Vigtigste
Behandling

Amikacin injektionsvæske, opløsning: brugsanvisning

Amikacin er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel (antibiotikum), som tilhører den farmakologiske gruppe af aminoglycosider.

Det har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning, det vil sige, det kan ikke kun stoppe syntesen af ​​bakterieceller, men forårsage deres død. Dette antibiotikum har et bredt spektrum af handling. Den er mest aktiv, når den udsættes for en gram-negativ mikroflora (repræsentanter for slægten Enterobacteriaceae).

På denne side finder du alle oplysninger om amikacin: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt amikacin i form af injektioner. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Hvor meget er injektionerne af Amikacin? Den gennemsnitlige pris på apoteker ligger på 40 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Amikacin fremstilles som en klar opløsning i glasampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner.

  • Sammensætningen af: I 1 ml af opløsningen indeholder 250 mg aktivt stof - amikacin.
  • Hjælpemidlets hjælpestoffer: Natriumbisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (pentaseskvigidrat natriumcitrat), fortyndet svovlsyre, vand til injektion.

Farmakologisk virkning

Amikacin er et bredspektret antibiotikum og viser anti-tuberkulose og baktericid aktivitet. Virkningen af ​​det aktive stof er i indtrængningen gennem membranen ind mikroorganismerne celler, hvor det binder irreversibelt til 30S ribosomale subunit, forstyrre dannelsen af ​​en kompleks matrix og transfer-RNA. Som et resultat dannes defekte proteiner, og de cytoplasmatiske membraner i den mikrobielle celle ødelægges.

Lægemidlet har en høj aktivitet mod de fleste gram-negative og nogle gram-positive mikroorganismer. Instruktionerne til Amikatsin indikerer, at ikke-spordannende gram-negative anaerober og protozoer er resistente over for det. Modstand mod lægemidlet udvikler langsomt, de fleste bakterier opretholder følsomheden over for det.

Det aktive stof i lægemidlet absorberes næsten ikke fra fordøjelseskanalen, så intravenøs eller intramuskulær injektion er nødvendig. Ifølge instruktionerne passerer Amikacin let de histohematologiske barrierer og trænger ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres inde i cellerne. Dens højeste koncentrationer i organer med god blodcirkulation: lunger, lever, milt, myokardium og især nyrerne, hvor lægemidlet akkumuleres i cortex.

Det er også godt fordelt i det intracellulære væske, herunder serum og lymfe. Ikke udsat for metabolisme. Det udskilles fra kroppen for det meste uændret af nyrerne og skaber høje koncentrationer i urinen.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amikacin ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

  • Åndedrætsorganerne: lungernes abscess, lungebetændelse, lungebetændelse, bronkitis;
  • Centralnervesystemet, herunder meningitis;
  • Genitourinary tract: urethritis, pyelonefritis, cystitis;
  • Abdominale hulrum, herunder peritonitis;
  • Galdeveje;
  • Hud og blødt væv, herunder bedsores, sår, forbrændinger;
  • Knogler og led.

Effektiv anvendelse af Amicacin i sepsis, sårinfektioner, septisk endokarditis og postoperative infektioner.

Kontraindikationer

Undtagelser til behandling med "Amikacin" er:

  • neuritis af den auditive nerve;
  • alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
  • graviditet;
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
  • øget følsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

C forsigtighed brug til patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, botulisme (aminoglykosider kan forårsage forstyrrelser i neuromuskulær transmission, hvilket resulterer i yderligere svækkelse af skeletmuskulaturen), dehydrering, nyresvigt, i den neonatale periode, i for tidligt fødte børn, ældre patienter, laktation.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Instruktioner til brug Amikacin

Brugsanvisningen viser, at det forud for udnævnelsen af ​​en patient til lægemidlet er ønskeligt at bestemme følsomheden for det af mikrofloraen, der forårsagede sygdommen i denne patient. Doser vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kurset og lokalisering af infektionen, patogenens følsomhed. Lægemidlet administreres normalt intramuskulært. Intravenøs administration (jet i 2 minutter eller dryp) er også mulig.

  • Ved infektioner med moderat sværhedsgrad er daglig dosis for voksne og børn 5 mg / kg legemsvægt i 2-3 opdelte doser.
  • Nyfødte og for tidlige babyer er ordineret i en indledende dosis på 10 mg / kg, og derefter hver 7.5 time, 7,5 mg / kg indgives.
  • I infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og livstruende infektioner ordineres amikacin i en dosis på 15 mg / kg pr. Dag i 3 opdelte doser.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Behandlingens varighed ved intravenøs administration er 3-7 dage med intramuskulær injektion - 7-10 dage. Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver korrektion af doseringsregimen afhængigt af værdien af ​​kreatininclearance (rensningshastigheden af ​​blod fra slutproduktet af nitrogenstofskifte - kreatinin).

Bivirkninger

Ifølge vurderinger af patienter, der er blevet behandlet med Amikacin, kan dette lægemiddel have bivirkninger, såsom:

  • Høretab, irreversibel døvhed, labyrintiske og vestibulære lidelser;
  • Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
  • Opkastning, kvalme, nedsat leverfunktion
  • Leukopeni, thrombocytopeni, anæmi, granulocytopeni;
  • Døsighed, hovedpine, nedsat neuromuskulær transmission (op til respirationsstop), udvikling af de neurotoksiske virkninger (prikken, følelsesløshed, muskeltrækninger, krampeanfald);
  • Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, udslæt, feber, kløe, quinckes ødem.

Desuden er det muligt at udvikle phlebitis, dermatitis og periphlebitis ved intravenøs indgivelse af Amikacin, samt en følelse af ømhed på injektionsstedet.

overdosis

Overskridelse af den tilladte dosis med Amikacin kan føre til udvikling af sådanne patologiske reaktioner i kroppen:

  • Ataxia - en krænkelse af koordinationen, der manifesteres i en ændring i gangen (svimlende gang).
  • Ring i ørerne, skarp reduktion af hørethed til det fulde tab.
  • Alvorlig svimmelhed.
  • Upset blære.
  • Tør, kvalme og opkastning.
  • Nedsat vejrtrækning, åndenød.

Behandling af overdosering udføres i intensivafdelingen. Til tidlig fjernelse af Amikatsina fra kroppen udføres hæmodialyse (hardwareblodrensning) og symptomatisk terapi.

Særlige instruktioner

Inden der påføres lægemidlet, er det nødvendigt at bestemme følsomheden for det af isolerede patogener.

  1. Under behandlingen med Amikacin mindst en gang om ugen er det nødvendigt at kontrollere funktionerne i nyrerne, vestibulære apparater og auditiv nerve.
  2. Patienter, der behandles for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, skal drikke mange væsker (forudsat tilstrækkelig diurese).
  3. Amikacin farmaceutisk uforenelig med vitaminer B og C, cephalosporiner, penicillin, nitrofurantoin, kaliumchlorid, erythromycin, hydrochlorthiazid, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Det skal tages i betragtning, at ved langvarig brug af Amikacin er udviklingen af ​​resistente mikroorganismer mulig. Derfor er det i mangel af positiv klinisk dynamik nødvendigt at afbryde dette lægemiddel og udføre passende terapi.

Drug Interactions

Evnen til at blokere eliminering af aminoglycosider har cephalosporiner, diuretika, sulfonamider og penicillinpræparater. Kombination af lægemidler fra disse grupper og amikacinsulfat fremmer forbedringen af ​​neuro- og nefrotoksicitet og øger deres koncentration i blodet.

Samspillet mellem "Amicacin" og anti-astma medicin hjælper med at reducere effekten af ​​sidstnævnte.

anmeldelser

De fleste patienter reagerer positivt på den høje terapeutiske effekt af Amicacin, der beskriver den hurtige forbedring i sundhedsstatus i de første dage, hvor lægemidlet tages. Forældre til børn noterede sig dette antibiotikares høje aktivitet i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme i luftvejssystemet, fordøjelsessystemet og urinsystemet. Mange af dem mærker et positivt resultat selv efter den første injektion af lægemidlet.

Der er få anmeldelser af bivirkningerne af dette antibiotikum. Oftest oplever patienterne kvalme, dyspepsi og en følelse af svaghed under administration af Amicacin. Der er individuelle anmeldelser af allergiske reaktioner på dette lægemiddel, som manifesterede sig i form af udslæt, rødme af huden og ødem af Quincke. Meget sjældent er der henvisninger til ototoksicnosti Amikatsina, hvilket manifesterede et fald i alvorligheden af ​​hørelsen. Der er ingen anmeldelser af nephrotoxicity af stoffet.

Nogle af patienterne bemærker smertefulden af ​​Amicacin-injektioner. I nogle tilfælde for at reducere det ved intramuskulær injektion anbefales det, at læger anbefalede at anvende fortynding af Amikacin-pulver, ikke vand til injektion, og 1% opløsning af Novocain.

Om prisen på Amicacin svarede de fleste patienter som "acceptabel" eller "overkommelig".

analoger

  • Analoger af Amikacin i form af et pulver er stoffer: Amikacin-hætteglas, Amikacin-Ferein og Amikabol.
  • Analoger af midlet i form af en opløsning er: selemycin og hemacin.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Amikacin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (pulver til opløsning til injektion i ampuller med 250 mg og 500 mg, tabletter) af lægemidlet for den antibiotiske behandling af infektioner i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet amikacin. Anmeldelser fra besøgende til webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Amikacin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af amicacin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra aminoglycosidgruppen virker bakteriedræbende. Kobling til 30S subunit af ribosomer forhindrer dannelsen af ​​et kompleks af transport og matrix RNA, blokerer syntesen af ​​protein og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Stærkt aktiv mod aerobe gramnegative organismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (herunder penicillin-resistente, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp. (Strep).

Ved samtidig udnævnelse med benzilpenitsillinom viser en synergi af virkning vedrørende stammer Enterococcus faecalis.

Lægemidlet er resistent overfor anaerobe mikroorganismer.

Amikacin mister aktivitet under indvirkning af enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosid, og kan forblive aktive over Pseudomonas aeruginosa-stammer resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration til intravenøs eller intramuskulær administration opretholdes i 10-12 timer.

Det er godt fordelt i det ekstracellulære væske (indholdet af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); i høje koncentrationer findes i urinen; i svag galde, modermælk, vandig øjenfugtighed, bronchial sekretion, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; Høje koncentrationer findes i organer med en god blodforsyning: lungerne, leveren, myocardium, milt, og især i nyrerne, der ophobes i cortex, de lavere koncentrationer - i muskler, fedtvæv, og knogler.

Indtog doser sredneterapevticheskih betyder (normal) voksen amikacin ikke gennemtrænge blod-hjerne-barrieren (BBB), betændelse i meninges permeabiliteten vokser lidt. Nyfødte har højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i føtal blod og fostervand.

Det metaboliseres ikke. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%), hovedsagelig uændret.

vidnesbyrd

Infektions-inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistent over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

  • infektioner i luftveje (bronkitis, lungebetændelse, pleje i pleura, lungeabsesse);
  • sepsis;
  • septisk endokarditis;
  • CNS-infektioner (herunder meningitis);
  • infektion i bughulen (herunder peritonitis);
  • urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
  • suppurative infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedsores af forskellig oprindelse);
  • galdevejsinfektioner;
  • infektion i knogler og led (herunder osteomyelitis);
  • sårinfektion;
  • postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs og intramuskulær injektion (injektioner i injicerbare ampuller) 250 mg og 500 mg.

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion.

Andre doseringsformer, det være sig piller, kapsler eller suspension, findes ikke.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives intramuskulært, intravenøst ​​(bolus inden for 2 minutter eller drop (drop) for voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinvejsinfektioner (ukompliceret. ) - 250 mg hver 12. time, efter hæmodialysesessionen, kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g pr. Dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandling med iv indføring er 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For premature spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er startdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

I tilfælde af inficerede forbrændinger kan en dosis på 5-7,5 mg / kg kræves hver 4-6 timer på grund af en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne patientgruppe.

Intravenøst ​​amikacin injiceres dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - jet.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes stoffet tidligere med 200 ml af en 5% opløsning af dextrose (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til intravenøs administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkning

  • kvalme, opkastning;
  • nedsat leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi);
  • anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald);
  • krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald)
  • ototoksicitet (høretab, vestibulære og labyrintiske lidelser, irreversibel døvhed);
  • giftig virkning på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning);
  • renal dysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
  • hududslæt;
  • kløe;
  • hyperemi i huden
  • feber;
  • angioødem;
  • ømhed på injektionsstedet
  • dermatitis;
  • flebitis og periphlebitis (med intravenøs administration).

Kontraindikationer

  • neuritis af den auditive nerve;
  • alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
  • graviditet;
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
  • øget følsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør anvendes til ældre patienter.

Anvendelse til børn

For premature spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er startdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden af ​​de isolerede patogener ved anvendelse af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter på en vækstfri zone på 17 mm eller mere anses mikroorganismen for følsom, fra 15 til 16 mm - moderat følsom, mindre end 14 mm resistent.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasma bør ikke overstige 25 mcg / ml (den terapeutiske koncentration er 15-25 mcg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​nyrerne, den auditive nerve og det vestibulære apparat mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved administration af høje doser eller i lang tid (denne kategori af patienter kan kræve daglig overvågning af nyrefunktionen).

Ved utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes.

Patienter med infektiøse inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man huske muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og starte en passende behandling.

Indeholdt i sammensætningen natriumdisulfit stof kan forårsage udviklingen af ​​patienter allergiske komplikationer (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med en historie af allergifremkaldende.

Drug Interactions

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for oto og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin øger muskelafslappende virkning af curare-lignende stoffer.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for udvikling af toksiske virkninger af aminoglycosider.

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​antimiastheniske lægemidler.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk kompatibel med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B og C, kaliumchlorid.

Analoger af lægemidlet Amikacin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • Amikabol;
  • Amikacin hætteglas;
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin og egenskaber ved brug af medicin i form af injektioner

Amikacin er et antibiotikum tilhørende aminoglycosidgruppen, som har en bred vifte af effekter. Denne type antibiotikum tilhører kategorien af ​​aerobic gram negative mikroorganismer. Dens ansøgning bidrager direkte til følgende faktorer:

  1. Det interfererer med dannelsen af ​​RNA-komplekset.
  2. Det blokerer produktionen af ​​proteinsyntese.
  3. Ødelægger cytoplasmiske membraner i bakteriedræbende mikroorganismer.

Efter påføring af lægemidlet absorberes det hurtigt, hvilket bidrager til at tilvejebringe hastighed. Mere detaljeret vil denne medicin blive analyseret, og vi vil finde ud af, under hvilke betingelser lægen kan udpege ham til patienten.

En række indikationer for brugen af ​​Amikacin

Amicacin i injektioner, behandler læger udpege deres patienter, når der er infektion i kroppen med forskellige bakterier. De vigtigste indikationer ved anvendelse af antibiotika lægemidlet Amikacin omfatter:

  1. Udvikling af inflammatoriske såvel som infektionssygdomme i åndedrætssystemet. Det er sådanne lidelser som lungebetændelse, bronkitis og andre alvorlige sygdomme.
  2. Infektioner forekommer i alvorlige former for manifestation.
  3. Infektiøse lidelser i urogenitale kanaler og nyrer.
  4. Infektion af centralnervesystemet, såvel som hud, blødt væv og andre organer og dele af kroppen.
  5. Infektioner, der opstår efter operationen.

Læger anbefaler at anvende Amikacin-injektioner i udviklingen af ​​infektion i led og knoglevæv, såvel som med gonoré og lungetuberkulose. Behovet for at bruge dette antibiotika bestemmes af lægen efter at have modtaget de relevante tests. Patienter er strengt forbudt at anvende et antibiotikum uden en læges recept, da dette kan føre til udvikling af en række alvorlige komplikationer.

Det er vigtigt at vide! Antibiotika er kun foreskrevet, hvis lægen mistænkes for at have en bakteriel karakter. For at afklare bakterieformen tildeler eksperten gennemgangen af ​​visse analyser.

Former af Amicacin

Amikacin fås i to former: pulver og opløsning. Pulveret skal fortyndes for at opnå en færdigblandet blanding til brug, og opløsningen kan allerede injiceres efter åbning af ampullen. Hvad er forskelligt om disse former for frigivelse af antibiotika, vi vil finde ud af mere.

  1. Løsning Amikacin. Som en løsning præsenteres Amycacinsulfat, som har en farveløs eller gullig farve. Ampuller fås i forskellige doser af aktivt stof ved 250, 500 og 1000 mg. Pakningen kan indeholde 1,5, 10 eller 50 ampuller. Ud over det aktive stof indeholder ampullen også natriumdisulfat, natriumcitrat, vand og svovlsyre i fortyndet form.
  2. Amikacin i pulverform. Pulveret er pakket i glas hætteglas, hvis kapacitet er 10 ml. Før du tager stilling til brug af et lægemiddel, skal pulveret opløses. Til opløsning anvendes specielle opløsningsmidler, for eksempel lidokain, som apotekeren giver sammen med hætteglas af antibiotikum, når de købes. Pakningen indeholder 1, 5 eller 10 flasker antibiotika.

Der er praktisk talt ingen forskel mellem produktionsformerne, men kun den sidste mulighed kræver forudgående opløsning af pulverblandingen samt dens introduktion på kortest mulig tid. Derudover er færdigfremstillede injektioner hovedsageligt brugt til injektion i blodåren ved injektion eller drop-metode.

Instruktioner for brug og dosering

Før en antibiotikum påføres, skal en specialist lave en test for tegn på intolerance af stoffer i kroppen. Hvis resultatet er positivt, skal antibiotika erstattes med analoger.

Det er vigtigt at vide! Under den terapeutiske behandling er Amikacin forpligtet til at overvåge nyrernes funktion og høre en gang om 7 dage. Hvis der opstår komplikationer, reduceres eller elimineres dosis af det anvendte medikament.

Amikacin anvendes udelukkende til intramuskulær eller intravenøs administration. Lægemidlet bør ikke tages oralt, og det er ikke tilgængeligt i form af tabletter. Når lægemidlet injiceres i en vene eller muskel, er det nødvendigt at observere rytmen af ​​infusionen af ​​injektionen, som bør forlænges. Når en patient får en dråber med et antibiotikum, varer varigheden af ​​lægemiddelindtaget ca. 1 time. For at komme ind i medicinen i form af en dråber fortyndes sammensætningen af ​​ampullen i en natriumchloridopløsning.

Forberedelse af opløsningen til brug er kun nødvendig før indgivelsesproceduren. Pulveret er opløst af Lidocaine eller Novocain, ikke kun fordi det er de bedste opløsningsmidler, men også med det formål at reducere ømhed med administrationen af ​​lægemidlet.

Det er vigtigt at vide! For at opnå den maksimale effekt af absorptionen af ​​antibiotika anbefales det at administrere lægemidlet så langsomt som muligt.

Efter at antibiotika er indført, kommer den maksimale effekt på en time. Effektiviteten af ​​antibiotikumet bekræftes også ved behandling af åndedrætssystemet, når det anvendes i form af inhalationer. Instruktioner til brug Amikacin i form af injektioner giver følgende doseringsformer af denne medicin:

  1. For nyfødte babyer, der blev født før sigtet, er det tidligt. For sådanne børn bør den første dosis af antibiotika ikke overstige normen på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 7,5 mg pr. Kg. Det er nødvendigt at give injektioner 1-2 gange om dagen, som det vil blive rapporteret af den behandlende læge.
  2. Nyfødte babyer og børn i aldersgruppen op til 6 år. Indledningsvis administreres en initialdosis på 10 mg pr. Kg legemsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 7,5 mg, men medicinen skal administreres strengt hver 12. time.
  3. Børn i alderen 6 til 12 år. Dosering er 5-7,5 mg pr. 1 kg kropsvægt, men det er nødvendigt at sætte injektioner hver 8.-12 timer efter lægens skøn.
  4. Børn over 12 år, såvel som voksne. For dem er dosis af lægemidlet fra 5 til 15 mg pr. Kg vægt pr. Dag. Det er vigtigt at vide, at den maksimale dagpenge ikke overstiger 1,5 g.

Behandlingens varighed varer normalt fra 5 dage til 2 uger. Det hele afhænger af indikationerne for brug, dynamikken i forbedring i tilstanden og patientens alder. Hvis patienten kommer ind på hospitalet med tegn på infektion af forbrændinger, såvel som når der opstår svære infektioner, kan antibiotikumet bruges hver 6. time for at forbedre dets effektivitet.

I nærvær af nyrernes patologier er det nødvendigt at følge et specifikt mønster af antibiotikabehandling:

  • Reducer den indledende dosis af lægemidlet.
  • Forøg intervallet mellem den næste brug af stoffet.
  • Droppere sættes på tid fra 60 til 90 minutter, og børn skal gives medicin i 2 timer, men ikke mindre.

Materialet samt brugsvejledningen angiver den gennemsnitlige dosis af administration af Amikacin. I hvert enkelt tilfælde foreskrives den passende dosis af den behandlende læge. Hvis den foreskrevne dosis ikke bidrager til forbedringens udseende, kan den øges, hvilket også lægges af lægen.

Kontraindikationer og side symptomer

Prescribe antibiotikum Amikacin i nærvær af patientens passende indikationer kan kun ske efter lægen har konstateret i fravær af kontraindikationer. Indførelsen af ​​et antibiotikum i nærvær af en af ​​kontraindikationerne kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser. Amicacin bør ikke anvendes i følgende kontraindikationer:

  • Nyresvigt, som har en alvorlig form for manifestation.
  • Myasthenia gravis og azotæmi.
  • Neuritis af den auditive nerve.
  • Allergi til stoffets komponenter.
  • Graviditet.
  • Problemer med at fungerende vestibulære apparater.

Med sådanne kontraindikationer er det muligt at udvikle en sidesymptomatologi, som manifesterer sig i form:

  1. Hyppige tegn på kvalme og periodiske symptomer på opkastning.
  2. Ændringer i blodtal: leukopeni, anæmi og trombocytopeni.
  3. Dysfunktion i centralnervesystemet.
  4. Forstyrrelse af følsomhed manifesterer sig oftest i form af nedsat hørelse.
  5. Allergiske tegn: kløe, puffiness, udslæt.
  6. Forekomst af lokale reaktioner på injektionsområdet.

Hvis der er en tilfældig symptomatologi, vent ikke, indtil symptomerne forsvinder. Du bør informere den specialist, der sætter skudet, eller ring en ambulance, hvis skuddet blev taget hjemme.

Anvendelsen af ​​antibiotika Amikacin til børn

Med særlig forsigtighed bør du bruge medicin til børn, der blev født for tidligt. Dette skyldes det faktum, at udskillelsesperioden for aminoglycosider øges markant. Hvis betingelserne for anvendelse af medicin til premature babyer ikke overholdes, er det muligt at fremkalde forgiftning.

Læger ordinerer et antibiotikum til børn i form af en dråber eller ved hjælp af indåndinger. Det er især vigtigt at administrere antibiotikumindånding i sygdomme i åndedrætssystemet. Denne metode er relevant, fordi det aktive stof straks er på de syge steder og i infektionscentrene. Indåndingsmetoden giver mulighed for at levere 70% af det aktive stof til de små bronchi og alveoler, mens kun 30% -40% leveres, når det indgives ved intramuskulær injektion.

At injicere eller gøre indånding med et antibiotikum kan være tidligst 1,5 timer efter at have spist. Efter indånding er forbi, må det ikke gå straks ud på gaden. Det er normalt nødvendigt at holde sig indendørs i mindst 15 minutter, så antibiotika absorberer. Voksne kan også bruge et antibiotikum i form af indånding. Antallet af procedurer pr. Dag skal være fra 2 til 6 gange.

Det er vigtigt at vide! Ved indånding med antibiotika anbefales det at anvende forstøvningsmidler.

For at forberede et antibiotikum til indånding skal du tage 500 mg af lægemidlet og derefter fortynde det i vand med et volumen på 3 ml. At opløse det er bedre at bruge natriumchlorid, men du kan tage destilleret vand. Brug Lidocaine eller Novocaine til at opløse stoffet kan ikke, fordi der kan være komplikationer. Indånding af børn anbefales at udføres 2 gange om dagen og voksne 5-6 gange.

Amicacin under graviditet og amning

Anvend antibiotikum, når du bærer et foster, samt amning anbefales ikke. Hvis der er passende bevis for dette, kan lægen ordinere Amikacin-behandling på individuel basis. Ved anvendelse af et antibiotikum observeres den hurtige indtrængning gennem placenta i fosterkanalen.

Ved amning, såfremt der er behov for en antibiotikabehandling, skal man stoppe amningen og midlertidigt overføre den til kunstige blandinger. Dette gøres for at forhindre penetration af aminoglycosider gennem moderens mælk til barnet.

Det er vigtigt at vide! Det er ikke ualmindeligt for antibiotikabehandling under graviditet og under amning at udvikle bivirkninger.

På holdbarhed, opbevaring, pris og analoger

Butik Amikacin er udelukkende påkrævet på et køligt sted, begrænset til børn. Holdbarhed er normalt 2 år, hvorefter det er nødvendigt at bortskaffe produktet.

Omkostningerne ved Amicacin er ca. 120-220 rubler, hvilket afhænger af doseringen. Lægemidlet har analoger, der kan ordineres af en specialist, hvis Amicacin forårsager allergiske reaktioner. Sådanne analoger er: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at anmeldelser om Amikacin er positive på grund af dets høje effektivitet i bekæmpelse af forskellige typer bakterielle mikroorganismer.

Amykacin injektioner - brugsanvisninger + analoger og anmeldelser + opskrift

Amicacin er et semisyntetisk antibiotikum af aminoglycosidgruppen. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet, amikacin, er et derivat af kanamycin A. Midlet tilhører den tredje generation af aminoglycosider og er på anden linje af anti-tuberkulosemediciner.

Mekanismen for baktericid virkning af amikacin realiseres på grund af aktiv binding til 30-S ribosomale underenheder og forhindrer dannelsen af ​​transport- og matrix-RNA-komplekser i bakterieceller. Amikacin blokerer også processerne for proteinsyntese af patogene mikroorganismer og fremmer ødelæggelsen af ​​deres membraner, hvilket fører til patogenes død.

Amykacin injektioner - brugsanvisninger

Lægemidlet har en bred vifte af antibakterielle effekter og en udpræget anti-tuberkulose effekt. Aktivitetsspektret indbefatter amikacin pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, nogle stammer af Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin virker på stammer af bakterier, der er resistente over for gentamicin, penicillin, methicillin og de fleste cephalosporiner.

Lægemidlet virker også på mycobacterium tuberculosis og nogle atypiske stammer af mykobakterier. Lægemidlet kan have en bakteriostatisk virkning på mykobakterier, der har udviklet resistens over for streptomycin, isoniazid, PASK og andre anti-tuberkulosemediciner.

Antibiotika destrueres ikke af bakterielle enzymer, som kan inaktivere andre aminoglycosidlægemidler og virker på pseudomonadstammer, der er resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Amikacin er ikke effektiv mod de enkleste og ikke-spore-dannende gram-anaerober.

Modstanden mod amikacins antimikrobielle virkning udvikler sig ekstremt langsomt. Blandt bakterier er der en fuldstændig krydsresistens over for den første generation af aminoglycosidpræparater og delvis til repræsentanter for anden generation af denne klasse.

Form af Amikacin

Amikacin er et parenteralt antibiotikum. Det har ikke en frigivelsesform beregnet til oral brug (tabletter, kapsler, suspensioner, sirupper osv.).

Emballage foto Amikacin 1000 mg 10 flasker

Lægemidlet udstedes kun i formularen:

  • pulver til fremstilling af infusionsopløsningen;
  • ampul med en opløsning til iv eller i / m ansøgning.

Amikacin i pulverform er tilgængelig i hætteglas indeholdende 0,5 og 1 gram antibiotikum i form af amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller indeholdende en opløsning til parenteral administration er tilgængelig i en dosering på 0,25 og 0,5 gram. Ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder amikacinsulfat, ampuller Na i form af disulfit og citrat, såvel som fortyndet svovlsyre og vand til injektion.

Lægemidlet sælges på apoteker på recept.

Opskrift amikacin på latin

Doseringen af ​​amikacin beregnes altid individuelt afhængigt af patientens vægt-, alder- og glomerulære filtreringshastighed.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m på 0,4 g 2 gange om dagen

Farmakokinetiske egenskaber af amikacin

Lægemidlet indgives kun intramuskulært eller intravenøst. Formularer til oral administration af amikacin - eksisterer ikke, da antibiotikumet faktisk ikke absorberes i fordøjelseskanalen.

Når parenteral indgift absorberes hurtigt og fordeles i organer og væv.

Lægemidlet danner ikke aktive metabolitter og udskilles af nyrerne uændret.

Risikoen for hørselsskader ved brug af amikacin øges, når patienten har nedsat nyrefunktion og dehydrering.

Antibiotikummet overvinder godt vævsbarriererne og akkumulerer i organ- og vævskonstruktionerne. Amikacin akkumulerer også patologisk ekssudat (væske inde i abscesser osv.).

Amicacin - indikationer for brug

Amikacin er det mest effektive antibiotikum fra klassen af ​​aminoglycosider. Kan effektivt anvendes til bakterielle infektioner:

  • Skader på hud og RVC, herunder abscesser, phlegmon, inficerede sår, tryksår, sår og brændeskader;
  • generaliseret karakter ledsaget af udviklingen af ​​bakteriæmi og septikæmi. Det kan også bruges til sepsis af enterokok- og pseudomonasisk ætiologi, selv i tilfælde af resistens af stammer til andre aminoglycosider. Amikacin kan anvendes til neonatal sepsis (sepsis hos nyfødte);
  • Påvirker det indre hjerte (endokarditis);
  • luftveje (pleural empyema såvel som lungabscesser);
  • Mave-tarmkanalen (herunder peritonitis);
  • genitourinært system (herunder pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • lymfesystem (lymfadenitis);
  • knoglevæv og led (osteomyelitis, purulent bursitis og arthritis af septisk oprindelse).

Amikacin, som et andet lægemiddel, anvendes til behandling af tuberkulose.

I infektioner i urinvejen anbefales amikacin kun at blive brugt, hvis inflammationen skyldes stammer, der er resistente over for andre lægemidler.

Lægemidlet kan om nødvendigt anvendes i oftalmisk praksis. Til lokal behandling af øjensygdomme kan subkonjunktiv eller intravitreal indgivelse af lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer til administration af amikacin

Lægemidlet er ikke ordineret i nærvær af individuelle intolerance aminoglycosidlægemidler, alvorlig nyredysfunktion, nyresvigt, graviditet, neuritis af auditiv nerve. I betragtning af den toksiske virkning af midler på den forkolleariske nerve er amikacin ikke foreskrevet for patienter, der for nylig er blevet behandlet med lægemidler, der har ototoksisk eller nefrotoksisk virkning.

Med forsigtighed, hvis det er absolut nødvendigt, kan amikacin bruges til at behandle:

  • patienter med myasthenia gravis, parkinsons sygdom, botulisme, dehydrering
  • nyfødte og for tidlige babyer;
  • patienter i fremskreden alder
  • af kvinder ammer.

Behandlingen af ​​premature og nyfødte babyer med aminoglycosider bør kun udføres, når det er absolut nødvendigt, i mangel af et andet, mere sikkert alternativ. Dette skyldes det forhold, at antibiotikaets halveringstid øges, og det kan akkumulere i kroppen på grund af nedsat funktion af nyrerne. Akkumulering af sr-va kan forårsage toksiske virkninger på centralnervesystemet.

Hos ældre er der også et aldersrelateret fald i nyrefunktionen. I denne forbindelse kan anvendelsen af ​​aminoglycosider hos disse patienter, er risikoen for den toksiske virkning af lægemidlet på centralnervesystemet, samt høretab.

Patienter med nedsat nyrefunktion, korrektion af doser samt tidsintervaller mellem doser indgives i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Hos patienter med neurologiske lidelser (Parkinsons sygdom, myasthenia gravis, botulisme osv.) Øges risikoen for at udvikle en alvorlig neuromuskulær blokade.

Dosering af amikacin

Doseringen af ​​amikacin beregnes altid individuelt. Appointive dosering påvirker patientens alder, vægt af hans krop, tilstanden af ​​nyrefunktion og GFR, sværheden af ​​infektionen og tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet.

Patienter med intakt nyrefunktion amikacin er ordineret:

  • ved moderate infektioner: i en dosis på 10 mg / kg / dag. Ved alvorlige og livstruende infektioner ordineres den daglige dosis med en hastighed på 15 mg / kg. Den maksimale tilladte daglige dosis er 1500 milligram. Den daglige dosis er opdelt i to injektioner. Med livstruende infektioner - tre injektioner.
  • nyfødte børn administreres en dosis på 10 mg / kg / dag på den første dag og derefter 7,5 mg / kg / dag for resten af ​​behandlingsperioden. Den daglige dosering er opdelt i to injektioner.

Behandlingens varighed er fra tre til syv dage med IV introduktion; fra syv til ti dage med en introduktion.

Patienter med nedsat GFR, doser og intervaller mellem administrationer justeres i overensstemmelse med niveauet af kreatinin.

Hvordan dyrkes amikacin?

For at fortynde 250 og 500 milligram antibiotikapulver, brug 2-3 ml sterilt injicerbart vand.

Om nødvendigt administrerer intravenøst ​​dråbe c-IV, forøges den resulterende p-r yderligere i 200 ml isotonisk saltvand.

Lægemidlet administreres meget langsomt.

Bivirkninger af amikacin

Ved brug af amikacin er der giftig skade på nyrerne og høreorganerne. Med udseende af albuminuri, hæmaturi, cylindruri, hyperæmi, oliguri, høretab eller vestibulære lidelser, stoppes amikacinbehandling straks.

Ligeledes kan terapi udvikler allergi, forekomsten af ​​anæmi, reducerede blodpladetal, abnorm leverfunktion og toksisk CNS.

Lokale reaktioner kan manifesteres af flebitis på indgivelsesstedet.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin er strengt forbudt at kombinere med alkohol. Drikke alkoholholdige drikkevarer aminoglycosider kan føre til alvorlig forgiftning, giftig CNS skade og udvikling af nyresvigt.

Anvendelsen af ​​amikacin under graviditet og HBV

Aminoglycosider er på listen over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at lægemidler i denne gruppe trænger ind i placentas barriere og kan have toksiske virkninger på fosteret. De væsentligste uønskede virkninger af aminoglycosider er nefrotoksiske og ototoksiske virkninger på fosteret.

Anvendelsen af ​​aminoglycosider under graviditet kan føre til irreversibel medfødt døvhed og nyreskade.

Under naturlig fodring kan antibiotika anvendes, når det er absolut nødvendigt. På trods af at amikacin er i stand i små mængder i modermælk, er antibiotikum set ikke absorberes i tarmene af barnet. Af komplikationer er udviklingen af ​​et barns intestinale dysbakterier muligt. Der var ingen andre komplikationer fra HB brug.

Egenskaber ved aminoglycosidbehandling

Før amikacinbehandling begynder, bør overtrædelser af elektrolytbalancen fjernes.

I hele behandlingsperioden skal der øges en øget mængde væske. Al behandling bør under nøje kontrol af niveauet af kreatinin.

Absolutte indikationer for den øjeblikkelige aflysning af lægemidlet er hyperæmi og oliguri.

Hos patienter med nyresygdom er risikoen for ototoksisk virkning (høretab) signifikant højere. Hvis hørelsen er nedsat, stoppes lægemidlet.

Det er strengt forbudt at anvende samtidig med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamycin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Kombinationen med disse lægemidler fører til en kraftig stigning i toksicitet og skade på nyrerne og høreorganerne.

Kombination af et antibiotikum med diuretika (furosemid, mannitol osv.) Kan føre til et irreversibelt fald i hørelsen, ned til total døvhed.

Analoger af amikacin i injektioner, tabletter

Analoger af amikacin i tabletter findes ikke. Midlet anvendes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

  • Amicacin af den russiske farmaceutiske kampagne Syntese af AOMPP (500 mg pulver) -28 rubler pr. Flaske;
  • Amicacin russiske kampagne Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubler per flaske;
  • Amikacin i ampuller (opløsning) produceret af den russiske kampagne Kurgan Synthesis (10 ampuller på 0,25 mg) - 270 rubler.

Amicacin - anmeldelser

Amikacin er et meget effektivt, men meget giftigt antibiotikum. Lægemidlet bør kun anvendes på recept af en læge og under kontrol af laboratorieindikatorer (UAC, kreatininiveau osv.). Selvmedicin er fyldt med livstruende komplikationer.

Lægemidlet har vist sig som en antibiotisk reserve i infektioner forårsaget af bakteriestammer, der er resistente over for mange penicilliner, cephalosporiner og andre aminoglycosider.

Læger og patienter noterer sig den hurtige virkning af lægemidlet. De lave omkostninger ved et antibiotikum gør det overkommeligt for patienterne.

På grund af stoffets toksicitet er dets anvendelse imidlertid begrænset.

Amicacin til børn - отзывы:

Lægemidlet kan bruges til behandling af børn i alle aldre (herunder nyfødte og for tidlige babyer) og har bevist sig i behandlingen af ​​neonatologisk sepsis forårsaget af bakterier, der er resistente over for andre lægemidler. Det anvendes også effektivt som et andet lægemiddel til behandling af tuberkulose.

Artiklen er udarbejdet
infektionssygdomslæge Chernenko A.L.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

amikacin

Løsning til intravenøs og / m administration gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasecylhydrat), svovlsyre fortyndet, vand d / u.

2 ml - glasampuller (5) - pakninger konturnet (1) - pakker pap.
2 ml - ampuller glas (5) - pakninger konturnet (2) - pakker pap.
2 ml - ampuller glas (10) - pakninger konturnet (1) - pakker pap.
2 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Løsning til intravenøs og / m administration gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasecylhydrat), svovlsyre fortyndet, vand d / u.

4 ml - glasampuller (5) - pakninger konturnet (1) - pakker pap.
4 ml - ampuller glas (5) - pakninger konturnet (2) - pakker pap.
4 ml - ampuller glas (10) - pakninger konturnet (1) - pakker pap.
4 ml - ampuller glas (10) - papkasser.

Pulver til opløsning til IV og / eller injektion hvid eller næsten hvid, hygroskopisk.

Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (1) - kartonemballager.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (5) - kartonemballager.
Hætteglas med en kapacitet på 10 ml (10) - kartonemballager.

Semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider virker bakteriedræbende. Kobling til 30S subunit af ribosomer forhindrer dannelsen af ​​et kompleks af transport og matrix RNA, blokerer syntesen af ​​protein og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv i forhold til aerobe gram-negative mikroorganismer:. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia-arter, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;..... nogle Gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (herunder dem, der er resistente over for penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv i forhold til Streptococcus spp.

Ved samtidig udnævnelse med benzilpenitsillinom viser en synergi af virkning vedrørende stammer Enterococcus faecalis.

Lægemidlet er resistent overfor anaerobe mikroorganismer.

Amikacin mister aktivitet under indvirkning af enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosid, og kan forblive aktive over Pseudomonas aeruginosa-stammer resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Efter introduktionen absorberes introduktionen hurtigt og fuldstændigt. Cmax i blodplasma med a / m administration i en dosis på 7,5 mg / kg - 21 mcg / ml efter 30 min IV infusion i en dosis på 7,5 mg / kg - 38 mcg / ml. Efter introduktionen af ​​Tmax - ca. 1,5 timer.

Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration med IV eller IM injektion opretholdes i 10-12 timer.

Binding til plasmaproteiner er 4-11%. Vd i voksne - 0,26 L / kg hos børn - 0,2-0,4 l / kg, i nyfødte: alder mindre end 1 uge og legemsvægt på mindre end 1500 g - op til 0,68 l / kg, mindre end 1 uge gamle og legemsvægt over 1500 g - op til 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Det er godt fordelt i det ekstracellulære væske (indholdet af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); i høje koncentrationer findes i urinen; i svag galde, modermælk, vandig øjenfugtighed, bronchial sekretion, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; Høje koncentrationer findes i organer med en god blodforsyning: lungerne, leveren, myocardium, milt, og især i nyrerne, der ophobes i cortex, de lavere koncentrationer - i muskler, fedtvæv, og knogler.

Når de ordineres i medicinsk doser (normale) voksne, trænger amikacin ikke ind i BBB, med betændelse i meningerne øges permeabiliteten lidt. Nyfødte har højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i føtal blod og fostervand.

T1/2 hos voksne 2-4 timer, hos nyfødte 5-8 timer, hos ældre børn 2,5-4 timer. Afslut T1/2 - mere end 100 timer (frigivelse fra det intracellulære depot).

Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%), hovedsagelig uændret. Nyre clearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetik i særlige kliniske tilfælde

T1/2 hos voksne med nedsat nyrefunktion varierer afhængigt af graden af ​​forringelse - op til 100 timer hos patienter med cystisk fibrose - 1-2 timer, hos patienter med forbrændinger og hypertermi T1/2 kan være kortere i forhold til gennemsnittet på grund af øget clearance.

Det udskilles under hæmodialyse (50% i 4-6 timer), peritonealdialyse er mindre effektiv (25% i 48-72 timer).

Infektions-inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistent over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces)

- CNS-infektioner (herunder meningitis)

- infektion i bukhulen (herunder peritonitis)

- Urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);

- Purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse);

- infektioner i galdeveje

- infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis)

neuritis af den auditive nerve

- alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi

- Overfølsomhed over for stoffets komponenter

- Overfølsomhed overfor andre aminoglycosider i anamnesen.

C forsigtighed brug til patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, botulisme (aminoglykosider kan forårsage forstyrrelser i neuromuskulær transmission, hvilket resulterer i yderligere svækkelse af skeletmuskulaturen), dehydrering, nyresvigt, i den neonatale periode, i for tidligt fødte børn, ældre patienter, laktation.

Lægemidlet gives i / m, ind / in (struyno, i 2 minutter eller dråbe) voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. bakterielle infektioner i urinvejen (ukompliceret) - 250 mg hver 12. time efter hemodialysesessionen kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Den maksimale dosis for af voksne - 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandling med iv indføring er 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

til for tidlige nyfødte den indledende enkeltdosis er 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; for Nyfødte og børn under 6 år initialdosis er 10 mg / kg og derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

ved inficerede forbrændinger En dosis på 5-7,5 mg / kg kan kræves hver 4. til 6 timer på grund af en kortere T1/2 (1-1,5 timer) i denne kategori af patienter.

In / i amikacin injiceret dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - struyno.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes stoffet tidligere med 200 ml af en 5% opløsning af dextrose (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til intravenøs administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

ved krænkelse af udskillelse af nyrerne en dosisreduktion eller en forøgelse af intervallerne mellem administrationer er nødvendig. I tilfælde af en forøgelse af intervallet mellem administrationerne (hvis QC-værdien er ukendt, og patientens tilstand er stabil) bestemmes intervallet mellem administration af lægemidlet med følgende formel:

interval (h) = serumkreatininkoncentration × 9.

Hvis koncentrationen af ​​serumkreatinin er 2 mg / dL, skal den anbefalede enkeltdosis (7,5 mg / kg) administreres hver 18. time. Når intervallet øges, ændres enkeltdosis ikke.

I tilfælde af en enkeltdosisreduktion med uændret doseringsregime, er den første dosis for patienter med nyreinsufficiens er 7,5 mg / kg. Beregning af efterfølgende doser fremstilles ved hjælp af følgende formel:

Den efterfølgende dosis (mg) administreret hver 12. time = SC (ml / min) i patienten × initialdosis (mg) / CK er normal (ml / min).

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, nedsat leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi).

På den del af hæmatopoiesis-systemet: anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine, døsighed, neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald), krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald).

Fra følelsesorganerne: ototoksicitet (hørelse fald, vestibulære labyrint og lidelser, døvhed irreversibel), den toksiske virkning på vestibulære apparat (discoordination bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning).

Fra urinsystemet: nefrotoksicitet - en krænkelse af nyrefunktionen (oliguri, proteinuri, mikrohematuri).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hudhyperæmi, feber, angioødem.

Lokale reaktioner: ømhed på injektionsstedet, dermatitis, flebitis og periphlebitis (med iv indledning).

symptomer: toksiske reaktioner - høretab, ataksi, svimmelhed, vandladningsforstyrrelser, tørst, nedsat appetit, kvalme, opkastning, ring eller følelse i ørerne, åndedrætssvigt.

behandling: til fjernelse af blokaden af ​​den neuromuskulære transmission og dens konsekvenser - hæmodialyse eller peritoneal dialyse; anticholinesterase lægemidler, calciumsalte, mekanisk ventilation og andre symptomatiske og støttende terapier.

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for oto og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og NSAID, konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin øger muskelafslappende virkning af curare-lignende stoffer.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for udvikling af toksiske virkninger af aminoglycosider (en stigning i T1/2 og reduceret clearance).

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​antimiastheniske lægemidler.

Farmaceutisk kompatibel med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B og C, kaliumchlorid.

Før brug bestemmes følsomheden af ​​de isolerede patogener ved anvendelse af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter på en vækstfri zone på 17 mm eller mere anses mikroorganismen for følsom, fra 15 til 16 mm - moderat følsom, mindre end 14 mm resistent.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasma bør ikke overstige 25 mcg / ml (den terapeutiske koncentration er 15-25 mcg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​nyrerne, den auditive nerve og det vestibulære apparat mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved administration af høje doser eller i lang tid (denne kategori af patienter kan kræve daglig overvågning af nyrefunktionen).

Ved utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes.

Patienter med infektiøse inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man huske muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og starte en passende behandling.

Indeholdt i sammensætningen natriumdisulfit stof kan forårsage udviklingen af ​​patienter allergiske komplikationer (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med en historie af allergifremkaldende.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Kontraindiceret ved kronisk nyresvigt i svær grad med azotæmi og uremi.

Hvis nyrernes udskillelsesfunktion forstyrres, er der behov for korrektion af doseringsregimen.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Forrige Artikel

Diffuse ændringer i prostatakirtlen - typer og diagnostik, årsager og behandling

Flere Artikler Om Prostata