er det muligt at udvikle en krydsallergisk reaktion på amikacin. Når allergiske reaktioner og narkotika væltede ordineret diphenhydramin, kalciumklorid, og andre. Brug lægemiddel under kontrol af nyrefunktion, hørelse og vestibulære (mindst 1 gang om ugen) for at forhindre komplikationer. Forekomsten af vestibulære og auditive lidelser øges med nyresvigt. Sandsynligheden for oto- og nefrotoksiske virkninger stiger ved langvarig brug og høje doser. Ved det første tegn på blokaden af den neuromuskulære overledning nødvendigt at stoppe indgivelse af lægemidlet og straks angive i / calciumchloridopløsning, eller s / c neostigmin og atropin opløsning; Om nødvendigt overføres patienten til kontrolleret vejrtrækning.

Særlige instruktioner

Før brug af lægemidlet er det nødvendigt at bestemme mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika (diske indeholdende 30 μg amikacinsulfat anvendes). Med en diameter på 17 mm eller mere anses mikroorganismen som følsom, 15-16 mm er moderat følsom og mindre end 14 mm er resistent. Under behandlingen skal overvåges indholdet af antibiotika i blodplasma (koncentrationen må ikke overstige 30 mcg / ml).

Til introduktionen anvendes en opløsning fremstillet ex tempore fra et lyofiliseret pulver med tilsætning af 250 ml eller 500 mg pulver til indholdet af hætteglasset. 2-3 ml vand til injektion. Til IV introduktion fortyndes i 200 ml 5% glucoseopløsning eller 0,9% opløsning af natriumchlorid. Koncentrationen af amikacin i opløsningen til intravenøs administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Amicacinsulfat opbevaringsbetingelser

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed Amikacinsulfat

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Amikacinsulfat: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Amikacinsulfat anvendes til voksne med svære infektioner forårsaget af gramnegative E fortrinsvis mikroorganismer, der er resistente over for andre antibiotika, herunder at gentami- tsinu, sisomicin og kakamitsinu eller sammenslutninger af grampositive og gramnegative mikroorganismer; i sepsis, meningitis, peritonitis, endocarditis, septisk, infektiøse inflammatoriske respiratoriske sygdomme (lungebetændelse, empyem, lunge absces); infektioner i nyrerne og urinvejene, især komplicerede og ofte tilbagevendende (pyelonephritis, cystitis, urethritis); inficerede forbrændinger og andre sygdomme.

Kontraindikationer

Ansøgning amikacinsulfat kontraindiceret neuritis af hørenerven, vestibulære lidelser, med azotæmi (residual nitrogen over 150 mg%), myasthenia gravis, graviditet (med undtagelse af vitale tegn). Kontraindikation til udnævnelsen af amikacinsulfat er en allergi over for lægemidlet. Hos patienter med øget følsomhed over for andre aminoglycosider er allergiske reaktioner over for amikacinsulfat også mulige.

Amikacinsulfat ikke kan indgives samtidigt eller sekventielt med andre midler, der kan forårsage Oto-og nefrotoksicitet toksiske komplikationer (streptomycin, kanamycin, monomi- tsinom, gentamicin, tobramntsinom, biomycin, polymyxin B), og diuretika (furosemid, Etacryl ny syre). Grund af den mulige uforenelighed farmaceutiske amikacinsulfat, ikke kan indgives i den samme sprøjte med andre lægemidler.

Dosering og administration

Amicacinsulfat indgives intramuskulært eller intravenøst (dråber).

Inden antibiotika anvendes, bestemmes følsomheden over for de isolerede patogener ved anvendelse af diske indeholdende 30 μg amikacinsulfat.

Med en diameter på 17 mm eller mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er den moderat følsom, mindre end 14 mm stabil.

Til intramuskulær indgivelse, amikacinsulfat, spiste tempore fremstillet ud fra et pulver, tilsætte indholdet af hætteglasset (0,25 g eller 0,5 g pulver) 3,2 ml vand til injektion til intravenøs administration anvendes de samme løsninger som til intramuskulær, tidligere fortyndet med 200 ml 5% opløsning af pukozy eller isotonisk natriumchloridopløsning. Koncentrationen af amikacinsulfat i opløsning til intravenøs administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Uanset administrationsvej anvendes lægemidlet 0,5 g 2-3 gange om dagen i 7-10 dage. Intravenøst indgives amikacinsulfat dråbevis med en hastighed på 60 dråber pr. Minut.

I ukomplicerede urinvejsinfektioner (bortset fra infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa) formulering administreret intramuskulært sædvanligvis i en enkelt dosis på 0,25 g 2 gange i 5-7 dage.

På grund af variabiliteten af farmakokinetik amikacinsulfat, samt andre aminoglycosider, i normal og især syge nyrer behandling funktion bør udføres med konstant overvågning af indholdet af antibiotikum i blodplasma, således at dens koncentration i blodet ikke overstiger 30 ug / ml. Den maksimale daglige dosis af amikacinsulfat er 5 g; total naturligvis dosis af lægemidlet bør ikke overstige 15, med fraværet af virkninger, når den anvendes amikacinsulfat i 5 dage passere på behandling med andre lægemidler.

Hvis nets udskillelsesfunktion forstyrres, er en reduktion i dosen eller en forøgelse af intervallerne mellem administrationerne nødvendig. Intervallet er indstillet som følger: interval (timer) koncentration af kreatin i serum x 9. Når intervallet er forøget, ændres enkeltdosis ikke.

Beregning af doser. Den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion er 7,5 mg / kg. At beregne efterfølgende doser anvendes hver 12 timer skal sektion ive clearance værdi på kreatnni- (ml / min) hos patienter med normal clearance kreatnnnna, derefter blev den resulterende nummer multipliceret med mængden af den første dosis i mg.

Bivirkning

Ved langvarig brug eller en overdosis af amikacin kan sulfat have en oto- og nefrotoksisk effekt. Ototoksiske reaktioner af amikacinsulfat manifesteres som et fald i hørelsen (et fald i opfattelsen af high tans) af forstyrrelser i det vestibulære apparat (svimmelhed). Forekomsten af vestibulære og auditive lidelser øges med nyresvigt. Den nefrotoksiske effekt af amikacinsulfat er karakteriseret ved en forøgelse af rest serumkvælstof, et fald i kreatininaktivitet, glucose, urinprotein, cylindruri og

er normalt reversibel. For at forhindre komplikationer og reducere hyppigheden af deres udvikling anbefales lægemidlet til brug under kontrol af nyrefunktion, høreapparat og vestibulært apparat (mindst en gang om ugen).

Meget komplikation er blokaden af neuromuskulær ledning. Mekanismen for denne effekt er tæt på den af antipolariserende type mylorelaxanter. Ved de første tegn på en blokade af neuromuskulær ledning er det nødvendigt at stoppe administrationen af amikacinsulfat og straks indføre en intravenøs opløsning af calciumchlorid eller en subkutan opløsning af proserin og atropin. Om nødvendigt overføres patienten til kontrolleret vejrtrækning.

Ved anvendelse af amikacinsulfat er allergiske reaktioner (hududslæt, feber, hovedpine osv.) Også mulige. Når de opstår, afbrydes lægemidlet og ordinerer desensibiliserende terapi (dimedrol, calciumchlorid, etc.). Ved intravenøs administration af antibiotika er det muligt at udvikle phlebitis og periphylebitter.

Amikacin injektionsvæske, opløsning: brugsanvisning

Amikacin er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel (antibiotikum), som tilhører den farmakologiske gruppe af aminoglycosider.

Det har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning, det vil sige, det kan ikke kun stoppe syntesen af bakterieceller, men forårsage deres død. Dette antibiotikum har et bredt spektrum af handling. Den er mest aktiv, når den udsættes for en gram-negativ mikroflora (repræsentanter for slægten Enterobacteriaceae).

På denne side finder du alle oplysninger om amikacin: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt amikacin i form af injektioner. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Hvor meget er injektionerne af Amikacin? Den gennemsnitlige pris på apoteker ligger på 40 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Amikacin fremstilles som en klar opløsning i glasampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner.

Sammensætningen af: I 1 ml af opløsningen indeholder 250 mg aktivt stof - amikacin.
Hjælpemidlets hjælpestoffer: Natriumbisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (pentaseskvigidrat natriumcitrat), fortyndet svovlsyre, vand til injektion.

Farmakologisk virkning

Amikacin er et bredspektret antibiotikum og viser anti-tuberkulose og baktericid aktivitet. Virkningen af det aktive stof er i indtrængningen gennem membranen ind mikroorganismerne celler, hvor det binder irreversibelt til 30S ribosomale subunit, forstyrre dannelsen af en kompleks matrix og transfer-RNA. Som et resultat dannes defekte proteiner, og de cytoplasmatiske membraner i den mikrobielle celle ødelægges.

Lægemidlet har en høj aktivitet mod de fleste gram-negative og nogle gram-positive mikroorganismer. Instruktionerne til Amikatsin indikerer, at ikke-spordannende gram-negative anaerober og protozoer er resistente over for det. Modstand mod lægemidlet udvikler langsomt, de fleste bakterier opretholder følsomheden over for det.

Det aktive stof i lægemidlet absorberes næsten ikke fra fordøjelseskanalen, så intravenøs eller intramuskulær injektion er nødvendig. Ifølge instruktionerne passerer Amikacin let de histohematologiske barrierer og trænger ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres inde i cellerne. Dens højeste koncentrationer i organer med god blodcirkulation: lunger, lever, milt, myokardium og især nyrerne, hvor lægemidlet akkumuleres i cortex.

Det er også godt fordelt i det intracellulære væske, herunder serum og lymfe. Ikke udsat for metabolisme. Det udskilles fra kroppen for det meste uændret af nyrerne og skaber høje koncentrationer i urinen.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amikacin ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

Åndedrætsorganerne: lungernes abscess, lungebetændelse, lungebetændelse, bronkitis;
Centralnervesystemet, herunder meningitis;
Genitourinary tract: urethritis, pyelonefritis, cystitis;
Abdominale hulrum, herunder peritonitis;
Galdeveje;
Hud og blødt væv, herunder bedsores, sår, forbrændinger;
Knogler og led.

Effektiv anvendelse af Amicacin i sepsis, sårinfektioner, septisk endokarditis og postoperative infektioner.

Kontraindikationer

Undtagelser til behandling med "Amikacin" er:

neuritis af den auditive nerve;
alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
graviditet;
overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
øget følsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

C forsigtighed brug til patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, botulisme (aminoglykosider kan forårsage forstyrrelser i neuromuskulær transmission, hvilket resulterer i yderligere svækkelse af skeletmuskulaturen), dehydrering, nyresvigt, i den neonatale periode, i for tidligt fødte børn, ældre patienter, laktation.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Instruktioner til brug Amikacin

Brugsanvisningen viser, at det forud for udnævnelsen af en patient til lægemidlet er ønskeligt at bestemme følsomheden for det af mikrofloraen, der forårsagede sygdommen i denne patient. Doser vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af kurset og lokalisering af infektionen, patogenens følsomhed. Lægemidlet administreres normalt intramuskulært. Intravenøs administration (jet i 2 minutter eller dryp) er også mulig.

Ved infektioner med moderat sværhedsgrad er daglig dosis for voksne og børn 5 mg / kg legemsvægt i 2-3 opdelte doser.
Nyfødte og for tidlige babyer er ordineret i en indledende dosis på 10 mg / kg, og derefter hver 7.5 time, 7,5 mg / kg indgives.
I infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og livstruende infektioner ordineres amikacin i en dosis på 15 mg / kg pr. Dag i 3 opdelte doser.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Behandlingens varighed ved intravenøs administration er 3-7 dage med intramuskulær injektion - 7-10 dage. Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver korrektion af doseringsregimen afhængigt af værdien af kreatininclearance (rensningshastigheden af blod fra slutproduktet af nitrogenstofskifte - kreatinin).

Bivirkninger

Ifølge vurderinger af patienter, der er blevet behandlet med Amikacin, kan dette lægemiddel have bivirkninger, såsom:

Høretab, irreversibel døvhed, labyrintiske og vestibulære lidelser;
Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
Opkastning, kvalme, nedsat leverfunktion
Leukopeni, thrombocytopeni, anæmi, granulocytopeni;
Døsighed, hovedpine, nedsat neuromuskulær transmission (op til respirationsstop), udvikling af de neurotoksiske virkninger (prikken, følelsesløshed, muskeltrækninger, krampeanfald);
Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, udslæt, feber, kløe, quinckes ødem.

Desuden er det muligt at udvikle phlebitis, dermatitis og periphlebitis ved intravenøs indgivelse af Amikacin, samt en følelse af ømhed på injektionsstedet.

overdosis

Overskridelse af den tilladte dosis med Amikacin kan føre til udvikling af sådanne patologiske reaktioner i kroppen:

Ataxia - en krænkelse af koordinationen, der manifesteres i en ændring i gangen (svimlende gang).
Ring i ørerne, skarp reduktion af hørethed til det fulde tab.
Alvorlig svimmelhed.
Upset blære.
Tør, kvalme og opkastning.
Nedsat vejrtrækning, åndenød.

Behandling af overdosering udføres i intensivafdelingen. Til tidlig fjernelse af Amikatsina fra kroppen udføres hæmodialyse (hardwareblodrensning) og symptomatisk terapi.

Særlige instruktioner

Inden der påføres lægemidlet, er det nødvendigt at bestemme følsomheden for det af isolerede patogener.

Under behandlingen med Amikacin mindst en gang om ugen er det nødvendigt at kontrollere funktionerne i nyrerne, vestibulære apparater og auditiv nerve.
Patienter, der behandles for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, skal drikke mange væsker (forudsat tilstrækkelig diurese).
Amikacin farmaceutisk uforenelig med vitaminer B og C, cephalosporiner, penicillin, nitrofurantoin, kaliumchlorid, erythromycin, hydrochlorthiazid, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Det skal tages i betragtning, at ved langvarig brug af Amikacin er udviklingen af resistente mikroorganismer mulig. Derfor er det i mangel af positiv klinisk dynamik nødvendigt at afbryde dette lægemiddel og udføre passende terapi.

Drug Interactions

Evnen til at blokere eliminering af aminoglycosider har cephalosporiner, diuretika, sulfonamider og penicillinpræparater. Kombination af lægemidler fra disse grupper og amikacinsulfat fremmer forbedringen af neuro- og nefrotoksicitet og øger deres koncentration i blodet.

Samspillet mellem "Amicacin" og anti-astma medicin hjælper med at reducere effekten af sidstnævnte.

anmeldelser

De fleste patienter reagerer positivt på den høje terapeutiske effekt af Amicacin, der beskriver den hurtige forbedring i sundhedsstatus i de første dage, hvor lægemidlet tages. Forældre til børn noterede sig dette antibiotikares høje aktivitet i behandlingen af mange infektionssygdomme i luftvejssystemet, fordøjelsessystemet og urinsystemet. Mange af dem mærker et positivt resultat selv efter den første injektion af lægemidlet.

Der er få anmeldelser af bivirkningerne af dette antibiotikum. Oftest oplever patienterne kvalme, dyspepsi og en følelse af svaghed under administration af Amicacin. Der er individuelle anmeldelser af allergiske reaktioner på dette lægemiddel, som manifesterede sig i form af udslæt, rødme af huden og ødem af Quincke. Meget sjældent er der henvisninger til ototoksicnosti Amikatsina, hvilket manifesterede et fald i alvorligheden af hørelsen. Der er ingen anmeldelser af nephrotoxicity af stoffet.

Nogle af patienterne bemærker smertefulden af Amicacin-injektioner. I nogle tilfælde for at reducere det ved intramuskulær injektion anbefales det, at læger anbefalede at anvende fortynding af Amikacin-pulver, ikke vand til injektion, og 1% opløsning af Novocain.

Om prisen på Amicacin svarede de fleste patienter som "acceptabel" eller "overkommelig".

analoger

Analoger af Amikacin i form af et pulver er stoffer: Amikacin-hætteglas, Amikacin-Ferein og Amikabol.
Analoger af midlet i form af en opløsning er: selemycin og hemacin.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Amykacin injektioner - brugsanvisninger + analoger og anmeldelser + opskrift

Amicacin er et semisyntetisk antibiotikum af aminoglycosidgruppen. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet, amikacin, er et derivat af kanamycin A. Midlet tilhører den tredje generation af aminoglycosider og er på anden linje af anti-tuberkulosemediciner.

Mekanismen for baktericid virkning af amikacin realiseres på grund af aktiv binding til 30-S ribosomale underenheder og forhindrer dannelsen af transport- og matrix-RNA-komplekser i bakterieceller. Amikacin blokerer også processerne for proteinsyntese af patogene mikroorganismer og fremmer ødelæggelsen af deres membraner, hvilket fører til patogenes død.

Amykacin injektioner - brugsanvisninger

Lægemidlet har en bred vifte af antibakterielle effekter og en udpræget anti-tuberkulose effekt. Aktivitetsspektret indbefatter amikacin pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, nogle stammer af Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin virker på stammer af bakterier, der er resistente over for gentamicin, penicillin, methicillin og de fleste cephalosporiner.

Lægemidlet virker også på mycobacterium tuberculosis og nogle atypiske stammer af mykobakterier. Lægemidlet kan have en bakteriostatisk virkning på mykobakterier, der har udviklet resistens over for streptomycin, isoniazid, PASK og andre anti-tuberkulosemediciner.

Antibiotika destrueres ikke af bakterielle enzymer, som kan inaktivere andre aminoglycosidlægemidler og virker på pseudomonadstammer, der er resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Amikacin er ikke effektiv mod de enkleste og ikke-spore-dannende gram-anaerober.

Modstanden mod amikacins antimikrobielle virkning udvikler sig ekstremt langsomt. Blandt bakterier er der en fuldstændig krydsresistens over for den første generation af aminoglycosidpræparater og delvis til repræsentanter for anden generation af denne klasse.

Form af Amikacin

Amikacin er et parenteralt antibiotikum. Det har ikke en frigivelsesform beregnet til oral brug (tabletter, kapsler, suspensioner, sirupper osv.).

Emballage foto Amikacin 1000 mg 10 flasker

Lægemidlet udstedes kun i formularen:

pulver til fremstilling af infusionsopløsningen;
ampul med en opløsning til iv eller i / m ansøgning.

Amikacin i pulverform er tilgængelig i hætteglas indeholdende 0,5 og 1 gram antibiotikum i form af amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller indeholdende en opløsning til parenteral administration er tilgængelig i en dosering på 0,25 og 0,5 gram. Ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder amikacinsulfat, ampuller Na i form af disulfit og citrat, såvel som fortyndet svovlsyre og vand til injektion.

Lægemidlet sælges på apoteker på recept.

Opskrift amikacin på latin

Doseringen af amikacin beregnes altid individuelt afhængigt af patientens vægt-, alder- og glomerulære filtreringshastighed.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m på 0,4 g 2 gange om dagen

Farmakokinetiske egenskaber af amikacin

Lægemidlet indgives kun intramuskulært eller intravenøst. Formularer til oral administration af amikacin - eksisterer ikke, da antibiotikumet faktisk ikke absorberes i fordøjelseskanalen.

Når parenteral indgift absorberes hurtigt og fordeles i organer og væv.

Lægemidlet danner ikke aktive metabolitter og udskilles af nyrerne uændret.

Risikoen for hørselsskader ved brug af amikacin øges, når patienten har nedsat nyrefunktion og dehydrering.

Antibiotikummet overvinder godt vævsbarriererne og akkumulerer i organ- og vævskonstruktionerne. Amikacin akkumulerer også patologisk ekssudat (væske inde i abscesser osv.).

Amicacin - indikationer for brug

Amikacin er det mest effektive antibiotikum fra klassen af aminoglycosider. Kan effektivt anvendes til bakterielle infektioner:

Skader på hud og RVC, herunder abscesser, phlegmon, inficerede sår, tryksår, sår og brændeskader;
generaliseret karakter ledsaget af udviklingen af bakteriæmi og septikæmi. Det kan også bruges til sepsis af enterokok- og pseudomonasisk ætiologi, selv i tilfælde af resistens af stammer til andre aminoglycosider. Amikacin kan anvendes til neonatal sepsis (sepsis hos nyfødte);
Påvirker det indre hjerte (endokarditis);
luftveje (pleural empyema såvel som lungabscesser);
Mave-tarmkanalen (herunder peritonitis);
genitourinært system (herunder pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, prostatitis);
CNS (meningitis);
lymfesystem (lymfadenitis);
knoglevæv og led (osteomyelitis, purulent bursitis og arthritis af septisk oprindelse).

Amikacin, som et andet lægemiddel, anvendes til behandling af tuberkulose.

I infektioner i urinvejen anbefales amikacin kun at blive brugt, hvis inflammationen skyldes stammer, der er resistente over for andre lægemidler.

Lægemidlet kan om nødvendigt anvendes i oftalmisk praksis. Til lokal behandling af øjensygdomme kan subkonjunktiv eller intravitreal indgivelse af lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer til administration af amikacin

Lægemidlet er ikke ordineret i nærvær af individuelle intolerance aminoglycosidlægemidler, alvorlig nyredysfunktion, nyresvigt, graviditet, neuritis af auditiv nerve. I betragtning af den toksiske virkning af midler på den forkolleariske nerve er amikacin ikke foreskrevet for patienter, der for nylig er blevet behandlet med lægemidler, der har ototoksisk eller nefrotoksisk virkning.

Med forsigtighed, hvis det er absolut nødvendigt, kan amikacin bruges til at behandle:

patienter med myasthenia gravis, parkinsons sygdom, botulisme, dehydrering
nyfødte og for tidlige babyer;
patienter i fremskreden alder
af kvinder ammer.

Behandlingen af premature og nyfødte babyer med aminoglycosider bør kun udføres, når det er absolut nødvendigt, i mangel af et andet, mere sikkert alternativ. Dette skyldes det forhold, at antibiotikaets halveringstid øges, og det kan akkumulere i kroppen på grund af nedsat funktion af nyrerne. Akkumulering af sr-va kan forårsage toksiske virkninger på centralnervesystemet.

Hos ældre er der også et aldersrelateret fald i nyrefunktionen. I denne forbindelse kan anvendelsen af aminoglycosider hos disse patienter, er risikoen for den toksiske virkning af lægemidlet på centralnervesystemet, samt høretab.

Patienter med nedsat nyrefunktion, korrektion af doser samt tidsintervaller mellem doser indgives i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Hos patienter med neurologiske lidelser (Parkinsons sygdom, myasthenia gravis, botulisme osv.) Øges risikoen for at udvikle en alvorlig neuromuskulær blokade.

Dosering af amikacin

Doseringen af amikacin beregnes altid individuelt. Appointive dosering påvirker patientens alder, vægt af hans krop, tilstanden af nyrefunktion og GFR, sværheden af infektionen og tilstedeværelsen af co-morbiditet.

Patienter med intakt nyrefunktion amikacin er ordineret:

ved moderate infektioner: i en dosis på 10 mg / kg / dag. Ved alvorlige og livstruende infektioner ordineres den daglige dosis med en hastighed på 15 mg / kg. Den maksimale tilladte daglige dosis er 1500 milligram. Den daglige dosis er opdelt i to injektioner. Med livstruende infektioner - tre injektioner.
nyfødte børn administreres en dosis på 10 mg / kg / dag på den første dag og derefter 7,5 mg / kg / dag for resten af behandlingsperioden. Den daglige dosering er opdelt i to injektioner.

Behandlingens varighed er fra tre til syv dage med IV introduktion; fra syv til ti dage med en introduktion.

Patienter med nedsat GFR, doser og intervaller mellem administrationer justeres i overensstemmelse med niveauet af kreatinin.

Hvordan dyrkes amikacin?

For at fortynde 250 og 500 milligram antibiotikapulver, brug 2-3 ml sterilt injicerbart vand.

Om nødvendigt administrerer intravenøst dråbe c-IV, forøges den resulterende p-r yderligere i 200 ml isotonisk saltvand.

Lægemidlet administreres meget langsomt.

Bivirkninger af amikacin

Ved brug af amikacin er der giftig skade på nyrerne og høreorganerne. Med udseende af albuminuri, hæmaturi, cylindruri, hyperæmi, oliguri, høretab eller vestibulære lidelser, stoppes amikacinbehandling straks.

Ligeledes kan terapi udvikler allergi, forekomsten af anæmi, reducerede blodpladetal, abnorm leverfunktion og toksisk CNS.

Lokale reaktioner kan manifesteres af flebitis på indgivelsesstedet.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin er strengt forbudt at kombinere med alkohol. Drikke alkoholholdige drikkevarer aminoglycosider kan føre til alvorlig forgiftning, giftig CNS skade og udvikling af nyresvigt.

Anvendelsen af amikacin under graviditet og HBV

Aminoglycosider er på listen over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at lægemidler i denne gruppe trænger ind i placentas barriere og kan have toksiske virkninger på fosteret. De væsentligste uønskede virkninger af aminoglycosider er nefrotoksiske og ototoksiske virkninger på fosteret.

Anvendelsen af aminoglycosider under graviditet kan føre til irreversibel medfødt døvhed og nyreskade.

Under naturlig fodring kan antibiotika anvendes, når det er absolut nødvendigt. På trods af at amikacin er i stand i små mængder i modermælk, er antibiotikum set ikke absorberes i tarmene af barnet. Af komplikationer er udviklingen af et barns intestinale dysbakterier muligt. Der var ingen andre komplikationer fra HB brug.

Egenskaber ved aminoglycosidbehandling

Før amikacinbehandling begynder, bør overtrædelser af elektrolytbalancen fjernes.

I hele behandlingsperioden skal der øges en øget mængde væske. Al behandling bør under nøje kontrol af niveauet af kreatinin.

Absolutte indikationer for den øjeblikkelige aflysning af lægemidlet er hyperæmi og oliguri.

Hos patienter med nyresygdom er risikoen for ototoksisk virkning (høretab) signifikant højere. Hvis hørelsen er nedsat, stoppes lægemidlet.

Det er strengt forbudt at anvende samtidig med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamycin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Kombinationen med disse lægemidler fører til en kraftig stigning i toksicitet og skade på nyrerne og høreorganerne.

Kombination af et antibiotikum med diuretika (furosemid, mannitol osv.) Kan føre til et irreversibelt fald i hørelsen, ned til total døvhed.

Analoger af amikacin i injektioner, tabletter

Analoger af amikacin i tabletter findes ikke. Midlet anvendes kun intravenøst eller intramuskulært.

Amicacin af den russiske farmaceutiske kampagne Syntese af AOMPP (500 mg pulver) -28 rubler pr. Flaske;
Amicacin russiske kampagne Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubler per flaske;
Amikacin i ampuller (opløsning) produceret af den russiske kampagne Kurgan Synthesis (10 ampuller på 0,25 mg) - 270 rubler.

Amicacin - anmeldelser

Amikacin er et meget effektivt, men meget giftigt antibiotikum. Lægemidlet bør kun anvendes på recept af en læge og under kontrol af laboratorieindikatorer (UAC, kreatininiveau osv.). Selvmedicin er fyldt med livstruende komplikationer.

Lægemidlet har vist sig som en antibiotisk reserve i infektioner forårsaget af bakteriestammer, der er resistente over for mange penicilliner, cephalosporiner og andre aminoglycosider.

Læger og patienter noterer sig den hurtige virkning af lægemidlet. De lave omkostninger ved et antibiotikum gør det overkommeligt for patienterne.

På grund af stoffets toksicitet er dets anvendelse imidlertid begrænset.

Amicacin til børn - отзывы:

Lægemidlet kan bruges til behandling af børn i alle aldre (herunder nyfødte og for tidlige babyer) og har bevist sig i behandlingen af neonatologisk sepsis forårsaget af bakterier, der er resistente over for andre lægemidler. Det anvendes også effektivt som et andet lægemiddel til behandling af tuberkulose.

Artiklen er udarbejdet
infektionssygdomslæge Chernenko A.L.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Forrige Artikel

Honning sbiten fra prostatitis

Næste Artikel