Amikacin injektionsvæske, opløsning: brugsanvisning

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Amikacin er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel (antibiotikum), som tilhører den farmakologiske gruppe af aminoglycosider.

Det har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning, det vil sige, det kan ikke kun stoppe syntesen af ​​bakterieceller, men forårsage deres død. Dette antibiotikum har et bredt spektrum af handling. Den er mest aktiv, når den udsættes for en gram-negativ mikroflora (repræsentanter for slægten Enterobacteriaceae).

På denne side finder du alle oplysninger om amikacin: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt amikacin i form af injektioner. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Hvor meget er injektionerne af Amikacin? Den gennemsnitlige pris på apoteker ligger på 40 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Amikacin fremstilles som en klar opløsning i glasampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner.

• Sammensætningen af: I 1 ml af opløsningen indeholder 250 mg aktivt stof - amikacin.
• Hjælpemidlets hjælpestoffer: Natriumbisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (pentaseskvigidrat natriumcitrat), fortyndet svovlsyre, vand til injektion.

Farmakologisk virkning

Amikacin er et bredspektret antibiotikum og viser anti-tuberkulose og baktericid aktivitet. Virkningen af ​​det aktive stof er i indtrængningen gennem membranen ind mikroorganismerne celler, hvor det binder irreversibelt til 30S ribosomale subunit, forstyrre dannelsen af ​​en kompleks matrix og transfer-RNA. Som et resultat dannes defekte proteiner, og de cytoplasmatiske membraner i den mikrobielle celle ødelægges.

Lægemidlet har en høj aktivitet mod de fleste gram-negative og nogle gram-positive mikroorganismer. Instruktionerne til Amikatsin indikerer, at ikke-spordannende gram-negative anaerober og protozoer er resistente over for det. Modstand mod lægemidlet udvikler langsomt, de fleste bakterier opretholder følsomheden over for det.

Det aktive stof i lægemidlet absorberes næsten ikke fra fordøjelseskanalen, så intravenøs eller intramuskulær injektion er nødvendig. Ifølge instruktionerne passerer Amikacin let de histohematologiske barrierer og trænger ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres inde i cellerne. Dens højeste koncentrationer i organer med god blodcirkulation: lunger, lever, milt, myokardium og især nyrerne, hvor lægemidlet akkumuleres i cortex.

Det er også godt fordelt i det intracellulære væske, herunder serum og lymfe. Ikke udsat for metabolisme. Det udskilles fra kroppen for det meste uændret af nyrerne og skaber høje koncentrationer i urinen.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amikacin ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

• Åndedrætsorganerne: lungernes abscess, lungebetændelse, lungebetændelse, bronkitis;
• Centralnervesystemet, herunder meningitis;
• Genitourinary tract: urethritis, pyelonefritis, cystitis;
• Abdominale hulrum, herunder peritonitis;
• Galdeveje;
• Hud og blødt væv, herunder bedsores, sår, forbrændinger;
• Knogler og led.

Effektiv anvendelse af Amicacin i sepsis, sårinfektioner, septisk endokarditis og postoperative infektioner.

Kontraindikationer

Undtagelser til behandling med "Amikacin" er:

• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
• graviditet;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• øget følsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

C forsigtighed brug til patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, botulisme (aminoglykosider kan forårsage forstyrrelser i neuromuskulær transmission, hvilket resulterer i yderligere svækkelse af skeletmuskulaturen), dehydrering, nyresvigt, i den neonatale periode, i for tidligt fødte børn, ældre patienter, laktation.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Instruktioner til brug Amikacin

Brugsanvisningen viser, at det forud for udnævnelsen af ​​en patient til lægemidlet er ønskeligt at bestemme følsomheden for det af mikrofloraen, der forårsagede sygdommen i denne patient. Doser vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kurset og lokalisering af infektionen, patogenens følsomhed. Lægemidlet administreres normalt intramuskulært. Intravenøs administration (jet i 2 minutter eller dryp) er også mulig.

• Ved infektioner med moderat sværhedsgrad er daglig dosis for voksne og børn 5 mg / kg legemsvægt i 2-3 opdelte doser.
• Nyfødte og for tidlige babyer er ordineret i en indledende dosis på 10 mg / kg, og derefter hver 7.5 time, 7,5 mg / kg indgives.
• I infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og livstruende infektioner ordineres amikacin i en dosis på 15 mg / kg pr. Dag i 3 opdelte doser.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Behandlingens varighed ved intravenøs administration er 3-7 dage med intramuskulær injektion - 7-10 dage. Patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion kræver korrektion af doseringsregimen afhængigt af værdien af ​​kreatininclearance (rensningshastigheden af ​​blod fra slutproduktet af nitrogenstofskifte - kreatinin).

Bivirkninger

Ifølge vurderinger af patienter, der er blevet behandlet med Amikacin, kan dette lægemiddel have bivirkninger, såsom:

• Høretab, irreversibel døvhed, labyrintiske og vestibulære lidelser;
• Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
• Opkastning, kvalme, nedsat leverfunktion
• Leukopeni, thrombocytopeni, anæmi, granulocytopeni;
• Døsighed, hovedpine, nedsat neuromuskulær transmission (op til respirationsstop), udvikling af de neurotoksiske virkninger (prikken, følelsesløshed, muskeltrækninger, krampeanfald);
• Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, udslæt, feber, kløe, quinckes ødem.

Desuden er det muligt at udvikle phlebitis, dermatitis og periphlebitis ved intravenøs indgivelse af Amikacin, samt en følelse af ømhed på injektionsstedet.

overdosis

Overskridelse af den tilladte dosis med Amikacin kan føre til udvikling af sådanne patologiske reaktioner i kroppen:

• Ataxia - en krænkelse af koordinationen, der manifesteres i en ændring i gangen (svimlende gang).
• Ring i ørerne, skarp reduktion af hørethed til det fulde tab.
• Alvorlig svimmelhed.
• Upset blære.
• Tør, kvalme og opkastning.
• Nedsat vejrtrækning, åndenød.

Behandling af overdosering udføres i intensivafdelingen. Til tidlig fjernelse af Amikatsina fra kroppen udføres hæmodialyse (hardwareblodrensning) og symptomatisk terapi.

Særlige instruktioner

Inden der påføres lægemidlet, er det nødvendigt at bestemme følsomheden for det af isolerede patogener.

1. Under behandlingen med Amikacin mindst en gang om ugen er det nødvendigt at kontrollere funktionerne i nyrerne, vestibulære apparater og auditiv nerve.
2. Patienter, der behandles for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, skal drikke mange væsker (forudsat tilstrækkelig diurese).
3. Amikacin farmaceutisk uforenelig med vitaminer B og C, cephalosporiner, penicillin, nitrofurantoin, kaliumchlorid, erythromycin, hydrochlorthiazid, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Det skal tages i betragtning, at ved langvarig brug af Amikacin er udviklingen af ​​resistente mikroorganismer mulig. Derfor er det i mangel af positiv klinisk dynamik nødvendigt at afbryde dette lægemiddel og udføre passende terapi.

Drug Interactions

Evnen til at blokere eliminering af aminoglycosider har cephalosporiner, diuretika, sulfonamider og penicillinpræparater. Kombination af lægemidler fra disse grupper og amikacinsulfat fremmer forbedringen af ​​neuro- og nefrotoksicitet og øger deres koncentration i blodet.

Samspillet mellem "Amicacin" og anti-astma medicin hjælper med at reducere effekten af ​​sidstnævnte.

anmeldelser

De fleste patienter reagerer positivt på den høje terapeutiske effekt af Amicacin, der beskriver den hurtige forbedring i sundhedsstatus i de første dage, hvor lægemidlet tages. Forældre til børn noterede sig dette antibiotikares høje aktivitet i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme i luftvejssystemet, fordøjelsessystemet og urinsystemet. Mange af dem mærker et positivt resultat selv efter den første injektion af lægemidlet.

Der er få anmeldelser af bivirkningerne af dette antibiotikum. Oftest oplever patienterne kvalme, dyspepsi og en følelse af svaghed under administration af Amicacin. Der er individuelle anmeldelser af allergiske reaktioner på dette lægemiddel, som manifesterede sig i form af udslæt, rødme af huden og ødem af Quincke. Meget sjældent er der henvisninger til ototoksicnosti Amikatsina, hvilket manifesterede et fald i alvorligheden af ​​hørelsen. Der er ingen anmeldelser af nephrotoxicity af stoffet.

Nogle af patienterne bemærker smertefulden af ​​Amicacin-injektioner. I nogle tilfælde for at reducere det ved intramuskulær injektion anbefales det, at læger anbefalede at anvende fortynding af Amikacin-pulver, ikke vand til injektion, og 1% opløsning af Novocain.

Om prisen på Amicacin svarede de fleste patienter som "acceptabel" eller "overkommelig".

analoger

• Analoger af Amikacin i form af et pulver er stoffer: Amikacin-hætteglas, Amikacin-Ferein og Amikabol.
• Analoger af midlet i form af en opløsning er: selemycin og hemacin.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

amikacin

Beskrivelsen er aktuelt 22/12/2014

• Latinske navn: Amikacin
• ATX kode: J01GB06
• Aktiv ingrediens: Amikacin (Amikacin)
• producent: SINTEZ, OJSC (Rusland), KRASFARMA, JSC (Rusland)

struktur

Et hætteglas med Amikacin indeholder 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i form af et pulver.

Yderligere stoffer: edetat dinatrium, natriumhydrogenphosphat, vand.

En amikule af Amicacin indeholder i 1 ml af en opløsning på 250 mg amikacinsulfat.

Form frigivelse Amikaktsina

Pulver til fremstilling af en opløsning beregnet til intravenøs eller intramuskulær injektion, altid hvid eller tæt på hvid er hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg af et sådant pulver i et 10 ml hætteglas; 1, 5, 10 eller 50 sådanne flasker i en papirpakke.

Løsningen (intravenøs, intramuskulær injektion) er normalt klar, halmfarvet eller farveløs.

Former for frigivelse i tabletter findes ikke.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende, bakteriostatisk (afhængig af den indgivne dosis).

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Amikacin (navnet i opskriften til latinamikacin) er semisyntetisk aminoglycosid (antibiotikum), der virker på en lang række patogener. har bakteriedræbende handling. Hurtigt trænger cellevæggen af ​​patogenet, er det tæt forbundet med cubedinitsey 30S ribosomale bakteriecelle og inhiberer proteinbiosyntese.

Det har en udtalt effekt på gram-negative aerobe patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (herunder resistente methicilen-resistente stammer), et antal stammer Streptococcus spp.

Aerobe bakterier er ufølsomme for Amicacin.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes den aktivt i det samlede administrerede volumen. Trænger ind i alle væv og gennem gistogematicheskie barrierer. Binding til blodproteiner er op til 10%. Ikke underlagt transformation. Det udskilles gennem nyrerne uændret. Halveringstiden for eliminering er tæt på 3 timer.

Indikationer for brug Amikaktsina

Indikationer for anvendelse Amicacin er en infektiøs inflammatorisk sygdom forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistent over for gentamicin, kanamycin eller sisomicin) eller samtidigt gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• infektion i åndedrætssystemet (betændelse i lungerne, empyema af pleura, bronkitis, lungeabscess);
• sepsis;
• infektiøs endocarditis;
• infektion i hjernen (herunder meningitis);
• infektioner i det geniturinære tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, urethritis);
• abdominale infektioner (herunder bughindebetændelse);
• infektioner af blødt væv, subkutant væv og purulent hud (herunder inficerede sår, forbrændinger, liggesår);
• infektion i hepato-biliært system;
• infektioner af led og ben (herunder osteomyelitis);
• inficerede sår;
• infektiøse postoperative komplikationer.

Kontraindikationer

Alvorlig nyreskade, graviditet, betændelse i den auditive nerve, sensibilisering til stoffer fra gruppen aminoglykosider.

Bivirkninger

• Allergiske reaktioner: feber, et udslæt, kløe, angioødem.
• Reaktioner fra fordøjelsessystemet: hyperbilirubinæmi, aktivering hepatiske transaminaser, kvalme, opkastning.
• Reaktioner fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, thrombocytopeni.
• Reaktioner fra nervesystemet: en ændring i neuromuskulær transmission, døsighed, hovedpine, høretab (mulig døvhed), lidelser i vestibulært apparat.
• Fra det genitourinary system: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, nyreinsufficiens.

Instruktioner til brug Amicacin (Metode og dosering)

Amicacin-injektionsanvisninger til brug gør det muligt at indgive lægemidlet intramuskulært eller intravenøst.

Der findes ingen sådan doseringsform som tabletter til oral administration.

Inden injektionen er det nødvendigt at foretage en intradermal test for følsomhed over for lægemidlet, hvis der ikke er kontraindikationer for det.

Hvordan og hvad at fortynde Amikacin? Lægemiddelopløsningen fremstilles før indgivelse ved at indføre 2-3 ml destilleret vand til injektion i indholdet af flasken. Opløsningen indgives umiddelbart efter tilberedning.

Standarddoser for voksne og børn fra en måned er 5 mg / kg tre gange om dagen eller 7,5 mg / kg to gange daglig i 10 dage.

Den maksimale daglige dosis for voksne er 15 mg / kg, opdelt i to injektioner. I ekstremt alvorlige tilfælde og med sygdomme forårsaget af Pseudomonas, er den daglige dosis opdelt i tre injektioner. Den højest indgivne dosis for hele behandlingsforløbet bør ikke være mere end 15 gram.

Newborns foreskrives først 10 mg / kg og skifter derefter til 7,5 mg / kg i 10 dage.

Den terapeutiske virkning kommer normalt i 1-2 dage, hvis det i 3-5 dage efter behandlingens begyndelse ikke er nogen effekt af lægemidlet, skal det annulleres, og behandlingens taktik skal ændres.

overdosis

Symptomer: ataksi, tab af hørelse, svimmelhed, tørst, vandladningsforstyrrelser, opkastning, kvalme, ringe i ørerne, respirationssvigt.

Behandling: For at stoppe brud på den neuromuskulære transmission gælder hæmodialyse; salt calcium, anticholinesterase midler, IVL, såvel som symptomatisk terapi.

interaktion

Nefrotoksicitet er mulig ved samtidig brug med vancomycin, amfotericin B, methoxyfluran, radioaktive midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, enfluran, cyclosporin, cephalothin, cisplatin, polymyxin.

Ototoksisk virkning er mulig ved samtidig brug med ethacrynsyre, furosemid, cisplatin.

Når kombineret med penicilliner (med nyreskade) reduceres antimikrobielle virkninger.

Når det bruges sammen med blokkere af neuromuskulær transmission og ethylether muligheden for åndedrætspression øges.

Amicacin må ikke blandes i opløsning med cephalosporiner, penicillin, amphotericin B, erythromycin, chlorthiazid, heparin, thiopental, nitrofurantoin, tetracyclin, vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre og kaliumchlorid.

Salgsbetingelser

Køb af lægemidlet er kun tilladt, hvis en recept er tilgængelig.

Opbevaringsforhold

• Opbevares i et temperaturområde på 5-25 grader.
• Opbevares på et mørkt og tørt sted.
• Holdes væk fra børn.

Udløbsdato

Særlige instruktioner

Muligheden for at udvikle nefrotoksiske og ototoksiske virkninger øges med Amicacin i høje doser eller hos patienter med disponering.

Analoger af Amikacin

analoger: Amicacinsulfat (pulver til opløsning) Ambiotik (injektionsvæske, opløsning) Amikacin-Kredofarm (pulver til opløsning) Lorikatsin (injektionsvæske, opløsning) FAnders Johan Lexell (injektionsvæske, opløsning).

På grund af dårlig absorption af alle aminoglykosider Amicacinanaloger fremstilles ikke fra tarmen i tabletter.

børn

Børn under 6 år gives en initialdosis på 10 mg / kg, derefter to gange dagligt 7,5 mg / kg.

nyfødte

Preterm spædbørn bliver først foreskrevet 10 mg / kg, og derefter gå til 7,5 mg / kg en gang om dagen; Spædbørn er også oprindeligt foreskrevet 10 mg / kg, og derefter skiftes til 7,5 mg / kg to gange dagligt.

Med alkohol

Alkohol og amicacin anbefales ikke kombinationer.

Under graviditet (og amning)

graviditet - Strikt kontraindikation for administration af Amicacin. Da amikacin udskilles i modermælk i små mængder og næsten ikke absorberes af tarmene, anvendes den i ammende kvinder på strenge angivelser.

Anmeldelser af Amikakin

Anmeldelser af Amikakine vidner i de fleste tilfælde om en tilstrækkelig høj effektivitet af stoffet. Mange patienter er bekymrede over muligheden for at udvikle alvorlige bivirkninger og er bange for at bruge stoffet, selvom sådanne rapporter er ret sjældne.

Pris Amicacin, hvor kan man købe

Prisen for amikacin ampuller (I / O, IM løsning 250 mg №20) i Rusland svinger mellem 126-215 rubler, prisen på en sådan form for frigivelse af stoffet i Ukraine er 31 Hryvnia. Husk at piller som en form for Amikacin ikke er produceret.

Amikacin til børn: brugsanvisning

Hvis et barn har en alvorlig infektion, kan antibakterielle lægemidler ikke undgås. En af de mest effektive er Amikacin. Er det muligt at behandle børn med sådanne antibiotika, hvordan man fortynder medicinen korrekt, og hvordan kan administrationen skade barnets krop?

Udstedelsesform

Amikacin fremstilles i form af en opløsning og i pulver, men medicinen er pakket i ampuller og hætteglas. Suspension, kapsler eller Amicacin tabletter eksisterer ikke, så du kan ikke drikke denne medicin.

Pulverformen af ​​Amikacin er repræsenteret af hætteglas med 250, 500 eller 1000 mg aktivstof. De kan ledsages af ampuller med vand til injektioner i volumen på 2 eller 5 ml.

Ampuller med Amikacin-opløsning præsenteres med en dosis på 250 mg antibiotikum i 1 ml, og ampullerne indeholder selv 2 eller 4 ml væske. Lægemidlet kan også købes i ampuller på 2 ml, hvor det aktive stof indeholder 100 mg eller 500 mg.

struktur

I flasker med pulver er der kun aktiv substans. Løsningen til injektioner indeholder ikke kun amikacin, men også natriumcitrat, vand, svovlsyre og natriumdisulfit.

Princippet om drift

Amikacin er et lægemiddel, der er klassificeret som aminoglycosid antibiotika. Det er også et effektivt anti-tuberkulosemedicin. Efter at have trængt ind i kroppen trænger dette antibakterielle lægemiddel ind i cellemembraner fra patogenerne og binder derefter til de intracellulære komponenter i bakterierne og bryder proteinsyntesen i de mikrobielle celler. Som følge heraf dør bakterierne, så Amicacins virkning kaldes bakteriedræbende.

Aktivitetsspektret for Amicacin mod mikroorganismer er ret bredt.

Denne medicin bekæmper effektivt med:

• Pseudomonas.
• Intestinale pinde.
• Klebsiella.
• Enterobacteriaceae.
• Shigella.
• Streptokokker.
• Salmonella.
• Stafylokokker.
• Serrat.
• Providencia.
• Mykobakterier.

Amicacin hjælper ret ofte med resistens over for andre antibakterielle midler, f.eks. Til penicillin, gentamicin eller isoniazid. Modstand mod et sådant lægemiddel udvikler sig ganske sjældent (mere end 70% af mikrober forbliver følsomme over for det).

Lægemidlet er næsten ikke absorberet og hurtigt ødelagt i fordøjelseskanalen, så det injiceres. Den maksimale koncentration af Amicacin opnås i patientens krop efter 30-60 minutter, så det falder til terapeutisk og varer ca. 10-12 timer. Amikacin trænger let igennem vævene og kan have effekter i knogler, hjerner, lunger, hjerte muskler og andre organer.

vidnesbyrd

Årsagen til Amicacin kan være forskellige smitsomme sygdomme.

En sådan medicin er ordineret:

• Med lungebetændelse, bronkitis, abscesser i lungerne eller bakterielle læsioner i pleura.
• Med endokarditis (subakutte og akutte former).
• Med tuberkulose.
• Med gonokokinfektion.
• Med purulent otitis.
• Når forårsaget af bakterier, meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet.
• Med intestinale infektioner.
• Med peritonitis og andre mikrobielle læsioner i maveskavheden.
• Med kolangitis.
• Med infektiøse læsioner af subkutan væv og hud.
• Med bakterier, myosit, bursitis eller arthritis fremkaldt af bakterier.
• Med osteomyelitis.
• Med infektiøs betændelse i urinvejen.
• Med kemiske eller termiske forbrændinger.
• Når øjensygdomme (medicin anvendes topisk).
• Med postoperative infektioner.
• Med sepsis.

Ved hvilken alder er det tilladt at tage?

Instruktion til brug for børn giver dog mulighed for at prikke Amikacin fra fødslen Nyfødte børn får dette lægemiddel meget omhyggeligt. Der skal også lægges særlig vægt på at ordinere lægemidlet til en for tidlig baby.

Amikacin bør kun udpege en læge, fordi brugen af ​​dette lægemiddel har sine egne forholdsregler. Desuden vil lægen være i stand til præcist at beregne den korrekte dosis, som børn i 3 år kræves helt anderledes mængde medicin end børn 8 år eller ældre.

Kontraindikationer

Udnævnelse Amikacin er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dette stof, samt overfølsomhed over for andre antibiotika af aminoglykosid.

Også denne medicin gives ikke:

• I tilfælde af problemer med høreapparat eller vestibulært apparat.
• Med neuritis af den auditive nerve.
• Hvis nyrefunktionen er nedsat, viste testen f.eks. Azotæmi, uremi eller nyresvigt.
• I svære hjertesygdomme.
• Med alvorlige sygdomme i hæmatopoietiske organer.

Lægemidlet bruges meget omhyggeligt, hvis patienten har dehydrering. Gravid sådan medicin er kun ordineret i nærværelse af livsangivelser, fordi Amikacin trænger ind i moderkagen og kan have negativ indflydelse på fostrets hørelse og nyrer. Lægemidlet falder også i kvindemælken, så amikatsinombehandling med ammende er ikke kombineret.

Bivirkninger

Amicacin har en negativ effekt på 8 par kraniale nerver, især hvis patienten har dehydrering eller nedsat nyrefunktion. Så tager dette lægemiddel forårsager ofte en følelse af oppustethed i ørerne, lyde, høretab, og høj dosering kan forårsage permanent døvhed.

Dette antibiotikum har også en nefrotoksisk virkning. Dens administration kan føre til hæmaturi, oliguri, proteinsekretion i urinen og nyresvigt. Dertil kommer, at stoffet negativt påvirker sans for balance. Patienten efter behandling med Amikacin kan føle sig svimmel og miste koordineringen af ​​hans bevægelser.

Andre bivirkninger af Amikacin er:

• Hovedpine.
• Bevæbning af hænder.
• Sprængning af musklerne.
• Parestesi.
• Sænkning af blodtrykket.
• Hjertebanken.
• Anæmi.
• Kvalme.
• Dysbacteriosis.
• Diarré.
• Kløe i huden, elveblest og andre allergiske reaktioner.
• Opkastning.
• Smerter på injektionsstedet.
• Betændelse i huden
• Feber.
• Inflammation af venen med intravenøs injektion.

Instruktioner for brug og dosering

• Før behandling med Amicacin anbefales det at foretage en analyse af patogenes følsomhed over for et sådant lægemiddel.
• Amicacin kan gives til et barn intramuskulært eller intravenøst. Lægemidlet injiceres enten langsomt i blodet (ca. to minutter) eller ved en drypmetode (ca. 60 dråber pr. Minut).
• Injektionsvæske, opløsning fra Amicacin-pulver bør fremstilles umiddelbart inden injektionen. I en flaske med 0,25 eller 0,5 g af lægemidlet til intramuskulær injektion tilsættes 2 eller 3 ml specialvand til injektion. For at få en intravenøs infusion fortyndes indholdet af hætteglasset i 200 ml glucose eller saltvand, således at der opnås en opløsning med en koncentration under 5 mg / ml.
• Det anbefales ikke at kombinere Amikacin-opløsning med andre lægemidler i et infusionssystem eller i en sprøjte for ikke at provokere udseendet af inaktive komplekser.
• Under behandlingen skal Amikacin overvåge nyrernes arbejde (bestem urea og kreatininiveauet i blodprøver) og tilstanden af ​​de forkolleære nerver (lav et audiogram).
• Beregn dosen af ​​Amicacin bør baseres på barnets vægt. Behandlingen påbegyndes med en enkeltdosis på 10 mg pr. Kg legemsvægt og øges derefter til 15 mg / kg om dagen. En sådan daglig dosis er opdelt i 2 eller 3 doser, dvs. barnet administreres 7,5 mg / kg af lægemidlet hver 12. time eller 5 mg / kg hver 8. time. For eksempel, hvis et barn vejer 22 kg, så har den til den første injektion brug for 220 mg af lægemidlet, og derefter skal lægemidlet administreres to gange dagligt til 165 mg eller tre gange om dagen til 110 mg.
• amikacin behandling varer fra 3 til 7 dage, hvis lægemidlet indgives i en vene, og 7-10 dage ved brug intramuskulær administration. Hvis behandling i 5 dage ikke har haft effekt, erstattes antibiotikumet.

overdosis

Overdosering Amicacin kan forårsage en toksisk reaktion i patienten. Narkotika forårsager neuromuskulær blokade, som kan føre til et stop i vejrtrækningen. Hvis lægemidlet indgives i for høj dosis, fører det til depression af nervesystemet. Barnet bliver trægt, kan falde i koma og stoppe vejret.

Til behandling af en overdosis administreres patienten atropin, calciumchlorid, anticholinesterase-lægemidler og andre symptomatiske lægemidler. Hvis tilstanden er meget dårlig, er transfusion af blod og ventilation angivet.

Interaktion med andre lægemidler

• Amicacin er kendt for uforenelighed med mange andre lægemidler. Blandt lægemidler, der ikke bør ordineres med dette antibiotikum, er heparin, penicilliner, erythromycin, B-vitaminer, kaliumchlorid, cephalosporiner, ascorbinsyre og nogle andre lægemidler.
• Hvis Amikacin anvendes sammen med andre aminoglycosider eller efter et kursus af et hvilket som helst af antibiotika i denne gruppe, vil lægemidlets antimikrobielle virkning være mindre udtalt, og den toksiske virkning vil intensivere.
• Nefrotoksiske virkninger af Amikacin kan øges ved samtidig administration af dette lægemiddel og vancomycin, amphotericin B, polymyxin, nalidixinsyre eller cephalothin.
• Hvis Amikacin er ordineret sammen med loop diuretika, fx furosemid, vil dette forbedre antibiotikares negative effekt ved hørelse.
• Hvis injektionerne af Amikacin kombineres med magnesiumsulfat, narkotiske analgetika, inhalationsanæstesi, polymyxiner eller curare-lignende stoffer, vil dette føre til en intensivering af den neuromuskulære blokade.

Salgsbetingelser

Køb af lægemidlet er kun tilgængeligt, hvis en recept er tilgængelig.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Det sted, hvor ampuller eller Amikacin hætteglas skal opbevares, skal beskyttes mod lys og utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige +25 grader. Holdbarheden af ​​lægemidlet er 3 år.

anmeldelser

De fleste anmeldelser om brugen af ​​Amicacin hos børn er positive. Forældre bemærker, at medicinen er meget effektiv og hjælper hurtigt det syge barn (efter den første injektion). I pædiatri er oftest denne medicin ordineret til intestinale infektioner.

Den vigtigste minus intramuskulære injektioner af Amicacin kaldes ret udtalt deres ømhed, så mange læger i stedet for vand til injektion får lov til at fortynde lægemidlet med novokain. Dette giver dig mulighed for at reducere ubehag ved injektioner.

analoger

I stedet for Amikacin kan du bruge andre lægemidler med det samme aktive stof, for eksempel Hemomycin, Fartsiklin eller Amikin. I stedet for Amikacin kan andre aminoglycosider også anvendes, for eksempel Nethylmycin eller Tobramycin. I dette tilfælde skal du vide, om bakterier er følsomme over for andre antibiotika, hvis du vil erstatte Amikacin med et andet antibakterielt middel.

Amikacin og egenskaber ved brug af medicin i form af injektioner

Amikacin er et antibiotikum tilhørende aminoglycosidgruppen, som har en bred vifte af effekter. Denne type antibiotikum tilhører kategorien af ​​aerobic gram negative mikroorganismer. Dens ansøgning bidrager direkte til følgende faktorer:

1. Det interfererer med dannelsen af ​​RNA-komplekset.
2. Det blokerer produktionen af ​​proteinsyntese.
3. Ødelægger cytoplasmiske membraner i bakteriedræbende mikroorganismer.

Efter påføring af lægemidlet absorberes det hurtigt, hvilket bidrager til at tilvejebringe hastighed. Mere detaljeret vil denne medicin blive analyseret, og vi vil finde ud af, under hvilke betingelser lægen kan udpege ham til patienten.

En række indikationer for brugen af ​​Amikacin

Amicacin i injektioner, behandler læger udpege deres patienter, når der er infektion i kroppen med forskellige bakterier. De vigtigste indikationer ved anvendelse af antibiotika lægemidlet Amikacin omfatter:

1. Udvikling af inflammatoriske såvel som infektionssygdomme i åndedrætssystemet. Det er sådanne lidelser som lungebetændelse, bronkitis og andre alvorlige sygdomme.
2. Infektioner forekommer i alvorlige former for manifestation.
3. Infektiøse lidelser i urogenitale kanaler og nyrer.
4. Infektion af centralnervesystemet, såvel som hud, blødt væv og andre organer og dele af kroppen.
5. Infektioner, der opstår efter operationen.

Læger anbefaler at anvende Amikacin-injektioner i udviklingen af ​​infektion i led og knoglevæv, såvel som med gonoré og lungetuberkulose. Behovet for at bruge dette antibiotika bestemmes af lægen efter at have modtaget de relevante tests. Patienter er strengt forbudt at anvende et antibiotikum uden en læges recept, da dette kan føre til udvikling af en række alvorlige komplikationer.

Det er vigtigt at vide! Antibiotika er kun foreskrevet, hvis lægen mistænkes for at have en bakteriel karakter. For at afklare bakterieformen tildeler eksperten gennemgangen af ​​visse analyser.

Former af Amicacin

Amikacin fås i to former: pulver og opløsning. Pulveret skal fortyndes for at opnå en færdigblandet blanding til brug, og opløsningen kan allerede injiceres efter åbning af ampullen. Hvad er forskelligt om disse former for frigivelse af antibiotika, vi vil finde ud af mere.

1. Løsning Amikacin. Som en løsning præsenteres Amycacinsulfat, som har en farveløs eller gullig farve. Ampuller fås i forskellige doser af aktivt stof ved 250, 500 og 1000 mg. Pakningen kan indeholde 1,5, 10 eller 50 ampuller. Ud over det aktive stof indeholder ampullen også natriumdisulfat, natriumcitrat, vand og svovlsyre i fortyndet form.
2. Amikacin i pulverform. Pulveret er pakket i glas hætteglas, hvis kapacitet er 10 ml. Før du tager stilling til brug af et lægemiddel, skal pulveret opløses. Til opløsning anvendes specielle opløsningsmidler, for eksempel lidokain, som apotekeren giver sammen med hætteglas af antibiotikum, når de købes. Pakningen indeholder 1, 5 eller 10 flasker antibiotika.

Der er praktisk talt ingen forskel mellem produktionsformerne, men kun den sidste mulighed kræver forudgående opløsning af pulverblandingen samt dens introduktion på kortest mulig tid. Derudover er færdigfremstillede injektioner hovedsageligt brugt til injektion i blodåren ved injektion eller drop-metode.

Instruktioner for brug og dosering

Før en antibiotikum påføres, skal en specialist lave en test for tegn på intolerance af stoffer i kroppen. Hvis resultatet er positivt, skal antibiotika erstattes med analoger.

Det er vigtigt at vide! Under den terapeutiske behandling er Amikacin forpligtet til at overvåge nyrernes funktion og høre en gang om 7 dage. Hvis der opstår komplikationer, reduceres eller elimineres dosis af det anvendte medikament.

Amikacin anvendes udelukkende til intramuskulær eller intravenøs administration. Lægemidlet bør ikke tages oralt, og det er ikke tilgængeligt i form af tabletter. Når lægemidlet injiceres i en vene eller muskel, er det nødvendigt at observere rytmen af ​​infusionen af ​​injektionen, som bør forlænges. Når en patient får en dråber med et antibiotikum, varer varigheden af ​​lægemiddelindtaget ca. 1 time. For at komme ind i medicinen i form af en dråber fortyndes sammensætningen af ​​ampullen i en natriumchloridopløsning.

Forberedelse af opløsningen til brug er kun nødvendig før indgivelsesproceduren. Pulveret er opløst af Lidocaine eller Novocain, ikke kun fordi det er de bedste opløsningsmidler, men også med det formål at reducere ømhed med administrationen af ​​lægemidlet.

Det er vigtigt at vide! For at opnå den maksimale effekt af absorptionen af ​​antibiotika anbefales det at administrere lægemidlet så langsomt som muligt.

Efter at antibiotika er indført, kommer den maksimale effekt på en time. Effektiviteten af ​​antibiotikumet bekræftes også ved behandling af åndedrætssystemet, når det anvendes i form af inhalationer. Instruktioner til brug Amikacin i form af injektioner giver følgende doseringsformer af denne medicin:

1. For nyfødte babyer, der blev født før sigtet, er det tidligt. For sådanne børn bør den første dosis af antibiotika ikke overstige normen på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 7,5 mg pr. Kg. Det er nødvendigt at give injektioner 1-2 gange om dagen, som det vil blive rapporteret af den behandlende læge.
2. Nyfødte babyer og børn i aldersgruppen op til 6 år. Indledningsvis administreres en initialdosis på 10 mg pr. Kg legemsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 7,5 mg, men medicinen skal administreres strengt hver 12. time.
3. Børn i alderen 6 til 12 år. Dosering er 5-7,5 mg pr. 1 kg kropsvægt, men det er nødvendigt at sætte injektioner hver 8.-12 timer efter lægens skøn.
4. Børn over 12 år, såvel som voksne. For dem er dosis af lægemidlet fra 5 til 15 mg pr. Kg vægt pr. Dag. Det er vigtigt at vide, at den maksimale dagpenge ikke overstiger 1,5 g.

Behandlingens varighed varer normalt fra 5 dage til 2 uger. Det hele afhænger af indikationerne for brug, dynamikken i forbedring i tilstanden og patientens alder. Hvis patienten kommer ind på hospitalet med tegn på infektion af forbrændinger, såvel som når der opstår svære infektioner, kan antibiotikumet bruges hver 6. time for at forbedre dets effektivitet.

I nærvær af nyrernes patologier er det nødvendigt at følge et specifikt mønster af antibiotikabehandling:

• Reducer den indledende dosis af lægemidlet.
• Forøg intervallet mellem den næste brug af stoffet.
• Droppere sættes på tid fra 60 til 90 minutter, og børn skal gives medicin i 2 timer, men ikke mindre.

Materialet samt brugsvejledningen angiver den gennemsnitlige dosis af administration af Amikacin. I hvert enkelt tilfælde foreskrives den passende dosis af den behandlende læge. Hvis den foreskrevne dosis ikke bidrager til forbedringens udseende, kan den øges, hvilket også lægges af lægen.

Kontraindikationer og side symptomer

Prescribe antibiotikum Amikacin i nærvær af patientens passende indikationer kan kun ske efter lægen har konstateret i fravær af kontraindikationer. Indførelsen af ​​et antibiotikum i nærvær af en af ​​kontraindikationerne kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser. Amicacin bør ikke anvendes i følgende kontraindikationer:

• Nyresvigt, som har en alvorlig form for manifestation.
• Myasthenia gravis og azotæmi.
• Neuritis af den auditive nerve.
• Allergi til stoffets komponenter.
• Graviditet.
• Problemer med at fungerende vestibulære apparater.

Med sådanne kontraindikationer er det muligt at udvikle en sidesymptomatologi, som manifesterer sig i form:

1. Hyppige tegn på kvalme og periodiske symptomer på opkastning.
2. Ændringer i blodtal: leukopeni, anæmi og trombocytopeni.
3. Dysfunktion i centralnervesystemet.
4. Forstyrrelse af følsomhed manifesterer sig oftest i form af nedsat hørelse.
5. Allergiske tegn: kløe, puffiness, udslæt.
6. Forekomst af lokale reaktioner på injektionsområdet.

Hvis der er en tilfældig symptomatologi, vent ikke, indtil symptomerne forsvinder. Du bør informere den specialist, der sætter skudet, eller ring en ambulance, hvis skuddet blev taget hjemme.

Anvendelsen af ​​antibiotika Amikacin til børn

Med særlig forsigtighed bør du bruge medicin til børn, der blev født for tidligt. Dette skyldes det faktum, at udskillelsesperioden for aminoglycosider øges markant. Hvis betingelserne for anvendelse af medicin til premature babyer ikke overholdes, er det muligt at fremkalde forgiftning.

Læger ordinerer et antibiotikum til børn i form af en dråber eller ved hjælp af indåndinger. Det er især vigtigt at administrere antibiotikumindånding i sygdomme i åndedrætssystemet. Denne metode er relevant, fordi det aktive stof straks er på de syge steder og i infektionscentrene. Indåndingsmetoden giver mulighed for at levere 70% af det aktive stof til de små bronchi og alveoler, mens kun 30% -40% leveres, når det indgives ved intramuskulær injektion.

At injicere eller gøre indånding med et antibiotikum kan være tidligst 1,5 timer efter at have spist. Efter indånding er forbi, må det ikke gå straks ud på gaden. Det er normalt nødvendigt at holde sig indendørs i mindst 15 minutter, så antibiotika absorberer. Voksne kan også bruge et antibiotikum i form af indånding. Antallet af procedurer pr. Dag skal være fra 2 til 6 gange.

Det er vigtigt at vide! Ved indånding med antibiotika anbefales det at anvende forstøvningsmidler.

For at forberede et antibiotikum til indånding skal du tage 500 mg af lægemidlet og derefter fortynde det i vand med et volumen på 3 ml. At opløse det er bedre at bruge natriumchlorid, men du kan tage destilleret vand. Brug Lidocaine eller Novocaine til at opløse stoffet kan ikke, fordi der kan være komplikationer. Indånding af børn anbefales at udføres 2 gange om dagen og voksne 5-6 gange.

Amicacin under graviditet og amning

Anvend antibiotikum, når du bærer et foster, samt amning anbefales ikke. Hvis der er passende bevis for dette, kan lægen ordinere Amikacin-behandling på individuel basis. Ved anvendelse af et antibiotikum observeres den hurtige indtrængning gennem placenta i fosterkanalen.

Ved amning, såfremt der er behov for en antibiotikabehandling, skal man stoppe amningen og midlertidigt overføre den til kunstige blandinger. Dette gøres for at forhindre penetration af aminoglycosider gennem moderens mælk til barnet.

Det er vigtigt at vide! Det er ikke ualmindeligt for antibiotikabehandling under graviditet og under amning at udvikle bivirkninger.

På holdbarhed, opbevaring, pris og analoger

Butik Amikacin er udelukkende påkrævet på et køligt sted, begrænset til børn. Holdbarhed er normalt 2 år, hvorefter det er nødvendigt at bortskaffe produktet.

Omkostningerne ved Amicacin er ca. 120-220 rubler, hvilket afhænger af doseringen. Lægemidlet har analoger, der kan ordineres af en specialist, hvis Amicacin forårsager allergiske reaktioner. Sådanne analoger er: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at anmeldelser om Amikacin er positive på grund af dets høje effektivitet i bekæmpelse af forskellige typer bakterielle mikroorganismer.

amikacin

Amikacin er et almindeligt anvendt semisyntetisk antibiotikum fra tredje generationens aminoglycosid. Det er en bredspektrede antibakterielle aktioner som havende bakteriostatisk egenskab og anti-TB (henvist til anti-TB lægemiddel i den anden række).

Præparatet opnås fra kanamycin ved hjælp af halvsyntetiske reaktioner.

Amikacin absorberes ikke i mave-tarmkanalen, derfor produceres ikke Amikacin tabletter. I form af tabletter ville Amikacin ikke være effektiv.

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform (500 eller 1000 mg i en glasflaske), hvorfra den fremstillede opløsning til injektion eller i form af en klar opløsning til intravenøs eller intramuskulær injektion, i ampuller med 1 ml eller 2. Ampullen kan indeholde fra 100 til 500 mg amikacin i form af sulfat.

Virkningsmekanisme af Amikacin

Amikacin efter intravenøs eller intramuskulær injektion fordeles hurtigt til alle væv og organer. En time senere, når den indgives intramuskulært og en halv time efter intravenøs observerede maksimale plasmakoncentration af lægemidlet. Amikacin trænger let ind i cellemembranen og binder til ribosomproteiner. Påvirkning ribonukleinsyremolekylerne bakterier, lægemidlet fører til afbrydelse af dannelsen af ​​proteinmolekyler, som indebærer ødelæggelse af patogene mikroorganismer.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet vedvarer i 10-12 timer efter administration. Amicacin metaboliseres ikke, udskilles hovedsageligt af nyrerne, i uændret form. En lille mængde skiller sig ud med galde.

Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer. Amicacin udskilles hos børn i 5-8 timer. Hvis nyrerne forstyrres, kan tilbagetrækningen øges til 100 timer.

Amicacin påvirker effektivt aerobe Gram-negative mikroorganismer:

• pseudomonas;
• Klebsiella;
• Serratia;
• Shigella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• salmonella;
• Intestinale pinde.

Og også på nogle Gram-positive mikroorganismer:

• Staphylococci (inklusiv følsom over for penicillin);
• En række cephalosporiner.

Amikacin har moderat aktivitet mod streptokokker. Og når de kombineres med benzylpenicillin, påvirker effekten stammer af fækale enterokokker.

Mod anaerobe bakterier er Amicacin ikke effektiv.

Indikationer for brug Amikaktsina

Som angivet i instruktionerne, Amikacin er ordineret til sygdomme forårsaget af ufølsomme over for kanamycin, gentamicin, sizomycinpatogener. Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er:

• Luftvejsinfektioner (lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, pleural empyema);
• Infektioner i bukhulen, herunder peritonitis;
• Purulente infektioner af blødt væv og hud (inficerede forbrændinger og sår, tryksår);
• Postoperative eller sårinfektioner;
• Infektioner i galdevejen;
• Infektioner af led og ben, herunder osteomyelitis;
• otitis media;
• sepsis;
• CNS-infektioner, herunder meningitis;
• Septisk endokarditis;
• Genitourinære infektioner (cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonoré, prostatitis).

Amicacin anvendes også til behandling af tuberkulose - som sikkerhedskopi.

Dosering og administration

Som nævnt produceres Amikacin ikke i tabletter, da stoffet absorberes meget dårligt fra fordøjelseskanalen.

Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst. Med intravenøs infusion ( "droppers") indgivelse udføres ved en hastighed ikke mere end 60 dråber pr minut, proceduren varer 30-90 minutter. Intravenøst ​​injiceres lægemidlet i mindst 2 minutter.

Ifølge instruktionen, voksne og børn Amikacin indgives i beregningen af ​​5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 8. time. Eller 7,5 mg / kg to gange dagligt efter 12 timer.

Doseringen af ​​lægemidlet må ikke overstige 15 mg pr. 1 kg kropsvægt, men ikke mere end 1,5 g inden for 24 timer. Kursusdosis må ikke være mere end 15 g.

Amicacin-spædbørn får en initialdosis på 10 mg / kg, 7,5 mg / kg, to gange om dagen.

Den indledende enkeltdosis for for tidlige nyfødte er 15 mg / kg, derefter - 7,5 mg / kg, en gang hver 18-24 timer.

Ved intravenøs administration af lægemidlet er behandlingsforløbet fra 3 til 7 dage og fra 7 til 10 dage med regelmæssige intramuskulære injektioner.

Før behandling med Amikacin og ugentlig under behandlingen skal overvåges nyrerne.

Sådan fortyndes Amikacin

Som anvist i instruktionerne, kan Amicacin ikke blandes i en sprøjte eller et hætteglas med andre antibakterielle lægemidler.

For at fortynde Amikacin i form af pulver til intramuskulære injektioner, tilsættes 2-3 ml vand til injektionsvæsker til indholdet af hætteglasset. Det skal bemærkes, at Amicacin-injektioner er ret smertefulde. Derfor kan du fortyde Amicacin Novocaine. Til dette formål anvendes 0,5% novokain i en mængde på 3 ml pr. Indhold af 1 flaske.

Til intravenøs administration fortyndes indholdet af 1 Amikacin hætteglas i 200 ml 5% vandig opløsning af glucose eller i en isotonisk opløsning af natriumchlorid (saltopløsning). Koncentrationen af ​​Amikacin i saltvand bør ikke overstige 5 mg pr. 1 ml. Alle opløsninger fremstilles umiddelbart inden brug. Novocaine er ikke vant til at forberede løsninger til intravenøs administration.

Kontraindikationer for brugen af ​​Amikacin

Som anført i instruktionerne er Amikacin kontraindiceret:

• Når overfølsomhed er især amicacin og til aminoglycosider generelt;
• Under amning;
• I tilfælde af nedsat nyrefunktion
• I alvorlige former for hjertesygdom og hæmopoiesis
• Når aktiviteten af ​​det vestibulære og det auditive apparat (herunder neuritis af den auditive nerve) er forstyrret, er der ingen tuberkulær oprindelse.

Udvis omhyggeligt Amikatsin til nyfødte, patienter i avanceret alder, med dehydrering, myasthenia gravis, parkinsonisme.

Gravid Amicacin er kun foreskrevet for livsangivelser.