Amykacin injektioner - brugsanvisninger + analoger og anmeldelser + opskrift

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Amicacin er et semisyntetisk antibiotikum af aminoglycosidgruppen. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet, amikacin, er et derivat af kanamycin A. Midlet tilhører den tredje generation af aminoglycosider og er på anden linje af anti-tuberkulosemediciner.

Mekanismen for baktericid virkning af amikacin realiseres på grund af aktiv binding til 30-S ribosomale underenheder og forhindrer dannelsen af ​​transport- og matrix-RNA-komplekser i bakterieceller. Amikacin blokerer også processerne for proteinsyntese af patogene mikroorganismer og fremmer ødelæggelsen af ​​deres membraner, hvilket fører til patogenes død.

Amykacin injektioner - brugsanvisninger

Lægemidlet har en bred vifte af antibakterielle effekter og en udpræget anti-tuberkulose effekt. Aktivitetsspektret indbefatter amikacin pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, nogle stammer af Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin virker på stammer af bakterier, der er resistente over for gentamicin, penicillin, methicillin og de fleste cephalosporiner.

Lægemidlet virker også på mycobacterium tuberculosis og nogle atypiske stammer af mykobakterier. Lægemidlet kan have en bakteriostatisk virkning på mykobakterier, der har udviklet resistens over for streptomycin, isoniazid, PASK og andre anti-tuberkulosemediciner.

Antibiotika destrueres ikke af bakterielle enzymer, som kan inaktivere andre aminoglycosidlægemidler og virker på pseudomonadstammer, der er resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Amikacin er ikke effektiv mod de enkleste og ikke-spore-dannende gram-anaerober.

Modstanden mod amikacins antimikrobielle virkning udvikler sig ekstremt langsomt. Blandt bakterier er der en fuldstændig krydsresistens over for den første generation af aminoglycosidpræparater og delvis til repræsentanter for anden generation af denne klasse.

Form af Amikacin

Amikacin er et parenteralt antibiotikum. Det har ikke en frigivelsesform beregnet til oral brug (tabletter, kapsler, suspensioner, sirupper osv.).

Emballage foto Amikacin 1000 mg 10 flasker

Lægemidlet udstedes kun i formularen:

• pulver til fremstilling af infusionsopløsningen;
• ampul med en opløsning til iv eller i / m ansøgning.

Amikacin i pulverform er tilgængelig i hætteglas indeholdende 0,5 og 1 gram antibiotikum i form af amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller indeholdende en opløsning til parenteral administration er tilgængelig i en dosering på 0,25 og 0,5 gram. Ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder amikacinsulfat, ampuller Na i form af disulfit og citrat, såvel som fortyndet svovlsyre og vand til injektion.

Lægemidlet sælges på apoteker på recept.

Opskrift amikacin på latin

Doseringen af ​​amikacin beregnes altid individuelt afhængigt af patientens vægt-, alder- og glomerulære filtreringshastighed.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m på 0,4 g 2 gange om dagen

Farmakokinetiske egenskaber af amikacin

Lægemidlet indgives kun intramuskulært eller intravenøst. Formularer til oral administration af amikacin - eksisterer ikke, da antibiotikumet faktisk ikke absorberes i fordøjelseskanalen.

Når parenteral indgift absorberes hurtigt og fordeles i organer og væv.

Lægemidlet danner ikke aktive metabolitter og udskilles af nyrerne uændret.

Risikoen for hørselsskader ved brug af amikacin øges, når patienten har nedsat nyrefunktion og dehydrering.

Antibiotikummet overvinder godt vævsbarriererne og akkumulerer i organ- og vævskonstruktionerne. Amikacin akkumulerer også patologisk ekssudat (væske inde i abscesser osv.).

Amicacin - indikationer for brug

Amikacin er det mest effektive antibiotikum fra klassen af ​​aminoglycosider. Kan effektivt anvendes til bakterielle infektioner:

• Skader på hud og RVC, herunder abscesser, phlegmon, inficerede sår, tryksår, sår og brændeskader;
• generaliseret karakter ledsaget af udviklingen af ​​bakteriæmi og septikæmi. Det kan også bruges til sepsis af enterokok- og pseudomonasisk ætiologi, selv i tilfælde af resistens af stammer til andre aminoglycosider. Amikacin kan anvendes til neonatal sepsis (sepsis hos nyfødte);
• Påvirker det indre hjerte (endokarditis);
• luftveje (pleural empyema såvel som lungabscesser);
• Mave-tarmkanalen (herunder peritonitis);
• genitourinært system (herunder pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, prostatitis);
• CNS (meningitis);
• lymfesystem (lymfadenitis);
• knoglevæv og led (osteomyelitis, purulent bursitis og arthritis af septisk oprindelse).

Amikacin, som et andet lægemiddel, anvendes til behandling af tuberkulose.

I infektioner i urinvejen anbefales amikacin kun at blive brugt, hvis inflammationen skyldes stammer, der er resistente over for andre lægemidler.

Lægemidlet kan om nødvendigt anvendes i oftalmisk praksis. Til lokal behandling af øjensygdomme kan subkonjunktiv eller intravitreal indgivelse af lægemidlet anvendes.

Kontraindikationer til administration af amikacin

Lægemidlet er ikke ordineret i nærvær af individuelle intolerance aminoglycosidlægemidler, alvorlig nyredysfunktion, nyresvigt, graviditet, neuritis af auditiv nerve. I betragtning af den toksiske virkning af midler på den forkolleariske nerve er amikacin ikke foreskrevet for patienter, der for nylig er blevet behandlet med lægemidler, der har ototoksisk eller nefrotoksisk virkning.

Med forsigtighed, hvis det er absolut nødvendigt, kan amikacin bruges til at behandle:

• patienter med myasthenia gravis, parkinsons sygdom, botulisme, dehydrering
• nyfødte og for tidlige babyer;
• patienter i fremskreden alder
• af kvinder ammer.

Behandlingen af ​​premature og nyfødte babyer med aminoglycosider bør kun udføres, når det er absolut nødvendigt, i mangel af et andet, mere sikkert alternativ. Dette skyldes det forhold, at antibiotikaets halveringstid øges, og det kan akkumulere i kroppen på grund af nedsat funktion af nyrerne. Akkumulering af sr-va kan forårsage toksiske virkninger på centralnervesystemet.

Hos ældre er der også et aldersrelateret fald i nyrefunktionen. I denne forbindelse kan anvendelsen af ​​aminoglycosider hos disse patienter, er risikoen for den toksiske virkning af lægemidlet på centralnervesystemet, samt høretab.

Patienter med nedsat nyrefunktion, korrektion af doser samt tidsintervaller mellem doser indgives i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Hos patienter med neurologiske lidelser (Parkinsons sygdom, myasthenia gravis, botulisme osv.) Øges risikoen for at udvikle en alvorlig neuromuskulær blokade.

Dosering af amikacin

Doseringen af ​​amikacin beregnes altid individuelt. Appointive dosering påvirker patientens alder, vægt af hans krop, tilstanden af ​​nyrefunktion og GFR, sværheden af ​​infektionen og tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet.

Patienter med intakt nyrefunktion amikacin er ordineret:

• ved moderate infektioner: i en dosis på 10 mg / kg / dag. Ved alvorlige og livstruende infektioner ordineres den daglige dosis med en hastighed på 15 mg / kg. Den maksimale tilladte daglige dosis er 1500 milligram. Den daglige dosis er opdelt i to injektioner. Med livstruende infektioner - tre injektioner.
• nyfødte børn administreres en dosis på 10 mg / kg / dag på den første dag og derefter 7,5 mg / kg / dag for resten af ​​behandlingsperioden. Den daglige dosering er opdelt i to injektioner.

Behandlingens varighed er fra tre til syv dage med IV introduktion; fra syv til ti dage med en introduktion.

Patienter med nedsat GFR, doser og intervaller mellem administrationer justeres i overensstemmelse med niveauet af kreatinin.

Hvordan dyrkes amikacin?

For at fortynde 250 og 500 milligram antibiotikapulver, brug 2-3 ml sterilt injicerbart vand.

Om nødvendigt administrerer intravenøst ​​dråbe c-IV, forøges den resulterende p-r yderligere i 200 ml isotonisk saltvand.

Lægemidlet administreres meget langsomt.

Bivirkninger af amikacin

Ved brug af amikacin er der giftig skade på nyrerne og høreorganerne. Med udseende af albuminuri, hæmaturi, cylindruri, hyperæmi, oliguri, høretab eller vestibulære lidelser, stoppes amikacinbehandling straks.

Ligeledes kan terapi udvikler allergi, forekomsten af ​​anæmi, reducerede blodpladetal, abnorm leverfunktion og toksisk CNS.

Lokale reaktioner kan manifesteres af flebitis på indgivelsesstedet.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin er strengt forbudt at kombinere med alkohol. Drikke alkoholholdige drikkevarer aminoglycosider kan føre til alvorlig forgiftning, giftig CNS skade og udvikling af nyresvigt.

Anvendelsen af ​​amikacin under graviditet og HBV

Aminoglycosider er på listen over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at lægemidler i denne gruppe trænger ind i placentas barriere og kan have toksiske virkninger på fosteret. De væsentligste uønskede virkninger af aminoglycosider er nefrotoksiske og ototoksiske virkninger på fosteret.

Anvendelsen af ​​aminoglycosider under graviditet kan føre til irreversibel medfødt døvhed og nyreskade.

Under naturlig fodring kan antibiotika anvendes, når det er absolut nødvendigt. På trods af at amikacin er i stand i små mængder i modermælk, er antibiotikum set ikke absorberes i tarmene af barnet. Af komplikationer er udviklingen af ​​et barns intestinale dysbakterier muligt. Der var ingen andre komplikationer fra HB brug.

Egenskaber ved aminoglycosidbehandling

Før amikacinbehandling begynder, bør overtrædelser af elektrolytbalancen fjernes.

I hele behandlingsperioden skal der øges en øget mængde væske. Al behandling bør under nøje kontrol af niveauet af kreatinin.

Absolutte indikationer for den øjeblikkelige aflysning af lægemidlet er hyperæmi og oliguri.

Hos patienter med nyresygdom er risikoen for ototoksisk virkning (høretab) signifikant højere. Hvis hørelsen er nedsat, stoppes lægemidlet.

Det er strengt forbudt at anvende samtidig med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamycin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Kombinationen med disse lægemidler fører til en kraftig stigning i toksicitet og skade på nyrerne og høreorganerne.

Kombination af et antibiotikum med diuretika (furosemid, mannitol osv.) Kan føre til et irreversibelt fald i hørelsen, ned til total døvhed.

Analoger af amikacin i injektioner, tabletter

Analoger af amikacin i tabletter findes ikke. Midlet anvendes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

• Amicacin af den russiske farmaceutiske kampagne Syntese af AOMPP (500 mg pulver) -28 rubler pr. Flaske;
• Amicacin russiske kampagne Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubler per flaske;
• Amikacin i ampuller (opløsning) produceret af den russiske kampagne Kurgan Synthesis (10 ampuller på 0,25 mg) - 270 rubler.

Amicacin - anmeldelser

Amikacin er et meget effektivt, men meget giftigt antibiotikum. Lægemidlet bør kun anvendes på recept af en læge og under kontrol af laboratorieindikatorer (UAC, kreatininiveau osv.). Selvmedicin er fyldt med livstruende komplikationer.

Lægemidlet har vist sig som en antibiotisk reserve i infektioner forårsaget af bakteriestammer, der er resistente over for mange penicilliner, cephalosporiner og andre aminoglycosider.

Læger og patienter noterer sig den hurtige virkning af lægemidlet. De lave omkostninger ved et antibiotikum gør det overkommeligt for patienterne.

På grund af stoffets toksicitet er dets anvendelse imidlertid begrænset.

Amicacin til børn - отзывы:

Lægemidlet kan bruges til behandling af børn i alle aldre (herunder nyfødte og for tidlige babyer) og har bevist sig i behandlingen af ​​neonatologisk sepsis forårsaget af bakterier, der er resistente over for andre lægemidler. Det anvendes også effektivt som et andet lægemiddel til behandling af tuberkulose.

Artiklen er udarbejdet
infektionssygdomslæge Chernenko A.L.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Amicacin injektioner

Amikacin er et antibakterielt lægemiddel. Det vigtigste aktive stof i dette lægemiddel (amikacinsulfat) tilhører gruppen af ​​antibiotika - aminoglycosider.

Amicacin er aktivt mod de fleste bakterier, som er årsagssygdommene for infektionssygdomme.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Amikacin, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. REAL KOMMENTARER af personer, der allerede har taget Amicacin, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet Amikacin fås i form af ampuller med en injektionsvæske, opløsning på 2 ml og 4 ml, flasker med pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning.

• Det vigtigste aktive stof i lægemidlets sammensætning er amikacinsulfat.
• Hjælpestoffer - natriumcitrat og natriummetabisulfit, svovlsyre, vand til injektion.

Klinisk-farmakologisk gruppe: antibiotikumgruppe af aminoglycosider.

Indikationer for brug

Indikationer for udnævnelse af Amicacin er ret omfattende og omfatter følgende sygdomme:

1. meningitis;
2. bughindebetændelse;
3. endocarditis;
4. Sepsis (herunder sepsis hos nyfødte);
5. Postoperative bakterielle komplikationer;
6. Infektioner i det genitourinære system (prostatitis, pyelonefritis, urethritis, cystitis, gonoré);
7. Infektioner i åndedrætssystemet (lunge abscess, lungebetændelse, empyema i pleura og lunger, bronkitis);
8. Infektioner af huden, knogler og blødt væv (forbrændinger, trofasår, tryksår, osteomyelitis, furunkulose).

Inden Amikacin anvendes, er en laboratoriebestemmelse af patogenes følsomhed over for dette antibiotikum ønskeligt.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et semisyntetisk antibiotikum med et bredt spektrum af aktivitet, som, når de indtages binder med lille underenhed ribosomalt (30S), hvorved der ødelægger bakterier celle tsitolemmy, blokerer proteinsyntese og inhiberer dannelsen af ​​et kompleks matrix og transfer-RNA.

Følgende mikroorganismer er mest følsomme for Amicacin:

1. Salmonella.
2. Stafylokokker.
3. Streptokokker.
4. Gonokokker.
5. Enterobacter.
6. Pseudomonas.
7. Pseudomonas aeruginosa.
8. Klebsiella.

Den maksimale koncentration sker efter 30-90 minutter (afhænger af administrationsmåden for Amicacin).

Instruktioner til brug

En opløsning af Amikacin administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(enten jet eller dryp). Hyppigheden af ​​indgift bestemmes individuelt.

• Voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. For bakterielle infektioner i urinvejen (ukompliceret) - 250 mg hver 12. time; efter hemodialysesessionen kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.
• Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Behandlingens varighed med IV introduktion - 3-7 dage, med / m - 7-10 dage

Til fremstilling af opløsningen til tørt pulver tilsættes vand til injektionsvæsker i hætteglasene. For at forberede en opløsning til intramuskulær injektion fra 0,5 g pulver er det nødvendigt at injicere 2-3 ml vand til injektion i hætteglasset, idet steriliteten overholdes. Efter opløsning af pulveret kan Amikacin-opløsningen anvendes til intramuskulær administration.

Koncentrationen af ​​Amikacin i opløsningen til intravenøs injektion må ikke overstige 5 mg / ml. Om nødvendigt anvendes intravenøs opløsning de samme Amikacin-opløsninger som til intramuskulær injektion, som tilsættes til 200 ml af en 5% opløsning af glucose eller isotonisk natriumchloridopløsning. Dråbe intravenøs injektion udføres med en hastighed på 60 dråber pr. Minut, jet - i 3-7 minutter.

Fundet svoret fjende svampe negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det

Hvor hurtigt at normalisere arterielt tryk efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej ud! Det kan helbredes hjemme om et par dage, det er nødvendigt.

Tilstedeværelsen af ​​orme siger SMELL fra munden! En gang om dagen skal du drikke vand med en dråbe.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Amikacin kontraindiceret i:

1. Neuritis af den auditive nerve;
2. graviditet;
3. Overfølsomhed over for stoffet (herunder andre aminoglycosider);
4. Alvorlig nyresvigt.

Med forsigtighed bør der anvendes antibiotika i Parkinsonisme, myasthenia gravis, dehydrering, under amning og i alderdommen. Derudover er Amikacin under streng lægeovervågning givet til nyfødte og for tidlige spædbørn.

Bivirkninger

I svarene om Amikakin er der rapporter om, at stoffet kan forårsage bivirkninger fra kroppen:

• Hemopoietisk system: et fald i antallet af leukocytter i blodet, et fald i antallet af blodplader i blodet, et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, et fald i antallet af granulocytter i blodet;
• Sanseorganer: irreversibel døvhed, høretab, svimmelhed, diskoordinering af bevægelser;
• Reaktioner af overfølsomhed overfor amicacin: kløe, feberforhold, udslæt på huden, rødme af huden, hævelse af Quincke;
• Fordøjelsessystemet: opkastning, leverfunktion, kvalme;
• Perifert og centralnervesystem: muskelsygeforstyrrelser, epileptiske anfald, muskelspænding, døsighed, hovedpine;
• Urinsystem: giftig nyreskade
• Lokale manifestationer: dermatitis på injektionsstedet, inflammation af venerne på injektionsstedet, ømhed på injektionsstedet.

I tilfælde af overdosis Amikacin muligt den hurtige udvikling af toksiske reaktioner: kvalme og opkastning, forstyrrelser afføring og vandladning, kraftig hovedpine og svimmelhed, høretab, ringen eller følelse af oppustethed i ørerne. Også mange patienter har en nedsat appetit og en signifikant forøget tørst. Behandlingen er baseret på hæmodialyse, peritonealdialyse, symptomatisk behandling.

Analoge amikacin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Amikabol;
• Amikacin hætteglas;
• Amicacin Ferein;
• Amicacinsulfat;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på AMICACIN i apoteker (Moskva) er 45 rubler.

Salgsbetingelser

Køb af lægemidlet er kun tilladt, hvis en recept er tilgængelig.

Amicacin: et antibiotikum er ikke for alle

Antibakterielle stoffer, eller simpelthen antibiotika - stoffer, der er frygtede og for hvilke skælve. Samtidig har det store flertal af forbrugerne ingen anelse om, hvordan de arbejder, og hvornår de skal tages. Og alt ville stadig være noget, hvis der ikke var nogen perfekt mulighed for alle, der ønsker at købe antibiotika uden recept, og i Amikatsin inklusive. I lyset af disse nuancer er oplysninger om antibiotika - enkle og forståelige for folk, der ikke har medicinsk uddannelse - fordelt på masserne og tilgængelige. Og i denne artikel vil vi tale om et meget specifikt antibakterielt lægemiddel, Amikacine.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med forkølelsen, pharyngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at kontrollere dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet mange mennesker, vi håber også at hjælpe dig! Så nu vender vi tilbage til artiklen.

Hvad er dens specificitet? Først og fremmest tilhører gruppen af ​​aminoglycosider. Alle antibiotika på baggrund af handlings- og kemisk struktur er opdelt i flere grupper. De mest populære af dem er kendt for mange: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men der er grupper, der har en temmelig snæver rækkevidde af antibakteriel aktivitet og ikke bruges så ofte. Aminoglycosider tilhører denne kategori.

Aminoglycosider tilhører en af ​​de første grupper af antibakterielle lægemidler. Dens første repræsentant blev hidtil brugt til behandling af smitsomme sygdomme i hud og tuberkulose streptomycin. Det blev opnået fra en svamp af slægten Streptomycetes. Dernæst blev rækkerne aminoglycosider suppleret med Neomycin og Kanamycin. Snart kom anden generation af aminoglycosider, der havde et bredere aktivitetsspektrum. Deres eneste repræsentant var den sensationelle Gentamicin. Den tredje generation af aminoglykosid antibiotikum tobramycin præsenterede inkluderet, for eksempel, i den meget populære og øjendråber Tobrex Torbradeks, og amikacin, som er emnet for denne artikel.

Udstedelsesform

Amikacinsulfat er et hvidt pulver, der opløses godt i vand. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets farve kan variere lidt, når man får gullige nuancer.

Lægemidlet kan fremstilles i to basale doseringsformer:

• pulver, hvorfra en opløsning til injektion (intramuskulær eller intravenøs) fremstilles umiddelbart før brug
• klar injektionsvæske til injektion, som også indgives intravenøst ​​eller intramuskulært.

Amicacindoser kan også variere: i tørt pulver, 250, 500 og 1000 mg, og i opløsningen er dosen 250 mg pr. 1 ml af præparatet.

Besøgende på apoteker, der ønsker at købe Amikacin, bør overveje et stort antal former for frigivelse og helt sikkert glem ikke lægenes recept med angivelse af dosering.

Forresten bliver nogle gange patienter, der er forankret i receptpligtige former på latin eller simpelthen blevet glemt, bedt om at sælge Amikacin-tabletter. Denne form for frigivelse findes ikke - lægemidlet anvendes kun parenteralt (injektivt).

Egenskaber af Amikacin

Farmakologiske egenskaber af antibiotikummet baseret på dets evne til at trænge den bakterielle cellemembran og binde til specifikke proteiner, hvorved proteinsyntese forstyrres, og mikrobiel celle dør.

Spektrummet af lægemiddelaktivitet er ret bredt. Som de fleste aminoglycosider virker amikacin hovedsageligt på gram-negative mikroorganismer og meget mindre stærkt på gram-positive mikroorganismer. Derfor er stoffet ikke vant til at behandle "klassisk" angina, lungebetændelse, som normalt er forbundet med Gram-positiv infektion.

Amikacin administreret i en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonader, herunder resistente over for andre aminoglycosider, såsom tobramycin og gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Endvidere lægemidlet er effektiv til infektion med Mycobacterium tuberculosis, herunder resistente over for mange anti-TB lægemidler, såsom streptomycin, PASK, isoniazid, og andre.

Indikationer for brug: Vi adskiller instruktionerne til Amikatsin

Ifølge instruktionerne om brug af Amikacin er lægemidlet foreskrevet for smitsomme og inflammatoriske sygdomme hos voksne og børn, som skyldes følsomme mikroorganismer. Blandt de mest almindelige vidnesbyrd:

• luftvejssygdomme forbundet med blandet flora;
• sepsis, det vil sige infektionen af ​​blod, herunder det fremkaldte Pseudomonas aeruginosa;
• infektionssygdomme i centralnervesystemet (f.eks. meningitis);
• infektion i bukhulen, for eksempel peritonitis;
• infektionssygdomme i urinvejen, herunder blærebetændelse (blærebetændelse), pyelonefritis, urethritis (betændelse i urinrøret);
• akut og kronisk prostatitis;
• gonorré;
• infektioner i huden og / eller blødt væv (for eksempel som følge af forbrændinger, bedsores);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• infektion i knoglevæv (osteomyelitis);
• Otitis, herunder den eksterne ("svømmerens øre", der i de fleste tilfælde er forbundet med infektion med Pseudomonas aeruginosa).

Det skal bemærkes, at Amikacin er et reservemedicin til behandling af tuberkulose. Som regel er det ordineret i kombination med andre præparater af reserven.

OBS: Bivirkninger!

Bivirkningerne af antibiotika siger meget. Dysbacteriosis, lidelse i lever og nyrer er beskrevet på siderne på internettet og i køer til distrikts læger. I virkeligheden er den hysteriske situation, der har udviklet blandt mange af vores landsmænd i forbindelse med antibakterielle lægemidler, stort set fjernet. Ved overholdelse af de anbefalede doseringer af lægen og - det vigtigste! - Ved anvendelse af antibiotika udelukkende med henblik på lægen er bivirkninger i de fleste tilfælde minimal. Imidlertid er med aminoglycosider desværre alt mere kompliceret.

Næsten alle repræsentanter for aminoglycosidgruppen er ret giftige. De kan påvirke nyrerne (nefrotoksicitet) og høreapparatet (ototoksicitet) negativt. Amicacin har en mere ejendommelig ototoksisk virkning: Intramuskulær eller intravenøs administration af lægemidlet i høje doser er fyldt med skader på den auditive del af kraniale nerver. I instruktionerne om brugen af ​​Amikacin understreges det, at når hele den daglige dosis af lægemidlet administreres, reduceres oddsene ved at udvikle den ototoksiske virkning en gang, mens den kliniske effekt forbliver på samme niveau.

Sammen med ototoxicitet har Amikacin også andre negative virkninger, især:

• hovedpine, kramper, nedsat hørelse (f.eks. høretab, følelse af "hældning", støj i ørerne), forstyrrelse af vestibulært apparat (svimmelhed);
• takykardi (forhøjet hjertefrekvens), nedsat blodtryk, ændringer i blodbillede;
• kvalme, mavesmerter, diarré, opkastning;
• nedsat nyrefunktion, herunder udvikling af nyresvigt;
• allergiske reaktioner, for eksempel udslæt, Quinckes ødem, meget sjældent - anafylaktisk shock.

Derudover advarer instruktionen om, at når injiceringer af Amikacin kan observeres ømhed og lokale reaktioner, for eksempel rødme.

Dosering i tal og fakta

Amicacin er i de fleste tilfælde ordineret på hospitaler, og patienten behøver ikke at forstå sine standarddoser. I nogle tilfælde er stoffet dog stadig ordineret til ambulant behandling.

Til dette formål gives intramuskulære injektioner i en dosis på 5 mg pr. Kg legemsvægt hver 8. time. Lægemidlet skal administreres meget langsomt - denne teknik kaldes en inkjet. Varigheden af ​​administration af en enkeltdosis er ca. 2 minutter.

Hvordan man opdrætter amicacin

Og lad os nu henvende os til den praktiske del af artiklen. Vanskelighederne hos forbrugerne kan skyldes, at amikacinsulfat oftest sælges som et tørt pulver og kræver fortynding inden brug. Lad os se nærmere på denne proces.

Fortyndet Amikacin, ligesom andre antibiotika i pulverform kan være tre opløsningsmidler: vand til injektion og 0,5% bedøvelsesmidler procain eller lidocain i form af 2%.

Det er vigtigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​anæstetika - apoteker sælger også mere koncentrerede former for disse stoffer, der ikke kan bruges til fortyndinger af antibiotika!

Anvendelsen af ​​anæstetika som opløsningsmiddel kan i høj grad reducere ømheden af ​​injektioner. Der er imidlertid tegn på, at anæstetika - både novokain og lidokain - bidrager til et fald i effektiviteten af ​​det antibakterielle lægemiddel. Derfor foretrækker mange læger at fortynde antibiotika med en blanding af vand til injektion og bedøvelse i et volumen på 1: 1.

For at opløse 1 g Amikacin skal du derfor bruge 2 ml vand til injektion og 2 ml lidokainhydrochlorid 2% eller novokain 0,5%.

Hvis doseringen af ​​Amikacin er lavere, kan opløsningsmidlets volumen reduceres tilsvarende.

Opdrætsprocessen fortsætter som følger:

1. Åbning af hætteglasset med Amikacin. Bemærk at det ikke er nødvendigt at åbne flasken helt: Fjern altid aluminiumringen i midten af ​​låget. Under det vises en gummiprop.
2. Behandling af korken med et antiseptisk middel. Gummiprop skal tørres med en opløsning af ethylalkohol (optimal koncentration 70%).
3. Åbning af ampuller med vand og bedøvelse.
4. Hegn af opløsningsmiddel. Ved hjælp af en 5 ml sprøjte er det nødvendigt at tage vand til injektion og anæstetika igen (rækkefølgen er ikke vigtig, præparaterne blandes i en sprøjte).
5. Indføring af en del af opløsningsmidlet i et hætteglas af antibiotika. Ca. halvdelen af ​​sprøjten sprøjtes ind i hætteglasset og forsøger at blande antibiotikapulveret grundigt med opløsningsmidlet uden at fjerne sprøjten.
6. Indledning af anden del af opløsningsmidlet.

Når alt opløsningsmiddel er indført i hætteglasset, skal det omrystes en gang mere, og uden at fjerne nåle fra hætteglasset, skal det opløste antibiotikum slås ind i sprøjten.

Det skal bemærkes, at et færdigopløst, opløst antibiotikum ikke kan opbevares - i denne form bliver det hurtigt ødelagt. Umiddelbart efter tilberedning skal præparatet anvendes.

Kontraindikationer til brugen af ​​Amikacin

Selvfølgelig har et sådant alvorligt antibiotikum, som Amikatsin, en liste over kontraindikationer, som skal behandles omhyggeligt.

Lægemidlet er strengt forbudt, når:

• overfølsomhedsreaktioner (det vil sige allergier) til et andet antibiotikum, og især til aminoglycosider. Så hvis patienten er allergisk over for Gentamicin, bør Amikacin heller ikke anvendes - det er nødvendigt at vælge et antibiotikum fra en anden gruppe;
• skade på høreapparatet samt svækket vestibulær funktion (ikke relateret til tuberkulose);
• nyreskader, for eksempel nyresvigt;
• hjertesygdomme.

Derudover udpeger Amikatsin med forsigtighed nyfødte børn, ældre og patienter med Parkinsonisme.

Under graviditet anvendes Amikacin udelukkende til livsangivelser. På virkningen på fostret tilhører stoffet kategori D, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​beviser, der understøtter den negative (herunder teratogene) virkning på fosteret. Plejeforældre opfordres også stærkt til ikke at anvende Amikacin.

Analoger af Amikacin

Og endelig, lad os se, hvilke analoger af Amikacin der findes på det moderne farmaceutiske marked. Til at begynde med er stoffet med navnet "Amikacin" som regel produceret af russiske virksomheder, og derfor er det svært at finde en billigere analog. Samtidig kan apoteker købe importerede generiske produkter, som har en højere pris og ifølge nogle eksperters mening en højere kvalitet. Disse omfatter Selemitsin (fås som en opløsning til intramuskulær indgivelse, intravenøs indgivelse og infusion) fremstillet af Medokemi, Cypern og injektion Amikacin tjekkiske virksomhed Galenika.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er rent informative og kræver ikke selvbehandling. Kontakt en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert lægemiddel som vejledning, skal du altid bruge den vejledning, der følger med i pakken, samt anbefalinger fra din læge.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med dine sygdomme i næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at tjekke her.

Det er også værd at være opmærksom på andre stoffer fra bronkitis og hoste:

Amikacin: brugsanvisning

Amikacin er et antibakterielt lægemiddel. Det vigtigste aktive stof i dette lægemiddel (amikacinsulfat) tilhører gruppen af ​​antibiotika - aminoglycosider. Amicacin er aktivt mod de fleste bakterier, som er årsagssygdommene for infektionssygdomme.

Udstedelsesform og sammensætning

Amikacin fås i form af en injektionsvæske, opløsning i ampuller på 4 ml og pulver til opløsning i hætteglas. Ampuller pakkes i en kontureret cellepakke, som indeholder 5 eller 10 ampuller af opløsning. I et kartonpakke kan der være 1 eller 2 konturcelpakninger med et passende antal ampuller (5 og 10 stykker).

Pulver til fremstilling af opløsningen er tilgængelig i hætteglas. En papemballage kan indeholde 1, 5 eller 10 flasker.

Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er amikacinsulfat. Dens mængde er 250 mg i 1 ml af opløsningen. Det indeholder også hjælpestoffer:

• Natriumcitrat til injektion.
• Svovlsyre fortyndes.
• Natriumdisulfit.
• Vand til injektion.

I hætteglasset af amikacinsulfat kan indeholdes i flere doser - 250, 500 og 1000 mg. Det forskellige antal ampuller eller hætteglas i papemballager gør det muligt at anvende lægemidlet bekvemt afhængigt af det foreskrevne behandlings- og doseringsforløb.

Farmakologisk aktivitet

Amikacin er et antibiotikum af den farmakologiske gruppe af III-generationen aminoglycosid. Det har en bakteriostatisk virkning (ødelæggelse af bakterielle celler) mod en bred vifte af forskellige bakterier. Destruktion af bakteriecellen forekommer på grund af binding til underenheden af ​​30S ribosomet og afbrydelsen af ​​replikationen af ​​proteinmolekyler, hvilket fører til bakteriens celle død. Amicacin er aktiv mod sådanne grupper af bakterier:

• Gram-negative bakterier (Gram farves i lyserød) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
• Gram-positive bakterier (ifølge Gram er farvet i violet) - Staphylococcus spp. og nogle stammer af Streptococcus pneumoniae.

Lægemidlet har ingen bakteriedræbende virkning på anaerobe mikroorganismer (bakterier der kan vokse og formere sig kun i fravær af ilt). Amikacin er effektivt mod resistente bakterier mod andre antibiotika (penicillinresistente stammer af mikroorganismer).

Efter intramuskulær injektion absorberes det aktive stof hurtigt i blodet og fordeles i kroppen (inden for 10-15 minutter). Trænger frit ind i blod-hjernebarrieren, placenta (trænger ind i fosteret under graviditeten), ind i modermælken. Fra kroppen af ​​amikacinsulfat udskilles uændret. Halveringstid (det tidspunkt, hvor halvdelen af ​​den samlede koncentration af det aktive stof udskilles fra kroppen) er 3 timer.

Indikationer for brug

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Amikacin er svære infektionssygdomme forårsaget af gram-negative bakterier (især hvis de har modstandsdygtighed over for andre antibiotika). Sådanne sygdomme indbefatter:

• Infektiøse processer i åndedrætsorganer - pneumoni (lungebetændelse), bakteriel bronkitis, lunge absces (dannelse i lungevævet afgrænset hulrum fyldt med pus), empyema (akkumulering i pleurahulen af ​​pus).
• Sepsis - en smitsom proces med tilstedeværelse i blodet af patogene bakterier med deres aktive vækst og reproduktion.
• Bakteriel endokarditis er en infektiøs proces (ofte purulent) af hjertets indre shell (endokardium).
• Infektiøs proces i hjernen - encefalitis, meningoencephalitis, meningitis.
• Patologisk bakteriel proces i bukhuleorganernes organer, herunder peritonitis.
• Infektioner i huden, subkutan væv og blødt væv - abscesser, flegmon, gangrenøse processer, decubitus med nekrose, forbrændinger.
• Patologi i leveren og galdevejen - Leverets abscess, cellulose, cholecystitis, galdeblærens empyema.
• Infektiøse processer i urin og kønsorganer - pyelonefritis, urethritis, cystitis med hyppig udvikling af purulente komplikationer.
• Sår og postoperative infektiøse komplikationer.
• Infektioner af knogler (osteomyelitis) og led (purulent arthritis).

Inden Amikacin anvendes, er en laboratoriebestemmelse af patogenes følsomhed over for dette antibiotikum ønskeligt.

Kontraindikationer til brug

Anvendelse af amikacin er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• Allergiske reaktioner, individuel intolerance over for amikacinsulfat eller andre hjælpestoffer af lægemidlet.
• Sygdomme i det indre øre, der ledsages af betændelse i den auditive nerve - amikacinsulfat i dette tilfælde kan føre til giftig nerveskade med forringelse eller tab af hørelse.
• Alvorlig patologi af lever eller nyre, ledsaget af deres funktionelle mangel.
• Graviditet til enhver tid.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer udføres før påføringen af ​​amikacin.

Dosering og administration

Amicacin er den parenterale form af lægemidlet. Det indgives intramuskulært eller intravenøst. Pulveret før injektionen opløses i 2-3 ml vand til injektion. Injektionen udføres i overensstemmelse med reglerne for aseptisk antiseptisk middel for at forhindre infektion af injektionsstedet. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den type infektiøse proces, dens lokalisering i kroppen og sværhedsgraden af ​​strømmen. Standarddoseringen for voksne og børn fra en alder af en måned er 5 mg / kg legemsvægt, som administreres 3 gange om dagen. Det er også muligt at administrere 7,5 mg / kg legemsvægt 2 gange dagligt (daglig dosis på 15 mg). Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10 dage. Kursusdosis af lægemidlet må ikke overstige 15 g.

Bivirkninger

Amicacinsulfat eller hjælpekomponenter af lægemidlet efter indtagelse kan føre til udvikling af en række bivirkninger:

• Allergiske reaktioner - sværhedsgrad kan være forskelligt fra det udslæt og kløe til anafylaktisk chok (udvikling af multipelt organsvigt på grund af lavere systemiske arterietryk). Også for denne reaktion kan være allergisk urticaria (nældefeber og let hævelse af huden ligner brod) angioødem (signifikant lokaliseret hævelse af huden og subkutant væv hovedsageligt i området af ansigtet eller kønsorganer).
• Bivirkninger fra fordøjelsessystemet - forøgelse af leverenzymer (ALAT, ASAT), hvilket indikerer ødelæggelse hepatocytter (leverceller), øget koncentration bilirubin i blodet, kvalme og opkastning.
• Bivirkninger ved hæmopoietiske system, - leukopeni (reduktion i antallet af leukocytter), anæmi (nedsat hæmoglobinniveau og røde blodlegemer), trombocytopeni (nedsat antal blodplader).
• Ændringer i urinsystemet - albuminuri (udseende af protein i urinen), mikrohematuri (udseendet af en lille mængde blod i urinen), udvikling af nyresvigt.

Udviklingen af ​​en af ​​deres bivirkninger kræver tilbagetrækning af lægemidlet og den videre udførelse af symptomatisk terapi.

overdosis

Overskridelse af den tilladte dosis med Amikacin kan føre til udvikling af sådanne patologiske reaktioner i kroppen:

• Ataxia - en krænkelse af koordinationen, der manifesteres i en ændring i gangen (svimlende gang).
• Ring i ørerne, skarp reduktion af hørethed til det fulde tab.
• Alvorlig svimmelhed.
• Upset blære.
• Tør, kvalme og opkastning.
• Nedsat vejrtrækning, åndenød.

Behandling af overdosering udføres i intensivafdelingen. Til tidlig fjernelse af Amikatsina fra kroppen udføres hæmodialyse (hardwareblodrensning) og symptomatisk terapi.

Særlige instruktioner

Brug af lægemidlet er kun muligt til det tilsigtede formål og under lægens vejledning med obligatorisk overvejelse af særlige instruktioner:

• Nyfødte og børn under 1 måned, administreres stoffet kun på strenge medicinske indikationer i en dosis på 10 mg / kg legemsvægt, som er opdelt i 10 dage.
• I fravær af terapeutisk virkning 48-72 timer efter behandlingsstart er det nødvendigt at løse spørgsmålet om udskiftning af antibiotika eller behandlingstaktik for infektiøs patologi.
• Med andre lægemidler anvendes Amikacin med stor omhu med konstant overvågning af den funktionelle aktivitet af leveren, nyrerne og centralnervesystemet.
• Med ekstrem forsigtighed anvendes Amikacin hos personer med myasthenia gravis (muskel svaghed) og parkinsonisme.

Amicacin på apoteker er kun tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed Amikatsina er 3 år. Opbevares på et mørkt, tørt, køligt sted uden for børns rækkevidde. Lufttemperatur - højst + 25 ° С.

Analoger af Amikacin

Præparater, hvori det aktive stof er amikacinsulfat, er - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Priser for Amikacin

Amikacin pulver til fremstilling af injektionsopløsning 500 mg, 1 stk. - fra 15 rubler.

Amikacin opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion 250 mg / ml, 20 stk. - fra 300 rubler.

Amikacin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (pulver til opløsning til injektion i ampuller med 250 mg og 500 mg, tabletter) af lægemidlet for den antibiotiske behandling af infektioner i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet amikacin. Anmeldelser fra besøgende til webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Amikacin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af amicacin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra aminoglycosidgruppen virker bakteriedræbende. Kobling til 30S subunit af ribosomer forhindrer dannelsen af ​​et kompleks af transport og matrix RNA, blokerer syntesen af ​​protein og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Stærkt aktiv mod aerobe gramnegative organismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (herunder penicillin-resistente, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp. (Strep).

Ved samtidig udnævnelse med benzilpenitsillinom viser en synergi af virkning vedrørende stammer Enterococcus faecalis.

Lægemidlet er resistent overfor anaerobe mikroorganismer.

Amikacin mister aktivitet under indvirkning af enzymer, som inaktiverer andre aminoglycosid, og kan forblive aktive over Pseudomonas aeruginosa-stammer resistente over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form af sulfat) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration til intravenøs eller intramuskulær administration opretholdes i 10-12 timer.

Det er godt fordelt i det ekstracellulære væske (indholdet af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); i høje koncentrationer findes i urinen; i svag galde, modermælk, vandig øjenfugtighed, bronchial sekretion, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; Høje koncentrationer findes i organer med en god blodforsyning: lungerne, leveren, myocardium, milt, og især i nyrerne, der ophobes i cortex, de lavere koncentrationer - i muskler, fedtvæv, og knogler.

Indtog doser sredneterapevticheskih betyder (normal) voksen amikacin ikke gennemtrænge blod-hjerne-barrieren (BBB), betændelse i meninges permeabiliteten vokser lidt. Nyfødte har højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end hos voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i føtal blod og fostervand.

Det metaboliseres ikke. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%), hovedsagelig uændret.

vidnesbyrd

Infektions-inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistent over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

• infektioner i luftveje (bronkitis, lungebetændelse, pleje i pleura, lungeabsesse);
• sepsis;
• septisk endokarditis;
• CNS-infektioner (herunder meningitis);
• infektion i bughulen (herunder peritonitis);
• urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
• suppurative infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedsores af forskellig oprindelse);
• galdevejsinfektioner;
• infektion i knogler og led (herunder osteomyelitis);
• sårinfektion;
• postoperative infektioner.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs og intramuskulær injektion (injektioner i injicerbare ampuller) 250 mg og 500 mg.

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion.

Andre doseringsformer, det være sig piller, kapsler eller suspension, findes ikke.

Instruktioner for brug og dosering

Lægemidlet indgives intramuskulært, intravenøst ​​(bolus inden for 2 minutter eller drop (drop) for voksne og børn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinvejsinfektioner (ukompliceret. ) - 250 mg hver 12. time, efter hæmodialysesessionen, kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg pr. Dag, men ikke mere end 1,5 g pr. Dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandling med iv indføring er 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For premature spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er startdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

I tilfælde af inficerede forbrændinger kan en dosis på 5-7,5 mg / kg kræves hver 4-6 timer på grund af en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne patientgruppe.

Intravenøst ​​amikacin injiceres dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - jet.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes stoffet tidligere med 200 ml af en 5% opløsning af dextrose (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til intravenøs administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkning

• kvalme, opkastning;
• nedsat leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi);
• anæmi, leukopeni, granulocytopeni, thrombocytopeni;
• hovedpine;
• døsighed;
• neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald);
• krænkelse af neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald)
• ototoksicitet (høretab, vestibulære og labyrintiske lidelser, irreversibel døvhed);
• giftig virkning på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning);
• renal dysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
• hududslæt;
• kløe;
• hyperemi i huden
• feber;
• angioødem;
• ømhed på injektionsstedet
• dermatitis;
• flebitis og periphlebitis (med intravenøs administration).

Kontraindikationer

• neuritis af den auditive nerve;
• alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi
• graviditet;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• øget følsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

Hvis livsangivelser er tilgængelige, kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra fordøjelseskanalen, og relaterede komplikationer hos spædbørn er ikke dokumenteret.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør anvendes til ældre patienter.

Anvendelse til børn

For premature spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er startdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden af ​​de isolerede patogener ved anvendelse af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter på en vækstfri zone på 17 mm eller mere anses mikroorganismen for følsom, fra 15 til 16 mm - moderat følsom, mindre end 14 mm resistent.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasma bør ikke overstige 25 mcg / ml (den terapeutiske koncentration er 15-25 mcg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​nyrerne, den auditive nerve og det vestibulære apparat mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved administration af høje doser eller i lang tid (denne kategori af patienter kan kræve daglig overvågning af nyrefunktionen).

Ved utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes.

Patienter med infektiøse inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik bør man huske muligheden for at udvikle resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde behandlingen og starte en passende behandling.

Indeholdt i sammensætningen natriumdisulfit stof kan forårsage udviklingen af ​​patienter allergiske komplikationer (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med en historie af allergifremkaldende.

Drug Interactions

Udviser synergistisk interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (i patienter med alvorlig kronisk nyresvigt, når de kombineres med beta-lactam-antibiotika kan nedsætte virkningen af ​​aminoglycosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for oto og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), konkurrerer om aktiv sekretion ind tubuli nephron, blok elimination aminoglycosider, øge deres koncentration i blodserum, forstærkende nefrotoksicitet og neurotoksicitet.

Amikacin øger muskelafslappende virkning af curare-lignende stoffer.

Når der samtidig skal amikacin methoxyfluran, polymyxiner til parenteral administration, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede carbonhydrider - midler til en inhalationsanæstetikum, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod til citrat konserveringsmidler øge risikoen for åndedrætsstop.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for udvikling af toksiske virkninger af aminoglycosider.

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​antimiastheniske lægemidler.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutisk kompatibel med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B og C, kaliumchlorid.

Analoger af lægemidlet Amikacin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Amikabol;
• Amikacin hætteglas;
• Amicacin Ferein;
• Amicacinsulfat;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.