Dimensioner af prostata og volumen - indikatorerne for normen for mandens alder og årsagerne til afvigelserne
Fra tilstanden af denne krop afhænger ikke kun niveauet af seksuel aktivitet hos mænd, men også sundhed generelt. Ved enhver unormalitet, uanset om det er inflammation, adenom eller ondartet proces, stiger prostata-prostata (prostata). Lær, hvordan ændring af størrelsen af denne krop påvirker funktionen af den mandlige seksuelle system.
Hvad er prostatakirtlen?
Prostata giver reproduktiv funktion i stærkere køn. Orgelet er den eksokrine kirtel. Den psykiske og seksuelle sundhed af en mand afhænger af sidstnævntes tilstand. Prostatakirtlen (PW) er placeret under blæren, omfatter zoner af kirtler, muskelvæv. Den første er ansvarlig for udskillelsen af udskillelsen af prostata og hormoner, mens den anden bidrager til udstrømningen af sædvæske. Orgelet har et komplekst nervesystem, som reagerer på eventuelle ændringer og bestemmer den lokale eller generelle reaktion af organismen til den tilstand, der er opstået.
Den normale størrelse af prostata hos mænd
Efterhånden som koncentrationen af kønshormoner øges, ændres orgelens volumen. En mindre afvigelse fra normen er fuldstændig tilladt og indikerer ikke forekomsten af degenerative destruktive ændringer. Patologisk er den hurtige vækst i størrelsen af prostata, som ledsages af seksuel impotens, problemer med vandladning og andre kliniske manifestationer. Den normale prostatastørrelse hos mænd i reproduktiv alder er 4 cm i længde og bredde, maksimumsmængden overstiger ikke 30 cm³.
Størrelsen af prostata kirtlen er normal ved hjælp af ultralyd
Når en ultralydsundersøgelse udføres, lægger lægen opmærksomheden på organets struktur og konturer: dets dimensioner bestemmes i vid udstrækning af mandens alder. Fysiologiske afvigelser på grund af strukturens individuelle træk kan være til stede. Volumet af prostatakirtlen i normal ultralyd bør ikke overstige 25-30 cm³. Et sundt organ har en homogen struktur, en symmetrisk form og klare konturer. Prostata størrelse er normal for ultralyd hos voksne mænd fra 25 til 45 år gamle:
- langsgående - 2,5-4 cm;
- tværgående - 2,7-4,2 cm;
- Anteroposterior - 1,5-2,5 cm.
Vurder efter alder
Gennemsnitlig volumen af prostata hos mænd over 20 år er ca. 25 cm³. Efter 40 år begynder den anden fase af prostatavækst, hvor den gradvist øges og når 30 cm³ ved 60 års alderen. Indikatorer kan variere afhængigt af kroppens vækst, fysik og andre egenskaber. Det normale volumen af prostata efter alder er vist nedenfor:
Hvorfor skal du vide størrelsen på prostata
Enhver urologisk undersøgelse giver en grundig analyse af tilstanden af prostata. I tilfælde af påvisning af patologiske ændringer udpeges yderligere diagnostiske foranstaltninger for at identificere årsagen, der førte til en stigning i organet. Dette kan være en konsekvens af adenom (prostatahyperplasi), kræft og andre alvorlige lidelser. Hertil kommer, afhængigt af prostata-proliferationen, vælges det passende behandlingsforløb, sygdomsprognosen formuleres.
Bestemmelse af størrelsen af prostata hos mænd
Netop at kende prostata-volumenet muliggør metoden for transrectal ultralyddiagnose (TRUS). Under undersøgelsen indsættes en speciel sensor gennem lumen i endetarmen direkte ind i det undersøgte område. For at opnå mere præcise resultater anbefales det, at lægerne selvstændigt beregner organets volumen på basis af de opnåede lineære dimensioner af kirtlen. Foruden TRUS anvendes følgende metoder til at bestemme størrelsen af prostata i urologi:
- Palpation udføres gennem rektumets vægge. Metoden hjælper med at bestemme graden af elasticitet i prostata, forekomsten af smertesyndrom.
- MR er en universel diagnostisk metode, det bestemmer selv mindste afvigelser fra normen.
- Transabdominal ultralyd (TAUS) - giver en undersøgelse af organet gennem væggen i bughulen. TAUS hjælper med at vurdere masse, volumen, konturer af prostata.
- Radiografi med kontrast - involverer indførelsen af et nærliggende legeme af et specielt kontrastmiddel. Metoden bestemmer præcist tilstanden af prostata, seminale vesikler, afslører neoplasmer, okklusion af sekretoriske kanaler.
- Intraluminal transurethral metode - involverer indførelse af en speciel sensor gennem urinrøret, giver omfattende information om tilstanden af prostata.
Sådan beregnes volumen af prostata
Denne parameter beregnes ud fra de præcise dimensioner, der opnås ved ultralyd. nuancer:
- For at bestemme lydstyrken anvender specialister den trunkerede ellipsformel. Det indebærer multiplicering af organets lineære dimensioner med 0,52.
- Når orgelvægten overstiger 80 g, bestemmes volumenet af produktet af den tværgående parameter i terningen og værdien på 0,52.
- Hvis massen er mindre end 80 g, anvendes en anden formel, hvor volumenet er lig med produktet af en anteroposterior størrelse, en tværgående dimension i en firkant og en værdi på 0,52.
Patologier præget af øget RV
Prostata fungerer som en biomarkør af kroppens tilstand. En sund kirtel indikerer den normale funktion af den mandlige seksuelle funktion, det endokrine system. Hvis der er degenerative destruktive forandringer i kroppen, forekommer ekstremt uønskede fænomener i form af et fald i seksuel aktivitet, hormonel ubalance og psykiske lidelser. Stigningen i prostatakirtlerens størrelse virker som et diagnostisk kriterium for følgende patologier:
- godartede tumorer (fx adenomer);
- prostatacancer;
- forkalkninger;
- prostatitis;
- cyster.
video
Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.
Hvad er de tilladte størrelser af prostata adenom?
For at løse et så vigtigt problem som behandling af prostata hyperplasi hos mænd (prostata adenom) og valg af den rigtige behandlingsmetode, skal lægen vide den nøjagtige størrelse af dette organ i patienten. Størrelsen af prostata giver specialisten mulighed for korrekt at diagnosticere graden af stigning og vælge metoder til behandling af sygdommen - på en konservativ måde eller ved hjælp af kirurgisk indgreb.
Den første bruges til at eliminere godartet adenom med små kirtel tumor størrelse eller ved hjælp af metoden for transurethral resektion.
Hvis der med prostataadenom har været en stigning større end en vis størrelse, vil kirurgi blive påkrævet ved hjælp af en kavitetsoperation eller udbrænding af overskydende væv ved hjælp af en stærk laser i en specialiseret klinik.
Hvad skal en mand vide om prostata? Er adenom behandlet til store tumorstørrelser? Hvilke metoder bestemmer størrelsen af prostata adenom?
For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at forstå, hvad prostata er, dets placering og funktioner, og hvordan dens størrelse kan ændre sig, når et adenom opstår, hvilket kan føre en syg mand til impotens eller infertilitet.
Hovedfunktionerne i kønkirtlen og dens placering hos mænd
Denne krop udfører en vigtig rolle i kroppen og er i et lille bækken. Over dette glandular-muskulære organ er blæren. Prostata dækker med sit væv det første segment af urinrøret (urinrøret). Denne kirtel er ansvarlig for produktionen af en særlig hemmelighed, der, når den blandes med sædvæske, regulerer spermatozoas aktivitet og beskytter dem mod eksterne uønskede faktorer. Jernet rører rektumets vægge med ryggen. I normal stand, i form og størrelse, ligner den en valnød med lille diameter.
Organets fysiske struktur og dens virkning
Anatomisk består prostata af to halvdele. De er forbundet med hinanden af en isthmus og består af kirtelceller, som er de sekretoriske producenter. Under normal drift af prostata under samleje er spermatozoer mættet med forskellige energi stoffer og transporteret til deres destination. Dette skyldes den samtidige reduktion af kirtlemusklerne til sekretionsudstødning. Deres store antal i aggregat danner den såkaldte sphincter, som under den seksuelle proces krymper og tillader ikke urin at komme ind i ejakulatet.
Det samme organ virker som en barriere, når man beskytter hele urinrøret og reproduktionssystemet mod invasionen af bakterier og vira.
Den ydre side af prostata er dækket af et bindevæv, der danner kapslen i den seksuelle kirtel. Arteriel blodtilførsel af kroppen sker gennem den nedre arterie i urinrøret. Den venøse plexus samler blod fra kirtelet.
Prostatavækst og udvikling
Ved fødslen, drengen begynder stigning i størrelsen af rudiment af prostata, som allerede på dette tidspunkt har en vægt på ca. 1 g opstår Dens vækst i puberteten og mænd generelt slutter, når den når en alder af 18 år. I den normale tilstand af jern begynder at falde efter at have nået en 55-årig mand på grund af et naturligt fald i mængden af androgener i kroppen. Med forskellige endokrine sygdomme, der forårsager patologi i udviklingen af kønsorganer, kan prostata kirtlen måske ikke nå sin normale størrelse.
Med udviklingen af inflammatoriske processer eller udseendet af en ondartet tumor øges kirtelvolumenet, hvilket normalt ses hos mænd, der er 45 år gamle.
De vigtigste symptomer på prostata adenom
Udseendet af sygdommen en mand kan bestemme ved sådanne tegn:
- nogle ekstra spændinger i abdominale muskler er nødvendige for at tømme blæren;
- urinstrømmen bliver sløret og mærkbart falder i diameter, medens timingen af udskillelsen fra kroppen forlænges;
- intermitterende vandladning forekommer.
I de ovenfor beskrevne manifestationer af sygdommen kan faktorer såsom:
- mandens alder
- forekomst af hormonelle lidelser;
- aterosklerose;
- højere end normal vægtforøgelse;
- stressende situationer
- stillesiddende livsstil;
- forskellige miljømæssige faktorer;
- aldersrelaterede ændringer i testosteronniveau hos mænd.
Med videre udvikling af adenom vil der senere blive vist følgende symptomer:
- hyppige ønsker til naturturination
- manglende evne til at bevare urinen
- udseendet af alvorlig smerte under ejakulation;
- sygelighed i processen med urinproduktion fra kroppen.
Dette skyldes stigningen i prostata og kompressionen af urinrøret ved dets væv. Denne proces er forårsaget af indtrængen af infektion i kønsorganerne og urinorganerne. Uden behandling fører sygdommen til sådanne komplikationer:
- der er en udvikling af akut retention med vandladning
- i urinen er der bloddråber;
- kuldegysninger og rygsmerter;
- smerter over hele kroppen
Alle disse symptomer indikerer en overtrædelse af udstrømningen af urin, indtrængen af patogene mikrober i det lille bækken og udviklingen af forskellige patologier. Dette medfører igen stagnation i blæren og udviklingen af urolithiasis, akut nyresygdom, udvikling af blærebetændelse og fremkomsten af en hel masse infektionssygdomme og patologier af meget forskellig art.
Patienten skal straks kontakte en læge til diagnose og valg af metode til behandling af sygdommen.
Bestemmelse af prostata størrelse
Denne operation udføres ved en primær undersøgelse med en læge. For at bestemme prostatakirtlenes volumen og dens lineære målinger anvendes følgende metoder:
- En manuel undersøgelse af prostata udføres af en urolog. Han sætter en finger ind i patientens endetarm, og følelsen af kirtlen bestemmer dens omtrentlige størrelse og struktur. Hvis undersøgelsen viste en signifikant stigning i størrelsen af prostata, så for at præcis bestemme dens størrelse, er ultralyd foreskrevet.
- Ultralyd er en metode til instrumentel diagnose af prostata tilstand, den har stor informativitet. Ved hjælp af ultralydsbølger kan du opnå stor nøjagtighed ved at bestemme volumen, størrelse og vægt af kirtlen. Den samme metode anvendes til behandling af adenom og for postoperativ observation af forandringen (reduktion) i prostata for at bestemme rigtigheden af den valgte behandlingsstrategi.
- Nogle gange anvendes en metode med røntgenudstyr til samme formål (selvom det sjældent) anvendes ved brug af en særlig (kontrasterende) væske til farvning af de undersøgte organer. Det hedder en prostatografi og er ikke underordnet i nøjagtige målinger af prostata størrelse til andre metoder, men kræver forudgående forberedelse af patienten.
Hvad skal størrelsen af prostata være?
Den gennemsnitlige tilladte størrelse af et organ skal svare til sådanne parametre:
- længde - 3 cm;
- bredde - 30 mm;
- tykkelse - 0,02 m.
De mindste tilladelige størrelser af et adenom:
- længde - 2,5 cm;
- bredde - 22 mm;
- tykkelse - 0,015 m.
De maksimale mulige parametre for prostata:
- længde 4,5 cm;
- bredde - 40 mm;
- tykkelse - 0,023 m.
Ved at kende dimensionerne, kan du bruge matematiske handlinger til at finde volumen på kirtlen - den skal ligge i området fra 20 til 30 cc.
Vægten af et sundt organ er normalt 16-19 g.
De givne data er omtrentlige, da de afhænger af den fysiske, alder og andre individuelle egenskaber hos den mandlige organisme.
For at bestemme prostata-volumenet anvendes følgende formel ofte:
- hvor W er volumen af kirtlen;
- A er patientens alder.
Automatisk beregningsmetoder baseret på ultralydsdata giver ofte en stor fejl i målinger, så læger foretrækker at læse alle disse parametre manuelt.
Ændring af prostata i adenom
Parametre af kirtlen under udvikling af adenom undergår en betydelig stigning. De mindste afvigelser fra normale størrelser, der findes ved lægeundersøgelsen, gør det muligt for specialister at lede patienten til en mere detaljeret undersøgelse, da forsømmelse i denne sag kan være dyrt - adenom kan udvikle sig meget hurtigt.
Korrekt diagnose og rettidig behandling hjælper i tide med at stoppe bølgende vækst af prostatavæv og bruge konservative metoder til behandling af sygdommen eller moderne sparsomme metoder til kirurgisk indgreb.
I lande med et udviklet system med tidlig diagnose af prostata adenom udføres operationer kun i 1/5 tilfælde af sygdomsdetektering. Ved brug af kirurgiske metoder er der ofte forskellige komplikationer.
Hvis en patient med et volumen på 30 til 50 cc og en mild funktionsforstyrrelse af orgelet findes under undersøgelsen, ordinerer lægerne en konservativ behandling med forskellige lægemidler, der forsinker eller helt stopper væksten af prostata.
For at gøre dette skal du bruge stoffer, der påvirker prostatens glatte muskler og svækker urinkanalens hals, reducere modstanden mod urinbevægelse.
De kaldes almindeligvis alpha-blokkere. Deres positive effekt er noteret i 2 uger efter begyndelsen af optagelsen. På samme tid blev sådanne bivirkninger afsløret i deres anvendelse:
- sænkning af blodtrykket i patienten
- forekomst af hovedpine;
- ejakulation af retrograd natur.
Anvendes og stoffer fra gruppen af hæmmere - de hjælper med at reducere størrelsen af det forstørrede prostatavæv. Deres terapeutiske virkning manifesteres efter 5 måneder fra begyndelsen af brugen af lægemidlet. Nogle af dem reducerer kirtlens størrelse med 30%.
Hvis kirtlens størrelse overstiger 36-42 cc, og der ikke er nogen effekt at tage medicin, og patienten har problemer med vandladning, udføres en operation for at fjerne en del af prostatavævet.
For at operationen skal være mindre traumatisk for patienten, bør adenomens størrelse ikke være mere end 63 cc.
Ved store parametre for prostatastørrelse (op til 80 cc) er en åben kirurgisk operation ordineret, hvilket kan medføre sådanne komplikationer for patienten:
- urininkontinens
- forskellige krænkelser af seksuel funktion
- Tilstedeværelse af synligt ar.
De metoder, ved hvilke kirurgisk indgreb udføres:
- Den mest almindelige - en åben prostatektomi, der foreskrives med en kirtelmasse mindre end 40 g og tilstedeværelsen af resterende urin ikke mere end 0,14 l.
- Den transurethrale metode udføres ved indtrængning i patientens krop gennem urinrøret uden brug af indsnit. I dette tilfælde må adenomens vægt ikke overstige 55 g, resterende urin - 0,13 l. Denne metode kan ikke anvendes til patienter med nyresygdom.
- Laser terapi - en af de mest moderne blodløse kirurgiske metoder, er baseret på udbrænding af overflødigt prostatavæv med en kraftig laser, som samtidig producerer koagulation af blodkar.
- En forholdsvis ny metode er embolisering af blodkar i prostataadenom.
Foruden behandling af adenomer spiller prostataformen en stor rolle i udnævnelsen af behandlingsmetoder til sygdomme som prostatitis, prostatacancer. De har også en signifikant ændring i kirtlens volumen i retning af stigning. I dette tilfælde er der forsinkelse i vandladning og en næsten fuldstændig krænkelse af patientens seksuelle funktion.
Med et sådant klinisk billede er udviklingen af patologien af blodkarrene eller venøs plexus i prostatakirtlen mulig.
Derfor er det ekstremt vigtigt at bestemme størrelsen af prostata hos diagnosen en sygdom og ordinere en behandlingsmetode. Ved den mindste mistanke om udviklingen af prostata adenom bør en mand konsultere en urolog. Tidlig diagnose af sygdommen giver mulighed for en mere kvalitativ behandling og hurtigere at sætte patienten på hans fødder.
andel hende med venner og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, nemt tryk knappen for den tjeneste, du bruger oftest:
Den normale størrelse og volumen af prostata
Prostatakirtlen hos mænd er et vigtigt organ i reproduktionssystemet, som er den eksokrine kirtel i genito-urinvejen. Fra prostatens funktion afhænger det intime liv, velvære, sundhedsrepræsentanter for den stærke halvdel. Den afgørende faktor for det sekretoriske organs tilstand er størrelsen, strukturen, volumenet af kirtlen. Enhver patologi, inflammatorisk infektion, funktionel funktionsfejl i det urogenitale tarms arbejde fører til dens stigning. Hvad skal prostatakirtlen være i norm, hvilke størrelser betragtes som normale, og det angiver en patologi.
Anatomisk struktur af prostata
Prostatakirtlen er et oparret sekretorisk organ bestående af højre og venstre lobes, som er forbundet med en isthmus. Kirtlen har en rørformet alveolær struktur, en tæt elastisk konsistens. I form ligner en inverteret trapezoid eller kastanje.
Jernet ligger hos mænd lidt under blæren. Dækker hans nakke, den proximale del af urinrøret. Organets udskillelseskanaler åbner i urinrøret. Den bageste del af prostata er ved siden af den indre væg af endetarmen, hvilket gør det muligt at udføre en diagnostisk test ved hjælp af palpationsmetoden gennem endetarmen.
Hovedfunktionen af prostata er sekretion, som fortaber ejakulatet. Desuden blokerer jernet urinrøret under erektion. Kontrol af kroppens grundlæggende funktioner udføres af hormonerne i hypofysen. Hemmeligheden bag prostata indeholder enzymer, zinkioner, vitaminer, immunoglobuliner.
Prostata er et meget sårbart organ, især hos mænd fra 35 til 60 år. Størrelsen af prostata kan variere i hele livet og afhænger af mange exo- og endogene faktorer. Volumen af prostatakirtlen afhænger som regel af den hormonelle baggrund for personen, alderen, den enkelte krops egenskaber.
Med alder hos mænd, efter 50-60 år fortykkes isthmusen, hvilket fører til klemning af urinkanalen. I medicinsk praksis kaldes denne patologiske ændring prostata adenom.
Hvilken størrelse prostata skal være
Organets dannelse forekommer med 22-23 år, hvilket er forbundet med en stigning i koncentrationen af kønshormoner. Med alderen begynder størrelsen af prostata at stige. En lille stigning i størrelse er ikke en afvigelse fra normen og indikerer ikke udviklingen af degenerative destruktive processer i vævets væv.
Patologisk abnormitet er den hurtige vækst i prostata, som ledsages af forskellige patologiske abnormiteter, karakteristiske kliniske symptomer. For at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer er det nødvendigt at vide, hvilken størrelse prostata er normen, og hvad er patologien.
Den normale fysiologiske størrelse af prostata hos mænd af reproduktiv alder indikerer fraværet af patologier i organerne i genito-urinvejen. Normalt bør kirtlenes størrelse hos mænd af reproduktiv alder ikke overstige 40 mm i længde og bredde, med et maksimalt volumen på 30 cm3.
For at bestemme størrelsen på prostata hos mænd i medicinsk praksis, brug en speciel formel Gromov: V = 0,13 * B + 16,4, hvor:
- V - volumen af prostatakirtlen;
- B er patienternes alder.
Størrelsen af prostata er normal:
- bredde (tværgående dimension) - 27-42 mm;
- længde (øverste bund) - 23-45 mm;
- tykkelse (antero-posterior) - 15-25 mm.
Disse indikatorer er normen for mænd i alderen 23 til 40 år. Efter 40-60 år kan disse parametre normalt have andre betydninger.
Bestemmelse af størrelsen af prostata hos mænd
Hvad er bredden, længden, tykkelsen af prostata, vil mest præcist bestemme metoden for transrectal ultralyd (TRUS). Sensoren indsættes gennem lumen i endetarmen i prostata. Den største fordel ved teknikken er, at den kan gøres uden behov for at fylde blæren.
Organets volumen ved anvendelse af diagnostisk metode til transrektal ultralyd er mere pålidelig, hvis den læge, der udførte undersøgelsen, selvstændigt vil udføre fortolkningen af resultaterne, som er baseret på kædenes detekterede lineære dimensioner. På trods af anvendelsen af moderne diagnostisk medicinsk udstyr kan resultaterne af automatiske beregninger svages lidt, især i nærvær af knudeformationer i vævene i prostata.
Foruden TRUS, for at bestemme størrelsen af den anvendte kirtel:
- Palpering. Pass gennem vægge i endetarmen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme strukturen, konsistensen, organets elasticitet, tilstedeværelsen, smerte syndromets intensitet.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Den mest effektive, pålidelige diagnostiske metode, der gør det muligt at bestemme enhver afvigelse fra normen.
- Transabdominal ultralyd af prostata (TAUS). Diagnostisk metode indebærer at foretage en ekstern undersøgelse gennem peritonealvæggen. Den mest enkle, overkommelige metode til diagnose i urologi, der anvendes i mange lægecentre. Scanning udføres i tværgående og langsgående retninger. Denne diagnostiske teknik giver dig mulighed for at estimere størrelsen på prostata og bestemme også organets masse, volumen og konturer. Implementeringen af TAUS er vanskelig, hvis en person har meget vægt, er overvægtige.
En mindre almindelig diagnostisk undersøgelse er en prostataundersøgelse med en intracavitær transurethral metode gennem urinrøret.
Der er en kategori af urologiske patologier, som kan bestemmes af metoden for prostatografi. For at bestemme de lineære dimensioner, organstruktur, anvendes radiografi med kontrast. I prostata er nærliggende organer en særlig løsning indført. Diagnostisk metode er meget informativ, bestemmer præcist kirtlens tilstand, giver dig mulighed for at identificere forekomsten af tumorer, cyster, sten.
Gennemførelse af ultralyd i forbindelse med MR giver dig mulighed for at bestemme patologien, strukturændringer i prostatakirtlen i de første trin af patologien. Baseret på diagnoseresultaterne vælger lægen den optimale behandling for normalisering af sekretoriske organers funktioner. Pålidelig og korrekt fortolkning af resultaterne kan kun være en urolog, der gennemførte patientens undersøgelse.
Sådan beregnes volumen af prostata
Prostatavolumen hos mænd udføres ved simple beregninger af dens dimensioner i mm, som opnås ved ultralyd. For at beregne prostatastørrelsen anvender læge-specialister formlen for en afkortet ellipse. Således opnås volumenet af kirtlen ved at multiplicere alle værdierne af tværgående, anteroposterior og længde dimensioner med 0,52.
Hvis prostata-massen overstiger 80 g, bestemmes dens volumen af produktet af en værdi på 0,52 pr. Tværgående dimension i cm3. Hvis kæftens vægt er mindre end 80 g - vil det sekretoriske organs volumen svare til produktet af 0,52, den forreste og den bakre størrelse og den tværgående dimension i kvadratet.
Vigtigt! For mænd 40-50 år regnes normen, hvis kirtlen er 25-30 cm3. Hvis prostata-volumen overstiger 37 cm3, indikerer dette udviklingen af prostata adenom.
Hvis det er nødvendigt, bestemmer den nøjagtige masse af prostatakirtlen, opnået ved formlen, volumenværdien multipliceres med 1,05.
På tidspunktet for undersøgelsen bestemmer lægerne også for sekretoriske organers struktur for at skelne normen fra patologien. Prostatakirtlen hos mænd skal normalt være af en homogen struktur, har klare konturer, grænser, symmetrisk form. I kirtlen bør der ikke være tumorer, knuder, forkalkninger. Halvdelen af kirtlen deler den langsgående rille, og hver af dem skal bestå af 15-27 lobula.
Cyster, neoplasmer, heterogen kropsstruktur indikerer udviklingen af alvorlige patologier. Diffuse læsioner kan indikere hyperplasi, dysplasi, hypertrofi, atrofi af prostata.
De vigtigste sygdomme, prostata sygdomme
Til de ofte diagnosticerede sygdomme er prostataets patologier:
- Prostata adenom. Kirtlen er forstørret i størrelse. Mark diffuse læsioner morfologiske forandringer i organets væv, en overtrædelse af udstrømningen af urin.
- Prostatitis. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i prostataets bindevæv, væv. Med denne patologi, smertefuld, vanskelig vandladning, hyppig trang til at urinere, især om natten, en krænkelse af erektil funktion.
- Cysten Det er kendetegnet ved dannelsen på væv i kroppens hulrum med flydende ekssudat.
- Forkalkninger. Med denne patologi er tilstedeværelsen af stenede aflejringer afrundet form i kanalens kanaler diagnosticeret. Sygdommen ledsages af udviklingen af akut inflammation i vævene.
- Neoplasmer i glandularvæv, organstrukturer, prostatacancer.
Der er en stigning i størrelsen af prostata hos adenom, BPH, prostatitis, prostatahypertrofi. I dette tilfælde afhænger arten af strukturelle patologiske ændringer af alderen, den generelle fysiske tilstand, sygdomsfasen.
Hyperplasi af prostata
Godartet prostatahyperplasi (BPH), prostataadenom er en godartet dannelse af glandular epithelium, stromalorganstrukturer. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos mænd, der er ældre end de ældre, efter 55-65 år. I 80-90% af prostatakirtlens hyperplasi udvikler sig hos mænd efter 75-80 år.
BPH er karakteriseret ved godartet vækst, giver ikke metastaser. På vævene dannes en lille knude af lille diameter, som gradvist øges i størrelse, hvilket fører til kompression af urinkanalen. Hyperplastisk væv kan udvides i retning af blæren, tarmene.
Blandt årsagerne til udviklingen af denne urologiske patologi kan vi bemærke:
- hormonelle fejl
- aldersrelaterede ændringer i kroppen;
- overbelastning af venøst, arterielt blod i et lille bækken
- uregelmæssigt sexliv
- skadelige vaner, stress;
- infektion, inflammatoriske processer i urogenitalt område.
Ved diagnosticering af BPH oplever mænd ubehag, smerter i lænderegionen, i den nedre del af peritoneum, smertefuld vandladning, erektil dysfunktion, svaghed. Som regel oplever patienter kun angst, når prostata er stærkt forstørret i størrelse.
Godartet prostatahyperplasi kan forekomme som en uafhængig sygdom og manifesterer sig som et symptom i andre sygdomme, lidelser i det urogenitale område.
I udviklingen af denne patologi skelnes der tre faser:
- Den første fase. Kirtlen volumen øges til 37-45 cm3. Hvis prostata-størrelsen er 40-42 mm, indikerer dette sygdommens oprindelige form. Symptomatisme er dårligt udtrykt, manifesteret af mindre ubehag.
- I anden fase øges prostata-volumenet til 47-56 cm3. Karakteristiske symptomer: hyppig trang til at urinere, smerte i den nedre del af bughulen, ubehag.
- I tredje fase er jern stærkt forøget i størrelse. Prostata-volumenet når 65-100 cm3. Bemærk blødning ukarakteristisk udledning fra anus, kronisk forstoppelse, smertefuld afføring handling. Udstrømning af lymf fører til deformation af regionale lymfeknuder, hævelse af underekstremiteterne.
Størrelsen af prostata adenom, volumenet af det sekretoriske organ giver dig mulighed for at vælge den effektive og korrekte behandling af urologisk patologi, som er rettet mod at arrestere de vigtigste symptomer.
Normalisere funktionen af prostata, reducere prostata kirtelstørrelsen i de indledende stadier af sygdommen vil hjælpe konservative medicinske teknikker. I avancerede tilfælde vil kun kirurgisk behandling, endoskopisk kirurgi, åben hulrumsoperation hjælpe.
Hvorfor skal du vide størrelsen på prostata
Efter at have overvejet hvad den normale størrelse af prostata skal være, kan man forstå, hvad der er patologien, og hvad er de patologiske forandringer, der finder sted i organets strukturelle elementer og væv.
Desværre manifesterer prostatitis, prostata adenom, andre sygdomme, der fører til en ændring i størrelse, stigning, forstyrrelser i kroppens funktion ikke umiddelbart med et eller andet karakteristiske symptom.
Ofte diagnostiseres prostata adenom, prostatitis i senere stadier, hvilket truer med alvorlige komplikationer. For eksempel kan en godartet tumor med hyperplasi i prostata udvikle sig til en ondartet. Derfor skal en voksen mand efter 37-40 år systematisk, mindst to gange om året, gennemgå forebyggende undersøgelser hos lægecentre.
Admissible størrelser af prostata adenom
For at bestemme hvilken behandlingsmetode der skal vælges, herunder valget af metoden til kirurgisk behandling, er det nødvendigt at tage hensyn til størrelsen af prostataadenom. I en situation, hvor tumoren er lille eller ikke for stor, er det vigtigt at anvende konservative behandlingsmetoder. Også i dette tilfælde kan tumoren fjernes ved endoskopisk kirurgi (transurethral resektion). Med hensyn til adenomer af stor størrelse fjernes de af en kavitoperation eller ved brug af laseroperation. Det vil være passende at sige, at der i øjeblikket er et lille antal klinikker i vores stat, der bruger laseroperation.
De metoder, hvormed størrelsen af prostata bestemmes
For at bestemme, hvilken størrelse denne maskuline krop besidder, er det ikke svært i moderne medicin. Dens omtrentlige parametre er afsløret allerede i digital rektal undersøgelse. Den sunde diameter af prostata skal være 2,5-3,5 centimeter, og de langsgående dimensioner skal være 2,5-3 centimeter. Men det er værd at bemærke, at de tilladte størrelser af prostata adenom kan variere på grund af personlig funktioner fysiologi og mænds alder.
Det andet stadium for at bestemme størrelsen af det mandlige organ er ultralyd, og den bedste mulighed er transrectal ultralyd (kaldet TRUS). Hvis denne undersøgelse viser, at prostata-mængden er i området 20-30 ml, så er dette en god indikator, når man taler om prostats sundhed. Mere end 30 ml er allerede et overskud af normen. Ca. for patienter, der estimerer prostata-volumenet, kan Gromovs formel anvendes, som ser sådan ud: V = 0,13 V + 16,4, i det V er prostata-volumen og B identificerer patientens alder.
Ved hjælp af TRUS bliver det muligt at identificere de lineære dimensioner mere præcist: hvilken længde, tykkelse og bredde er prostata. De tilladte parametre er henholdsvis 2,4-4,5 centimeter, 1,6-2,3 centimeter og 2,7-4,3. Det pålidelige volumen af prostata ved hjælp af den transrektale ultralydsmetode vil være mere præcis, hvis den læge, der udfører ultralyddiagnosen, gør det uafhængigt baseret på de detekterede lineære dimensioner. Dette er hensigtsmæssigt af den årsag, at automatiserede metoder til at tælle volumenet, der anvendes af moderne udstyr, måder til væsentligt at fordreje det reelle volumen af prostata, især med udprægede knudeformationer. Ud over det faktum, at selve kirtlen er ukorrekt, er den også underlagt deformation ved knuder, og automatisk fastsatte størrelser kan være unøjagtige.
Virkning af adenom på prostata størrelse
I dette tilfælde øges prostata væsentligt i størrelse. Selv små forskelle med normen med transrektal ultralyd er en tilstrækkelig grund til at gennemføre opfølgende undersøgelser, da adenomen ofte udvikler sig i høj grad og fremkalder udseendet af alvorlige lidelser i menneskekroppen. Med tiden hjælper behandlingen med at stoppe væksten af organets noder, og det vil tillade brug af konservative behandlingsmetoder eller ved sparsomme metoder til kirurgisk indgreb. Stater, hvor tjenesten i medicinske institutioner er på højt niveau, kan prale af positiv statistik - kun 20% af patienterne med denne lidelse drives. Dette opnås ved tidlig diagnose. I modsætning til det faktum, at kun kirurgi er en radikal metode til at slippe af med denne godartede uddannelse, forbliver mange patienter ikke tilfredse med dets resultater (ofte er der forskellige komplikationer).
Hvis prostata har et volumen på 30-55 milliliter i adenom, er der ingen skarpe kliniske symptomer, og andre organers funktioner ikke krænkes, så udføres en konservativ kur mod brug af forskellige lægemidler. Hvis knuderne har en størrelse på mere end 40 milliliter, virker behandling med medicin ikke, patienten må udholde alvorlige urinproblemer, ofte udføres en operation, hvor en bestemt del af prostata kirtlen fjernes. Meget mindre traumatisk endoskopisk indgreb kan udføres, forudsat at prostata-størrelsen ikke er mere end 60 ml. I en situation, hvor knudepunkter danner hævet til niveauet af prostata volumen i 60-80 milliliter eller mere, egnet åben kirurgi, som har mange ulemper, som omfatter tilstedeværelsen af mærkbar vommen, forekomst af komplikationer efter operationen, forringelse af seksuel funktion, manglende evne til at holde urin og så videre.
Resultater af ultralyd. Et spørgsmål fra Alexander.
I sanatoriet blev Uzi prostatakirtlen lavet, men der er tvivl af en eller anden grund. Ved resultaterne nedenfor fra et sanatoriumstudium kan du bekræfte? "Prostata er forstørret til 37 cm i kubisk størrelse 52 * 28 * 49 mm. I overgangszonerne af begge dele af formationen op til 14 mm i diameter hver. Konklusion: Ekko af godartet hyperplasi fortrinsvis. kirtel. Besvar venligst. Tak
Ultralyd transrectal (TRUS) er den enkleste og sikreste måde at se ændringer i prostata ved adenom, cancer, prostatitis. Læge-ultralydet vurderer kirtlens størrelse, form, konturer og konsistens (echogenicitet) og giver en mening, der ikke er en diagnose! Diagnosen er lavet af en urolog på grundlag af TRUS, fingerundersøgelse af prostata, laboratoriedata (urin og blodprøve, test for niveauet af prostataspecifik antigen og testosteron).
Ultralyd Resultater
Prostata Størrelse: Den samlede mængde af kirtelen er anslået som helhed, og ikke særskilt tre størrelser, de kan være forskellige, fordi prostata varierer i form i forskellige mænd (flade, kugleformede osv.). Prostatastandardstandarder - op til 26 ml, 30 ml - en kritisk værdi, når man allerede kan tale om adenom (BPH - benign prostatahyperplasi).
Da der er en vis stigning af prostata med ældning, som en manifestation af mandlig menopause og resultatet af reduktion af niveauet af testosteron, eller dens omdannelse til toksisk dihydrotestosteron (adenom og forårsager skaldethed), der er en formel:
Prostatavolumen = 0,13 (år) +16,4
På dig er prostata 37 sm 3 eller ml allerede et adenom.
Konturer og form er ikke beskrevet.
Konsistens: Normalt homogen kan der forekomme hyperechoic (sten, forkalkninger, kræft) og hypoechoic (cyster, friske blødninger). Din ultralyd viste to formationer med en diameter på 14 mm i overgangszonen (nær urinrøret), uforståelig deres ekkogenicitet (sten eller cyster), konturer.
Overgangszonen - to udsnit nær prostata urinrøret på grund af hyperplasi det forekommer i 95% af tilfældene og 20% af cancertilfælde. Normalt er der 5% kirtelvæv, men der er prostata sphincter låsning urinrøret under ejakulation at urin ikke når sæden og paraurethral kirtel, smøremidler hemmelig urinrøret for at lette sperm strøm.
Konklusion: Et kort resumé, en fortolkning af ultralydsmønsteret. Da doktor-uzisten kun noterede echolineser af BPH, betragtede han ikke uddannelse i overgangszonen for at være mistænkelig, sandsynligvis er det cyster. Cyster skal overholdes i dynamik, hvis de øges / ændres, er behandling nødvendig.
Da prostataområdet er et område med særlig opmærksomhed, plus der er en stigning i størrelse, er det nødvendigt at gennemgå en urologundersøgelse:
Konsultation af urologen med palpation af prostata gennem endetarm; Ultralyd af prostata, nyre og blære; sæd; Urin og blodanalyse er almindelig, biokemisk, såning; PSA-niveau (prostata-specifikt antigen, cancermarkør); Niveau af testosteron; Prostata biopsi, røntgen af urinvejen med kontrast, cystografi ifølge indikationer.
Ultralyd er bedst til at ændre på grund af manglende data i sundhedsundersøgelse, der sigter som et sanatorium ikke er engageret i urologiske problemer, USA sandsynligvis indgår i programmet for klinisk undersøgelse og obligatoriske screening mænd over 40 år som en screeningsmetode til at identificere kræft, adenom og prostatitis. Så bør du engagere en specialist urolog, for at undgå problemer med vandladning og seksuelle sfære er det nødvendigt at holde prostata tilstand under kontrol!
OBS venligst! Prøv ikke at selvmedicinere. Nødvendig konsultation med en læge og undersøgelse i klinikken.
Urolog, andrologist Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy
Godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom)
Urolog, andrologist Moskva, Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy, Kotelniki
Mikturition er den eneste fornøjelse, som du ikke behøver at betale. Socrates
Godartet prostatahyperplasi (BPH, godartet prostatisk hyperplasi) eller prostataadenom (et alternativt, forældet navn) er en af de mest almindelige fælles urologiske sygdomme hos mænd over 40 år. Ifølge statistikker lider mænd af denne sygdom i en alder af 50 - 50%, 60 år - 60%, 70 år - 70%. For nylig er der en tendens til at forynge denne sygdom. Så diagnosticeres prostatahyperplasi hos mænd allerede efter 35 år (i sjældne tilfælde).
Prostas normale størrelse er op til 28 cm. 3. Volumenet beregnes ved hjælp af ultralyd ved at gange det tværgående volumen. øvre-nedre og antero-posterior størrelse og det resulterende tal multipliceres med 0,54.
Symptomer på BPH opstå på grund af det faktum, at på grund af hyperplasi (i stigende mængder) af prostata prostataceller begynder at vokse i størrelse, mens klemme urinrøret (urethra) strækker sig deri.
Alle manifestationer af BPH kan opdeles i to grupper af symptomer: symptomer på irritation og symptomer på obstruktion (indsnævring). Disse symptomer er en del af den nedre urinvejssymptomsgruppe (LUTS, Nedre Urinvejs Symptomer).
Symptomer på obstruktion (tømning) - problemer med urinudstrømning:
træg (tynd) urinstrøm intermitterende og / eller arbejdsladelse af vandladning interval Tidspunkt for vandladning af urinering med anstrengende vandladning (oftest i slutningen) følelse af ufuldstændig tømning af blæren
Symptomer på irritation (påfyldning):
hurtig vandladning i løbet af dagen, hurtig vandladning om natten (nat pollakiuria eller nocturia) alvorlig (imperativ eller imperativ) trang med eller uden urininkontinens
Komplikationer af BPH skyldes det faktum, at prostata kirtlen, øger i størrelse og klemmer den prostatiske urinrør. Dette fører til en overtrædelse af urodynamik (udskillelse af urin fra nyrerne gennem urinledere, blære og urinrør) på alle niveauer i urinsystemet. Krænkelse af den normale udstrømning af urin fører til stagnation, hvilket er hovedårsagen til forekomsten af alle de nedenfor beskrevne komplikationer.
Placering af BPH udføres ikke af kirtlens størrelse, men ved symptomer og diagnostiske manifestationer af urinretention.
1 trin. LUTS fremgår af følgende: hyppig vandladning i løbet af dagen (pollakisuri) og om natten (nykturi), forsinkelse i starten af vandladning. Til dette tidspunkt er det karakteristisk, at musklen lag af blæren hypertrofi (øget tykkelse af muskulære væg) for at skubbe urinen gennem kvalt prostata urethra. Desuden patienten selv begynder at hjælpe sin blære og urinere med dræning, dræning mavemusklerne (og derved øge intra-abdominale tryk på den øvre væg af blæren). Som et resultat er blæren først let, og så er det svært at klare funktionen for at fjerne urinen.
2 etape. Trin kendetegnet forværrer de eksisterende LUTS og udseende af resterende urin i blæren, som ikke længere er i stand til at fungere tilfredsstillende, og tømmes fuldstændigt (patienten har en fornemmelse af, at han ikke er helt urinerede, og US - der er residualurin i blæren).
3 trin. På 3. stadium af sygdommen involverer afbrydelse af normal vandladning har den funktion at de øvre urinveje (urinleder og nyre) - der er en udvidelse af urinlederne og nyrerne (ureterohydronephrosis), nyresvigt udvikler sig. Urinblæren taber endelig kontrollen over vandladning - paradoksal ishuria udvikler (konstant urinudladning dråbevist mod baggrunden af en fuld blære, trang til at urinere forsvinder).
Til 2. og 3. fase er udseendet af karakteristiske komplikationer: urinvejsbetændelse, blærens sten, undertiden hæmaturi (tilstedeværelsen af blod i urinen).
Desuden kan enhver grad af forstørrelse af prostata BPH forårsage akut urinretention - tilstand kræver akut medicinsk intervention formål at genoprette strømmen af urin (urinafledning primære middel med en blære kateterisation eller cystostomy).
Udfør et spørgeskema for patienten. Den internationale system for prostata sygdomssymptomer IPSS vurdering går on-line test sværhedsgraden af nedre urinveje simtomov Bestemmelse af PSA (prostata specifikt antigen) hos mænd ældre end 40 år går on-line test, hvis du har data på din samlede PSA. N altsevoe rektal undersøgelse (DRE), prostata ultralydsundersøgelse af prostata med bestemmelsen af residualurinvolumen (volumen af urin tilbage i blæren efter tømning). Normal prostata volumen til 28 cm3 kan foretage ultralyd transabdominal forbindelse (gennem bugvæggen med en fuld blære) og transrektal (gennem anus). Ved korrekt udførelse er begge adganger meget præcise, i nogle tilfælde komplementære til hinanden. Urodynamisk undersøgelse. Uroflowmetry - viser den maksimale og gennemsnitlige hastighed for vandladning, mængden af den tildelte urin samt den tid, der bruges til vandladning.
Der er tre taktikker til styring af patienter med BPH:
dynamisk observation lægemiddel terapi operative metoder
Hvilken behandlingsmetode der skal vælges som følge heraf, fastsættes i fællesskab af lægen og patienten. Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet, kliniske manifestationer (patientklager), samtidige sygdomme. Der er behov for en omhyggelig tilgang i hvert tilfælde for at vælge det optimale behandlingsregime for en bestemt patient.
Urtepræparater (ekstrakt af frugten fra den blæserformede palme - Serenoa repens, græskarfrø, askebark, nælde og andre).
Adskillige klinikere som følge af undersøgelsen konkluderet, at Serenoa repens ekstrakt er også effektiv til at reducere symptomerne på blæreudløbsobstruktion, såvel som syntetiske inhibitorer (blokkere) 5-alfa-reduktaseinhibitorer og kan anbefales til bred anvendelse. Virkningsmekanismerne af ekstraktet Serenoa Repens på prostata: forhindrer vækst, reducerer inflammation, har en anti-ødem effekt. Serenoa Repens-ekstrakt er effektivt både i form af monoterapi og sammen med andre lægemidler.
Indikationer: BPH 1 og de indledende 2 trin. som i form af monoterapi og i kombination med andre lægemidler (alpha-adrenoblokere og inhibitorer af 5-alfa-reduktase); tilstand før og efter kirurgisk behandling for BPH.
Fordele: mild virkning på sygdommens symptomer (kan være en ulempe ved alvorlige symptomer, derfor bør indgives sammen med andre lægemidler); den mest sikre behandlingsmetode, virkningsmekanismen (virker på symptomer på obstruktion og irritation)
Ulemper: Det virker primært i de tidlige stadier af sygdommen, i mere udtalte stadier bør de bruges som led i kombinationsbehandling (sammen med alfa-blokkere)
Alpha-adrenoblokere (alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin).
Indikationer og fordele: De virker på symptomer på irritation og obstruktion, hurtig klinisk virkning - som regel vises effekten i de første behandlingsdage.
Ulemper: påvirker ikke væksten af prostata - progressionen af størrelse (i modsætning til inhibitorerne af 5-alfa-reduktase); risiko for bivirkninger: svimmelhed, hovedpine, hypotension, retrograd ejakulation (kaste sæd i blæren).
Inhibitorer af 5-alfa-reduktase (finasterid, dutasterid).
Indikationer og fordele: den mest effektive i prostata størrelse på højst 40 cm3 før operation i 3-6 måneder (i første omgang er transuretral resektion af prostata), da det er bevist, at bidrager mindre blødning under og efter operationen.
Ulemper: langsom udvikling af effekten - i 3-6 måneder, en moderat risiko for bivirkninger (erektil dysfunktion, tab af libido (sexlyst), oligo-azoospermi, brystforstørrelse)
Chesbubulær eller retropubisk adenomektomi. Åben operation - fjernelse af adenom gennem blæren. Dette er en kendt metode, hvor adgang til prostata er lavet gennem et skære på mavemuren, udskæring af BPH og fjernelse. Denne metode bruges normalt til store adenom størrelser. retropubisk adenomektomi, den såkaldte Millin-operation, som ikke indebærer åbning af blæren. Transurethral resektion af prostata (TUR, TURP, TUR PZ) er den almindeligt accepterede guldstandard til behandling af prostataadenom. Det vil sige fjernelse af BPH gennem urinrøret med et specielt værktøj - resektoskop. For TUR er en betydelig mængde af prostata - typen af operation, som udføres, når volumenet af prostata til 80-100 cm3 (nogle klinikker udføre denne operation i prostata volumen til 60 cm3) transurethral electrovaporization (fordampning).
Mulige langsigtede komplikationer efter kirurgisk behandling
· Hos nogle patienter i den postoperative periode kan observeres: retrograd ejakulation (mangel på sædceller i løbet orgasme, den efterfølgende tilstedeværelse af det i urinen), urinrørsforsnævring (forsnævring af urethra).
De nærmeste mulige komplikationer efter kirurgisk behandling:
Indikationer til kirurgisk behandling
ønsket af patienten, der skal behandles mere aktiv fravær af virkning af lægemiddel (lægemiddel) behandling IPSS mere end 19 (ved patientspørgeskemaer IPSS skala) reduktion af gennemsnitlig urin hastighed mindre end 10-12 ml / sek (bestemt ved hjælp af uroflow).
Absolutte (strenge eller kirurgiske) indikationer:
hyppig hæmaturi (blod i urinen) resistent eller recidiverende ofte (gentagne) betændelse i urinvejene forbundet med krænkelse af udstrømning af urin, blæresten fælles akut urinretention - 2-3 gange om måneden kronisk nyresvigt ostatotochnaya urin (som bestemt ved ultrasonografi).
Som sådan findes der ikke forebyggelse. Målet er at identificere BPH på et tidligt stadium i udviklingen af symptomer. Til den store beklagelse kommer meget få mænd til at se en læge, når de har de første symptomer på sygdommen. Mænd ofte henvise til urolog med BPH 2. eller 3. etape og med alvorlige komplikationer, og nogle gange patienten går til lægen for at få i nødstilfælde: akut urinretention eller makrogemtaturiya (ændringer i urin farve på grund af tilstedeværelsen af blod i det).