amikacin

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Beskrivelsen er aktuelt 22/12/2014

• Latinske navn: Amikacin
• ATX kode: J01GB06
• Aktiv ingrediens: Amikacin (Amikacin)
• producent: SINTEZ, OJSC (Rusland), KRASFARMA, JSC (Rusland)

struktur

Et hætteglas med Amikacin indeholder 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i form af et pulver.

Yderligere stoffer: edetat dinatrium, natriumhydrogenphosphat, vand.

En amikule af Amicacin indeholder i 1 ml af en opløsning på 250 mg amikacinsulfat.

Form frigivelse Amikaktsina

Pulver til fremstilling af en opløsning beregnet til intravenøs eller intramuskulær injektion, altid hvid eller tæt på hvid er hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg af et sådant pulver i et 10 ml hætteglas; 1, 5, 10 eller 50 sådanne flasker i en papirpakke.

Løsningen (intravenøs, intramuskulær injektion) er normalt klar, halmfarvet eller farveløs.

Former for frigivelse i tabletter findes ikke.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende, bakteriostatisk (afhængig af den indgivne dosis).

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Amikacin (navnet i opskriften til latinamikacin) er semisyntetisk aminoglycosid (antibiotikum), der virker på en lang række patogener. har bakteriedræbende handling. Hurtigt trænger cellevæggen af ​​patogenet, er det tæt forbundet med cubedinitsey 30S ribosomale bakteriecelle og inhiberer proteinbiosyntese.

Det har en udtalt effekt på gram-negative aerobe patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (herunder resistente methicilen-resistente stammer), et antal stammer Streptococcus spp.

Aerobe bakterier er ufølsomme for Amicacin.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes den aktivt i det samlede administrerede volumen. Trænger ind i alle væv og gennem gistogematicheskie barrierer. Binding til blodproteiner er op til 10%. Ikke underlagt transformation. Det udskilles gennem nyrerne uændret. Halveringstiden for eliminering er tæt på 3 timer.

Indikationer for brug Amikaktsina

Indikationer for anvendelse Amicacin er en infektiøs inflammatorisk sygdom forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistent over for gentamicin, kanamycin eller sisomicin) eller samtidigt gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• infektion i åndedrætssystemet (betændelse i lungerne, empyema af pleura, bronkitis, lungeabscess);
• sepsis;
• infektiøs endocarditis;
• infektion i hjernen (herunder meningitis);
• infektioner i det geniturinære tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, urethritis);
• abdominale infektioner (herunder bughindebetændelse);
• infektioner af blødt væv, subkutant væv og purulent hud (herunder inficerede sår, forbrændinger, liggesår);
• infektion i hepato-biliært system;
• infektioner af led og ben (herunder osteomyelitis);
• inficerede sår;
• infektiøse postoperative komplikationer.

Kontraindikationer

Alvorlig nyreskade, graviditet, betændelse i den auditive nerve, sensibilisering til stoffer fra gruppen aminoglykosider.

Bivirkninger

• Allergiske reaktioner: feber, et udslæt, kløe, angioødem.
• Reaktioner fra fordøjelsessystemet: hyperbilirubinæmi, aktivering hepatiske transaminaser, kvalme, opkastning.
• Reaktioner fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, thrombocytopeni.
• Reaktioner fra nervesystemet: en ændring i neuromuskulær transmission, døsighed, hovedpine, høretab (mulig døvhed), lidelser i vestibulært apparat.
• Fra det genitourinary system: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, nyreinsufficiens.

Instruktioner til brug Amicacin (Metode og dosering)

Amicacin-injektionsanvisninger til brug gør det muligt at indgive lægemidlet intramuskulært eller intravenøst.

Der findes ingen sådan doseringsform som tabletter til oral administration.

Inden injektionen er det nødvendigt at foretage en intradermal test for følsomhed over for lægemidlet, hvis der ikke er kontraindikationer for det.

Hvordan og hvad at fortynde Amikacin? Lægemiddelopløsningen fremstilles før indgivelse ved at indføre 2-3 ml destilleret vand til injektion i indholdet af flasken. Opløsningen indgives umiddelbart efter tilberedning.

Standarddoser for voksne og børn fra en måned er 5 mg / kg tre gange om dagen eller 7,5 mg / kg to gange daglig i 10 dage.

Den maksimale daglige dosis for voksne er 15 mg / kg, opdelt i to injektioner. I ekstremt alvorlige tilfælde og med sygdomme forårsaget af Pseudomonas, er den daglige dosis opdelt i tre injektioner. Den højest indgivne dosis for hele behandlingsforløbet bør ikke være mere end 15 gram.

Newborns foreskrives først 10 mg / kg og skifter derefter til 7,5 mg / kg i 10 dage.

Den terapeutiske virkning kommer normalt i 1-2 dage, hvis det i 3-5 dage efter behandlingens begyndelse ikke er nogen effekt af lægemidlet, skal det annulleres, og behandlingens taktik skal ændres.

overdosis

Symptomer: ataksi, tab af hørelse, svimmelhed, tørst, vandladningsforstyrrelser, opkastning, kvalme, ringe i ørerne, respirationssvigt.

Behandling: For at stoppe brud på den neuromuskulære transmission gælder hæmodialyse; salt calcium, anticholinesterase midler, IVL, såvel som symptomatisk terapi.

interaktion

Nefrotoksicitet er mulig ved samtidig brug med vancomycin, amfotericin B, methoxyfluran, radioaktive midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, enfluran, cyclosporin, cephalothin, cisplatin, polymyxin.

Ototoksisk virkning er mulig ved samtidig brug med ethacrynsyre, furosemid, cisplatin.

Når kombineret med penicilliner (med nyreskade) reduceres antimikrobielle virkninger.

Når det bruges sammen med blokkere af neuromuskulær transmission og ethylether muligheden for åndedrætspression øges.

Amicacin må ikke blandes i opløsning med cephalosporiner, penicillin, amphotericin B, erythromycin, chlorthiazid, heparin, thiopental, nitrofurantoin, tetracyclin, vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre og kaliumchlorid.

Salgsbetingelser

Køb af lægemidlet er kun tilladt, hvis en recept er tilgængelig.

Opbevaringsforhold

• Opbevares i et temperaturområde på 5-25 grader.
• Opbevares på et mørkt og tørt sted.
• Holdes væk fra børn.

Udløbsdato

Særlige instruktioner

Muligheden for at udvikle nefrotoksiske og ototoksiske virkninger øges med Amicacin i høje doser eller hos patienter med disponering.

Analoger af Amikacin

analoger: Amicacinsulfat (pulver til opløsning) Ambiotik (injektionsvæske, opløsning) Amikacin-Kredofarm (pulver til opløsning) Lorikatsin (injektionsvæske, opløsning) FAnders Johan Lexell (injektionsvæske, opløsning).

På grund af dårlig absorption af alle aminoglykosider Amicacinanaloger fremstilles ikke fra tarmen i tabletter.

børn

Børn under 6 år gives en initialdosis på 10 mg / kg, derefter to gange dagligt 7,5 mg / kg.

nyfødte

Preterm spædbørn bliver først foreskrevet 10 mg / kg, og derefter gå til 7,5 mg / kg en gang om dagen; Spædbørn er også oprindeligt foreskrevet 10 mg / kg, og derefter skiftes til 7,5 mg / kg to gange dagligt.

Med alkohol

Alkohol og amicacin anbefales ikke kombinationer.

Under graviditet (og amning)

graviditet - Strikt kontraindikation for administration af Amicacin. Da amikacin udskilles i modermælk i små mængder og næsten ikke absorberes af tarmene, anvendes den i ammende kvinder på strenge angivelser.

Anmeldelser af Amikakin

Anmeldelser af Amikakine vidner i de fleste tilfælde om en tilstrækkelig høj effektivitet af stoffet. Mange patienter er bekymrede over muligheden for at udvikle alvorlige bivirkninger og er bange for at bruge stoffet, selvom sådanne rapporter er ret sjældne.

Pris Amicacin, hvor kan man købe

Prisen for amikacin ampuller (I / O, IM løsning 250 mg №20) i Rusland svinger mellem 126-215 rubler, prisen på en sådan form for frigivelse af stoffet i Ukraine er 31 Hryvnia. Husk at piller som en form for Amikacin ikke er produceret.

Amikacin injektionsvæske, opløsning: brugsanvisning

Amikacin er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel (antibiotikum), som tilhører den farmakologiske gruppe af aminoglycosider.

Det har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning, det vil sige, det kan ikke kun stoppe syntesen af ​​bakterieceller, men forårsage deres død. Dette antibiotikum har et bredt spektrum af handling. Den er mest aktiv, når den udsættes for en gram-negativ mikroflora (repræsentanter for slægten Enterobacteriaceae).

På denne side finder du alle oplysninger om amikacin: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt amikacin i form af injektioner. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Hvor meget er injektionerne af Amikacin? Den gennemsnitlige pris på apoteker ligger på 40 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Amikacin fremstilles som en klar opløsning i glasampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner.

• Sammensætningen af: I 1 ml af opløsningen indeholder 250 mg aktivt stof - amikacin.
• Hjælpemidlets hjælpestoffer: Natriumbisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (pentaseskvigidrat natriumcitrat), fortyndet svovlsyre, vand til injektion.

Farmakologisk virkning

Amikacin er et bredspektret antibiotikum og viser anti-tuberkulose og baktericid aktivitet. Virkningen af ​​det aktive stof er i indtrængningen gennem membranen ind mikroorganismerne celler, hvor det binder irreversibelt til 30S ribosomale subunit, forstyrre dannelsen af ​​en kompleks matrix og transfer-RNA. Som et resultat dannes defekte proteiner, og de cytoplasmatiske membraner i den mikrobielle celle ødelægges.

Lægemidlet har en høj aktivitet mod de fleste gram-negative og nogle gram-positive mikroorganismer. Instruktionerne til Amikatsin indikerer, at ikke-spordannende gram-negative anaerober og protozoer er resistente over for det. Modstand mod lægemidlet udvikler langsomt, de fleste bakterier opretholder følsomheden over for det.

Det aktive stof i lægemidlet absorberes næsten ikke fra fordøjelseskanalen, så intravenøs eller intramuskulær injektion er nødvendig. Ifølge instruktionerne passerer Amikacin let de histohematologiske barrierer og trænger ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres inde i cellerne. Dens højeste koncentrationer i organer med god blodcirkulation: lunger, lever, milt, myokardium og især nyrerne, hvor lægemidlet akkumuleres i cortex.

Det er også godt fordelt i det intracellulære væske, herunder serum og lymfe. Ikke udsat for metabolisme. Det udskilles fra kroppen for det meste uændret af nyrerne og skaber høje koncentrationer i urinen.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amikacin ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

• Åndedrætsorganerne: lungernes abscess, lungebetændelse, lungebetændelse, bronkitis;
• Centralnervesystemet, herunder meningitis;
• Genitourinary tract: urethritis, pyelonefritis, cystitis;
• Abdominale hulrum, herunder peritonitis;
• Galdeveje;
• Hud og blødt væv, herunder bedsores, sår, forbrændinger;
• Knogler og led.

Effektiv anvendelse af Amicacin i sepsis, sårinfektioner, septisk endokarditis og postoperative infektioner.

Kontraindikationer

Undtagelser til behandling med "Amikacin" er:

• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
• graviditet;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• øget følsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

C forsigtighed brug til patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, botulisme (aminoglykosider kan forårsage forstyrrelser i neuromuskulær transmission, hvilket resulterer i yderligere svækkelse af skeletmuskulaturen), dehydrering, nyresvigt, i den neonatale periode, i for tidligt fødte børn, ældre patienter, laktation.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Instruktioner til brug Amikacin

Brugsanvisningen viser, at det forud for udnævnelsen af ​​en patient til lægemidlet er ønskeligt at bestemme følsomheden for det af mikrofloraen, der forårsagede sygdommen i denne patient. Doser vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kurset og lokalisering af infektionen, patogenens følsomhed. Lægemidlet administreres normalt intramuskulært. Intravenøs administration (jet i 2 minutter eller dryp) er også mulig.

• Ved infektioner med moderat sværhedsgrad er daglig dosis for voksne og børn 5 mg / kg legemsvægt i 2-3 opdelte doser.
• Nyfødte og for tidlige babyer er ordineret i en indledende dosis på 10 mg / kg, og derefter hver 7.5 time, 7,5 mg / kg indgives.
• I infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og livstruende infektioner ordineres amikacin i en dosis på 15 mg / kg pr. Dag i 3 opdelte doser.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Behandlingens varighed ved intravenøs administration er 3-7 dage med intramuskulær injektion - 7-10 dage. Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver korrektion af doseringsregimen afhængigt af værdien af ​​kreatininclearance (rensningshastigheden af ​​blod fra slutproduktet af nitrogenstofskifte - kreatinin).

Bivirkninger

Ifølge vurderinger af patienter, der er blevet behandlet med Amikacin, kan dette lægemiddel have bivirkninger, såsom:

• Høretab, irreversibel døvhed, labyrintiske og vestibulære lidelser;
• Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
• Opkastning, kvalme, nedsat leverfunktion
• Leukopeni, thrombocytopeni, anæmi, granulocytopeni;
• Døsighed, hovedpine, nedsat neuromuskulær transmission (op til respirationsstop), udvikling af de neurotoksiske virkninger (prikken, følelsesløshed, muskeltrækninger, krampeanfald);
• Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, udslæt, feber, kløe, quinckes ødem.

Desuden er det muligt at udvikle phlebitis, dermatitis og periphlebitis ved intravenøs indgivelse af Amikacin, samt en følelse af ømhed på injektionsstedet.

overdosis

Overskridelse af den tilladte dosis med Amikacin kan føre til udvikling af sådanne patologiske reaktioner i kroppen:

• Ataxia - en krænkelse af koordinationen, der manifesteres i en ændring i gangen (svimlende gang).
• Ring i ørerne, skarp reduktion af hørethed til det fulde tab.
• Alvorlig svimmelhed.
• Upset blære.
• Tør, kvalme og opkastning.
• Nedsat vejrtrækning, åndenød.

Behandling af overdosering udføres i intensivafdelingen. Til tidlig fjernelse af Amikatsina fra kroppen udføres hæmodialyse (hardwareblodrensning) og symptomatisk terapi.

Særlige instruktioner

Inden der påføres lægemidlet, er det nødvendigt at bestemme følsomheden for det af isolerede patogener.

1. Under behandlingen med Amikacin mindst en gang om ugen er det nødvendigt at kontrollere funktionerne i nyrerne, vestibulære apparater og auditiv nerve.
2. Patienter, der behandles for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, skal drikke mange væsker (forudsat tilstrækkelig diurese).
3. Amikacin farmaceutisk uforenelig med vitaminer B og C, cephalosporiner, penicillin, nitrofurantoin, kaliumchlorid, erythromycin, hydrochlorthiazid, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Det skal tages i betragtning, at ved langvarig brug af Amikacin er udviklingen af ​​resistente mikroorganismer mulig. Derfor er det i mangel af positiv klinisk dynamik nødvendigt at afbryde dette lægemiddel og udføre passende terapi.

Drug Interactions

Evnen til at blokere eliminering af aminoglycosider har cephalosporiner, diuretika, sulfonamider og penicillinpræparater. Kombination af lægemidler fra disse grupper og amikacinsulfat fremmer forbedringen af ​​neuro- og nefrotoksicitet og øger deres koncentration i blodet.

Samspillet mellem "Amicacin" og anti-astma medicin hjælper med at reducere effekten af ​​sidstnævnte.

anmeldelser

De fleste patienter reagerer positivt på den høje terapeutiske effekt af Amicacin, der beskriver den hurtige forbedring i sundhedsstatus i de første dage, hvor lægemidlet tages. Forældre til børn noterede sig dette antibiotikares høje aktivitet i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme i luftvejssystemet, fordøjelsessystemet og urinsystemet. Mange af dem mærker et positivt resultat selv efter den første injektion af lægemidlet.

Der er få anmeldelser af bivirkningerne af dette antibiotikum. Oftest oplever patienterne kvalme, dyspepsi og en følelse af svaghed under administration af Amicacin. Der er individuelle anmeldelser af allergiske reaktioner på dette lægemiddel, som manifesterede sig i form af udslæt, rødme af huden og ødem af Quincke. Meget sjældent er der henvisninger til ototoksicnosti Amikatsina, hvilket manifesterede et fald i alvorligheden af ​​hørelsen. Der er ingen anmeldelser af nephrotoxicity af stoffet.

Nogle af patienterne bemærker smertefulden af ​​Amicacin-injektioner. I nogle tilfælde for at reducere det ved intramuskulær injektion anbefales det, at læger anbefalede at anvende fortynding af Amikacin-pulver, ikke vand til injektion, og 1% opløsning af Novocain.

Om prisen på Amicacin svarede de fleste patienter som "acceptabel" eller "overkommelig".

analoger

• Analoger af Amikacin i form af et pulver er stoffer: Amikacin-hætteglas, Amikacin-Ferein og Amikabol.
• Analoger af midlet i form af en opløsning er: selemycin og hemacin.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Amikacin til børn: brugsanvisning

Hvis et barn har en alvorlig infektion, kan antibakterielle lægemidler ikke undgås. En af de mest effektive er Amikacin. Er det muligt at behandle børn med sådanne antibiotika, hvordan man fortynder medicinen korrekt, og hvordan kan administrationen skade barnets krop?

Udstedelsesform

Amikacin fremstilles i form af en opløsning og i pulver, men medicinen er pakket i ampuller og hætteglas. Suspension, kapsler eller Amicacin tabletter eksisterer ikke, så du kan ikke drikke denne medicin.

Pulverformen af ​​Amikacin er repræsenteret af hætteglas med 250, 500 eller 1000 mg aktivstof. De kan ledsages af ampuller med vand til injektioner i volumen på 2 eller 5 ml.

Ampuller med Amikacin-opløsning præsenteres med en dosis på 250 mg antibiotikum i 1 ml, og ampullerne indeholder selv 2 eller 4 ml væske. Lægemidlet kan også købes i ampuller på 2 ml, hvor det aktive stof indeholder 100 mg eller 500 mg.

struktur

I flasker med pulver er der kun aktiv substans. Løsningen til injektioner indeholder ikke kun amikacin, men også natriumcitrat, vand, svovlsyre og natriumdisulfit.

Princippet om drift

Amikacin er et lægemiddel, der er klassificeret som aminoglycosid antibiotika. Det er også et effektivt anti-tuberkulosemedicin. Efter at have trængt ind i kroppen trænger dette antibakterielle lægemiddel ind i cellemembraner fra patogenerne og binder derefter til de intracellulære komponenter i bakterierne og bryder proteinsyntesen i de mikrobielle celler. Som følge heraf dør bakterierne, så Amicacins virkning kaldes bakteriedræbende.

Aktivitetsspektret for Amicacin mod mikroorganismer er ret bredt.

Denne medicin bekæmper effektivt med:

• Pseudomonas.
• Intestinale pinde.
• Klebsiella.
• Enterobacteriaceae.
• Shigella.
• Streptokokker.
• Salmonella.
• Stafylokokker.
• Serrat.
• Providencia.
• Mykobakterier.

Amicacin hjælper ret ofte med resistens over for andre antibakterielle midler, f.eks. Til penicillin, gentamicin eller isoniazid. Modstand mod et sådant lægemiddel udvikler sig ganske sjældent (mere end 70% af mikrober forbliver følsomme over for det).

Lægemidlet er næsten ikke absorberet og hurtigt ødelagt i fordøjelseskanalen, så det injiceres. Den maksimale koncentration af Amicacin opnås i patientens krop efter 30-60 minutter, så det falder til terapeutisk og varer ca. 10-12 timer. Amikacin trænger let igennem vævene og kan have effekter i knogler, hjerner, lunger, hjerte muskler og andre organer.

vidnesbyrd

Årsagen til Amicacin kan være forskellige smitsomme sygdomme.

En sådan medicin er ordineret:

• Med lungebetændelse, bronkitis, abscesser i lungerne eller bakterielle læsioner i pleura.
• Med endokarditis (subakutte og akutte former).
• Med tuberkulose.
• Med gonokokinfektion.
• Med purulent otitis.
• Når forårsaget af bakterier, meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet.
• Med intestinale infektioner.
• Med peritonitis og andre mikrobielle læsioner i maveskavheden.
• Med kolangitis.
• Med infektiøse læsioner af subkutan væv og hud.
• Med bakterier, myosit, bursitis eller arthritis fremkaldt af bakterier.
• Med osteomyelitis.
• Med infektiøs betændelse i urinvejen.
• Med kemiske eller termiske forbrændinger.
• Når øjensygdomme (medicin anvendes topisk).
• Med postoperative infektioner.
• Med sepsis.

Amikacin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (pulver til opløsning til injektion i ampuller med 250 mg og 500 mg, tabletter) af lægemidlet for den antibiotiske behandling af infektioner i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet amikacin. Anmeldelser fra besøgende til webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Amikacin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af amicacin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra aminoglycosidgruppen virker bakteriedræbende. Kobling til 30S subunit af ribosomer forhindrer dannelsen af ​​et kompleks af transport og matrix RNA, blokerer syntesen af ​​protein og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Stærkt aktiv mod aerobe gramnegative organismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (herunder penicillin-resistente, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp. (Strep).

Ved samtidig udnævnelse med benzilpenitsillinom viser en synergi af virkning vedrørende stammer Enterococcus faecalis.

Lægemidlet er resistent overfor anaerobe mikroorganismer.

Amikacin mister aktivitet under indvirkning af enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosid, og kan forblive aktive over Pseudomonas aeruginosa-stammer resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration til intravenøs eller intramuskulær administration opretholdes i 10-12 timer.

Det er godt fordelt i det ekstracellulære væske (indholdet af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); i høje koncentrationer findes i urinen; i svag galde, modermælk, vandig øjenfugtighed, bronchial sekretion, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; Høje koncentrationer findes i organer med en god blodforsyning: lungerne, leveren, myocardium, milt, og især i nyrerne, der ophobes i cortex, de lavere koncentrationer - i muskler, fedtvæv, og knogler.

Indtog doser sredneterapevticheskih betyder (normal) voksen amikacin ikke gennemtrænge blod-hjerne-barrieren (BBB), betændelse i meninges permeabiliteten vokser lidt. Nyfødte har højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i føtal blod og fostervand.

Det metaboliseres ikke. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%), hovedsagelig uændret.

vidnesbyrd

Infektions-inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistent over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• infektioner i luftveje (bronkitis, lungebetændelse, pleje i pleura, lungeabsesse);
• sepsis;
• septisk endokarditis;
• CNS-infektioner (herunder meningitis);
• infektion i bughulen (herunder peritonitis);
• urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
• suppurative infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedsores af forskellig oprindelse);
• galdevejsinfektioner;
• infektion i knogler og led (herunder osteomyelitis);
• sårinfektion;
• postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs og intramuskulær injektion (injektioner i injicerbare ampuller) 250 mg og 500 mg.

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion.

Andre doseringsformer, det være sig piller, kapsler eller suspension, findes ikke.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives intramuskulært, intravenøst ​​(bolus inden for 2 minutter eller drop (drop) for voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinvejsinfektioner (ukompliceret. ) - 250 mg hver 12. time, efter hæmodialysesessionen, kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g pr. Dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandling med iv indføring er 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For premature spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er startdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

I tilfælde af inficerede forbrændinger kan en dosis på 5-7,5 mg / kg kræves hver 4-6 timer på grund af en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne patientgruppe.

Intravenøst ​​amikacin injiceres dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - jet.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes stoffet tidligere med 200 ml af en 5% opløsning af dextrose (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til intravenøs administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkning

• kvalme, opkastning;
• nedsat leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi);
• anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
• hovedpine;
• døsighed;
• neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald);
• krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald)
• ototoksicitet (høretab, vestibulære og labyrintiske lidelser, irreversibel døvhed);
• giftig virkning på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning);
• renal dysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
• hududslæt;
• kløe;
• hyperemi i huden
• feber;
• angioødem;
• ømhed på injektionsstedet
• dermatitis;
• flebitis og periphlebitis (med intravenøs administration).

Kontraindikationer

• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
• graviditet;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• øget følsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør anvendes til ældre patienter.

Anvendelse til børn

For premature spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er startdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden af ​​de isolerede patogener ved anvendelse af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter på en vækstfri zone på 17 mm eller mere anses mikroorganismen for følsom, fra 15 til 16 mm - moderat følsom, mindre end 14 mm resistent.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasma bør ikke overstige 25 mcg / ml (den terapeutiske koncentration er 15-25 mcg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​nyrerne, den auditive nerve og det vestibulære apparat mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved administration af høje doser eller i lang tid (denne kategori af patienter kan kræve daglig overvågning af nyrefunktionen).

Ved utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes.

Patienter med infektiøse inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man huske muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og starte en passende behandling.

Indeholdt i sammensætningen natriumdisulfit stof kan forårsage udviklingen af ​​patienter allergiske komplikationer (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med en historie af allergifremkaldende.

Drug Interactions

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for oto og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin øger muskelafslappende virkning af curare-lignende stoffer.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for udvikling af toksiske virkninger af aminoglycosider.

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​antimiastheniske lægemidler.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk kompatibel med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B og C, kaliumchlorid.

Analoger af lægemidlet Amikacin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Amikabol;
• Amikacin hætteglas;
• Amicacin Ferein;
• Amicacinsulfat;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Amikacin: brugsanvisning

Amikacin er et antibakterielt lægemiddel. Det vigtigste aktive stof i dette lægemiddel (amikacinsulfat) tilhører gruppen af ​​antibiotika - aminoglycosider. Amicacin er aktivt mod de fleste bakterier, som er årsagssygdommene for infektionssygdomme.

Udstedelsesform og sammensætning

Amikacin fås i form af en injektionsvæske, opløsning i ampuller på 4 ml og pulver til opløsning i hætteglas. Ampuller pakkes i en kontureret cellepakke, som indeholder 5 eller 10 ampuller af opløsning. I et kartonpakke kan der være 1 eller 2 konturcelpakninger med et passende antal ampuller (5 og 10 stykker).

Pulver til fremstilling af opløsningen er tilgængelig i hætteglas. En papemballage kan indeholde 1, 5 eller 10 flasker.

Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er amikacinsulfat. Dens mængde er 250 mg i 1 ml af opløsningen. Det indeholder også hjælpestoffer:

• Natriumcitrat til injektion.
• Svovlsyre fortyndes.
• Natriumdisulfit.
• Vand til injektion.

I hætteglasset af amikacinsulfat kan indeholdes i flere doser - 250, 500 og 1000 mg. Det forskellige antal ampuller eller hætteglas i papemballager gør det muligt at anvende lægemidlet bekvemt afhængigt af det foreskrevne behandlings- og doseringsforløb.

Farmakologisk aktivitet

Amikacin er et antibiotikum af den farmakologiske gruppe af III-generationen aminoglycosid. Det har en bakteriostatisk virkning (ødelæggelse af bakterielle celler) mod en bred vifte af forskellige bakterier. Destruktion af bakteriecellen forekommer på grund af binding til underenheden af ​​30S ribosomet og afbrydelsen af ​​replikationen af ​​proteinmolekyler, hvilket fører til bakteriens celle død. Amicacin er aktiv mod sådanne grupper af bakterier:

• Gram-negative bakterier (Gram farves i lyserød) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
• Gram-positive bakterier (ifølge Gram er farvet i violet) - Staphylococcus spp. og nogle stammer af Streptococcus pneumoniae.

Lægemidlet har ingen bakteriedræbende virkning på anaerobe mikroorganismer (bakterier der kan vokse og formere sig kun i fravær af ilt). Amikacin er effektivt mod resistente bakterier mod andre antibiotika (penicillinresistente stammer af mikroorganismer).

Efter intramuskulær injektion absorberes det aktive stof hurtigt i blodet og fordeles i kroppen (inden for 10-15 minutter). Trænger frit ind i blod-hjernebarrieren, placenta (trænger ind i fosteret under graviditeten), ind i modermælken. Fra kroppen af ​​amikacinsulfat udskilles uændret. Halveringstid (det tidspunkt, hvor halvdelen af ​​den samlede koncentration af det aktive stof udskilles fra kroppen) er 3 timer.

Indikationer for brug

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Amikacin er svære infektionssygdomme forårsaget af gram-negative bakterier (især hvis de har modstandsdygtighed over for andre antibiotika). Sådanne sygdomme indbefatter:

• Infektiøse processer i åndedrætsorganer - pneumoni (lungebetændelse), bakteriel bronkitis, lunge absces (dannelse i lungevævet afgrænset hulrum fyldt med pus), empyema (akkumulering i pleurahulen af ​​pus).
• Sepsis - en smitsom proces med tilstedeværelse i blodet af patogene bakterier med deres aktive vækst og reproduktion.
• Bakteriel endokarditis er en infektiøs proces (ofte purulent) af hjertets indre shell (endokardium).
• Infektiøs proces i hjernen - encefalitis, meningoencephalitis, meningitis.
• Patologisk bakteriel proces i bukhuleorganernes organer, herunder peritonitis.
• Infektioner i huden, subkutan væv og blødt væv - abscesser, flegmon, gangrenøse processer, decubitus med nekrose, forbrændinger.
• Patologi i leveren og galdevejen - Leverets abscess, cellulose, cholecystitis, galdeblærens empyema.
• Infektiøse processer i urin og kønsorganer - pyelonefritis, urethritis, cystitis med hyppig udvikling af purulente komplikationer.
• Sår og postoperative infektiøse komplikationer.
• Infektioner af knogler (osteomyelitis) og led (purulent arthritis).

Inden Amikacin anvendes, er en laboratoriebestemmelse af patogenes følsomhed over for dette antibiotikum ønskeligt.

Kontraindikationer til brug

Anvendelse af amikacin er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• Allergiske reaktioner, individuel intolerance over for amikacinsulfat eller andre hjælpestoffer af lægemidlet.
• Sygdomme i det indre øre, der ledsages af betændelse i den auditive nerve - amikacinsulfat i dette tilfælde kan føre til giftig nerveskade med forringelse eller tab af hørelse.
• Alvorlig patologi af lever eller nyre, ledsaget af deres funktionelle mangel.
• Graviditet til enhver tid.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer udføres før påføringen af ​​amikacin.

Dosering og administration

Amicacin er den parenterale form af lægemidlet. Det indgives intramuskulært eller intravenøst. Pulveret før injektionen opløses i 2-3 ml vand til injektion. Injektionen udføres i overensstemmelse med reglerne for aseptisk antiseptisk middel for at forhindre infektion af injektionsstedet. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den type infektiøse proces, dens lokalisering i kroppen og sværhedsgraden af ​​strømmen. Standarddoseringen for voksne og børn fra en alder af en måned er 5 mg / kg legemsvægt, som administreres 3 gange om dagen. Det er også muligt at administrere 7,5 mg / kg legemsvægt 2 gange dagligt (daglig dosis på 15 mg). Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10 dage. Kursusdosis af lægemidlet må ikke overstige 15 g.

Bivirkninger

Amicacinsulfat eller hjælpekomponenter af lægemidlet efter indtagelse kan føre til udvikling af en række bivirkninger:

• Allergiske reaktioner - sværhedsgrad kan være forskelligt fra det udslæt og kløe til anafylaktisk chok (udvikling af multipelt organsvigt på grund af lavere systemiske arterietryk). Også for denne reaktion kan være allergisk urticaria (nældefeber og let hævelse af huden ligner brod) angioødem (signifikant lokaliseret hævelse af huden og subkutant væv hovedsageligt i området af ansigtet eller kønsorganer).
• Bivirkninger fra fordøjelsessystemet - forøgelse af leverenzymer (ALAT, ASAT), hvilket indikerer ødelæggelse hepatocytter (leverceller), øget koncentration bilirubin i blodet, kvalme og opkastning.
• Bivirkninger ved hæmopoietiske system, - leukopeni (reduktion i antallet af leukocytter), anæmi (nedsat hæmoglobinniveau og røde blodlegemer), trombocytopeni (nedsat antal blodplader).
• Ændringer i urinsystemet - albuminuri (udseende af protein i urinen), mikrohematuri (udseendet af en lille mængde blod i urinen), udvikling af nyresvigt.

Udviklingen af ​​en af ​​deres bivirkninger kræver tilbagetrækning af lægemidlet og den videre udførelse af symptomatisk terapi.

overdosis

Overskridelse af den tilladte dosis med Amikacin kan føre til udvikling af sådanne patologiske reaktioner i kroppen:

• Ataxia - en krænkelse af koordinationen, der manifesteres i en ændring i gangen (svimlende gang).
• Ring i ørerne, skarp reduktion af hørethed til det fulde tab.
• Alvorlig svimmelhed.
• Upset blære.
• Tør, kvalme og opkastning.
• Nedsat vejrtrækning, åndenød.

Behandling af overdosering udføres i intensivafdelingen. Til tidlig fjernelse af Amikatsina fra kroppen udføres hæmodialyse (hardwareblodrensning) og symptomatisk terapi.

Særlige instruktioner

Brug af lægemidlet er kun muligt til det tilsigtede formål og under lægens vejledning med obligatorisk overvejelse af særlige instruktioner:

• Nyfødte og børn under 1 måned, administreres stoffet kun på strenge medicinske indikationer i en dosis på 10 mg / kg legemsvægt, som er opdelt i 10 dage.
• I fravær af terapeutisk virkning 48-72 timer efter behandlingsstart er det nødvendigt at løse spørgsmålet om udskiftning af antibiotika eller behandlingstaktik for infektiøs patologi.
• Med andre lægemidler anvendes Amikacin med stor omhu med konstant overvågning af den funktionelle aktivitet af leveren, nyrerne og centralnervesystemet.
• Med ekstrem forsigtighed anvendes Amikacin hos personer med myasthenia gravis (muskel svaghed) og parkinsonisme.

Amicacin på apoteker er kun tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed Amikatsina er 3 år. Opbevares på et mørkt, tørt, køligt sted uden for børns rækkevidde. Lufttemperatur - højst + 25 ° С.

Analoger af Amikacin

Præparater, hvori det aktive stof er amikacinsulfat, er - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Priser for Amikacin

Amikacin pulver til fremstilling af injektionsopløsning 500 mg, 1 stk. - fra 15 rubler.

Amikacin opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion 250 mg / ml, 20 stk. - fra 300 rubler.

Amykacin injektioner - brugsanvisninger + analoger og anmeldelser + opskrift

Amicacin er et semisyntetisk antibiotikum af aminoglycosidgruppen. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet, amikacin, er et derivat af kanamycin A. Midlet tilhører den tredje generation af aminoglycosider og er på anden linje af anti-tuberkulosemediciner.

Mekanismen for baktericid virkning af amikacin realiseres på grund af aktiv binding til 30-S ribosomale underenheder og forhindrer dannelsen af ​​transport- og matrix-RNA-komplekser i bakterieceller. Amikacin blokerer også processerne for proteinsyntese af patogene mikroorganismer og fremmer ødelæggelsen af ​​deres membraner, hvilket fører til patogenes død.

Amykacin injektioner - brugsanvisninger

Lægemidlet har en bred vifte af antibakterielle effekter og en udpræget anti-tuberkulose effekt. Aktivitetsspektret indbefatter amikacin pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, nogle stammer af Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin virker på stammer af bakterier, der er resistente over for gentamicin, penicillin, methicillin og de fleste cephalosporiner.

Lægemidlet virker også på mycobacterium tuberculosis og nogle atypiske stammer af mykobakterier. Lægemidlet kan have en bakteriostatisk virkning på mykobakterier, der har udviklet resistens over for streptomycin, isoniazid, PASK og andre anti-tuberkulosemediciner.

Antibiotika destrueres ikke af bakterielle enzymer, som kan inaktivere andre aminoglycosidlægemidler og virker på pseudomonadstammer, der er resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Amikacin er ikke effektiv mod de enkleste og ikke-spore-dannende gram-anaerober.

Modstanden mod amikacins antimikrobielle virkning udvikler sig ekstremt langsomt. Blandt bakterier er der en fuldstændig krydsresistens over for den første generation af aminoglycosidpræparater og delvis til repræsentanter for anden generation af denne klasse.

Form af Amikacin

Amikacin er et parenteralt antibiotikum. Det har ikke en frigivelsesform beregnet til oral brug (tabletter, kapsler, suspensioner, sirupper osv.).

Emballage foto Amikacin 1000 mg 10 flasker

Lægemidlet udstedes kun i formularen:

• pulver til fremstilling af infusionsopløsningen;
• ampul med en opløsning til iv eller i / m ansøgning.

Amikacin i pulverform er tilgængelig i hætteglas indeholdende 0,5 og 1 gram antibiotikum i form af amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller indeholdende en opløsning til parenteral administration er tilgængelig i en dosering på 0,25 og 0,5 gram. Ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder amikacinsulfat, ampuller Na i form af disulfit og citrat, såvel som fortyndet svovlsyre og vand til injektion.

Lægemidlet sælges på apoteker på recept.

Opskrift amikacin på latin

Doseringen af ​​amikacin beregnes altid individuelt afhængigt af patientens vægt-, alder- og glomerulære filtreringshastighed.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m på 0,4 g 2 gange om dagen

Farmakokinetiske egenskaber af amikacin

Lægemidlet indgives kun intramuskulært eller intravenøst. Formularer til oral administration af amikacin - eksisterer ikke, da antibiotikumet faktisk ikke absorberes i fordøjelseskanalen.

Når parenteral indgift absorberes hurtigt og fordeles i organer og væv.

Lægemidlet danner ikke aktive metabolitter og udskilles af nyrerne uændret.

Risikoen for hørselsskader ved brug af amikacin øges, når patienten har nedsat nyrefunktion og dehydrering.

Antibiotikummet overvinder godt vævsbarriererne og akkumulerer i organ- og vævskonstruktionerne. Amikacin akkumulerer også patologisk ekssudat (væske inde i abscesser osv.).

Amicacin - indikationer for brug

Amikacin er det mest effektive antibiotikum fra klassen af ​​aminoglycosider. Kan effektivt anvendes til bakterielle infektioner:

• Skader på hud og RVC, herunder abscesser, phlegmon, inficerede sår, tryksår, sår og brændeskader;
• generaliseret karakter ledsaget af udviklingen af ​​bakteriæmi og septikæmi. Det kan også bruges til sepsis af enterokok- og pseudomonasisk ætiologi, selv i tilfælde af resistens af stammer til andre aminoglycosider. Amikacin kan anvendes til neonatal sepsis (sepsis hos nyfødte);
• Påvirker det indre hjerte (endokarditis);
• luftveje (pleural empyema såvel som lungabscesser);
• Mave-tarmkanalen (herunder peritonitis);
• genitourinært system (herunder pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, prostatitis);
• CNS (meningitis);
• lymfesystem (lymfadenitis);
• knoglevæv og led (osteomyelitis, purulent bursitis og arthritis af septisk oprindelse).

Amikacin, som et andet lægemiddel, anvendes til behandling af tuberkulose.

I infektioner i urinvejen anbefales amikacin kun at blive brugt, hvis inflammationen skyldes stammer, der er resistente over for andre lægemidler.

Lægemidlet kan om nødvendigt anvendes i oftalmisk praksis. Til lokal behandling af øjensygdomme kan subkonjunktiv eller intravitreal indgivelse af lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer til administration af amikacin

Lægemidlet er ikke ordineret i nærvær af individuelle intolerance aminoglycosidlægemidler, alvorlig nyredysfunktion, nyresvigt, graviditet, neuritis af auditiv nerve. I betragtning af den toksiske virkning af midler på den forkolleariske nerve er amikacin ikke foreskrevet for patienter, der for nylig er blevet behandlet med lægemidler, der har ototoksisk eller nefrotoksisk virkning.

Med forsigtighed, hvis det er absolut nødvendigt, kan amikacin bruges til at behandle:

• patienter med myasthenia gravis, parkinsons sygdom, botulisme, dehydrering
• nyfødte og for tidlige babyer;
• patienter i fremskreden alder
• af kvinder ammer.

Behandlingen af ​​premature og nyfødte babyer med aminoglycosider bør kun udføres, når det er absolut nødvendigt, i mangel af et andet, mere sikkert alternativ. Dette skyldes det forhold, at antibiotikaets halveringstid øges, og det kan akkumulere i kroppen på grund af nedsat funktion af nyrerne. Akkumulering af sr-va kan forårsage toksiske virkninger på centralnervesystemet.

Hos ældre er der også et aldersrelateret fald i nyrefunktionen. I denne forbindelse kan anvendelsen af ​​aminoglycosider hos disse patienter, er risikoen for den toksiske virkning af lægemidlet på centralnervesystemet, samt høretab.

Patienter med nedsat nyrefunktion, korrektion af doser samt tidsintervaller mellem doser indgives i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Hos patienter med neurologiske lidelser (Parkinsons sygdom, myasthenia gravis, botulisme osv.) Øges risikoen for at udvikle en alvorlig neuromuskulær blokade.

Dosering af amikacin

Doseringen af ​​amikacin beregnes altid individuelt. Appointive dosering påvirker patientens alder, vægt af hans krop, tilstanden af ​​nyrefunktion og GFR, sværheden af ​​infektionen og tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet.

Patienter med intakt nyrefunktion amikacin er ordineret:

• ved moderate infektioner: i en dosis på 10 mg / kg / dag. Ved alvorlige og livstruende infektioner ordineres den daglige dosis med en hastighed på 15 mg / kg. Den maksimale tilladte daglige dosis er 1500 milligram. Den daglige dosis er opdelt i to injektioner. Med livstruende infektioner - tre injektioner.
• nyfødte børn administreres en dosis på 10 mg / kg / dag på den første dag og derefter 7,5 mg / kg / dag for resten af ​​behandlingsperioden. Den daglige dosering er opdelt i to injektioner.

Behandlingens varighed er fra tre til syv dage med IV introduktion; fra syv til ti dage med en introduktion.

Patienter med nedsat GFR, doser og intervaller mellem administrationer justeres i overensstemmelse med niveauet af kreatinin.

Hvordan dyrkes amikacin?

For at fortynde 250 og 500 milligram antibiotikapulver, brug 2-3 ml sterilt injicerbart vand.

Om nødvendigt administrerer intravenøst ​​dråbe c-IV, forøges den resulterende p-r yderligere i 200 ml isotonisk saltvand.

Lægemidlet administreres meget langsomt.

Bivirkninger af amikacin

Ved brug af amikacin er der giftig skade på nyrerne og høreorganerne. Med udseende af albuminuri, hæmaturi, cylindruri, hyperæmi, oliguri, høretab eller vestibulære lidelser, stoppes amikacinbehandling straks.

Ligeledes kan terapi udvikler allergi, forekomsten af ​​anæmi, reducerede blodpladetal, abnorm leverfunktion og toksisk CNS.

Lokale reaktioner kan manifesteres af flebitis på indgivelsesstedet.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin er strengt forbudt at kombinere med alkohol. Drikke alkoholholdige drikkevarer aminoglycosider kan føre til alvorlig forgiftning, giftig CNS skade og udvikling af nyresvigt.

Anvendelsen af ​​amikacin under graviditet og HBV

Aminoglycosider er på listen over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at lægemidler i denne gruppe trænger ind i placentas barriere og kan have toksiske virkninger på fosteret. De væsentligste uønskede virkninger af aminoglycosider er nefrotoksiske og ototoksiske virkninger på fosteret.

Anvendelsen af ​​aminoglycosider under graviditet kan føre til irreversibel medfødt døvhed og nyreskade.

Under naturlig fodring kan antibiotika anvendes, når det er absolut nødvendigt. På trods af at amikacin er i stand i små mængder i modermælk, er antibiotikum set ikke absorberes i tarmene af barnet. Af komplikationer er udviklingen af ​​et barns intestinale dysbakterier muligt. Der var ingen andre komplikationer fra HB brug.

Egenskaber ved aminoglycosidbehandling

Før amikacinbehandling begynder, bør overtrædelser af elektrolytbalancen fjernes.

I hele behandlingsperioden skal der øges en øget mængde væske. Al behandling bør under nøje kontrol af niveauet af kreatinin.

Absolutte indikationer for den øjeblikkelige aflysning af lægemidlet er hyperæmi og oliguri.

Hos patienter med nyresygdom er risikoen for ototoksisk virkning (høretab) signifikant højere. Hvis hørelsen er nedsat, stoppes lægemidlet.

Det er strengt forbudt at anvende samtidig med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamycin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Kombinationen med disse lægemidler fører til en kraftig stigning i toksicitet og skade på nyrerne og høreorganerne.

Kombination af et antibiotikum med diuretika (furosemid, mannitol osv.) Kan føre til et irreversibelt fald i hørelsen, ned til total døvhed.

Analoger af amikacin i injektioner, tabletter

Analoger af amikacin i tabletter findes ikke. Midlet anvendes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

• Amicacin af den russiske farmaceutiske kampagne Syntese af AOMPP (500 mg pulver) -28 rubler pr. Flaske;
• Amicacin russiske kampagne Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubler per flaske;
• Amikacin i ampuller (opløsning) produceret af den russiske kampagne Kurgan Synthesis (10 ampuller på 0,25 mg) - 270 rubler.

Amicacin - anmeldelser

Amikacin er et meget effektivt, men meget giftigt antibiotikum. Lægemidlet bør kun anvendes på recept af en læge og under kontrol af laboratorieindikatorer (UAC, kreatininiveau osv.). Selvmedicin er fyldt med livstruende komplikationer.

Lægemidlet har vist sig som en antibiotisk reserve i infektioner forårsaget af bakteriestammer, der er resistente over for mange penicilliner, cephalosporiner og andre aminoglycosider.

Læger og patienter noterer sig den hurtige virkning af lægemidlet. De lave omkostninger ved et antibiotikum gør det overkommeligt for patienterne.

På grund af stoffets toksicitet er dets anvendelse imidlertid begrænset.

Amicacin til børn - отзывы:

Lægemidlet kan bruges til behandling af børn i alle aldre (herunder nyfødte og for tidlige babyer) og har bevist sig i behandlingen af ​​neonatologisk sepsis forårsaget af bakterier, der er resistente over for andre lægemidler. Det anvendes også effektivt som et andet lægemiddel til behandling af tuberkulose.

Artiklen er udarbejdet
infektionssygdomslæge Chernenko A.L.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk