Prostata adenom (prostatahyperplasi)

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

I moderne medicin kaldes proliferationen af ​​prostatakirtlen på grund af aktiv vævsvækst prostata adenom. Selvom nogle "med erfaring" og patienter i aldersgruppen stadig bruger termer som prostata adenom eller opbevaring af urin. Af hensyn til retfærdighed bemærker vi, at dette navn har et mere synonym: godartet prostatisk hyperplasi (i det følgende BPH).

Under alle omstændigheder ligger essensen af ​​sygdommen i at øge prostataformen, hvilket fører til udseendet i det af knuder, som forstyrrer normal vandladning. Godartet karakter betyder fravær metastaser, som skelner sygdommen fra onkologisk sygdom i prostata.

Adenom af prostata anses med rette som en mandlig sygdom hos ældre. Hver anden mand har problemer med vandladning i 50 år, efter undersøgelse af en specialist, er de afskrevet for denne sygdom. Med alderen øges forekomsten, og i en alder af 70 har tre af de fire mænd oplevet de samme problemer. Ifølge resultaterne af medicinsk forskning er 15% af mændene ikke berørt af BPH. Samtidig øges sandsynligheden for sygdom hvert år.

Årsager til prostata adenom

Alle årsager til prostata adenom kan opdeles i to grupper.

Den første gruppe indeholder årsagerne livsstil en person der øger sandsynligheden for proliferation af prostata. For eksempel kan det være stillesiddende arbejde eller aktiv mental stress i fravær af fysisk. Derfor er det ofte svært at overvurdere rollen som regelmæssig motion.

Den anden gruppe indeholder objektive grunde, ikke afhængig af en persons livsstil. Bevist at prostataadenom forekommer på grund af forandring i mænds hormonelle baggrund. Hvis du mener, at disse ændringer uundgåeligt sker i alderdommen, kan du komme til den konklusion, at kun nogle mænd falder ud af held for at undgå problemer med prostata.

Det er rimeligt at sige, at årsagerne til prostata adenom endnu ikke er blevet udforsket fuldt ud. Forskere udfører regelmæssigt forskning, der tager sigte på at identificere en sammenhæng med andre sygdomme eller med egenskaberne hos en persons personlige liv, men hidtil har alle disse undersøgelser ikke givet betydelige resultater. Selv om det for eksempel var muligt at afvise det synspunkt, at prostatitis og prostata adenom er indbyrdes forbundne. Som statistik viser, kan begge sygdomme opstå helt uafhængigt eller omvendt samtidigt. På trods af de forskellige hypotetiske årsager til prostataadenom er den eneste beviste faktor, der øger risikoen for sygelighed, alder.

Symptomer på prostata adenom

For bedre at forstå tegn på prostata adenom skal du først forstå, hvad der sker i en prostata hos en mand, når denne sygdom opstår. Som kendt er den normale størrelse af prostata under blæren omtrent lig med valnødens størrelse. Når prostatavæv begynder at ekspandere, vises en eller flere knuder uundgåeligt på den. De klemmer urinrøret, så urinering er svækket. Det er klart, at denne proces ikke sker straks, men gradvist. Af denne grund identificeres tre faser af sygdommen afhængigt af symptomerne.

I begyndelsen, når kanalen kun begynder at indsnævres under ekstern indflydelse, vises de første symptomer på prostata adenom. De er inkluderet i forandringen i fornemmelsen, når du urinerer. Friske mænd oplever behagelige fornemmelser, når de tømmer blæren, og det er helt normalt. Forsvindelsen af ​​disse fornemmelser kan tjene som den første alarmklokke.

Desværre har mænd tendens til at afskrive de ændringer, der findes på noget undtagen sygdom, så i første fase behandles lægerne ekstremt sjældent. I mellemtiden BPH går ind i følgende formular. Der er mere mærkbare symptomer på prostata adenom.

I særdeleshed fører en mærkbar reduktion i urinrøret til et fald i styrken af ​​strålen. Når urinen er lidt (i de afsluttende stadier af tømning) bliver den lodret eller bryder normalt op i individuelle dråber. Naturligvis er blæren ikke helt tømt. Patienten skal strakke abdominale muskler, klemme blæren på denne måde, og den resterende urin på kort tid vil forårsage en anden trang til at urinere. Disse er også de vigtigste tegn på prostata adenom.

I mangel af behandling fremkommer nye symptomer, der ligner enuresis. Så en mand kan ikke længere klare natten uden vandladning, og den tid, han kan "tolerere", reduceres betydeligt indtil fuldstændig inkontinens.

Betydningen af ​​rettidig adgang til en specialist i påvisning af de første tegn skyldes også, at uden ordentlig behandling af prostataadenom kan der opstå alvorlige komplikationer, som vil blive diskuteret yderligere.

Komplikationer af prostata adenom

Som du forstår, fører adenom af prostata til problemer med vandladning. Og dette forårsager igen et alvorligt slag for nyrerne. Deres gradvise nederlag kan manifesteres af hyppige hovedpine, irritabilitet, konstant tørst og en fornemmelse af tørhed i munden. Den kendsgerning, at urinen er for lang i blæren, øger sandsynligvis sandsynligheden for at udvikle genitourinale infektioner, såsom pyelonefritis, urethritis og andre, såvel som fremkomsten urolithiasis.

Vi må indrømme, at dette på ingen måde er den mest forfærdelige komplikation af prostata adenom. Den uhindrede udvikling af de prostatiske knudepunkter kan føre til en fuldstændig overlapning af urinrøret. I dette tilfælde ophobes urinen i blæren uden at have en udgang, der bliver til en mand med svær smerte og en trussel mod livet. Med sådanne tegn er et urinekateter installeret, eller i tilfælde af akut nødvendighed udføres en øjeblikkelig kirurgisk operation.

Faren er, at fuldstændig lukning af urinrøret kan forekomme selv i de første faser af sygdommen. Alt afhænger af en vis sammenflydelse af provokerende faktorer, såsom hypotermi, alkoholmisbrug, afholdenhed fra vandladning og andre.

Desværre er disse ikke alle komplikationer af prostata adenom. Nogle gange fører proliferationen af ​​prostata til udseende blod i urinen. Sværhedsgraden ved at diagnosticere denne komplikation ligger i den lave koncentration af blod, som ikke kan ses med det blotte øje. Levering af urinalyse gør det derfor muligt at identificere sygdommen ved tilstedeværelsen af ​​blodpropper under mikroskopisk undersøgelse af sedimentet.

En sådan række komplikationer, som hver for sig er ret vanskelige for organismen, forårsager behovet for rettidig diagnose af sygdommen i de tidlige stadier.

Diagnose af prostata adenom

Det vil ikke være en overdrivelse, hvis vi siger, at den vellykkede diagnose af prostataadenom direkte afhænger af patienten selv. I de tidligste stadier er det undersøgelsen, der kan gives af de indikatorer, hvormed eksperten vil kunne mistanke om sygdommens tilstedeværelse. Til afstemningen er tilføjet finger undersøgelse af prostata.

Til laboratorieundersøgelser tages materialet (det vil sige prostataets hemmelighed og udstødning fra urinrøret) efter en prostata massage. Den behandlende læge kan få nogle oplysninger fra ultralyd, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​sten, mængden af ​​resterende urin efter udskæring og prostataformen.

En yderligere metode til undersøgelse er uroflowmetry. Bogstaveligt udtrykkes navnet på udtrykket som måling af hastigheden af ​​urinstrålen. Ud over hastigheden måles en række andre parametre, takket være hvilken diagnose af prostata adenom bliver mere præcis.

Selvom prostataadenom ikke altid fører til onkologiske konsekvenser, er det nødvendigt med obligatorisk blodprøve for mænd, der er i fare, dvs. hvis alder er nået 50 år. Ifølge resultaterne af en laboratorieundersøgelse kan spor af tilstedeværelsen af ​​en malign tumor detekteres, eller data om dets fravær kan opnås. Det er fra denne alder, at det anbefales at blodprøven udføres ved en regelmæssig årlig procedure. I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​onkologiske problemer udføres karakteristiske supplerende undersøgelser.

Behandling af prostata adenom

Efter diagnosen ordinerer lægen en af ​​tre behandlingsmuligheder for sygdommen. Dette er lægemiddelbehandling adenom af prostata, kirurgisk indgreb og ikke-operative ikke-farmakologiske metoder.

Medicinsk behandling betyder at tage visse lægemidler. På markedet er de nu repræsenteret i stort antal, så udnævnelsen er efter lægerens skøn.

Alle lægemidler er rettet enten ved at slappe af muskelfibre i prostata, eller ved at reducere prostata. I begge tilfælde falder kompressionen af ​​urinrøret, og det normale forløb af urinen genoprettes.

Desværre kan medicin kun hjælpe i begyndelsen, og deres virkning er langt fra altid tilstrækkelig. I dette tilfælde vil patienten sandsynligvis blive tilbudt en kirurgisk procedure. Operativ behandling af prostata adenom kan udføres enten åben eller uden indsnit, når kirurgen udfører alle manipulationer gennem urinrøret.

Nogle gange kan et alternativ til en kirurgisk operation være ikke-operationelle metoder. Alle er rettet mod at udvide urinrøret igen. Dette gøres enten ved at påvirke selve kanalen (ballon dilatation eller prostatic stents) eller ved at virke på prostata (termoterapi eller mikrobølge koagulation).

Hvad angår forebyggende metoder, findes desværre ikke effektive anbefalinger, som kan garantere beskyttelse mod prostataadenom. Faktisk reduceres alle forebyggende foranstaltninger til nivelleringsfaktorer, der øger risikoen for sygdommen, det vil sige underernæring, alkoholmisbrug og andre dårlige vaner.

Adenom af prostata

Adenom af prostata - proliferation af prostata i kirtlen, hvilket fører til en overtrædelse af udløb af urin fra blæren. Karakteriseret ved hyppig og vanskelig vandladning, herunder nat, svækkelse af urinstrømmen, ufrivillig udtømning af urin, tryk i urinblæren. Derefter kan en fuldstændig tilbageholdelse af urin, betændelse og dannelse af sten i blæren og nyrerne udvikle sig. Kronisk urinretention fører til toksicitet og udvikling af renal nedostatochnosti.Diagnostika prostata adenom omfatter prostata ultralyd undersøgelse dets sekretion, om nødvendigt - en biopsi. Behandling er som regel kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Adenom af prostata

Adenom af prostata - en godartet neoplasma af paruretrale kirtler placeret omkring urinrøret i sin prostata afdeling. Hovedproblemet ved prostata adenom er en krænkelse af vandladning på grund af gradvis komprimering af urinrøret med en eller flere voksende knuder. Prostata adenom er karakteriseret ved et godartet kursus.

Udbredelse af prostata adenom

Kun en lille del af patienter, der lider af prostataadenom, søger lægehjælp, men en detaljeret undersøgelse kan opdage symptomer på sygdommen hos hver fjerde mand i alderen 40-50 år og hos halvdelen af ​​mænd fra 50 til 60 år. Adenom af prostata opdages hos 65% af mændene i alderen 60-70 år, 80% af mændene i alderen 70-80 år og over 90% af mændene over 80 år. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt. Undersøgelser inden for urologi viser, at omkring 40% af mænd med prostataadenom har problemer med vandladning, men kun en ud af hver fem patienter i denne gruppe søger lægehjælp.

Årsager til prostata adenom

Mekanismen for udvikling af prostataadenom er endnu ikke fuldt ud bestemt. På trods af den fælles mening, der forbinder prostataadenom med kronisk prostatitis, er der ingen data, der bekræfter forholdet mellem disse to sygdomme. Forskerne afslørede ikke nogen forbindelse mellem udviklingen af ​​prostata adenom og brugen af ​​alkohol og tobak, seksuel orientering, seksuel aktivitet, led af venerale og inflammatoriske sygdomme.

Der er en markant afhængighed af forekomsten af ​​prostataadenom på patientens alder. Forskere mener, at prostata adenom udvikler sig som følge af hormonelle lidelser hos mænd med udbrud af andropause (mandlig overgangsalder). Denne teori bekræftes af den kendsgerning, at mænd, kastreret før puberteten og ekstremt sjældent mænd, der er blevet neutraliseret efter starten, aldrig lider af prostataadenom.

Symptomer på prostata adenom

Der er to grupper af symptomer på prostataadenom: irritativ og obstruktiv. Den første gruppe af symptomer på prostata adenom angår hyppig vandladning, vedvarende (obligatorisk) vandladningstrang, nykturi, urininkontinens. Gruppen af ​​obstruktive symptomer karakteristiske for BPH omfatter vanskeligheder med vandladning, forsinke begyndelsen og øget vandladning tid, følelse af ufuldstændig tømning, træg vandladning intermitterende stråle, dræning behov.

Der er tre stadier af prostata adenom:

• Kompenseret stadium af prostata adenom (fase I)

Dynamikken i urineringens handling ændrer sig. Det bliver hyppigere, mindre intens og mindre fri. Der er behov for 1-2 gange at urinere om natten. Som regel giver nocturia i første fase af prostataadenom ikke anledning til bekymring for patienten, som forbinder konstante natlige vækkelser med udviklingen af ​​aldersrelateret søvnløshed.

I løbet af dagen kan den normale hyppighed af vandladning opretholdes, men patienter med stadium I prostata adenom noterer en ventetid, især udtalt efter en nats søvn. Derefter øges hyppigheden af ​​dagtimning, og mængden af ​​frigivet urin pr. Enkelt vandladning falder. Der er absolutte ønsker. En urinstråle, som tidligere dannede en parabolisk kurve, skiller sig ud trægt og falder næsten lodret.

I den første fase af adenom af prostatahypertrofi i blærens muskler udvikles, på grund af hvilken effektiviteten af ​​dens tømning opretholdes. Der er ingen resterende urin i blæren på dette stadium eller næsten ingen. Den funktionelle tilstand af nyrerne og det øvre urinveje er bevaret.

• Det subkompenserede stadium af prostatisk adenom (fase II)

På II-scenen af ​​prostata adenom vokser blæren i volumen, dystrofiske forandringer udvikler sig i dets vægge. Mængden af ​​resterende urin når 100-200 ml og fortsætter med at stige. I løbet af urineringstiden er patienten tvunget til intensivt at presse musklerne i abdominalpressen og membranen, hvilket fører til en endnu større stigning i intravesisk tryk. Behandling af vandladning bliver multifase, intermitterende, bølget.

Gradvist forstyrret passage af urin på den øvre urinvej. Muskelstrukturer mister elasticitet, urinvejen udvider. Nyrerne er nedsat. Patienter er urolige af tørst, polyuri og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvigt. Hvis kompensationsmekanismerne fejler, begynder en tredje fase.

• Decompenseret stadium af prostatisk adenom (fase III)

Blæren i III-stadiet af prostata adenom er strakt, fuld af urin, let detekteret palpatorisk og visuelt. Den øvre kant af blæren kan nå niveauet af navlen og højere. Tømning er ikke mulig selv med intensiv spænding i maves muskler. Ønsket om at tømme blæren bliver kontinuerlig. Der kan være alvorlig smerte i maven. Urin udskilles ofte med dråber eller meget små portioner. I fremtiden vil smerte og trang til at urinere gradvist svække. Udvikler en paradoksal tilbageholdelse af urin karakteristisk for adenom af prostata (blæren er fuld, urin tildeles konstant drop-by-drop).

På dette stadium prostata adenom øvre urinveje dilateret, nyreparenkym funktion krænkes som følge af vedvarende obstruktion af urinvejene, hvilket fører til en forøgelse af trykket i pyelocaliceal system. En klinik med kronisk nyresvigt vokser op. Hvis lægehjælp ikke er tilgængelig, dør patienter af progressiv kronisk nyresvigt.

Komplikationer af prostata adenom

Hvis behandling ikke udføres, kan en patient med prostatisk adenom udvikle kronisk nyresvigt. Med prostata adenom udvikler nogle gange akut urinretention. Patienten kan ikke urinere med en overfyldt blære, på trods af det intense ønske. For at eliminere forsinkelsen af ​​urin kan blæren kateteriseres hos mænd, undertiden en nødoperation eller en blærepunktur.

En anden komplikation af prostata adenom er hæmaturi. En række patienter har mikroskopisk hæmaturi, men hyppige og intense blødning fra adenom væv (for skader som følge af manipulering) eller åreknuder i blærehalsen. Med dannelsen af ​​blodpropper, udviklingen af ​​blærens tamponade, som kræver nødoperation. Ofte er årsagen til blødning med prostataadenom en diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Sten i blæren med prostata adenom kan forekomme som følge af stagnation af urin eller migrere fra nyrerne og urinvejen. Med cystolithiasis suppleres det kliniske billede af prostata adenom med øget vandladning og smerte udstrålende til glanspenis. I stående stilling, med gang og bevægelser, bliver symptomerne mere udtalt, mens det er i den udsatte stilling, det falder. Karakteristisk symptom "æglæggende stråle af urin" (på trods ufuldstændig tømning af blæren, urinstrøm er pludselig afbrudt og genoptaget kun når positionen af ​​kroppen). Ofte, i prostata adenom udvikle infektionssygdomme (epididymo, epididymitis, vesikler, adenom, prostatitis, urethritis, akutte og kronisk pyelonephritis).

Diagnose af prostata adenom

Lægen gennemfører en fingerundersøgelse af prostata. For at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer på prostataadeno, tilbydes patienten at udfylde en dagbog om vandladning. Udfør en undersøgelse af udskillelse af prostata og udstødninger fra urinrøret for eliminering af infektiøse komplikationer. Udfør ultralyd af prostata, hvor prostata-væskens volumen bestemmes, identificere sten og områder med kongestive fænomener, bedøm mængden af ​​resterende urin, tilstanden af ​​nyrerne og urinvejen.

Et pålideligt skøn over graden af ​​urinretention i prostata adenom tillader uroflowmetri (tidspunktet for vandladning og strømningshastigheden af ​​urin bestemmes af et specielt apparat). For at udelukke prostatacancer er det nødvendigt at vurdere niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen), hvis værdi normalt ikke overstiger 4ng / ml. I tvistelige tilfælde udføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi med prostatisk adenom i de senere år er mindre hyppige på grund af fremkomsten af ​​nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Sommetider udføres cystoskopi for at udelukke sygdomme med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling af prostata adenom.

Behandling af prostata adenom

Kriteriet for at vælge behandlingstaktik for prostataadenom til en urolog er I-PSS-symptomskalaen, som afspejler sværhedsgraden af ​​urinforstyrrelser. Ifølge denne skala, hvis scoren er mindre end 8, er terapi ikke påkrævet. Ved 9-18 point udføres konservativ behandling. Hvis scoren er over 18, er en operation nødvendig.

• Konservativ terapi af prostata adenom

Konservativ terapi udføres i tidlige stadier og i nærvær af absolutte kontraindikationer til kirurgi. At reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne anvende inhibitorer af 5-alfa-reduktaseinhibitor (dutasterid, finasteride), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), urtepræparater (afrikansk blomme bark ekstrakt eller Savpalme frugt).

For at bekæmpe infektion, ofte forbundet med prostata adenom, foreskrive antibiotika (gentamicin, cephalosporiner). Efter antibiotikabehandling er probiotika brugt til at genoprette den normale intestinale mikroflora. Udfør en korrektion af immunitet (alfa-2b interferon, pyrogenal). Atherosclerotiske forandringer i blodkar, der udvikler sig i de fleste ældre patienter med BPH, hæmmer strømmen af ​​terapeutiske lægemidler ind i prostatakirtlen, så at normalisere blodcirkulationen ordinere Trental.

• Operativ behandling af prostata adenom

Der er følgende kirurgiske procedurer til behandling af prostataadenom:

1. prostatektomi. Udført i nærvær af komplikationer, resterende urin i en mængde på mere end 150 ml er vægten af ​​adenom mere end 40 g;
2. TUR (transurethral resektion). Minimalt invasiv procedure. Operationen udføres gennem urinrøret. Det udføres med mængden af ​​resterende urin ikke mere end 150 ml, adenomens masse er ikke mere end 60 g. Ikke anvendelig til nyresvigt
3. laser ablation, laser destruktion, TUR fordampning af prostata. Gentle metoder. Det minimale blodtab gør det muligt at udføre operationer med en tumormasse på mere end 60 g. Disse indgreb er den valgfrie operation for unge patienter med prostataadenom, da de giver dig mulighed for at opretholde seksuel funktion.

Der er en række absolutte kontraindikationer til den kirurgiske behandling af prostataadenom (dekompenserede sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer osv.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, kan en kateterisering af blæren eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det skal tages i betragtning, at palliative behandlingsmetoder reducerer patientens livskvalitet.

Prostata adenom: symptomer, diagnose, behandling hos mænd

Adenom af prostata Er tilstedeværelsen af ​​godartet vækst af prostata kirtlen placeret i urinrøret omkreds.

For at forstå essensen af ​​prostata adenom, skal du vende sig til anatomi.

prostata - mandlig genitalorgan, der har form af kastanje og ligger i perineum mellem urinrøret og blærens ydre sphincter. En del af urinrøret passerer gennem tykkelsen af ​​prostata. Disse egenskaber forårsager også udseendet af de vigtigste symptomer i sygdomme i prostata.

Væv af prostatakirtlen under visse betingelser begynder at vokse aktivt - til hypertrofi. Det væv ændret på denne måde blev kaldt adenom. Denne tumor er godartet, dvs. det øger sin størrelse langsomt uden at forårsage metastaser. Men når den voksende adenom komprimerer urinrøret og kirtlen i dens tykkelse, vises tegn på sygdommen.

Adenom af prostata uzi foto

Hvorfor forekommer prostataenom og hvem er i fare?

Adenom af prostata - En af de mest almindelige sygdomme blandt mænd i fremskreden alder.

Undersøgelsen viste, at prostataadenom forekommer hos 25% af mændene i alderen 40-50 år, 50% i 50-60 år, 65% i 60-70 år, 80% i 70-80 år, i mere end 90% - over 80 år. Imidlertid varierer symptomatologien af ​​sygdommen og dermed diagnosen prostata adenom meget. Årsagen til dette er en anden intensitet af symptomer hos forskellige mænd. Symptomer på problematisk vandladning vedrører ca. 40% af mændene med denne sygdom, men kun 20% af dem søger lægehjælp.

Der findes ingen præcise data om årsagerne til prostata adenom. De fleste forskere mener, at de mest sandsynlige faktorer, der fører til prostatakræft, er aldersrelaterede ændringer og normal udskillelse af mandlige kønshormoner.

Data om arvelig tilbøjelighed til sygdommen er ikke bekræftet, men kun arveligheden til tidlig udvikling af prostata adenom er arvet.

Ifølge andre teorier påvirkes væksten af ​​prostata adenom af seksuel aktivitet, overdreven kropsvægt, alkoholforbrug og rygning - faktorer, som signifikant bidrager til fremkomsten af ​​prostata adenom.

Hvordan manifesterer prostata adenom?

Under påvirkning af vækst af prostatavævet er der en forøgelse i organet, som igen komprimerer (indsnævrer) urinrøret. Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

Vanskeligheder og hyppig vandladning - især hyppig vandladning om natten. Dette forklares af de særegenheder ved den nervøse regulering af blærens funktion. Mænd kan absolut ikke føle ubehag i løbet af dagen, men om natten går de op på toilettet 3-4 gange og tømmer knapt nok blæren. Følelsen af ​​ufuldstændig frigivelse af blæren er ofte uanmeldelig på grund af hurtig vandladning om morgenen. Mænd med dette problem klager over, på trods af normal vandladning om dagen, om morgenen skal de gøre det 3-4 gange i timen.

Forsvagningen af ​​urinstrømmen - manifesterer sig i sygdommens indledende fase, indtil udseendet af andre symptomer på sygdommen ofte går ubemærket.

Pludselig, vanskelig (imperativ) trang til at urinere - i nærvær af dette symptom har mænd tendens til at konsultere en læge.

Urininkontinens er et symptom, der forekommer at forekomme ved langvarig udvikling af adenom.

Alle de ovennævnte tegn på sygdommen er ikke umiddelbart synlige, men gradvist øges antallet af dem med tiden. I lang tid kan prostata adenom manifestere sig ved et enkelt diskret symptom. Sådan en stat kan en mand finde årsagen i form af alder, stress eller andre faktorer, men når komplikationer begynder og mere ubehagelige symptomer fremkommer, søger han en læge.

Hvad er faren for prostata adenom?

Adenom af prostata Er en godartet tumor, dvs. uafhængigt adenomceller kan ikke vokse og danne metastaser. Den største fare for denne lidelse er i dens komplikationer.

De mest almindelige komplikationer af prostata adenom omfatter:

• Urinvejsinfektioner (pyelonefritis, prostatitis, cystitis) - forekommer ofte med prostata adenom og er forbundet med ufuldstændig tømning af blæren, som bliver det optimale miljø for reproduktion af mikrober. De resulterende infektiøse inflammationer i form af komplikationer skaber endnu større ulemper i en mands liv.
• Stendannelse er en hyppig satellit af prostata adenom. Nogle gange bliver detektion af nyresten det eneste tegn på sygdommens tilstedeværelse.
• Akut vandretention er den mest almindelige komplikation af adenom flow. Dens forekomst er lettere ved brug af alkohol og visse lægemidler. I dette tilfælde opstår der ikke vandladning på grund af fuldstændig overlapning i urinrøret på grund af hævelsen af ​​kirtlen. Denne komplikation kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Nyre kronisk svigt - manifesteret med et forlænget forløb af sygdommen og kan føre til et fatalt udfald med prostata adenom.

Alle tilfælde af død i prostataadenom er forbundet med udvikling af komplikationer og tidlig behandling af sygdommen. I dette tilfælde forekommer døden primært på grund af tre årsager - sepsis, nyresvigt og komplikationer efter operationen.

Det skal huskes, at med prostataadenom øges antallet af sygdomssymptomer med alderen, og hyppigheden af ​​komplikationer ligner andre sygdomme. Sådanne komplikationer kan forhindres, hvis du kontakter din læge på forhånd og begynder behandling.

Prostata adenom: Metoder til diagnose

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen prostata adenom ikke vanskeligheder. Ved den første undersøgelse tager lægen hensyn til klager fra en mand og foretager en rektal fingerundersøgelse af prostata. For at afklare diagnosen, samt bestemme omfanget af vandladning og adenomens størrelse, anvender uroflowmetri og ultralyd.

Ultralyd i prostata giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på adenom og prostata, tilstedeværelsen af ​​sten og knudeformationer. Også resultaterne af ultralyd er nødvendige for at vælge behandlingsmetode. Også undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​blære, urinledere og nyrer.

Uroflowmetri er en metode, der giver mulighed for pålideligt at bestemme sværhedsgraden ved vandladning. Med denne undersøgelse skal en mand urinere, og specielt udstyr bestemmer tidspunktet for vandladning og flowhastigheden af ​​urin, dvs. vil tillade i en kvalitativ art at rette op på tilgængelige overtrædelser.

Derudover er en PSA-blodprøve obligatorisk. Med sin hjælp udføres differential diagnose af prostatacancer og prostata adenom. Normen anses for at være et niveau på ikke over 4 ng / ml. Hvis denne diagnose giver ubestridelige data, er en diopsi af prostatakirtlen foreskrevet til godkendelse af den endelige diagnose.

Også nogle gange brugt røntgenmetoder for forskning (cystografi, ekskretorisk urografi), der giver mulighed for at vurdere effekten af ​​forstørret prostata i urinvejen. For at eliminere sygdomme i blæren og urinrøret, der har lignende symptomer, og ved forberedelse til operation under anvendelse cystoskopi metode - undersøgelse af blæren og urinrøret under anvendelse af et særligt værktøj.

Prostataadenom: behandlingsmetoder

Den eneste behandlingsmetode, der kan redde en patient fra prostata adenom er kirurgi. Men i de indledende stadier af sygdommen og i nærværelse af kontraindikationer til kirurgisk behandling er medicin ordineret for at reducere de progressive symptomer på sygdommen. På grund af lav effektivitet er fysioterapeutiske ikke-operative metoder ikke blevet anvendt i vid udstrækning.

I 1993 foreslog Den Internationale Komité for Behandling af Prostata Adenoma en skala af symptomer på I-PSS baseret på en sammenfatning af sværhedsgraden af ​​urinforstyrrelser. Hvis på denne skala summen af ​​bolde er mindre end 8 - sygdommen kræver ikke behandling, ved 9-18 point, er medicinsk konservativ terapi ordineret, fra 18 point og over - kirurgisk fjernelse.

Der findes forskellige metoder til kirurgisk behandling af prostata adenom:

Transurethral resektion eller TUR er en udbredt metode, fordi en sådan operation udføres gennem urinrøret uden indsnit. Det kan dog kun bruges med en adenomvægt på op til 60 g og op til 150 mg resterende urin i blæren. Denne metode må heller ikke anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion.

Adenomektomi (åben prostatektomi) er en populær metode til operativ behandling af prostata adenom på grund af det mindste antal kontraindikationer. Det er aktuelt at bruge ved en masse af prostata over 40 gram og mængden af ​​resterende urin fra 150 ml. Undgå at forstyrre operationen og forskellige komplikationer af patologi.

Laserablation, laser ødelæggelse og TUR-fordampning af prostatakirtlen - bruges sammen med disse anbefalinger som TUR. Disse metoder anses for at være mere tilgivende, er blodtab under operationen minimeres, så operationen kan udføres med en tumormasse på 60 g og at praktisere den på unge patienter, for hvem det er vigtigt at bevare seksuel funktion.

Kirurgen vælger operationen metode afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, den generelle tilstand af patienten, mængden af ​​tilbageværende urin, størrelser af BPH. I dag læger foretrækker minimalt invasive metoder (laser ødelæggelse, TOUR osv), fordi sådanne operationer udføres uden indsnit og ikke tvinge patienten til at opholde sig i lang tid under fuld narkose, er de udføres under spinal anæstesi. Som følge heraf reduceres den postoperative periode med rehabilitering af patienten, og kvaliteten af ​​hans liv forbedres.

Behandling af prostata adenom: minimalt invasive metoder

I modsætning til andre medicinske anvisninger i urologi producerer mange kirurgiske indgreb uden åben adgang. Der er udviklet en masse specialværktøjer, der muliggør manipulation uden nedskæringer. Mange af dem kan udføres i et omklædningsrum under lokalbedøvelse. Brugen af ​​sådanne teknologier kan betydeligt reducere det fysiske og psykologiske postoperative traume. I det mindste reduceres blodtab. Behandling med en minimalt invasiv metode kræver ikke langvarig rehabilitering, patientophold på hospitalet, fjernelse af sting. Alt dette gør disse metoder mere foretrukne, især blandt unge patienter, for hvem det er vigtigt hurtigt at genskabe arbejdskapacitet og livskvalitet.

Den ældste endourologiske metode til behandling af prostataadenom er transurethral resektion af adenom. Efter denne type operation er der meget færre komplikationer end med åbne kirurgiske indgreb. Med hensyn til tekniske evner har metoden dog en række begrænsninger: mængden af ​​resterende urin må ikke overstige 250 ml, og adenomens masse er 60 g. TUR anvendes ikke, hvis patienten har nyresvigt.

Ved udførelse af transurethral resektion skæres adenomvæv af prostata fra indersiden af ​​et specielt instrument, og dets rester fjernes fra blæren ved hjælp af en speciel ballon. Hovedproblemet med dette er standsning af blødning. Normalt stoppes blodet ved koagulationsmetoden, men nogle gange er sådanne foranstaltninger ikke nok, og det er nødvendigt at punkere prostatavævet herudover. Ved sådanne manipulationer er risikoen for beskadigelse af urinrøret, blæren og andre organer i umiddelbar nærhed stærkt forøget. Udover andre, udgør en særlig fare komplikation omhandlede TUR-syndrom, som opstår, når overdreven blødning med suge store masse hypotoniske eller isotoniske væsker (anvendt til at strække stoffet og fyldning af blæren under operationen).

På nuværende tidspunkt bliver en ny metode til at fjerne adenom i prostata-kirtlen ved at blive populær - ved hjælp af en laser. I dette tilfælde udføres der ingen indsnit, adgang til orgel udføres gennem urinrøret. Denne metode har flere muligheder og forårsager færre komplikationer end TUR-adenomer.

Laseren blev først anvendt af urologer i 1960. Men de første forsøg på at behandle adenom ved hjælp af laseren havde færre begrænsninger, som var ledsaget af et alvorligt ødem i urinrøret efter operationen. Som følge heraf oplevede patienten en stigning i perioden med kateterisering af blæren, som alvorligt ramte kvaliteten af ​​hans liv.

Til dato er der en helt ny slags laser, der ikke cauterize adenomvæv, men fordamper dem. Moderne urologiske lasere opererer på princippet om selektiv (selektiv) laserinddampning, der anvendes til at fjerne patologiske væv. Kombinationen af ​​laserparametre - strålings-, puls- og bølgelængdesystemer - gør det muligt at opnå resultater, som ikke kan sammenlignes med andre metoder: vævsskade er udelukket. Sammenlignet med TUR, laserkoagulation og andre metoder er deres alternativ i form af laserselektiv inddampning en bekvem og smertefri procedure, der reducerer sandsynligheden for komplikationer.

For at forstå princippet om virkningen af ​​selektiv laserinddampning af væv, skal man vende sig til den fysiske side af teknologien. Da blødt væv indeholder en stor mængde vand, skal laserstråling absorberes godt af vand for fuldstændigt at afskære væv. For at kunne standse den blødning, der er opstået, kræves det også, at hæmoglobin absorberes af blodet. Lasersystemet har den fordel at være i stand til at tilvejebringe den højeste grad af absorption af både hæmoglobin og vand ved en konstant bølgelængde. Strålingsskemaet af laserstrålen tilvejebringer effektiv fokusering og stråleafgivelse til adenoidvævet. Denne operation kan udføres under lokalbedøvelse, og patienten oplever minimal ubehag og bivirkninger.

Anvendelsen af ​​laserinddampning af prostata adenom har færre begrænsninger end traditionel TUR, hvilket forklares ved minimal blodtab og ikke behov for generel anæstesi. Derfor bliver det realistisk at udføre kirurgi i en ung alder, når det er nødvendigt at opretholde seksuel funktion og med en adenomasse på 60 g.

Prostata adenom - behandling

Anvendelsen af ​​laserinddampningsmetoden udelukker praktisk taget komplikationer, som kan forekomme efter TUR, og selve operationen har betydelige fordele:

Den ideelle løsning til mænd, der tager antikoagulantia

påvirker ikke blærens funktion og patientens seksuelle funktion;

mindre stress på organerne i det kardiovaskulære system

forebyggelse af tilbagetrækning ejakulation som forebyggende procedure

Prostata adenom: hvordan man undgår farlige konsekvenser

Det sker ofte, at en mand tager sig af sig selv og fører en sund livsstil, men når han bliver ældre, gennemgår krop og organer ændringer, som ikke altid kan styres. Dette vedrører udvidelsen af ​​prostata med alderen, som gradvist kan føre til godartet prostatahyperplasi (BPH). Dette er en almindelig betingelse, især hos ældre mænd, og for ham er der mange behandlingsmetoder - fra livsstilsændringer til operation. Valget afhænger af alder, generelle sundhedsindikatorer og graden af ​​sygdommen.

Hvad er prostata adenom?

Prostata-kirtlen (prostata) er et lille kirtel-muskulært organ i det mandlige reproduktive system. Prostata omgiver urinrøret og producerer det meste af sædvæsken. Hendes muskelfunktion hjælper med at fremme sædceller gennem penis under seksuel klimaks. Men hos mange mænd kan orglet stige i størrelse med alderen, som har sit medicinske navn - prostata hos adenom. Nogle gange fører dette til en række farlige symptomer og komplikationer.

Adenom af prostata kaldes godartet hyperplasi - en stigning i orgelens størrelse. Det er almindeligt hos mænd over 50 år. Vækst skyldes, at prostata celler begynder at formere sig ukontrollabelt. Disse ekstra celler forårsager hævelse og en forøgelse af prostata hos prostata, som komprimerer urinrøret og begrænser urinstrømmen.

Adenom er ikke det samme som prostatakræft og øger ikke risikoen for onkologi.

Hyperplasi er ikke en ondartet proces, men undertiden er det farligt, fordi det kan forårsage symptomer, der påvirker patientens livskvalitet negativt. Det er vigtigt at vide, at tumoren kan vokse i forskellige retninger, hvor graden af ​​forstyrrelse af vandladning og andre manifestationer afhænger. Følgende varianter af prostata adenoms adfærd er almindelige:

• spiring ind i blæren gennem urinrøret, ledsaget af deformation af sphincter og forstyrrelse af dets arbejde;
• væksten mod endetarm - så er effekten på vandladning ubetydelig, men blærens tømning er ofte ufuldstændig på grund af det partielle tab af kontraktiliteten i urinrøret, der kommer i kontakt med den forstørrede prostata;
• ensartet stigning - former og stagnation af urin og lidelser i vandladning.

Således svarer adenomens størrelse ikke altid til stadiet af lidelser forbundet med vandladning. Graden af ​​negativ indflydelse af den hypertrofierede kirtel på urinsystemet afhænger af tumorens vækstvektor, som undertiden kan være stor, men næsten ikke forårsager kliniske manifestationer, der stiger i retning af tarmen. Eller omvendt er det en lille enhed, der kan forhindre frigivelse af urin, når dens forstørrede dimensioner "hænger" over urinrøret.

Årsager til patologi

Det er kendt, at prostata i begyndelsen af ​​puberteten faktisk fordobles i størrelse. Senere, omkring 25 år gammel begynder den at vokse igen. For de fleste mænd sker denne intensive vækst for sidste gang til livets ende. Nogle mennesker - stigningen i størrelsen af ​​prostata kirtlen stopper ikke der og udvikles gradvist til en godartet tumor adenom.

Alderrelaterede ændringer i forholdet mellem mænds kønshormoner kaldes en af ​​de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​adenom.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi er stadig ukendte. Nogle læger overvejer stigningen i prostatakirtlenes størrelse som resultat af normale hormonelle ændringer i forbindelse med aldring. Andre er af den opfattelse, at den arvelige faktor og forskellige dysfunktioner af testiklerne har en signifikant virkning. Så klarede forskerne at finde ud af, at niveauet af hormonet dihydrotestosteron - en biologisk aktiv form for testosteron - i den hypertrofierede prostata er øget cirka 5 gange i forhold til et sundt organ. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd, der har testikler fjernet i en ung alder, ikke udvikler adenom.

Symptomer på sygdommen

Godartet proliferation af prostatakirtlen forekommer langsomt og strækker sig i år og årtier og afhænger af organismens individuelle karakteristika. Symptomer på prostataadenom er som regel ret ubetydelige, men de bliver mere alvorlige, hvis patologien ikke behandles. Det kliniske forløb af sygdommen kan opdeles i tre faser. De første tegn vedrører subtile ændringer i selve urinering, såvel som dens frekvens. I den samme periode øges detrusoren, muskelen, der skubber urinen, i størrelse og forsøger at kompensere for de problemer, der er opstået, så boblen på dette stadium er helt tømt. Fælles symptomer på første fase omfatter:

• forsinket eller nedsat urinstrøm;
• tynd eller intermitterende, samt en svag jet;
• nocturia - behovet for at urinere to eller flere gange om natten.

Ikke mindre karakteristisk for det første stadium symptom - en pludselig trang til at urinere. Men tilbageholdelsen af ​​urin og den gradvise stigning i intravesikalt tryk - er karakteristisk for sygdommens anden fase. Når blærens muskelapparat begynder at virke dårligt: ​​Tømning kræver spænding og spænding i mavemuren. Strålen er intermitterende og ujævn. Efter afløbet af urinering kan nogle urin fortsætte med at strømme ufrivilligt. Sygdommen går gradvist ind i den tidlige subkompenserende periode. Kronisk stigning i intravesikalt tryk fører til klemning og tvungen udstrækning af urinerne. Og det betyder, at den patologiske proces mere og mere dækker det øvre urinveje. Symptomer på anden fase af prostata adenom:

• ufuldstændig tømning af blæren (i blæren er der 200 eller flere milliliter urin); Adenoma forhindrer kronisk en normal udstrømning af urin
• urininkontinens eller lækage
• behov for belastning under urinering
• smertefuld vandladning.

Over tid forværrer blære musklen, hvilket medfører dekompensering af hele urinsystemet. Blæren er i en overfyldt tilstand, der forårsager konstant trang til at gå på toilettet, men er ikke i stand til at tømme normalt: Urinen kommer ud med dråber eller en ekstremt tynd dråbe. Processen ledsages af konstant smerte i underlivet.

I den sidste fase af adenomen i prostata af blærens mur vokset med store mængder resterende urin

Denne kroniske tilstand fører gradvist til en svækkelse af trang og et delvis tab af smertefølsomhed. Urin begynder at strømme eller dryppe ufrivilligt om natten og dagtimerne. Komplekset af sådanne alvorlige lidelser påvirker nyrernes arbejde og tilstand negativt. Konstant tilbageholdelse af urin er et ideelt miljø til udvikling af forskellige infektioner gennem hele urinvejens længde. Ofte er der urolithiasis. Tegn og symptomer på sidste fase betragtes som meget alvorlige og omfatter:

• tør mund og tørst;
• generel svaghed
• tab af appetit
• vedvarende smerte;
• kvalme og opkastning
• blod i urinen.

Symptomer på tredje fase kræver øjeblikkelig lægehjælp, ellers fører til nyresvigt, og i sidste ende til et fatalt udfald.

Prostata adenom: video

diagnostik

Diagnose af prostata adenom udføres af urologen andrologisten. Undersøgelsen starter traditionelt med en fysisk undersøgelse og en undersøgelse af den medicinske historie. Fysisk undersøgelse omfatter en rektal undersøgelse - lægen undersøger prostata gennem prostata ved hjælp af rektum, hvorved størrelse og form bestemmes.

Palpatorisk undersøgelse af prostata gennem endetarm er ofte afsluttet ved at tage en udskillelse af kirtelet til analyse

Denne metode anvendes også til at opnå sekretionen af ​​prostatakirtlen til bakterioskopi analyse. For at gøre dette udfører urologen massagerende bevægelser i prostata. Andre laboratorieprøver omfatter:

• urinprøve, som skal kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​blod i det (skjulte røde blodlegemer) eller bakterier. Hvis der er en infektiøs inflammatorisk proces, vil urin øge leukocytter (mere end 10 i synsfeltet);
• en test for et prostata-specifikt antigen - der fører en blodprøve fra en ven til et specifikt prostata-protein. En stigning i proteinniveauet i forhold til aldersnormen indikerer behovet for biopsi for at kontrollere en mulig kræftdiagnose. Normale indikatorer bestemmes for individuelle aldersgrupper og ligger mellem 2,5 ng / ml for 40-50 årige mænd og 6,5 ng / ml for dem, der er over 70-80.

Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:

1. Ultralyd (ultralyd) - udføres oftest transretalt: Brug en højfrekvent ultralydssensor, der introducerer den 7 cm dybt ind i endetarmen. Prøven udføres på en fuld blære. Metoden er sikker (ikke-radial) og er pålidelig for diagnose af prostata sygdomme. Organets størrelse, kontur og struktur - alt dette kan let bestemmes ved hjælp af ultralyd og sammenligner resultatet med normen. Samtidig er volumenet af en sund prostata 20 og 25 cm 3. Transrectal ultralyd er en sikker og smertefri metode til diagnosticering af prostata
2. Test for resterende urinvolumen - ultralyd - kontroller den resterende mængde urin i blæren umiddelbart efter vandladning. Normalt bør det ikke forblive, og den maksimale mængde er 50 ml. Hvis urinen forbliver mere - dette indikerer overgangen af ​​sygdommen til dekompensationsstadiet.
3. Prostata biopsi: Metoden består i at tage en lille mængde prostatavæv med en speciel nål, der punkteres rektalt. Derefter kan prøver af materialet (og de kan være op til 18 fra forskellige dele af orgelet) undersøges under et mikroskop til anomalier. Metoden anvendes, når der er mistanke om en malign tumor. Prostata adenom skal differentieres fra prostatacancer.
4. Urodynamisk test: Blæren er fyldt med saltvand gennem et kateter, der tidligere er indsat i urinrøret, for at måle blæretryk under vandladning. Når patienten føler en aktiv trang til "lille behov", tilbydes han at urinere ved hjælp af et specielt apparat - uroflowmåleren, som registrerer hastigheden og volumen af ​​vandladning, samt den tid der er nødvendig for fuldstændig tømning. Ved hjælp af testen bestemmes også blærekontraktens funktion, muligheden for fri udstrømning af urin. Uroflow meter - en enhed til diagnose af urinveje
5. Cystoskopi er undersøgelsen af ​​urinrøret og blæren indefra med et fleksibelt rør indsat i urinrøret, med en lille belysningsenhed og et miniature kamera. Proceduren involverer lokalbedøvelse og en fyldt blære. Cystoskopi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i de nedre dele af urinsystemet.
6. Intravenøs pyelografi eller urografi: Dette er en røntgenundersøgelse eller CT-scanning, som udføres efter intravenøs injektion af et specielt farvestof i kroppen. Et røntgenkontraststof adskiller hele urinsystemet fra billeder opnået med røntgenbilleder eller computertomografi.

behandling

For ikke længe siden havde mænd, der ønskede at lindre symptomerne på prostataadenom, den eneste vej ud: kirurgisk indgreb. I de senere år har dette ændret sig. Der var lægemidler, der åbnet nye muligheder for behandling af symptomer forårsaget af godartet forstørrelse af prostata.

Medicinsk behandling

Som lægemiddelbehandling anvendes stoffer med forskellige formål. Nogle stoffer hjælper med at kæmpe med en svag udstrømning af urin eller hyppig trang til toilettet, beroligende musklerne i blæren og prostata. Andre - Stop væksten af ​​adenom eller reducer størrelsen.

Alfa blokkere

Virkningen af ​​alfa-blokkere sigter mod at slappe af musklerne i blæren og prostata for at lette vandladningen. De påvirker ikke størrelsen af ​​adenomen, men hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​urin, reducere nocturi og andre lignende symptomer. Disse stoffer er hurtigtvirkende, du behøver ikke at vente længe efter resultaterne. Alfa-blokkere løser også problemet med højt blodtryk, som kan ledsage nyreproblemer.

Hvis patienten under behandlingen med alpha-blokkere planlægger en operation for at fjerne katarakt, skal interventionen udskydes. Denne gruppe af stoffer kan føre til komplikationer under proceduren.

Fordi alfa-blokkere påvirker blodtrykket, kan de have en bivirkning i form af svaghed og en række andre manifestationer, såsom:

• svimmelhed;
• besvimelse;
• hovedpine;
• kvalme (pre okkult tilstand);
• arteriel hypotension.

Disse stoffer kan også forårsage retrograd ejakulation - det er når sædcellerne kommer ind i blæren, og går ikke ud gennem penis. Fænomenet gør ingen skade, men det betyder fravær af sæd under ejakulation. Mænd, der ønsker at have børn i fremtiden, bør huske dette.

Doxazosin er et lægemiddel, der blokerer alpha-adrenoreceptorer fra den første gruppe, der er placeret i karrene, prostata og urinrøret

En urolog kan foreslå en af ​​følgende alfa-blokkere:

• Alfuzosin (Uroxatral);
• Doxazosin (Cardura);
• Prazosin (Minipress);
• Silodosin (Rapaflo);
• Tamsulosin (Flomax);
• Terazozin (Khitrin).

Inhibitorer af 5-alfa-reduktase

5-alfa-reduktaseinhibitorer forhindrer omdannelsen af ​​testosteron til dihydrotestosteron, hvilket fremmer prostataforstørrelse. De forhindrer vækst, og i nogle tilfælde reducerer det endda, hvilket kan påvirke udstrømningen af ​​urin positivt og lindre andre symptomer på adenom. Indtagelsen af ​​disse stoffer er mest egnet til mænd med et meget stort adenom. 5-alfa-reduktaseinhibitorer har to hovedfordele:

1. Reducere sandsynligheden for komplikationer fra adenom, såsom blæreskader.
2. Reducerer behovet for operation.

Forberedelser af denne gruppe bør tages op til 6 på hinanden følgende måneder for at opnå de første resultater. Bivirkninger omfatter:

• erektil dysfunktion
• nedsat seksuel lyst
• retrograd ejakulation.

Bivirkningerne kan dog falde, da kroppen tilpasser sig stoffer.

5-alfa-reduktaseinhibitorer kan også fordreje (sænke) PSA-testresultatet, som udføres, når en prostatacancer er mistænkt. Dette vil ikke gøre skade, men det betyder behovet for at udføre denne analyse, inden du starter behandling med denne gruppe af stoffer.

Der er to primære inhibitorer af 5-alfa-reduktase:

1. Finasterid (Propecia, Proscar).
2. Dutasterid (Avodart). Finasterid - et lægemiddel, et antitumorhormonlægemiddel, der anvendes til behandling af godartet prostatahyperplasi

Inhibitorer af phosphodiesterase-5

Phosphodiesterase-5 hæmmere er stoffer, der bruges til at behandle erektil dysfunktion. De glatter musklerne i blæren og prostata, hvilket hjælper med at lindre symptomerne på adenom. Der findes flere typer fosfodiesterase-5-hæmmere, men kun Tadalafil (Cialis) anvendes til behandling af prostatahyperplasi. Det går ikke at bruge så ofte som andre stoffer, men er en "ekstra" mulighed.

Cialis hjælper med at lindre symptomerne på adenom

Bivirkninger af Cialis:

• smerter i ryg og muskler
• hovedpine;
• rødme, varme eller brændende på ansigt, nakke og overkrop;
• nasal overbelastning
• ked af maven efter at have spist
• problemer med syn.

antibiotika

Antibiotika kan bruges, hvis prostatakirtlen er kronisk inflammeret under indflydelse af bakterier, hvilket skyldes komplikationer af adenom. Behandling af bakteriel prostatitis med antibiotika kan reducere nogle af symptomerne ved at reducere inflammation. Imidlertid hjælper antibiotika ikke med prostatitis eller betændelse, som ikke er forårsaget af bakterier.

Kombinationer af lægemidler

Hvis en medicin alene ikke hjælper med at stoppe symptomer, foreslår urologen at kombinere stofferne. For eksempel kombinerer de:

1. Finasterid og doxazosin.
2. Dutasterid og Tamsulosin.
3. Alfa-blokkere og antimuscariner (lægemidler der anvendes til behandling af en hyperaktiv blære).

Skønt sådanne kombinationer kan være mere effektive end et lægemiddel, kan de også føre til flere bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske eller ambulante procedurer til behandling af prostatisk adenom er radikale terapimetoder og udføres når:

• der er ingen positiv virkning af lægemiddelterapi;
• Der er mere alvorlige problemer, såsom fuldstændig manglende evne til at urinere.

I præoperativperioden gennemgår patienter en omfattende urologisk undersøgelse, der tager højde for deres oprindelige klager.

Typer af kirurgisk behandling omfatter sådanne indgreb:

1. Åben chresperøs adenomektomi - udføres, når volumen af ​​kirtler hyperplasi overstiger 100 cm 3 eller der er sten i blæren. Udført under generel anæstesi gennem et åbent langsgående eller tværgående snit i blærenes område. Derefter udskæres organets forvæg og åbnes, og lægen kommer til adenomen gennem urinrøret. Det ekspanderede væv er afgrænset med selve kirtel og adenomen høstes, og den ekstraheres fra blæren. Efter adskillelse af adenom er der rigelig blødning fra sengen af ​​det fjernede væv. For at eliminere konsekvenserne af sådanne blødninger (blodpropper) introduceres flere afløb i blæren, hvorved organet vaskes med saltopløsning efter afslutningen af ​​den kirurgiske procedure. Afløb fjernes efter ca. en uge, og patienten begynder at urinere uafhængigt. Afladningen udføres på den tiende dag i mangel af komplikationer. Imidlertid tager fuld opsving op til tre måneder. Operationen viser det bedste resultat for forsvinden af ​​negative symptomer på adenom, men betragtes som en forældet metode, da den har et mærkbart antal postoperative komplikationer - hos ca. 20% af patienterne. Derfor er det i moderne kirurgi i stigende grad blevet erstattet af alternative typer af interventioner.
2. Transurethral resektion af prostata (TURP) er standardstandarden for kirurgisk behandling for i dag. Det er en slags endoskopisk indblanding. Det udføres med et resektoskop under generel anæstesi. Kirurgen indsætter instrumentet i urinrøret. Derefter fjernes adenomen med en særlig sløjfe, hvis funktionsprincip ligner et gravemaskine. Operationen kræver et godt billede, som sikres ved konstant cirkulation af væske gennem resektoskopets kanaler. Intervention kan kompliceres af et fald i synligheden i manipulationszonen som følge af blødning fra de dissekerede fartøjer. Operationen er angivet med et hypertrophied prostata-volumen på op til 80 cm3. Efter proceduren den optimale varighed er omkring 60 minutter inde i blæren gennem urinrøret indføres en såkaldt Foley-kateter - med flere slanger fylder ballonen for enden af ​​cystisk. Kateteret giver fred og helbredelse til blæren, og samtidig vasker såret for at forhindre dannelse af blodpropper. Det ekstraheres efter 2-4 dage. Transurethral resektion af prostata kirtel er en operation af valg vedrørende behandling af prostata adenom
3. Transurethral bipolær enukleation er den nyeste endoskopiske metode til fjernelse af adenomen med en bipolær sløjfe. Teknologien gør det muligt at minimere kirurgisk blødning under "kold" udånding af hypertrofieret væv, da det samtidig koagulerer ("forsegler") karrene. Instrumentet er en pusher til vævsendukleation og en loopelektrode til vævsdissektion og koagulering. Varigheden af ​​denne operation er gennemsnitlig 2-3 timer. Uretralkatetret placeres i tre dage. Et uddrag fra hospitalet forekommer oftest i en uge, nogle gange - i to. Resultatet af denne type operation er en signifikant reduktion i symptomerne på adenom mod en baggrund af relativt sjældne postoperative komplikationer. Elektrode løkke til bipolær enukleation af prostata hjælper med at minimere kirurgisk blødning
4. Laser-, plasma- og radiofrekvensablation er ambulante procedurer udført under lokalbedøvelse. Denne metode kaldes minimalt invasive indgreb. Det er i introduktionen gennem kateterets urinrør, hvori det passende instrument (laser, plasma, etc.) er indsat til den efterfølgende nekrotisering og udstødning af det overgroede væv. Patienten kan forlade faciliteten samme dag eller den næste. Den maksimale kateteriseringstid er 24 timer. Minimalt invasive metoder er gode, fordi de har få kontraindikationer og giver en hurtig opsvingstid - ikke mere end en uge. Den væsentligste ulempe ved metoden er dens anvendelse er kun mulig med små adenomstørrelser.

diæt

På udviklingen af ​​sygdommen kan blive påvirket af fedme. Derfor bør patienten opgive for højt kalorieindhold og konfekture til at kontrollere vægten. Kost af patientens prostata adenom anbefales at berige grøntsager højt C-vitamin og zink :. Zucchini, grønne ærter, græskar, etc. Sådanne fødevarer er bedst egnet til forebyggelse og lindring af BPH symptomer på det.

Mænd med diagonose af prostata adenom drager fordel af alle fødevarer, der er rige på zink, især plantens oprindelse

Det er ønskeligt at opgive alkohol, herunder øl og koffeinholdige drikkevarer. Det er nyttigt at drikke:

• yoghurt;
• mælk;
• yoghurt;
• frugt og grøntsagssaft;
• bouillon af urter (hund rose).

Anvendelsen af ​​terapeutisk sult hos patienter med prostataadenom henviser til ikke-traditionelle terapier, hvis virkning ikke er grundigt undersøgt, er det bedre ikke at øve dem uden lægens godkendelse.

Folkemetoder

I sygdomme i prostata rådgiver folkens healere repræsentanterne for det stærkere køn til at læne sig på et græskar i enhver form, herunder græskarød og saft. Det er især nyttigt dagligt at spise 100 til 200 gram rå og usaltede græskarfrø. De er rige på forskellige sporstoffer, blandt hvilke det vigtigste for mænd er zink, hvilket også er nødvendigt for en sund funktion af mandlige kirtler.

Græskar og rå græskar frø - Protein # 1 produkter

fysioterapi

Som fysioterapi i de tidlige stadier af sygdommen bruges termiske procedurer til at aktivere kroppens forsvar og normalisere blodgennemstrømningen af ​​både generelle og lokale. Andre fysioterapi metoder:

• magnetisk terapi;
• laser terapi;
• Lokale mudder applikationer (mudder og tørvemud);
• LFK til styrkelse af bækkenmusklerne: rytmisk sammentrækning og afslapning af pubic-coccyx muskler og bækkenbundsmuskler.

Livsstil og forebyggelse

Dynamisk overvågning er ofte ordineret til mænd, der ikke forstyrres af symptomer på prostataadenom. De skal gennemgå en regelmæssig undersøgelse, så behandlings urologen andrologisten kan overvåge deres tilstand.

Men en række specifikke handlinger vedrørende livsstilsændringer vil hjælpe med at forsinke eller minimere de første manifestationer af adenom. De grundlæggende regler er:

1. Urinering skal udføres umiddelbart efter indtræden af ​​trang.
2. At besøge toilettet er nødvendigt, selvom du ikke vil urinere: ca. en gang hver 4. time.
3. Det er vigtigt at undgå ukontrolleret indtagelse af anti-pedicure produkter eller antihistaminer, hvilket kan gøre det vanskeligt for blæren at arbejde.
4. Det er tilrådeligt at udelukke brug af alkohol og koffein, især om eftermiddagen.
5. Det er nødvendigt at reducere niveauet af daglig stress, da nervøsitet kan øge hyppigheden af ​​vandladning.
6. Regelmæssigt engagere sig i sport, da manglen på motion kan forværre symptomerne. Undtagelsen er: cykler eller træning på en motionscykel, hvor prostataets blodkar er tilstoppede og blodforsyningen er svækket. Det forstørrede væv i kirtel begynder at presse urinrøret hårdere. Efter kirurgisk behandling er det forbudt at løfte vægte i 6-12 måneder.
7. Det er nyttigt at studere og udøve Kegel øvelser for at styrke bækken muskler. Kegel øvelser bidrage til at styrke bækken muskler
8. Sørg for, at du altid forbliver varm, fordi kulden kan komplicere symptomerne. I denne henseende skal du afstå fra hypotermi i poolen og vintersport - skøjteløb eller skiløb. Det er nyttigt at besøge saunaen og saunaen - proceduren bidrager til en generel stigning i blodcirkulationen. Men læger anbefaler at kende omfanget og besøge disse institutioner ikke mere end 1 gang om ugen. Det samme gælder for solbadning. Der er ingen specielle kontraindikationer, men man bør undgå at falde under direkte stråler i løbet af frokostperioden under solen. Men denne regel er også relevant for helt sunde mennesker.
9. Med din læge for at diskutere muligheden for og hyppigheden af ​​seksuelle kontakter, hvis sygdommen viser sig en række alvorlige tegn. For det første kan køn i dette tilfælde bringe ubehag og ubehag, være smertefulde, og for det andet - under sex, hos mænd, en stor mængde af kønshormoner, der kan påvirke væksten af ​​hormonafhængige prostata væv vækster. Seksuelle kontakter er ikke kontraindiceret i det asymptomatiske forløb af adenom.
10. Udfør en massage af prostata med et par dråber vegetabilsk olie - denne procedure eliminerer stagnation af blodcirkulationen i væv. Massage består i pænt udførte cirkulære bevægelser i perineum. Det er kontraindiceret i alvorlige stadier af sygdommen, med mistanke om en ondartet tumor, med infektiøse inflammatoriske processer i kirtlen.

Prognose og komplikationer

Ikke så længe siden førte de sene stadier af kronisk adenom og obstruktion af blæreudløbet ofte til nyresvigt og uremi - forgiftning af kroppen med egne toksiner. Selv om denne komplikation blev langt mindre almindelig, kronisk obstruktion af urinvejene, sekundært til prostata adenom, kan føre til urinretention, nyreinsufficiens, tilbagevendende urinvejsinfektion, brutto hæmaturi, og blære muskelatrofi. Hvis du behandler et adenom i tide og ikke tillader alvorlige komplikationer og et alvorligt stadium af sygdommen, påvirker patologien ikke patientens levetid.

anmeldelser

Uklart og hurtigt at slette, min mand dostyanul den hastende operation, nu er alt fint, et år er gået. Operation under epidural anæstesi, blodtab er anstændigt, så det er bedre planlagt

gæst

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Jeg helbrede adenomen selv ved blot at skifte til veganisme 100%. På veganisme helbredte han prostatitis og adenom! Sundhed!

gæst

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Og min, da det er forkælet med en prostatitis, stadig eksacerbationer, her igen. På grund af dette er han nervøs og rasdrazhitelny.A læger tror ikke.. virkelig, hvad vi har en smart klinik til dip. Korps og sygesikring udbetalt, de studerede det der og derefter og undersøgte det. Og for at fornemme, lindre de smerter i perioden for forværring og forværring selv, tiden går igen og igen igen. Og ifølge analysen er alt godt med ham. bemærkede forbindelsen med poolen, ikke konstant, men stadig der går til fitness, da det begynder at gå mere intens, så straks forværres forværringen.

Ira

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Adenom er den mest almindelige sygdom i prostata og tidligere eller senere påvirker de fleste mænd. Og selv om nogle mænd med BPH ikke har tegn på sygdom, betyder det ikke, at der ikke vil være nogen symptomer i fremtiden. Derfor er det vigtigt at gennemgå en omfattende urologisk undersøgelse mindst en gang om året.