Alfa-blokkere: lægemidler til behandling af prostatitis

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Alfa adrenoblokere kaldes stoffer, der kan bremse nerveimpulserne, der går gennem adrenerge synaps. Kernen i deres handling er en midlertidig blokering af adrenerge receptorer (alfa-1 og alfa-2). Denne egenskab anvendes i kardiologi (for at sænke blodtrykket i blodkar) og urologi.

Brug af lægemidler som alfa-blokkere, med prostatitis kan genoprette vandladning, som er svækket på grund af inflammation i prostata.

Hvad anvendes alfa blokkere til?

Nervesystemet er direkte relateret til menneskets organer og kontrol af muskler. Når en person er sund, svigter denne mekanisme ikke. Imidlertid har inflammatoriske processer med prostatitis en negativ effekt på nervesystemet. Først og fremmest fremgår dette af receptorer, som fremkalder urinrørets spasmer og bløde muskler. På grund af dette kan en mand normalt ikke gå på toilettet, og overtrædelsen af ​​vandladningsprocessen er et af hovedtegningerne ved prostatabetændelse.

Alfa adrenoblokere anvendes som lægemidler til behandling af prostata-inflammation. De virker som instrueret og hjælper med at slappe af glat muskelvæv, både prostata og blærehalsen med stigende udstrømning af dele af urin. I dette tilfælde er der et signifikant fald i de udprægede symptomer på prostataforstørrelse.

I lægemiddelregimen indgives alpha-blokkere i behandlingen for at øge effektiviteten af ​​de vigtigste lægemidler, der anvendes. Derfor er i medicinsk terapi henvist til den anden linje af virkemidler, når det er nødvendigt:

• reducere det indre tryk i urinrøret
• reducere tonen i bløde muskler i prostata og blærens hals
• øge tonen i den svækkede blære.

Alfa-blokkere i prostatakirtlets patologi er designet til at lette sygdomsforløbet, men ikke helbrede det. Dette er rent symptomatisk behandling. Efter deres anvendelse observeres følgende virkninger:

• normalisering af urinudstrømning;
• Afslapning af glatte muskler med nedsat smerte;
• tilbagevenden af ​​seksuel lyst;
• fjernelse af blodstasis i bækkenet;
• nedsat manifestationer af godartet organt hyperplasi.

Klassificering af alfa blokkere

Disse lægemidler er opdelt i:

• ikke-selektive lægemidler, der blokerer både alpha-1 og alpha-2 adrenerge receptorer (phentolamin, phenoxybenzamin);
• selektive kortvirkende midler, som kun blokerer alfa-1-receptorer (prazosin);
• selektive langtidsvirkende midler, der kun kan blokere alfa-1-receptorer (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
• uroleptiske lægemidler (tamsulosin).

Selektive midler kræver ikke præparat og kun i sjældne tilfælde forårsager milde bivirkninger. På trods af betydelige fordele har denne art en ejendom, der skal overvejes for mænd af reproduktiv alder.

Det er blevet konstateret, at retrograd ejakulation udvikles under virkningen af ​​aktive bestanddele af lægemidlet, hvor emissionen af ​​sædvæske forekommer ikke i urinrøret, men i blæren. Lad os overveje mere detaljerede præparater til behandling af prostatakirtler.

Ikke desto mindre er de fleste eksperter enige om, at selektive lægemidler er noget bedre end ikke-selektive, da sidstnævnte har en stærkere virkning på blæren og nervesystemet.

tamsulosin

En af de mest anvendte stoffer. Har en selektiv effekt på receptorer i hankirtlen, blærens hals og den prostatiske del af urinrøret. Ud over de vigtigste egenskaber hos alle blokkere er det i stand til at reducere inflammatorisk respons og fænomenet obstruktion i organet.

Fås i form af kapsler på 30 stk. Emballage, belagt med en dosis af hovedstoffet - 0,4 mg. Til behandling af prostatitis bør der tages 1 kapsel 1 gang om dagen under morgenmaden, vaskes med 150 ml vand eller mælk.

Behandlingsforløbet er 2-3 måneder afhængigt af lægenes ordination. Den første effekt forekommer efter 2 uger efter brug af medicinen.

• svimmelhed;
• takykardi, ortostatiske reaktioner;
• tab af appetit, kvalme, opkastning, forstoppelse;
• for tidlig eller retrograd ejakulation
• kløe, udslæt over huden.

• overfølsomhed over for agentens komponenter
• tilbøjelighed til hypotension med tab af bevidsthed;
• alvorlig nedsat leverfunktion.

I øjeblikket er Tamsulosin den mest populære repræsentant for sin gruppe blandt læger.

doxazosin

En anden selektiv antagonist af alfa-1-receptorer. Har en lignende virkning som det tidligere lægemiddel. Hovedforskellen og årsagen til den meget mindre populære brug af dette værktøj er behovet for titrering under applikationen.

Fremstillet i tabletter 1, 2, 4, 8 mg 30 stk. Pr. Pakning. Den gennemsnitlige daglige dosis er 4 mg. Du skal bruge 1 tablet 1 gang om dagen med måltider. Den første uge udpeger en dosis på 1 mg, efter 7 dage - 2 mg og så til et gennemsnit på 4 mg. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

• døsighed, hovedpine, asteni (svaghed);
• rhinitis, dannelse af perifert ødem;
• kvalme, opkastning, diarré;
• ekstremt sjældent - urininkontinens.

Kontraindikationer - allergier over for lægemidlets komponenter.

Det er værd at sige at alpha-adrenoblokere i sygdoms akutte forløb viser et dårligt resultat. Dette skyldes varigheden af ​​begyndelsen af ​​de første effekter. Når du bruger Doxazosin, forekommer deres virkning først efter 14 dage, hvilket er uundgåeligt lang under akutte manifestationer.

alfuzosin

Den eneste populære og almindeligt anvendte ikke-selektive a-receptorblokerer. Det har alle de samme egenskaber som dets analoger, men har en række ulemper, som det er mindre almindeligt anvendt i urologi.

Dette er primært en effekt på alle alpha-receptorer i kroppen. Som et resultat - afslapning af de glatte muskler i karrene (hypotension), tarmene (forstoppelse) og luftveje.

Fremstillet i form af tabletter på 5 mg. Den daglige dosis på 7,5-10 mg afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og lægenes recept. Tag 1/2 tablet (2,5 mg) 3 gange om dagen med måltider efter at have drukket 200 ml vand. Behandlingens løbetid - 2-3 måneder. Du kan ikke kombinere dette lægemiddel med andre lægemidler fra samme gruppe. I dette tilfælde er effekten fra begge niveauer nivelleret.

• svaghed, døsighed, tinnitus, svimmelhed;
• takykardi, ortostatisk hypotension, eksacerbation af angina pectoris;
• tør mund, kvalme, opkastning, forstoppelse;
• kløe og udslæt på huden.

• allergi over for stoffets komponenter
• nyre- eller leverinsufficiens
• angreb af hypotension i anamnesen.

terazosin

Lægemidlet refererer til ikke-selektive midler og kræver en gradvis stigning i daglig dosering. Mængden af ​​aktivt stof under første indtagelse bør ikke overstige 1 mg. Gradvist øges dosis til 10 mg med vedligeholdelsesbehandling og op til 20 mg - under behandling af inflammation i prostata. De første resultater følges 14 dage efter kursets start. For at opnå en stabil klinisk effekt tager det 1-1,5 måneder.

Terazozin er tilgængelig i form af tabletter. Drikke dem anbefales om aftenen før du går i seng. Dette vil reducere sandsynligheden for bivirkninger.

• asteni;
• forringelse af synet
• hævelse af slimhinderne i åndedrætssystemet;
• krænkelser af seksuel funktion.

• allergi over for stoffets komponenter
• nyre- eller leverinsufficiens
• patologi af det kardiovaskulære system.

konklusion

Medicin i denne gruppe er meget effektive til fjernelse af de vigtigste symptomer på inflammation i prostata. Ikke desto mindre er det nødvendigt at forstå, at de kun kan tjene som et supplement til hovedforløbet af behandlingen.

På grund af deres langsigtede effekt er sådanne lægemidler med kronisk prostatitis meget mere effektive end i den akutte fase af sygdommen. Modtagelse af disse midler bør udelukkende udpeges af den behandlende læge for at undgå udvikling af alvorlige bivirkninger.

Fuld gennemgang af alle typer adrenoblokere: selektiv, ikke-selektiv, alfa, beta

Fra denne artikel lærer du: Hvad er adrenoblokere, hvilke grupper de er opdelt i. Mekanismen for deres handling, indikationer, en liste over lægemidler-adrenoblokere.

Adrenolytika (adrenoblokere) er en gruppe af lægemidler, der blokerer nerveimpulser, der reagerer på norepinephrin og epinephrin. Den medicinske virkning er modsat den for adrenalin og norepinephrin på kroppen. Navnet på denne lægemiddelgruppe taler for sig selv - de lægemidler, der kommer ind i det, "afbryder" virkningen af ​​adrenoreceptorer placeret i hjertet og væggene i blodkarrene.

Sådanne lægemidler anvendes i vid udstrækning i kardiologisk og terapeutisk praksis til behandling af vaskulære og hjertesygdomme. Kardiologer overfører ofte dem til ældre mennesker, der har arteriel hypertension, hjerterytmeforstyrrelser og andre kardiovaskulære patologier.

Klassificering af adrenoblokker

I skibets vægge er der 4 typer receptorer: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptorer. De mest almindelige er alfa- og beta-adrenoblokere, som "slukker" de tilsvarende adrenalinreceptorer. Der er også alpha-beta-blokkere, der blokerer alle receptorer på samme tid.

Middelene til hver af grupperne kan være selektive, idet selektivt afbryder kun en type receptor, for eksempel alfa-1. Og ikke-selektiv med samtidig blokering af begge typer: beta-1 og -2 eller alpha-1 og alpha-2. For eksempel kan selektive beta-blokkere kun påvirke beta-1.

Den generelle virkningsmekanisme for adrenoblokere

Når norepinephrin eller adrenalin frigives i blodbanen, reagerer adrenerge receptorer øjeblikkeligt ved binding til den. Som følge af denne proces forekommer følgende virkninger i kroppen:

• fartøjer indsnævret
• pulshastigheden øges;
• blodtryk stiger
• blodglukoseniveauerne øges;
• forstørrede bronchi.

Hvis der er visse sygdomme, for eksempel arytmi eller hypertension, er sådanne virkninger uønskede for en person, fordi de kan fremkalde hypertensive kriser eller tilbagefald af sygdommen. Adrenoblokere "sluk" disse receptorer, så de handler direkte modsat:

• dilatere blodkar
• reducere hjertefrekvensen
• forhindre forøgelse af sukker i blodet;
• indsnævre bronkiernes lumen;
• lavere blodtryk.

Disse er almindelige handlinger, der er karakteristiske for alle typer stoffer fra adrenolithic gruppen. Men stoffer er opdelt i undergrupper afhængigt af virkningen på visse receptorer. Deres handlinger er lidt anderledes.

Almindelige bivirkninger

Fælles for alle adrenoblokere (alpha, beta) er:

1. Hovedpine.
2. Hurtig træthed.
3. Døsighed.
4. Svimmelhed.
5. Øget nervøsitet.
6. Mulig kortvarig besvimelse.
7. Overtrædelser af den normale aktivitet i maven og fordøjelsen.
8. Allergiske reaktioner.

Da stofferne fra forskellige undergrupper har lidt forskellige terapeutiske handlinger, adskiller de uønskede konsekvenser fra deres modtagelse sig også.

Generelle kontraindikationer for selektive og ikke-selektive beta-blokkere:

• bradykardi;
• svagt sinus node syndrom;
• akut hjerteinsufficiens
• atrioventrikulær og sinoatrial blok
• hypotension;
• Dekompenseret hjertesvigt
• allergi over for lægemiddelkomponenter.

Ikke-selektive blokeringsmidler kan ikke tages med bronchial astma og udslette vaskulær sygdom, selektiv - i patologien af ​​perifer cirkulation.

Klik på billedet for at forstørre

Sådanne lægemidler bør ordineres af en kardiolog eller terapeut. Uafhængig ukontrolleret modtagelse kan føre til alvorlige konsekvenser op til et dødeligt udfald på grund af hjertestop, kardiogen eller anafylaktisk shock.

Alfa-blokkere

effekt

Adrenoblokere af alpha-1 receptorer udvider karrene i kroppen: Perifere er mærkbare i rødmen af ​​huden og slimhinderne; indre organer - især tarmene med nyrerne. På grund af dette øges den perifere blodstrøm, forbedrer mikrocirkulationen af ​​væv. Modstanden af ​​karrene til periferien falder, og trykket falder uden en refleksforøgelse i hjertefrekvensen.

Ved at reducere venøs blods tilbagevenden til atriumet og udvidelsen af ​​"periferien" reduceres belastningen på hjertet signifikant. På grund af sin lethed er graden af ​​hypertrofi i venstre ventrikel, karakteristisk for hypertensive patienter og ældre med hjerteproblemer, faldende.

• Påvirker fedtstofskiftet. Alpha-AB reducerer niveauet af triglycerider, "dårligt" kolesterol og øger lipoproteinerne med høj densitet. Denne ekstra effekt er god for personer, der lider af hypertension belastet af aterosklerose.
• Berør metabolisme af kulhydrater. Når du tager medicin, øges følsomheden af ​​celler til insulin. På grund af dette absorberes glucose hurtigere og mere effektivt, hvilket betyder, at dets niveau ikke stiger i blodet. Denne effekt er vigtig for diabetikere, i hvem alpha-adrenoblokere reducerer sukkerniveauet i blodbanen.
• Reducerer tegn på inflammation i organerne i det genitourinære system. Disse lægemidler anvendes med succes i prostata i hyperplasi for at eliminere visse karakteristiske symptomer: delvis tømning af blæren, brændende i urinrøret, hyppig og nattlig vandladning.

Blokkere af alpha-2-adrenalinreceptorer har den modsatte virkning: smalle blodkar, øger blodtrykket. Derfor anvendes i kardiologisk praksis ikke. Men de behandler heldigvis impotens hos mænd.

Liste over stoffer

Tabellen indeholder en liste over internationale ikke-proprietære lægemiddelnavne fra gruppen af ​​alpha-receptorblokkere.

Farmakologisk gruppe - Alpha-adrenoblokere

Forberedelser af undergrupper udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Formuleringer, der har evnen til at afskærme de postsynaptiske alfa-adrenoceptorer ved kontakt med neurotransmitter (noradrenalin) eller agonister, der cirkulerer i blodet (endogene adrenalin, narkotika), divideret med den selektive alfa₁-adrenoblokere (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin, etc.) og ikke-selektive, blokering og alfa₁-, og alfa₂-adrenoreceptorer (phentolamin, tropodifen, ergotalkaloider og deres derivater, nicergolin, propoxan, butyroxan, etc.). Forberedelser af denne gruppe forhindrer passage af vasokonstriktorimpulser gennem adrenerge synaps og forårsaget af denne udvidelse af arterioler og prækapillarier. En anden effekt, formidlet af alfa blokade₁-adrenoreceptorer, er forbedringen af ​​urodynamikken ved godartet prostatahyperplasi (se Værktøjer der påvirker stofskiftet i prostata og korrigere for urodynamik).

Alfa-blokkere

Adrainolitics er en gruppe af kemikalier, der påvirker visse adrenerge receptorer. Afhængigt af hvilke adrenoreceptorer der påvirkes af disse stoffer, er de opdelt i beta og alfa-blokkere. Forberedelser baseret på dem er foreskrevet i kampen mod forskellige patologier i hjertet, det vaskulære system, i tilfælde af kredsløbssygdomme og til normalisering af trykket.

Forberedelser Alpha-blokkere

Der er to hovedgrupper af lægemidler.

Stoffer, der deprimerer postsynaptiske adenoreceptors aktivitet, hvilket resulterer i en udvidelse af karrets lumen og et trykfald samt en overdreven frigivelse af norepinephrin.

Den primære repræsentant for den første gruppe er Fentolamin, hvis virkning er at øge perifere fartøjer. Når stoffet indgives intravenøst, opnås effekten inden for femten minutter.

I medicin bruges medicinen nu ganske sjældent, men det kan ordineres til:

• bedsores eller frostbite;
• diagnose af feokromocytom;
• hypertensive krise;
• hæmoragisk shock;
• Raynauds sygdom.

Andre repræsentanter for denne gruppe:

Selektive Alpha-1-adrenoblokere

Stofferne er kendetegnet ved større aktivitet og varighed. De har en positiv effekt på niveauet af kolesterol i blodet, hvilket reducerer risikoen for at udvikle aterosklerose. Derudover påvirker stofferne ikke sukkerindholdet, må ikke øge trykket og afvige i et lille antal bivirkninger.

Selektive alpha-blokkere omfatter følgende liste over stoffer:

Af deres effektivitet er disse lægemidler langt foran Fentolamin. Deres hovedvirkning er at reducere trykket ved at reducere undertrykkelsen af ​​vaskulær tone. Egenskaber begynder at manifestere efter ca. en time efter indtagelse.

Indikationer for anvendelse af Alpha-adrenoblokere

Overvej de terapeutiske virkninger af visse grupper af stoffer:

1. Med patologier i det perifere kredsløbssystem (Raynauds sygdom), i terapi af langvarige helingsproblemer og decubitus, og i kontrol af pheochromocytomer, er Fentolamin og Tropafen ordineret.
2. De indledende stadier af udviklingen af ​​prostata adenom behandles med Prozazin, hvilket forbedrer udledningen af ​​urin.
3. Alfa-1-adrenoblokdere var mest almindelige ved hypertension. De udvider fartøjerne (fra mindste til største) og derved reducerer tryk. Reduktion i trykket fører til et markant fald i belastningen på myokardiet, hvilket gør disse lægemidler effektive i myokardieinfarkt.
4. Til langvarig terapi anvendes Prazonin og Doxazin.
5. Fostopolitiske egenskaber er udstyret med Fentolamin og Prazonin.
6. Diabergergotamin bruges til migræne, såvel som akutte og kongestive former for kredsløbssufficiens.

Kontraindikationer Alfa-blokkere

Giv ikke medicin til personer, der har følgende afvigelser:

• bradykardi;
• alvorlig aterosklerose
• hjertebanken;
• med nyresygdom
• tilbøjelighed til ortostatisk reaktion, karakteristisk for ældre med diabetes;
• iskæmisk sygdom uden parallel administration af beta-blokkere;
• patologi af cerebral cirkulation.

Relativ kontraindikation er graviditet.

Uønskede virkninger manifesteres som:

• overdreven trykfald
• begyndelsen af ​​hævelse;
• hovedpine;
• hjertefrekvensfejl
• takykardi;
• vasodilatation;
• hævelse af slimhinderne;
• kvalme;
• søvnløshed;
• smerter i musklerne.

Alpha blokkere: en kort liste over stoffer

Adrenoblokere er en gruppe af stoffer, der kan hæmmer adrenalinreceptorer i kredsløbssystemet. Det vil sige, at de receptorer, som normalt reagerede på en eller anden måde til adrenalin og noradrenalin, efter at have taget adrenoblokere, skal stoppe med at gøre det. Det viser sig, at adrenoblockers virkning er det fuldstændige modsatte af adrenalin og noradrenalin.

klassifikation

Blodkar indeholder 4 typer adrenoreceptorer: alpha-1, 2 og beta 1, 2

Adrenoblokere, afhængigt af lægemidlets sammensætning, kan Sluk forskellige grupper adrenerge receptorer. For eksempel kan ved hjælp af et lægemiddel kun alpha-1-adrenerge receptorer slukkes. Et andet stof giver dig mulighed for straks at slukke 2 grupper af adrenoreceptorer.

Faktisk er adrenoblokgere derfor opdelt i alpha, beta og alpha-beta.

Hver gruppe har en omfattende liste over stoffer, der anvendes til behandling af forskellige sygdomme.

Virkninger af stoffer

Alfaadrenoblokere 1 og 1,2 er identiske i deres virkning. Hovedforskellen mellem dem er skjult i bivirkninger, som er i stand til at forårsage disse stoffer. Som regel har de mere udtalte alpha-1,2-adrenoblokere og flere af dem. Og de udvikler sig oftere.

Begge grupper af stoffer har udtalt sig vasodilaterende virkning. Denne effekt er især udtalt i slimhinderne i kroppen, tarmene og nyrerne. Dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere blodtrykket.

På grund af virkningen af ​​disse stoffer, fald i venøs tilbagevenden i atrierne. På grund heraf nedsættes belastningen på hjertet som helhed.

Alfa-adrenoblokdere fra begge grupper anvendes til at opnå følgende resultater:

• Normalisering af tryk samt reduktion af belastningen på hjertemusklen.
• Forbedre blodcirkulationen.
• Lindre tilstanden hos mennesker med hjertesvigt.
• Reduktion af åndenød.
• Reduktion af tryk i en lille cirkel af blodcirkulation.
• Fald i kolesterol og lipoproteinindeks.
• Forøg cellernes følsomhed over for insulin. Dette giver dig mulighed for at fremskynde absorptionen af ​​glukose ved kroppen.

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​sådanne lægemidler undgår en stigning i hjerteets venstre ventrikel og forhindrer udviklingen af ​​refleks hjerteslag. Disse lægemidler kan bruges til at behandle langsomt bevægende patienter, der er overvægtige og har lav glukosetolerance.

Alfa-adrenoblokere er almindeligt anvendt i Urologi, fordi de hurtigt kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer i forskellige inflammatoriske processer i det genitourinære system forårsaget af prostatahyperplasi. Det er takket være disse stoffer, at patienten slippe af med følelsen af ​​ikke helt tømt blære, går sjældent til toilettet om natten, føler ikke en brændende fornemmelse, når tømmer blæren.

Hvis alfa-1-adrenoblokere påvirker de indre organer og hjerte mere, påvirker alfa-2-adrenoblokere reproduktionssystemet mere. Af denne grund anvendes alfa-2-stoffer primært til bekæmpelse af impotens.

Indikationer for brug

Forskellen i typer af indflydelse mellem alpha-blokkere af forskellige grupper er indlysende. Derfor ordinerer læger sådanne lægemidler baseret på omfanget af deres anvendelse og indikationer.

Alfa-1-blokkere

Disse lægemidler er ordineret i følgende tilfælde:

• Patienten er noteret hypertension. Medicin kan reducere tærskelværdierne for blodtryk.
• Angina pectoris. Her kan disse stoffer kun bruges som et element i kombinationsbehandling.
• Hyperplasi af prostata.

Alpha-1,2-blokkere

De ordineres, hvis patienten er i følgende tilstand:

• Problemer med hjernecirkulation.
• Migræne.
• Problemer med perifer cirkulation.
• Demens, manifesteret på grund af indsnævring af blodkar.
• Konstruktion af blodkar i diabetes.
• Dystrofiske ændringer i hornhinden i øjet.
• Atrofi af den optiske nerve på grund af ilt sult.
• Hypertrofi af prostata.
• Micturition lidelser.

Alfa-2-adrenerge blokkere

Anvendelsesområdet for disse lægemidler er meget smalt. De er kun egnet til bekæmpelse impotens mænd og klare deres opgave udmærket.

Bivirkninger ved brug af alfa-blokkere

Alle lægemidler af denne type har både individuelle og generelle bivirkninger. Dette skyldes de særlige egenskaber ved deres adrenoreceptorer.

K almindelige bivirkninger nævnes:

• Svimmelhed.
• Hypertension, når du ændrer kroppens position.
• Øget træthed.
• Besvimelse stater.
• Nervøsitet.
• Kvalme.
• Overtrædelse af afføring.
• Migræne.

Alpha-1-adrenoblokere kan forårsage følgende individuelle bivirkninger:

• Faldende blodtryk
• Puffiness af ekstremiteterne.
• Hjertebanken.
• Krænkelse af hjertets rytme.
• Overtrædelse af synsfokus.
• Reducering af slimhinderne.
• Ubehagelig fornemmelse i underlivet.
• Tørst.
• Smerter bag brystet og ryggen.
• Faldet sexdrev.
• Smertefuld erektion.
• Allergi.

Alpha-1,2-adrenoblokere kan føre til følgende problemer:

• Søvnløshed.
• Overdreven aktivitet.
• Følelse af kulde i benene.
• Smerter i hjertet.
• Mindsket appetit.
• Smertefulde fornemmelser bag bughulen.
• Halsbrand.
• Heat.
• Smerter i underekstremiteterne.

Alpha-2-adrenoblokere kan forårsage følgende bivirkninger:

• Bevæbning af lemmer.
• Excitation.
• Angst.
• Hypertension.
• Reduktion af hyppigheden af ​​vandladning.

Kontraindikationer

Adrenoblokere, som andre lægemidler, kan ikke anvendes, hvis der er kontraindikationer.

For alpha-1-adrenoblokere er de følgende betingelser kontraindikationer:

• Forstyrrelser i mitralventilens arbejde.
• Reduceret tryk, når du ændrer kropsstilling.
• Problemer med leverens arbejde.
• Graviditet.
• Amning.
• Intolerance for individuelle komponenter af lægemidlet.
• Hjertedefekter kombineret med hypotension.
• Nyresvigt.

Alpha-1,2-adrenoblokker bør ikke tages til patienter, der har:

• Aterosklerose af perifere fartøjer.
• Arteriel hypotension.
• Overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
• Bradykardi.
• Økologisk skade på hjertemusklen.
• Et hjerteanfald
• Akut blødning.

De mindst kontraindikationer for alpha-2-adrenoblokere. Dette forklares ved, at deres ansøgning er nøjagtig. Modtagelse af sådanne stoffer forbudt, hvis patienten har:

• Nyresvigt.
• Allergi over for lægemidlets komponenter.
• Tryk hopper.

Liste over stoffer

Hver gruppe af sådanne lægemidler er repræsenteret af en omfattende liste over stoffer. At liste dem alle giver ikke mening. Nok kort liste over de mest populære lægemidler:

• alfuzosin. Henviser til en ikke-selektiv gruppe. Dette lægemiddel udvider ikke kun urinrøret, men tillader også at normalisere trykket af urin, lindrer spasmer og smerter under vandladning. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel begynder med en aften modtagelse. Dosering og varighed af kurset bestemmes af den behandlende læge.
• doxazosin. Dette er et selektivt lægemiddel. Fremstillet i tabletform. Det viser sig godt i behandling af prostatitis. Det giver mulighed for at forbedre patientens urodynamik. I modsætning til andre lægemidler fører det ikke til blodtryksfald. En tydelig negativ effekt af at bruge denne medicin er øget kolesterol.
• terazosin. Denne medicin bruges ofte til behandling hyperplasi af prostata. Det aktive stof i lægemidlet begynder at virke meget hurtigt - efter 15 minutter. Den maksimale effekt opnås inden for 2 timer. Efter indtagelse af medicinen må patienten ikke gå i 6 timer. Når du tager dette lægemiddel, er alkohol ikke tilladt.

Alfa-adrenoblokers rolle i kompleks terapi for inflammation i prostata

Ved hjælp af alpha-adrenoblokere fjernes urineringssygdomme, smerter stoppes, og styrke øges. Narkotika af denne gruppe er ikke basis for behandling, men er i stigende grad ordineret til kronisk prostatitis og prostata adenom. Behandlingsforløbet er lang og varierer fra 4 til 8 uger.

Narkotika, der behandler prostatitis

Behandling af prostatitis er en lang proces, som afhænger af scenen, form og symptomer på sygdommen. Kun medicin alene er ikke ordineret. Den behandlende læge kan bestemme ordningen for bekæmpelse af inflammation først efter diagnose og afsløre årsagerne til patologi.

Medikamenter, der anvendes til behandling af prostatitis:

1. Alfa-blokkere. Lægemidlerne har til formål at forbedre vandladningen. Efter deres anvendelse fjernes spændingen fra blæren, som presses af en forstørret prostata.
2. Antibiotika. Hvis bakteriologisk prostatitis er diagnosticeret, ordineres medicin for at undertrykke udviklingen af ​​patogene mikroorganismer. Rektale suppositorier og injektioner anvendes.
3. NSAID. Udnævnes for at forhindre udvikling af patologi og for at standse den inflammatoriske proces. Det hjælper med at lindre smerter og ubehag under vandladning.
4. Antispasmolytika. Med deres hjælp fjernes spasmen af ​​musklerne i prostata og blære. En mand kan gå på toilettet uden smerte og have sex, og udstrømningen af ​​prostatajuice bliver også lettere.
5. Hormonale præparater. Tildel for at normalisere den hormonelle baggrund, forbedre blodcirkulationen, fjern puffiness.
6. Phytoterapeutiske præparater. Denne gruppe af lægemidler er baseret på plantekomponenter. Deres handling er mindre aggressiv og har til formål at eliminere puffiness og betændelse, lindre smertesyndromet og forhindre spredning af patologi.
7. Vitaminkomplekser. Designet til at forbedre lokal immunitet og normalisere metaboliske processer.
8. Muskelafslappende midler. Med deres hjælp forbedrer udstrømningen af ​​sekretionen af ​​prostata, reducerer stresset af blærens vægge.

Behandling af prostatitis skal være omfattende, men det betyder ikke, at du skal tage alle stoffer på én gang. Til medicamentsbehandling er fysioterapi, fysioterapiprocedurer tilføjet. Desuden er det nødvendigt at udelukke skadelige produkter.

Generel ide om alfa-blokkere

Alfa-blokkere i behandlingen af ​​prostatitis er andre lægemidler. De er ordineret som et supplement til antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende. Fonden i denne gruppe bruges til at fjerne ømhed under vandladning og reducere inflammation.

Adrenoblokere reducerer eller stopper produktionen af ​​adrenalin og noradrenalin, der neutraliserer de receptorer, der er ansvarlige for dem. Efter indtagelse af medicin, observeres følgende virkning:

• eliminering af muskeltonen i prostata og blære
• vasodilatation og forbedring af blodcirkulationen
• sænke blodtrykket
• fald i blodsukker.

Også medicin bruges til at behandle hjerte-kar-sygdomme. Med kronisk prostatitis har over 50% af patienterne en positiv effekt på dag 5 i behandlingsforløbet.

Med prostata adenom hjælper disse lægemidler med at undgå kirurgisk indgreb. Faldet i neoplasma observeres allerede i uge 2 af behandlingen, og symptomerne forsvinder efter den første dosis.

Typer af stoffer og formålet med anvendelse

Der er en vis klassificering af alfa-blokkere. Lægen ordinerer lægemidlet afhængigt af patologien og patientens generelle helbred.

1. -Selektive. De er ordineret til en kronisk form af sygdommen, når symptomatologien ikke er så udtalt, og i eftergivelsesperioden er der praktisk taget intet ubehag. Disse lægemidler påvirker stærkt musklerne i blæren og nervesystemet, hvilket forårsager en række bivirkninger.
2. Selektiv. For hurtigt at fjerne hævelse og ømhed tages denne type adrenoblokere. De er opdelt i stoffer med forkortet og langvarig eksponering. Med kronisk prostatitis er sidstnævnte mest effektive. Men deres anvendelse kan forårsage retrograd ejakulation, når samleje ikke slutter med ejakulation.
3. Uroslekticheskie. Medikamenterne eliminerer muskeltonen i prostatavævet, normaliserer funktionen af ​​sphincteren. Udnævnes til lang modtagelse. Effekten observeres kun efter en to ugers behandling.

De omhandlede lægemidler tager sigte på at forbedre vandladningen, eliminere smerte og urinretention, forebyggelse af tilbagesvaling. For at øge styrken, reducere hovedpine og dilatere hjerneskibene udpeges adrenolytik i en anden gruppe: beta-blokkere.

Virkningerne af denne gruppe af lægemidler på inflammation i prostata

Alfa-blokkere påvirker blæren og urinrøret, reducerer ødem i prostata. Afhængigt af hvilket enzym der er blokeret, skelnes der to klasser, som adskiller sig i virkningsmekanismen:

1. Inhibitorer af 5-alfa reduktase. Produktionen af ​​hormonet dihydrotestosteron i den mandlige krop formindsker, hvilket påvirker prostataets patologiske forstørrelse. Aktive komponenter i lægemidlet ophobes gradvis, så denne terapi kan vare op til seks måneder. Blokerende stoffer i denne klasse kan påvirke styrken og produktionen af ​​sæd.
2. Alfa-1-blokkere. Lægemidlet blokerer spredningen af ​​den inflammatoriske proces i prostata og blærens slimhinder. Deres handling begynder allerede i par dage efter modtagelsen. De er ikke ordineret til infektiøs prostatitis, men også for alvorlige former for patologi. 90% af mændene havde ingen bivirkninger fra terapien.

I svære former for prostatitis er hæmmere ordineret. Under behandling bør lægemidler, der øger styrke, ikke tages.

Listen over de mest brugte stoffer, anvendelsesområder

Alfa-blokkere er ordineret til prostatitis afhængigt af symptomatologien. Der er mange sorter, der har forskellige sammensætninger af aktive stoffer.

En vigtig faktor ved valg af medicin er mulige allergiske reaktioner, arteriel hypotension, leversygdom eller individuel intolerance over for et element. Nedenfor er en liste over de mest effektive og populære stoffer i denne gruppe.

"Tramsulozin"

Dette lægemiddel er oftest ordineret til kronisk prostatitis og adenom, som ledsages af lidelser i vandladning. "Tamsulosin" virker selektivt på muskulaturen i prostata og eliminerer tonen. Det stopper også den inflammatoriske proces, påvirker blæren og urinrøret positivt.

Lægemiddelform - kapsler overtrukket med en skal. En pakke er designet i 30 dage. Behandlingsforløbet er fra 4 til 6 uger. Lægemidlet er det mest sikre og effektive, men det anbefales ikke at ordinere det selv.

Det tager en kapsel hver morgen, efter 7-8 timer nås den højeste koncentration af aktive stoffer. Eliminering af smertefulde symptomer og forbedring af patientens helbred kommer efter 7-10 dage.

"Tamsulosin" kan forårsage følgende bivirkninger:

• fordøjelsesforstyrrelse
• krænkelse af afføring
• krænkelse af ejakulation: dets fuldstændige fravær
• en allergisk reaktion.

Den mest populære analog af dette stof er "Omnik", de indeholder identiske komponenter. Uanset navn og pris er effekten af ​​ansøgningen den samme.

"Terazosin"

Dette lægemiddel er baseret på stoffet terazosin, som selektivt påvirker organerne i det genitourinære system. Dens anvendelse gør det muligt at reducere ødem, dilatere blodkar og forbedre blodcirkulationen i prostata, hvilket bidrager til en hurtig genopretning. Det er ordineret ikke kun for betændelse, men også for godartede neoplasmer.

Lægemiddeldoseringsformen er en tablet indeholdende 1, 2, 5, 10 mg terazosin. Mindste behandlingstid er en måned, hvor dosis gradvist øges. Indledningsvis anbefales det at anvende 0,5-1 mg ved sengetid, ved afslutningen af ​​kurset er der mulighed for en stigning på op til 20 mg.

Bivirkninger af terapi:

• sænkning af blodtryk
• hurtig puls;
• væskeretention i kroppen
• kvalme og hovedpine.

"Terazozin" er ikke ordineret med adrenoblokatorami gruppe beta, lægemidler, der øger styrke, hæmmere. Selvbestemmelse og dosisbestemmelse kan ikke kun give den ønskede effekt, men også skade sundheden.

"Alfuzosin"

"Alfuzozin" henviser til en gruppe ikke-selektive lægemidler. Det er dog ikke mindre populært end andre alpha-blokkere. Det er ordineret til prostatitis, adenom, andre urologiske sygdomme, som fører til en krænkelse af urinfunktionen. Under applikationen formindskes trykket i prostatakirtlen, dets puffiness falder og frigiver blæren fra lasten.

Doseringsformen er en tablet, der er dækket med en gul eller hvid membran, der hver indeholder 2 eller 5 ml alfuzosinhydrochlorid. Det tages flere gange om dagen, den maksimale daglige dosis på 10 mg. Behandlingsforløbet er fra 4 til 6 uger.

Følgende bivirkninger forekommer i sjældne tilfælde (deres udseende kan skyldes overdosering):

• lavt blodtryk
• tegn på forgiftning, mundtørhed;
• svaghed, svimmelhed
• takykardi.

Det er forbudt at tage adrenoblokere fra forskellige grupper på samme tid. Effektivitet ved en sådan behandling er fraværende, da komponenterne i forskellige lægemidler niveauer deres virkning på kroppen.

"Doxazosin"

"Doxazosin" er ordineret i tilfælde af en allergisk reaktion på tidligere adrenoblokere. Dens handling er rettet mod at blokere produktionen af ​​det mandlige hormon og niveauet af kolesterol i blodet. På grund af dette er smertesyndromet fikset, problemet med vandladning elimineres, hævelsen af ​​prostata kirtlen fjernes. Lægemidlet kan anvendes uden yderligere medicin, hvis prostatitis opdages i begyndelsestrinnet af udviklingen.

Doseringsformen er en tablet eller kapsel med et hvidt pulver i hver fra 1 til 8 ml af det aktive stof. I gennemsnit er behandlingen 6 uger, hvor hver 7 dag gradvist øger dosis af lægemidlet.

I tilfælde af overdosis observeres bivirkninger svarende til andre adrenoblokere: kvalme, opkastning, opmærksomhedsunderskud, svaghed. Der kan være hævelse i ansigtet på grund af udviklingen af ​​rhinitis. I ekstreme tilfælde taber muskeltonen i sphincter og blære, hvilket fører til urininkontinens.

"Doxazosin" anbefales at kombinere med inhibitorer af 5-alfa-reduktase. Behandling vil være mere effektiv, patologiske symptomer kan elimineres på den tredje eller fjerde dag.

Feedback om behandling

"Så snart jeg blev diagnosticeret med kronisk prostatitis, ordinerede lægen mange medicin, blandt dem en adrenoblokker. Jeg tog "Tramzulosin" under eksacerbationer omkring 2 år. Et meget effektivt middel, til sidst begyndte at hjælpe efter den første behandlingsdag. Men nu er han ophørt med at handle. Urolog sagde, at kroppen er vant til og ikke reagerer på aktive stoffer, derfor ordineret "Terazozin."

"På anbefaling af en læge accepterer jeg Omnik." Jeg føler mig meget bedre: smerten og brændingen er gået, kraften er vendt tilbage. Men produktionen af ​​sæd faldt markant. Bare rolig, fordi jeg læser på internettet anmeldelser af andre mænd, at dette er et midlertidigt fænomen. For det næste kursus planlægger jeg at købe "Tramzulosin", da prisen er halv så meget. "

"Jeg fik at vide at øge fysisk aktivitet, ellers vil virkningen af ​​lægemiddelterapi ikke være. Men under angrebene kom jeg næppe op til bare at gå på toilettet. Efter en to ugers anvendelse af Doxazosin begyndte jeg at gå mere i frisk luft. Og i slutningen af ​​kurset kan jeg løbe om morgenen. "

"Alpha-adrenoblokere er stoffer, der er gemt med prostatitis. I 5 års sygdom drak jeg vekselvis "Terazozin" og "Alfuzozin". Begge henvendte mig til mig: de gav ingen bivirkninger og genoprettede mit sexliv. "

Alpha-adrenoblokere behandler ikke prostatitis. De er en del af den obligatoriske behandling for kroniske former, når funktionen af ​​vandladning er svækket. Narkotika er sikre og forårsager bivirkninger kun i 10% af tilfældene. Det anbefales dog ikke at ordinere doseringen alene og kombinere dem med midlerne til at øge styrken.

Alpha adrenoblokere i hypertension

Fra hvilket pres sprang?

Hvad er hypertension

Hypertension er en livsstil

Arterialt tryk - behandling er umuligt?

Alle sygdomme fra nerver og manglende mobilitet

Årsager til hypertension

Hvad fører til hypertension

Højt blodtryk

Stress er hovedårsagen til hypertension

Hypertension 1,2,3 grader

Er højtryk et konstant problem?

Højt blodtryk

Stadier af hypertension

Højtryk inden for normale grænser

Stadier af behandling af hypertension

Regulering af blodtryk

Før måling af tryk

Trykaflæsninger

Sådan måles tryk

Lægemiddelbehandling af hypertension

Behandling af hypertension

Blodtrykskontrol

Cure hypertension ved hjælp af en terapeut

Ernæring og kost for hypertension

Kost i hypertension

Alfa- og beta-blokkere, der fører til et fald i trykket

Disse lægemidler, som ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, påvirker blodkarrene. Alfa-blokkere omfatter: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokkere forhindrer passage af vasokonstriktorimpulser til arterierne, forårsager udvidelse af blodkar og fører til blodtryksfald. Disse lægemidler er specielt indikeret på et forhøjet niveau af dårligt kolesterol, som klumper arterierne (se kapitel om kolesterol).

Ligesom præparater af ACE-hæmmere forårsager de ikke døsighed, så du kan lede en aktiv livsstil. De har en nyttig bivirkning: de letter vandladningen med en stigning i prostata hos ældre mænd. Uønskede bivirkninger varer ikke længe: Det er mildt svimmelhed eller svimmelhed (sjældent) med den første dosis, hovedsagelig hos ældre. Betablokkere.

Disse lægemidler virker direkte på hjertet, får det til at slå sjældnere og med mindre kraft, hvilket reducerer blodtrykket. Her er de: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol, og andre.

Udover brugen af ​​hypertensive sygdomme kan de bruges til angina pectoris, brystsmerter forårsaget af blokering af blodkar, der fodrer hjertemusklen. Undersøgelser har vist, at at tage beta-blokkere reducerer risikoen for et andet hjerteanfald og reducerer dermed antallet af dødsfald i kernerne. Betablokkere passer dog ikke alle sammen.

De er kontraindiceret til dem, der lider af hjertesvigt, det vil sige en sygdom, hvor hjertet næsten ikke kan overføre blod gennem arterierne. Sænkning af hjertefrekvensen med denne sygdom vil kun forværre sagen.

Kontraindikationer for bronchial astma. Når disse lægemidler tages, skal diabetikere konstant kontrollere sukkerindholdet i blodet, da det kan stige til et farligt niveau. Med højt blodtryk skal du kontrollere niveauet af kolesterol i blodet (forresten er dette vigtigt, hvis du ikke tager beta-blokkere).

Betablokkere kan reducere seksuel aktivitet. Mænd kan forårsage impotens.

Bivirkninger kan være midlertidige, men de skal rapporteres til den behandlende læge. For at stoppe med at tage betablokkere, uden at have fået godkendelse fra den behandlende læge, er det umuligt: ​​Narkotika af denne type ændrer hjertets princip, og en kraftig standsning af deres modtagelse medfører alvorlige konsekvenser.

Calciumkanalblokkere. Calcium giver dig mulighed for at kontrollere muskel tone og muskel arbejde. Narkotika reducerer niveauet af calcium, som musklerne tager væk fra blodkarrene placeret omkring dem. Resultatet er afslappet og åbne arterier. Nogle blokkere virker også direkte på hjertet, enten svækker styrken af ​​hvert slag eller nedsætter processen med hjerteslag. Narkotika af denne type hjælper også med angina pectoris. De giver ikke følelser af træthed og døsighed, så folk, der tager dem, kan føre en aktiv livsstil. De øger ikke niveauet af kolesterol, så de er også vist med et højt niveau af kolesterol.

Narkotika i denne gruppe omfatter: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin og andre.

Lægemidler til hypertension

Narkotika, der reducerer blodtrykket

Vi søger vores kur mod hypertension

Folkemedicin for hypertension

Hypertension og urtemedicin, urtemedicin

Behandling af hypertension honning

Behandling med saft til hypertension og slagtilfælde

Kolesterol i kroppen

Adrenoblokere til behandling af hypertension. Effektivitet af adrenoreceptorblokkere

Opdagelsen af ​​Alquist i 1949 adrenerge receptorer. opfatte den sympatiske indflydelse i forskellige organer, var grundlaget for etableringen af ​​en ny klasse af lægemidler, der tillader at udføre målrettet stimulerende (agonist) eller inhibering (antagonist) virkningen på disse receptorer. Senere viste det sig, at de adrenerge receptorer er langt fra ens, og de blev inddelt i alfa- og beta-receptorer.

Derudover er der i hver af grupperne to undergrupper - Første og anden. Det blev konstateret, at stimulering af adrenerge alfa-1-receptorer forårsager vasokonstriktion. Konsekvensen af ​​stimulering af alfa-2 adrenerge receptorer er inhiberingen af ​​norepinephrinfrigivelse og vasodilation. Stimulering af beta-1 receptorer resulterer i en acceleration af hjertefrekvensen, forbedre dens funktionsmåde, inotropizma, mens ingen virkning af beta-2-receptorer fører til udvidelse af bronkioler, vasodilatation.

Til behandling af arteriel hypertension alpha-1-blocker anvendes - prazozin, som sænker arteriolernes tone, mens det ikke øger hjerterytmen og ikke øger MO; central og direkte handling på nyrerne har ikke forårsager ikke forstyrrelser i metabolisme. Samtidig kan den første dosis forårsage alvorlig postural hypotension. Monoterapi med prazosin er ofte ikke effektiv nok. Anvend det i kombination med andre lægemidler, især med diuretika.

Til det samme gruppe Ergotalkaloidet er en ergotalkaloid, dihydroergocrysis, som normalt anvendes i komplekse præparater (cristepin). Alfa-1-blokkere kan forårsage beslagssyndrom, da de kraftigt udvider det perifere koronar netværk. I den henseende er de ikke ordineret til signifikante, især akutte, koronarforstyrrelser.

Alfa-2-agonistaktivitet adrenoreceptorer til behandling af arteriel hypertension anvendes i præparater, der primært er karakteriseret ved den centrale virkning (clonidin og dopamin).

Den største værdi i terapi hypertension har beta-adrenoreceptor-blokkere eller beta-blokkere (BB). Ved deres aktivitet, vedvarende virkning, hører de utvivlsomt til de vigtigste lægemidler til behandling af hypertension. En fælles virkningsmekanisme for hele gruppen af ​​BB er den hæmmende virkning på de centrale dele af det sympatiske nervesystem med samtidig forbedring af det parasympatiske systems virkning. I første fase fører effekten af ​​BB til et fald i hjertefrekvensen, en svækkelse af hjertets kontraktile funktion, et fald i MO. Samtidig falder produktionen af ​​renin noget.

Men perifere fartøjer på nuværende tidspunkt kan betablokkere have en vasokonstrictor effekt, forbedret på grund af MOs fald. Hvis aktionen var begrænset til BB indflydelse på hjertet, ville forblive uforklarlig senere (7-14 dag) stabil hypotensiv virkning, at hypertension kun kan være forårsaget af et fald i perifer resistens. Det viste sig, at selv med normaliseringen af ​​MO fortsætter den hypotensive effekt. Faldet af perifer vasokonstriktion som følge af den stigende indflydelse fra vagusnerven, stigende baroreceptor følsomhed til niveauet af blodtryk, nedsat produktion af catecholaminer, fald i renin produktion og dermed og angiotensin II.

Det blev oprettet, at en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertension spiller en kardioprotektiv effekt af beta-blokkere, som hæmmer udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi. Desuden blev det konstateret, at langvarig brug af BB i de tidlige stadier af AH-pristvene kan reversere udviklingen af ​​myokardiehypertrofi og glatte muskelbeholdere.

Indholdets indhold "Behandling af arteriel hypertension":

№ 3. Alpha-adrenoblokere som antihypertensive stoffer

Det er skrevet: 4. februar, 2013 i kategorien Kardiologi og EKG

Du læser en række artikler om antihypertensive (antihypertensive) lægemidler. Ønsker du et mere holistisk syn på emnet, skal du starte fra begyndelsen: En oversigt over antihypertensive stoffer, der virker på nervesystemet.

Alfa-blokkere kaldet lægemidler, der reversibelt (midlertidigt) blokerer forskellige arter (a₁ -, α₂ -) adrenerge receptorer. alfa₁ -adrenoblokere anvendes til behandling af arteriel hypertension (oftere som hjælpemiddel) og til forbedring af vandladning med prostata adenom.

Klassificering af alfa-blokkere

Der er ikke-selektive og selektive alpha-blokkere. selektive handle på begge a₁ -, og på α₂ -adrenerge receptorer. selektiv bloker kun α₁ -adrenerge receptorer.

Oh ikke-selektive alpha-blokkere Jeg fortæller kun kort. Dette inkluderer fentolamin, ergotalkaloider og deres derivater, tropodifen, nicergolin, propoxan, butyroxan etc. En omtrentlig liste over indikationer for deres anvendelse er som følger:

• krænkelse cerebral cirkulation (aterosklerose, slagtilfælde osv.)
• krænkelse perifer cirkulation (Raynauds sygdom, udslettende endarteritis osv.)
• hovedpine vaskulær oprindelse (især migræne)
• Diagnose og behandling fæokromocytom (godartet tumor, der udskiller noradrenalin og adrenalin )
• nogle gange til behandling hypertensive krise (I.v.)
• nogle lægemidler anvendes til behandling af abstinenssymptomer (behandling af drikkevand).

Ergot alkaloid dihydroergocristin er en del af et kombineret antihypertensive stof Normatens (dihydroergocristin + reserpin + clopamid ), vil detaljerne være i emnet om sympatholytics.

På grund af den korte varighed af den hypotensive effekt phentolamin, tropafen og andre bruges kun til at stoppe (fjerne) hypertensive kriser og diagnostik fæokromocytom (en tumor i binyrens medulla eller knudepunkter i det sympatiske autonome nervesystem, frigivelse af catecholaminer - noradrenalin, adrenalin, dopamin; forekommer hos 1 ud af 10.000 individer og op til 1% af patienterne med hypertension ). Til permanent brug som antihypertensiv (antihypertensiv) midler er af ringe betydning.

Selektiv alfa₁ -blokkere bruges i kardiologi og urologi:

1. som hypotensive stoffer
2. til behandling af prostatisk adenom.

Sammenligning af selektive og ikke-selektive alpha-blokkere

Ved behandling af hypertension selektiv Alfa-blokkere mindre stigning i hjertefrekvensen (puls) end ikke-selektiv. Årsagen til dette er i negativ feedback mekanisme. iboende i alfa₂ -adrenerge receptorer. Når norepinephrin virker på alfa₂ -receptorer, det reducerer dets sekretion i nerveenderne (selvforsvar for en organisme fra overdreven aktivering af sympathoadrenalsystemet). Hvis a₂ -receptorer blokeres af en ikke-selektiv alfa-blockerer, så begrænser ingenting frigivelsen af ​​catecholaminer. Derfor frigives meget mere norepinephrin, og det er gennem β₁ -adrenerge receptorer øger kraftigt hjertefrekvensen (se forrige emne om typer og virkninger af adrenerge receptorer).

alfa₁ -blokkere til behandling af hypertension

Disse omfatter prazosin, doxazosin og terazosin.

Denne gruppe af stoffer har sine fordele og en stor ulempe.

Fordele ved alfa₁ -blokkere :

1. i modsætning til betablokkere og diuretika, a₁ -blokkere positivt handle på niveauet af totalt kolesterol og triglycerider (lipidprofil) af blodplasma, hvilket reducerer risikoen for progression af aterosklerose,
2. påvirker ikke niveauet af sukker (glucose) af blod,
3. reducere blodtrykket uden en signifikant stigning i hjertefrekvensen,
4. påvirker ikke styrken,
5. har få bivirkninger, bortset fra en - "virkning af den første dosis "(Detaljer nedenfor).

alfa₁ -blokkere udvide både små og større blodkar, hvilket er grunden til blodtryk falder mere lodret end i vandret. Normalt, når en person kommer ud af sengen, øger nervesystemet sin tone i arterierne for at tilpasse kroppen til den lodrette stilling af kroppen. Adgang Alpha₁ -blocker forhindrer sådan tilpasning af kroppen. Når en person tager en oprejst position, falder hans blodtryk skarpt, hjernen modtager utilstrækkelig ilt, I øjnene mørkner hovedet spinding, forstyrres af en skarp svaghed. og patienten falder ind besvimelse. Efter at være faldet (i vandret stilling) forbedres blodforsyningen i hjernen, og snart kommer bevidstheden tilbage. I sig selv udgør sådan en svag ikke en stor fare, men når patienten falder, kan patienten forårsage farlige skade.

Et kraftigt fald i blodtrykket med et mulig bevidsthedstab under overgangen fra vandret til lodret stilling har flere titler :

• postural hypotension (fra engelsk. kropsholdning - position, position Gr. hypo - Nederste, Eng. spænding - tryk)
• ortostatisk hypotension (fra græsk. ortos - lige, Statos - stående)
• ortostatisk sammenbrud (fra latin. collapsus - faldet).

Ortostatisk hypotension forekommer oftere ved den første reception selektiv alfa₁ -blocker, så det kaldes også "virkning af den første dosis ". For eksempel prazosin effekten af ​​den første dosis er oftest - i 16% af tilfældene. For andre lægemidler i denne gruppe (doxazosin og terazosin ) Virkningen af ​​den første dosis er mindre udtalt som følge af, at de langsomt absorberes i fordøjelseskanalen, og derfor kommer effekten senere. Prazosin er ordineret 2-3 gange om dagen, og doxazosin og terazosin kan tages 1 gang om dagen.

Personligt oplevede jeg 2-3 gange bevidstløshed hos patienter efter første optagelse prazosin eller doxazosin. Risikofaktorer for synkope De er:

• lavt salt kost (begrænsning af bordssalt hos patienter med hypertension)
• tager den første dosis prazosin på baggrunden behandling med diuretika (Diuretika).

Forebyggelse af ortostatisk besvimelse ved den første modtagelse af alpha1-adrenoblokeren:

• foreløbigt om et par dage at annullere diuretika,

Det er nysgerrig, at hvis α₁ -blockerede effekten af ​​den første dosis og blev midlertidigt annulleret, da genudnævnelse af dette stof inden for 1 uge fører ikke til virkningen af ​​den første dosis.

I et multicenter klinisk forsøg KIPPAG I (1985, 1989) fandt, at monoterapi prazosin (dvs. prazozin blev taget som det eneste lægemiddel) i de første 2-3 dage, sænkede det blodtrykket og derefter på dag 4-5 faldt effekten (tachyphylaxis), hvilket krævede en stigning i dosis. En stabil antihypertensiv effekt blev observeret ved udgangen af ​​den første behandlingsmåned i 50%, et halvt år - 75%, 1 år efter behandlingsstart - i 53%. På denne måde monoterapi med prazosin var muligt i halvdelen patienter, der deltog i undersøgelsen.

alfa₁ -blokkere forårsager nogle gange væskeretention i kroppen, i disse tilfælde deres det er nyttigt at kombinere med diuretika. Udover behandling af hypertension, alfa₁ -blokkere med beta-blokkere anvendes ofte til behandling kronisk hjertesvigt (se blandet a₁ -, p-adrenerg blokker carvedilol i det næste emne om beta-blokkere).

Doxazosin, terazosin - mere moderne stoffer (i sammenligning med prazosin ) med en bekvem doseringsmetode (1 gang pr. dag) og en mindre grad af bivirkninger.

alfa₁ -blokkere i urologi

Den anden vigtigste anvendelse af α₁ -blokkere - behandling af symptomer forbundet med adenom af prostata. mere præcist med BPH (godartet prostatisk hyperplasi ). alfa₁ -blokkere anvendes i urologi og andre områder, for eksempel til forebyggelse af akut tilbageholdelse af vandladning, til behandling af kronisk prostatitis mv.

Fra alfa₁ -blokkere udelukkende i urologi kun 2 stoffer anvendes:

De to forberedelser er praktisk taget påvirker ikke blodtrykket. fordi de blokerer alfa_1A -adrenerge receptorer af bløde muskler i prostata, blærehals og urinrør 20 gange mere aktiv. end alfa_1B -adrenoreceptorer af glatte muskler i blodkar. Selvom forsigtighed ikke gør ondt.

Hvordan kan i kardiologi og i urologi anvendes:

prazosin kan også bruges til vandladningsforstyrrelser, men for disse indikationer er det meget sjældent foreskrevet. Ortostatisk besvimelse og efterfølgende nødopkald opstår normalt, når en kirurg eller urolog foreskriver doxazosin eller terazosin og Glemmer at advare patienten om, hvordan man tager den første dosis korrekt. Jeg ved intet, som jeg råder over læs altid instruktionen til ethvert stof, du tager første gang. Dette undgår ofte en række problemer, fordi lægen ved receptionen måske ikke er i tide eller glemmer at advare patienten om alle de nødvendige ting.