Vigtigste
Symptomer

Postoperativ periode

Centrale spørgsmål om styring af patienter efter prostatektomi er forebyggelse og behandling af postoperative infektiøse og inflammatoriske komplikationer, tromboemboliske komplikationer, kontrol med blødning, forebyggelse af akut nyresvigt og forværring af kronisk nyresvigt. Den komplekse behandling og forebyggende foranstaltninger er begyndt at have prostatektomi i fremtiden fortsætte i intensiv behandling i flere dage efter operationen, afhængig af beviser. En absolut betingelse for et vellykket resultat prostatektomi er intensiv terapi i den tidlige postoperative periode med henblik på regulering af cirkulerende blodvolumen, udligning forskyder syre-base balance og elektrolytbalance, reduktion azotæmi, forbedring af det kardiovaskulære system, normalisering af blodtrykket, fortsat behandling af urinvejene infektion, som opstod før operationen.

I de første dage efter prostatektomi udvikler acidose blandet respiratorisk metabolisk oprindelse med den største alvor på baggrund af signifikant renal dysfunktion og urinvejsinfektion. Dette reducerer blodet basisk reserve, som kræver umiddelbare postoperative periode i intensiv terapi formål at stabilisere syre-base tilstand (intravenøst ​​drop opløsning af 20% glucose, 5% natriumhydrogencarbonatopløsning på 100-150 ml under kontrol af den syre-base-status blod, intravenøs administration af 10% calciumgluconat opløsning til 50 ml / dag, rødmen mavetarmkanalen 2% natriumbicarbonatopløsning). For korrektionen af ​​metabolisk acidose i de første dage efter operationen til transfusion terapi under anvendelse af opløsninger med en lav koncentration af hydrogenioner (polyglukin, zhelatinol). For at forhindre lungekomplikationer og eliminere hypoxi udføres oxygenbehandling, og i nogle tilfælde anvendes kunstig ventilation. I de følgende dage i forhold til mulig udvikling alkalose anvendes med sure opløsninger (reopoligljukin, aminasol, gemodez).

Ændringer i sammensætningen af ​​blodelektrolytter i den tidlige postoperative periode er forbundet med kirurgisk traume, graden af ​​blodtab, elektrolyt forudgående baggrund, graden af ​​renal dysfunktion og sværhedsgraden af ​​den atherosklerotiske proces med ændringer i forskellige aspekter af udvekslingen. Derfor skal behandlingen udføres i overensstemmelse med ionogramdataene. Elektrolytforstyrrelser er mest udtrykt i den tidlige postoperative periode hos patienter med sekundær pyelonephritis, hvori der er et fald erythrocyt (intracellulært) kalium ved normale eller let forhøjede niveauer i blodplasmaet. Både hypo- og hyperkalæmi er fyldt med faren for at udvikle krænkelser af det kardiovaskulære system, neuromuskulær dysfunktion. Bemærk, der forårsager acidose udvikling af hyperkaliæmi, hvorimod alkalose øger kalium udbytte fra plasmaet i celler og er ofte kombineret med hypokaliæmi. Behandling af disse lidelser reduceres til et fald i acidose, azotæmi, justering af syre-base tilstanden.

I den tidlige postoperative periode er stor betydning knyttet til genoprettelsen af ​​operationelt blodtab og mængden af ​​cirkulerende blod. Omfordeling af blod i kroppen i forbindelse med drift af blodtab forstyrrer mikrocirkulationen i vitale organer, hvilket undertrykker kroppens forsvar og reducerer resistens mod infektion. I denne henseende påvirker manglen på cirkulerende blod i forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske komplikationer i organerne i det genitourinære system. Volemiske ændringer efter adenomektomi bestemmes af størrelsen af ​​blodtab. Jo større det er, jo større er mængden af ​​cirkulerende blod faldende. Adenomektomi fører til et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, og maksimumet af disse ændringer sker på den 1 -5 dag i den postoperative periode. Korrektion af hypovolemi udføres i overensstemmelse med indikatorerne for volumenet af cirkulerende blod, mængden af ​​blodtab, hæmatokrit. Volumen af ​​blodtab i de første 24 timer efter operationen (Vn, ml) beregnes ved hjælp af formlen
Vn = C · K / V · G,
hvor С - daglig urinvolumen: K - koncentration af frit hæmoglobin, nmol / l; В - Venøs koncentration af hæmoglobin, nmol / l; G er hematocrit-scoren.

Hvordan er den postoperative periode efter operationen at fjerne prostatisk adenom?

De fleste patienter efter denne procedure føler sig ikke ubehagelige symptomer i de næste 14 år (et omtrentligt antal). Kun 10 ud af 100 patienter går igen på denne måde. I den postoperative periode efter fjernelse af prostata adenom er det meget vigtigt at overholde alle forskrifter for ikke at provokere udviklingen af ​​komplikationer. Dette skyldes særlige forhold, fordi patienten vil blive indsat et kateter i urinstof til dræning af urin og blod.

Gendannelse vil være lang. Den består af flere perioder: rehabilitering i hospitalets vægge og rehabilitering derhjemme. På dette tidspunkt kan du ikke straks vende tilbage til den sædvanlige livsstil, fordi du skal have mindst 2 uger til at give din krop en ro.

Periode på hospitalet

Rehabilitering efter fjernelse af prostata adenom begynder umiddelbart efter operationen. Patienten overføres til afdelingen, hvor han bliver nødt til at vågne op efter anæstesi. I hans blære vil der være et kateter, som nogle gange kan fremkalde gentagne spasmer. De er meget vanskelige at behandle, men i sidste ende vil de gå på egen hånd.

Den efterfølgende behandlingsprocedure reduceres til at vente. I mangel af komplikationer og infektion gennemgår patienten den næste fase af genopretning af vandladning efter fjernelse af prostata adenom.

Patienten skal konstant overvåge hans tilstand og urinsammensætning. Blodblandinger kan antages, hvilket angiver helbredelsen af ​​såret. Men du skal overholde en betingelse: mængden af ​​blod i urinen bør være ubetydelig. Normalt stopper manden, efter at have vendt hjem, at fastsætte urenheder i urinen på grund af deres fravær.

Hjem rehabilitering

Den opererede person efter fjernelse af et prostata adenom afspejler den regenerative periode. Så hvor mange dage skal jeg bruge i seng? Alt afhænger af den valgte operationsteknik og sagens kompleksitet. Jeg lader nogle patienter gå hjem næste dag, mens andre bruger omkring 8 dage i afdelingen. Kateteret er i blæren i 4 til 8 dage.

Hvis fjernelsen af ​​prostataadenom var vellykket, havde patienten ikke infektion af såret, den postoperative periode fortsætter hjemme. På dette tidspunkt er det værd at følge lægens anbefalinger, ikke at vende tilbage til hospitalet med komplikationer. På dette tidspunkt er patienten forbudt:

  • Aktivt engagere sig i sport eller fysisk arbejde;
  • Løft tunge genstande
  • Frys.

Dette er en meget vanskelig og lumsk periode, da en person ikke altid kan forstå, at en komplikation er begyndt. Dette gælder især tilfælde af TUR-kirurgi, når der ikke er indsnit på en mands krop. Det eksterne og det interne sår tager tid at helbrede, derfor er det nødvendigt inden for de næste 14 dage at afstå fra livets aktive rytme.

Generel rådgivning fra specialister

Hvis en person er blevet diagnosticeret med prostataadenom, kræver den postoperative periode overholdelse af sådanne regler:

  1. Brug en lille mængde vand for at reducere blære spænding (afhænger af typen af ​​operation);
  2. Seng hviler med vandreture, men uden fysisk aktivitet;
  3. Siddende bag et autos hjul er forbudt;
  4. Forsøg ikke at lave forsøg i afføring;
  5. For at sikre overholdelse af det foregående afsnit skal du have en afbalanceret og afbalanceret kost;
  6. Et besøg hos urologen er obligatorisk;
  7. Kategorisk forbudt brug af stoffer, der fortynder blod;
  8. Opgivelse af dårlige vaner
  9. Brusebad er tilladt;
  10. Hvis du tager et bad, er det forbudt at besøge saunaen og badehuset i en måned.

Terapi efter operationen

Gendannelsesperioden er kompleks, og på nuværende tidspunkt kan en mand ikke føre et velkendt seksuelt liv. Hovedopgaven efter en sådan operation for at fjerne prostata er at genoprette udstrømningen af ​​urin, den seksuelle funktion, så meget som muligt. Nogle patienter vil få brug for råd fra en sexolog.

Hvis operationen ikke giver det ønskede resultat, bliver rehabilitering efter prostataadenom reduceret til at installere en prostatic stent i penis, som vil udvide urinrummets lumen. Dette er absolut sikker procedure, fordi produktet er lille og ikke bringer ubehag.

Hyppige problemer

Sådanne operationer af prostata adenom er meget effektive, men det hele afhænger af individets krop og overholdelse af lægenes recept. Under genopretningsperioden er forskellige komplikationer mulige:

  • Udvikling af den inflammatoriske proces;
  • Krænkelse af vandladning
  • TUR-syndrom;
  • blødning;
  • Retrograd ejakulation.

Mandlig organisme under rehabiliteringsperioden forsøger forsigtigt at genoprette balancen, derfor opbygger den aktivt de fjernede celler. Dette fremkalder høj temperatur og øger intensiteten af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen. Et sådant intensivt arbejde svækker den allerede nedsatte immunitet, så infektionen trænger ind i kroppen meget lettere.

Problemer med blære problemer patienter meget mindre. Årsagen til denne tilstand er normalt lægehjælpens fejl under operationen af ​​prostata adenom. Men selv en sådan fejlberegning kan elimineres på kort tid. Men der er tilfælde, hvor organismen et sådant symptom på urininkontinens reagerer på de udførte handlinger. Over tid vil processen med vandladning komme sig. Hjælp patienten til at kunne specielle præparater til toning af blærens muskler.

TUR-syndrom er en sjælden komplikation efter operationen. Dens manifestation er kvalme og opkastning. Denne betingelse skyldes indledning af væsker ind i blodet (en lille dosis).

Blødning i en patient under rehabilitering kan forekomme af to grunde: medicinsk fejl eller åbning af arteriel bagagerum. Under alle omstændigheder bør du kontakte din læge for at få råd. En sådan tilstand kan ikke bære en stor trussel mod patientens helbred, for det forsvinder ofte alene.

Den sidste variant af komplikationer - retrograd ejakulation kan diagnosticeres under rehabiliteringsperioden hos nogle mænd. Det hele afhænger af de individuelle egenskaber og kroppens reaktion på prostata adenom operation. Under alle omstændigheder, med negative symptomer under inddrivelse, skal patienten konsultere en læge.

Seksuel funktion

Dette er det første og det hyppigste spørgsmål, som den mandlige læge stiller efter operationen. For hver patient bliver dømt, men kun 30% af de opererede patienter kan have problemer med yderligere sexliv. Dette er især tydeligt hos de mænd, der havde problemer med styrke før operationen. Normalt forstærkes de negative tegn efter interventionen, men ikke for længe.

Derfor er det så vigtigt at overvåge din tilstand og tage test med en læge. For at slippe af med sådanne seksuelle dysfunktioner er det kun muligt ved hjælp af en omfattende behandling. I de fleste tilfælde vender patienterne tilbage til deres sædvanlige liv inden for en måned.

Rehabilitering efter en sådan indgriben skal udføres i det størst mulige omfang, således at kroppen kan genoprette alle funktioner. I løbet af denne periode må du ikke gå på arbejde. Det anbefales at gå lange gåture i fri luft. Inden for 2 uger, men kun med tilladelse fra lægen, vil patienten kunne besøge poolen og gøre en nem opvarmning. Dette vil fremskynde genoprettelsesprocessen.

Efterlad ikke sport efter rehabilitering. Det blev konstateret, at manglen på bevægelse og fysisk aktivitet fremkalder et tilbagefald eller udvikling af andre lidelser i prostata.

Forrige Artikel

Oncomarker PSA